Организация психологического консультирования

Организация и структура
консультативного
процесса
Организация работы психолога
1. Выбор места проведения консультации;
2. Запись на прием;
3. Подготовка к встрече;
4. Проведение консультации;
5. Заполнение документации (карты клиента).
Индивидуальная карта клиента
• ФИО клиента, пол, возраст, дата встречи
• Причина обращения (жалобы клиента)
• Данные о клиенте и его семье, актуальное состояние
клиента
• Заключение психолога о проблеме клиента (рабочий
запрос, гипотезы, цель работы и пр.)
• Рекомендации клиенту, домашнее задание
Этапы консультативной беседы
(первичная встреча)
Знакомство
Расспрос клиента, формулирование
рабочего запроса
Оказание психологического
воздействия
Завершение встречи
1 этап. Знакомство (5-10 мин.)
Цель – установление консультативного контакта,
рабочего альянса
1) Дать клиенту возможность осмотреться, выбрать комфортное
место, удобно сесть и пр.
2) Небольшая пауза (сек. 5-10)
3) Узнавание друг друга:
• Представление психолога (своя формула);
• «Как я могу к Вам обращаться?»
• «Есть ли опыт работы с психологом? Какой?»
• «Ваши ожидания о том, что здесь будет происходить?»
• Гарантия конфиденциальности!
Техники присоединения:
• Вербальные (беседа на языке клиента, использование
имени, подбадривание, успокоение, поощрение и пр.)
• Невербальные (контакт глаз, выражение лица, поза
тела (открытая), дыхание, тон и громкость голоса)
• Владение паузой
«Что Вас привело ко мне?»
2 этап. Расспрос, формулирование
рабочего запроса (25-35 мин.)
Первичный запрос (жалоба)
Рабочий запрос
Пока клиент говорит, психолог:
1. поддерживает контакт;
2. стимулирует дальнейший рассказ клиента;
3. способствует целенаправленному развитию беседы;
4. осмысливает то, что говорит клиент.
Жалоба и рабочий запрос
Первичный запрос (жалоба) – это словесное
формулирование
клиентом
трудностей,
в
разрешении которых он просит помощи.
При этом, проблема и запрос клиента связаны, но
могут быть в силу многих причин несогласованны.
Задача психолога – связать проблему и жалобу для
клиента и совместно сформулировать рабочий
запрос
а) расспрос
Цель – разговорить клиента, понять суть его жалобы
(позиция психолога скорее пассивная)
1. «Что Вас сюда привело?», «Расскажите о том, что Вас
беспокоит» и др.
2. История возникновения проблемы
3. Оценка реалистичности выполнения первичного
запроса (жалобы)
Исследование истории проблемы
• Когда и в связи с чем возникла данная ситуация?
• Где именно происходило событие?
• Что говорил и делал клиент?
• Что говорили и делали другие действующие лица?
• Что думал и чувствовал клиент?
• Что, с точки зрения клиента, думали и чувствовали
другие участники ситуации?
• Чем закончилась ситуация?
• Какие она имела последствия?
• На что повлияла данная ситуация?
б) формулирование рабочего
запроса
Цель - проверка возникающих гипотез, формулирование
рабочего запроса (позиция психолога активная)
1) Анализ конкретных ситуаций из жизни клиента с уточнениями и
перепроверкой гипотез;
2) Погружение клиента в собственные эмоции, чувства и переживания
«здесь и сейчас»;
3) Прояснение желаемого изменения;
4) Совместное формулирование рабочего запроса.
«Позвольте мне обобщить. Вы рассказали мне о своих проблемах и
трудностях... Вы бы хотели так изменить ситуацию, чтобы... Вам
приходят на ум какие-нибудь способы, средства, с помощью
которых Вы могли бы достичь своих целей?»
От жалобы к рабочему запросу
Первичный запрос
(жалоба)
Конструктивный
(рабочий) запрос
Дальнейшая работа
по оказанию
психологической
помощи
Неконструктивный
запрос
Техники активного слушания:
• Поддержка, поощрение («Угу», «Да-да»), повторение
• Задавание вопросов (открытых, закрытых, коротких) для
прояснения и уточнения
• Перефразирование, суммирование
• Отражение чувств
• Побуждение к рефлексии
3 этап. Оказание психологического
воздействия (5-10 мин.)
Цель – помощь клиенту в решении его проблемы
«Вам приходят на ум какие-нибудь способы, средства, с
помощью которых Вы могли бы достичь своих целей?»
1. Применение техник психологического воздействия
(зависит от подхода, в котором работает психолог и
типа запроса на работу)
2. Поиск и актуализация ресурсов
3. Экологическая проверка (изменилось ли что-нибудь
после данного этапа?)
Типы запросов
(по В.Ю. Меновщикову, Т.В. Шалаевой)
Запрос об
информации
Запрос о снятии
симптома
Запрос о
трасформации
Конструктивные
запросы
Запрос о помощи
в саморазвитии
Неконструктивные
запросы
Запрос с предельным
обобщением
Запрос о помощи
в самопознании
Манипулятивный
запрос
Запрос с предельным обобщением
(нереалистичный)
Содержание запроса
«Хочу всегда быть спокойным
Психологический смысл
Нереалистичные ожидания в
(никогда не волноваться), никогда возможности отказа от изменения
не совершать ошибок…», «хочу,
и развития, установка не на
чтобы ничего не менялось в моей решение проблемы, а на
жизни, семье, все оставалось по- избегание
старому…»
Манипулятивный запрос
Варианты запроса
Типы высказываний
Процедура работы
психолога
1. Управление
отношениями другого
2. Управление
желаниями другого
3. Управление
поведением другого
4. Управление эмоциями
другого
5. Управление
психологом
«Как сделать, чтобы он
(она) захотел…,
почувствовал…,
относился…, поступил…,
сделал…», « Заставьте
его (ее)…, скажите ему
(ей)…», «Повлияйте на
него (ее)…»
Трансформация запроса
в конструктивную форму,
интерпретация, помощь
в осознании личных
проблем и трудностей
обратившегося за
помощью
Запрос об информации
Варианты запроса
1. Запрос о границах
нормы
2. Запрос о возможностях
психологического
изменения и его прогнозе
Типы высказываний
Процедура работы
психолога
«Нормально или нет…?», «
Можно ли в таком возрасте
начать…, отказаться…?»,
«Можно ли его (ее) учить…,
требовать…, разрешать…,
запрещать…, в таком
возрасте…, состоянии…,
после таких событий…?»,
«К чему может
привести…?»
Рекомендации,
информирование о
возрастных или иных
нормах, разъяснительная
психотерапия,
психодиагностика,
библиотерапия
Запрос о помощи в самопознании
Варианты запроса
Типы высказываний
Процедура работы
психолога
1. Запрос об определении
способностей
2. Запрос о
структурировании Яконцепции
3. Запрос о помощи в
самопринятии и
самопонимании
«К чему я способен…?»,
«Какой у меня
характер?», «Помогите
разобраться в себе…»,
«Почему это случилось со
мной?»
Психодиагностика,
психотерапевтические
методы (анализ
жизненного пути,
семейного сценария,
родительских установок,
анализ психодинамики
когнитивных процессов),
библиотерапия
Запрос о помощи в саморазвитии
Варианты запроса
1. Развитие когнитивных
способностей
2. Развитие
коммуникативных
навыков
3. Развитие навыков
саморегуляции
Типы высказываний
«Помогите научиться
общаться », «Помогите
улучшить память,
внимание…, развить
способности к…»,
«Научите управлять
своими эмоциями»
Процедура работы
психолога
Психотерапевтические
методы (анализ
поведения, выработка
новых навыков и
паттернов, угашение
неконструктивных
реакций, развитие
навыков саморегуляции,
самообучения, работа с
образами),
библиотерапия
Запрос о трансформации
Варианты запроса
Типы высказываний
Процедура работы
психолога
1. Экзистенциальный
запрос
2. Помощь в
освобождении от
прежнего жизненного
сценария
3. Помощь в достижении
личностной целостности
«Хочу найти новый смысл
жизни», «Хочу стать
другим человеком – я
устал от самого себя»,
«хочу освободиться от
груза прошлого и начать
новую жизнь», «Хочу
обрести внутренний
стержень, быть в мире с
самим собой»
Психотерапевтические
методы (психоанализ,
логотерапия, транзактный
анализ, медитативные
техники, телесноориентированные
практики и пр.)
Запрос о снятии симптома
Варианты запроса
Типы высказываний
Процедура работы
психолога
1. Жалобы на
«Хочу избавиться от страхов
эмоциональные нарушения
2. Психосоматические
симптомы
3. Коммуникативные
трудности
4. Энергетические проблемы
(темноты, мышей, высоты,
воды, публичных
выступлений), вспышек
агрессии, гнева,
тревожности…»,
«…избавиться от энуреза,
заикания, бессонницы,
ожирения…», «Не могу
общаться с начальником
(женщинами, мужчинами,
детьми)», «Нет сил»
Интерпретация
психологического смысла
симптома, условий,
поддерживающих
симптомообразование;
работа с образами; угашение
прежней реакции и
формирование новой;
развитие способности к
самоподдержке и опоре на
свои подлинные желания
Психологическая динамика клиента
с запросом о снятии симптома
Техники «вербальных вмешательств»
3-го этапа:
• Информирование
• Конфронтация
• Интерпретация
• Самораскрытие
• Парадоксальная реакция
• Руководство (внушение, совет, рекомендация,
убеждение, директива)
4 этап. Завершение (5-10 мин.)
• Совместное с клиентом краткое подведение
итогов встречи
• Обсуждение вопросов, касающихся дальнейших
отношений клиента с психологом, другими
специалистами
• Прощание
Общие правила и установки
консультирующего психолога
1. Не бывает двух одинаковых клиентов и ситуаций
консультирования. Каждое консультативное взаимодействие
уникально и неповторимо.
2. В процессе работы клиент и психолог постоянно изменяются
сообразно их отношениям; в консультативном процессе нет
статичных ситуаций.
3. Самым лучшим экспертом собственных проблем является
клиент.
4. В процессе консультирования чувство безопасности клиента
важнее, чем требования психолога.
5. Стремясь помочь клиенту, психолог обязан «подключить» все
свои профессиональные и личностные возможности, но не
должен забывать, что он всего лишь человек.
Общие правила и установки
консультирующего психолога
(продолжение)
6. Не следует ожидать непосредственного эффекта от каждой отдельно
взятой встречи.
7. Компетентный психолог знает уровень своей профессиональной
квалификации и собственные недостатки, он ответственен за соблюдение
правил этики и работает на благо клиентов.
8. Для обозначения и концептуализации каждой проблемы могут быть
использованы различные теоретические подходы, но нет и не может быть
наилучшего теоретического подхода.
9. Некоторые проблемы в принципе неразрешимы. В таких случаях
психолог должен помочь клиенту понять неизбежность ситуации и
смириться с ней.
10. Эффективное консультирование или психотерапия - это процесс,
который выполняется вместе с клиентом, но не вместо клиента.
Возможные трудности и
ошибки в работе психолога
• Ошибки присоединения (навязывание клиенту
помощи, преувеличение своего участия,
ограничение свободы выбора клиента)
• Ошибки диагностики (неумелое проведение
расспроса, невнимательность к деталям
рассказа, поспешная «типизация» проблемы)
• Тактические ошибки (нечеткое понимание сути
запроса, отсутствие плана, упускание из виду
таких явлений, как перенос, контрперенос и
сопротивление)