Биоэтика

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
«Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого»
«Биоэтические проблемы
медработника в условиях
рыночной экономике»
Выполнил
Студентк группа 5322
Петров Никита Андреевич
Преподаватель
Бриллиантова Наталья Алексеевна
2025г
Обзор биоэтических проблем
медработника в рыночной экономике
Коммерциализация медицины и биоэтические вызовы для российских
врачей.
Переход российского
здравоохранения к
рыночной модели:
вызовы биоэтики
С 1990-х годов российская система здравоохранения проходит
трансформацию с усилением рыночных элементов. Закон 2011
года регулирует коммерческие услуги и влияет на традиционные
этические стандарты в профессии врача.
2
Основы биоэтики и медицинской этики: понятия и
развитие
Биоэтика изучает моральные соображения при применении медицинских
технологий и уходе за пациентами, обращая внимание на ответственность и
права в медицине.
Медицинская этика нацелена на соблюдение принципов автономии пациента,
стремления к благополучию и справедливому отношению, регулируя
поведение врачей в повседневной практике.
В России стандарты медицинской этики формировались исторически,
учитывая особенности советской системы, претерпев изменения с введением
современных законодательных норм.
3
Рыночная экономика и
медицина: динамика
взаимодействия
Рыночные принципы, такие как конкуренция и получение прибыли,
влияют на организацию медицинских услуг. Появление платных
сервисов вызывает изменение моделей врачебного поведения.
Это приводит к конфликту между коммерческими интересами и
традиционной ролью врача, который должен действовать в
интересах пациента, а не только ради экономической выгоды.
4
Ключевые законодательные акты по биоэтике в
российской медицине
Основные законы регулируют этические аспекты медицинской
деятельности, формируя правовую базу для защиты пациентов и
врачей.
Законодательство обеспечивает баланс прав и обязанностей,
поддерживая этические нормы в условиях рынка.
Минздрав РФ, официальные публикации
5
Конфликты интересов медицинских работников в
условиях рынка
Финансовые зависимости от фармацевтических компаний и
клиник могут влиять на объективность врачебных решений,
подрывая доверие пациентов.
Профессиональные конфликты возникают, когда личные
выгоды вступают в противоречие с обязанностью
обеспечивать лучший уход.
Поддержка независимости врача важна для сохранения
этических стандартов и правильного информирования
пациентов.
Наличие конфликтов интересов снижает качество
диагностики и лечения, вызывая нарушения
информированного согласия.
6
Динамика жалоб на нарушения медицинской этики
в регионах РФ
Наблюдается тенденция роста жалоб, что иллюстрирует
обострение биоэтических конфликтов в разных частях страны.
Рост жалоб свидетельствует о необходимости усиления
этического контроля на всех уровнях здравоохранения.
Росздравнадзор, 2023
7
Этические дилеммы при предоставлении платных
медицинских услуг
Влияние дохода пациента на выбор терапии
Пациенты с разным уровнем дохода часто получают неодинаковый доступ
к лечению. Врачам приходится балансировать между этическими
стандартами и возможностями пациента, что создает сложные моральные
ситуации.
Защита прав потребителей в платной
медицине
Закон предусматривает меры для защиты пациентов от
необоснованных услуг и навязывания дорогостоящих процедур.
Однако на практике возникают трудности с соблюдением этих норм.
8
Роль информированного согласия в биоэтике
Согласно ст. 20 ФЗ №323,
пациент имеет право получать
полную информацию о
диагнозе, методах и рисках
лечения, что является
необходимым условием
добровольного согласия.
Обязанность врача – честно и
доступно разъяснить все
аспекты терапии, обеспечивая
уважение автономии пациента
и защиту его интересов.
Нарушения информированного
согласия особенно часто
встречаются в коммерческой
медицине, где экономические
мотивы могут превалировать
над этическими.
9
Права и обязанности медицинских работников в РФ
Сравнение прав и обязанностей врачей
помогает понять баланс профессиональной
ответственности и защиты.
Четкое определение прав и обязанностей
способствует поддержанию профессиональных
и этических стандартов в медицине.
Трудовой кодекс РФ, Кодекс медицинской этики
10
Нормативные документы по борьбе с коррупцией в
медицине
2020 — внедрение
антикоррупционных
программ
2012 — принятие закона
№273-ФЗ
Федеральный закон «О
противодействии коррупции» вводит
общие механизмы борьбы с
коррупционными проявлениями во
всех сферах, включая медицину.
2014 — требования по
предотвращению конфликтов
интересов
Многие клиники начинают применять
внутренние стандарты и тренинги для
сотрудников с целью минимизации
коррупционных рисков и повышения
прозрачности работы.
В медицинских учреждениях усиливаются
меры по выявлению и предотвращению
ситуаций, когда личные интересы могут влиять
на профессиональные решения врачей.
11
Этические стандарты в
коммерческих клиниках
В частных клиниках часто встречаются преувеличенные
диагнозы для увеличения объема предоставляемых услуг,
что нарушает этические нормы и подрывает доверие
пациентов.
Навязывание дополнительных платных процедур без
объективной необходимости становится серьезной
проблемой, отражая противоречие между коммерческими
интересами и профессиональной этикой врачей.
12
Доля платных медицинских услуг по видам (20202025)
Объем платных услуг значительно увеличился, что связано с
ростом спроса на высокотехнологичные диагностические
процедуры.
Рост платных услуг свидетельствует о смещении медицинского
рынка в сторону коммерциализации и увеличении финансовых
нагрузок на пациентов.
Росстат, 2023
13
Проблемы профессиональной этики в
фармацевтической отрасли
Рекламное давление фармацевтических компаний часто
влияет на врачей, подталкивая к назначению лекарств с
целью продвижения продукции.
Возникают этические конфликты при выборе
дорогостоящих препаратов, особенно если они не всегда
оправданы с медицинской точки зрения.
Закон РФ о рекламе ограничивает продвижение
фармацевтических товаров, но соблюдение этих
требований контролируется недостаточно строго.
14
Примеры судебных разбирательств по биоэтике в
медицине
Нарушение права на
информированное согласие
Несоблюдение прав пациентов в
частной клинике
В одном случае врачи не предоставили пациенту полную
информацию о рисках операции, что стало основанием для
судебного иска. Это подчеркнуло необходимость строгого
соблюдения биоэтических норм.
Суд рассмотрел дело о вмешательстве без согласия
пациента, выявив неэтичные практики и повлияв на
изменение внутренних процедур в клинике для защиты
интересов пациентов.
15
Жалобы на нарушение биоэтики в частных и
государственных клиниках (2018-2023)
Сравнительная таблица иллюстрирует превышение числа жалоб у
частных учреждений по основным проблемам биоэтики.
Частные клиники чаще подвергаются жалобам, что указывает на
сложность соблюдения биоэтических стандартов в коммерческой
медицине.
Минздрав РФ
16
Образование и подготовка врачей в области биоэтики
В соответствии с законодательством, врачи проходят обязательные курсы
этики в рамках повышения квалификации для обеспечения высокого уровня
профессиональной ответственности.
Тренинги и семинары способствуют развитию навыков принятия этически
грамотных решений в условиях давления рыночной экономики и
коммерциализации.
Дополнительные образовательные программы помогают врачам лучше
ориентироваться в новых нормативных актах и стандартах, защищающих
права пациентов.
17
Влияние социальных
факторов на
биоэтические выборы
врачей
Давление руководства и страховых
компаний
Руководство клиник и страховые компании часто требуют
оптимизации затрат, что влияет на решения врачей, создавая
дилеммы между экономией и качеством ухода.
Общественные ожидания и
профессиональные компромиссы
Общественное мнение и стандарты профессии формируют
давление на врачей, заставляя искать баланс между этическими
нормами и необходимостью выдерживать коммерческие
требования.
19
Значение этических комитетов в медицинских
организациях
Комитеты обеспечивают контроль за соблюдением биоэтических норм и
анализируют случаи нарушений для предотвращения повторений.
Рассматривают жалобы пациентов и выступают посредниками при урегулировании
конфликтов между врачами и пациентами.
Консультируют медицинский персонал по сложным этическим вопросам, повышая
уровень профессиональной ответственности.
Действуют в рамках законодательных требований, способствуя формированию
доверия пациентов и улучшению качества медицинской помощи.
20
Этические особенности при
взаимодействии с
пациентами разных
социальных групп
Коммуникация с пациентами различного социального
статуса требует учета их экономических возможностей и
образовательного уровня для соблюдения равенства в
медицинских решениях и информированном согласии.
Этические стандарты предусматривают равный доступ к
медицинской помощи, независящий от социального
положения, что способствует справедливому и
уважительному отношению к каждому пациенту вне
различий.
21
Будущие вызовы биоэтики в условиях развития
рыночных отношений
Развитие технологий требует
постоянного обновления
этических норм для защиты
приватности данных
пациентов и предотвращения
злоупотреблений в цифровой
медицине и телемедицинских
услугах.
Возрастающие риски новых
конфликтов интересов
связаны с коммерциализацией
инновационных методов
лечения, требующих строгого
контроля и прозрачности в
отношениях между врачом и
пациентом.
Необходима модернизация
законодательной базы с
учетом современных вызовов,
чтобы обеспечить баланс
между рыночными интересами
и основными биоэтическими
принципами здравоохранения.
22
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
«Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого»
«Биоэтические проблемы
медработника в условиях
рыночной экономике»
Выполнил
Студент группа 5322
Петров Никита Андреевич
Преподаватель
Бриллиантова Наталья Алексеевна
2025г