Операционная инструкция АРМ врача вакцинопрофилактики БАРС.Здравоохранение-МИС

Автоматизированное рабочее место врача
вакцинопрофилактики
БАРС.Здравоохранение-МИС
Операционная инструкция пользователя
1 Оглавление
1
Оглавление .......................................................................................................................................................... 2
2
Введение.............................................................................................................................................................. 3
1
АРМ Врача вакцинопрофилактики .................................................................................................................... 4
2
Карта прививок .................................................................................................................................................13
2.1
3
Массовое выполнение запланированных прививок .............................................................................13
Планирование прививок ..................................................................................................................................18
3.1
Планирование прививок «По шаблону» для конкретного пациета .....................................................18
3.2
Планирование одной прививки ..............................................................................................................21
3.3
Массовое планирование прививок .........................................................................................................25
2
2 Введение
В
модуль
«Вакцинопрофилактика»
входит
«Автоматизированное
рабочее
место
врача
вакцинопрофилактики» и «Автоматизированное рабочее место медсестры прививочного кабинета».
Руководство пользователя «Автоматизированное рабочее место врача вакцинопрофилактики»
предназначено для врача вакцинопрофилактики и содержит описание следующих функций:

учет проведенных прививок: учет выполненных и плановых прививок организован как
специализированный раздел единой амбулаторной карты пациента, в котором в
хронологическом порядке имеются документы о плановых и выполненных прививках;

ввод реакций и осложнений на проведенные прививки;

планирование: назначение прививок группе пациентов или назначение пациенту ряда
прививок;

печать отчетов.
3
1 АРМ Врача вакцинопрофилактики
Открываем Рабочие места – Дневник (рис1)
Рис 1
Далее открывается перечень записанных пациентов для данного врача.
Для выбора даты приема можно воспользоваться кнопками
в левой части экрана, в случае
когда нужно выбрать конкретную день выбираем дату в правом углу и нажимаем «Перейти к дате». По
умолчанию отображается запись на текущую дату. (Рис 2)
(Рис 2)
Для оказания услуги нажимаем «Оказать» напротив нужного пациента. Сортировка пациентов по
времени записи.
Если пациента нет в списке, то можно его записать на прием. Для этого слева нажимаем на кнопку
«Записать» и заполняются данные пациента.(рис 3)
Рис 3
4
После нажатия на кнопку «Оказать» открывается окно приема поликлинического пациента. В правой
части экрана необходимо нажать на стрелочку для отображения дополнительной панели. (рис 4)
Рис 4
После этого выбираем вкладку «Основное» и в этом разделе выбираем «Прививки».
Рис 5
Открывается «Прививочная карта пациента» (рис 6). Окно «Прививочная карта пациента» содержит
информацию о пациенте и его прививках. Также это окно содержит функционал, выполнения и
планирования прививок
Рис 6
5
В верхней части окна указаны данные о пациенте:

«Пациент» - фамилия, имя, отчество пациента (ссылка, по которой можно выйти в
персональную медицинскую карту пациента);

«Дата рождения» - дата рождения пациента;

«Возраст» - возраст пациента на текущий момент;

«Участок» - участок, к которому относится пациент;

«Группа риска» - группа риска по прививкам, к которой относится пациент;

«Адрес проживания, регистрации» - адреса, по которым проживает и зарегистрирован
пациент;

«Соц. статус» - социальный статус пациента;

«Место работы, учебы» - место работы или учебы пациента;
Нижняя часть окна «Прививочная карта пациента» состоит из вкладок: (рис 7)
Рис 7.

«Прививки»;

«Пробы»;

«Иммуноглобулин»;

«Иммунологические исследования»;

«Протоколы иммунологической комиссии».
В данной вкладке прививки группируются по видам прививок (инфекциям).
Для поиска прививок в прививочной карте пациента воспользуйтесь полями фильтра, которые
разворачиваются нажатием кнопки
.
При нажатии на пиктограмму можно выполнить следующие действия:
- «Выполнить прививку». Откроется окно «Выполнение прививки» (рис 8)
6
Рис 7
Изначально, первые прививки необходимо внести вне плана, для этого нажимаем на кнопку
«Выполнить прививки вне плана». (рис 8)
Рис 8
Открывается окно для внесения данных по схеме прививок (Рис 9)
7
Рис 9
8
Описание полей:
Таблица 1
Наименование поля
Пациент
ЛПУ
Дата
Вид оплаты
Статус
Описание
ФИО и дата рождения пациента, для которого
оказывается прием
Лечебно-профилактическое учреждение
Дата прививки
Вид оплаты
МИБП
Партия
Серия
Доза
Статус прививки. Статусы:
«Медотвод временный»
«Медотвод постоянный»
«Не сделана»
«Не явился»
«Отказ»
«РПГА»
«Разрешена» - данная прививка, еще не сделана,
но ЗАПЛАНИРОВАНА
«Сделана» - уже сделана
Указывается схема прививки, которая будет
сделана пациенту
Автоматически заполнятся сама прививка на
основании указанной схемы и рядом заполняется
значениями из выпадающего списка, где «V» вакцинация
«RV1» и «RV2» - ревакцинация
Медицинские иммунобиологические препараты
Партия вакцины
Номер вакцины (только числовые значения)
Доза сделанной прививки
Способ ввода
Способ ввода прививки
Проверена
Устанавливаем галочку, если есть реакция на
прививку и дату (по умолчанию сегодняшний день,
можно изменить на нужную дату)
«Слабая»
«Средняя»
«Сильная»
«Аллергическая»
«Слабая»
«Средняя»
«Сильная»
Реакция на прививку
Схема
Прививка
Общая реакция
Местная
Формат реакции
Значение
Более точное значение реакции на прививку
(числовое значение)
Ед. Измерения
значения реакции
Единица измерения
9
Обязательность заполнения
Автоматически из мед карты
Автоматически
Автоматически сегодняшняя дата
Выбирается из выпадающего
списка, по умолчанию «ОМС»
Выбирается значение из списка.
Обязательно для заполнения.
Выбирается из справочника
Автоматически поле «Прививка»
В ручную из списка соседнее поле
Выбирается из выпадающего списка
Не обязательно
Обязательно для заполнения
Автоматически на основании
справочников системы. Поле
доступно для ручного ввода
Заполняется автоматически на
основании поля «МИБП», при
необходимости можно изменить
данное значение выбрав из списка
При наличии реакции, в противном
случае не заполняется
Заполнятся при установленном
флажке «Проверена», в противном
случае не заполняется
Заполнятся при установленном
флажке «Проверена», в противном
случае не заполняется
Выбирается из списка
Заполнятся при установленном
флажке «Проверена», в противном
случае не заполняется
Заполнятся при установленном
флажке «Проверена», в противном
случае не заполняется
Заполнятся при установленном
флажке «Проверена» и «Значение»,
в противном случае не заполняется
Медотвод
Причина медотвода
Дата с «» по «»
Срок медотвода
Диагноз
Диагноз
Комментарий
Доп сведения
Значение, выбирается из
справочника. Устанавливается
флажок напротив нужного
метотвода, нажимаем «ОК»
Заполняется если заполнено поле
«Медотвод»
Не обязательно. Значение
выбирается из справочника.
Не обязательно.
После заполнения всех нужных полей на экране нажимаем «ОК» в нижней части открытого окна.
Данная прививка будет исполнена для конкретного пациента. (рис 10)
Рис 10
ВНИМАНИЕ! Данная база будет отображаться для всех учреждений региона. НО
исправлять можно будет только те прививки, которые вы внесли под своей учетной записью.
10
Если прививка состоит из нескольких частей, то автоматически будет запись о проведении второй
прививки (рис 11)
Рис 11
ВНИМАНИЕ! Информация о манту будет отображена на вкладке «ПРОБЫ» (Рис 12)
Рис 12
Для просмотра/редактирования запланированной прививки необходимо нажать на кнопку
.
По умолчанию открывается карта прививок, в которой будет просталена информация о привики, которая
была запланирована (Рис 13). Остальные пустые поля необходимо заполнить соотвествующей
информацией, по таблице 1.
11
Рис 13
Для удаления/исправления введенной прививки нажимаем ПКМ на нужную строчку и из списка
вибираем «Удалиить»/«Редактировать»/«Отменить выполнение».
Для печати карты и информации о прививке нажимаем ПКМ в области «Прививки» и выбираем
«Карта прививок» (рис 14)
Рис 14
12
2 Карта прививок
Окно «Прививочная карта пациента» содержит информацию о пациенте и его прививках. Также это
окно содержит функционал, выполнения и планирования прививок
Для доступа и просмотра «Карты прививок»: Учет-Вакцинопрофилактика-карты прививок (рис 15)
Рис 15
Открывается поиск пациета (рис 16).
Рис 16
В данном окне можно выполнить поиск пациента по «ФИО» и «Дате рождения» заполнив
соответсвующие поля в верхней части экрана. (Рис 16)
Либо добавить нового пациента нажав на кнопку «Новый пациент». (Рис 16)
После выполнения поиска отобразится Пациет, при нажатии на ФИО пациета откроется
«Прививочная карта пациента». Далее выполняются действия описанные ранее по заполнению данного
окна.
2.1
Массовое выполнение запланированных прививок
Для массового выполнения запланированных прививок в окне «Прививочная карта пациента»
нажмите кнопку «Выполнить прививки из плана» (рис 17). (Процесс планирования прививок описан ниже)
13
Рис 17
Выбор кнопки «Выполнить прививки из плана»
Откроется окно «Выполнение запланированных прививок» (рис 18).
Рис 18
В окне отображаются все прививки и пробы пациента со статусом:
«Не сделана»;
«Разрешена»;
«Не явился»;
Для последующих действий отметьте «флажком» (рис 19) необходимые прививки и выполните действие
(рис20):
14
Рис 19
Рис 20
Выбор действия с прививками (рис 20)
«Разрешить» - при нажатии на данную кнопку у отмеченных «флажком» прививок меняется статус
на «Разрешена»;
«Выполнить без списания» - при нажатии на данную кнопку у отмеченных «флажками» прививок
меняется статус на «Выполнена»;
«Выполнить со списанием МИБП» - при нажатии на данную кнопку открывается окно «Выполнение
плановых прививок со списанием» для массового выполнения прививок со списанием вакцины со склада.
При этом предварительно выберите несколько прививок в окне «Выполнение запланированных прививок»;
Рис 21
В открывшейся форме (рис 21) заполните поля:
15
«Серия» - укажите серию препарата. Поле заполняется вручную;
«Партия» - выберите партию препарата с помощью кнопки
;
После заполнения полей нажмите кнопку «Ок».
«Медотводы/отказ»
(рис
22)
-
при
нажатии
на
данную
кнопку
открывается
окно
«Медотводы/Отказы» для массового проставления медоотводов и отказов. При этом предварительно
выберите несколько прививок в окне «Выполнение запланированных прививок»;
Рис 22
В открывшейся форме заполните поля:
«Статус» - выберите нужный статус прививки с помощью кнопки
;
«Медотвод» - укажите причину медотвода. Для заполнения поля нажмите кнопку
. Откроется
окно «Медотводы прививок», в котором отметьте «флажком» нужное значение и нажмите кнопку «Ок» или
выберите значение двойным кликом мыши;
«Дата с, по» - укажите дату действия медотвода или отказа («Дата с, по» - для временных медотводов
и отказов, «Дата с» - для постоянных медотводов и отказов);
«Диагноз» - укажите диагноз. При нажатии на кнопку
откроется «Справочник МКБ-10», в
котором выберите диагноз двойным кликом мыши;
«Комментарий» - укажите комментарий при необходимости;
«Врач, установивший медоотвод/отказ» - выберите врача с помощью кнопки
.
После заполнения полей нажмите кнопку «Ок».
Для изменения плана в окне «Выполнение запланированных прививок» нажмите кнопку «Изменить
план» (рис 23).
Откроется окно «Выполнение запланированных прививок».
16
Рис 23
В открывшемся окне отметьте «флажком» необходимые прививки и нажмите кнопку «Изменить
план», далее откроется окно «Изменение плана»
Рис 24
В открывшемся окне «Изменение плана» отображаются возможные схемы применения МИБП,
отмеченных прививок со значениями МИБП, метода ввода и дозы.
Для изменения схемы применения МИБП отмеченной прививки выберите нужную схему с помощью
«флажка» (рис 24), при необходимости выберите новые значения МИБП и метода ввода из выпадающих
списков с помощью кнопки
. После внесения изменений нажмите кнопку «Ок».
Для отмены изменений нажмите кнопку «Отмена изменений плана» в окне «Выполнение
запланированных прививок».
17
3 Планирование прививок
3.1
Планирование прививок «По шаблону» для конкретного пациета
Для планирования прививок для конкретного пациента в «Прививочной карте пациента» в верхней
части выбираем «По шаблону» (рис 25)
Рис 25
Во вкладке «Шаблоны вакцинаций» добавляется шаблон вакцинации (рис 26)
Рис 26
Для добавления шаблона прививок необходимо нажать ПКМ в области «Шаблоны вакцинации» и
выбрать «Добавить» (рис 26). В поле «Наименование шаблона» ввести наименование и нажать «ОК» (рис
27)
18
Рис 27
Для добавления «Схемы прививок» необходимо нажать ПКМ в области «Шаблоны вакцинации:
Схемы» и выбрать «Добавить». (рис 28)
Рис 28
Заполняем соответствующие поля (рис 29)
Рис 29
После добавления «Шаблона схемы прививок» и выбора шаблона (рис 30)
19
Рис 30
Происходит планирование прививок за указанный период (рис 31)
Рис 31
20
3.2
Планирование одной прививки
Для этого в верхней части экрана выбираем «Учет» - «Вакцинопрофилактика»- «Планирование
прививок»-«Назначение одной прививки» (рис 32)
Рис 32
В появившемся окне «Планирование прививок» (рис 33) заполняем поля согласно Таблица 2
Рис 33
21
Таблица 2
Наименование поля
Период планирования с «» по «»
Схема прививок
Дата назначения
Описание поля
Даты периода планирования
Выбирается из справочника
Дата назначения планирования прививок
Назначено врачом
ФИО врача выполняющее планирование
прививки
«Поликлиническая помощь (взрослая)»
«Поликлиническая помощь (детская)»
«Акушерско-гинекологическая помощь»
«Стоматологическая помощь»
укажите участок ЛПУ, к которому прикреплен
пациент.
Цель прикрепления
Участок
Обязательность заполнения
Обязательно
По умолчанию текущая дата,
необходимости поле доступно
изменения.
Тип адреса
По прописке, по регистрации
Улица
По улице
Дом
введите дом/литеру дома вручную
Корпус
Корпуса домов
Квартира
Перечень квартир
Возрастом
Возраст с «» по «»
Место учебы
Место учебы, данные берутся из медицинской
карты
Место работы
Место работы, данные берутся из медицинской
карты
Подразделение
Подразделение,
данные
медицинской карты
Социальный статус
Социальный статус,
медицинской карты
Группа риска
Группа риска, данные берутся из медицинской
карты
Пол
Пол, данные берутся из медицинской карты
данные
22
берутся
берутся
из
из
при
для
Выбирается из справочника. Заполнятся
для отбора пациентов по заданному
критерию.
Не обязательно
Для заполнения поля нажмите кнопку
. Откроется окно «Участки», в
котором отметьте «флажком» нужное
значение и нажмите кнопку «Ок» или
выберите значение двойным кликом
мыши
Заполнятся для отбора пациентов по
заданному критерию.
Не обязательно
Заполнятся для отбора пациентов по
заданному критерию.
Не обязательно
Заполнятся для отбора пациентов по
заданному критерию.
Не обязательно
Заполнятся для отбора пациентов по
заданному критерию.
Не обязательно
Заполнятся для отбора пациентов по
заданному критерию.
Не обязательно
Заполнятся для отбора пациентов по
заданному критерию.
Не обязательно
Заполнятся для отбора пациентов по
заданному критерию.
Не обязательно
Заполнятся для отбора пациентов по
заданному критерию.
Не обязательно
Заполнятся для отбора пациентов по
заданному критерию.
Не обязательно
Заполнятся для отбора пациентов по
заданному критерию.
Не обязательно
Заполнятся для отбора пациентов по
заданному критерию.
Не обязательно
Заполнятся для отбора пациентов по
заданному критерию.
Не обязательно
После заполнения полей, описанных выше необходимо нажать на кнопку «Сформировать списки
пациентов» (рис 34)
Рис 34
После формирования списка пациентов ниже будет отображена информация по количеству
пациентов, которые попали под заданные критерии отбора. Для просмотра сформированных списков
нажать «Посмотреть» (рис 35)
Рис 35
Отобразится список пациентов, которым запланирована прививка (рис 36)
Рис 36
23
Для печати или выгрузки в Excel воспользоваться соответствующими кнопками на панели (рис 37)
Рис 37
Для просмотра карты прививок для конкретного пациента выделить строку с нужным пациентом и
нажать кнопку «Карта прививок». (рис 38)
Рис 38
Для назначения прививок необходимо закрыть окно со списком пациентов и в окне «Планирование
прививок» нажать «Назначить прививку» всем пациентам, попавшим в сформированный список. (Рис 39)
Рис 39
24
Для отмены введенных данных нажать «Отменить назначение» (Рис 40)
Рис 40
3.3
Массовое планирование прививок
Для
массового
планирования
прививок
в верхней
части
экрана выбираем «Учет»
-
«Вакцинопрофилактика»- «Планирование прививок»-«Массовое планирование» (рис 41)
Рис 41
После откроется окно поиска пациента по ФИО и дате рождения. В случае отсутствия пациента в базе
нажимаем «Новый пациент». Либо выбор пациентов по конкретному участку. (рис 42)
Рис 42
Так же можно указывать дополнительные параметры для поиска нажав на «Дополнительные
параметры». (рис 43)
Рис 43
25
При нажатии на кнопку «Найти» отобразиться перечень пациентов по заданным критериям.(рис 44)
Рис 44
Для того чтобы выбрать всех пациентов, попавших в список необходимо установить галочку рядом с
полем «Фамилия, Имя, Отчество». Далее ПКМ – «Назначить по календарю» (рис 45)
Рис 45
В открывшемся окне выбрать параметры планирования по какому календарю осуществлять
планирование. После нажимаем ОК. (рис 46)
Рис 46
26