МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА • Мочевыделительная система человека — система органов, формирующих, накапливающих и выделяющих мочу. Строение мочевыделительной системы: • две почки • два мочеточника • мочевой пузырь • мочеиспускательный канал Функции почек • осморегуляция — поддержание осмотического давления в крови и других жидкостях организма; • ионная регуляция — регуляция ионного состава внутренней среды организма; • поддержание кислотно-щелочного баланса плазмы крови (рН = 7,4); • регуляция артериального давления; • эндокринная функция: синтез и выделение в кровь биологически активных веществ: - ренина, регулирующего артериальное давление; - эритропоэтина, регулирующего скорость образования эритроцитов; • участие в обмене веществ; • экскреторная функция: выделение из организма конечных продуктов азотистого обмена, чужеродных веществ, избытка органических веществ (глюкоза, аминокислоты и др.). Строение почек • Почки — паренхиматозные органы бобовидной формы, расположенные в поясничной области на задней стенке брюшной полости позади брюшины. • Размер каждой почки примерно 4 х 6 х 12 см и вес примерно 150 г. • Почки лежат по бокам от позвоночника на уровне от XII грудного позвонка до III поясничного. • Правая почка лежит несколько ниже левой. • Вогнутый край почки направлен в сторону позвоночника и называется «ворота почки». • Через ворота в почку входят артерия и нервы, выходят лимфатический сосуд, вена и мочеточник. • Сверху к каждой почке прилежит надпочечник. Почка окружена тремя оболочками (капсулами): • фиброзной капсулой — внутренней тонкой и плотной оболочкой; во внутренней части этой капсулы присутствуют гладкомышечные клетки, за счет незначительного сокращения которых в почке поддерживается необходимое для процессов фильтрации давление. • жировой капсулой — средней оболочкой; жировая клетчатка более развита с задней стороны почки. Функция: упругая фиксация почки в поясничной области; терморегуляция; механическая защита (амортизация). • почечной фасцией — наружной оболочкой, охватывающей почку с жировой капсулой и надпочечниками. Фасция удерживает почку в определенном положении. • Оболочки почки вместе с почечными сосудами являются фиксирующим аппаратом почки. • При ослаблении его почка может смещаться в малый таз (блуждающая почка). • От фиброзной капсулы внутрь почки отходят перегородки, которые делят вещество почки на сегменты, доли и дольки. • В перегородках проходят сосуды и нервы. Паренхима почки включает: • корковый слой (наружный слой) толщиной 5 — 7 мм; • мозговой слой (внутренний слой); • почечную лоханку. • Корковое вещество расположено на периферии почки и в виде столбов (колонки Бертини) глубоко проникает в мозговое вещество. • Мозговое вещество образует почечные пирамиды(10-15), которые своим основанием примыкают к корковому веществу, а верхушки обращены к почечным чашкам. • Пирамида мозгового вещества вместе с прилегающим к ней корковым веществом образуют долю почки. ПОЧЕЧНЫЕ ЧАШКИ • Различают малые и большие почечные чашки. • Малых почечных чашек 8-12 (1). • Они, сливаясь вместе, образуют большие почечные чашки(2), которых в каждой почке по 23. • Большие почечные чашки, соединяясь, образуют почечную лоханку, которая переходит в мочеточник. • В корковом веществе почки расположена основная часть структурнофункциональных единиц почек нефронов. • Количество их в одной почке около 1 млн., но одновременно функционирует только 1/3 нефронов. • В нефронах происходит образование мочи. Нефрон состоит из почечного тельца и системы канальцев. клубочек капсула • Нефрон начинается клубочком, состоящим из 50 капиллярных петель, образующих мальпигиев клубочек, погружённый в двустенную чашу – капсулу БоуменаШумлянского. • Клубочек вместе с капсулой составляет • Между стенками капсулы имеется полость, в которую фильтруется первичная моча. • Первичная моча переходит в извитой каналец первого порядка(1), далее в петлю Генле(2), потом в извитой каналец второго порядка(3), который заканчивается собирательной трубкой(4). клубочек 3 1 4 2 • По собирательной трубке(1) уже вторичная моча поступает в почечную лоханку(2). 2 1 2 Почечные тельца, извитые канальцы первого и второго порядка находятся в корковом слое почек, петля Генле и собирательные трубки – в мозговом. 1. Клубочковая фильтрация - транспорт веществ из плазмы крови в капсулу Боумена-Шумлянского по гидродинамическому градиенту. • Величина фильтрационной фракции составляет 20% от почечного плазмотока. • В результате образуется безбелковый ультрафильтрат плазмы – первичная МОЧА (150-180 л в сутки). ПЛАЗМА КРОВИ Фильтрационный барьер Фильтрационный барьер состоит из 3-х слоев: • 1. Эндотелий капилляров. • 2. Базальная мембрана. • 3. Эпителий внутреннего листка капсулы (подоциты). 3. КАНАЛЬЦЕВАЯ СЕКРЕЦИЯ Канальцевая секреция – транспорт веществ эпителиальными клетками канальцев в просвет канальцев нефрона. Секреция ускоряет выделение почкой некоторых чужеродных веществ, конечных продуктов обмена, ионов. В проксимальном отделе канальцев секретируются ионы К+, органические кислоты, парааминогиппуровая кислота (ПАГК). Основной смысл реабсорбции состоит в том, чтобы сохранить организму все жизненно важные вещества в необходимых количествах. •Мочеточники — полые трубки, соединяющие почки с мочевым пузырем. •Их стенка состоит из эпителиального, гладкомышечного и соединительнотканн ого слоя. • Благодаря сокращению гладких мышц происходит отток мочи от почек в мочевой пузырь. • Топографически в мочеточнике выделяют брюшную, тазовую и внутристеночную части. • Мочевой пузырь (от лат. vesica urinaria; греч. cystis) непарный полый орган для накопления мочи. • Ёмкость мочевого пузыря – 250 – 500 мл. • Мочевой пузырь располагается в полости малого таза за лобковым симфизом, от которого он отделён слоем рыхлой клетчатки. • У мужчин сзади мочевого пузыря(2) расположена прямая кишка(1). • Нижней поверхностью он прилежит к предстательной железе(3). 2 1 3 1 симфиз • Сзади мочевого пузыря у женщин расположена прямая кишка и матка(1). • Форма мочевого пузыря меняется в зависимости от наполнения мочой: от сплющенной до яйцевидной или грушевидной. В мочевом пузыре выделяют: • верхушку, • тело, • дно, • шейку. Стенка мочевого пузыря состоит из нескольких оболочек: Слизистая(1) с хорошо выраженным подслизистым слоем(2). Мышечная(3). Серозная(4). • Мочеиспускательный канал — трубка, соединяющая мочевой пузырь с внешней средой. • Стенка канала состоит из 3-х оболочек: эпителиальной, мышечной и соединительнотканной. • Выходное отверстие мочеиспускательного канала назевается уретрой. • Два сфинктера перекрывают просвет канала в районе соединения с мочевым пузырем и в уретре. СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ! • • • • • • А Адвентиция – это рыхлая соединительная ткань, покрывающая орган снаружи. Активный транспорт – перенос вещества через клеточную или внутриклеточную мембрану или через слой клеток, протекающий против градиента концентрации из области низкой концентрации в область высокой, т. е. с затратой свободной энергии организма. Алкалоз – защелачивание внутренней среды организма. Анурия – полное прекращение выделения мочи. Аппарат мочеполовой - комплекс органов, объединяющий мочеобразующие (почки) и мочевыводящие органы (мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал), мужские и женские половые органы. • • Б Бактериурия – наличие в моче бактерий. • • • В Ворота органа – это углубление, в котором проходят сосуды и нервы. Выделение – это совокупность процессов, обеспечивающих поддержание оптимального состава внутренней среды организма путем удаления чужеродных веществ, конечных продуктов метаболизма, избытка воды и других веществ. • • • • • Г Гематурия – наличие в моче крови (эритроцитов). Гломерулонефрит – воспаление почечных капиллярных клубочков. Глюкозурия – наличие в моче сахара. • • Д Диурез – процесс образования и выделения мочи. • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • Н Нефрит – воспаление почки. Нефрон – это структурно – функциональная единица почки. Никтурия –преобладание ночного диуреза над дневным. О Осмос – пассивное перемещение некоторых веществ через полупроницаемую мембрану (обычно мелкие молекулы проходят, крупные не проходят). Олигурия — патологическое состояние, при котором существенно снижается объём выделяемой мочи. Диагноз ставится, если суточное количество мочи не в норме и составляет менее 400–500 мл для взрослого человека. П Пассивный транспорт - перенос веществ по градиенту концентрации из области высокой концентрации в область низкой, без затрат энергии (например, диффузия, осмос). Петля Генле – часть нефрона, соединяющая проксимальнй и дистальный извитые канальцы. Пиурия – выделение с мочой большого количества лейкоцитов. Полиурия – увеличение количества мочи за сутки(более 2 л) Почечная ножка – это совокупность структур, расположенных в области почечной пазухи, включающих почечные артерию и вену, нервы и мочеточник, которые окружены соединительной тканью. Почечная пазуха – это углубление на медиальном крае почки, заполненное жировой клетчаткой, кровеносными и лимфатическими сосудами, нервами, большими и малыми чашками, а также почечной лоханкой. Протеинурия – наличие в моче белка. Поллакиурия — это нарушение работы мочевыделительной системы, при котором позывы к опорожнению мочевого пузыря возникают чаще, чем обычно (4–8 раз в сутки). Р Реабсорбция – это обратное всасывание профильтровавшихся веществ и воды. С Секреция – это активный транспорт эпителиальными клетками некоторых веществ из крови в просвет канальца. Странгурия (досл. перевод с греч. «моча по капле») – собирательный термин, которым в урологии обозначают любое затрудненное мочеиспускание. • Ф • Форникальный аппарат почки – это комплекс, структур свода, включающий сжиматель, соединительную ткань, нервы, кровеносные и лимфатические сосуды. • Ц • Цилиндурия – появление в моче цилиндров (белковых фракций в осадке). • Цистит – воспаление мочевого пузыря. • Ч • Чудесная сеть почки – это артериальная капиллярная сеть, находящаяся между двумя артериолами – приносящей и выносящей. • • Э • Энурез – ночное недержание мочи. • • Ю • Юкстагломерулярный аппарат (ЮГА) – это комплекс высокоспециализированных клеток, служащий для обеспечения постоянства давления между приносящей и выносящей артериолами для обеспечения нормального процесса фильтрации.