Остеология: строение скелета человека

Скелет человека
(skeleton)
ЙЯВк
з£я&&$й
">v
•' '
•
Вид спереди
8Ы|ках2амккВ2 U
ОСТЕОЛОГИЯ
"liiiweK*»
Кости (ossa, кость — os) служат опорой для мягких тканей в теле человека,
обеспечивают защиту жизненно важных органов, служат рычагами для пере­
движения (с участием мышц). Кости являются депо для различных минеральных
соединений (солей).
Кости образуют систему скелета (systema skeletale), или скелет (skeleton), в со­
став которого входят череп, позвоночный столб (позвоночник), ребра и грудина,
кости верхних и нижних конечностей.
1. Cranium • Череп; 2. Sternum • Грудина; 3. Costae • Ребра; 4. Columna vertebralis • По­
звоночный столб; 5. Os sacrum • Крестец; 6. Digiti • Пальцы; 7. Metatarsus • Кости плюс­
ны; 8. Tarsus • Кости предплюсны; 9. Fibula • Малоберцовая кость; 10. Tibia • Больше­
берцовая кость; 11. Patella • Надколенник; 12. Femur • Бедренная кость; 13. Os coxae
• Тазовая кость; 14. Metacarpus • Кости пясти; 15. Carpus • Кости запястья; 16. Radius
• Лучевая кость; 17. Ulna • Локтевая кость; 18. Humerus • Плечевая кость; 19. Scapula
• Лопатка; 20. Clavicula • Ключица.
К
у
г
Скелет человека
(skeleton)
Вид сзади
ОСТЕОЛОГИЯ
0
Кости в теле человека имеют различные форму и строение.
Длинные кости (ossa longa) образуют скелет конечностей, имеют диафиз и два
эпифиза, содержат костный мозг.
Короткие кости (ossa breves) образуют скелет запястья и предплюсны, имеют
кубовидную, полигональную форму.
Плоские кости (ossa plana) участвуют в образовании стенок полостей (грудной,
тазовой, полости черепа), выполняют функции защиты органов.
Ненормальные (смешанные) кости (ossa irregularia) устроены сложно, их части
имеют различные форму и строение.
Воздухоносные кости (ossa pneumatica) имеют внутри полости, заполненные
воздухом.
1. Clavicula • Ключица; 2. Scapula • Лопатка; 3. Humerus • Плечевая кость; 4. Ulna
• Локтевая кость; 5. Radius • Лучевая кость; 6. Carpus • Кости запястья; 7. Metacar­
pus • Кости пясти; 8. Digiti • Пальцы; 9. Os coxae • Тазовая кость; 10. Femur • Бедрен­
ная кость; 11. Tibia • Большеберцовая кость; 12. Fibula • Малоберцовая кость; 13. Tar­
sus • Кости предплюсны; 14. Metatarsus • Кости плюсны; 15. Os sacrum • Крестец;
16. Columna vertebralis • Позвоночный столб; 17. Costae • Ребра; 18. Cranium • Череп.
Шейные позвонки, шестой и четвертый
{vertebrae cervicales VI et IV)
------ Л
куй iA: ИлХ..\)а*г1'.
Вид сверху
1
ОСТЕОЛОГИЯ
-I'-
К особенностям шейных позвонков относятся:
■ треугольное позвоночное отверстие;
■ в поперечном отростке имеется отверстие (для позвоночной артерии);
■ поперечный отросток кончается передним и задним бугорками (у передний
бугорок называют сонным);
■ суставные отростки наклонены, их поверхности плоские;
■ короткие (кроме CV1I), раздвоенные остистые отростки.
1. Processus spinosus • Остистый отросток; 2. Incisura vertebralis superior • Верхняя по­
звоночная вырезка; 3. Prosessus transversus • Поперечный отросток; 4. Corpus vertebrae
• Тело позвонка; 5. Foramen processus transversHforamen vertebralis) • Отверстие попе­
речного отростка (позвоночное); 6. Tuberculum anterius (tuberculum coroticum) • Перед­
ний бугорок (сонный); 7. Tuberculum posterius • Задний бугорок; 8. Processus orticularis
superior • Верхний суставной отросток; 9. Arcus vertebrate • Дуга позвонка; 10. Foramen
vertebrate • Позвоночное отверстие; 11. Sulcus nervispinalis • Борозда спинномозгового
нерва; 12. Lamina arcus vertebrae • Пластинка дуги позвонка; 13. Processus articularis
inferior • Нижний суставной отросток.
к
\
Первый шейный позвонок, или атлант
(vertebra cervicalis 1, seu atlas)
Вид сверху и снизу
................. —
1
ОСТЕОЛОГИЯ
Первый шейный позвонок, именующимся атлантом, резко отличается от иных
шейных позвонков — он не имеет тела, имеет две дуги, переднюю и заднюю, кото­
рые соединяются латеральными массами. На задней стороне передней дуги имеет­
ся ямка зуба, участвующая в образовании атлантоосевого сустава, а на латераль­
ных массах имеются верхние и нижние суставные поверхности, сочленяющие атлант
с затылочной костью и вторым шейным позвонком соответственно.
Частой и требующей внимания травмой атланта является перелом Джефферсо­
на — перелом обеих дуг атланта, иначе называемый лопающимся. Данный перелом
возникает при падении с высоты головой вниз или при ударе тяжелым предметом
по затылку. Перелом Джефферсона может потребовать не только иммобилизации,
] но и хирургического вмешательства.
1. Tuberculum posterius • Задний бугорок; 2. Sulcus arteriae vertebralis • Борозда по­
звоночной артерии; 3. Foramen processus transversi • Отверстие поперечного отростка;
4. Arcus anterior • Передняя дуга; 5. Tuberculum anterius • Передний бугорок; 6. Proces­
sus transversus • Поперечный отросток; 7. Facies articularis superior • Верхняя сустав­
ная поверхность; В. Arcus posterior • Задняя дуга; 9. Massa lateralis • Латеральная
масса; 10. Fovea dentis • Ямка зуба; 11. Facies articularis inferior • Нижняя суставная
поверхность; 12. Foramen vertebrate • Позвоночное отверстие.
Второй шейный позвонок, осевой (axis)
Вид спереди и сбоку
1
ОСТЕОЛОГИЯ
Второй шейный позвонок, он же осевой, обладает небольшим телом, от которо­
го вверх отходит зуб — отросток с двумя суставными поверхностями. Первая соч­
леняется с ямкой зуба на передней дуге атланта, а задняя — с поперечной связкой
атланта. Именно подвижность соединения между атлантом и осевым позвонком
позволяет осуществлять движение головы вокруг вертикальной оси.
1. Apex dentis • Верхушка зуба; 2. Facies articularis anterior • Передняя суставная по­
верхность; 3. Processus articularis inferior • Нижний суставной отросток; 4. Corpus ver­
tebrae • Тело позвонка; 5. Prosessus transversus • Поперечный отросток; 6. Processus
articularis superior • Верхний суставной отросток; 7. Dens • Зуб; 8. Foramen proces­
sus transversi • Отверстие поперечного отростка; 9. Arcus vertebrae • Дуга позвонка;
10. Processus spinosus • Остистый отросток; 11. Facies articularis posterior • Задняя
суставная поверхность.
Грудной позвонок
(vertebra thoracica)
Вид сверху и сбоку
ШШШШЯШШШШШШШШШЯШШШтШшШШШшЯШИШ
ОСТЕОЛОГИЯ
г
Грудные позвонки имеют крупное тело позвонка, которое у нижних грудных
■\
позвонков массивнее, чем у верхних. На задне-боковых поверхностях имеются
верхняя и нижняя реберные полуямки; две полуямки вышележащего и нижеле­
жащего позвонка образуют вместе с головкой соответствующего ребра реберно­
позвоночный сустав. Исключения:
■ Th, — нижние полуямки и целые ямки непосредственно на теле позвонка:
■ Thx — только верхние полуямки;
■ Thx| Х|| — ямки непосредственно на теле позвонка.
На передней стороне поперечного отростка имеется реберная ямка для сочле­
нения с бугорком ребра. Остистые отростки длинные, наклонены вниз; суставные
поверхности верхних суставных отростков обращены кзади, нижних — кпереди, что
вкупе с формой остистого отростка защищает грудной отдел от переразгибания.
1. Processus spinosus • Остистый отросток; 2. Lamina arcus vertebrae • Пластинка ду­
ги позвонка; 3. Prosessus transversus • Поперечный отросток; 4. Fovea costalispro­
cessus transversus • Реберная ямка поперечного отростка; 5. Pediculus arcus vertebrae
• Ножка дуги позвонка; 6. Corpus vertebrae • Тело позвонка; 7. Fovea costalis superi­
or • Верхняя реберная ямка; 8. Processus articuiaris superior • Верхний суставной отро­
сток; 9. Arcus vertebrae • Дуга позвонка; 10. Foramen vertebrate • Позвоночное отвер­
стие; 11. Incisura vertebralis superior • Верхняя позвоночная вырезка; 12. Fovea costalis
inferior • Нижняя реберная ямка; 13. Incisura vertebralis inferior • Нижняя позвоночная
вырезка; 14. Processus articuiaris inferior • Нижний суставной отросток.
V
У
1
, >■;
у*:-*'••
V-S~%£' '.
>:jlfL‘ £j й| lit;
Поясничный позвонок
(vertebra lumbalis)
уЩ$-.
$йй*' ■ -. I
V • •'*:; ■
*
;
;
ид сбокуисзад11
»vfe>ti35ti£4iS J.'—^
ОСТЕОЛОГИЯ
■______________________________-______
f-&
.
vv^-•-?
t - ; 7.,,',У. Ш ' ,
~-.vV- •
f------------------------------------------------------------------------------------------------------------ '
Поясничные позвонки имеют массивное тело бобовидной формы, что обуслов­
лено весом вышележащих частей организма. Позвоночное отверстие почти тре­
угольное, остистые отростки короткие и утолщенные на конце. Поперечные от­
ростки короткие, расположены в фронтальной плоскости, у их основания виден
' добавочный отросток. От задне-боковой стороны верхних суставных отростков
отходит небольшой округлый сосцевидный отросток.
' 1. Processus articularis superior • Верхний суставной отросток; 2. Incisura vertebralis su-
j perior • Верхняя позвоночная вырезка; 3. Corpus vertebrae • Тело позвонка; 4. Incisura
vertebralis inferior • Нижняя позвоночная вырезка; 5. Processus articularis inferior • Ниж­
ний суставной отросток; 6. Processusspinosus • Остистый отросток; 7. Processus mammi-
laris • Сосцевидный отросток; 8. Processus costalis • Реберный отросток; 9. Processus
; accessorius • Добавочный отросток; 10. Зонд в foramen vertebrale (в позвоночном
! отверстии).
V
Крестец взрослого человека состоит из пяти сросшихся крестцовых позвон­
ков, следы их сращения — поперечные линии, наблюдаемые на передней по­
верхности крестца. Передние, или тазовые, крестцовые отверстия служат для
проведения передних ветвей спинномозговых нервов и кровеносных сосудов.
На выпуклой задней поверхности крестца наблюдаются пять продольных греб­
ней — один срединный, два промежуточных и два латеральных гребня. На боко­
вых сторонах крестца есть парная ушковидная поверхность, образующая соеди­
нение с тазовыми костями, около ушковидной поверхности имеется крестцовая
бугристость. Спинномозговые нервы находятся в крестцовом канале, который ра­
нее являлся позвоночными отверстиями крестцовых позвонков. Снизу он завер­
шается крестцовой щелью, около которой находятся парные крестцовые рога,
рудименты нижних суставных отростков.
1. Basis ossis sacri • Основание крестца; 2. Processus articularis superior • Верхний су­
ставной отросток; 3. Pars lateralis • Латеральная часть; 4. Linaea transversae • Попереч­
ные линии; 5. Apex ossis sacri • Верхушка крестца; 6. Foramina sacralia anteriora [pelvica)
• Передние (тазовые) крестцовые отверстия; 7. Alasacralis • Крылья крестца; 8.Canalis
sacralis • Крестцовый канал; 9. Tuberositas sacraiis • Крестцовая бугристость; 10. Cris­
ta sacraiis intermedia • Промежуточный крестцовый гребень; 11. Crista sacraiis mediana
• Срединный крестцовый гребень; 12. Hiatus sacraiis • Крестцовая щель; 13. Cornu
sacrale • Крестцовый рог; 14. Crista sacraiis lateralis • Латеральный крестцовый гре­
бень; 15. Facies auricularis • Ушковидная поверхность; 16. Foramina sacralia posteriora
• Задние крестцовые отверстия.
Копчик
(os coccygis)
Вид спереди и сзади
Вид
спереди
ОСТЕОЛОГИЯ
Вид
сзади
Копчик состоит из 3-5 сросшихся копчиковых позвонков и является рудиментом
хвоста. Он имеет клювовидную форму, обладает копчиковыми рогами. Патологии
копчика разнообразны, врожденными являются хвост и копчиковая киста.
Травмы копчика и сидение в позе с подтянутыми к подбородку коленями могут
стать причиной кокцигодинии — заболевания, преимущественно характеризующегося
интенсивным болевым синдромом и нарушением походки.
1. Cornu coccygia • Копчиковый рог.
V
J
Ребра, восьмое и первое
[costae VIII e t l )
-•Tstft-t SO 4.v^iU&3$*bSs<«r
Вид спереди-сверху, сзади и сверху
ОСТЕОЛОГИЯ
Шткг:
У человека 12 пар ребер. Первые семь пар непосредственно соединяются с гру­
диной и называются истинными (costae verae). Пары с восьмой по десятую соеди­
няются с хрящом и называются ложными (costae spuriae), а две последние пары
вообще не соединяются с грудиной и заканчиваются в толще мышц передней
брюшной стенки, они называются колеблющимися (costae fluctuates).
Первое ребро резко отличается от остальных. Оно меньше по размеру, имеет
верхнюю и нижнюю поверхности, медиальный и латеральный края. На верхней
стороне первого ребра присутствует бугорок передней лестничной мышцы, кпе­
реди от которого располагается борозда подключичной вены, а позади — борозда
подключичной артерии.
I. Caput costae • Головка ребра; 2. Facies articularis capitis costae • Суставная поверх­
ность головки ребра; 3. Collum costae • Шейка ребра; 4. Sulcus costae • Борозда ребра;
5. Os costae • Ребро; 6. Corpus costae • Тело ребра; 7. Crista capitis costae • Гребень
головки ребра; 8. Crista colli costae • Г ребень шейки ребра; 9. Anguius costae • Угол
ребра; 10. Facies articularis tuberculi costae • Суставная поверхность головки ребра;
Tuberculum costae I • Бугорок первого ребра; 12. Caput costae I • Головка первого
ребра; 13. Collum costae I • Шейка первого ребра; 14. Sulcus a. subciaviae • Борозда под­
ключичной артерии; 15. Tuberculum т. scaleni anterioris • Бугорок передней лестничной
мышцы; 16. Sulcus v. subciaviae • Борозда подключичной вены.
II.
Ч.
г
Г рудина
(sternum)
ОСТЕОЛОГИЯ
0
f------------------------------------------------- '
Мечевидный отросток грудины может повреждаться при сердечно-легочной
реанимации, чего следует избегать (в частности, защищая мечевидный отросток
двумя пальцами при прекардиальном ударе).
Внутри грудины содержится костный мозг, который хорошо кровоснабжается,
поэтому для ослабленных лиц и младенцев иногда используется интрастернальный
: путь введения лекарств.
1. Incisurajugularis • Яремная вырезка; 2. Ossa suprasternalia • Надгрудинные кости;
3. Manubrium sterni • Рукоятка грудины; 4. Angulus sterni • Угол грудины; 5. Corpus sterni
• Тело грудины; 6. Processusxiphoideus • Мечевидный отросток; 7. Incisurae costales VI,
VII • Вырезка шестого и седьмого ребер; 8. Incisurae costales III, IV, V • Вырезка третье: го, четвертого и пятого ребер; 9. Incusura costalis II • Вырезка второго ребра; 10. Incisura
costalis I • Вырезка первого ребра; 11. Incisura clavicularis • Ключичная вырезка.
г
Лопатка {scapula), правая
Вид спереди и сзади
12 13
Переломы лопатки чаще всего происходят в области шейки лопатки илакромиона. Симптомы переломов — болевой синдром при движении в плечевом
суставе, ограниченность движений, припухлость.
1. Angulus superior • Верхний угол; 2. Fossa subscapularis • Подлопаточная ямка; 3. Margo
medialis • Медиальный край; 4. Facies costalis • Реберная поверхность; 5. Angulus in­
ferior • Нижний угол; 6. Margo lateralis • Латеральный край; 7. Tuberculum infraglenoidale • Подсуставной бугорок; 8. Angulus lateralis • Латеральный угол; 9. Cavitasgienoidalis • Суставная полость; 10. Collum scapulae • Шейка лопатки; 11. Angulus acromialis
• Акромиальный угол; 12. Acromion • Акромион; 13. Facies articularis acromialis • Сус­
тавная акромиальная поверхность; 14. Processus coracoideus • Клювовидный отросток;
15. Incisura scapulae • Вырезка лопатки; 16. Margo superior • Верхний край; 17. Fossa
infraspinata • Подостная ямка; 18. Facies posterior • Задняя поверхность; 19. Fossa
supraspinata • Надостная ямка; 20. Spina scapulae • Ость лопатки.
Ключица (davicula), правая
Вид сверху и снизу
I ОСТЕОЛОГИЯ
л
г
Окостенение в ключице начинается раньше и заканчивается позже остальных
костей. Первая точка окостенения в теле ключицы появляется еще на 5-6-й неделе
внутриутробного развития, вторая (на грудинном конце ключицы) — к 16-18 годам
жизни, и срастаются они к 22-25 годам.
Переломы ключицы чаще всего возникают из-за прямого удара или падения
на вытянутую руку. Из-за силы натяжения мышц перелом ключицы, как правило,
происходит со смещением костных отломков. Плечо смещается книзу и вперед,
наблюдается интенсивная боль и крепитация при попытке поднять руку. Из-за про­
должительности консервативного лечения и повышенного риска неправильного
срастания костных отломков все чаще используют остеосинтез.
1. Facies articularis sternalis • Грудинная суставная поверхность; 2. Extremitas sternalis
• Грудинный конец; 3. Extremitas acromialis • Акромиальный конец; 4. Corpus clavicu-
lae • Тело ключицы; 5. Sulcus т. subclavii • Борозда подключичной мышцы; 6. Impressio lig. costoclavicularis • Вдавление реберно-ключичной связки; 7. Tuberculum conoideum • Конический бугорок; 8. Facies articularis acromialis • Акромиальная суставная
поверхность; 9. Linea trapezoidea • Трапециевидная линия; 10. Foramen nutricium • Пи­
тательное отверстие.
V
Плечевая кость (os humeri), правая
Вид спереди и сзади
ОСТЕОЛОГИЯ
14
Кроме анатомической шейки плечевая кость имеет хирургическую. Она назва­
на так из-за того, что именно в ней чаще всего происходят переломы кости. При­
чиной тому может быть повышенная нагрузка на данный участок кости при его
небольшом диаметре или хрупкости. Переломы плечевой кости относительно рас­
пространены и в неосложненных случаях успешно излечиваются консервативно
посредством репозиции (если она требуется) и иммобилизации на несколько недель.
1. Caput humeri • Головка плечевой кости; 2. Collum anatomicum • Анатомическая шейка;
3. Tuberculum minus • Малый бугорок; 4. Collum chirurgicum • Хирургическая шейка;
5. Crista tuberculi minoris • Гребень малого бугорка; 6. Corpus humeri • Тело плечевой
кости; 7. Facies anterior mediaiis • Медиальная передняя поверхность; 8. Foramen nutricium • Питательное отверстие; 9. Margo mediaiis • Медиальный край; 10. Crista supracondylaris mediaiis • Медиальный надмыщелковый гребень; 11. Fossa coronoidea • Ве­
нечная ямка; 12. Processussupracondylaris • Надмыщелковый отросток; 13. Epicondylus
mediaiis • Медиальный надмыщелок; 14. Condylus humeri • Мыщелок плечевой кости;
15. Trochlea humeri • Блок плечевой кости; 16. Capitulum humeri • Головка мыщелка
плечевой кости; 17. Epicondylus lateralis • Латеральный надмыщелок; 18. Fossa radialis
• Лучевая ямка; 19. Crista supracondylaris lateralis • Латеральный надмыщелковый гре­
бень; 20. Margo lateralis • Латеральный край; 21. Facies anterior lateralis • Передняя ла­
теральная поверхность; 22. Tuberositas deltoidea • Дельтовидная бугристость; 23. Crista
tuberculi majoris • Г ребень большого бугорка; 24. Sulcus intertubercularis • Межбугорко­
вая борозда; 25. Tuberculum majus • Большой бугорок; 26. Sulcus п. radialis • Борозда
лучевого нерва; 27. Fossa olecrani • Ямка локтевого отростка; 28. Sulcus п. ulnaris
• Борозда локтевого нерва; 29. Facies posterior • Задняя поверхность.
V
У
Локтевая кость [ulna), правая
Вид спереди и с латеральной стороны
V-
ОСТЕОЛОГИЯ
- '*
г
's
Наиболее распространенным переломом локтевой и иных трубчатых костей
среди детей является поднадкостничный перелом, более известный как перелом
по типу «зеленой веточки». При нем кость трескается, но непосредственно не раз­
ламывается. Причиной тому является низкая минерализация кости и толстая над­
костница, удерживающая сломанную кость от разрушения. Данный тип перело­
ма не ведет к повреждению окружающих тканей костными отломками, но весьма
опасен, особенно для маленьких детей, так как его можно не заметить. Пере­
лом, проходящий через область роста кости, способен приводить к дальнейшему
искривлению или прекращению роста кости.
1. Olecranon • Локтевой отросток; 2. Tuberositas ulnae • Бугристость локтевой кости;
3. Margo anterior • Передний край; 4. Facies anterior • Передняя поверхность; 5. Proces­
sus styloideus • Шиловидный отросток; 6. Caput ulnae • Головка локтевой кости; 7. Cor­
pus ulnae • Тело локтевой кости; 8. Margo interosseus • Межкостный край; 9. Incisura
radialis • Лучевая вырезка; 10. Processus coronoideus • Венечный отросток; 11. Incisu­
ra trochlea ris • Блоковая вырезка; 12. Circumferentia articularis • Суставная окружность;
13. Facies posterior • Задняя поверхность; 14. Margo posterior • Задний край; 15. Crista
т. supinatorii • Гребень супинатора.
V
Лучевая кость (radius), правая
Вид спереди и сзади
ОСТЕОЛОГИЯ
Для лечения неосложненных переломов наиболее крупных костей применяют
консервативное лечение посредством ручной репозиции отломков (если она тре­
буется) и иммобилизации гипсовой повязкой. Однако при осложненных перело­
мах, а также для сокращения времени реабилитации в последнее время широко
применяется остеосинтез — хирургическое вмешательство, заключающееся в ре­
позиции костных отломков и их механическом скреплении при помощи различ­
ных фиксирующих устройств. Для плоских костей и костей сложной формы чаще
применяются специальные скобы и пластины, а для трубчатых костей — штифты,
длинные металлические стержни с резьбой или без нее.
1. Caput radii • Головка лучевой кости; 2. Tuberositas radii • Бугристость лучевой ко­
сти; 3. Margo interosseus • Межкостный край; 4. Facies anterior • Передняя поверх­
ность; 5. Processus styloideus • Шиловидный отросток; 6. Corpus radii • Тело лучевой
кости; 7. Margo anterior • Передний край; 8. Foramen nutricium • Питательное отверстие;
9. Collum radii • Шейка лучевой кости; 10. Circumferentia articularis • Суставная окруж­
ность; 11. Facies lateralis • Латеральная поверхность; 12. Margo posterior • Задний край;
13. Tuberculum dorsale • Дорсальный бугорок; 14. Facies posterior • Задняя поверхность.
Кости кисти (ossa manus), правой
Вид спереди, ладонная сторона
ОСТЕОЛОГИЯ
Запоминание костей запястья традиционно представляет сложность для
студентов-медиков. Для решения этой проблемы придуманы мнемонические
формулы. Вот наиболее популярные из них:
На ладье, под луной
трехгранный горошек катался,
На крючок с головой
Двум трапециям сразу попался.
На ладье при луне трое ели горох,
И снимали с крючка рыбьи головы,
Да сложили потом трапециевидную трапецию.
Кости кисти оссифицируются в разное время и обладают своими возрастными
особенностями, в основном обусловленными действием соматотропного гормона,
поэтому рентгенография кисти может использоваться как метод мониторинга эф­
фективности гормон-заместительной терапии врожденной СТГ-недостаточности.
С определенной точностью по рентгену кисти можно определить возраст ребенка
до 12-14 лет включительно.
1. Os capitatum • Головчатая кость; 2. Oslunatum • Полулунная кость; 3. Os triquetrum
• Трехгранная кость; 4. Ospisiforme • Гороховидная кость; 5. Oshamatum • Крючко­
видная кость; 6. Hamulus ossis hamati • Крючок крючковидной кости; 7. Os metacarpale
III • Третья пястная кость; 8. Spatia interossea metacarpi • Межкостные пространства пя­
сти; 9. Phalanx proximalis • Проксимальная фаланга; 10. Phalanx media • Средняя фа­
ланга; 11. Phalanx distalis • Дистальная фаланга; 12. Tuberositas phalangis distalis • Бу­
гристость дистальной фаланги; 13. Corpus phalangis • Тело фаланги; 14. Basis phalangis
• Основание фаланги; 15. Caput phalangis • Головка фаланги; 16. Ossa sesamoidea • Сесамовидные кости; 17. Os metacarpale I • Первая пястная кость; 17.1. Caput • Головка;
17.2. Corpus • Тело; 17.3. Basis • Основание; 18. Os trapezoideum • Трапециевидная
кость; 19. Os trapezium • Кость-трапеция; 20. Os scaphoideum • Ладьевидная кость.
V.
J
I
J.
Тазовая кость (os coxae), правая
Вид с медиальной стороны
V
f Тазовая кость, иногда называемая также безымянной, состоит из трех срастающихся между собой костей — подвздошной (сверху), лобковой (снизу спереди)
и седалищной (снизу сзади). Центром, в котором соединяются все три кости, явля­
ется вертлужная впадина, образующая тазобедренный сустав. Две тазовые кости,
соединяясь друг с другом и с крестцом, образуют таз.
1. Fossa iliaca • Подвздошная ямка; 2. Tuberositas iliaca • Подвздошная бугристость;
3. Facies sacropelvina • Крестцово-тазовая поверхность; 4. Spina iliaca posterior superi­
or • Верхняя задняя подвздошная ость; 5. Facies auricularis • Ушковидная поверхность;
6. Spina iliaca posterior inferior • Нижняя задняя подвздошная ость; 7. Incisura ischiadica
major • Большая седалищная вырезка; 8. Corpus ossis ischii • Тело седалищной кости;
9. Spina ischiadica • Седалищная ость; 10. Incisura ischiadica minor • Малая седалищная
вырезка; 11. Tuberculum obturatorium posterius • Задний запирательный бугорок; 12. Ra­
mus ossis ischii • Ветвь седалищной кости; 13. Os ischii • Седалищная кость; 14. Fora­
men obturatum • Запирательное отверстие; 15. Tuber ischiadicum • Седалищный бугор;
16. Ramus inferior ossis pubis • Нижняя ветвь лобковой кости; 17. Facies symphysialis
• Симфизиальная поверхность; 18. Os pubis • Лобковая кость; 19. Ramus superior oss' is pubis • Верхняя ветвь лобковой кости; 20. Pecten ossis pubis • Гребень лобковой ко­
сти; 21. Crista obturatoria • Запирательный гребень; 22. Corpus ossis pubis • Тело лоб­
ковой кости; 23. Eminentia iliopubica • Подвздошно-лобковое возвышение; 24. Corpus
ossis ilii • Тело подвздошной кости; 25. Lineaarcuata • Дугообразная линия; 26. Spina
iliaca anterior inferior • Нижняя передняя подвздошная ость; 27. Spina iliaca anterior su! perior • Верхняя передняя подвздошная ость; 28. Crista iliaca • Гребень подвздошной
кости; 29. Ala ossis ilii • Крыло подвздошной кости; 30. Os ilium • Подвздошная кость.
V
J
Вид с латеральной стороны
Крылья подвздошной кости, входящей в состав тазовой, содержат большое
количество костного мозга. Хирургический доступ к этой области относительно
прост, поэтому она предпочтительна для пункций костного мозга. Биопсия костного
мозга используется для диагностики некоторых заболеваний, чаще заболеваний
иммунной и кроветворной систем.
1. Labium externum • Наружная губа; 2. Linea intermedia • Промежуточная линия; 3. La­
bium internum • Внутренняя губа; 4. Facies glutea • Ягодичная поверхность; 5. ТиЬегсиlumiliacum • Подвздошный бугорок; 6. Spina iliaca anterior superior • Верхняя передняя
подвздошная ость; 7. Spina iliaca anterior inferior • Нижняя передняя подвздошная ость;
8. Corpus ossis НИ • Тело седалищной кости; 9. Sulcus supraacetabularis • Надвертлужная
борозда; 10. Fossa acetabuli • Ямка вертлужной впадины; 11. Acetabulum • Вертлужная
впадина; 12. Ramus superior ossis pubis • Верхняя ветвь лобковой кости; 13. Tuberculum
pubicum • Лобковый бугорок; 14. Tuberculum obturatorium anterior • Передний запира­
тельный бугорок; 15. Os pubis • Лобковая кость; 16. Ramus inferior ossis pubis • Ниж­
няя ветвь лобковой кости; 17. Ramus ossis ischii • Ветвь седалищной кости; 18. Os ischii
• Седалищная кость; 19. Tuber ischiadicum • Седалищный бугор; 20. Corpus ossis ischii
• Тело седалищной кости; 21. Incisura ischiadica minor • Малая седалищная вырезка;
22. Spina ischiadica • Седалищная ость; 23. Limbus acetabuli • Кайма вертлужной впа­
дины; 24. Facies lunata • Полулунная поверхность; 25. Linea glutea inferior • Нижняя
ягодичная линия; 26. Incisura ischiadica major • Большая седалищная вырезка; 27. Spi­
na iliaca posterior inferior • Нижняя задняя подвздошная ость; 28. Spina iliaca posterior
superior • Верхняя задняя подвздошная ость; 29. Linea glutea posterior • Задняя яго­
дичная линия; 30. Os ilium • Подвздошная кость; 31. Ala ossis ilii • Крыло подвздошной
кости; 32. Linea glutea anterior • Передняя ягодичная линия.
Бедренная кость (femur), правая. Надколенник (patella)
Вид спереди и сзади
Бедренная кость — самая длинная кость организма человека. Наиболее опас­
ной ее травмой является перелом шейки бедра, чаще всего поражающий пожилых
пациентов. Перелом шейки бедра обычно плохо поддается консервативному ле­
чению и зачастую инвалидизирует пациента. В последнее время используется эн­
допротезирование шейки бедра. Сейчас эта операция занимает пару часов, легко
переносится и позволяет пациентам встать на ноги буквально за несколько дней.
Надколенник — самая большая из сесамовидных костей. Их назначение —
служить своеобразными блоками для увеличения угла прикрепления сухожилий.
1. Caput ossis femoris • Головка бедренной кости; 2. Collum ossis femoris • Шейка бе­
дренной кости; 3. Fovea capitis ossis femoris • Ямка головки бедренной кости; 4. Tro­
chanter major • Большой вертел; 5. Linea intertrochanterica • Межвертельная линия;
6. Trochanter minor • Малый вертел; 7. Epicondulus medualis • Медиальный надмыще­
лок; 8. Facies patellaris • Надколенниковая поверхность; 9. Epicondylus lateralis • Ла­
теральный надмыщелок; 10. Corpus ossis femoris • Тело бедренной кости; 11. Facies an­
terior • Передняя поверхность; 12. Fossa trochanterica • Вертельная ямка; 13. Labium
lateralis • Латеральная губа; 14. Facies poplitea • Подколенная поверхность; 15. Linea
supracondylaris lateralis • Латеральная надмыщелковая линия; 16. Fossa intercondylaris
• Межмыщелковая ямка; 17. Condylus lateralis • Латеральный мыщелок; 18. Condylus
medialis • Медиальный мыщелок; 19. Tuberculum adductorium • Приводящий бугорок;
20. Linea intercondylaris • Межмыщелковая линия; 21. Linea supracondylaris medialis
• Медиальная надмыщелковая линия; 22. Labium medialis • Медиальная губа; 23. Lin­
ea aspera • Шероховатая линия; 24. Linea pectinea • Гребенчатая линия; 25. Crista
intertrochanterica • Межвертельный гребень; 26. Basis patellae • Основание надко­
ленника; 27. Apex patellae • Верхушка надколенника; 28. Facies anterior • Передняя
поверхность; 29. Facies articularis • Суставная поверхность.
Большеберцовая кость [tibia), правая
... ;.у.ччь . у.-. .V 'V'.-.v* < V
.
-
V
-
:
V • •'{. .'.‘•v /.«• .4v«- 1 -.-.v'
Вид сзади и с латеральной стороны
ОСТЕОЛОГИЯ
Л
Большеберцовая кость имеет треугольное сечение, ее острый угол направлен
вперед и не прикрыт никакими мышцами. Это ее свойство широко используется
в ряде боевых искусств для нанесения ударов, максимально травматичных для
неприятеля и минимально травматичных для бойца.
1. Tuberculum intercondylare medialis • Медиальный межмыщелковый бугорок; 2. Tuber-
culum intercondylare lateralis • Латеральный межмыщелковый бугорок; 3. Condylus later­
alis • Латеральный мыщелок; 4. Area intercondylarisposterior • Заднее межмыщелковое
поле; 5. Facies articularis fubularis • Малоберцовая суставная поверхность; 6. Foramen
nutricium • Питательное отверстие; 7. Facies posterior • Задняя поверхность; 8. Corpus
tibiae • Тело большеберцовой кости; 9. Sulcus m. flexoris digitorum longi • Борозда длин­
ного сгибателя пальцев; 10. Sulcus m. flexoris hallucis longi • Борозда длинного сгибате­
ля большого пальца; 11. Incisura fibularis • Малоберцовая вырезка; 12. Malleolus medialis
• Медиальная лодыжка; 13. Sulcus malleolaris • Лодыжковая борозда; 14. Margo media­
lis • Медиальный край; 15. Linea m. solei • Линия камбаловидной мышцы; 16. Condylus
medialis • Медиальный мыщелок; 17. Eminentia intercondylaris • Межмыщелковое воз­
вышение; 18. Tuberositas tibiae • Бугристость большеберцовой кости; 19. Facies lateralis
• Латеральная поверхность; 20. Margo anterior • Передний край; 21. Facies articularis
inferior • Нижняя суставная поверхность; 22. Margo interosseus • Межкостный край.
V
Малоберцовая кость {fibula), правая
Вид спереди и с медиальной стороны
\К
11
ОСТЕОЛОГИЯ
Малоберцовая кость — одна из наименее функциональных в человеческом
организме, в результате развития прямохождения у человека на нее практически
не давит вес организма. По этой причине малоберцовая кость является идеальным
аутотрансплантом. Ее фрагменты используют для пластических операций с целью
замены необратимо поврежденных костей — например, в пластике нижней челюсти.
1. Apex capitis fibulae • Верхушка головки малоберцовой кости; 2. Caput fibulae • Голов­
ка малоберцовой кости; 3. Collum fibulae • Шейка малоберцовой кости; 4. Facies latera­
lis • Латеральная поверхность; 5. Facies medialis • Медиальная поверхность; 6. Margo
interroseus • Межкостный край; 7. Margo anterior • Передний край; 8. Malleolus latera­
lis • Латеральная лодыжка; 9. Margo posterior • Задний край; 10. Facies articularis mal­
leoli • Суставная поверхность лодыжки; 11. Corpus fibulae • Тело малоберцовой кости;
12. Facies articularis capitis fibulae • Суставная поверхность головки малоберцовой кости.
У
Кости стопы (ossa pedis), правой
Вид сверху
1
ОСТЕОЛОГИЯ
0
Пазуха предплюсны — анатомическая структура, образованная бороздой
таранной кости и бороздой пяточной кости. В пазухе предплюсны расположена
таранно-пяточная межкостная связка.
1. Tuber calcanei • Пяточный бугор; 2. Calcaneus • Пяточная кость; 3. Talus • Таранная
кость; 4. Facies malleolaris medialis • Медиальная лодыжковая поверхность; 5. Collum
tali • Шейка таранной кости; 6. Osnaviculare • Ладьевидная кость; 7. Oscuneiforme
medialis • Медиальная клиновидная кость; 8. Os metatarsale I (Corpus) • Первая плюс­
невая кость (тело); 8.1. Basis • Основание; 8.2. Caput • Головка; 9. Os metatarsale II
• Вторая плюсневая кость; 10. Phalanxproximalis • Проксимальная фаланга; 10.1. Ba­
sis phalangis • Основание фаланги; 10.2. Corpus phalangis • Тело фаланги; 10.3. Caput
phalangis • Головка фаланги; 11. Phalanx distalis • Дистальная фаланга; 12. Tuberositas
phalangis distalis • Бугристость дистальной фаланги; 13. Phalanx media • Средняя фа­
ланга; 14. Os cuneiforme intermedium • Промежуточная клиновидная кость; 15. Os си-
neiforme lateralis • Латеральная клиновидная кость; 16. Tuberositas ossis metatarsalis V
• Бугристость пятой плюсневой кости; 17. Os cuboideum • Кубовидная кость; 18. Proces­
sus lateralis tali • Латеральный отросток таранной кости; 19. Trochlea tali • Блок таранной
кости; 20. Processus lateralis tuberis calcanei • Латеральный отросток пяточного бугра.
V
Лобная кость
(os frontale)
Вид спереди и снизу
ОСТЕОЛОГИЯ
Лобная кость сразу после рождения состоит из двух парных частей, соединен­
ных швом, который обычно бесследно пропадает к 8 годам, но может сохраняться
на протяжении всей жизни.
Лобные пазухи — придаточные пазухи носа, расположенные в толще лобной
кости, заполнены воздухом и сообщаются со полостью носа (со средним носовым
Л
ходом). Они имеют клиническое значение — воспаление лобных пазух, фронтит,
является тяжело протекающей разновидностью синусита. Его специфический сим­
птом — интенсивная, нередко невыносимая, боль в центре лба после пробуждения.
Фронтит способен приводить к некрозу задней стенки пазухи, что может привести
к менингиту или абсцессу головного мозга.
1. Margo parietalis • Теменной край; 2. Tuber frontale • Лобный бугор; 3. Glabella • Над­
переносье; 4. Margo supraorbitalis • Надглазничный край; 5. Parsnasalis • Носовая часть;
6. Spina nasalis • Носовая ость; 7. Incisura frontalis • Лобная вырезка; 8. Arcus superciliaris
• Надбровная дуга; 9. Processus zygomaticus • Скуловой отросток; 10. Foramen supraorbitale • Надглазничное отверстие; 11. Linea temporalis • Височная линия; 12. Facies tem­
poralis • Височная поверхность; 13. Facies externa • Наружная поверхность; 14. Squama
frontalis • Лобная чешуя; 15. Margo nasalis • Носовой край; 16. Fovea trochlearis • Бло­
ковая ямка; 17. Facies orbitalis • Глазничная поверхность; 18. Incisura ethmoidalis • Ре­
шетчатая вырезка; 19. Pars orbitalis • Глазничная часть; 20. Fossa glandulae lacrimalis
• Ямка слезной железы; 21. Spina trochlearis • Блоковая ость.
Лобная кость
(os frontale)
Вид сзади
ОСТЕОЛОГИЯ
На внутренней (мозговой) поверхности лобной кости наблюдаются борозды
и пальцевидные вдавления. Наиболее крупная борозда сформирована верхним
сагиттальным синусом, мелкие борозды — артериями, а пальцевидные вдавле­
ния — извилинами мозга. Борозда верхнего сагиттального синуса книзу пере­
ходит в лобный гребень, у основания которого располагается слепое отверстие,
в котором прикреплен отросток твердой мозговой оболочки.
1. Sulcus sinus sagittalis superioris • Борозда верхнего сагиттального синуса; 2. Crista
frontalis • Лобный гребень; 3. Processus zigomaticus • Скуловой отросток; 4. Foramen
cecum • Слепое отверстие; 5. Pars orbitalis • Глазничная часть; 6. Impressiones digitatae
• Пальцевидные вдавления; 7. Sulci arteriosi • Артериальные борозды; 8. Facies interna
• Внутренняя поверхность; 9. Margo parietalis • Теменной край.
Клиновидная кость
(os sphenoidale)
Вид сзади
ОСТЕОЛОГИЯ
Клиновидная кость содержит б каналов, щелей и отверстий.
1. Зрительный канал (canalis opticus) — содержит зрительный нерв.
2. Верхняя глазничная щель (fissura orbitalis superior) — содержит глазодвига­
тельный, блоковый, отводящий и глазной нервы.
3. Круглое отверстие (foramen rotundum) — содержит верхнечелюстной нерв.
4. Овальное отверстие (foramen ovale) — содержит нижнечелюстной нерв.
5. Остистое отверстие (foramen spinosum) — содержит среднюю менингиальную артерию.
6. Крыловидный канал (canalis pterygoideus) — содержит крыловидный нерв.
1. Corpus ossis sphenoidalis • Тело клиновидной кости; 2. Dorsum seiiae • Спинка сед­
ла; 3. Processus dinoideus posterior • Задний клиновидный отросток; 4. Processus cli-
noideus anterior • Передний клиновидный отросток; 5. Fissura orbitalis superior • Верх­
няя глазничная щель; б. Margo squamosus • Чешуйчатый край; 7. Canalis pterygoideus
• Крыловидный канал; 8. Spina ossis sphenoidalis • Ость клиновидной кости; 9. Fossa
scaphoidea • Ладьевидная ямка; 10. Processuspterygospinosus • Крыловидно-остистый
отросток; 11. Fossapterygoidea • Крыловидная ямка; 12. Incisurapterygoidea • Крыловидная вырезка; 13. Sulcus hamulipterygoidei • Борозда крыловидного крючка; 14. Pro­
cessus vaginalis • Влагалищный отросток; 15. Hamulus pterygoideus • Крыловидный
крючок; 16. Processspterygoideus • Крыловидный отросток; 16.1. Lamina lateralis • Ла­
теральная пластинка; 16.2. Lamina medialis • Медиальная пластинка; 17. Sulcus caroti-
cus • Сонная борозда; 18. Sulcus tubae auditivae • Борозда слуховой трубы; 19. Lingula
sphenoidalis • Клиновидный язычок; 20. Foramen rotundum • Круглое отверстие; 21. Ala
major • Большое крыло; 22. Margo parietalis • Теменной край; 23. Ala minor • Малое
крыло; 24. Canalis opticus • Зрительный канал.
Клиновидная кость
(os sphenoidale)
ж&^л.
.м
u-'x&wzk
Вид спереди
2
18 1
ОСТЕОЛОГИЯ
Клиновидная пазуха — воздухоносная полость в теле клиновидной кости, вы­
стлана слизистой оболочкой и сообщается с полостью носа (с верхним носовым
ходом).
Сфеноидит — воспаление пазух клиновидной кости, разновидность синусита.
Он встречается редко и является осложнением этмоидита. Головная боль при этом
синусите чаще всего локализуется в темени, в глубине головы и затылка, в глазни­
це. Заболевание тяжело диагностировать и оно опасно возможной слепотой при
вовлечении в инфекционный процесс зрительных нервов.
1. Concha sphenoidalis • Клиновидная раковина; 2. Sulcus vomerovaginalis • Сошнико­
влагалищная борозда; 3. Sulcus palatovaginalis • Нёбно-влагалищная борозда; 4. Ala
minor • Малое крыло; 5. Fissura orbitalis superior • Верхняя глазничная щель; 6. Margo
zygomaticus • Скуловой край; 7. Facies temporalis • Височная поверхность; 8. Spina ossa
sphenoidalis • Ость клиновидной кости; 9. Facies maxillaris • Верхнечелюстная поверх­
ность; 10. Crista sphenoidalis • Клиновидный гребень; 11 Rostrum sphenoidale • Клино­
видный клюв; 12. Processus vaginalis • Влагалищный отросток; 13. Canalis pterygoideus
• Крыловидный канал; 14. Foramen rotundum • Круглое отверстие; 15. Crista infratem-
poralis • Подвисочный гребень; 16. Ala minor • Малое крыло; 16.1. Facies temporalis
• Височная поверхность; 16.2. Facies orbitalis • Глазничная поверхность; 17. Margo
frontalis • Лобный край; 18. Apertura sinus sphenoidalis • Апертура клиновидной пазухи;
19. Dorsum sellae • Спинка седла.
V
J
Затылочная кость
(os occipitale)
Вид сзади
_______
Мыщелковый канал — канал, через который проходит эмиссарная мыщелко­
вая вена. Эта вена обеспечивает опок крови из сигмовидного венозного синуса
в вены затылка.
Большое затылочное отверстие — самая важная структура затылочной кости.
Через него полость черепа сообщается с позвоночным каналом, и на уровне его
нижнего края продолговатый мозг переходит в спинной.
1. Protuberantia occipitalis externa • Наружный затылочный выступ; 2. Linea nuchae su­
premo • Наивысшая выйная линия; 3. Linea nuchae superior • Верхняя выйная линия;
4. Linea nuchae inferior • Нижняя выйная линия; 5. Canalis condylaris • Мыщелковый
канал; 6. Condylus occipitalis • Затылочный мыщелок; 7. Processus intrajugularis • Внутрияремный отросток; 8. Pars basilaris • Базилярная часть; 9. Tuberculumpharynge-
ит • Глоточный бугорок; 10. Incisurajugularis • Яремная вырезка; 11. Processus jugularis • Яремный отросток; 12. Processusparamastoideus • Околососцевидный отросток;
13. Fossa condylaris • Мыщелковая ямка; 14. Crista occipitalis externa • Наружный за­
тылочный гребень; 15. Squama occipitalis • Затылочная чешуя; 16. Foramen magnum
• Большое затылочное отверстие.
V.
J
Г
Затылочная кость
(os occipitale)
• *•' ‘" * v'*■ М '''Л . * Л . . . . . . i.t*££
Вид спереди
ОСТЕОЛОГИЯ
г
л
Синусы твердой мозговой оболочки — венозные коллекторы, получающие
венозную кровь от мозга. Они образованы расщеплениями твердой мозговой
оболочки, выстланы изнутри эндотелием, не имеют клапанов и мышечной обо­
лочки. Синусы сбрасывают кровь во внутренние яремные вены и вены наружной
поверхности черепа. Черепно-мозговые травмы, повреждающие венозные сину­
сы, опасны обильной кровопотерей. Синусы оставляют борозды на костях черепа.
1. Sulcus sinus sagittalis superioris • Борозда верхнего сагиттального синуса; 2. Margo
lambdoideus • Лямбдовидный край; 3. Squama occipitalis • Затылочная чешуя; 4. Crista
occipitalis interna • Внутренний затылочный гребень; 5. Margo mastoideus • Сосцевид­
ный край; 6. Sulcus sinus mastoideus • Борозда сосцевидного синуса; 7. Canalis condy-
laris • Мыщелковый канал; 8. Sulcus sinus petrosi inferioris • Борозда нижнего камени­
стого синуса; 9. Clivus • Скат; 10. Pars basilaris • Базилярная часть; 11. Pars lateralis
• Латеральная часть; 12. Incisurajugularis • Яремная вырезка; 13. Tuberculum jugulare
• Яремный бугорок; 14. Processus juguiaris • Яремный отросток; 15. Protuberantia oc­
cipitalis interna • Внутренний затылочный выступ; 16. Sulcus sinus transversi • Борозда
поперечного синуса; 17. Eminentia cruciformis • Крестовидное возвышение.
V.
Теменная кость (os parietale), парная
ШЖ
Вид снаружи и изнутри
ОСТЕОЛОГИЯ
Ямочки грануляций — углубления, располагающиеся по обеим сторонам от бо­
розды верхнего сагиттального синуса. Они сообщаются с диплоическими каналами
и содержат выросты паутинной оболочки головного мозга (пахионовы грануляции).
I. Margo sagittalis • Сагиттальный край; 2. Facies externa • Наружная поверхность; 3. Ап-
gulus frontalis • Лобный угол; 4. Linea temporalis superior • Верхняя височная линия;
5. Linea temporalis inferior • Нижняя височная линия; 6. Margo frontalis • Лобный край;
7. Angulus sphenoidalis • Клиновидный угол; 8. Margo squamosa • Чешуйчатый край;
9. Angulus mastoideus • Сосцевидный угол; 10. Margo occipitalis • Затылочный край;
II. Angulus occipitalis • Затылочный угол; 12. Tuberparietale • Теменной бугор; 13. Fo­
ramen parietale • Теменное отверстие; 14. Sulcus sinus sagittalis superiors • Борозда
верхнего сагиттального синуса; 15. Facies interna • Внутренняя поверхность; 16. Sulci
arteriosi • Артериальные борозды; 17. Sulcus sinus sigmoidei • Борозда сигмовидного
синуса; 18. Foveolae granulares • Ямочки грануляций.
г
Височная кость (os temporale), правая
Вид снаружи, с латеральной стороны
г
Височная кость имеет три части:
л
■ пирамида, или каменистая часть {pars petrosa)',
■ барабанная часть {pars tympanica)',
■ чешуйчатая часть {pars squamosa).
Сосцевидный отросток имеет ячейки, выстланные слизистой оболочкой. Воспа­
ление слизистой ячеек сосцевидного отростка носит название мастоидит и, как пра­
вило, является осложнением среднего отита. Осложнениями мастоидита являются
глухота, абсцесс головного мозга и менингит.
1. Pars squamosa • Чешуйчатая часть; 2. Incisura tympanica • Барабанная вырезка;
3. Fossa mandibularis • Нижнечелюстная ямка; 4. Margo sphenoidalis • Клиновидный
край; 5. Processus zygomaticus • Скуловой отросток; б, Tuberculum articulare • Сустав­
ной бугорок; 7. Fissurapetrosquamosa • Каменисто-чешуйчатая часть; 8. Fissura petrotym-
panica • Каменисто-барабанная часть; 9. Spina tympanica major • Большая барабанная
ость; 10. Pars tympanica • Барабанная часть; 11. Processus styloideus • Шиловидный от­
росток; 12. Porus acusticus externus • Наружное слуховое отверстие; 13. Processus mas-
toideus • Сосцевидный отросток; 14. Fissura tympanomastoidea • Барабанно-сосцевид­
ная щель; 15. Incisura mastoidea • Сосцевидная вырезка; 16. Meatus acusticus externus
• Наружный слуховой проход; 17. Foramen mastoideum • Сосцевидное отверстие; 18. Spi­
na tympanica minor • Малая барабанная ость; 19. Foveola suprameatica • Надпроходная
ямочка; 20. Spina suprameatica • Надпроходная ость; 21. Incisura parietalis • Теменная
вырезка; 22. Crista supramastioidea • Надсосцевидный гребень; 23. Sulcus arteriae tem­
poralis mediae • Борозда средней височной артерии; 24. Facies temporalis • Височная
поверхность; 25. Margo parietalis • Теменной край.
,—
Височная кость [os tempo rale), правая
Вид изнутри, со стороны полости черепа
24
ОСТЕОЛОГИЯ
1
В височной кости отмечают 7 каналов:
1. Лицевой канал (canalis facialis) начинается во внутреннем слуховом прохо­
де и заканчивается шилососцевидным отверстием на нижней стороне пира­
миды височной кости. Канал вначале идет поперек длинной оси пирамиды
до уровня расщелины канала большого каменистого нерва, где образует
изгиб — коленце лицевого канала [geniculum canalis facialis). Далее канал
направляется назад и латерально в толще медиальной стенки барабан­
ной полости. На уровне задней стенки барабанной полости лицевой канал
поворачивается вниз к шилососцевидному отверстию. В лицевом канале
проходит лицевой нерв.
2. Каналец барабанной струны (canaliculus chordae tympani) отходит от лице­
вого канала в конечном, нисходящем его отделе и открывается в барабан­
ную полость на задней ее стенке. В этом канальце проходит барабанная
струна — ветвь лицевого нерва.
1. Eminentia arcuata • Дугообразное возвышение; 2. Margo parietalis • Теменной край;
3. Тедтеп tympani • Крыша барабанной полости; 4. Margo superior partis petrosae • Верх­
ний край каменистой части; 5. Sulcus sinus petrosisuperioris • Борозда верхнего камени­
стого синуса; 6. Sulcus sinus sigmoidei • Борозда сигмовидного синуса; 7. Foramen mas-
toideum • Сосцевидное отверстие; 8. Margo occipitalis • Затылочный край; 9. Apertura
externa aqueductus vestibuli • Наружная апертура водопровода преддверия; 10. Proces­
sus intrajugularis • Внутрияремный отросток; 11. Fossa subarcuata • Поддуговая ямка;
12. Vagina processus styloidei • Влагалище шиловидного отростка; 13. Processus styloideus • Шиловидный отросток; 14. Apertura externa canaliculicochlea • Наружная аперту­
ра канальца улитки; 15. Margo posterior partis petrosae • Задний край каменистой части;
16. Sulcus sinus petrosi inferiors • Борозда нижнего каменистого синуса; 17. Apix partis
petrosae • Верхушка каменистой части; 18. Pars petrosa • Каменистая часть; 19. Impressio trigemini • Тройничное вдавление; 20. Processus zygomaticus • Скуловой отросток;
21. Margo sphenoidalis • Клиновидный край; 22. Sulcus arteriosus • Артериальная бороз­
да; 23. Facies posterior partis petrosae • Задняя поверхность каменистой части; 24. Porus
acusticus internus • Внутреннее слуховое отверстие.
У
Височная кость (os temporale), правая
ОСТЕОЛОГИЯ
3.
Сонный канал (canalis caroticus) начинается наружным сонным отверстием
на нижней поверхности пирамиды височной кости, кпереди от яремной ям­
ки, и заканчивается внутренним сонным отверстием на вершине пирами­
ды височной кости. Этот канал идет кпереди от барабанной полости вверх,
изгибается почти под прямым углом и направляется медиально. Через
этот канал в полость черепа проходят внутренняя сонная артерия и нервы
сонного сплетения.
4.
Сонно-барабанные канальцы (canaliculi caroticotympanic/), два-три, которые
идут от сонного канала в барабанную полость. Через эти канальцы проходят
одноименные тонкие артерии и нервы.
1. Hiatus canalis п. petrosi majoris • Расщелина канала большого каменистого нерва;
2. Margo parietalis • Теменной край; 3. Facies cerebralis • Мозговая поверхность; 4. Fis-
surapetrosquamosa • Каменисто-чешуйчатая щель; 5. Тедтеп tympani • Крыша барабан­
ной полости; 6. Incisuraparietalis • Теменная вырезка; 7. Eminentia arcuata • Дуговид­
ное возвышение; 8. Sulcus sinus sigmoidei • Борозда сигмовидного синуса; 9. Foramen
mastoideum • Сосцевидное отверстие; 10. Margo occipitalis • Затылочный край; 11. Sul­
cus sinus petrosi superiors • Борозда верхнего каменистого синуса; 12. Margo superior
partis petrosae • Верхний край каменистой части; 13. Impressio trigemini • Тройничное
вдавление; 14. Canalis caroticus • Сонный канал; 15. Pars petrosa • Каменистая часть;
16. Facies anterior partis petrosae • Передняя поверхность каменистой части; 17. Mar­
go sphenoidalis • Клиновидный край; 18. Sulcus п. petrosi majoris • Борозда большо­
го каменистого нерва; 19. Hiatus canalis п. petrosi minoris • Расщелина канала малого
каменистого нерва.
V
Височная кость (os temporale), правая
Нижняя поверхность, вид снизу
ОСТЕОЛОГИЯ
5. Сонно-барабанные канальцы (canaliculi caroticotympanici), два-три, которые
идут от сонного канала в барабанную полость. Через эти канальцы проходят
одноименные тонкие артерии и нервы.
6.
Барабанный каналец (canaliculus tympanicus) соединяет яремную ямку
(на нижней стенке пирамиды височной кости) и барабанную полость (на ниж­
ней ее стенке). В этом канальце проходит барабанный нерв (ветвь языкогло­
точного нерва), который затем выходит из барабанной полости через рас­
щелину канала малого каменистого нерва (на передней стенке пирамиды).
7. Мышечно-трубный канал (canalis musculotubarius) соединяет вершину пира­
миды височной кости и барабанную полость. Горизонтальная перегородка
делит этот канал на два полуканала. Выше расположен полуканал мышцы,
напрягающей барабанную перепонку (semicanalis musculi tensoris tympani).
Ниже находится полуканал слуховой трубы (semicanalis tubae auditivae).
1. Fissura petrotympanica • Каменисто-барабанная щель; 2. Canalis musculotubarius
• Мышечно-трубный канал; 3. Canalis caroticus • Сонный канал; 4. Apex partis petrosae
• Верхушка каменистой части; 5. Facies inferior partis petrosae • Нижняя поверхность ка­
менистой части; 6. Sulcus sinus petrosi inferioris • Борозда нижнего каменистого синуса;
7. Fossula petrosa • Каменистая ямочка; 8. Apertura externa canaliculi cochleae • Наруж­
ная апертура канальца улитки; 9. Canaliculus mastoideus • Сосцевидный каналец; 10. Fos­
sa jugularis • Яремная ямка; 11. Incisura jugularis • Яремная вырезка; 12. Margo occip­
italis • Затылочный край; 13. Sulcus arteriae occipitalis • Борозда затылочной артерии;
14. Incisura mastoidea • Сосцевидная вырезка; 15. Processus mastoideus • Сосцевид­
ный отросток; 16. Foramen stylomastoideum • Шилососцевидное отверстие; 17. Meatus
acusticus externum • Наружный слуховой проход; 18. Processusstyloideus • Шиловид­
ный отросток; 19. Fissura tympanosquamosa • Барабанно-чешуйчатая щель; 20. Fossa
mandibularis • Нижнечелюстная ямка; 21. Facies articularis • Суставная поверхность;
22. Tuberculum articulare • Суставной бугорок; 23. Processus zygomaticus • Скуловой
отросток; 24. Fissura petrosquamosa • Каменисто-чешуйчатая щель.
г
Решетчатая кость
(os ethmoidale)
Вид спереди и справа
I ОСТЕОЛОГИЯ
л
г
>к
Разновидностью синусита, затрагивающей воздухоносные ячейки решетчатой
кости, является этмоидит. Этмоидит чаще всего развивается на фоне острых инфек­
ционных заболеваний, таких как скарлатина или корь. Воспаление передних яче­
ек решетчатой кости зачастую происходит совместно с фронтитом и гайморитом,
а задних — совместно со сфеноидитом.
Выростами решетчатой кости образованы две носовые раковины — верхняя
и средняя.
1. Crista galli • Петушиный гребень; 2. Lamina cribosa • Решетчатая пластинка; 3. Lam­
ina orbitalis • Глазничная пластинка; 4. Concha nasaiis superior • Верхняя носовая ра­
ковина; 5. Lamina perpendicularis • Перпендикулярная пластинка; 6. Processus uncina-
tus • Крючковидный отросток; 7. Concha nasaiis media • Средняя носовая раковина;
8. Labyrinthus ethmoidalis (cellulae ethmoidales) • Решетчатый лабиринт (решетчатые
ячейки); 9. Ala cristae galli • Крыло петушиного гребня; 10. Bulla ethmoidalis • Боль­
шой решетчатый пузырек; 11. Foramen ethmoidale posterius • Заднее решетчатое от­
верстие; 12. Os frontale • Лобная кость; 13. Foramen ethmoidale anterius • Переднее
решетчатое отверстие.
V
Верхняя челюсть (maxilla), правая
Вид с латеральной и с медиальной стороны
ГТ~ -
'
Самой частой разновидностью синусита является гайморит, он же максиллит —
воспаление пазух верхнечелюстной кости. Гайморит — осложнение острого насмор­
ка и ряда инфекционных респираторных заболеваний. Главным его симптомом яв­
ляется тянущая боль при наклоне головы или корпуса вперед.
Верхнечелюстная пазуха получила название по имени английского врача
Натаниеля Гаймора, впервые описавшего ее заболевания.
1. Incisura lacrimalis • Слезная вырезка; 2. Processus frontalis • Лобный отросток; 3. Cris­
ta lacrimalis anterior • Передний слезный гребень; 4. Sulcus lacrimalis • Слезная бороз­
да; 5. Margo infraorbitalis • Подглазничный край; 6. Sutura infraorbital is • Подглазничный
шов; 7. Foramen infraorbitale • Подглазничное отверстие; 8. Incisura nasalis • Носовая
вырезка; 9. Facies anterior • Передняя поверхность; 10. Fossa canina • Клыковая ям­
ка; 11. Spina nasalis anterior • Передняя носовая ость; 12. Juga alveolaria • Альвеоляр­
ные возвышения; 13. Arcus alveolaris • Альвеолярная дуга; 14. Corpus maxillae • Тело
верхней челюсти; 15. Foramina alveolaria • Альвеолярные отверстия; 16. Facies infra-
temporalis • Подвисочная поверхность; 17. Tuber maxillae • Бугор верхней челюсти;
18. Sulcus infraorbitalis • Подглазничная борозда; 19. Processus zygomaticus • Скуло­
вой отросток; 20. Facies orbitalis • Глазничная поверхность; 21. Margo lacrimalis • Слез­
ный край; 22. Hiatus maxillaris • Расщелина верхней челюсти; 23. Sulcuspalatinus major
• Большая нёбная борозда; 24. Crista nasalis • Носовой гребень; 25. Processus alveolaris
• Альвеолярный отросток; 26. Processus palatinus • Нёбный отросток; 27. Canalis incisivus • Резцовый канал; 28. Facies nasalis • Носовая поверхность; 29. Crista conchialis
, • Раковинный гребень; 30. Crista ethmoidalis • Решетчатый гребень.
V
У
Нёбная кость
(os palatinum)
Вид изнутри-сзади и сзади
Нёбная кость участвует в образовании:
■ твердого нёба — горизонтальной пластинкой;
■ глазницы — глазничным отростком;
■ крыловидно-нёбной ямки — ее с полостью носа сообщает клиновидно-нёбное
отверстие, образованное клиновидно-нёбной вырезкой.
1. Incisura sphenopalatina • Клиновидно-нёбная вырезка; 2. Processus sphenoidalis
• Клиновидный отросток; 3. Facies nasalis • Носовая поверхность; 4. Processusруramidalis • Пирамидальный отросток; 5. Lamina horizontal • Горизонтальная пла­
стинка; 6. Spina nasalis posterior • Задняя носовая ость; 7. Crista nasalis • Носовой
гребень; 8. Crista conchalis • Раковинный гребень; 9. Lamina perpendiculars • Пер­
пендикулярная пластинка; 10. Crista ethmoidalis • Решетчатая пластинка; 11. Processus
orbitalis • Глазничный отросток; 12. Sulcus palatinus major • Большая нёбная борозда;
13. Поверхность, дополняющая крыловидную ямку (fossa pterygoidea); 14. Facies palatina
• Нёбная поверхность.
у
Нижняя носовая раковина, правая (concha nasalis inferior)
и сошник (vomer)
з
5
<
г
л
Сошник, являющийся длинной костной пластинкой, соединяется с перпенди­
кулярной пластинкой решетчатой кости и образует костную перегородку поло­
сти носа. Искривление костной перегородки встречаются реже, чем искривления
хрящевой части. Данная патология мешает носовому дыханию в полном объеме
и провоцирует развитие ринитов и синуситов.
1. Processus lacrimalis • Слезный отросток; 2. Processus ethmoidalis • Решетчатый от­
росток; 3. Processus maxillaris • Верхнечелюстной отросток; 4. Ala vomeris • Крыло
сошника; 5. Sulcus vomeris • Борозда сошника. Cri.j iA
'
'
О
н
о
k
&
y
z
zfihQMk'daHs о
Носовая кость (os nasale), слезная кость (os lacrimale)
и скуловая кость (os zygomaticum)
ОСТЕОЛОГИЯ
г
Лицевой отдел черепа образован верхней челюстью и непарной нижней че­
люстью, а также мелкими костями черепа, которые входят в состав стенок глаз­
ниц, носовой и ротовой полостей. Это непарный сошник, а также парные нёбная
кость, нижняя носовая раковина, носовая, слезная и скуловая кости. Особое ме­
сто занимает подъязычная кость, расположенная в передней области шеи, под
нижней челюстью.
В переднем отделе медиальной стенки слезной кости видна ямка слезного
мешка (fossa sacci lacrimalis), переходящая внизу в носослезный канал (canalis
nasolacrimalis), который открывается в полость носа, в нижний носовой ход. Данные
анатомические структуры вмещают выводящую часть слезного аппарата, который
обеспечивает отток слезной жидкости от поверхности глаза.
1. Sulcus ethmoidalis • Решетчатая борозда; 2. Sulcus lacrimalis • Слезная борозда;
3. Margo anterior • Передний край; 4. Crista lacrimalis posterior • Задний слезный гре­
бень; 5. Fossa sacci posterior • Ямка слезного мешка; 6. Hamulus lacrimalis • Слезный
крючок; 7. Processus frontalis • Лобный отросток; 8. Facies lateralis • Латеральная по­
верхность; 9. Processus temporalis • Височная поверхность; 10. Foramen zygomaticofa-
ciale • Скулолицевое отверстие; 11. Tuberculum marginale • Краевой бугорок; 12. Facies
temporalis • Височная поверхность; 13. Foramina zygomaticoorbitalia • Скулоглазнич­
ные отверстия; 14. Facies orbitalis • Глазничная поверхность; 15. Eminentia orbitalis
• Глазничное возвышение.
V
'
Нижняя челюсть
(mandibula)
Вид слева и сзади
Нижняя челюсть — единственная подвижная кость черепа. Она развивается
из первой жаберной дуги и изначально является парной, срастаясь в единую кость
только к первому году жизни.
Нижняя челюсть соединяется с черепом при помощи парного височно-нижне­
челюстного сустава. Он образован головкой нижней челюсти, нижнечелюстной
ямкой и суставным бугорком височной кости.
1. Processus coroneideus • Венечный отросток; 2. Incisura mandibulae • Нижнечелюст­
ная вырезка; 3. Fovea pterygoidea • Крыловидная ямка; 4. Caput mandibulae • Головка
нижней челюсти; 5. Processus condylaris • Мыщелковый отросток; 6. Ramus mandibulae
• Ветвь нижней челюсти; 7. Tuberositas masseterica • Жевательная бугристость; 8. Апguius mandibulae • Угол нижней челюсти; 9. Corpus mandibulae • Тело нижней челюсти;
10. Protuberantia mentalis • Подбородочный выступ; 11. Foramen mentale • Подбородоч­
ное отверстие; 12. Pars alveolaris • Альвеолярная часть; 13. Arcus alveolaris • Альвеоляр­
ная дуга; 14. Spina mentalis • Подбородочная ость; 15. Fovea sublingualis • Подъязычная
ямка; 16. Torus mandibularis • Нижнечелюстной валик; 17. Sulcus mylohyoideus • Че­
люстно-подъязычная борозда; 18. Tuberositas pterygoidea • Крыловидная бугристость;
19. Fovea submandibularis • Поднижнечелюстная ямка; 20. Fossa digastrica • Двубрюш­
ная ямка; 21. Foramen mandibulae • Отверстие нижней челюсти; 22. Lingula mandibulae
• Язычок нижней челюсти; 23. Linea mylohyoidea • Челюстно-подъязычная линия.
у
Подъязычная кость
(os hyoideum)
----------- \
v v>: ■.Shift; ' V-vVse> ‘ ••* ч • . * .<#м6«*&й.*5б*/.л\ *«■ лЛ ifiWii.'Ai
'_•■■■■ • >. •
Вид сверху и справа
- - ■■ • .
ОСТЕОЛОГИЯ
г
л
Подъязычная кость — единственная кость в организме, не имеющая никаких
суставных поверхностей и подвешенная к черепу связками и мышцами. Ее пере­
ломы являются признаками удушения, поэтому внимательно анализируются в ходе
судебно-медицинской экспертизы.
1. Cornu majus • Большой рог; 2. Cornu minus • Малый рог; 3. Corpus • Тело.
Ч.
У
г
Крыловидно-нёбная, височная и подвисочная ямки
(fossae pterygopalatina, temporalis et infratemporalis)
Вид с латеральной стороны
ОСТЕОЛОГИЯ
S
Крыловидно-нёбная
ямка
(fossa pterygopalatina) спереди
'
ограничена
задней
стороной бугра верхней челюсти. Задней стенкой служит основание крыловидно­
го отростка клиновидной кости. Медиальная стенка образована перпендикуляр­
ной пластинкой нёбной кости. Латерально ямка сообщается с подвисочной ям­
кой. В стенках крыловидно-нёбной ямки имеется 5 отверстий: клиновидно-нёбное,
круглое, крыловидный канал, нижняя глазничная щель и большой нёбный канал.
Височная ямка (fossa temporalis), на которой начинается височная мышца,
располагается над подвисочным гребнем большого крыла клиновидной кости,
который отделяет ее от подвисочной ямки. Сверху эта ямка ограничена нижней
височной линией.
Подвисочная ямка (fossa infratemporalis) находится ниже подвисочного греб­
ня. Верхней стенкой подвисочной ямки служат нижняя поверхность большого кры­
ла клиновидной кости и подвисочный гребень. Медиальная стенка этой ямки об­
разована
латеральной
пластинкой
крыловидного
отростка
клиновидной
кости.
Передней стенкой ямки является задняя сторона бугра верхней челюсти и, отча­
сти, скуловой кости. Латеральной и нижней стенок у подвисочной ямки нет. Кпе­
реди от подвисочной ямки находится нижняя глазничная щель, которая эту ямку
сообщает с глазницей.
1. Margo supraorbitalis • Надглазничный край; 2. Sutura frontonasalis • Лобно-носовой
шов; 3. Sutura frontomaxillaris • Лобно-верхнечелюстной шов; 4. Sutura sphenozygo-
matica • Клиновидно-скуловой шов; 5. Sutura ethmoidolacrimalis • Решетчато-слезный
шов; 6. Зонд в canalis nasolacrimalis • (в носослезном канале); 7. Fossa infratemporalis
• Подвисочная ямка; 8. Tuber maxillae • Бугор верхней челюсти; 9. Hamulus pterygoide-
us • Крыловидный крючок; 10. Processuspyramidalis ossis palatini • Пирамидальный от­
росток нёбной кости; 11. Lamina lateralis processus pterygoidei • Латеральная пластинка
крыловидного отростка; 12. Foramina alveolaria • Альвеолярные отверстия; 13. Fissura
orbitalis inferior • Нижняя глазничная щель; 14. Fossa pterygopalatina • Крыловидно-нёб­
ная ямка; 15. Foramen sphenopalatinum • Клиновидно-нёбное отверстие; 16. Crista infra­
temporalis • Подвисочный гребень; 17. Fossa temporalis • Височная ямка; 18. Pars squa­
mosa ossis temporalis • Чешуйчатая часть височной кости; 19. Sutura sphenosquamosa
• Клиновидно-чешуйчатый шов; 20. Ala major • Большое крыло.
Наружное основание черепа
(basis cranii externa)
Вид снизу
ОСТЕОЛОГИЯ
Для удобства изучения в мозговом черепе выделяют свод (крышу) и основа­
ние. Границей между ними служит условная линия, которую проводят через на­
ружный затылочный выступ, по верхней выйной линии, через основание сосце­
видного отростка, над наружным слуховым отверстием, по основанию скулового
отростка височной кости, по подвисочному гребню клиновидной кости. Затем гра­
ница проводится по скуловому отростку лобной кости, по ее надглазничному краю
до носолобного шва.
1. Palatum durum Твердое нёбо; 2. Sutura palatina mediana • Срединный нёбный шов;
3. Processus palatinus • Нёбный отросток; 4. Lamina horizontalis ossis palatini • Горизонтальная пластинка нёбной кости; 5. Choanae • Хоаны; 6. Lamina mediaiis processus
pterygoidei • Медиальная пластинка крыловидного отростка; 7. Fossa infratemporalis
• Подвисочная ямка; 8. Lamina lateralis processus pterygoidei • Латеральная пластин­
ка крыловидного отростка; 9. Foramen ovale • Овальное отверстие; 10. Foramen lace-
rum • Рваное отверстие; 11. Foramen spinosum • Остистое отверстие; 12. Synchondro­
sis sphenooccipitalis • Клиновидно-затылочный синхондроз;'13. Tuberculum pharyngeum
• Глоточный бугорок; 14. Processus mastoideus • Сосцевидный отросток; 15. Fissura
petrooccipitalis • Каменисто-затылочная щель; 16. Crista occipitalis externa • Наружный
затылочный гребень; 17. Linea nuchae superior • Верхняя выйная линия; 18. Linea nuchae
inferior • Нижняя выйная линия; 19. Protuberantia occipitalis externa • Наружный заты­
лочный выступ; 20. Foramen magnum • Большое затылочное отверстие; 21. Sutura lamb-
doidea • Лямбдовидный шов; 22. Condylus occipitalis • Затылочный мыщелок; 23. Fo­
ramen juguiaris • Яремное отверстие; 24. incisura mastoideus • Сосцевидная вырезка;
25. Fossa juguiaris • Яремная ямка; 26. Foramen stylomastoideus • Шилососцевидное
отверстие; 27. Canalis caroticus • Сонный канал; 28. Processus styloideus • Шиловид­
ный отросток; 29. Fossa mandibularis • Нижнечелюстная ямка; 30. Fissura shenopetrosa
• Клиновидно-каменистая щель; 31. Tuberculum articulare • Суставной бугорок; 32. Fos­
sa scaphoidea • Ладьевидная ямка; 33. Sutura shenosquamosa • Клиновидно-чешуйча­
тый шов; 34. Arcus zygomaticus • Скуловая дуга; 35. Fossa infratemporalis • Подвисоч­
ная ямка; 36. Fossa temporalis • Височная ямка; 37. Crista infratemporalis • Подвисочный
гребень; 38. Sutura zygomaticomaxillaris • Скуло-верхнечелюстной шов; 39. Vomer • Со­
шник; 40. Spina nasaiisposterior • Задняя носовая ость; 41. Maxilla • Верхняя челюсть;
42. Sutura palatina transversa • Поперечный нёбный шов.
V.
J
г
Глазница (orbita), левая
Вид спереди
Глазница имеет верхнюю, нижнюю, медиальную и латеральную стенки.
■ Верхняя стенка {paries superior) глазницы образована глазничной частью лоб­
ной кости и малым крылом клиновидной кости.
■ Нижняя стенка {paries inferior) глазницы образована глазничной поверхностью
верхней челюсти и скуловой кости, и глазничным отростком нёбной кости.
■ Медиальная стенка {paries medialis) образована лобным отростком верхней
челюсти, слезной костью, глазничной пластинкой решетчатой кости, телом
клиновидной кости и глазничной частью лобной кости вверху.
■ Латеральная стенка (paries lateralis) глазницы образована глазничной по­
верхностью большого крыла клиновидной кости и лобного отростка скуловой
кости, а также скуловым отростком лобной кости.
1. Foramina ethmoidalia anterior etposterior • Переднее и заднее решетчатые отверстия;
2. Canalis opticus • Зрительный канал; 3. Fussura orbitalis superior • Верхняя глазнич­
ная щель; 4. Os sphenoidale, ala major, facies orbitalis • Глазничная часть малого крыла
клиновидной кости; 5. Os zygomaticum • Скуловая кость; 6. Os zygomaticum, facies or­
bitalis • Глазничная часть скуловой кости; 7. Foramen zygomaticofaciale • Скулолицевое
отверстие; 8. Fissura orbitalis inferior • Нижняя глазничная щель; 9. Sulcus infraorbitalis
• Подглазничная борозда; 10. Sutura zygomaticomaxillaris • Скуло-верхнечелюстной шов;
11. Foramen infraorbitale, canalis infraorbitalis • Подглазничный канал, подглазничное от­
верстие; 12. Crista lacrimalis posterior • Задний слезный гребень; 13. Crista lacrimalis an­
terior • Передний слезный гребень; 14. Os nasale • Носовая кость; 15. Sutura frontomaxillaris • Лобно-верхнечелюстной шов; 16. Os ethmoidale, lamina orbitalis • Глазничная
пластинка решетчатой кости; 17. Incisura frontalis • Лобная вырезка.
Полость носа (cavum nasi) и глазницы
Вид сзади
Носовые ходы сообщаются с множественными анатомическими структурами.
■ Верхний носовой ход (meatus nasi superior) через клиновидно-решетчатое
углубление (recessus sphenoethmoidalis) сообщается с задними ячейками
решетчатой кости и с клиновидной пазухой.
■ Средний носовой ход (meatus nasi medius) сообщается с передними и средними
ячейками решетчатой кости, через полулунную расщелину (hiatus semilunaris)
с верхнечелюстной (гайморовой) пазухой, с лобной пазухой через решетчатую
воронку, а через клиновидно-нёбное отверстие — с крыловидно-нёбной ямкой.
■ Нижний носовой ход (meatus nasi inferior) сообщается через носослезный
канал с глазницей.
1. Crista galli • Петушиный гребень; 2. Lamina cribosa • Решетчатая пластинка; 3. Sinus
frontalis • Лобная пазуха; 4. Cellulae ethmoidalis • Решетчатые ячейки; 5. Bulla ethmoidalis
• Большой решетчатый пузырек; 6. Sutura zygomaticomaxillaris • Скуло-верхнечелюст­
ной шов; 7. Sinus maxillaris • Верхнечелюстная (гайморова) пазуха; 8. Vomer • Сошник;
9. Foramen incisivum • Резцовое отверстие; 10. Processus palatinus maxillae • Нёбный от­
росток верхней челюсти; 11. Crista nasalis • Носовой гребень; 12. Concha nasalis inferioris
• Нижняя носовая раковина; 13. Processus maxillaris conchae nasalis inferioris • Верхне­
челюстной отросток нижней носовой раковины; 14. Processus ethmoidalis conchae nasa­
lis inferioris • Решетчатый отросток нижней носовой раковины; 15. Processus uncinatus
labyrinthi ethmoidalis • Крючковидный отросток решетчатого лабиринта; 16. Concha na­
salis media • Средняя носовая раковина; 17. Concha nasalis superior • Верхняя носовая
раковина; 18. Laminaperpendicularis ossis ethmoidalis • Перпендикулярная пластинка
решетчатой кости; 19. Foramen cecum • Слепое отверстие.
г
Латеральная стенка(правая)полости носа
Вид с медиальной стороны
'ч
Полость носа имеет верхнюю, нижнюю и латеральную стенки.
■ Верхняя стенка образована носовыми костями, носовой частью лобной
кости, решетчатой пластинкой решетчатой кости и нижней поверхностью
тела клиновидной кости.
■ Нижняя стенка полости носа образована нёбными отростками верхней
челюсти, а также горизонтальными пластинками нёбных костей.
■ Латеральная стенка полости носа образована носовой стороной тела и лоб­
ным отростком верхней челюсти, слезной костью, решетчатым лабиринтом
решетчатой кости, перпендикулярной пластинкой нёбной кости и медиальной
пластинкой крыловидного отростка клиновидной кости.
1. Concha nasalis media • Средняя носовая раковина; 2. Concha nasalis superior • Верх­
няя носовая раковина; 3. Concha nasalis suprema • Наивысшая носовая раковина; 4. Pro­
cessus orbitalis laminae perpendicularis ossis palatini • Глазничный отросток перпендику­
лярной пластинки нёбной кости; 5. Apertura sinus sphenoidalis • Апертура клиновидной
пазухи; 6. Sinus sphenoidalis • Клиновидная пазуха; 7. Foramen sphenopalatinum • Кли­
новидно-нёбное отверстие; 8. Processus sphenoidalis laminae perpendicularis ossis palatini
• Клиновидный отросток перпендикулярной пластинки нёбной кости; 9. Lamina medi­
ans processus pterygoidei • Медиальная пластинка крыловидного отростка; 10. Lamina
perpendicularis ossis palatini • Перпендикулярная пластинка нёбной кости; 11. Proces­
sus ethmoidalis • Клиновидный отросток; 12. Meatus nasopharyngeus • Носоглоточный
проход; 13. Lamina horizontal ossis palatini • Горизонтальная пластинка нёбной кости;
14. Canalis incisivus • Резцовый канал; 15. Processus palatinus maxillae • Нёбный отро­
сток верхней челюсти; 16. Meatus nasi inferior • Нижний носовой ход; 17. Concha nasalis
inferior • Нижняя носовая раковина; 18. Processus lacrimalis • Слезный отросток; 19. Me­
atus nasi medius • Средний носовой ход; 20. Oslacrimale • Слезная кость; 21. Osnasale
• Носовая кость; 22. Processus frontalis maxillae • Лобный отросток верхней челюсти;
23. Meatus nasi superior • Верхний носовой ход; 24. Sinus frontalis • Лобная пазуха.
V.
Внутреннее основание черепа
{basis cranii interna)
Вид сверху
33
22
.... ОСТЕОЛОГИЯ
r
. .
7
\
1
8
Внутреннее ос нов а ние черепа (basis cra
nii interna) разделено на переднюю,
с редн юю и заднюю черепные ямки, в глу
н и цей между передней и средней черепн
крыльев клиновидной кости и бугорок
ыми ямками служит задний край малых
турецкого седла . Между средней и зад
черепны ми ямками границей являются
и спинка турецкого седла.
б ине которых имеются отверстия. Гра ­
ней
верхний край пирамид височных костей
1. Cris ta galli • Петушиный гребень ; 2. Pars orbltalis
лобной кости ; 3. Sulcus prechiasmatus • Пре
ossis frontalis • Глазничная часть
дnерекрестная бо розда ; 4. Tuberculum
sellae • Буг оро к седла ; 5. Canalis opticus • Зрител
ьный кан ал ; 6. Fossa hypophysialis
• Гипофизарная ямка; 7. А/а major • Большое кры
ло; 8. Foramen rotundum • Круглое
отверстие ; 9. Foramen lacerum • Р ваное отве
рсти е ; 10. Foramen ovale • Ова л ьное от­
верстие ; 11. Fогатеп spinosum • Ост истое
отверсти е; 12. Fissura petraoccipitalis • Каме­
нисто-за тылочн ая щель ; 13. Рогиs acu
sticus internus • Внутреннее слуховое отверстие;
14. Sulcus sinus petrosi superioris • Борозда верхнего
каменистого синуса ; 15. Foramen
jugulare • Я ремное отве рстие; 16. Canalis hypoglo
ssalis • Подъязычн ы й ка нал ; 17. Foramen magnum • Большое затылоч ное отве рстие;
18. Squama occipitalis • Затылочная
чешуя ; 19. Crista occipitalis interna • Внут
ренни й заты лоч н ый греб ень ; 20. Canalis
condylaris • Мы щел ковый канал ; 21. Sulcus sinus sigmoide
i • Борозда сигм ов идного синуса ;
22. Fissura petrosquamosa • Каме н исто-ч ешуйчата я
щель; 23. Clivus • Скат ; 24. Fissura sphenopetrosa • Кли новидно-ка мен истая щел ь;
25. lmpressio trigemini • Тро йни ч­
ное вдавле ни е ; 26. Synchondrosis spenoo
ccipitalis • Кл иновидно-з аты лочн ый син хо н­
дроз; 27. Sulcus caroticus • Сон ная бор
озда ; 28. Dorsum se/lae • Сп и н ка седла ;
29. А/а
minor • Мал ое кры ло; 30. Sutura sphenofrontalis •
Кл иновид но-лобный шов ; 31. Jugum
sphenoidale • Клинов идное возвыш ен ие; 32. Lamina
cribrosa • Решетч атая пл асти нка ;
33. Foramen сесит • Слепое отверстие .