Стандартная операционная процедура: Позиционирование пациента в положении Фаулера

ЛОГОТИП
МЕДИЦИНСКОЙ
ОРГАНИЗАЦИИ
НАЗВАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
Стандартная операционная процедура (СОП)
Позиционирование и размещение пациента в постели в положении Фаулера
Разработал
Согласовал
УТВЕРЖДАЮ
Иванов В.Ю.
Главный врач
Суханова С.А.
Полькина И.В.
ФИО
ФИО
Сорокина Е.В.
Идентификационный код:
Количество страниц:
стр. 1 (всего 7)
История редакции документа
Версия
Экземпляр
Введение в действие
1. Определение
Положение Фаулера — это промежуточное положение между положением лежа и сидя.
2. Цель
Профилактика пролежней и осложнений со стороны суставов и других органов.
3. Область применения
Стационары, реабилитационно-восстановительные,
(при нахождении пациента на дому).
амбулаторно-поликлиническое
отделения
4. Ресурсы (оснащение)
№
п/п
4.1
4.2
4.3
4.4
4.5
4.6
4.7
4.8
4.9
Наименование оборудования, расходного материала
Подушки
Специальные валики и прокладки
Упор для ног
Средства индивидуальной защиты (маска медицинская одноразовая, перчатки
медицинские нестерильные, фартук)
Пакет для отходов класса А (любого цвета, за исключением желтого и красного)
Пакет для отходов класса Б желтого цвета
Медицинская документация
Простыни
Кожный антисептик
Количество
(шт.)
2
6
1
1
1
1
1
4
1
1
ЛОГОТИП
МЕДИЦИНСКОЙ
ОРГАНИЗАЦИИ
НАЗВАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
Стандартная операционная процедура (СОП)
Позиционирование и размещение пациента в постели в положении Фаулера
Идентификационный код:
Количество страниц:
стр. 2 (всего 7)
5. Нормативные документы

Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в
Российской Федерации»;

СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике
инфекционных болезней» (утверждены постановлением Главного государственного санитарного
врача Российской Федерации от 28 января 2021 г. № 4);

СанПиН 2.1.3684-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию
территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому
водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации
производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарнопротивоэпидемических (профилактических) мероприятий» (утверждены постановлением Главного
государственного
санитарного
врача
Российской
Федерации
от
28
января
2021 г. № 3);

ГОСТ Р 56819-2015 «Надлежащая медицинская практика. Инфологическая модель.
Профилактика пролежней» (утвержден и введен в действие приказом Росстандарта от 30 ноября
2015 г. № 2089-ст);

ГОСТ Р 52623.3-2015 «Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции
сестринского ухода» (утвержден и введен в действие приказом Росстандарта от 31 марта 2015 г.
№ 199-ст).
6. Подготовка к процедуре
№
этапа
6.1
6.2
6.3
6.3
6.6
6.7
6.8
6.9
6.10
Описание этапа
Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль
Попросить пациента представиться, идентифицировать согласно СОП «Идентификация пациента»
Сверить ФИО пациента с ФИО, указанными в медицинской документации
Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить его согласие
Закрепить тормоза кровати
Подготовить оснащение
Обработать руки гигиеническим способом согласно СОП «Гигиеническая обработка рук»
Надеть средства индивидуальной защиты (маска медицинская одноразовая, перчатки медицинские
не стерильные, фартук)
Надеть перчатки согласно СОП «Применение нестерильных перчаток»
2
ЛОГОТИП
МЕДИЦИНСКОЙ
ОРГАНИЗАЦИИ
НАЗВАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
Стандартная операционная процедура (СОП)
Позиционирование и размещение пациента в постели в положении Фаулера
Идентификационный код:
Количество страниц:
стр. 3 (всего 7)
7. Выполнение процедуры
№
этапа
7.1
7.2
7.3
7.4
7.5
7.6
7.7
7.8
7.9
7.10
7.11
7.12
7.13
7.14
Описание этапа
Опустить боковые поручни с той стороны, где находится сестра
Опустить изголовье кровати
Убрать подушку из-под головы пациента
Убедиться, что пациент лежит на спине посередине кровати
Поднять изголовие кровати под углом 4560º (90º — высокое положение Фаулера, 30º — низкое)
Подложить под голову пациента небольшую подушку
Положить небольшую подушку или свернутое валиком полотенце под поясницу пациента
Подложить небольшую подушку или валик под нижнюю часть бедер пациента, обеспечивая угол
сгибания колен не более 3045º
Обеспечить упор для поддержания стоп под углом 90º, положив валик (подушку) со стороны
подошвы ног пациента
Подложить небольшую подушку пациенту под нижнею треть голени так, чтобы пятки
не упирались в постель
Подложить под предплечья и кисти пациента большие подушки (если пациент не может
самостоятельно двигать руками), предплечья и запястья должны быть приподняты и расположены
ладонями вниз
Скатать валик из простыней, подложить их с обеих сторон вдоль наружной поверхности бедер
от большого вертела бедренной кости до голеностопного сустава
Подложить небольшую подушку под пятки пациента
Обеспечить упор стоп под углом 90º
8. Завершение процедуры
№
Описание этапа
этапа
8.1
Убедиться, что положение тела правильное, пациенту комфортно
8.2
Спросить пациента о его самочувствии, проинструктировать его о дальнейших действиях
8.3
Поднять боковые поручни
Снять средства индивидуальной защиты (маска медицинская одноразовая, перчатки медицинские
8.4
не стерильные, фартук), поместить в отходы класса Б
Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской
8.5
документации, включая ЕМИАС
3
ЛОГОТИП
МЕДИЦИНСКОЙ
ОРГАНИЗАЦИИ
НАЗВАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
Стандартная операционная процедура (СОП)
Позиционирование и размещение пациента в постели в положении Фаулера
Идентификационный код:
Количество страниц:
стр. 4 (всего 7)
9. Ответственность
9.1. Настоящая стандартная операционная процедура определяет порядок действий
медицинской сестры и прочего персонала при позиционировании и размещении пациента
в постели в положении Фаулера.
9.2. Медицинская сестра и прочий персонал несет персональную ответственность за выполнение
данной инструкции.
9.3. Контроль за исполнением процедуры осуществляют:

заведующий отделением;

старшая медицинская сестра.
10. Персонал
СОП предназначена для среднего медицинского и прочего персонала.
11. Примечание
Проводить изменение положения тела пациента не реже чем через 2 часа.
12. Место хранения СОП
Экземпляр
Место хранения
Оригинал
Делопроизводство
Копия № 1
Главная медицинская сестра
Копия № 2
Структурные подразделения
4
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ (ЧЕК-ЛИСТ)
Позиционирование и размещение пациента в постели в положении Фаулера
№
п/п
Перечень практических
действий
Форма
представления
1
Установить контакт с
пациентом: поздороваться,
представиться, обозначить свою
роль
2
Попросить пациента
представиться
Сказать
Примерный текст
комментариев
Набранные
баллы
(макс. 1)
«Здравствуйте!
Я медсестра. Меня
зовут (ФИО).»
Выполнить/
Сказать
«Представьтесь, пожалуйста,
назовите дату своего рождения.
Как я могу к Вам обращаться?»
3
Объяснить пациенту цель и ход
процедуры, получить его
согласие
Сказать
«Вас необходимо разместить
на постели в положении
Фаулера.»
«Вы согласны
на выполнение данной
процедуры?»
4
Проверить наличие у пациента
информированного согласия
Выполнить
-
Подготовка к проведению процедуры
5
Оценить состояния пациента
и окружающей обстановки
Выполнить
-
6
Закрепить тормоза на кровати
Выполнить
-
7
Подготовить оснащение
Выполнить
-
8
Обработать руки гигиеническим
способом
Выполнить
-
9
Надеть маску
Выполнить
-
10
Надеть перчатки
Выполнить
-
11
Надеть одноразовый халат
Выполнить
-
Выполнение процедуры
12
Опустить боковые поручни
Выполнить
-
13
Опустить изголовье кровати
Выполнить
-
14
Убрать подушки из-под головы
пациента
Выполнить
-
5
15
Убедиться, что пациент лежит
на спине посередине кровати
Выполнить
-
16
Поднять изголовье кровати под
углом 4560º
Выполнить
-
17
Положить под голову пациента
небольшую подушку
Выполнить
-
18
Подложить подушку или валик
под поясницу пациента
Выполнить
-
19
Подложить небольшую подушку
или валик под нижнюю часть
бедер пациента
Выполнить
-
20
Обеспечить упор для
поддержания стоп пациента
Выполнить
-
21
Подложить небольшую подушку
пациенту под нижнюю треть
голени
Выполнить
-
22
Подложить под предплечья
и кисти пациента большие
подушки
Выполнить
-
23
Подложить с обеих сторон бедер
пациента валик
Выполнить
-
24
Подложить небольшую подушку
под пятки пациента
Выполнить
-
25
Обеспечить упор стоп пациента
под углом 90º
Выполнить
-
Завершение процедуры
26
Убедиться, что положение
пациента правильное
Выполнить
27
Спросить пациента о его
самочувствии,
проинструктировать его
о дальнейших действиях
Сказать
28
Поднять боковые поручни
Выполнить
-
29
Снять средства индивидуальной
защиты (маска медицинская
одноразовая, перчатки
медицинские не стерильные,
фартук), поместить в отходы
класса Б
Выполнить
-
-
«Как Вы себя чувствуете?»
6
30
Обработать руки
Выполнить
-
36
Сделать соответствующую
запись о результатах
выполнения процедуры
в медицинской документации,
включая ЕМИАС
Выполнить
-
Итоговое количество баллов (максимально 36 баллов)
Критерии оценки в %
10090
8980
7970
Менее 70
Критерии оценки
Количество баллов
3631
3025
2419
17 и менее
Оценка
5 (отлично)
4 (хорошо)
3 (удовлетворительно)
2 (неудовлетворительно)
Оценка ______________
Подпись эксперта ______________________
Подпись сотрудника___________________
7