Анафилактический шок (кейс 1) 1. Какие действия наиболее первоочередные при оказании неотложной помощи пациенту с анафилактическим шоком? - постановка предварительного диагноза/оценка состояния пациента и вызов помощи 2. В каком положении необходимо укладывать пациента при анафилактическом шоке? Вопрос также может звучать примерно так: В какое положение нужно уложить пациента с анафилактическим шоком, чтобы обеспечить проходимость дыхательных путей? - положение Тренделенбурга 3. Размер венозного катетера для катеризации периферических вен при анафилактическом шоке - 14, 16 (примечание для справки: данные катетеры применяют при введении коллоидных и кристаллоидных растворов, а при АШ такие препараты используются. Чем меньше номер/размер катетера, тем больше его внутренний диаметр) 4. Какой препарат нужно ввести в/м на переднюю или латеральную поверхность бедра? - 0,18% раствор эпинефрина 0,5 мл 5. Какой раствор используют в качестве кристаллоидного при устранении гиповолемии при анафилактическом шоке? - раствор натрия хлорида 0,9% ***************************************************************************** Коммуникативные навыки (видео) (кейс 2) 1. На видео представлен прием пациента врачом. Какой вид вопроса задает врач на данном видео? (Вопрос врача на видео: «Послушайте, а боли в животе у вас до или после еды?») 1. Открытый 2. Закрытый 3. Альтернативный ++ 4. Наводящий 5. Извлекающий 2. На видео представлен прием пациента врачом. Какой вид вопроса задает врач на видео? (Вопрос врача на видео: «Вы ведь соблюдаете диету, которую я вам назначила?»). 1. Открытый 2. Закрытый 3. Альтернативный 4. Наводящий ++ 5. Извлекающий 3. На видео представлен конфликт между пациентом и врачом. Какой путь разрешения конфликта использовал врач? 1. Компромисс 2. Принуждение 3. Сотрудничество 4. Уход от конфликта ++ 5. Приспособление 4. Какой из перечисленных фраз необходимо устанавливать контакт с пациентом в данном случае? 1. «Заходите быстрее» 2. «Почему Вы опоздали?» 3. «Здравствуйте, проходите, пожалуйста» ++ 4. «Наконец – то, Вы пришли» 5. «Время вашего приема истекло» 5. На видео представлено как врач назначил рекомендации пациенту. Как медицинский работник должен был действовать? 1. Спросить у пациента, что именно он понял ++ 2. Спросить у пациента, каков уровень его образования 3. Попросить его прочесть вслух написанные рекомендации 4. Остановиться и подумать, стоит ли тратить время на объяснение еще раз 5. Продолжить объяснять дальше ****************************************************************** Технология забора материала для лабораторных исследований (кейс 3) Для обнаружения вегетативных форм паразитов кал исследуют 1) в течение 40 минут после испражнения + 2) через 1 час после испражнения; 3) через 2 часа после испражнения; 4) через 3 часа после испражнения. Моча, собранная для общего анализа, может храниться 1) 2 часа + 2) 3 часа; 3) 4 часа; 4) 5 часов. При заборе крови из венозного катера необходимо отбросить 1) 1 мл крови; 2) 10 мл крови; 3) 5 мл крови + 4) 7 мл крови. Пробирки с разделительным гелем центрифугируют 1) не позднее чем через 2 ч после взятия крови + 2) через 3 ч после взятия крови; 3) через 4 ч после взятия крови; 4) через 5 ч после взятия крови. Пробирку с ЭДТА с кровью необходимо перевернуть 1) 1-2 раза; 2) 3-4 раза; 3) 5-6 раз; 4) 8-10 раз + ************************************************************************************* Выполнение лабораторных исследований без оценки результатов без формулирования заключения: цитологических; молекулярнобиологических; генетических; микробиологических, в том числе бактериологических, паразитологических и вирусологических (кейс 4) 1. Какой метод применяют для определения чувствительности бактерий к антибиотикам: а) диско-диффузный метод (бумажных дисков) б) двойной иммунодиффузии в геле по Оухтерлони в) иммуноэлектрофорез г) радиальной иммунодиффузии в геле по Манчини д) иммунофлюоресценции 2. Выберите тест, который относится к молекулярно-генетическим методам диагностики: а) реакция непрямой гемагглютинации б) реакция флоккуляции в) иммуно-ферментный анализ г) полимеразная цепная реакция д) метод иммунофлюоресценции 3. Особенности культуральных свойств бактерий учитывают при проведении диагностики методом: а) бактериоскопическим б) серологическим в) биологическим г) бактериологическим д) молекулярно-генетическим 4. Для визуализации результатов амплификации ДНК применяют метод а) секвенирования б) спектрофотомерии в) гель-электрофореза г) флуоресцентной микроскопии д) Оценка результатов клинических лабораторных исследований и направление их специалисту для дальнейшей оценки, интерпретации и формулирования заключения (кейс 5) 1. При инфаркте миокарда повышается в наибольшей степени сывороточная активность: А) АСТ Б) ЛДГ В) креатинкиназа + Г) щелочная фосфотаза Д) α-амилаза 2. Какой фермент является специфичным для острого панкреатита А) АСТ Б) ЛДГ В) липаза + Г) альдолаза Д) креатинкиназа Диагностика для определения системной красной волчанки - антинуклеарные антитела (ANA) + Если ваш лечащий врач заподозрит у вас волчанку, вас направят к ревматологу. Ревматолог тщательно изучит историю ваших симптомов и проведет медицинский осмотр в поисках признаков волчанки. Они также проведут анализы крови, чтобы проверить наличие признаков волчанки. Первый анализ крови, который проводит ревматолог для выявления волчанки, называется тестом на антинуклеарные антитела (ANA).
