Клиентский случай Женщина, 42 года: повторное обращение к нутрициологу через 1 месяц. Вес 80 кг (- 2 кг), объем талии 85 см (-1 см). Цель обращения: коррекция стратегии, поскольку предыдущие рекомендации не привели к значимому улучшению. Рекомендации по питанию, которые были даны нутрициологом: ● переход на низкоуглеводное питание (в идеале - кетогенную диету), 2-3 раза в день ● соблюдение интервального голодания 14/10, а в идеале 16/8 ● отказ от перекусов и углеводов (в том числе сложных) ● отказ от молочных продуктов ● отказ от фруктов и любых сахарозаменителей Рацион в последний месяц был примерно одинаковым: завтрак - 2 яйца с беконом/сосисками, кофе на кокосовом молоке обед - бульон с яйцом, куриная голень или индейка, овощной салат с маслом (чаще всего - помидоры и огурцы), кофе на кокосовом и горсть орехов ужин - отбивная из свинины с тушеной капустой Изменения в самочувствии: ● немного снизился вес и уменьшился объем талии, но не так значительно, как хотелось бы ● исчезла чрезмерная сонливость после еды ● стул стал более регулярным, но периодически - неоформленный ● часто после еды возникает тяжесть в желудке и дискомфорт в правом боку ● плохо переносит голод, особенно - ночной интервал; часто не может уснуть из-за чувства голода ● появилось ощущение постоянной мерзлявости, руки и ноги не могут согреться даже под одеялом ● по утрам по-прежнему очень тяжело просыпаться ● к вечеру сильно отекают ноги, по утрам - глаза ● по-прежнему нет сил на спорт, постоянно плохое настроение, склонность к раздражительности и апатии Анализы, которые клиентка сдала перед повторным приемом: Задание: 1. Выскажите свою гипотезу о состоянии клиентки - о какой проблеме можно подумать в первую очередь? Напишите, какие данные подтверждают Вашу гипотезу. 2. Предположите, что могло стать причиной данного состояния у этой клиентки 3. Дайте оценку рекомендациям по рациону питания, которые были даны нутрициологом. Как Вы считаете, почему они не привели к значимому улучшению в данном случае? 4. Составьте список дополнительных вопросов (коротко) и дополнительных анализов (базовых), которые могут Вам понадобиться для более полного представления о состоянии здоровья клиентки. 5. Порекомендуйте питание, более подходящее в данном случае. 6. Коротко перечислите основные этапы коррекции (без подробной нутрицевтической схемы)
