Стандартная операционная процедура (СОП) «Профилактика и обработка пролежней» 1 Цель внедрения Упорядочение работы среднего медицинского персонала медицинской организации при профилактике пролежней больных, не нуждающихся в хирургическом лечении. Снижение частоты развития пролежней и предупреждение инфекции пролежней у больных с различными видами патологии, приводящей к ограничению подвижности или полной неподвижности. Повышение качества жизни больных, имеющих риск развития пролежней. 2 Область применения Профилактика пролежней у пациентов с полной и частичной неподвижностью, в зонах риска развития пролежней. 3 Ответственность Медицинская сестра по уходу за больными отвечает за правильное выполнение процедуры. Контроль над соблюдением СОП осуществляет заведующий отделением, старшая медицинская сестра, главная медицинская сестра соответствующего структурного подразделения. 4 Оснащение (ресурсы) процедуры Перчатки, фартук, профессиональные косметические средства, постельное белье, подкладной резиновый круг, помещенный в чехол (наволочку), ватномарлевые круги, противопролежневый матрац, раствор камфорного спирта 10% или 0,5% раствор нашатырного спирта, 1–2% спиртовой раствор танина, подушки, наполненные поролоном или губкой, полотенце, емкость для отработанного материала. 5. Алгоритм выполнения 1. Идентифицировать пациента, представиться, информировать о ходе и цели процедуры. Получить информированное согласие на предстоящую манипуляцию. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача. 2. Отрегулировать высоту кровати. 3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 4. Надеть перчатки. 5. Тщательно и последовательно осмотреть кожу пациента в местах возможного образования пролежней. 6. Обмыть эти участки кожи теплой водой. 7. Протереть их ватным тампоном, смоченным 10% раствором камфорного спирта, или 0,5% раствором нашатырного спирта, или 1–2% спиртовым раствором танина. Протирая кожу, этим же тампоном делать легкий массаж. Поместить тампон в емкость для отработанного материала. 8. Поменять немедленно мокрое или загрязненное белье. 9. Проследить, чтобы на простыне в местах возможного образования пролежней не было крошек, складок, швов. 10.Использовать подушки, наполненные поролоном или губкой, для уменьшения давления на кожу в местах соприкосновения пациента с кроватью или под крестец и копчик подложить резиновый круг, помещенный в чехол, а под пятки, локти, затылок –ватно-марлевые круги или использовать противопролежневый матрац. 11.Снять перчатки и фартук. 12.Подвергнуть их дезинфекции. 13.Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 14.Уточнить у пациента его самочувствие. 15.Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации. 6 Достигаемые результаты Уменьшение давления в местах костных выступов и в зонах риска развития Улучшение кровоснабжения и микроциркуляции в зонах риска развития пролежней. Предупреждение трения и сдвига тканей при перемещении больного и создании правильного положения в кровати во время перемещения больного или при его наблюдение за кожей в зонах риска развития пролежней. Гигиенический уход, поддержание чистоты кожи и ее умеренной влажности. 7 Критерии оценки соблюдения требований СОП Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения процедуры. Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации. Своевременность выполнения процедуры. Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги. СОП разработала: Демешко Дарья
