Балашовский филиал государственного автономного профессионального образовательного учреждения Саратовской области «Саратовский областной базовый медицинский колледж» МУЛЬТИМЕДИЙНОЕ СОПРОВОЖДЕНИЕ ЛЕКЦИОННОГО ЗАНЯТИЯ по теме: «Информационные технологии в медицине» Дисциплина : Информационные технологии в профессиональной деятельности Специальность 31.02.01. Лечебное дело Курс 1 Преподаватель Жданова М.А. Балашов 2023 ПЛАН: 1. Медицинская информатика 2. Классификация медицинских информационных систем 3. Пути развития медицинских информационных систем 1. Медицинская информатика Информационные процессы присутствуют во всех областях медицины и здравоохранения. От их упорядоченности зависит четкость функционирования отрасли в целом и эффективность управления ею. Информационные процессы в медицине рассматривает медицинская информатика. – это наука, занимающаяся исследованием процессов получения, передачи, обработки, хранения, распространения, представления информации с использованием информационной техники в медицине и здравоохранении. • Предметом изучения медицинской информатики являются информационные процессы, сопряженные с медико-биологическими, клиническими и профилактическими проблемами. • Объект изучения медицинской информатики – это информационные здравоохранении. технологии, реализуемые в • Основной целью медицинской информатики является оптимизация информационных процессов в медицине и здравоохранении за счет использования компьютерных технологий, обеспечивающая повышения качества охраны здоровья населения. Виды медицинской информации Алфавитно-цифровая – большая часть содержательной медицинской информации (все печатные и рукописные документы); Визуальная (статистическая и динамическая) – статистическая – изображения (рентгенограммы и т.д.), динамическая – динамические изображения (реакция зрачка на свет, мимика пациента и др.); Звуковая – речь пациента, флоуметрические сигналы, звуки при допплеровском исследовании и т.д.); Комбинированная- любые комбинации описанных групп. Основные проблемы, решаемые компьютеризированными системами в здравоохранении Мониторинг состояния здоровья разных групп населения, в том числе пациентов групп риска и лиц с социально значимыми заболеваниями; Консультативная поддержка в клинической медицине (диагностика, прогнозирование, лечение) на основе вычислительных процедур или моделирования логики принятия решения; Переход к электронным историям болезни и амбулаторным медицинским картам, включая расчеты по лечению застрахованных больных; Автоматизация функциональной и лабораторной диагностики; Основные проблемы, решаемые компьютеризированными системами в здравоохранении Переход к комплексной автоматизации медицинских учреждений (включение АРМов врачей в информационные системы); Получение сведений из АСУ учреждения для федеральных регистров по отдельным социально значимым видам патологии, для областных и городских регистров – по различным контингентам; Создание единого информационного медицинского пространства клинических данных для оперативного принятия адекватных лечебно-диагностических решений; «Прозрачность» для лечащего врача данных пациента за любой период времени, их доступность в любое время при обращении к БД глобальной медицинской сети; Возможность дистанционного диалога с коллегами. История компьютеризации отечественного здравоохранения Информатика внедрялась в медицину с нескольких относительно независимых направлений, главными из которых являлись: лаборатории и группы, занимающиеся медицинской кибернетикой; производители медицинской аппаратуры; медицинские информационно-вычислительные центры; сторонние организации, занимающиеся автоматизацией управленческой деятельности; руководители медицинских учреждений, самостоятельно внедрявшие новую технологию. Процесс внедрения вычислительной техники в учреждения здравоохранения В 1959 году в институте хирургии имени Вишневского была организована первая лаборатория медицинской кибернетики и информатики, а в 1961 году в этой лаборатории появилась ЭВМ, первая в медицинских учреждениях Советского Союза. Были организованы также лаборатории медицинской кибернетики в ряде институтов Академии Наук. В 60-70 годы, подобными лабораториями располагали уже многие ведущие научно-исследовательские институты. ЭВМ стали более компактными и дешевыми, их общее число в стране превысило тысячу. Доступ к ним сотрудников медицинских учреждений упростился, возросло число решаемых с их помощью медицинских задач. Процесс внедрения вычислительной техники в учреждения здравоохранения В 70-80 годы ЭВМ стали доступными не только для научно-исследовательских институтов, но и для многих крупных клиник. Помимо проводившихся ранее работ появились первые автоматизированные системы профилактических осмотров населения; начались попытки совместить медицинскую аппаратуру с ЭВМ Во второй половине восьмидесятых годов появились персональные компьютеры, и процесс компьютеризации медицины принял лавинообразный характер. Появилось большое количество разнообразных систем для функциональных исследований. руководители медицинских учреждений, самостоятельно внедрявшие новую технологию. Процесс внедрения вычислительной техники в учреждения здравоохранения Сегодня компьютеры стали неотъемлемым компонентом оснащения всех медицинских учреждений. Однако в большинстве случаев их возможности не используются в полной мере. Одной из причин этого является недостаточная обеспеченность аппаратно-программными средствами, особенно коммуникационными устройствами, что не позволяет наладить транспортировку данных и оперативное обеспечение ими всех специалистов учреждения. Другая причина, вероятно более значимая, видится в отсутствии у медицинских работников знаний и навыков, необходимых для работы с современными персональными компьютерами. 2. Классификация медицинских информационных систем Ключевым звеном в информатизации здравоохранения является информационная система. Классификация медицинских информационных систем основана на иерархическом принципе и соответствует многоуровневой структуре здравоохранения. Различают: МИС базового уровня; МИС уровня лечебно-профилактических учреждений; МИС территориального уровня; МИС федерального уровня, предназначенные для информационной поддержки государственного уровня системы здравоохранения. Медицинские информационные системы базового уровня. Цель МИС базового уровня: компьютерная поддержка работы врача-клинициста, гигиениста, лаборанта и др. По решаемым задачам медико-технологические ИС разделяют на группы: информационно-справочные системы; консультативно-диагностические системы; приборно-компьютерные системы; автоматизированные рабочие места специалистов. Назначение и классификация медицинских информационносправочных систем. Классификация: по видам хранимой информации (клиническая, научная, нормативно-правовая и т.д); по её характеру (первичная, вторичная, оперативная, обзорноаналитическая); по объектовому признаку (ЛПУ, лекарственные средства и др.); по видам поиска (документальные, фактографические). Назначение и классификация медицинских консультативнодиагностических систем. По способу решения задач диагностики различают: по видам хранимой информации (клиническая, научная, нормативно-правовая и т.д); вероятностные (диагностика осуществляется реализацией одного из методов распознавания образов или статистических методов принятия решений); экспертные (реализуется логика принятия диагностического решения опытным врачом). Назначение и классификация медицинских приборно-компьютерных систем. Классификация: по функциональным возможностям (специализированные, многофункциональные, комплексные); по назначению: • системы для проведения функциональных и морфологических исследований; •мониторные системы; •системы управления лечебным процессом и реабилитации; •системы лабораторной диагностики; •системы для научных медико-биологических исследований. Назначение и классификация АРМ специалистов. По назначению АРМы можно разделить на три группы: АРМы лечащих врачей (терапевт, хирург, акушер-гинеколог, травматолог, офтальмолог и др.), к ним предъявляются требования, соответствующие врачебным функциям; АРМы медработников парамедицинских служб (по профилям диагностических и лечебных подразделений); АРМы для административно-хозяйственных подразделений. АРМы применяются не только на базовом уровне здравоохранения – клиническом, но и для автоматизации рабочих мест на уровне управления ЛПУ, регионом, территорией. Медицинские информационные системы уровня ЛПУ. Выделяют следующие основные группы: ИС консультативных центров; банки информации медицинских учреждений и служб; персонифицированные регистры; скрининговые системы; информационные системы лечебно-профилактического учреждения (ИС ЛПУ); информационные системы НИИ и медицинских вузов. Назначение и классификация информационных систем консультационных центров. Классификация: врачебные консультативно-диагностические системы служб скорой и неотложной помощи; системы для дистанционного консультирования и диагностики неотложных состояний в педиатрии и других клинических дисциплинах. Банки информации медицинских учреждений и служб. Содержат сводные данные о качественном и количественном составе работников учреждения, прикрепленного населения, основные статистические сведения, характеристики районов обслуживания и другие необходимые сведения. Персонифицированные регистры (базы и банки данных). Это разновидность ИСС, содержащих информацию о прикрепленном или наблюдаемом контингенте пациентов на основе формализованной истории болезни или амбулаторной карты. 3. Пути развития информационных медицинских систем В 2011 году в России была утверждена Концепция создания ЕГИСЗ (Единой государственной информационной системы здравоохранения), основными целями которой являются: информатизация процессов оказания медицинской помощи населению; внедрение интегрированных электронных медицинских карт пациентов; переход к онлайн-мониторингу ключевых показателей здоровья и улучшения управления отраслью здравоохранения на основании внедрения ИКТ-технологий. Положительные стороны формирования единой информационной среды: приводит к большей прозрачности лечебнодиагностического процесса; позволяет создавать и поддерживать банк данных, сопряженный с различными МИС; дает врачам возможность доступа к различным экспертным системам постановки диагноза и лечения, получения полной информации о состоянии здоровья пациента на основании электронной карты больного, а также в определенных случаях уменьшать последствия возможного субъективизма оценки заболевания и необходимого лечения; Внедрение информационных технологий в медицине позволит: организовать дистанционный мониторинг пациента, удаленное консультирование специалистами; обеспечить доступность и оптимальность по времени для населения получения необходимых документов для оформления водительского удостоверения, трудоустройства и т.п. Внедрение технологий блокчейн для создания и развития единой базы ЭМК пациентов позволит: обеспечить безопасность и целостность данных, повысить уровень безопасности хранения информации; сделать процесс внесения изменений в распределенную базу "прозрачным", исключая несанкционированный доступ к данным пациентов и манипулирование информацией в целях получения положительных медицинских заключений; снизить коррупционные риски среди медицинских работников; повысить защищенность персональных данных, качество медицинских данных и достоверность статистики. Проверь себя! 1. Какого уровня МИС не существует? a. базовый; b. континентальный; c. территориальный; d. федеральный. 2. Основная цель МИС базового уровня: a. поддержка работы врачей различных специальностей; b. поддержка работы поликлиник; c. поддержка работы стационаров; d. поддержка работы диспансеров. 3. Справочник лекарственных средств относится к следующему типу медицинских информационных систем: a. приборно-компьютерные; b. информационно-справочные; c. обучающие; d. научные; e. региональные. Проверь себя! 4. Для поиска и выдачи медицинской информации по запросу пользователя предназначены: a. Мониторные системы и приборно-компьютерные комплексы; b. Системы вычислительной диагностики; c. Системы клинико-лабораторных исследований; d. Информационно-справочные системы; e. Экспертные системы, основанные на базах знаний. 5. Прибор кардиоанализатор относится к следующему классу медицинских информационных систем (МИС): a. Приборно-компьютерные системы; b. Информационно-справочные системы; c. Автоматизированное рабочее место врача; d. МИС уровня ЛПУ; e. МИС федерального уровня. Задание для самостоятельной работы: 1. Оформить мультимедийную презентацию на тему «Автоматизированное рабочее место медицинского персонала»; 2. Описать, какие механизмы защиты персональных медицинских данных о пациенте реализованы в МИС. Список рекомендованной литературы • Омельченко В.П. Информационные технологии в профессиональной деятельности. Учебник / В.П. Омельченко, А.А. Демидова. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2019. – 416 с. • Омельченко В.П. Информационные технологии в профессиональной деятельности: практикум / В.П. Омельченко, А.А. Демидова. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2019. – 432 с. • Синаторов, С.В. Информационные технологии. Задачник: учебное пособие / Синаторов С.В. — Москва: КноРус, 2020. — 253 с.