Иглотерапия: Интегративный подход. Табеева Д.М.

llrDOTBPllllllR
1111
Д. М. ТАБЕЕВА
ИГЛОТЕРАПИЯ
Интегративный подход
«Издательство ФАИР»
Москва
2010
УДК
ББК
615.8
53.584
П2
Рецензент
доктор медицинских наук О. И. Загорулько
Табеева Д. М.
П2
Иглотерапия. Интегративный подход / Д. М. Табеева. - М.: «Издательство ФАИР», 2010. - 368 с. : ил.
ISBN 978-5-8183-1601-7
В книге рассмотрены принципы древневосточной акупунк­
туры с учетом современных нейрофизиологических направле­
ний, изложены методологические положения чжэнь-цзю, тра­
диционной
китайской
медицины,
послужившие
основанием
для раскрытия интегративного, нового рационального подхода
к акупунктурной терапии. Показана полученная в ходе иссле­
дований общая схема методов сочетания трех уровней воздей­
ствия на систему точек акупунктуры и способов воздействия
на них. В этом состоит доминирующее направление современ­
ных методологий Востока и Запада, доказывающих связь аку­
пунктуры с современным естествознанием, с синтезированной
практикой лечения больных методом иглорефлексотерапии.
Книга рассчитана на специалистов-рефлексотерапевтов.
УДК 615.8
ББК 53.584
Все права защищены. Никакая часть данной книги не может быть воспроизведе­
на в какой бы то ни было форме без письменного разрещения владельцев автор­
ских прав.
ISBN 978-5-8183-1601-7
•
© Д. М. Табеева, 2009
© Оформление. «Издательство ФАИР»,
2009
ПРЕДИСЛОВИЕ
Важнейшим
событием
для
иглорефлексотерапии
стало
1997 г. впервые в нашей стране специального
приказа МЗ РФ за No 364 о введении специальности вра­
принятие в
ча-рефлексотерапевта в номенклатуру врачебных и прови­
зорских специальностей. Согласно приказу МЗ РФ No 337
от 27.08.1999 г., право на получение сертификата по реф­
лексотерапии
специализацией
по
неврологии. Приказом Минздравсоцразвития России No
имеют
только
врачи
со
766
от 13.04.2007 г. утвержден перечень медицинских показа­
ний и противопоказаний к применению рефлексотерапии
в клинической практике. В нем применена Международная
классификация болезней десятого пересмотра (МКБ-10, 1998).
Эта мультидисциплинарная специальность требует долж­
ного базирования на знании важнейших разделов современ­
ной медицины и традиционных основ чжэнь-цзю. Совер­
шенно очевидно, что рефлексотерапевтом должен быть
врач - специалист широкого профиля, владеющий методом
рефлексотерапии.
Теоретическим и особенно практическим аспектам иг­
посвящено достаточно большое количество ра­
лотерапии
бот, и тем не менее ряд важных вопросов пока еще не на­
шел своего решения.
Учитывая мультидисциплинарность специальности «реф­
лексотерапевт», особо важное значение приобретают прин­
ципы подбора точек воздействия. Принципы и методы под­
один из сложных и узловых воп­
бора точек для лечения -
росов традиционной акупунктуры.
Известно, что теоретическая методология чжэнь-цзю ос­
новывается главным
образом на древневосточных концеп­
циях. Поэтому у врачей, занимающихся практической аку-
3
ПРЕДИСЛОВИЕ
пунктурой,
возможны два
подхода:
им
нужно
или
запом­
нить шаблонные сочетания точек, или, вникнув в методо­
логические
основы
сочетаний
этом
точек
указанную
точки зрения
метода
чжэнь-цзю,
воздействия
проблему
познания
в
превратить
творческий
необходимо
выбор
процесс.
При
рассматривать
как логики древнего
с
метода чжэнь­
цзю, так и путей его возможного научного обоснования.
Исследования
проблем древневосточной
акупунктуры
учетом
современных
нейрофизиологических
привели
к
раскрытию
методологических
принципов
китайской
традиционной
с
направлений
основ
чжэнь-цзю,
медицины,
что
в
дальнейшем послужило основанием для раскрытия интегра­
тивного,
нового
рационального
подхода
к
акупунктурной
терапии. Последующее изучение привело к формуле обшей
схемы методов сочетания точек с выделением трех уровней
воздействия на систему точек акупунктуры. В этом состоит
доминирующее
направление
современных
методологий
и
Востока и Запада, доказывающих органическую связь аку­
пунктуры
древности
с
современным
естествознанием
и
синтезированной практикой лечения больных иглорефлексо­
терапией.
В книге представлены в конкретной интегральной фор­
ме
древнекитайские
методические
основы
концепций
и
современные данные о физиологической сущности иглоте­
рапии,
методах
диагностики
и
разработанный
исходя
из
этого системный подход к лечению по уровням воздействия
на
точки
акупунктуры,
что
предопределяет
учет
индивиду­
альных особенностей каждого больного, то есть позволяет
адекватно составлять рецептуру воздействия. В качестве кли­
нической
модели
неврологических
рассматриваются
синдромов
«Иглорефлексотерапия
шейного
остеохондроза»
и
«Иглорефлексотерапия невропатии лицевого нерва».
Выдающийся невролог, академик АМН СССР Е. В. ШмИдТ
(1980), оценивая нашу работу, отметил, что «автор исходит
из правильных методологических позиций, должное значе­
ние
придается
обоснованию
объяснение
как
теоретическому,
рассматриваемых
взаимосвязей
и
практическому
положений.
так
Предложенное
разработанный
меридианов
и
исходя из этого так называемый системный подход к лече­
нию по уровням воздействия на точки акупунктуры ориги­
нальны и обоснованны».
Автор благодарен Отто Шпацу (Otto Spatz)
Блюму (Karl Blum) з~ предоставленные рисунки.
и
Карлу
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ
ДРЕВНЕВОСТОЧНОЙ МЕДИЦИНЫ
В ЧЖЭНЬ-ЦЗЮ
Сведения о теоретических основах китайской
традиционной медицины
Акупунктура
-
один из немногих, если не единствен­
ный в медицине метод лечения, который, возникнув тысяче­
летия назад, сохранился и применяется сейчас в форме, очень
близкой к исходной. В то же время рекомендуется не пре­
небрегать эмпирикой древних,
из нее нередко можно по­
черпнуть существенное для современной науки и практики
(Шмидт Е.
В.,
1980).
Во всем мире, в том числе в нашей стране, на протя­
жении десятилетий широко освещаются вопросы китайской
традиционной медицины и достаточно успешно внедряется
метод
лечения,
называемый
чжэнь-цзю
(иглоукалывание,
прижигание).
Китайская философия еще в глубокой древности подошла
к
пониманию
простой
и
основополагающей
диалектики
целостности человеческого организма и его функций, связи
этой
целостной
структуры
с
общими
законами
развития
Вселенной. Отсюда исходит понятие «небесного предопре­
деления», сыгравшего огромную роль в философских систе­
мах
эпох
и
народов.
В традиционной медицине такое понятие находит свою
формулу в теориях инь-ян, у-син, определяющих формулу
бытия, то есть материального мира.
Глобальная концепция инь-ян и у-син вырастает из по­
нимания человеком
связи явлений,
симости отдельного от общего,
всеобщей взаимозави­
процесс развития которых
5
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ДРЕВНЕВОСТОЧНОЙ МЕДИЦИНЫ В ЧЖЭНЬ-ЦЗЮ
обусловливает
взаимодействие
противоположных
сторон,
ДОПОЛНЯЮЩИХ друг друга.
В практической медицине теория инь-ян преломлялась
через учение пяти
элементов мироздания
(у-сии), то есть
вводился элемент развития и его материальных форм.
Важнейшие
элементы
клинической
врачевателей связаны также
с
целой
практики
древних
познавательной кон­
цептуальной системой чжан-фу, с учением о меридиа­
нах и энергии ци (чи, ки).
Теория инь-ян занимает центральное место как в общей
философии познания древности, так и в китайской тради­
ционной медицине. Согласно древней философии, инь-ян
проникает
во
все
сферы
и
живой,
и
неживой
природы.
Человеческий организм с позиции теории инь-ян рассмат­
ривается как саморегулирующаяся система, в которой инь и
ян уравновешены. В случае нарушения этого равновесия с
преобладанием инь или ян организм становится больным.
Учение инь-ян проникло в физиологию и анатомию, в те­
рапию
и
диагностику:
в
древневосточной
медицине
все
классифицируется с позиций инь и ян. На основе выводов
этой теории врачи изучали заболевания, осушествляя их диаг­
ностику
и
лечение.
Можно
провести
интересные
параллели
между древне­
восточными понятиями и современными физиологическими
концепциями.
Теория инь-ян в современном приложении может раск­
рывать перед нами сложности взаимодействия регуляторных
аппаратов в организме.
может найти
ми
При внимательном изучении врач
множество аналогий в этой теории с наши­
сегодняшними
взглядами.
Взаимоотношения
инь-ян
могут ассоциироваться с имеющимися представлениями о сим­
патическом
нии
и
тропных
парасимпатическом
и
периферических
взаимодействии,
гормонов,
влия­
усиливающих
синтез и распад, по-разному влияющих на обмен веществ,
состояние внутренних органов,
мышечную и костную ткани
и т. д. Эти взаимоотношения могут ассоциироваться и с бо­
лее широкими биологическими концепциями об эрготропной
(обеспечивающей взаимодействие с окружающей средой) и
трофотропной (поддерживающей гомеостатическое равно­
весие) системах.
В этой древней теории имеются мотивы, близкие к сов­
концепциям. Так, нередко
ременным биоритмологическим
оптимальное время во;щействия устанавливается в связи с су-
6
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ДРЕВНЕВОСТОЧНОЙ МЕДИЦИНЫ В ЧЖЭНЬ-ЦЗЮ
точным ритмом. Эти положения можно привлечь для рас­
смотрения более тонких процессов -
торможения и возбуж­
дения, действия медиаторов и других биохимических агентов
на
клеточном
уровне.
Древневосточное
представление
о
различии
левой
и
правой половин тела, вероятно, имеет отношение к актив­
но
разрабатываемой
проблеме
нальной асимметрии мозга.
межполушарной
функцио­
Вопросы соотношения духа и
тела отражаются в современных психосоматических концеп­
циях. Не переоценивая значение традиционной медицины,
следует
заметить,
что
эмпирически
полученные
данные,
касающиеся «избыточности» или «недостаточности» инь или
ян, имеют место при патологии аспектов функционирования
вегетативной
нервной
системы,
тонуса (Табеева Д. м"
в частности вегетативного
1980, 2006).
Теория у-син (пяти элементов, пяти фаз, пяти стихий) воз­
никла
как
продолжение
и
конкретизация
положений
инь-ян. Она же отвечает на вопрос о сущности и форме
развития материи. Развитие, по представлениям традицион­
ной древнекитайской философии, осуществляется в форме
пяти
воды.
элементов
Эти
материи:
элементы
дерева,
природой
огня,
земли,
вовлечены
в
металла
и
кругооборот
развития материального мира. Кругооборот, то есть циклич­
ность их развития, обусловлен единством и противополож­
ностью,
их
развития
охватывает
взаимодействием
все
между
мироздание,
собой.
в том
Цикличность
числе
и
челове­
ка, его организм. Теория у-сии объясняет, по традиционным
канонам, все формы движения. Человек состоит из тех же
элементов,
что
и
природа
в
целом,
между
этими
элемен­
тами также осуществляется связь. Вместе с тем теория у-сии
объясняет, каким образом каждый орган человека и вся со­
вокупность его организма взаимодействуют с окружающей
средой. Для конкретности анатомо-физиологического анали­
за составляется система аналогов, объясняющая универсаль­
ность
связи
мировых
Практическим
стало
«наложение»
человека
на
процессов.
выходом
их
философской
физиологических
циклический
рассмотрением
этой
ход
взаимосвязи
процессов
развития
и
концепции
пяти
выделением
организма
элементов с
как
созидаю­
щих, так и разрушающих воздействий одних элементов на
другие, при признании универсальности воздействия внеш­
ней среды.
В этом значение теории у-сии.
7
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ДРЕВНЕВОСТОЧНОЙ МЕДИЦИНЫ В ЧЖЭН/з-ЦЗЮ
Концепция чжан-фу (цзан-фу) отражает понятия традицион­
ной китайской медицины
о внутренних органах человека,
объединенных функциональными связями. Она выводится из
теории
инь-ян.
Согласно концепции, внутренние органы подразделяются
на две категории главных органов чжан и фу, осталь­
ные отнесены к добавочным. По теории чжан-фу, в орга­
низме имеются пять органов чжан и шесть органов фу. Ор­
ганы чжан характеризуются плотной биологической струк­
турой, являются иньскими и соответствуют пяти элементам
(у-сии): легкое (металл), сердце (огонь), селезенка (земля),
почки (вода), печень (дерево), перикард также относится к
иньской группе. Исходя из сути закономерностей инь-ян и
у-сии,
древние
медики
полагали,
что
все
органы
тела
свя­
заны меЖду собой и взаимодействуют по кругу стимуляции
и
подавления.
Для КаЖдого органа фу также можно вывести соответ­
ствующий элемент (янские органы находятся в парапульсе с
иньскими). Так, желчный пузырь соответствует элементу
«дерево», тонкая кишка и так называемые три обогревателя
(три части туловища) - элементу <югонь», желудок - эле­
менту «земля», тонкая кишка -
элементу «металл», мочевой
пузырь относится к элементу «Вода». Считается, что органы
фу находятся во взаимосвязи меЖду собой, также взаимодей­
ствуют
с
органами
чжан
и
подвержены
циклическому
раз­
витию у-сии. Органы ян относятся к системе энергетической
подготовки, обмена веществ меЖду человеком и природой.
Таким образом, органы человека, объединенные общно­
стью
функциональной
деятельности,
обеспечивают
работу
сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и вы­
делительной систем. Поток энергии в органах чжан-фу ре­
гулируется
тремя
основными
торое
циклу
у-сии
по
соотношениями:
укладывается
элемента;
«Полдень-полночЬ»,
щие
цикла
связи
инь-ян,
пределах
проецируемым
на
меЖду элементами дерево
земля
численными
и
-
ко­
одного
созидаю­
-
огонь,
- на три
деструктивные связи меЖду элементами дерево земля,
вода огонь, огонь металл. Взаимосвязи меЖду пере­
огонь
-
у-сии
в
металл
элементами
и
вода;
«муж-жена»
соответствующими
им
органами
чжан-фу двусторонние.
Нам представляется, что органы чжан, характеризующие,
по
мнению
дыхательную,
8
древних,
сердечно-сосудистую,
выделиiельную
и
кроветворную,
пищеварительную
системы,
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ДРЕВНЕВОСТОЧНОЙ МЕДИЦИНЫ В ЧЖЭНЬ-ЦЗЮ
связаны
между собой
в единое целое посредством транс­
портной функции сердечно-сосудистой системы.
Древние представления о закономерностях органов чжан
и фу в ряде случаев можно обосновать современными дан­
ными физиологии и медицины. Движение по циклу пяти
элементов (у-син) как проявление связи органов между со­
бой можно рассматривать как отраженные динамики тка­
невого гематолимфатического гомеостаза в определенных
органах грудной (околосердечная оболочка, сердце, легкие)
и брюшной (желудок, печень, селезенка,
полостях,
связанных
оболочек организма,
генные
зоны,
в
единое
целое
мочевой пузырь)
посредством
серозных
которые имеют обширные рефлексо­
влияющие,
в частности,
на систему крово-
и
лимфообращения. Знания функций и взаимосвязей основных
органов,
как в древности,
так и
сейчас,
можно
использовать при иглотерапии (Табеева Д. М"
Концепция меридианов (цзин-ло,
дин)
-
и
нужно
1994, 2006).
составная часть
традиционной китайской медицины. Она объясняет физио­
логические функции и патологические изменения и необхо­
дима для понимания взаимных связей между внутренними
органами
и в конечном счете составляет основу чжэнь- цзю.
По данным китайской традиционной медицины, мери­
дианы цзин-ло это каналы или пути (линии), в кото­
рых циркулирует энергия. Они состоят из главных (основ­
ных) меридианов и побочных сосудов. <(Цзин» означает
<(путм - это основная система меридианов. Побочные со­
суды
-
ответвления
главных меридианов.
Анализ данных китайской медицины по многим источ­
никам
ций
говорит о том, что за счет соединительных функ­
системы
меридианов
внутренние
органы
связаны
с
внешними отверстиями тела, с кожей, волосами, сухожили­
ями, мышцами, костями и образуют единое целое челове­
ческого
организма.
Крайне необходимо еще раз обратить внимание на осо­
бенности
древнекитайской
медицинской
концепции.
Она
не дает четкого различия между артериями, венами, лимфа­
тическими сосудами, нервами и сухожилиями. Древних це­
лителей интересовала система меридианов, то есть энерге­
тическая система сил в теле, которая лежит в основе жизни
(жизненная энергия). Нечто подобное этому понятию было
присуще и философии египтян и ацтеков.
Китайская медицина представляет
(первичных,
регулярных,
12 основных парных
симметричных)
меридианов,
два
9
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ДРЕВНЕВОСТОЧНОЙ МЕДИЦИНЫ В ЧЖЭНЬ-ЦЗЮ
непарных (несочетающихся), 8 необычных, чудесных (экст­
раординарных) меридианов, 15 вторичных (коллатеральных
линий, ло-пунктов), 12 ответвлений (отходящих каналов),
12 мышечных и 12 кожных каналов.
По
данным
древнекитайской
медицины,
существует
большое количество точек, относящихся к различным лини­
ям. Соприкосновение линий и перекресты их хода образо­
вались
потому,
что
иногда
точки
двух
или
нескольких ли­
ний эффективны при лечении одного заболевания. На са­
мом деле соприкосновение
выражение
участке.
одинакового
Перекресты
и
и перекресты хода линий есть
предела
показаний
соприкосновения
в
конкретном
хода
линий
в
большинстве случаев расположены на голове, лице и туло­
вище. Перекресты хода линий на конечностях представлены
При этом значение перекрестов и соприкосновений
реже.
на конечностях отличается от значения перекрестов на голо­
ве,
лице,
туловище.
По воззрениям древнекитайской медицины, ткани и ор­
ганы обычно тесно связаны друг с другом, что находит от­
ражение в показаниях к использованию точек воздействия.
Точки основных меридианов могут характеризоваться, с од­
ной стороны, симптомами, относящимися к поражениям тех
тканей и областей, по которым проходит данный мериди­
ан, а с другой
-
симптомами, относящимися к поражению
того органа, к которому относится данный меридиан.
Итак, по представлениям древних медиков, чжэнь и цзю
достигают лечебной цели воздействием на точки, опираясь
на функции линий (меридианов) и коллатеральных линий
(ло-сосудов). В связи с этим в практической традиционной
акупунктуре
точки
считали, что необходимо соблюдать линию, а
выбирать индивидуально. Остальные несочетающиеся
и коллатеральные линии, связываясь с четырнадцатью лини­
ями,
выполняют регулирующую деятельность.
Таким образом, мы еще раз должны подчеркнуть обще­
концептуальный
характер древнекитайского
ределению цзин-ло.
нально жизненное
сматривать,
по
По
ним
начало (ци-хуэй),
данным
подхода
проходит «кровь»,
к оп­
функцио­
которое следует рас­
традиционной
медицины,
«Кровеносные сосуды, и как нервные пути».
и
как
По кругово­
роту ци-хуэй осуществляется связь меЖду инь и ян, функцио­
нирует весь организм. В таком подобии, по мнению древ­
них целителей, осуществляется жизнь человека .
•
10
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ДРЕВНЕВОСТОЧНОЙ МЕдИЦИНЫ В ЧЖЭНЬ-ЦЗЮ
Учение об энергии (ци,
чи,
ки).
Согласно древневосточ­
ной концепции, в организме человека существует энергия,
которая
последовательно
основных органов.
циркулирует
по
линиям,
каналам
В древности придавали большое значе­
ние изучению не самих органов, а их функций.
Поэтому
ци выступала как интегральная функция деятельности орга­
низма, его энергии, тонуса жизнедеятельности. Каждый ор­
ган,
каждая
обмена
система
и функции
ствующая
всех
этих
как
выражение
в каждый данный
органов
момент.
Равнодей­
ци
организма.
и
имеет
свое
составляет
ци
ци
Учение об энергии неразрывно связано со всеми преды­
дущими теориями. Эта связь наиболее ярко подтверждается в
понятии «большой круг циркуляции энергию>, по которому
энергия «пробегает» в течение суток все
12 основных мери­
дианов. Таким образом, вывод о большом круге циркуля­
ции
энергии
цине
свидетельствует
большое
есть ритму,
значение
который
о
том,
что
придавали
обусловил
в древней
суточному
суточную
меди­
ритму,
то
периодику био­
логических явлений, развития самого организма.
Учение об энергии еще в древние времена постепенно
приводило к выводам универсального значения
ванию ритма жизненных процессов.
каждый орган
-
обосно­
Было подмечено,
имеет свою более или
что
менее определенную
кульминационную точку (свое время) наиболее напряженной
деятельности. Эмпирическим путем было найдено, что
именно в это время органы оказываются наиболее податли­
выми к различного рода болезнетворным и лечебным воз­
действиям. В традиционной китайской медицине считается,
что формой проявления жизненной энергии, основой жиз­
ненного тонуса организма служит взаимодействие противо­
положных сил инь-ян. Философская концепция получает
свое завершение в учении об энергии, энергии движения
-
развития через противоположности (инь-ян).
Метод чжэнь-цзю и его теоретическая основа представ­
лены, таким образом, тесно связанными между собой кон­
цепциями инь-ян, у-син, чжан-фу, цзин-ло и замыкающей
учение
об
энергии
наиболее
универсальной
концепцией
древней восточной культуры. Они являются архаичными и
донаучными по своим теоретическим положениям. Однако
в этих концепциях можно вьщелить ряд позитивных момен­
тов, на основании которых, по-видимому, и формировался
многовековой
тике;
эмпирический
физиологические
и
опыт,
используемый
патологические
в
прак­
процессы
рас-
11
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ДРЕВНЕВОСТОЧНОЙ МЕДИЦИНЫ В ЧЖЭНЬ-ЦЗЮ
сматриваются как определенный цикл причинно-следствен­
ных зависимостей одного явления от другого. Прослеживается
идея о функциональном взаимодействии отдельных внут­
ренних
органов
меЖду
собой
и
с
наружными
покровами
тела; обозначены определенные биоритмологические под­
ходы в физиологии и патологии человека и ряд других.
Эти позитивные взгляды нашли отражение и во многих
практических рекомендациях, которые применяются в лечеб­
ной работе в настоящее время.
Правила чжэнь-цзю, связанные
с теоретическими принципами китайской
традиционной медицины
Правило «мать-сын». Теория пяти элементов дает пони­
мание равновесия элементов в движении. Общий постулат
теории утверЖдает следующий основной принцип: «Для
восстановления утраченного равновесия необходимо либо
стимулировать слабого, либо угнетать (ослабить) сильно­
го».
Этот
принцип
лег
в
основу
правила
(соотношения)
«мать-сын».
Считается, что правило устанавливается по цепи созидания
(созидающие связи) цикла у-сии и предусматривает усиле­
ние (роЖдение) последующего элемента предыдущим. Поэ­
предыдущий элемент и назван образно «мать», а
последующий «СЫН». Согласно правилу «мать-сын»,
при недостаточности (инь) нужно стимулировать первую
часть соотношения - «мать» (на основании правила «тони­
зировать мать в случае недостаточности»), при избыточно­
сти (ян) нужно угнетать вторую часть соотношения (на ос­
тому
новании принципа «дисперсия сына в случае избытка»).
Исходя из логики китайской традиционной философии,
своеобразие проблемы равновесия по циклу у-син состоит
в том,
что следует рассматривать взаимоотношения не двух,
а трех элементов,
поскольку равновесие обеспечивается за
счет сочетания двух созидающих и одной деструктивной свя­
зи по отношению к среднему элементу. Поэтому равнове­
сие меЖду любыми тремя элементами, соединенными двумя
созидающими связями и одной деструктивной, происходит
на уровне третьего элемента (Табеева Д. М., 1980, 2006).
Это правило предполагает использование точек элемен­
тов
12
по
циклу
у-син
,Jia основании последовательности вза-
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ДРЕВНЕВОСТОЧНОЙ МЕДИЦИНЫ В ЧЖЭНЬ-ЦЗЮ
имного возрождения (рождение, усиление) пяти элементов,
когда каждый тип точек соотносится с определенным эле­
-
ментом
землей,
металлом,
точки
воздействия:
определяют
«мать», для седатации
-
водой, деревом,
для
огнем.
-
стимуляции
Так
точку
<(сына», основываясь на закономер­
ности <(меня порождает матЬ»
и
<(я
порождаю сына».
Известно, что к точкам пяти элементов относятся тони­
зирующая точка,
которая отвечает за стимулирующее дей­
ствие
и
меридиана,
соответствии
с
седативная
правилом,
-
за
угнетающее;
тонизирующая
точка
(что связано с тонизацией), а седативная -
тогда,
есть
в
<(мать»
<(сын» (что свя­
зано с дисперсией).
На состояние <mораженного» меридиана можно воздей­
ствовать
не
только
седативную
щую
и
точки,
через
точки,
но
и
седативную
точки
выведенные
из
новании
правила
собственные
опосредованно
других
числа
через
пяти
могут
и
тонизирую­
меридианов,
точек
<(мать-сын»,
тонизирующую
то
есть
элементов
эти
на
ос­
взаимозаменяться
с
подобными точками других меридианов. В этом случае су­
ществует
два
Первый
ной
варианта.
вариант.
диагностики
На
основании
вначале
следует
данных древневосточ­
определить
«Поражен­
ный» меридиан и классифицировать это поражение с по­
зиций инь-ян, то есть установить, что преобладает -
син­
дром избыточности или недостаточности. Далее, если <mо­
раженный» меридиан будет иньским, то вместо элементов
цикла у-син
(которым соответствуют иньские меридианы)
подставляют иньские меридианы, а если <mораженный» ме­
ридиан
будет
янский,
то
вместо
элементов
цикла
у-син
подставляют янские меридианы. Затем в отношении <mора­
женного» меридиана применяется правило <(мать-сын», при­
чем в случае недостаточности меридиана воздействуют ме­
тодом
тонизации
на
тонизирующую
точку
предшествующе­
го ему по цепи созидания меридиана (<(матЬ»), а при избы­
точности
точку
воздействуют
следующего
за
методом дисперсии
ним
по
цепи
на
седативную
созидания
меридиана
(<(СЫН»).
Второй вариант. Правило <(мать-сын» применяется в от­
ношении
большого
круга циркуляции
энергии.
В данном
варианте при выявлении синдрома избыточности <mоражен­
ного»
меридиана
тивную
точку
следует
оказывать
предыдущего
последующего меридианов,
и
на
воздействие
на
тонизирующую
седа­
точку
согласно большому кругу цир-
13
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ДРЕВНЕВОСТОЧНОЙ МЕДИЦИНЫ В ЧЖЭНЬ-ЦЗЮ
куляции
энергии,
а
при
синдроме
недостаточности
наоборот.
Правило
«мужчина-женщина»
(«муж-жена»)
гласит,
что точки пульса левой руки (соотнесенные с ними мери­
дианы)
действуют
угнетающе
на
пульса (меридианы) правой руки.
лежит
положение
древних
соответствующие
точки
В основе этого правила
медиков,
согласно
вая сторона относится к ян, а правая -
которому ле­
к инь. На запястье
справа и слева определяются по три точки пульса (цунь, гу­
ань, ци), каждой точке пульса соответствует определенный
чжан и фу со своим меридианом (табл.
l).
Таблица
1
Проекционное наложение чжан- и фу-органов
на соответствующие точки пульса, выведенные из теорий у-сии
Орrаны чжан-сhv
Сердце, тонкая
Opraнi.1 чжан-dlv
Точки пvлы:а
Слева
Цунь
Справа
Легкие, толстая кишка
Слева
Гуань
Справа
Селезенка, желудок
Слева
Ци
Справа
кишка
Печень, желчный
пузырь
Почки, мочевой пу-
Перикард, три части
туловища
эырь
По правилу «мужчина-женщина» органы (меридианы),
которые
проецируются
на точки
тающим
образом
органы
на
пульса слева,
(меридианы),
влияют угне­
проецируемые
на точки пульса справа. Древние медики образно отнесли
все органы чжан и фу, принадлежащие точкам пульса ле­
вой руки,
к мужским
сторона
-
точкам
пульса
(«мужчина»,
«Муж»),
так как левая
это ян, а органы чжан и фу, принадлежащие к
правой
руки,
-
к
женским
(«женщина»,
«Жена»).
Итак, если заболевание касается органа, проецируемого
на точку пульса левого запястья, то возникает угроза для ор­
гана, который проецируется на точку пульса правого запястья
в гомологичной области.
Правило «nолдень-полночЬ» устанавливает, что тонизиру­
ющее воздействие в период его активности вызывает седа­
тивную
реакцию
меридиана,
диаметрально
противоположно­
го ему по большому кругу циркуляции энергии. В соответ­
ствии с суточным кругооборотом энергии янские и иньские
органы
14
находятся
в кон'IJ'астно-сопряженных отношениях.
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ДРЕВНЕВОСТОЧНОЙ МЕДИЦИНЫ В ЧЖЭНЬ-ЦЗЮ
Так, пункты апогея деятельности и чувствительности у дан­
ных
органов
диаметрально
противоположны
во
времени.
Тонизирование иньского органа, особенно в иньский пе­
риод
(«полдень-полночь»),
соответствующий,
действует
успокаивающе
противоположный ему янский орган.
на
И
наоборот, угнетающее действие на иньский орган в иньс­
кий период действует возбуждающе на соответствующий,
противоположный ему янский орган. То же самое относится
и
к
янским
органам.
В заключение можно сказать, что линии (меридианы)
находятся в той взаимосвязи между собой, которая вытекает,
как
нам
представляется,
из
принципа
трехмерно-простран­
ственного взаимоотношения инь-ян (Табеева Д. М.,
1980,
В соответствии с этим можно составить пары: на­
2006).
ружный-внутренний (ян-инь), верхний-нижний (ян-инь)
и левый-правый (ян-инь). В практической акупунктуре мы
используем
вышеразобранные
«мать-сын»
соотношением
правила,
называя
тонизация-дисперсия,
правило
«пол­
день-полночЬ» - соотношением верхний-нижний и «мужчи­
на-женщина» соотношением левый-правый. Возможнос­
ти реализации данных соотношений (правил) в лечебной
практике представлены в разделе «Интегративный трехуров­
невый метод выбора точек воздействия в иглотерапии».
Правило «брат-сестра» отражает взаимосвязь иньских и
янских
меридианов,
лежащих
рядом
по
ходу
циркуляции
энергии, образуя пары «брат-сестра»: легкие-толстый ки­
шечник;
желудок-селезенка-поджелудочная
железа;
серд­
це-тонкий кишечник и т. д. Эти сопряженные меридианы
рассматриваются
гии,
при
связанными
поражении
одного
как в
из
норме,
так и
сопряженных
в
патоло­
меридианов
страдает и другой. Так, при лечении желчного пузыря воз­
действуют и на меридиан печени, а при патологии
диана
мочевого
пузыря
-
Правило «хозяин-гость»
врачевателей
на
меридиан
отражает
предопределить
почек
и
т.
стремление
восприятие
одних
рим
древних
и
понятий в зависимости от временных вариаций.
мери­
д.
тех
же
Рассмот­
варианты.
Первый вариант. Соотношение «хозяин-гость» применя­
ется к системе сопряженных меридианов. Данный вариант
предусматривает,
что
при
патологии
одного
из
спаренных
органов чжан и фу в качестве «хозяина» выступает <mора­
женный» меридиан, в качестве «ГОСТЯ»
-
спаренный мери­
диан. Воздействие методом се оказывается на точку ло ме-
15
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ДРЕВНЕВОСТОЧНОЙ МЕДИЦИНЫ В ЧЖЭНЬ-ЦЗЮ
ридиана, который является «хозяином», а затем тоже методом
се,
но
на
точку
-
источник
Следует заметить,
что
меридиана
применение
«ГОСТЬ».
этого
правила
пре­
дусматривается в период временной активности пораженно­
го меридиана по большому кругу циркуляции энергии.
Второй
вариант.
Соотношение
«хозяин-гость»
приме­
няется и к системе чудесных меридианов. Этот вариант рас­
сматривает
использование
точки-ключа
чудесного
меридиа­
на по временному интервалу (периоду суток), то есть так
называемой открытой точки. Считается, что открытая точка­
ключ чудесного
меридиана выступает как «хозяин»,
она со­
ответствует определенному времени суток;
а точкой
является
ней точка-ключ
связующая
спаренного
чудесного
(комплементарная)
меридиана.
с
«гость»
О МЕХАНИЗМЕ ДЕЙСТВИЯ
ИГЛОУКАЛЫВАНИЯ,
ХАРАКТЕРИСТИКЕ ТОЧКИ
ВОЗДЕЙСТВИЯ И МЕРИДИАНА
Древний метод требует современного физиологического
обоснования. Пока сложный механизм воздействия иглореф­
лексотерапии
до
конца
не
изучен.
рефлекторный
принцип,
то
есть
тически
одновременное
основе
лежит
целенаправленное,
В
прак­
включение
его
физиологических
за­
щитных механизмов центральной и периферической нерв­
ной системы,
нормализующих регуляцию деятельности от­
дельных тканей,
органов и систем организма.
Выделяется несколько взаимосвязанных уровней, участву­
ющих в этом процессе,
причем наиболее важным компо­
нентом действия иглотерапии является включение в этот про­
цесс головного мозга. Определенные области коры мозга и
подкорковых структур постоянно обеспечивают физиологи­
ческую
регуляцию
деятельности
внутренних
органов
и
сис­
тем. В центральную нервную систему от них приходит об­
ратная импульсация.
В случае заболеваний она становится
патологической, препятствуя нормальным регуляторным про­
цессам.
Иглорефлексотерапия как бы блокирует эту пато­
логическую
импульсацию
на
разных
«этажах»
нервной
системы.
Очень важное значение в механизме действия иглореф­
лексотерапии
имеют
гормональные
и
другие
биохимичес­
кие процессы, активируемые в головном мозгу, перифери­
ческих эндокринных железах и тканях организма, участвую­
щие
в
нормализации
деятельности
внутренних
органов
и
устранении боли.
В последнее время, в частности, внимание исследовате­
лей привлечено к изучению опиатоподобных веществ, вы­
рабатывающих во много раз более сильный обезболиваю-
17
2·1364
о МЕХАНИЗМЕ ДЕЙСТВИЯ ИГЛОУКАЛЫВАНИЯ, ХАРАКТЕРИСТИКЕ точки".
щий эффект, чем наркотические вещества, сходные с мор­
фием. Важно и то, что они участвуют в регуляции эмоцио­
нальных состояний, сна и бодрствования, памяти и других
мозговых
процессов.
Оказалось,
что
иглорефлексотерапия
вызывает активизацию подобных веществ.
Современные взгляды на механизм акупунктуры предпо­
лагают участие в нем нескольких факторов. Они включают
местное действие, сегментарные сдвиги и общую реакцию
организма. Последняя в большей степени реализуется через
неспецифические структуры лимбико-ретикулярного комплек­
са головного мозга,
хической,
сфер.
принимающего участие
вегетативно-висцеральной
Кроме
этого,
показано,
что
и
в регуляции пси­
нейроэндокринной
эффект иглотерапии
в
большей степени опосредуется биохимическими агентами различными
нейротрансмиттерами,
имеющими
важнейшее
значение в регуляции психического состояния, деятельности
вегетативной
нервной
системы
и
обеспечении
анальгети­
ческого действия иглотерапии.
Исходя
нервной
вить
в
из физиологии и патофизиологии вегетативной
системы,
механизм
следующем
акупунктуры
можно
предста­
виде.
На сегментарном уровне она нормализует как афферен­
тную
импульсацию
рентные
соответствующих
мозга
из
внутренних
регулирующие
через
зон
посылки
и
вегетативные
к
органов,
так
внутренним
центров
ствола
ганглии
и
и
эффе­
органам
мозга,
из
спинного
нервы.
Общая реакция акупунктуры обеспечивает нормализацию
состояния психической сферы и мозговой регуляции сердеч­
но-сосудистой
системы,
а также
нейроэндокринно-обмен­
ных процессов. Включение биохимических механизмов на­
ряду с вышеуказанными эффектами обеспечивает и аналь­
гетическое действие.
По механизму воздействия акупунктура относится в изве­
стной мере к патогенетическим методам лечения и оказы­
вает
влияние
на
большинство
патологических
состояний.
Применение акупунктуры приводит к нормализации веге­
тативно-рефлекторных сдвигов и реактивности организма,
уменьшению
и
прекращению
боли,
нормализации
крово­
и лимфообращения, восстановлению функции нервно-мы­
шечного аппарата.
Раздражение акупунктурной точки,
рез которую обеспечивается
возможность
«входа»
че­
в цент­
ральную нервную систему, вызывает целый ряд электрофи­
зиологических изменаний в организме, возникающих реф-
18
О МЕХАНИЗМЕ ДЕЙСТВИЯ ИГЛОУКАЛЫВАНИЯ, ХАРАКТЕРИСТИКЕ ТОЧКИ...
лекторно и в итоге оказывающих регулирующее влияние на
центральную
нервную
систему.
Схематически выделяется несколько функционально взаи­
мосвязанных уровней нервной системы, обеспечивающих
эффект иглотерапии.
Первый уровень
родинамические
и
-
периферический,
гуморальные
включающий ней­
процессы,
происходящие
в
непосредственной близости от места воздействия или рас­
пространяющиеся
на
более
отдаленные
участки
кожного
покрова и внутренние органы без вовлечения структур цен­
тральной нервной системы.
Второй
уровень
включение
пределах
рефлекторных
спинного
Третий
уровень
мозга
-
сегментарный,
обеспечивающий
процессов, главным образом в
и
ствола
мозга.
надсегментарный.
Он
обеспечивает
включение регулирующих интегративных образований голов­
ного
мозга,
изменения
в
реализующих
различных
согласованные
физиологические
висцеральных органах
и
системах.
О точке акупунктуры. Основой теории и практики аку­
пунктуры является феномен точки акупунктуры (ТА) или
точки воздействия, называемой также биологически актив­
ной точкой (БАТ), биологически активной зоной (БАЗ).
Понятие «точка» европейский термин. Оно не иден­
тично геометрическому определению точки. Площадь ее
кожной поверхности колеблется, она способна изменяться
при различных физиологических и патологических состоя­
ниях. Морфофункциональная основа точки локализуется в
основном в подкожной зоне. Точка болезненна при паль­
пации, иногда обозначается истончением кожи или ин­
фильтратом, невусом, папулой, эритемой, углублением.
По современным представлениям, точка акупунктуры
это ограниченный участок тела размером от
имеющий
строго
определенное
1 до 10 мм2,
анатомическое
расположе­
ние, обладающий рЯдом специфических морфологических,
биофизических и биохимических характеристик. Известные
всем зоны Захарьина - Геда по существу представляют со­
зоны отражения висцеральной боли на поверхности
бой
тела в виде точек акупунктуры. Воздействуя на эти точки
(микрозоны), можно добиться наиболее выраженного влияния
на функции нервной системы и внутренних органов.
Из
морфологических
и
биохимических
характеристик
точки отмечаются такие, как наличие в области точки бо­
лее
рыхлой
соединительной
ткани,
обладающей
большей
19
о МЕХАНИЗМЕ ДЕЙСТВИЯ ИГЛОУКАЛЫВАНИЯ, ХАРАКТЕРИСТИКЕ точки."
гидрофильностью,
влияющей
на
активизацию
местного
электролитного объема (Новинский Г. Д., 1959); наличие
в них в большем количестве таких рецепторных образова­
ний, как тельца Мейснера и Фатер-Паччини, колбочки
Краузе, гломусные органы (Keller У., 1965), и отсутствие в
точках каких-либо специфических элементов.
Практический
интерес
представляют
исследования
Е. М. Крохиной и Л. М. Чувильской (1981), выявившие на­
личие богатой холинергической иннервации кожи, ее де­
риватов
и
значение
особенно
роли
сосудов,
ацетилхолина
так
в
как
они
указывают
функционировании
на
точек
акупунктуры.
Важным морфофункциональным образованием ТА явля­
ются
тучные
клетки,
плотность
распределения
которых
в
точках акупунктуры значительно выше, чем в нейтральных
зонах кожи. Тучные клетки (лаброциты) отличаются значи­
тельным содержанием биологически активных веществ (ги­
стамин, серотонин, гепарин и др.), влияющих на сосудис­
тую
проницаемость, микроциркуляцию, тканевой метабо­
лизм. Они функционально и морфологически связаны с ве­
гетативной нервной системой. Находясь под ее контролем,
тучные
клетки
и
сами оказывают воздействие
на измене­
ние объема межклеточной жидкости в тканях зоны точек
акупунктуры и способны
регулировать электропроводность
1983). Указанные положения и со­
кожи (Яблонцев Н. Н.,
ставляют научную основу методов электропунктурной диаг­
ностики.
По данным исследований Н. И. Вержбицкой с соавто­
рами
(1983, 1987), основные структурные элементы точек
- сосуды микроциркуляторного русла, нерв­
акупунктуры
ные волокна, тесно связанные с сосудами, клеточные (лаб­
роциты) и неклеточные элементы, депонирующие биологи­
чески
активные
вещества
-
гепарин,
лин, серотонин, катехоламины и др.
ме
гистамин,
ацетилхо­
Нервы в этой систе­
связей
выполняют
рецепторную
и
эффекторную
имеющие важное значение в реализации всей
функции,
совокупности морфологических элементов, включая контакт
с
тучными
клетками.
Имеются
еще
более
детализированные
исследования
J. Bossy (1973) и более ранние работы: при рассечении ТА
обнаружены
поверхностные
дисто-нервные
По данным
20
пучки,
надфасциальные
венозные
и
недавних· исследований
нервы,
артериальные
сосу­
сосуды.
Heine (1987, 1988),
О МЕХАНИЗМЕ ДЕЙСТВИЯ ИГЛОУКАЛЫВАНИЯ, ХАРАКТЕРИСТИКЕ ТОЧКИ...
подтверждено, что основной морфофункциональной струк­
турой ТА является сосудисто-нервный пучок, проходящий
через перфорацию поверхностной фасции тела (по-види­
мому,
с
этим
связано
ощущение
«проваливания»
иглы
в
ТА). Он, проникая далее в более глубокие уровни ткани,
соединяясь
с
другими
пучками,
образует
общие
нервные
стволы. Именно наличие нервных компонентов в ТА объ­
ясняет феномен соответствующих предусмотренных ощуще­
ний и иррадиацию их. Эти данные также известны из ис­
следований W. Lin с соавторами (1986), сотрудников Шан­
хайского
института
традиционной
китайской
медицины.
Предусмотренные ощущения при аналогичном подходе так­
же возникают в глубоких тканях. Их источник - нервный
аппарат, глубокие рецепторы, среди которых доминируют
мыщечные веретена (Hou Zonglion, 1986).
Установлено, что в ТА регистрируются более низкое
электрическое
сопротивление
постоянному
и
переменному
электротоку, более высокий электрический потенциал и тем­
пература. Т.
данные
F. Dumitrescu и V. Nicolau (1967) представили
исследования
акупунктуры
комплексного
переменному
току.
сопротивления
Оказалось,
что
сопротивление в точках акупунктуры составляет
точки
активное
250±20 кОм,
а в остальных зонах более 300 кОм. Емкость в точках
акупунктуры достигает 0,5±0,02 мкФ, а в других точках менее О, 1 мкФ, то есть выявлена разность потенциалов
между
точками
акупунктуры
и
окружающими
участками
кожи.
По данным А.
К.
Подщибянина
(1960),
электрическое
сопротивление для индифферентных участков кожи равно
1-2 мОм;
сопротивление в активных точках при отрица­
тельном знаке на активном электроде равно
20±40 кОм, а
при
далее
положительном
знаке
сначала
падает,
а
в
тече­
ние 20±60 с возрастает до 0,4-0,5 мОм. Потенциалы кожи
в активных точках меняются в зависимости от функциональ­
ного состояния центральной нервной системы, в частности,
они различны в состояниях бодрствования и сна, интенсив­
ной физической деятельности или патологическом состоя­
нии внутренних органов.
По данным автора,
положитель­
ный результат от лечебных воздействий
наблюдался при
величинах
активных
электрических
потенциалов
в
точках
более
25 мВ. При значениях электрических потенциалов
менее 10 мВ (особенно 1 мВ) аналогичные процедуры со­
провождались
отрицательным
результатом.
21
О МЕХАНИЗМЕ ДЕЙСТВИЯ ИГЛОУКАЛЫВАНИЯ, ХАРАКТЕРИСТИКЕ ТОЧКИ...
Исследуя феномен снижения импеданса в точках акупун­
ктуры, А. Т. Качан (1982) приходит к выводу, что фено­
мен уменьшения импеданса в ТА отрицать нет оснований,
но, учитывая влияние на результат измерений ряда различных
факторов (деятельность сальных и потовых желез, микро­
повреждения кожи и др.), едва ли целесообразно применять
поиск
дано
точек
по
электрокожному
определение
сопротивлению
электропроводности
в
и
оправ­
электропунктур­
ной диагностике (методы Накатани, Фолля, СВТ ЦИТО).
На поверхности тела точки акупунктуры располагаются
неравномерно. Наиболее многочисленны эти точки в об­
ласти головы и дистальных отделов конечностей. Различа­
ют
проксимальные
тальные
-
в
точки
области
на
поверхности
кистей,
стоп,
туловища
лица,
и
ушей,
дис­
носа.
Практика убедительно показала, что воздействие на дис­
акупунктуры дает более интенсивную реф­
тальные точки
лекторную
реакцию,
чем
воздействие
на
проксимальные
точки. Высокая эффективность воздействия на дистальные
точки акупунктуры объясняется более мощным афферентным
их представительством на всех уровнях центральной нерв­
ной
системы.
регистрации
С
помощью
вызванных
электроэнцефалографической
потенциалов
установлено,
что
пря­
мая рефлекторная связь проксимальных точек акупунктуры
ограничивается
сегментарным
аппаратом
спинного
мозга,
тогда как воздействие на дистальные точки сопровождается
непосредственным
включением
структур
головного
мозга.
Выявлены определенные гистохимические различия дисталь­
ных
и
проксимальных
точек
акупунктуры.
Итак, основой теории и практики акупунктуры и дру­
гих способов воздействия является феномен точки акупункту­
ры. Объективность, реальность существования точки игло­
укалывания на кожной поверхности подтверждается много­
летней практикой иглотерапии и прижигания, так же, как
и
данными
акупунктурной
диагностики,
отчетливой
зави­
симостью эффективности лечения от точности локального
воздействия с возникновением характерных ощущений при
этом; современными методами выявления и идентификации
этих специфических участков кожи человека и животных.
Сейчас с уверенностью можно отвергнуть бытовавшее не
так давно мнение, особенно среди тех, кто не был связан
с практикой иглотерапии, об их отсутствии и идентичнос­
ти эффекта воздействия как в зоне традиционных «китайс­
ких точек», так и вне '1:х. В настоящее время продолжают
22
О МЕХАНИЗМЕ ДЕЙСТВИЯ ИГЛОУКАЛЫВАНИЯ, ХАРАКТЕРИСТИКЕ ТОЧКИ...
лишь уточняться морфологические, биофизические характе­
ристики
точек акупунктуры, механизмы трансформации
различных способов воздействия на них в конкретные фи­
зиологические и саногенные процессы. Столь же уверенно
можно отвергнуть мнение о том, что структура ТА содер­
жит какие-либо образования, отсутствующие в иных участ­
ках кожной поверхности тела человека и животных.
О меридиане.
пунктуры с их
Если реальное существование точек аку­
определенными морфофункциональными
характеристиками почти ни у кого не вызывает сомнений,
то вопрос о меридианах (каналах) оказывается более слож­
ным.
Традиционный
меридианы
как
пути
подход
к
этому
циркуляции
вопросу
энергии
в
определяет
организме.
Современные точки зрения весьма различны
-
от пол­
ного отрицания меридианов как морфологических или фун­
кциональных образований до признания, хотя бы частично­
го, возможности их существования.
Многие
отечественные
и
зарубежные
специалисты
признают объективное наличие меридианов, считая, что за­
болевания внутренних органов посредством нервных путей
достигают кожи. Точки акупунктуры являются реактивными
участками
этих
путей
и соответствуют
месту выхода
нер­
вов, а меридианы представляют собой проекцию на кожу
нервных путей, которые связывают ее с внутренними орга­
нами
(Yanagiyas, 1956).
одни
меридианы
-
гие
ходу
Большое
ных
основ
По
мнению
соответствуют
сосудов
с
их
место
при
ходу
нервными
G. S. Morant (1957),
нервных
исследовании
меридианов
занимает
стволов,
дру­
сплетениями.
морфофункциональ­
сопоставление
топогра­
(Yong
Aihna et al., 1984, 1986), позволившее авторам рассматри­
фии меридианов и строения лимфатической системы
вать лимфатическую и кровеносную системы как важней­
шую морфофизиологическую основу акупунктуры в целом
и
меридианов
в
частности.
Доказательства
существования
свойств меридианов получил
особых
Кречмер
электрических
( 1961 ), подтвердив­
ший, что кожное сопротивление на меридиане всегда бы­
вает меньше, а емкость всегда больше, чем вне меридиана.
У.
Nacatani (1956)
создал
концепцию
риодораку,
что
переводится как «хорошо электропроводящая линия». Мери­
диан рассматривается при этом как функциональный фено­
мен, обусловленный функцией симпатической нервной си­
стемы.
23
о МЕХАНИЗМЕ ДЕЙСТВИЯ ИГЛОУКАЛЫВАНИЯ, ХАРАКТЕРИСТИКЕ точки."
Некоторые
пунктуры
и
авторитетные
специалисты
нейрофизиологии
весьма
в
области
категорично
аку­
выска­
зываются против признания меридианов как функциональ­
ных или морфологических образований (Mann F" 1972;
Wall R., 1957; Дуринян Р. А" 1981, 1985; Качан А. Т" Ва­
сильев Ю. Н" 1990; и др.). Вместе с тем из практики из­
вестно, что лучший результат достигается при использова­
нии концепции меридианов при акупунктурной диагности­
ке и в процессе лечения.
Закономерность объединения
нейно-пространственные
точек акупунктуры
комплексы
(меридианы),
в ли­
по-ви­
димому, можно обосновать фактом существования в цент­
ральной нервной системе соматотопического принципа со­
матовисцеральной
афферентации.
Можно
предположить,
что системы активных точек, объединенные за счет доста­
точной однородности терапевтического эффекта в мериди­
аны, являются соответствующими соматическими гомологами
«висцеральной
уровне
ядер
афферентации
таламуса
Можно допустить,
ствие
-
это
«меридианы»,
и
коры
что
внутренних
представленная
имеется
органов
на
мозга».
соматовисцеральное
суперсистема,
где
от
головного
динамическое
в
взаимодей­
виде
понятия
взаимодействие
центра с периферией, состоящей из нескольких входов, ко­
торые можно разделить на внутренние (висцеральная аффе­
рентация
от
внутренних
внешние
-
соматические
органов
-
гомологи
внутренний
ход)
висцеральной
и
аффе­
рентации, локализованные на поверхности тела (внешний,
наружный ход) (Табеева Д. М" 1980, 2006).
Это положение согласуется с исследованиями Х. Choncheng (1986), вызвавшего феномен распространяющегося
ощущения (ФРО). Субъективное восприятие этого ощущения
обеспечивается импульсацией,
сегментов,
имеющих
приходящей
соматотопическую
из спинальных
представленность
коры мозга по проводящим путям в зрительные бугры и да­
лее в кору. ПодтверЖдается издревле известная связь эффек­
тивности воздействия на ТА и соответствующий меридиан
с феноменом распространяющегося ощущения.
к понятию «Меридиан» можно подойти с ПОЗИЦИЙ фун­
кциональных систем, которые, согласно теории П.
хина
(1968),
К. Ано­
складываются из динамически мобилизуемых
структур в масштабе целого организма и представляют со­
бой замкнутую динамичоскую организацию центральных и
24
О МЕХАНИЗМЕ ДЕЙСТВИЯ ИГЛОУКАЛЫВАНИЯ, ХАРАКТЕРИСТИКЕ ТОЧКИ...
периферических механизмов, направленную на достижение
приспособительного для организма результата.
Если допустить, что меридиан
«соматический
гомолог»
органов,
которыми
между
это соответствующий
-
афферентных
постепенно
систем
внутренних
происходит
динами­
ческое взаимодействие, обусловленное феноменом конвер­
генции на одни и те же нейроны на уровне ядер таламуса
и коры, то налицо наличие замкнутой динамической орга­
низации
центральных
беева Д. м"
и
периферических
механизмов
(Та­
1994, 2006).
Соматовисцеральное взаимодействие, осуществляющееся
-
на уровне ядер таламуса и коры мозга,
логический
действие
структурный
эндогенных
элемент,
ритмов
где
это тот морфо­
происходит
организма
с
взаимо­
экзогенными
факторами среды,
которые через систему активных точек
кожных
могут
покровов
активизировать
<(клеточную
энер­
гетику» органов, что меняет ритм биологических процессов
и повышает устойчивость организма.
П.
К. Анохин
(1975) обосновал, что при развитии ре­
акции в ответ на раздражение активной точки, так же как
и
при
формировании
компоненты
тех
или
любой
иных
функциональной
анатомических
системы,
образований
вовлекаются по принципу взаимодействия и даже саморегуля­
ции,
направленного
на
получение
оптимального
полезного
результата.
Становится понятным, почему определенный положитель­
ный
результат
можно
получить
даже
при
недостаточно
соблюденном принципе подбора точек воздействия.
Однако эффективность воздействия, получаемого при иг­
лотерапии,
зависит
от правильного
выбора точек
воздей­
ствия, то есть одного из элементов <(афферентного синте­
за»,
правильного
нанесения
пускового
стимула
(пусковой
афферентации) с учетом обстановочной афферентаuии, ко­
торую
можно
анализировать
на
основании
акупунктурной
диагностики (Табеева Д. М., 1980, 1994, 2006).
Что же касается существования меридианов, то сегодня,
мы
полагаем,
их
специфической
пока не
получено достоверных сведений
морфологической
основе,
тогда
об
как
функциональный механизм их формирования с ведущей ро­
лью нервной и сосудистой систем нам представляется доста­
точно вероятным, а их признание правомерным. Это нахо­
дит подкрепление
и в клинической практике.
ФАКТОРЫ РЕАЛИЗАЦИИ
ЛЕЧЕБНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ
ИГЛОУКАЛЫВАНИЯ
Для получения терапевтического эффекта от применения
чжэнь-цзю необходимо учитывать совокупность его методи­
ческих
основ.
Главными факторами раздражающего воздействия счита­
ются место, метод и момент, а составные звенья этих фак­
торов играют большую роль в акупунктурной практике.
Место раздражения
Под местом раздражения подразумеваются строго опреде­
ленные точки воздействия, на которые наносятся раздражения
различной силы. По данным классической литературы, на
теле человека имеется 361 точка воздействия; точки распо­
ложены на 14 меридианах, для нахождения которых исполь­
зуются топографа-анатомические данные: взаимоотношение
впадин и выступов костей, мышц, сухожилий или измерений
в соответствии с определенными нормами (индивидуально­
пропорциональный отрезок -
относительная единица изме­
рения), а также условные линии по анатомическим областям
тела (голова, шея, лопатка, грудь, живот, конечности). Кро­
ме того, описаны 171 точка вне меридианов, 11 О «новых»
точек,
при
определении локализации
которых используется
абсолютная единица измерения 1 цунь, равный 2,5 см. Име­
ется также более 130 точек воздействия на ушной раковине.
Самым сложным, как считают многие специалисты, яв­
ляется выбор точек, который в основном осуществляется по
принципам китайской медицины в соответствии с законо­
мерностями сочетания точек воздействия, найденными эмпи-
рически.
26
•
ФАКТОРЫ РЕАЛИЗАЦИИ ЛЕЧЕБНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ ИГЛОУКАЛЫВАНИЯ
Учитывая, что в достижении терапевтического эффекта
наиболее важен выбор мест воздействия, то есть составле­
ние
рецепта
из
комплекса
точек
акупунктуры,
на
которые
производится воздействие, считается обязательным правильное
определение их локализации. Для точного нахождения точки
воздействия необходимо:
•определить
условную
ружному ходу
точки
линию,
меридиана,
на
соответствующую
которой
на­
располагаются
акупунктуры;
• определить месторасположение ТА с использованием
индивидуально-мерных
отрезков
как
единицы
изме­
рения (индивидуально-пропорциональный отрезок) в
соответствии с позой обследуемого;
• уточнить нахождение ТА методом пальпации, определяя
зону
или
максимальной
повышенным
болезненности
тургором
тканей
со
сниженным
или
углубление
(«ямку») на кости;
• определить ТА аппаратными методами. Для определе­
ния
месторасположения
основном
пользуются
точек акупунктуры
анатомическими
на лице
в
ориентирами
(глаз, нос, рот, уши, кожно-мышечные складки, кос­
тные ориентиры).
Для определения точек воздействия Пекинским институтом
иглотерапии
все
точки
систематизированы
ким областям (Чжу Лянь,
условные
линии
и
акупунктуры (табл.
части,
по
анатомичес­
1959). Каждая область разделена на
на
которых
располагаются
точки
2).
Таблица
Определение условных линий
Название
славных линий
2
Расположение
ОБЛАСТЬ ГОЛОВЫ И ШЕИ
Средняя линия головы; соответствует наружному
ходу мер1-1ДИана Xlll (эаднесрединного)
Первая боковая линия; соответствует наружному
ходу мер1-1ДИана Vll (мочевого пузыря)
Вторая боковая линия; соответствует наружному
ходу мер1-1ДИана XI (желчного пузыря)
Третья боковая линия; соответствует наружному
хо
ме
иана XI желчного п зы я
От кожика носа до остистого
отростка С7 позвонка
От внутреннего уrла глаза
От середины глаза
От наружного угла глаза
Боковые линии головы, проходя через теменную область, веерообразно расходятся
в стороны, а затем в затылочно-шейной области направляются к шее, сходясь в точке
14Xlll да
- мe>IQ:I остистыми от стками C7-D1 позвонков.
27
ФАКТОРЫ РЕАЛИЗАЦИИ ЛЕЧЕБНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ ИГЛОУКАЛЫВАНИЯ
Продолжение таблицы
Название усповных пиний
О&ЛАСТЬ СПИНЫ, ЛОПАТКИ, ПОЯСНИЦЫ
Средняя линия спины; соответствует
наружному ходу меридиана Xlll (заднесре­
динного)
Вторая боковая линия спины; соответст­
вует наружному ходу 2-й ветви меридиа­
на Vll (мочевого пузыря)
Первая боковая линия спины; соответст­
вует наружному ходу 1-й ветви меридиа­
на Vll (мочевого пузыря)
Червз позвоночный столб
По внутреннему краю лопатки
Посередине расстояния Ме>!ЩУ средней
и второй линиями спины
О&ЛАСТЬ ГРУДИ
Средняя линия груди; соответствует наруж­
ному ходу меридиана Vlll (почек)
Первая боковая линия груди; соответству­
ет наружному ходу меридиана Vlll (почек)
Вторая боковая линия груди; соответству­
ет наружному ходу меридиана 111 (желудка)
Третья боковая линия груди; соответствует
наружному ходу меридиана IV (селеэен­
ки--поджелудочной железы)
Четвертая боковая линия груди; располо­
жены точки IV и XI меридианов
Через середину грудины
Через середину расстояния между сред­
ней и второй боковой линиями груди
Соответствует сосковой линии
на 4 цуня кнаружи от средней линии
Проходит на 2 цуня кнаружи от сосковой
линии или на 6 цуней от средней линии
Соответствует средней подмышечной
линии
О&ЛАСТЬ ЖИВОТА
Средняя линия живота; соответствует на­
ружному ходу меридиана XIV (переднесре­
динного)
Первая боковая линия живота; соответст­
вует наружному ходу меридиана Vlll (почек)
Вторая боковая линия живота; соответству­
ет наружному ходу меридиана 111 (желудка)
Третья боковая линия живота; соответству­
ет наружному ходу меридиана IV (селе­
эенки--поджелудочной железы)
Четвертая боковая линия живота; располо­
жены точки меридианов: XI (желчного пу­
зыря) и Xll (печени)
Продолжение средней линии груди
Кнаружи от средней линии на 0,5 цуня
Продолжение первой боковой линии
груди
Продолжение второй боковой линии
груди
Идет от конца Xll ребра до передней
ости подвздошной кости
ОБЛАСТЬ РУКИ
Ладонно-лучевая линия; соответствует
наружному ходу меридиана 1 (легких)
Начинается у лучевого конца корня ногтя
1 пальца, кнаружи от него на 0,3 см
(точка 111 шао-шан), затем идет по
лучевому краю до лучезапястного
сустава, на предплечье между
сухожилиями лучевого сгибателя кисти
и дпинной отводящей мышцей 1пальца,
у внутреннего края плечелучевой мышцы
и наружного края сухожилия двуглавой
мышцы плеча, по плечу
Ладонно-срединная линия; соответствует
наружному ходу меридиана IX (перикарда)
28
-
между
двуглавой и плечевой мышцами
От кожика 111 пальца, отступя на
0,3 СМ ОТ НОГТЯ (91Х чжун-чун), идет
между 111 и IV пястными костями вверх до
центра лучезапястного сустава через
центр скпадки локтевого сгиба, между
головками двуглавой мышцы
ФАКТОРЫ РЕАЛИЗАЦИИ ЛЕЧЕБНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ ИГЛОУКАЛЫВАНИЯ
Продо.1.ж:ение таб.1ицы
Название усповных линий
Расположение
Ладонно-локrевая линия; соответствует
От лучевого края концевой фаланги
наружному ходу меридиана
V пальца на 0,3 см кнаружи от корня
ногтя (9V шао-чун), проходя между IV и
V пястными костями до дистальной складки
V (сердца)
лучезапястного сустава, затем по локтевому
краю предплечья до локтевой складки,
дальше по локтевому краю плеча до
нижнего края большой грудной мышцы
ТЫЛЬНАЯ ПОВЕРХНОСТЬ РУКИ
Тыльно-лучевая линия руки; соответ­
ствует наружному ходу меридиана 11
(толстой кишки)
Тыльно-срединная линия руки; соответ­
ствует наружному ходу меридиана Х
(трех обоrревателей)
Отсrупя от корня 11 пальца кнаружи на
0,3 см (111шан-ян),идеткверхумежду1и11
пясrными костями, по лучевому краю
лучевой кости, у края локтевого сгиба,
rю наружному краю трехmавой мышцы
до нижнего края деnьтовидной мышцы
От корня ногтя IV пальца на 0,3 см с
локтевой стороны (1Х гуань-чун), идет
по локтевому краю IV пальца между
IV и V пястными костями, делает рез­
кий поворот к середине лучезапястного
сустава, затем по локтевому краю до
центра локтевого отростка, посре-
Тыльно-локтевая линия руки; соответ­
ствует наружному ходу меридиана VI
(тонкой кишки)
дине трехглавой мышцы до нижнего
края деnьтовидной мышцы
От корня ногтя V пальца на 0,3 см с
локтевой стороны (1VI шао-цзэ), идет по
локтевому краю кисти, предплечья до
локтевой бороздки плечевой кости
ОБЛАСТЬ НОГИ
Передняя поверхность ноги
ти ноги; соответствует наружному ходу
Наружная линия передней поверхнос­
На 0,3 см кнаружи от корня ногтя IV пальца
(44XI цзу-цяо-инь), идет между IV и V
меридиана XI (желчного пузыря)
плюсневыми костями, проходит через
наружную лодыжку, rю переднему краю
ноги; соответствует наружному ходу
малоберцовой кости, rю наружному краю
бедра до большого вертела
На 0,3 см кнаружи от корня ногтя 11 пальца
(45111 ли-дуй), проходит между 11 и 111 плюс­
меридиана 111 (желудка)
невыми костями, далее по латеральному краю
Средняя линия передней поверхности
Внутренняя линия передней поверхнос­
ти ноги; соответствует наружному ходу
меридиана Xll (печени)
на голени и меридиана IV
(селезенки-поджелудочной
железы) на бедре
голени, коленной чашечки и закаживается на
месте встречи пор1НЯЖНОЙ мышцы с мышцей
широкой фасции
На 0,3 см кнаружи от корня ногтя 1 пальца
(1Xll да-дунь), идет между 1 и 11 плюсне­
выми костями, кпереди от внутренней
лодыжки, по заднему краю большебер­
цовой кости и по внутреннему краю
четырехглавой мышцы бедра
Медиальная поверхность ноги
Средняя линия внутренней поверхнос­
ти; соответствует наружному ходу ме­
ридиана IV (селеэенки---поджелудоч­
ной железы) на голени и меридиана Xll (печени) - на бедре
Впереди и книзу от внутренней лодыжки,
идет по голени параллельно медиальной
передней линии у внутреннего края
камбаловидной мышцы и посредине бедра
в виде изогнутой линии
29
ФАКТОРЫ РЕАЛИЗАЦИИ ЛЕЧЕБНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ ИГЛОУКАЛЫВАНИЯ
Продолжение таб11ицы
Расположение
Название усnовных пиний
Задняя линия внутренней nоверхности; соответствует наружному ходу ме-
IV (селезенки----поджелудочной железы) на сrопе и меридиана
Vlll (почек) - на rолени
ридиана
На 0,3 см кнутри от корня ногтя 1пальца
(11V инь-бай), идет по внутреннему краю
сrопы по rранице тыла и подошвенной
поверхности, по внутреннему краю
ахиллова сухожилия до внутренней части
подколенной впадины и закаживается ме>~Щу
полусухожильной и полуперепончатой
мышцами
Задняя поверхность ноrи
Средняя линия ноги; соответствует
наружному ходу меридиана Vlll (почек) на сrопе и меридиана Vll (мочевоrо пузыря) - на голени и бедре
Наружная линия ноги; соответствует
наружному ходу меридиана Vll (мочевого пузыря)
В промежутках ме>~Щу 11 и 111 плюсневыми
КОСТЯМИ в центре ПОДОШВЫ (1Vlll юн-цюань),
на подошве огибает пяточную кость, идет
посредине икроножной мышцы в щели
ме>~Щу двуглавой мышцей бедра и
полусухожильной, заканчивается у верхнего
края ЯГОДИЧНОЙ МЫШЦЫ
На 0,3 см кнаружи от корня V пальца стопы
(67Vll чжи-инь), идет к границе тыльной
и подошвенной поверхностей сrопы,
поворачивает под прямым углом вверх и
проходит по заднему краю малоберцовой
кости до подколенной ямки
Из табл.
ных
линий
2 видно, как представлена топография услов­
головы,
ориентирными
распределены
ответствующих
туловища,
точками
конечностей
акупунктуры
с
основными
меридианов,
которые
по ходу определенных условных линий,
части
меридиана
или
меридиана
в
со­
целом.
Например: меридиан V (сердца) располагается на ладонно­
условной линии руки, а меридиан IV (селезен­
ки-поджелудочной железы) на трех условных линиях
локтевой
задней, средней линиях внутренней поверхности ноги и на
внутренней линии передней поверхности ноги.
Таким
образом,
изучение
топографии
условных линий
облегчает определение хода меридиана и локализацию то­
чек акупунктуры, особенно в областях, лишенных костно­
мышечных
ориентиров.
Определение локализации точки акупунктуры
с использованием индивидуальных мерных отрезков
Пропорциональный отрезок (цунь)
-
это деление опре-
деленного расстояния между областями тела на стандартное
количество равных частей (независимо от роста, возраста,
пола), причем пропорциональный отрезок одной и той же
области тела у разных лкщей имеет различную величину.
30
ФАКТОРЫ РЕАЛИЗАЦИИ ЛЕЧЕБНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ ИГЛОУКАЛЫВАНИЯ
Величину
индивидуально-пропорционального
участка
можно установить следующим образом:
1. Сантиметром или курвиметром измеряют длину опреде­
ляемого участка и делят на стандартное для
ний,
каждое
из
которых
соответствует
него число деле­
индивидуально-про­
порциональному цуню. Зная число пропорциональных отрез­
ков до искомой точки, можно найти ее месторасположение.
Горизонтальное расположение точки определяется отно­
шением ее к условным линиям и анатомическим образова­
ниям (костные выступы, мышцы, сухожилия и др.).
Местоположение
2.
удобнее
всего
находить
точки
с
в
пропорциональных
помощью
эластичной
цунях
ленты
с
нанесенными на нее делениями в сантиметрах: О; 1,0; 1,5;
1,8; 2,0; 2,3; 2,5; 2,8; 3,0. Этот цунемер накладывают на
соответствующую область тела с эмпирически выведенным
числовым значением цуней (табл. 3). Отсчет цуней произ­
водится от нулевого деления. Допустимо небольшое растяже­
ние
цунемера.
Индивидуально-пропорциональный цунь
ная мера,
а относительная величина,
-
не абсолют­
которая соотносится с
величиной тела. Ее не следует путать с абсолютным цунем
как единицей измерения, где цунь равен
2,5 см.
Таблица З
Деление областей тела
на
пропорционально-мерные
Расстоиние между обnасn~ми тела
отрезки
Число
ЛокаnизаЦИJI точек
мерных
меридианов
частей
ГОЛОВА-ШЕЯ
От середины межбровного промежутка (ВМЗ)
ДО ТОЧКИ 14Xlll да-чжуй (C7-D1) при спеп<а согнутой гоrюве
От точки ВМЗ инь-тан до 17Xlll нао-ху (ямочка у
верхнего края затылочного бугра)
От точки ВМЗ до середины передней границы
волосистой части головы
От точки 14Xlll до середины задней границы волосистой части головы
От середины передней границы волосистой части гоrювы до задней границы волосистой части
18
Для нахождения точек
меридиана Xlll
(заднесрединного),
12
расположенных в
области голова -
шея
з
з
12
головы
Горизонтальные размеры
Между сосцевидными отростками
Междv точками 8111 тоv-вэй
1
8
9
1
Для определения
боковых линий головы
31
ФАКТОРЫ РЕАЛИЗАЦИИ ЛЕЧЕБНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ ИГЛОУКАЛЫВАНИЯ
Продолжение таблицы
Расстояние между областями тела
Чисnо
Локализация точек
мерных
меридианов
частей
ПЕРЕДНЯЯ ПОВЕРХНОСТЬ ТУЛОВИЩА (ВЕРТИКАЛЬНЫЕ РАЗМЕРЫ)
От яремной вырезки грудины до точки пересечения реберных дуг с белой линией живота
От точки пересечения реберных дуг с белой
линией живота до центра пупка
От точки 15XIV цэю-вэй (ниже на 1,5 см мечевидного отростка) до центра пупка
От центра пупка до середины верхнего края лон-
9
Точки меридиана XIV
(переднесрединного)
8
7
5
наго сочленения
Горизонтапьнь1е размеры
Между сосками у мужчин и между среднеклю-
8
чичными линиями у женщин
Между переднесрединной и первой боковой
2
линиями груди
Между переднесрединной и второй боковой
4
Для нахождения точек
меридианов Vlll (почек),
111 (желудка) и IV (селеэенки--поджелудочной
железы)
линиями груди
Между переднесрединной и третьей боковой
6
линиями груди
Между переднесрединной и первой боковой
0,5
линиями живота
Между переднесрединной и второй боковой
2
линиями живота
Между переднесрединной и третьей боковой
4
линиями живота
ЗАДНЯЯ ПОВЕРХНОСТЬ ТУЛОВИЩА (верrикапьные размеры)
Ориентирами являются естественные анатомические выступы: IV гюясничный поэвонок (в положении лежа на боку); Vll шейный остистый отросток (при опущенной голове); Vll грудной остистый отросток позвонка (положение сидя с опущенными вниз руками);
IV поясничный позвонок и 11 остистый отоосток кnестцового позвонка
Горизонтальные размеры
От задней срединной линии до внутреннего края
лопатки (11 боковая линия спины) в положении
сидя с наклоненной головой, руки прилегают
3
Точки меридиана Vll
(мочевого пузыря)
к туловищу
От задней срединной до 1 боковой условнойлинии спины (равно 1/2 расстояния от задней ерединной до 11 боковой линии спины)
От задней срединной до 1 боковой условной
1,5
1,5
линии поясницы
От задней срединной до 11 боковой усповной
3
линии поясницы
РУКА (ПЛЕЧО)
От передней подмышечной складки до локтевой складки
9
От задней подмышечной складки до конца
9
локтевого отростка
Точки меридианов 1
(легких), IX (перикарда),
(сердЦа)
Точки меридианов 11
(толстой кишки), Х (трех
обогревателей), VI (тонКОЙ КИШКИ)
v
ПРЕДПЛЕЧЬЕ
От локтевой складки до проксимальной лучеэапя-1
стной складки, соответствующей точке 7V шэньмэнь
32
12
Точки
меридианов 1
(легких), 1Х (перимарда), V
1
/ceonua\ на ГIJеQППЕIЧье
ФАКТОРЫ РЕАЛИЗАЦИИ ЛЕЧЕБНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ ИГЛОУКАЛЫВАНИЯ
Продолжение таблицы
Расстояние между областями тела
Число
Ломаnизация точек
мерных
меридианов
частей
От точки 511 ян-си (в анатомической табакерке 1
пальца руки, у конца лучезапястной скпадки) до
точки 1111 цюй-чи (у наружного конца локтевой
скпадки)
От точки 4Х ян-чи (центра лучезапястного сустава
при сильно сжатой кисти в кулак) до локтевого
12
Точки меридиана 11
(толстой кишки)
12
Точки меридиана Х (трех
обоrревателей)
12
Точки меридиана VI
(тонкой кишки) на
отростка
От ТОЧКИ 5VI ян-rу (выемки у ШИЛОВИДНОГО отроетка лучезапястного сустава с локтевой стороны)
до конца локтевого отростка
предплечье
НОГА (БЕДРО)
От нижнего края коленной чашечки до большого
вертела бедренной кости
19
От верхнего края внутреннего надмыщелка бедра (уровень его совпадает с уровнем верхнего
края коленной чашечки) до верхнего края лоб~
ВОЙ КОСТИ
От середины ягодичной складки до середины
подколенной складки
18
13
Точки меридианов XI
(желчного пузыря) и 111
(желудка) на бедре
Точки меридианов IV (селезенки--nоджелудочной
железы), Xll (печени),
Vlll (почек)
Точки меридиана Vll (мочевого пузыря) на задней
поверхности бейDа
ГОЛЕНЬ
От нижнего края коленной чашечки (или верхнего края наружного мыщелка большеберцовой кооти) до центра (наиболве выступающей части) наружной лодыжки
От точки 91V инь-лин-цюань до центра (наиболее выступающей части) внутренней лодыжки
16
Точки меридианов XI
(желчного пузыря) и 111
(желудка)
13
От точки 60Vll кунь-лунь (во впадине между латеральной лодыжмой и ахилловым сухожилием) до
точки 40Vll взй-чжун (в центре подколенной ямки)
16
Точки Меридианов IV (селезенки--nоджелудочной
железы), Xll (печени) и
Vlll (почек)
Точки меридиана Vll
(мочевого пузыря)
Определение то11ки акупунктуры методом пальпации
В
зоне,
соответствующей
локализации
полусогнутого пальца мягкими
ТА,
кончиком
надавливающими движения­
ми производят пальпацию. При этом выявляются:
- точки (зоны) с максимальной болевой чувствитель­
ностью;
-
точки (зоны) со сниженным тургором тканей (иног­
да ощущение «ЯМКИ без дна», углубления), то есть в проек­
ции точки
кончик пальца не
получает ощущения пальпиру­
емого дна ямки;
ем
точки (зоны) с некоторым уплотнением, затвердени­
ткани.
33
3-1364
ФАКТОРЫ РЕАЛИЗАЦИИ ЛЕЧЕБНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ ИГЛОУКАЛЫВАНИЯ
Определение точек акупунктуры аппаратным методом
Для нахождения точек воздействия используют различные
электронные детекторы (аппараты). Они основаны на фе­
номене снижения сопротивления постоянному току в акупун­
ктурной точке.
Электрофизиологическими
исследованиями
обнаружено, что кожа, особенно в местах локализации ак­
тивных
точек,
в
ответ
на
болезнь
реагирует
изменением
своих электрических характеристик. В настоящее время дан­
ный метод используется редко.
Метод раздражения
В акупунктурной практике известно, что регулирование
величин раздражения зависит от относительной взаимосвязи
между
«раздражающей
энергией
и
живым
организмом,
воспринимающим энергию». Величина раздражения регули­
руется исходя из толщины иглы, глубины ее введения, угла и
скорости
вращения,
направления
усилия
и
скорости
верти­
кального перемещения иглы.
Технические приемы иглоукалывания: способ введения,
угол наклона и глубина введения игл
-
важные звенья в
достижении эффекта иглотерапии (табл.
4).
Таблица
Способы
введения
Название
Попо111Вние
Уrол наклона
приема
рук
иrлы
иrл
Длина, скорость
и rлубина
Особенносrи
деiiстви11
введен ин
1
2
3
4
5
Медленное
1 и 11 пальцы
Вначале наклон-
вращение иглы
фиксирующей
ное введение
щение иглы по
руки
гивают кожу в
(под уrлом 45°
к прокалываемой
90-100° и nocre-
месте укола,
поверхности
пенное протал-
игла держится
кожи), далее кор-
кивание ее до
кончиками 1, 11
и 111 пальцев
другой руки
пус иглы образует
90° (вертикальнов положение)
возникновения
1 или 11 пальцем фиксирующей руки
образуют
Вертикальное
введение (пер-
Короткая круrлая
или трехгранная
тонизирующее
пендикулярно
игла вводится
деiiствие дnя
к гюверхности
КОЖИ, корпус
быстро на глубину 3-0 ММ ДО
оказания
складку кожи
в месте укола
гюявления силь-
помощи
или эащи-
образует 90° с
прокалываемой
пывают кожу
nоверхностыо
ных ощущений
либо крови, из-
кожи)
влекается
Быстрый
поверхностный
укол
растя-
•
34
Медленное ера-
Седативное
оси в диапазоне
предусмотренных
ощущений
сразу
Сильное
неотложной
4
ФАКТОРЫ РЕАЛИЗАЦИИ ЛЕЧЕБНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ ИГЛОУКАЛЫВАНИЯ
Продолжение таблицы
1
Быстрое вращение иглы
2
4
3
Перпе1ЩИку-
Анапоntчно
сnоообу мед-
лярно
ленного
НОС'ТМ кожи
вращения иглы
(точке)
к
поверх-
Игла необходимой длины вводится
5
Преимущесгвенно тонизирующее
посгепенно,
вращается в
быстром темпе в
диапазоне 30-45°
Надавливающее введение
1 пальцем
фиксирующей
Почти гори-
Дпинная игла
эонтальное
вводится мед-
с почти гори-
руки прижима-
эонтальным
ют кажу в месте
углом
введения иглы;
введение (корпус иглы обраэует 5-20° с
прокапываемой
ленно, путем
наклона
иглу держат 1 и
11 пальцами
поверхностью
последующее
другой руки
кожи)
пункгироеание
Левой рукой
Метод rюэволяет
~ействовать
одновременно
проталкивания,
на две и более
без вращения;
точки
недопустимо
Введение
прижимают к
Вертикальное
введение (90°)
Щелчком 11 пальца правой руки
через
коже в месте
иглы
ударяют по го-
Применяется
у детей, лиц с
повышенной
нахождения
mвке ИГЛЫ, тор-
чувстапельно-
точки
чащей из трубачки; затем трубочка
СТЫО, при
трубочку
специальную
трубочку со
вставленной в
нее иглой
Кожа в месте
Наклонное
микроиm
введения за-
введение иглы
щипывается 1и 11
пальцами левой
руки либо прижи-
(15-20")
мается
процедур на
ется, и иmа вво-
лице, ладонной
и подошвенной
дится на необходимую глубину
Введение
Микроигла пинцетом берется эа
рукоятку (в виде
колечка) и проталкивается в кажу на
глубину 4-5 мм.
Микроиглу фиксируют лейкомао-
указа-
тельным
пальцем
проведении
медленно снима-
поверхностях
Игла осrавляется в точке на
три - пять дней
(до 10 суток).
Оказь1вает
седативное
действие
ты рем
Т-ООраэная игла
длиной 15-30 мм
быстро проходит
спой кожи и
Применяется
у детей. у лиц
с повышенной
т-ООраэной иглы
(под углом
30-40° к прокалываемой
продвигается
стыо. Т-ООраэ-
поверхностм
стерильной
салфеткой и
фиксируется
лейкопласгырем
Быстрый укол
1 и 11 пальцами
с последую-
фиксирующей
щим вращени-
руки
ем иглы
расгягиваюткажу
ное введение
в месте
введения
иглы
Вертикальное
введение (90°)
иглы. Наклон-
кожи)
Способ
цветения
Многоигольчатый молоточек
держится
правой
рукой эа рукоятку
на
рассrоRНИИ 6-З
путем вращения.
чувствительноныв иmы ос-
Т-ООраэная игла
тавляются на
покрывается
двое-трое суток
Корпус игл
образует 90° с
прокапываемой
Поколачивание
Умеренное
молоточком OOf-
тонизирующее и
ществпяется с
анальгезирую-
поверхностыо
легкой или уме-
щее действие
кожи
ренной силой на
необходимом
уровне ПОЭВОНОЧ-
см
ных ветвей мери-
от головки
диана мочевого
пузыря либо в области балезнежых
участков того или
иного меридиана
35
ФАКТОРЫ РЕАЛИЗАЦИИ ЛЕЧЕБНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ ИГЛОУКАЛЫВАНИЯ
Достаточно
сложен
выбор
метода
раздражающего
воз­
действия.
В руководствах по иглоукалыванию
(1959-1974 гг.) опи­
сываются два метода воздействия: тормозной (тормозящий) и
возбуждающий в зависимости от количества, глубины вво­
димых игл и длительности оставления их в тканях.
Тормозной метод (Т) характеризуется как метод сильно­
го раздражения, оказывает успокаивающее действие при по­
вышении
двигательной,
чувствительной
и
секреторной
функций организма; оказывает гипотензивное болеутоляющее
и десенсибилизирующее действие.
Имеет два варианта
-
Т1 и Т2.
Возбуждающий метод (В)
-
метод слабого раздражения,
оказывает стимулирующее действие при пониженной дви­
гательной, чувствительной секреторной
два варианта В 1 и В 2 (табл. 5).
функции
и
имеет
Таблица
5
Методы раздражающего воздействия
Метод
Количество иrл
Время нахождения иrл
т,
1-2
30-40 МИН, ДО
в тканях
тормозной метод,
ПеDВЫЙ ваоиант
нескольких суток
Т2
2-4 (до 6)
10-20 мин
5-10
30 С, 1-2 МИН
5-10
3-6 мин (5 мин)
тормозной метод,
втооой ваоиант
в,
возбуждающий метод,
первый вариант
82
возбуждающий метод,
второй вариант
На основании многолетней лечебной и педагогической
работы мы считаем (Табеева Д. М"
определение
технических
приемов
1978, 1980, 2006), что
раздражающего
воздейст­
вия иглой, как возбуждающего, так и тормозного методов,
не соответствует сложности физиологических процессов
возбуждения и торможения. Не учитываются исходное состоя­
ние пациента, связанное с функциональным состоянием его
вегетативной
нервной
системы
трофотропных эффектов);
тояния
36
нервной
системы,
(преобладание
парабиотические
эрго-
или
(фазовые) сос­
на которые падает раздражение;
•
ФАКТОРЫ РЕАЛИЗАЦИИ ЛЕЧЕБНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ ИГЛОУКАЛЫВАНИЯ
наконец, не учитывается специфика точек воздействия (то­
низирующая, седативная и пр.).
Поэтому мы рекомендуем вместо разделения технических
приемов введения игл на тормозной и возбуждающий ис­
пользовать три
варианта
раздражающего
воздействия:
бый, средний и сильный (Табеева Д. М.,
жено в табл.
сла­
1980), что отра­
6.
Таблица
6
Варианты раздражающего воздействия
Варианть1
Глубина
раздраженин
укола
Вариант 1
(слабое раздражение)
Специфические
Угол
В ре мн
Количество
вращенин
оставnенин
точек за
иглы, град
иrn, мин
сеанс
Ощущение укалывания иглой
30-90
ДО 5
5-10
90-180
10-20
2-4
180-360
25-40
1-3
ощущен ин
На 1/3-1/2
меньше
рекомендуе-
мой* оптимальной
величины
Вариант 11
(среднее
На рекомен-
Слабое темо,
дуемую
легкое распира-
раздраже-
оnтимальную
ние, давление,
ние)
величину
слабое онемение
с малой зоной
Вариант 111
(сильное
На
иррадиации
раздраже-
ние)
1/4-1/3
Сильное жжение,
больше рекамендуемой
оnтимальной
расnирание, давле-
величины
ИDQЯ11ИаUИИ
ние, онемение с
большой зоной
* Рекомендуемая оnтимальная глубина введения иглы указана в руководствах nри оnисании локализации точек акvnvнктvры.
Нам представляется, что выбор силы раздражающего воз­
действия определяется следующим образом:
-
чем
слабее
больной
(слабый
тип
высшей
нервной
деятельности, неврастенический синдром в гипостенической
стадии, истощение), тем меньшей должна быть сила разд­
ражающего
воздействия,
то есть
надо учитывать фазовые
состояния нервной системы;
-
чем выше чувствительность больного к воздействию
иглой (выраженная эмоциональная реакция в момент проце­
дуры,
выраженность
ответной
реакции
организма),
тем
меньшей силы должно быть воздействие;
-
чем более значительны органические изменения, тем
слабее должно быть воздействие иглоукалывания, так как
изменен фон, на котором осуществляется раздражение.
37
ФАКТОРЫ РЕАЛИЗАЦИИ ЛЕЧЕБНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ ИГЛОУКАЛЫВАНИЯ
Подбор силы раздражающего воздействия на организм в
каждой точке должен проводиться обязательно под контро­
лем ответной реакции организма и эффективности терапии.
В акупунктурной практике, основанной на применении
правил традиционной восточной медицины,
используют два
метода раздражающего воздействия с целью восстановления
утраченного равновесия:
тонизацию
при
синдроме
недоста­
точности и дисперсию при синдроме избыточности (табл.
7).
Таблица
Методы
раздражающеrо
характеристика
воздействия
7
Метод воздействии
седативнь1й
ТОНИЗИРУЮЩИЙ
Материал иглы
Размер иглы
Серебро
Длинная, большого диаметра
Золото
Корсm<ая, малого диаметра
Особенности
введения иглы
Быстро, в один прием,
в фазу вдоха
Медленно, в три приема,
в фазу выдоха
Направление
Против хода меридиана
По ходу меридиана
Глубина введения
Большая, с вызыванием
предусмотренных ощущений
Небольшая, предусмотренных
ощущений не добиваются
Манипуляции иглой
Сразу после введения иглу
не вращают (Дпя
расслабления кожи); затем
Иглу вращают сразу после
введения, быстро,
интенсивно, по часовой
начинают медленно вращать
стрелке до девяти раз,
введения иглы
против часовой стрелки до
амплитуда вращательных
шести раз, увеличивая
движений небольшая
интенсивность
Время воздействия
10-30 мин (до 60 мин)
Иглу вынимают сразу
после завершения
манипуляций
Извлечение иглы
Медленно, в три приема,
в d!аэе выдоха
Анализируя данные табл.
ные,
полученные
дующим
при
Быстро, в один прием,
в d!аэе вдоха
5-7, а также клинические дан­
иглотерапии,
можно
прийти к сле­
при
берут
5-10 точек по­
выводам.
Метод тонизации,
верхностно
и
иглы
сразу
котором
извлекают,
не
оставляя
в
тканях,
вызывает слабое раздражающее действие. Иногда применя­
ют
последовательное
технически,
вызывает
рераздражение
контрактуры
38
и
при
раздражение
жесткое
даже
точек.
осложнения:
иглотерапwи
Метод
раздражение,
например,
невропатии
сложен
возможно
пе­
развитие
лицевого
нерва.
ФАКТОРЫ РЕАЛИЗАЦИИ ЛЕЧЕБНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ ИГЛОУКАЛЫВАНИЯ
Для достижения более мягкого раздражающего воздействия
при методе тонизации рекомендуется применять слабое раз­
дражение (вариант 1) с тем же количеством игл, но с ос­
тавлением игл в тканях до 5 мин.
Метод дисперсии (1-3 иглы, время 10-25-40 мин ибо­
лее) вызывает сильное раздражающее воздействие вари­
ант 111, по нашей классификации, является «крайним» мето­
дом применения при выраженных клинических нарушениях,
таких, как боль, гипертонус и др.
В практической акупунктуре чаще используется среднее
раздражение
ство игл
как
разновидность
метода
дисперсии;
количе­
2-4, время 10-20 мин. Этот более легко перено­
симый пациентом метод применяется при умеренных клини­
ческих нарушениях с синдромом избыточности функций.
Нами
(Табеева
возможность
Д.
М.,
2001, 2004, 2006)
использования
так
называемого
предложена
сочетанного
(комплексного) раздражающего воздействия.
Метод
сочетанного
применяется
при
раздражающего
использовании
воздействия
(СРВ)
системного трехуровневого
принципа выбора точек акупунктуры
на всех уровнях, то
есть воздействия на уровне чудесных меридианов (первый
уровень), ло-сосудов (второй уровень), основных меридиа­
нов (третий уровень).
Интегративный
подход
к
предполагает сочетание точек,
выбору
точек
воздействия
представленных в таблицах
трехуровневого воздействия, основанных на использовании
древневосточных
правил
с
вариантами
раздражающего
воз­
действия (слабым, средним, сильным), отражающими инди­
видуальный подход к лечению, связанный с учетом функ­
ционального
состояния
Воздействие
на
пациента.
точки
меридиана
по
таблицам
прово­
дится после проведения обязательной акупунктурной диагно­
стики, определяющей пораженные меридианы и их состоя­
ние
-
избыточности или недостаточности.
Возможность выбора точек акупунктуры для сеанса иг­
лотерапии (варианты сочетания точек) по таблицам, а так­
же последовательность воздействия на них описаны в раз­
деле
«Интегративный
трехуровневый
метод
выбора
точек
воздействия в иглотерапии».
Применяя варианты раздражающего воздействия (слабый,
средний, сильный) согласно таблицам трехуровневого метода,
при указании «тонизация» мы используем метод слабого раз­
дражения с оставлением игл в тканях 5 мин ( 1 вариант) как
39
ФАКТОРЫ РЕАЛИЗАЦИИ ЛЕЧЕБНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ ИГЛОУКАЛЫВАНИЯ
более щадящее воздействие по сравнению с классическим ме­
тодом тонизации. При указании «дисперсия» применяем силь­
ное (Ill вариант), а чаще среднее (II вариант) раздражаю­
щее воздействие в зависимости от клинических проявлений.
Таким образом, метод сочетанного раздражения, объеди­
няющий воздействие на точки акупунктуры трехуровневого
метода с вариантами раздражающего воздействия, позволяет
адаптировать лечение к состоянию пациента и его болезни,
а также не допустить осложнений в связи с использовани­
ем
только
совместимых
точек
акупунктуры,
а
не
случай­
ных их сочетаний.
Момент раздражения
Для получения хороших результатов при акупунктуре не­
обходимо не только овладеть приемами раздражения, знать
место для нанесения раздражения, но и правильно выбирать
момент раздражения. Под этим подразумевается планирова­
ние иглотерапии с учетом болезненного синдрома, нозоло­
гической формы заболевания, наличия синдрома избыточно­
сти
или
недостаточности
в
деятельности
органа,
текущего
функционального состояния и биоритмических закономерно­
стей нарушенных органов и систем.
При
выборе
точек
возраст больного,
возможность
пол,
сочетания
воздействия
необходимо
учитывать
предшествующее лечение,
акупунктуры
с
другими
а также
методами.
Периодичность процедур, количество курсов определяют по
показаниям.
Однако врач должен уметь определить индивидуальные
особенности больного, его реактивность, функциональное
состояние нервной системы, а также правильно оценить
каждое проявление болезни, ибо овладеть моментом раздра­
жения
чения.
-
значит научиться индивидуализировать процесс ле­
КРАТКИЙ ОБЗОР
СИСТЕМЫ ОСОБЫХ ТОЧЕК
ИГЛОУКАЛЫВАНИЯ
Основу
метода
чжэнь-цзю составляет учение
о точках
иглоукалывания (точках акупунктуры). Акупунктурные точ­
ки составляют систему меридианов. Точки иглоукалывания,
интегрированные
в
меридианы,
взаимодействуют
между
собой и с меридианом определенным образом.
Характер
влияния
взаимодействия,
а
на функционирование
значит,
и
направленность
органов и
систем
зависит
как от внешних (гелио- и геофизических), так и от внут­
ренних (конституциональных,
биоритмологических и мно­
гих других) факторов.
В настоящее время традиционная восточная медицина нас­
читывает на теле человека более
1000 точек иглоукалыва­
ния. Эмпирически на протяжении веков определяли эти точ­
ки и выделяли их значимостью функций (функциональной
характеристикой, показаниями к использованию) и локали­
зацией.
Как известно, традиционная китайская медицина акупун­
ктурные точки
нальные
и
еще
(точки
воздействия) делит на группы:
(меридианные),
так
называемые
имеющие ни
названий,
внеканальные
точки
ах-шу
ка­
(внемеридианные)
(«а-шу»,
«а-да»),
не
ни постоянных мест локализации.
Точки «а-щу» выявляются методом пальпации на любом уча­
стке тела и
иногда
их
называют точкой
-
местом
боли
или точкой реакции.
По данным древнекитайских источников,
670 точек иг­
лоукалывания делят по признаку меридиана, то есть класси­
фицируют
618 точек по парным (309 ТА с каждой стороны,
41
КРАТКИЙ ОБЗОР СИСТЕМЫ ОСОБЫХ ТОЧЕК ИГЛОУКАЛЫВАНИЯ
по
12 основным симметричным
меридианам)
и
52 точки
по двум несочетающимся (непарным) меридианам.
С 1960-х годов стали описывать много новых точек: на
стволах, вокруг глаз, ушей, конечностей (стоп,
кистей) и др. Они чаще выявлялись в результате измерений
нервных
электропроводности
кожи.
Врачеватели в далекие времена точкам иглоукалывания
давали названия в честь явлений природы, соотнося их с ме­
стом расположения на теле, энергетическими особенностями,
используя «пышное» иноречие
метафору, для облегчения
-
запоминания предмета. На фоне сохранившейся терминоло­
гии названий точек иглоукалывания позднее возникла бук­
венно-цифровая система обозначения.
Мы в своих работах в обозначении меридианов исполь­
зуем их цифровые обозначения. Такое обозначение тем бо­
лее
оправдано,
что
представлению
о
оно
не
противоречит
меридианах
как
о
традиционному
системе,
в
которой
последовательно взаимосвязаны чжан- и фу-органы. В цик­
ле участвуют
12 основных меридианов, традиционно опи­
сание их начинается с меридиана легких
ходу
их
(XII).
связи,
Два
номера:
заканчивается
непарных
описанием
меридиана
заднесрединный
-
XIII
(1) и далее, по
меридиана
получили
и
печени
последующие
переднесрединный
-
XIV.
В соответствии с этим все меридианы получают следу­
обозначение: 1 (легких) ~ 11 (толстой
III (желудка) ~ IV (селезенки-поджелудочной
железы) ~ V (сердца) ~ VI (тонкой кишки) ~ VII (мо­
чевого пузыря) ~ VIII (почек) ~ IX (перикарда) ~ (трех
обогревателей) ~ XI (желчного пузыря) ~ XII (печени) ~
XIII (заднесрединный) ~ XIV (переднесрединный).
ющее
цифровое
кишки) ~
Как мы уже отметили, точки каждого меридиана имеют
порядковые номера от единицы.
Мы можем, таким обра­
зом, представить точку ее порядковым номером (арабские
цифры)
и
принадлежностью
(римские цифры).
рядковый номер
к
определенному
меридиану
Например, точка uзу-сань-ли имеет по­
36 на меридиане желудка. По нашей клас­
сификаuии обозначается 36111.
Название меридианов, их цифровое и буквенное (фран­
цузское,
в табл.
немецкое, английское)
обозначение представлены
8.
•
42
КРАТКИЙ ОБЗОР СИСТЕМЫ ОСОБЫХ ТОЧЕК ИГЛОУКАЛЫВАНИЯ
Таблица
8
Наэвания меридианов, принятые в европейских странах
Нuвание меридиана и ero буквенное обозначение
Цифровое
aCi031•••
меридиана
французское
русское
1
Лепсих
Poumons
11
Toncroй кишки
Gros lntestin GI
111
Желудка
Estomac
IV
Селезенкиподжелудочной
RatePancreas
р
английское
немецкое
Lungen
LU Lung
LU
Dickdarm
Di
Large
lntestine
LI
Е
Magen
м
Stomach
St
RP
MilzPankreas
МР
Spleen
SP
железы
v
Сердца
Coeur
с
Herz
н
Heart
Ht
VI
Тонкой кишки
lntestine
Grele
IG
Diinndarm
Di1 Small
lntestine
SI
Vll
Мочевого пузыря
Vessie
v
Blase
в
Bladder
81
Vlll
Почек
Reins
R
Nieren
N
Kidney
к
IX
Перикарда
Maitre du
Coeur
мс
Кreislauf-
KS HeartConstrictor
нс
Трех обогревателей
Trois
Rechauf
feurs
TR
Dreifacher
Erwarmer
ЗЕ
тн
XI
Желчноrо пузыря
Vesicule
Biliaire
VB
GallenЫase
G
Gall Bladder GB
х
sexuc
Тhree
heaters
Xll
Печени
Foie
F
LeЬer
Le
Uver
Liv
Xlll
Заднесрединный
Vaisseau
Gouverneur
VG
Guverneur
тм
Coveming
vessel
GV
XIV
Переднесрединный
Vaisseau de
Conception
vc
Conzeption
IM
Conception
vessel
cv
Традиционная восточная медицина выделяет также
десных
меридианов,
ки воздействия
которые
включают
определенные
8 чу­
точ­
12 основных и двух непарных меридианов.
Мы обозначаем чудесные меридианы аббревиатурой ЧМ и
присваиваем им порядковые номера (римские цифры). Точ­
ки основных меридианов, входящие в чудесные меридианы,
сохраняют свой индекс (порядковый номер и номер мериди­
ана),
за счет
каждого
Для
чего мы
чудесного
примера
представляем
и
ход
(топографию)
меридиана.
приводим
топографию
одного
из
чудес­
ных меридианов ЧMVII (внутренний поддерживающий ме-
43
КРАТКИЙ ОБЗОР СИСТЕМЫ ОСОБЫХ ТОЧЕК ИГЛОУКАЛЫВАНИЯ
ридиан):
61Х
(ключ) ~
9VIII ~ IЗIV ~ l5IV ~ l6IV ~
~ 4IV (связывающая точка).
l4XII ~ 22IV ~ 23XIV
Следует отметить, что тысячелетняя практика не только
обнаружила
точки
акупунктуры,
но
и
систематизировала
их в двух направлениях. Первое направление заключается в
выделении
двух
групп
точек:
отдаленных
локальных. Второе направление -
(дистальных)
и
это своеобразная класси­
фикация точек в виде линий (меридианов), которые отра­
жают
функциональную
акупунктуры,
взаимосвязь
объединенных
терапевтического эффекта.
определенных
достаточной
точек
однородностью
В каждом основном меридиане
четко выделяется группа проксимальных и дистальных точек,
причем последней придается большое значение.
Акупунктурная практика с большой убедительностью по­
казала
наличие
неодинаковой
ответной
реакции
с
разных
дистальных точек, относящихся к определенному меридиану.
Одни точки
акупунктуры
оказывают
более
выраженное
и
целенаправленное действие на функциональную активность
меридиана, другие
-
менее. Этот факт позволил нам вы­
делить три подгруппы точек среди дистальной группы.
Точки пяти элементов, закономерно присутствующие по
пяти на иньских и шести на янских меридианах. В число
этих
точек
входят
три
стандартных
пункта
меридиана,
то
есть тонизирующий, седативный и пособник (источник).
Точки
кажлом
пункт
ло,
закономерно
меридиане,
-
присутствующие
представляют
по
четвертый
одной
на
стандартный
стабилизирующий ло-пункт.
Точки воздействия, не вошедшие в две предыдущие под­
группы,
распределение
которых
по
меридианам
не
имеет
определенной количественной закономерности.
Как показал проведенный нами анализ, почти все ка­
нонизированные древнекитайские
выведены
из первой
и
методы сочетания
точек
второй подгрупп дистальной
груп­
пы. В практической акупунктуре при использовании точек
первой подгруппы применяется соотношение мать-сын, а
для второй подгруппы
-
соотношения полдень-полночь и
мужчина-женщина.
Проксимальные точки не имеют предусмотренных соче­
таний, исключение составляют точки сочувственная и гла­
шатай. И наконец, точки первой подгруппы дистальной
группы (точки пяти элементов) не только сочетаются между
собой,
но
могут
и
взаимозаменяться
(соотношение
мать-сын). Точки, «непосред~твенно отвечающие за сос-
44
КРАТКИЙ ОБЗОР СИСТЕМЫ ОСОБЫХ ТОЧЕК ИГЛОУКАЛЫВАНИЯ
тояние меридиана», то есть тонизирующая и седативная, вы­
веденные
из числа
точек пяти
элементов
на
основании
со­
отношения мать-сын, могут заменяться подобными себе точ­
ками,
но
уже
других
меридианов:
когда
замена
идет
по
циклу системы пяти элементов с применением соотношения
мать-сын и когда это же правило мать-сын применяется в
отношении к большому кругу циркуляции энергии.
Положение о взаимозаменяемости не распространяется на
точки общего действия, которые относятся к проксимальной
группе. Например, точки сочувственная и глашатай приме­
няются только при патологии своего меридиана.
Итак,
в выполнении
практических действий при соче­
тании точек дистальной группы руководствуются своеобраз­
ной методикой, основанной на определенных соотношени­
ях. В основе соотношения мать-сын заложена идея о воз­
можности замены точек воздействия, и, используя это соот­
ношение,
можно заменять точки,
выделенные нами условно
в первую подгруппу дистальной группы. Соотношения пол­
день-полночь,
мужчина-женщина
применяются
для
соче­
тания точек второй подгруппы дистальной группы. Это по­
казывает,
что
не
следует
рассматривать
поперечный
ло­
пункт, который применяется при избыточности, как един­
ственный 'вид взаимосвязи меридианов.
Практика убедительно показала, что воздействие на ди­
стальные точки акупунктуры дает более интенсивную реф­
лекторную
точки.
реакцию,
Достаточно
практикой
более
чем
воздействие
убедительное
высокой
на
проксимальные
обоснование
лечебной
эффективности дистальных то­
чек воздействия объясняется более мощным их афферентным
представительством на всех уровнях нервной системы.
Важной методологической посылкой для понимания древ­
некитайских постулатов является положение о системе (груп­
пах) особых (необычных,
главных,
важных) точек,
ложенных
основных
меридианах,
на
постоянных
распо­
имеющих
важное практическое значение в чжэнь-цзю. Следует отме­
тить, что в числе меридианных точек (361), которые изве­
стны по своей локализации и показаниям (функциональной
характеристике)
к
использованию,
эмпирически
выделено
свыше ста точек иглоукалывания, входящих в разряд системы
особых точек.
Анализ древневосточных
источников
опре­
деляет, что одна и та же меридианная точка может быть
представлена в одной или более группах точек. Эта особая
45
КРАТКИЙ ОБЗОР СИСТЕМЫ ОСОБЫХ ТОЧЕК ИГЛОУКАЛЫВАНИЯ
точка характеризуется специфическим отношением к мери­
диану
и
соединительным
сосудам.
Далее рассмотрим отдельные группы особых точек, на­
иболее известных и используемых в лечебной практике.
Особые стандартные группы точек
акупунктуры
Известно, что основные меридианы имеют собственные
точки иглоукалывания в количестве от
9 до 67.
Однако
каждый меридиан в их числе располагает одинаковым ко­
личеством
особых
точек,
которые
оказывают
стандартное
воздействие на свой и соседний меридиан (табл.
9).
Таблица
9
Особые стандарmые пункты основных меридианов
Меридиан~.1
1 (легких)
11 (толстой
Особые точки
ТОНИ3И-
седатмв-
рующан
нан
тай-юань
чи-цзе
91
51
цюй-чи
эр-цзянь
пособник
стабиnи·
сочувстмн-
эирующан
нан
rлawaтaii
тай-юань
ле-цюе
фэii-шу
91
71
13Vll
11
хэ-rу
пянь-ли
да-чан-шу
тянь-шу
чжун-фу
кишки)
1111
211
411
611
25Vll
25111
111 (желудка)
цзе-си
ли-дуй
чун-ян
фэн-лун
вэй-шу
чжун-еань
41111
45111
42111
40111
21Vll
12XIV
IV (селеэен-
да-ду
шан-цю
rунь-сунь
пи-шу
чжань-мэнь
ки--поджелу-
21V
51V
тай-бай
ЗIV
41V
20Vll
1ЗХ11
шао-чун
шэнь-мэнь
шэнь-мэнь
тун-ли
синь-шу
цзюй-цюе
9V
7V
7V
5V
15Vll
14XIV
хоу-си
сяо-хай
вань-rу
чжи-чжэн
сяо-чан-шу
rуань-юань
дочной
железы)
V (сердца)
VI (тонкой
кишки)
ЗVI
8VI
4VI
7VI
27Vll
4XIV
Vll (мочево-
чжи-инь
шу-rу
цзин-rу
фэй-ян
пан-rуань-шу
чжун-цзи
го пузыря)
67Vll
65Vll
64Vll
58Vll
28Vll
ЗXIV
Vlll (почек)
фу-лю
юн-цюань
тай-си
да-чжун
шэнь-шу
цзин-мэнь
7Vlll
1Vlll
ЗVlll
4Vlll
23Vll
25XI
IX (перикар-
чжун-чун
да-лин
да-лин
нэй-rуань
61Х
цзюе-инь-шу
тянь-чи
14Vll
11Х
сань-цзяо-шу
ши-мэнь
22Vll
5XIV
дань-шу
жи-юе
да)
91Х
71Х
71Х
Х (трех частей туловища)
чжун-чжу
тянь-цзин
ян-чи
эх
10Х
4Х
вай-rуань
5Х
XI (желчного
ся-си
ян-фу
цю-сюй
rуан-мин
пузыря)
4ЗХI
38XI
40XI
37XI
19Vll
24XI
Xll (печени)
цюй-цюань
син-цзянь
ли-гоу
гань-шу
ци-мэнь
8Xll
2Xll
тай-чун
зх11.
5Xll
18Vll
14Xll
46
КРАТКИЙ ОБЗОР СИСТЕМЫ ОСОБЫХ ТОЧЕК ИГЛОУКАЛЫВАНИЯ
Как
видно
из
таблицы,
стандартных
пунктов
(точек)
насчитывается 72, сгруппированных по особенностям.
12 тонизирующих (возбуждающих) точек. Тонизирующая
точка
закономерно
располагается
на
каждом
основном
(своем) меридиане, является дистальной точкой 1 подгруппы
и соотносится с точками пяти элементов. Стандартно воз­
буждает
функциональную
активность
своего
меридиана
и
обладает широтой воздействия.
Китайские
врачи
считают,
что
эта
точка
служит
для
усиления пульса, повышения энергии, она укрепляет органы
и
ткани
данного
меридиана
при
исходной
слабости
их.
Рекомендуется использовать при синдроме недостаточности
и воздействовать на нее методом тонизации.
седативных
12
точка)
точек. Седативная (успокаивающая, юй­
закономерно
располагается
на
каждом
основном
(своем) меридиане. Она является дистальной точкой 1 под­
группы, соотносится с точками пяти элементов. Древние ме­
дики
утверждали,
что
эта
точка
вызывает
снижение
пуль­
сового напряжения, уменьшает энергию, успокаивает систе­
мы и органы, связанные с меридианом. Рекомендуется ис­
пользовать
на
нее
при
методом
синдроме
12 точек-пособников
чек,
точек первичной
основном
избыточности
и
воздействовать
дисперсии.
(своем)
(источников,
ци).
юань-пунктов,
Точка-пособник
меридиане.
Она
входит
ю-то­
находится
в
на
дистальную
группу 1 подгруппы, соотносится с точками пяти элементов.
Находится <(В местах накопления и распределения исходной
энергии ци». Считается, что точка-пособник тесно связана с
меридианом Х (трех частей туловища). Эмпирически пока­
зано, что патологические изменения в органах чжан и фу
нередко отражаются на этих точках.
Точка-пособник может усиливать или заменять тонизи­
рующую
или
ветствующего
метода
или
седативную
метода
тонизации
метода
точку
в
зависимости
раздражающего
на
дисперсии
тонизирующую
на
от
воздействия,
и
седативную
соот­
то есть
точку-пособник
и
точку-пособ­
ник.
12 стабWlизирующих точек. Стабилизирующая точка (ло­
пункт, точки коллатералей) также располагается на основ­
ном (своем) меридиане и обеспечивает равновесие в спа­
ренных меридианах по дополнительным связям. Она является
дистальной точкой
11 подгруппы.
47
КРАТКИЙ ОБЗОР СИСТЕМЫ ОСОБЫХ ТОЧЕК ИГЛОУКАЛЫВАНИЯ
По
точки
данным
традиционной
называют
точками
китайской
прохождения
и
медицины,
считают,
что
эти
они
служат «дЛЯ управления энергией, циркулирующей от канала
к
каналу».
Путем воздействия на точку считалось возможным отве­
сти
избыточную
энергию из одного канала в другой при
установленном пальпацией пульса упадке энергии в одном
из
сопряженных
каналов.
По положениям древневосточной медицины, ло-пункты
способствуют
взаиморегулированию
между
спаренными
меридианами
(lнll,
IllнlV,
VнVI, VllнVIII,
IХнХ,
XlнXII), причем они применяются только при избыточнос­
ти меридиана, воздействуя на точки ло сопряженного мери­
диана,
что
восстанавливает
равновесие
в
обоих меридиа­
нах.
При
необходимости усиления эффекта точки ло реко­
мендуется дополнительно воздействовать на точку-источник
меридиана, находящегося в избыточности. \_При выявлении
недостаточности пораженного меридиана необходимо исхо­
дить из того,
что это означает избыточность в сопряжен­
ном меридианеJ Вследствие этого и на основании правил
применения ло-пунктов (только при избыточности) следует
воздействовать методом тонизации на точку ло и методом
дисперсии
на
точку-источник,
то
есть
включить
попереч­
ный ло-пункт.
12 сочувственных точек (согласия, точка успеха, спины,
шу-точка). Эти точки располагаются вне своего меридиана,
на первой ветви наружного хода меридиана VII (мочевого
пузыря) вдоль той его части, которая проходит параллельно
позвоночнику. Сочувственная точка используется лля лече­
ния и диагностики связанного с ней органа, название кото­
рого она носит. При патологии органа чжан-фу выявля­
ются боль, реакция (чувствительность) на соответствующей
ему точке
шу.
Следует учитывать,
что
в зависимости
от
метода раздражающего воздействия на сочувственную точку
усиливается или ослабляется действие тонизирующей или се­
дативной точки.
12 точек-глашатаев (точка тревоги, мо-пункт, болевые,
мусюе-точки) частью на своем, а частью вне своего ме­
ридиана сосредоточены на иньской стороне тела, то есть
на животе и грудной стенке. В Китае их называют «Точ­
ками тревоги живота». Пять из них расположены на ме­
ридиане XIV (переднесрединный), две на меридиане XII
"
48
КРАТКИЙ ОБЗОР СИСТЕМЫ ОСОБЫХ ТОЧЕК ИГЛОУКАЛЫВАНИЯ
XI (желчного пузыря) и по од­
111 (желудка), 1 (легких) и IX
(печени), две на меридиане
ной
точке
на
меридиане
(перикарда). Сигнализируя о патологии, эта точка часто ис­
пользуется
в лечении
и диагностике
соответствующих
орга­
нов чжан-фу.
Способы сочетания этих точек зависят от клинического
синдрома (избыточность, недостаточность), а также от ме­
тода раздражающего воздействия.
Отдельные коммуникационные группировки
особых точек
Шесть особых точек соединений
(максимальной концентрации энергии, слияний)
Соединения отдельно иньских и янских меридианов, находящихся в постоянной взаимосвязи, условно названы нами
объединениями. Их шесть, каждое из них имеет точку сое­
динений (слияний) (см. раздел «Функциональные взаимосвя­
зи между меридианами»).
У каждого объединения своя определенная обобщенная
симптоматика, появление которой означает поломку цирку­
ляции энергии в них, то есть нарушение связей в объедине­
ниях
соответствующих
меридианов,
и
проявляется
опреде­
ленным синдромокомплексом. Это поражение регулируется
особыми точками соединений (слияний).
Представляем таблицу, где поражение, то есть наруше­
ние связей, имеется только в объединениях соответствую­
щих меридианов, проявляется определенным синдромокомп­
лексом
и
регулируется
называемыми
цией
энергии
меридианов
в
достаточности.
не
точками ло-сосудов,
максимальной
и
объединений
отдельно
от их избыточности
тика»
и
иньских
или
не­
При синдроме избыточности на них воз­
а при
недостаточности
-
тонизации.
Следует помнить,
энергии
янских
а точками,
концентра­
зависимости
действуют методом дисперсии,
методом
минимальной
возможно
объединения
что применение точек концентрации
только
в
тех
меридианов
случаях,
когда
совпадает с
симптомами болезни пациента (табл.
«симптома­
выявленными
10).
49
4·1364
КРАТКИЙ ОБЗОР СИСТЕМЫ ОСОБЫХ ТОЧЕК ИГЛОУКАЛЫВАНИЯ
Таблица
10
Особые точки максимальной и минимальной концентрации энерrии
янских и иньских объединений
Объединен ин
Показан ин
Точки конценrрации
максимум
Великий ян
Угнетение защитных сил,
VHVll
повышение восприимчи-
минимум
1Vll цин-мин
67Vll чжи-инь
Боли, ограничение
движений в суставах
21Х ~энь
44XI
Слабость мышц конечностей
1111 ЧЭН-ЦИ
45111 ли-дуй
Вздутие живота, общее
бесnокойство, боли в
области солнечного
12XIV чжун-еань
11V инь-бай
23XIV лянь-цюань
1Vlll юн-цюань
18XIV юй-тан
1Xll да-дунь
восrи к заболеваниям
Малый ян
X-+XI
Светлый ян
IHlll
Великий инь
IV-+I
цзу-qяо-инь
сnлетения
Малый инь
Общая спабость, павы-
VllHV
шенная
утомляемость,
одышка в покое
Конец инь
Астеноневротическое
XIHIX
состояние
Как видно из таблицы, нарушение связей в объединениях
меридианов проявляется определенным синдромокомплексом.
При выявлении какого-либо синдрома ян или инь рекомен­
дуется оказать воздействие на точки акупунктуры меридиа­
нов «пораженного»
объединения.
Возможны три
варианта
воздействия:
1) воздействие вначале на точку максимальной концен­
трации, а затем на точку минимальной концентрации;
2) воздействие на точку максимальной концентрации и
на точки пяти элементов данного объединения;
3)
воздействие
на
точку
максимальной
концентрации,
на точки пяти элементов данного объединения и на точку
минимальной концентрации.
Далее представляем точки объединений янских и иньских
меридианов,
элементами
которые
цикла
эмпирически
у-сии
и
поэтому
были
соотнесены
получили
название
с
то­
чек
пяти элементов (элементные точки воды, дерева,
огня, земли, метала), однако для янских (6 точек) и иньских
(5
точек)
меридианов
(табл. 11, 12).
50
данные
•
соответствия
различаются
КРАТКИЙ ОБЗОР СИСТЕМЫ ОСОБЫХ ТОЧЕК ИГЛОУКАЛЫВАНИЯ
Таблица
11
Точки пяти элементов янских объединений
Объеди·
Мери-
нения
диан
ин
Великий
JIH
Joпg
Juпп
(Уuап)
Ju
(Shu)
(Rong)
Кlпg
(Jiпg)
Но
(Не)
1VI
2VI
ЗVI
4VI
шао-цзэ
цянь-гу
хоу-си
вань-гу
ян-гу
СRО-хай
67Vll чжи-
66Vll
65Vll шу-
64Vll
60Vll
40Vll
инь
цэу-тун-гу
гу
цэин-rу
кунь-лунь
вэй-чжун
1Х
2Х
эх
4Х
6Х чжи-
гуань-чун
е-мэнь
чжун-
ян-чи
гоу
тянь-цэин
44XI
4ЗХI
41XI
40XI
цэу-цяо-инь
CJl-i:И
цэу-линь-
цю-сюй
ЗВХI янфу
ян-лин-
VI
Vll
Малый
Tiпg
(Jlпg)
х
ян
5VI
BVI
10Х
чжу
XI
34XI
цюань
ци
Светлый ян
111
211
311
411
511
шан-нн
эр-цзннь
сань-
хэ-rу
JIH·CИ
45111 ли-
44111
43111
42111
41111
36111
дуй
НЭЙ·ТИН
сннь-гу
чун-ян
цзе-си
ЦЭУ-i:ВНЬ-
Элементы
Металл
Вода
Дерево
дерево
Огонь
Земля
Янские
органы (фу)
Толстая
Мочевой
Желчный
Желчный
Тонкая
Желудок
кишка
пузырь
пузырь
пузырь
кишка,
11
1111
ЦЮЙ·ЧИ
цэянь
111
ли
три
части
туловища
Таблица
12
Точки пяти элементов иньских объединений
Объедине-
Мери-
НИR ИНЬ
диан
Великий инь
IV
1
Малый инь
Vlll
v
Конец инь
Xll
IX
Tlпg
(Jiпg)
Joпg
(Roпg)
Ju - Juпп
(Shu, Уuап)
Кlng
(Jlпg)
Но
(Не)
11V
21V
91V ИНЬ-ЛИН·
да-ду
ЗIV
тай-бай
51V
инь-бай
шан-цю
цюань
111
101
91
81
51
шао-шан
юй-цзи
тай-юань
цэин-цюй
чи-цэе
1Vlll
2Vlll
ЗVШ тай-си
7Vlll
10Vlll инь-rу
юн-цюань
жань-rу
фу-лю
зv
шао-хай
9V
BV
7V
4V
шао-чун
шао-фу
шэнь-мзнь
лин-дао
1Xll
2Xll
да-дунь
син-цэянь
ЗXll
тай-чун
чжун-фэн
ВXll
цюй-цюань
71Х да-лин
51Х
31Х цюй-цзе
4Xll
91Х
BIX
чжун-чун
лао-rун
Элементы
Дерево
Огонь
Земля
Металл
Вода
Иньские
Печень
Сердце,
Селезенка
Леnсие
Почки
органы (чжан)
цзянь-ши
перикард
51
4•
КРАТКИЙ ОБЗОР СИСТЕМЫ ОСОБЫХ ТОЧЕК ИГЛОУКАЛЫВАНИЯ
бб особых элементных точек
Остановимся на краткой характеристике и на различии
в названиях совокупностей этих точек, которые имеются в
отдельных руководствах. Так, точки пяти элементов в ки­
тайской литературе называются точками у-шу, в японской -
иокэцу, во французской литературе они именуются антич­
- точками барьеров.
Эги точки (точки пяти элементов) имеют определенную за­
ными точками, а в немецкой
кономерность и последовательность расположения на основных
меридианах, представляют как бы энергетические барьеры.
Древние врачеватели считали, что точки у-шу (пяти эле­
ментов) олицетворяют поступательное движение энергии ци
по меридиану, и в своем пристрастии к ярким метафорам
образно
сравнивали
их
с
потока. Таким образом,
точки
«родника»,
ванию»,
затем
далее
течением
(действием)
водного
наиболее дистально расположены
точки
«работающего
«источника,
годного
потока»
наконец,
и,
к
пла­
точки
«устья» (Nguyen Van Nghi, 1974).
Рассмотрим указанные совокупности точек.
Тing точки «родника» это пункты малой концен­
трации
сти
энергии,
энергии
в
которых происходит изменение
меридианов.
Они
расположены
пальцев руки или ноги, являются первыми
точками
меридиана
в
зависимости
от
на
полярно­
кончиках
или последними
того,
каков
он
-
центростремительный или центробежный.
точки,
Jong -
расположенные
ледними в зависимости от того,
вторыми
или
предпос­
центростремительный это
или центробежный меридиан.
Ju в
точки <(источника, годного к плаванию»,
Junn• -
которых
происходит
схождение
(конвергенция)
энергии
меридианов. Они расположены ниже запястий и лодыжек
или
на
их
King -
уровне.
точки
<(работающего потока», где концентриру­
ется энергия. Они расположены выше запястий и лодыжек.
Но - точки «устья», от этих точек исходит стабильная
энергия. Они расположены на уровне локтевого или колен­
ного
сустава.
Необходимо
сохранить
в
памяти
точное
прохождение
этих энергетических барьеров (ансамблей точек пяти эле-
• Если для янских объединений существуют точки
иньских объединений еуществуют точки Ju-Junn.
52
Ju и Junn, то для
КРАТКИЙ ОБЗОР СИСТЕМЫ ОСОБЫХ ТОЧЕК ИГЛОУКАЛЫВАНИЯ
ментов), расположенных дистально на уровне и ниже ко­
ленного и локтевого суставов. Всего насчитывается 66 эле­
ментных (энергетических) точек, составляющих эти барьеры.
Энергетические (античные, пяти элементов) точки соот­
ветствуют органам чжан и фу и распределены на мериди­
анах. Точки седативная, тонизирующая и источник относятся
к их числу. Они применяются для восстановления баланса в
пределах
соответствующих
зависимости
от
меридианов
синдромов
и
избыточности
используются
или
в
недостаточ­
ности. Древние врачеватели эмпирически выявили, что дру­
гие точки пяти элементов воздействуют на энергетическое
состояние
меридиана
в
соответствии
с
их
предназначением
по времени года (сезона). Считается, что существует соот­
ветствие энергетических точек в определенной их совокуп­
ности (энергетических барьеров) сезонам (табл.
13).
Таблица
13
Сезонные элементные (энерrетические) точки основных меридианов
Меридианы Элементы
Весна
(дерево)
Легких
111 шао-
Металл
Лето-начаЛетопо (оrонь)
конец (земля)
101 юй-цзи
91 тай-юань
Металл
кишки
Желудка
311 сань-
81 цэин-
51 чи-цзе
511 ян-си
1111 цюй-чи
111 шан-ян•
цэянь
Земля
43111
Земля
11V инь-
41111 цэе-си
36111 цэу-
эр-
45111 ли-дуй
44111 нэй-
51V шан-цю
91V инь-
сань-ли*
21V да-ду
ЗIV тай-бай*
тин
бай
поджелудоч-
211
цэянь
сянь-rу
Селеэен1<11t-
Зима
(вода)
цюй•
шан
Толстой
Осень
(метаnn)
лин-цюань
ной железы
Сердца
Огонь
9V шао-
BV шао-фу*
чун
Тонкой
Огонь
кишки
Мочевого
ЗVI хау-
7V шэнь-
5VI ян-rу*
BVI сяо-хай
си
Вода
пузыря
67Vll чжи-
66Vll цэу-
чжун
инь
тун-гу*
ЗVlll тай-си
7Vlll фу-лю 10Vlll иньry•
71Х да-лин
51Х цзянь-
цюань
Перикарда
Огонь
91Х чжун-
BIX лао-rун*
чун
Печени
Огонь
зх чжун-
Дерево
41XI цзу-
ЗIХ цюй-
ши
цэе
1Х гуань-
2Х е-мэнь
6Х чжи-гоу*
10Х тяньцэин
чун
ЗВХI ян-фу
34XI ян-
44XI цэу-
лин-цюань
цяо-инь
ЗXll тай-чун
4Xll чжун-
BXll цюй-
фэн
цюань
чжу
линь-ци*
Дерево
2VI цяньry
40Vll вэй-
2Vlll жаньry
пузыря
цээ
лунь
1Vlll юн-
Желчного
1VI шао-
60Vll кунь-
Вода
туловища
ЗV шаохай
65Vll шуry
Почек
Трех частей
4V лин-дао
мэнь
1Xll да-
2Xll син-
дунь*
цэянь
43XI ся-си
* Главные оезонные точси (тt><ка ~ в ~•) ооотвеrствуют тому же зпемен~у, что и сам мврl\QИSН.
53
КРАТКИЙ ОБЗОР СИСТЕМЫ ОСОБЫХ ТОЧЕК ИГЛОУКАЛЫВАНИЯ
Как видно из таблицы, каждому времени года соответ­
ствует определенная точка пяти элементов (энергетическая) это значит,
что в каждом меридиане представлены пять се­
зонных точек. Кроме того, в каждом меридиане выявляется
одна основная (главная) сезонная точка, так называемая точка
«элемент
в
элементе».
Древние врачеватели представили еще эмпирически вы­
веденные
практические
рекомендации
по
применению
со­
вокупности точек пяти элементов (энергетические барьеры)
для лечения симптомокомплексов болезни в соответствии с
сезонами.
Для использования данного метода представляем таблицу с
показаниями энергетических барьеров (табл. 14). Наша
практика
также,
показывает,
учитывая
что
этот
метод
может использоваться
симптоматику «пораженных» органов чжан
и фу с обязательным учетом акупунктурной диагностики и
сезона.
В целом энергетические точки (античные точки), как нам
известно, подчиняются закономерностям теории у-сии, и на них
распространяется правило «мать-сын» (тонизация-диспер­
сия).
Таблица
Энерrетические барьеры в соподчинении временам rода
и их показания
Времена rода
Энерrетмческие барьеры
Показания
Веаiа
Ting
Дпя оказания неотложной помощи.
Болезни «Излишеств», полнота.
Фурункулез. Мышечные контрактуры
Лето (начало)
Jong
Заболевания, сопровождающиеся
повышенной температурой
Лето (конец)
Ju
Заболевания, которые сопровождаются общей тяжестью во всем теле
и болями, особенно в суставах.
Функциональные расстройства.
Нарушение деятельности желез
внутренней секреции
Осень
Kiпg
Заболевания, сопровождающиеся
одышкой и кашлем с чередованием
ощущений холода и жара
Зима
Но
Состояния, связанные с недостатком
энергии, особенно при пустоте инь.
Астеноневротическое состояние.
Последствия анемии, большой потери
жидкости (чрезмерное потоотделение,
диарея)
•
54
14
КРАТКИЙ ОБЗОР СИСТЕМЫ ОСОБЫХ ТОЧЕК ИГЛОУКАЛЫВАНИЯ
23 особые то11ки объединений (то11ки пересе11ений)
Эти точки чаще локализуются на голове, лице и тулови­
ще. В них пересекаются несколько (два и более) меридиа­
нов, обычно иньские меридианы с иньскими, а янские с
янскими меридианами. Они имеют определенное значение
в практической акупунктуре.
По
данным
древнекитайской
медицины,
каждому
ос­
новному меридиану соответствуют точки пересечений каж­
дого
конкретного меридиана
с другими
(см.
раздел
<(Ос­
новные и вторичные меридианы»).
Далее представляем таблицу точек объединений (пересе­
15).
чений) из древневосточных источников (табл.
Таблица
15
Точки объединений (точки пересечений)
Точки объединения
Точки объединения
Группа
меридианов
Группа
меридианов
11 чжун-фу
1, IV
14Xll ци-мэнь
IV, XI, Xll
2011 ин-сян
11, 111, XIV
1ЗXll чжань-мэнь
XI, Xll
1Vll цин-мин
111, IV, Vll
12Xlll шэнь-чжу
Vll, Xlll
11Vll да-чжу
1, IV, Vll, XI
14Xlll да-чжуй
11, 111, VI, Vll, Х,
XI, Xlll
11Х тянь-чи
IX-Xll
15Xlll я-мэнь
Vll, Xlll
17Х и-фэн
Х, XI
19Xlll хоу-дин
11, 111, VI, Vll, Х,
XI, Xlll
22Х хэ-ляо
VI, Х, XI
4XIV rуань-юань
IV, Vlll, Xll, XIV
ЗХI шан-rуань
11, 111, Х, XI
7XIV инь-цзяо
V, Х, XIV
7XI цюй-бинь
Vll, Х
12XIV чжун-вань
1, 111, IV, Х, XIV
15XI тоу-лин-ци
Vll, Х, XI
1ЗXIV шан-вань
11, 111, XIV
21XI цзянь-цэин
Х, XI
17XIV тань-чжун
IV, VI, Vlll, IX,
Xll, XIV
24XI жи-юе
IV, Vll, XI, Xll
Считается, что точки объединений проявляют себя лучше
при тонизации, поэтому после формулирования «акупунк­
турного» диагноза выявляются меридианы в состоянии недос­
таточности.
Далее
находят
точку,
которая
объединяла
бы
все
или
большинство меридианов, требующих тонизации, и на нее
55
КРАТКИЙ ОБЗОР СИСТЕМЫ ОСОБЫХ ТОЧЕК ИГЛОУКАЛЫВАНИЯ
воздействовать
лучше
золотой
иглой
(можно
и
обычной,
что
воспалительных
процессах
методом тонизации).
Следует
отметить,
при
желательно использовать точку пересечений
меридианов в
состоянии избыточности и воздействовать методом диспер­
сии.
Далее, после восстановления энергетического равновесия
в
меридианах,
чению.
можно
Однако
при
переходить
затяжных,
к
симптоматическому ле­
хронических
заболеваниях
можно комбинировать воздействие на точки пересечений с
методами
применения
точек
по
правилу «мать-сын».
В практической акупунктуре точки пересечений исполь­
зуются как «для лечения болезней своего меридиана, так и
для лечения болезней меридиана пересечений».
Четыре особые точки групповых ло
(точки соприкосновений)
Нужно отметить, что, кроме разобранных ранее особых
точек
ло- пунктов,
бые точки
-
косновение»
сушествуют
еще
и
так
называемые
осо­
групповые ло, в которых происходит «сопри­
определенных
групп
меридианов
на
уровне
конечностей. Рассмотрим эти группы.
1 группа состоит из трех ножных янских меридианов
(111, XI, VII). Их точки, расположенные на стопе, приме­
няются при лечении заболеваний головы, лица, ушей, глаз и
носа; точки,
расположенные
ниже коленного сустава,
бо­
лее эффективны при лечении заболеваний внутренних ор­
ганов, психических заболеваний, расстройств нервной сис­
темы и лихорадочных состояний.
Рассмотрев ход этих меридианов,
мы увидим, что они
39XI сюань­
XI (желчного пузыря),
«соприкасаются» между собой в особой точке
чжун, расположенной на меридиане
который
проходит
посредине данной
группы
меридианов.
Указанная точка и будет точкой группового ло для ножных
янских меридианов, ибо она обладает всеми особенностями
этой группы.
11 группа состоит из трех ножных иньских меридианов
(XII, IV, VIll), которые применяются при лечении заболева­
ний брюшной стенки, внутренних органов брюшной поло­
сти и особенно заболеваний нижней части живота и тазо­
вых органов. Рассмотрев ход этих меридианов, мы увидим,
что все они «соприкасаются» между собой в точке 6IV
сань-инь-цзяо. Даvная точка лежит на меридиане IV (селе-
56
КРАТКИЙ ОБЗОР СИСТЕМЫ ОСОБЫХ ТОЧЕК ИГЛОУКАЛЫВАНИЯ
зенки-поджелудочной
железы),
который
проходит
посре­
дине всей указанной группы меридианов. Эта точка обла­
дает особенностью трех
иньских ножных меридианов,
то
есть ее можно с одинаковым успехом применять для лечения
заболеваний, связанных с меридианом
лезенки-поджелудочной
железы)
и
Xll (печени), IV (се­
Vlll (почек). Данная
точка и будет точкой группового ло для трех ножных инь­
ских
меридианов.
111 группа состоит из трех ручных янских меридианов
(11, Х, VI), которые применяются при лечении заболеваний
головы, лица, ушей, глаз, носа, шеи, затылка, а также ли­
хорадочных состояний. Для этой группы меридианов особой
точкой группового ло служит 8Х сань-ян-ло, расположенная
на меридиане Х (трех частей туловища), который проходит
посредине этой группы.
IV группа состоит из трех ручных иньских меридианов
(1, IX, V), которые применяются при заболеваниях грудной
стенки, органов грудной клетки, а также при заболеваниях
нервной системы и психических расстройствах. Особая точ­
ка группового ло для этой группы
-
51Х цзянь-ши.
При лечении различных симптомов, в том числе и бо­
левых, используя точки группового ло, можно добиться хо­
роших результатов. Данные точки эффективны и при то­
чечном массаже. Это и понятно, ибо они расположены ди­
стально, а, как уже говорилось, дистальные точки действу­
ют на протяжении всего меридиана. Данное положение в
большей мере распространяется на точки группового ло еще
и потому, что они сразу действуют на три меридиана своей
группы.
Четыре особые точки соединений (связей)
Кроме точек
группового ло,
в
которых соприкоснове­
ние меридианов происходит на уровне конечностей, суще­
ствуют
еще
и
такие
точки,
где
соединение
меридианов
осуществляется
на
уровне
Эти
действуют
как
бы
точки
уже
тех
туловища
местно
и
же
и
групп
головы.
называются
точками соединений:
ЗXIV чжун-цзи соединяет группу трех ножных иньских
(Xll, IV, Vlll) на уровне живота;
2111 сы-бай соединяет группу трех ножных янских мери­
дианов (111, XI, Vll) на уровне головы (лица);
меридианов
57
КРАТКИЙ ОБЗОР СИСТЕМЫ ОСОБЫХ ТОЧЕК ИГЛОУКАЛЫВАНИЯ
8111 тоу-вэй соединяет группу трех ручных янских мери­
(11, Х, VI) на уровне головы как между собой, так
дианов
и
с
мерИдианом
желудка;
22XI юань-е соединяет группу трех ручных иньских ме­
рИдианов (1, IX, V) на уровне боковой поверхности груди.
Данные точки можно применять и отдельно. Полагают,
что
на
точки
тонизации,
соединения
так
нужно
как данный
воздействовать
ВИд ведет
методом
к тонизации
«сла­
бых» мерИдианов, а также снимает избыточность с «пора­
женных» мерИдианов. В то же время лучший эффект дает
применение этих точек в комбинации с соответствующими
групповыми ло (табл.
16).
Таблица
16
Особые точки соприкосновений и соединений rруппы янских
и иньских линий на конечностях
Группа
Распределение
Ручные и ножные линии
Точки
соприкосно-
меридианов
вен ин
3 инь
Ручные
иньа<ие
Ручная линия легких «тай-инь»
Ручная линия перикарда «цюе-
На ИНЬСКОЙ
(внутренней)
ИНЬ»
поверхности руки
меридианы
Ручная линия сердца «шао-инь»
Знн
Ручные
Ручная ЛИНИЯ ТОЛСТОЙ КИШКИ «ЯН-
янские
Ручная линия трех обогревателей «Шасн~н»
Ручная линия тонкой кишки
«Тай-Ян»
поверхности руки
Ножная линия селеэенки-гюджелудочной железы «тай-инь»
Ножная линия печени «цюе-инь»
Ножная линия почек «шао-инь»
На ИНЬСКОЙ
(внутренней)
На янской
(наружной)
янские
Ножная линия мочевого пузыря
«ТаЙ-ЯН»
Ножная линия желчного пузыря
меридианы
«Ш80-ЯН»
МИН»
меридианы
3 инь
Ножные
иньа<ие
меридианы
Знн
Ножные
На янской
(наружной)
Цэянь-wи
Юань-в
Сань-ян-ло
Тоу-вэй
Сань-инь-цзяо
Чжун-цэи
поверхности ноги
Сюань-чжун
Сы-бай
поверхности ноги
Ножная линия желудка «Ян-мин»
Особые точки, имеющие специфическое
отношение
к
меридиану
16 точек-щелей (точек си, пустоты, противоболевых)
Из них четыре точки расположены на чудесных мери­
дианах
и
по
одной
точке-щели
ных меридианов (табл.
58
17).
имеют двенадцать основ­
КРАТКИЙ ОБЗОР СИСТЕМЫ ОСОБЫХ ТОЧЕК ИГЛОУКАЛЫВАНИЯ
Точки щелей
являются пунктами наибольшего «погру­
жения энергии цю>. Традиционная китайская медицина вы­
деляет эти точки для использования при лечении болей
в тех областях, где проходят соответствующие меридианы,
а также
в
органах,
с которыми эти
меридианы
связаны.
По эмпирическим данным, точки-щели иньских мери­
дианов используются при лечении крови. Точки-щели янс­
ких меридианов чаще применяются при лечении заболева­
ний с болями для снятия их. Считается также, что эти точки
можно
использовать
в
диагностических
целях
методом
пальпации.
При определенной патологии, особенно связанной с за­
болеваниями крови и болями, пациенты ощущают чувство
«ущемления»
точки-щели
и
повышение
чувствительности
в
этой зоне (распухание, покраснение) или «неудобство» (ту­
пая боль).
17
Таблица
Точки-щели (точки си)
Точка
воздействия
Меридиан
Точка
воздействия
Меридиан
61 кун-цзуй
1 (лепсих)
41Х си-мэнь
IX (перикарда)
711 вэнь-лю
11 (толстой кишки)
7Х хуэй-цэун
Х (трех частей
туловища)
34111 лян-цю
111 (желудка)
36XI вай-цю
XI
BIV ди-цзи
IV (селеэенки-поджелудочной железы)
9Xll инь-бао
Xll (печени)
6V инь-си
V (семца)
59Vllфу-ян
ЧMll наружный
пяточный
6VI ян-лао
VI (тонкой кишки)
35Хlян-цзяо
ЧMlll наружный
поддерживающий
63Vll цзинь-мэнь
Vll (мочевого пузыря)
8V111цзяо-синь
ЧMVI - внутренний
пяточный
SVlll шуй-цюань
Vlll (почек)
9Vlll чжу-бинь
ЧMVll - внутренний
поддерживающий
(желчного пузыря)
Восемь точек встречи (точки средоточий, ху-точки)
Точки встречи часто используются с учетом их показа­
ний
совместно с другими точками
при определенных
за­
болеваниях (табл. 18).
59
КРАТКИЙ ОБЗОР СИСТЕМЫ ОСОБЫХ ТОЧЕК ИГЛОУКАЛЫВАНИЯ
Таблица
18
Особые точки встречи (ху-точки)
Ткани и системы
Показан ин
Точки воздействия
Слабость, отеки, запоры,
Чжан-органы
13Xll чжань-мэнь
Фу-органы
12XIV чжун-вань
Дыхательная система
17XIV тань-чжун
кашель, бронхиальная астма
Кровь
17Vll гэ-шу
Частые кровотечения,
скпонность к кровотечениям
Тошнота, рвота, понос
дпительные истощающие
заболевания
Сосуды
91 тай-юань
Сосудистые заболевания
Сухожилия, мышцы
34XI ян-лин-цюань
Слабость суставов, мышечная
атрофия
Кости
11Vll да-чжу
Болезненность суставов,
ревматизм
39XI сюань-чжун
Мозг
Психические заболевания,
последствия инсульта
Девять точек устья нижних конечностей (хэ-точки) назы­
вают еще «нижними точками моря» органов фу (полых ор­
ганов).
Они
были
обнаружены
в
результате
наблюдений.
Органы фу, представляющие ножные ян-меридианы, имеют
по одной собственной точке
-
хэ; органы фу, представля­
ющие верхние ян-меридианы, имеют собственные точки
-
хэ
расположенной
на
Таблица
19
и
еще
по
одной
дополнительной,
ножных ян-меридианах (табл.
19).
Особые точки хэ
Органы фу и
Хэ-точки
соответствующие меридианы
основные
Толстый кишечник
1111 цюй-чи
1ох тянь-цзин
8VI сяо-хай
36111 цзу-сань-ли
34XI ян-лин-цюань
40Vll вэй-чжун
Три части туловища
Тонкий кишечник
Желудок
Желчный пузырь
Мочевой пузырь
Считается,
что эти
точки
дополнительные
37111 шан-цзюй-сюй
39Vll вэй-ян
39111 ся-цзюй-сюй
имеют лечебный
эффект,
и
при различных болезнях органов фу используются относя­
щиеся
60
к ним
точки- хэ.
КРАТКИЙ ОБЗОР СИСТЕМЫ ОСОБЫХ ТОЧЕК ИГЛОУКАЛЫВАНИЯ
Четыре особые универсальные противоболевые точки
(управляющие точки)
Врачеватели Древнего Китая выявили особые точки, ко­
торые «управляют» отдельными областями тела. Они сложи­
ли
песню
торых
о
четырех
эмпирически
точках
чжэнь-цзю,
доказано
в
использование
качестве
отличных
ко­
проти­
воболевых точек воздействия, и поэтому их назвали «уни­
версальными» точками (табл. 20).
Таблица
20
Универсальные противоболевые точки
Название
Локализация болей
Цзу-сань-nи 36111
Область живота и брюшной полости
Вэй-чжун 54Vll
Область поясницы и спины (верх, низ)
Ле-цюе 71
Область шеи и головы
Хэ-rу 411
Область лица и рта
В практической акупунктуре их нередко используют для
лечения болезней в подвластных им областях.
31 особая специфическая точка акупунктуры
По данным древневосточной медицины, особые специ­
фические точки оказывают наиболее выраженный эффект
на тот или иной орган либо мышцы, кости, артерии и т. д.
Применение этих точек в комплексе с другими дает
практике хорошие результаты (табл. 21).
на
Таблица
21
Специфические точки акупунктуры,
по данным древневосточной медицины
Специфические
Показания
точки
Специфические
Показания
ТОЧКИ
91Х чжун-чун
Заболевания
91 тай-юань
аотеоий
61Х нэй-rуань
Заболевания
60Vll кунь-лунь
периферических
нервов
17Vll гэ-шу
38XI ян.mv
Заболевания
43Vll гао-хуан
20XI фэн-чи
2Vlll жань-rу
Симпатикотония
Ваготония
SIV шан-цю
31Vll шан-ляо
38XI ян.ffiv
Заболевания вен
10Vll тянь-чжу
12XIV чжун-вань
34XI ян-лин-цюань
56Vll чэн-цзинь
91V инь-лин-цюань
Заболевания
39XI сюань-чжун
мышц
кnови
Заболевания
спинного мозга
61
КРАТКИЙ ОБЗОР СИСТЕМЫ ОСОБЫХ ТОЧЕК ИГЛОУКАЛЫВАНИЯ
Продолжение таблицы
Специфические
Показания
Специфические
точки
Показания
точки
11Vll да-чжу
51V шан-цю
Забапевания
костей
5Х вай-rуань
Забапевания
38XI ян-фу
суставов
40Vll вэй-чжун
BXll цюй-цюань
1011 шоv-сань-ли
Забапевания
кожи
61V сань-инь-цзяо
30111 ци-чун
26XI дай-май
Половые
расстройства
4XIV rуань-юань
12111 цюэ-пзнь
Расстройства
питания
30111 ци-чун
40Vll вэй-чжун
4Xlll мин-мэнь
Боли в пояснице
411 хэ-rу
Забапевания
ЗVI хоу-си
Боли в верхней
ЗVI хоу-си
ушей
411 хэ-rу
конечности
71 ле-цюе
411 xэ-rv
Забапевания
62Vll шэнь-май
2Xll син-цзянь
Забапевания
1ох тянь-uэин
Боли в нижней
носа
конечности
глаз
13Vll фэй-шу
17XIV тань-чжvн
Забапевания
легких
41 XI цзу-линь-ци
36111 uзv-сань-ли
Общая слабость
411 хэ-rу
4XIV rvань-юань
Общая слабость
30111 ци-чун
25111 тянь-шу
Забапевания
14Xlll да-чжуй
Психичесмая
кишечника
ЗV шао-хай
Д8ПреСО!Я
36111 цзу-сань-ли
12XIV чжvн-вань
Забапеванияже
17Vll гэ-шу
Забапевания
лvдка
71Х да-лин
семuа
BIX лао-rvн
10 особых точек •окно в небо»
Эти точки расположены в тех частях туловища, где кро­
веносные
сосуды
(артерии)
сближаются
с
естественными
возвышениями тела и как бы образуют <спары». Указанные
точки находятся именно на уровне этих «пар». Ярким при­
мером такой <спары», состоящей из артерий и возвышения,
служит щитовидный хрящ и близко расположенная к нему
общая сонная артерия. Точка 9111 жэнь-ин находится там, где
общая сонная артерия делится на внутреннюю и наружную
(кнаружи от верхнего края щитовидного хряща на
1,5 цуня,
кпереди от переднего края грудино-ключично-сосцевидной
мышцы).
Nguyen Van Nghi (1974) этим точкам дал назва­
ние Fenetre du Ciel, разделив их на две группы: <(большое
окно» и «малое окно». Каждая из них включает пять точек.
Группа точек <(большого окна»: 9111 жэнь-ин, 15Х тянь-ляо,
1811 фу-ту, lOVll тянь-чжу, 31 тянь-фу. Группа точек «мало­
го окна»: 16VI тянь-чуан, 17VI тянь-жун, llX тянь-чи, 16XllI
фэн-фу, 22XIV тян~ту.
62
КРАТКИЙ ОБЗОР СИСТЕМЫ ОСОБЫХ ТОЧЕК ИГЛОУКАЛЫВАНИЯ
Укажем симптомы, при которых применяется группа то­
- 9111 жэнь­
1811 фу-ту, контрактура или спазм мышц,
а также головокружение lOVII тянь-чжу, глухота и по­
теря остроты зрения
15Х тянь-ляо и чувство жажды 31 тянь-фу.
12 особых то11ек «небесных звезд», выделенных древне­
чек <(большого окна»: сильная головная боль
ин, афония
-
китайской медициной для лечения различных заболеваний.
Данные точки были обнаружены эмпирически; из-за высо­
кого лечебного эффекта их уподобляют «чудесным духам».
Считается, что они являются «чудесным механизмом», опуска­
ющим
и
«северный ковш
правильное
представляют
Большой
использование
как
кие замки» (табл.
учение,
с
Медведицы».
учетом
которое
Знание их
правил
«открывает
чжэнь-цзю
металличес­
22).
Таблица
22
Особые древнекитайские точки
«небесных звезд•
Название точек
Цзу-сань-ли
36111
Показан ин
Чжэн~.-цэю
Чжэнь на В фэней*,
цзю З конуса
Слабость в конечностях; боли в области
сердца, желудка; пучение живота;
урчание в кишечнике, запор, понос;
отечность ног, боли в коленях, голенях;
истощение организма, потеря сил в
результате вредоносного холода (шаньхань\, пои отDавлениях
Цюй-чи
1111
Чжэнь на 5 фэней,
ЦЗЮ 3 конуса
Боли в области локтя; слабость в руке;
нехватка воздуха; повышение темпера1VDЫ тела
Нзй-тин
44111
Чжэнь на З фэня,
цзю З конуса
Слабость в конечностях; плохой слух;
болезненные нарывы в горле; зубная
боль; отсутствие аппетита во время или
после ЛИХОDадОЧНЫХ СОСТОЯНИЙ
Головная боль и отек лица; разрушение
зубов; кровотечение из носа; тризм
Хэ-гу
Чжэнь на 5 фэней,
411
цзю З конуса
Взй-чжун
Чжэнь 5 фэней,
40Vll
от цзю лучше
жевательных мышц
воздержаться
Сильная боль в области поясницы;
дискомфорт в области позвоночника;
ноющие боли в сухожилиях; нерегулярные приступы ревматического артрита;
боль в коленной чашечке
Чэн-шань
57Vll
Чжэнь на 7 фэней,
цзю 5 конусов
Боль в области поясницы; болезненная
дефекация при геморрое; отеки на ногах,
ноющие боли при сгибании и разгибании ноги; общее сильное недомогание
63
КРАТКИЙ ОБЗОР СИСТЕМЫ ОСОБЫХ ТОЧЕК ИГЛОУКАЛЫВАНИЯ
Продолжение та/Юицы
Чжэнь-цзю
Название точек
Показанм
Тай-чун ЗXll
Чжэнь на З фэня,
цзю З конуса
Отек горла; ожирение семца; парез,
паралич ног; грыжи различной этиологии; ухудшение зрения; боль в обпасти
Кунь-лунь
Чжэнь на 5 фэней,
цэю З конvса
Боль в пояснице, крестце; боль в сердце
Хуань-тяо
ЗОХI
Чжэнь на 2 цуня,
цзю 5 конусов
В положении лежа
на боку с выпрямленной
нижней и согнутой
верхней ногой
Сильные ломящие боли в области
поясницы; боли в области бедра,
крестца и голени; стреляющие боли
при сгибании тела
Ян-лин-цюань
Чжэнь на 6 фэней,
цзю З конуса
Отечность коленного сустава, онемение
наружной поверхности ноги; паралич
ног. обшая слабость
Тун-ли 5V
Чжэнь на З фэня тонкой
иглой,
цзю З конуса
Охриплость голоса; депрессия;
ощущение «тяжелых» конечностей; жар
в лице; плохой аппетит; внезапная потеря
голоса; бледность лица
Ле-цюе 71
Чжэнь на З фэня,
цзю 5 конусов
Односторонняя головная боль; параличи;
обильные выделения слюны и мокроты в
поясницы
60Vll
34XI
гооле; тоиэм жевательных мышц
* 1 фэнь равен 0,3 см.
ДРЕВНЕВОСТОЧНАЯ
МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ
КОММУНИКАЦИОННАЯ СИСТЕМА
Традиционной медициной тело рассматривается как еди­
ная интегрированная система,
связанная с внешним
миром.
Считается, что «жизненная энергия охватывает организм, дви­
гаясь, наполняя все его клетки по сложной коммуникацион­
ной системе» (каналов, меридианов).
Строение системы меридианов отражает порядок, в со­
ответствии
с
которым
жизненная
энергия
циркулирует
по
определенным путям в виде янских и иньских тел. Из две­
надцати
основных линий
(меридианов)
конкретные
связи
оказываются сгруппированными по системе инь-ян. Груп­
пировка по системе
инь-ян представляет разделение на три
стадии «ЯНСКИХ сил
-
сил -
шао-ян, тай-ян, ЯН-МИН» и «ИНЬСКИХ
шао-инь, тай-инь, цюе-инЬ». Эти понятия соотносятся
с органами чжан и фу, а также с местом расположения ли­
ний.
По древнекитайским представлениям (Цзян Лин и др.,
1958), «Ход линий начинается от чжун-цзяо (средняя часть ту­
ловища), поднимается кверху до чжан легких, переходит к
шоу-тай-инь-цзин (ручная линия легких «тай-инЬ») и после­
довательно к другим линиям, далее доходит до цзу-цюе-инь
гань-цзин (ножная линия печени «uюе-инЬ») и в итоге до
чжан легких.
Затем
поднимается
кверху,
идет до средней
линии лица, головы, по передней и задней срединным ли­
ниям туловища (жэнь-май и ду-май)». Этим самым образу­
ется единый ход четырнадцати линий (табл. 23). Распреде­
ление
этих линий
было
выявлено эмпирически в течение
длительного наблюдения, путем «проб и ошибок». Древни­
ми
врачевателями
представлены линии
(каналы,
меридиа­
ны) как функциональный путь, соединяющий между собой
65
5-1364
ДРЕВНЕВОСТОЧНАЯ МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КОММУНИКАЦИОННАЯ СИСТЕМА
органы чжан и фу с выносом на поверхность тела (кожи)
точек иглоукалывания.
Таблица
23
Древнекитайская схема с изображением хода
Печень
i
Желчный
пузырь
Цзу-цюе-инь-цзин
(ножная линия
печени «цюе-инь»)
Цзу-шао-ян-цзин
(ножная линия
Шоу-тай-инь-цзин
(ручная линия легких
«ТаЙ-ИНЬ»)
с
Жэнь-май
р
желчного пузыря
е
«ШаО-ЯН»)
д
н
я
я
Сань-цзяо
1
Перикард
Шоу-шао-ян-цзин
(ручная линия трех
частей туловища
«ШаО-ЯН»)
ч
"
Шоу-цюе-инь-цзин
(ручная линия
т
у
n
в
Цзу-шао-инь-цзин
(ножная линия
пузырь
!
Цзу-ян-мин-цзин
(ножная линия
Желудок
желудка
•
«ЯН-МИН»)
т
о
1
толстого
кишечника «Ян-мин»)
с
«цюе-инь»)
Мочевой
кишечник
а
перикарда
Почки
+
Шоу-ян-мин-цзин
(ручная линия
Толстый
Ду-май
и
щ
селезенки
!
«ТаЙ-ИНЬ»)
Шоу-шао-инь-цзин
(ручная линия сердца
«ШаО-ИНЬ»)
Сердце
а
почек
Цзу-тай-инь-цзин
(ножная линия
Селезенка
+
«шао-ины>)
Шоу-тай-ян-цзин
(ручная линия тонкого
Цзу-тай-ян-цзин
(ножная линия
Тонкий
кишечника
кишечник
«Тай-ян»)
мочевого пузыря
Основные (главные) меридианы парные, симметричные,
относятся к определенным органам чжан-фу (цзан-фу); раз­
личают иньские (инь) и янские (ян) меридианы, ручные и
ножные. Янские меридианы локализуются на наружной, а
иньские на внутренней стороне конечностей.
Главные меридианы состоят из двух неравнозначных ча­
стей
-
наружного
и
внутреннего ходов,
непосредственно
связанных между собой и состамяющих одно целое. Древ­
невосточная
медицина
утверждает,
что
основные
органы
чжан-фу соединены•между собой связями в виде линий (ка-
66
ДРЕВНЕВОСТОЧНАЯ МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КОММУНИКАЦИОННАЯ СИСТЕМА
налов,
меридианов);
внутренние
связи
определяются
наружные
связи
-
распределены
точки
иглоукалывания.
внутренние
ходы,
меридианов,
где
а
как
наружные
как
ходы
Кроме двенадцати симметричных (основных) меридиа­
нов, выделяют два меридиана непарных (несочетающихся).
Они занимают особое, срединное положение, обеспечивая
взаимосвязь между меридианами. Четырнадцатый
несрединный -
перед­
-
меридиан является сосудом зачатия, он оли­
цетворяет иньское воспринимающее начало. Тринадцатый
заднесрединный -
-
меридиан является янским, олицетворяю­
щим все сильное, крепкое, и действует в сторону усиления
психофизиологических сил. Все ручные и ножные янские
меридианы связаны с заднесрединной линией (меридиа­
ном), а все ручные и ножные иньские меридианы с
переднесрединной линией (меридианом). Такие связи были
определены эффективностью точек.
Двенадцать линий (меридианов) органов чжан-фу и
коллатеральные линии (ло-сосуды) связывают наружный
покров с
внутренней
частью организма человека,
тем са­
мым создавая единую целостность и поддерживая непрерыв­
ную деятельность.
Ход меридианов нельзя материализовать, они представля­
ют «энергетические пути»,
и рисунки могут рассматриваться
как схемы. Опыт и данные специальной литературы пока­
зывают,
что
эти
пути
у
каждого
дивидуальные
отклонения.
Вторичные
меридианы
человека
(ло-сосуды,
могут
иметь
ин­
коллатеральные ли­
нии, ло-пункты) делятся на поперечные ответвления, отводя­
щие и продольные. Все они начинаются от точки ло. Тра­
диционная
восточная
медицина
считает,
что
продольные
вторичные меридианы дублируют весь основной меридиан
или большую часть его пути. Они направляются к соответ­
ствующим органам и тканям, объединяя внутренние ходы ме­
ридианов. Поперечные вторичные меридианы (ответвления)
имеют короткий путь, они связывают между собой янские и
иньские
меридианы
конечностей.
Длина
в
пары
на
уровне
дистального
поперечных ло-пунктов
отдела
определяется
начальной и конечной точками. Начальной является точка
а конечной точка-источник (пособник) спаренного
меридиана. Необходимо отметить, что 12 основных мери­
ло,
дианов
имеют
продольные
несочетающихся
только
-
продольные
и
поперечные
коллатерали,
а два
переднесрединный и заднесрединный
вторичные
меридианы.
-
Пятнадцатый
67
ДРЕВНЕВОСТОЧНАЯ МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КОММУНИКАЦИОННАЯ СИСТЕМА
продольный вторичный меридиан
это «большой ло» ме­
-
ридиана селезенки-поджелудочной железы, который начи­
нается от точки да-бао (2IIV).
Основные меридианы следует рассматривать как функ­
циональные взаимодействующие системы в организме, эм­
пирически обнаруженные
при
изучении его функций.
Коллатеральные меридианы являются ответвлениями от них и
осуществляют взаимосвязь основных меридианов в виде ус­
ложненно-связанной сети.
Древнекитайская литература, сравнивая классические ли­
нии (меридианы)
со столбовыми дорогами, утверждает, что
коллатеральные линии (ло-сосуды) или вторичные мериди­
аны служат ответвлениями от них, осуществляя взаимосвязь
основных меридианов.
Вторичные
меридианы
(ло-сосуды)
соединяют между собой в пары янские и иньские меридианы.
Традиционная китайская медицина выделяет еще восемь
чудесных меридианов (сосудов). Они отличаются от основ­
ных
меридианов
-
в
них
не
происходит постоянного
взаи­
мосвязанного кругооборота ци, шесть из них не связаны с
органами, и они не имеют своих собственных точек игло­
укалывания, а заимствуют у основных меридианов (исклю­
чение ЧМV и ЧМI). Указанные сосуды (меридианы) сле­
дует в общем плане охарактеризовать как части концепции
о единстве организма и его проявлений в жизненных фун­
кциях. Организация этих восьми «Чудесных» сосудов сказы­
вается
ма,
при
при
хронических
патологических
процессах
организ­
нарушениях нормального хода циркуляции энергии
в постоянных меридианах. Эги восемь меридианов имеют так
называемые командные (главные) точки, при включении ко­
торых формируется функциональный биологический контур.
Древневосточная медицина выделяет 12 мышечных (мыш­
цы) меридианов. Мышцы меридианов «связывают все тело,
позволяя суставам нормально выполнять сгибательные и раз­
гибательные
движения».
Они
представляют
собой
группы
мышц, сухожилий и связок и повторяют пути основных ме­
ридианов.
Различают четыре
группы
этих
меридианов
по
признакам инь-ян, нога-рука. Они встречаются (соединяют­
ся) на щеках, в области половых органов, на лбу и между
грудью
и
И еще
животом.
12 кожных участков (областей) представляют по­
верхность тела, которая связана с двенадцатью основными ме­
ридианами. Считается, что цвет, чувствительность кожи, изме­
нения на ней помогаlЬт выяснить природу и очаг заболевания.
68
ДРЕВНЕВОСТОЧНАЯ МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КОММУНИКАЦИОННАЯ СИСТЕМА
Основные и вторичные меридианы
Учитывая
значимость меридианной системы в чжэнь­
цзю, мы представляем топографию меридианов, используя
при этом для удобства условные линии, по Чжу Лянь, как
для нахождения, так и для запоминания хода основных мери­
дианов. Детально описываем признаки «поражения» и по­
казания
к
использованию
каждого
меридиана.
Большое
внимание уделяется также разбору функциональной взаимо­
связи
каждого
меридиана
с
другими
и
указанию
точек
воз­
действия при их разрегулированности. Также приводятся выс­
казывания
древних
врачевателей
в
отношении
органов
чжан-фу и их меридианов.
Следует заметить, что точки воздействия меридианов не
представлены. Приводятся отдельные точки из разряда важ­
ных (особых) каждого меридиана. Алфавитный указатель,
локализация и показания точек акупунктуры 14 меридианов
приводятся в «Приложении» в конце книги. Часть материала
дана
в виде таблиц с учетом
их практической
целесооб­
разности.
Меридиаn легких
(1,
Р,
Меридиан легких (рис.
Lu, LU)
1) начинается внутренним ходом
от средней части туловища (чжан-цзяо) в проекции точки
12XIV чжун-вань, соединяется с толстым кишечником, же­
лудком, проходит диафрагму, входит в легкие. Затем идет
к горлу, плечевому суставу и выходит кнаружи в точке 11
Поднимается к нижнему краю акромиального
чжун-фу.
конца ключицы, далее опускается по ладонно-лучевой ли­
нии руки и заканчивается в точке 111 шао-шан.
Ответвление отходит от 71 ле-цюе и идет по лучевой
стороне
11 пальца к точке 111 шан-ян, связываясь с мериди­
аном толстой кишки.
Продольный
вторичный
меридиан:
ручная
продольная
коллатеральная линия легких начинается от точки 71 ле-цюе,
входит в ладонь и расходится там. Поперечный вторичный
меридиан
-
поперечный ручной ло-пункт легких начина­
ется от точки 71 ле-цюе и заканчивается в точке 411 хэ-гу.
Меридиан легких парный, симметричный, центробеж­
ный,
ручной
иньский,
соответствует
элементу
«металл»
в
69
ДРЕВНЕВОСТОЧНАЯ МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КОММУНИКАЦИОННАЯ СИСТЕМА
Рис.
1. Меридиан легких
паре с меридианом толстой кишки, точка «элемент в эле­
менте» 81 цзин-цюй. Максимальная активность меридиана
3-5 ч, минимальная - 5-7 ч.
На меридиане 1 точек воздействия 11:
1 - чжун-фу, 2 - юнь-мэнь, 3 - тянь-фу, 4 - ся-бай,
5 - чи-цзе, 6 - кун-цзуй, 7 - ле-цюе, 8 - цзин-цюй,
9 - тай-юань, 10 - юй-цзи, 11 - шао-шан.
Далее рассмотрены признаки «Поражения», показания к
24), стандартные пункты и элемент­
использованию (табл.
ные точки (табл.
25), отдельные особые точки, оригиналь­
ная таблица взаимодействия
меридиана легких с другими
меридианами (табл. •26), высказывания древних врачевателей.
70
ДРЕВНЕВОСТОЧНАЯ МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КОММУНИКАЦИОННАЯ СИСТЕМА
Таблица
24
Признаки «поражения• и показания к использованию меридиана 1
Признаки «поражения•
Показания к ИСПОЛlоЭОВВНИIО
Озноб, лихорадка, повышение температуры,
Болезни легких, бронхов, трахеи, гор-
одышка, сухость горла, заложенность носа,
тани, горла, носа; стенокардия, гипер-
кашель, головная боль, головокружение, прилив крови к голове. Чувство полноты в грудной кпетке, в >КИвоте, периодический понос,
изменение цвета мочи, зуд, кожные расстройсrва. Боли в области грудной кпетки, спины,
лопатки, плеча, кпючицы, подкпючичной ямки;
горячая на ощупь ладонь, горячий или холодный
тоническая болезнь; дискинеэия кишечника; кожные аллергические эаболевания; боли и нарушение чувствительности в области грудной кпетки,
кпючицы, плеча, предплечья; болезни
пот, повышенная чувствительность к холоду
нерва, паралич лицввого нерва
плечевого, локтевого и лучеэапясr-
ного суставов; неврит лучевого
Таблица
Стандартные пункты и элементные точки меридиана
СтандаDТНые пvнкn.1
Названия
91 тай-юань
51 чи-цэе
91 тай-юань
71 ле-цюе
11 чжун-фу
13Vll !Мй-шv
Здесь
25
1
Точки пяти элементов
Хвракrеристика
Элемент
Названия
111 шао-шан
101 юй-цэи
91 тай-юань
81 цэин-цюй
51 чи-цэе
Тонизирующая
Седативная
Источник
Ло-пункт
Глашатай
Дерево
Огонь
Земля
Металл
Вода
Сочvвственная
и далее
приведены
отдельные точки
из разряда
особых (важных) (см. раздел «Краткий обзор системы осо­
бых точек иглоукалывания»).
Представленные нами группы особых точек обозначены
символами и определяют:
•
точки, несущие специфическое отношение к меридиану;
+ точки пересечений (цзяо-хуэй-сюэ, объединяюшие) дан­
ного (своего)
*
точки
меридиана пересекает другой меридиан;
пересечений
(цзяо-хуэй-сюэ,
объединяющие)
других меридианов последовательно пересекает данный ме­
ридиан.
Отдельные особые точки меридиана
1
61 кун-цзуй - точка си (щели);
91 тай-юань - точка ху (встречи);
71 ле-цюе - управляющая точка.
+ 11 чжун-фу - эту точку пересечения своего меридиана
пересекает меридиан IV (селезенки).
•
71
ДРЕВНЕВОСТОЧНАЯ МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КОММУНИКАЦИОННАЯ СИСТЕМА
Таблица
26
Функциональные взаимосвязи меридиана леrких
Меридиан~.1
1~11·
1~11
Принцип
Принцип и метод раздражения
взаимосвязи
Лсн:осуд
Лсн:осуд
91 тай-юань
д
611 пянь-ли
т
71 ле-цюе
т
411 хэ-rу
д
1~v11
Полдень--nолночь
71 ле-цюе
1~v11
Полдень--nолночь
58Vll фэй-ян
1~v
Муж-жена
5V 1)'Н-ЛИ
1~v111•
Матъ-<:ь1н
91 тай-юань
т
l**~Vlll
Матъ-сь1н
1Vlll юн-цюань
д
l~IV**
Мать--<:Ь1н
51 чи-цзе
д
1·~1v
Мать---а.~н
21V да-ду
т
Xll--I*--11
Мать---а.~н
BXll цюй-цюань
т
211 эр-цзянь
д
Xll-l**-11
Мать-сын
2Xll син-цзянь
д
1111 цюй-чи
т
1-IX-V
1~1v
Ручные инь-меридианы
51Х цзянь-ши -
групповое ло
22XI юань-в -
точка соединения
Тай-инь-
12XIV чжун-вань
(Великий инь)
11V инь-бай
Здесь и далее в таблицах «Функциональные взаимосвязи меридиана."» используются обозначения:
состояние недостаточности меридиана;
•• - состояние избыточности меридиана;
••• - объединение меридианов;
Т - тонизация; Д - дисперсия.
*-
Согласно древней китайской
медицине, «чжан» легких
и дыхание. Легкие
обеспечивают контакт вдыхаемого воздуха с поступающи­
ми в организм питательными веществами, необходимыми
для жизнедеятельности организма. Кроме того, легкие обла­
контролирует уровень обмена веществ
дают регулирующей
функцией,
то
есть
оказывают сердцу
дополнительную помощь в кровообращении, помогают ре­
гулировать
количество
жидкости
в
организме
и
выделять
ее. Считается, что п&1rологические изменения в легких влияют
72
ДРЕВНЕВОСТОЧНАЯ МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КОММУНИКАЦИОННАЯ СИСТЕМА
на функции кожи, потовых желез и состояние волос; ухуд­
шается теплорегуляционная функция кожного покрова.
Меридиан толстой кишки
(Il, Gl, Di, Ll)
Меридиан толстой кишки (рис.
ходом в точке
2) начинается наружным
111 шан-ян, проходит в промежутке между 1 и
11 пястными костями, поднимается по тыльно-лучевой линии
руки, доходит до переднего края акромиального отростка ло­
патки, поворачивает к точке
следует
в
надключичную
14XIII да-чжуй. Далее меридиан
ямку,
проникает
в
легкие,
проходит
через диафрагму и доходит до толстого кишечника.
МЗ7
Рис.
2. Меридиан толстой кишки
73
ДРЕВНЕВОСТОЧНАЯ МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КОММУНИКАЦИОННАЯ СИСТЕМА
Ответвление отходит от надключичной ямки, поднимается
по боковой поверхности шеи, переходит на щеку до цен­
тра десны нижней челюсти, затем по верхней губе, к точ­
ке 26XllI жэнь-чжун, переходит на противоположную сто­
рону и заканчивается в точке 2011 ин-сян, где связывается с
точкой 1111 чэн-ци.
Продольный вторичный
меридиан:
ручная
продольная
кшшатеральная линия толстой кишки начинается от точки 611
пянь-ли, идет по руке, доходит до верхней части щеки и
входит в ухо.
Поперечный вторичный меридиан: попереч­
ный ручной ло-пункт толстой кишки начинается от точки
611 пянь-ли и заканчивается в точке 91 тай-юань.
Меридиан толстой кишки парный, симметричный, цен­
тростремительный,
ручной янский,
«металл»
меридианом
в
паре
с
соответствует элементу
легких,
точка
«элемент
в
элементе»
l 11 шан-ян. Максимальная активность меридиана
5-7 ч, минимальная - 7-9 ч.
На меридиане 11 точек воздействия 20:
l - шан-ян, 2 - эр-цзянь, 3 - сань-цзянь, 4 - хэ-гу,
5 - ян-си, 6 - пянь-ли, 7 - вэнь-лю, 8 - ся-лянь, 9 шан-лянь, 10 - шоу-сань-ли, l l - цюй-чи, 12 - чжоу-ляо,
l3 - шоу-у-ли, 14 - би-нао, 15 - цзянь-юй, 16 - цзюй­
гу, 17 - тянь-дин, 18 - фу-ту, 19 - хэ-ляо, 20'- ин-сян.
Далее рассмотрены признаки «Поражения», показания к ис­
пользованию (табл. 27), стандартные пункты и элементные
28), отдельные особые точки, оригинальная таб­
точки (табл.
лица
взаимодействия
меридианами (табл.
меридиана
толстой
кишки
с
другими
29), высказывания древних врачевателей.
Таблица
27
Признаки «поражения» и показания
к использованию меридиана 11
Признаки «поражения•
Показания к использованию
Боль в околопуnочной области, блуждающие
боли в животе, отрыжка, урчание в животе, расстройстеа кишечника (нередко понос), жажда, лихорадка, головная боль, головокружения, боль и C>Jхость в горле, зубная боль, носовое кровотечение,
покраснение или желтушность глаз. Припухпость
в области шеи, напряжение мышц плечелопаточной области, боли в пальцах, в области предпле-
Болезни толстоrо кишечника
(воспалительные, функциональные, паразитарные), геморрой,
заболевания гортани, горла, миндалин, десен, носа, ушей (в том
чиспе глухота), зубов; боль и
нарушение подвижности С>Jставов
области ладоней, слабост~. рук и нарушение под-
рук; боль и припухлость в шейной и подчелюстной областях;
боль в плечелопаточной области;
вижности пальцев кисти; чувство тревоги
депрессия, эпилепсия, астения
чья, плеча, спины; чувство жжения или холода в
74
ДРЕВНЕВОСТОЧНАЯ МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КОММУНИКАЦИОННАЯ СИСТЕМА
Таблица
28
Стандартные пункты
и элементные точки меридиана 11
Стандартнь~е пункn.1
Нвэвани11
1111 цюй-чи
211 ЭIГЦЗЯНЬ
411 хэ-rу
611 пянь-ли
25111 тянь-шу
25Vll да-чан-шу
Точки пяти элементов
Нвэвани11
Харакrеристика
Тонизирующая
Элемент
111 шан-ян
211 эр-цэянь
311 сань-цэянь
511 яж:и
1111 цюй-чи
Седативная
Источник
Ло-пункт
Глашатай
Метам
Вода
Дерево
Огонь
Земля
Сочувственная
Отдельные особые точки меридиана
II
• 711 вэнь-лю - точка си (щели);
37Vll инь-мэнь - точка ху (встречи);
411 хэ-гу - управляющая точка (универсальная проти­
воболевая точка).
+ 1511 цзянь-юй, 1611 цзюй-гу чений
своего
меридиана
в этих точках пересе­
пересекается
с
ЧМП
(ян­
цзяо-май).
* 14Xlll
да-чжуй
(ЧМI
26Xlll жэнь-чжун
4111 ди-цан, 12111
цюэ-пэнь, 37111 щан-цзюй-сюй, 20Х цзяо-сунь - эти
12VI
(ЧМI
ду-май),
точки
пересечения
ду-май),
бин-фэн,
других
но пересекает меридиан
меридианов
последователь­
11 (толстой кишки).
По мнению древних врачевателей, толстая кишка и лег­
кие образуют внутренне-наружную взаимосвязь. В старину
было замечено, что запоры часто сопровождаются появлени­
ем чувства стеснения в груди и дискомфорта, и такое сос­
тояние называли «теплом, передаваемым толстой кишкой
легким». В качестве другой причины они выдвигали также
взаимосвязь легких и толстой кишки (прямой кишки) не­
посредственно с наружной средой.
С
точки
обоснованно
зрения
древнекитайской
применение
меридиана
медицины,
толстой
наиболее
кишки
при
всякого рода воспалительных процессах, сопровождающихся
высокой температурой. Указывается, что наибольшего эф­
фекта можно добиться при лечении с использованием то­
чек данного
меридиана,
если
иглоукалывание
применять
в
начальных стадиях болезни, при этом наиболее важны точ­
ки,
расположенные
ниже
локтевого
сустава.
75
ДРЕВНЕВОСТОЧНАЯ МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КОММУНИКАЦИОННАЯ СИСТЕМА
Таблица
29
Функциональные взаимосвязи меридиана
толстой кишки
Меридианы
Принцип
Принцип и метод раздражении
взаимосвнзи
11 ..... 1*
Ло-сосуд
411 хз-rу
д
71 ле-цюе
т
11* ~ 1
Ло-сосуд
611 nянь-ли
т
91 тай-юань
д
11 -t Vlll
Полдень--полночь
611 nянь-ли
11~v111
Полдень--полночь
4Vlll да-чжун
11~v1
Муж-жена
7VI чжи-чжзн
11 -t Vll*
Мать-сын
1111 цюй-чи
т
ll**~Vll
Мать--сын
65Vll шу-rу
д
11 ..... 111**
Мать--сын
211 э~нь
д
11* ~ 111
Мать--а.1н
41111 цзе-си
т
1-11*-111
Мать--сын
91 тай-юань
т
45111 ли-дуй
д
51 чи-цэе
д
41111 цзе-си
т
1-11**-111
11-X-VI
Мать-сын
Ручные ян-меридианы
8Х сань-ян-ло -
rpynnoвoe ло
8111 тоу-вэй -- точка соединения
11 ..... 111
Ян-мин (Светлый ян)
1111 чэн-ци
45111 ли-дуй
Меридиан желудка
(lll,
Меридиан желудка (рис.
Е, М,
St)
3) начинается наружным ходом
от точки 2011 ин-сян, поднимается вверх, соприкасается с
меридианом Vll (мочевого пузыря) в точке lVII цин-мин,
поворачивает вниз к первой собственной точке 1111 чэн-ци,
проникает в десну верхней челюсти; огибает губы, контак­
тируя в точках 26XllI жэнь-чжун и 24XIV чэн-цзянь с сим­
метричным
меридианом,
и
идет по краю нижней челюсти;
поднимается вверх, пiресекая в точке ЗХI шан-гуань мери­
диан желчного пузыря, и заканчивается в точке 8111 тоу-вэй.
76
ДРЕВНЕВОСТОЧНАЯ МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КОММУНИКАЦИОННАЯ СИСТЕМА
(8)
1
4 (1)
5 (2)
6 (3)
(7)
2
(6)
3
7 (4)
36-----
------37
40 -1\1.-д--1-- 39
45
Рис.
3. Меридиан желудка
Лицевая ветвь начинается впереди
вдоль
горла,
ную
клетку
через
надключичную
(начинается
5111 да-ин, идет вниз
ямку
внутренний
проникает
ход),
в
груд­
опускается
в
брюшную полость, соединяясь с желудком, затем с селезен­
кой, И ДОХОДИТ ДО ТОЧКИ
30111 ЦИ-ЧуН.
77
ДРЕВНЕВОСТОЧНАЯ МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КОММУНИКАЦИОННАЯ СИСТЕМА
Наружная часть меридиана от надключичной ямки идет
вниз по второй боковой линии груди, второй боковой ли­
нии живота, в 30111 ци-чун соединяется с внутренней вет­
вью. Далее опускается по средней линии передней поверх­
ности
ноги,
идет
по
тылу
стопы
и
заканчивается
в
точке
45111 ли-дуй.
Первая ветвь от точки
36111 цзу-сань-ли идет вниз до
11 пальца; вторая ветвь от 42111 чун-ян
идет к IIV инь-бай (на 0,3 см от внутреннего угла ногтя
1 пальца ноги), соединяясь с меридианом селезенки-подже­
латерального края
лудочной железы.
Продольный вторичный меридиан: ножная коматеральная
линия желудка начинается от точки 40111 фэн-лун, идет
вдоль
внешнего
края
голени,
далее
по туловищу и
достига­
ет верхней части головы, связываясь по пути с горлом. По­
перечный
вторичный
меридиан:
поперечный
пункт желудка начинается от точки
ножной
ло­
40111 фэн-лун и закан­
чивается в точке ЗIV тай-бай.
Меридиан желудка парный, симметричный,
центробеж­
ный, ножной янский, соответствует элементу «земля» в паре
с
меридианом
селезенки-поджелудочной
железы,
точка
«элемент в элементе» 36111 цзу-сань-ли. Максимальная ак­
тивность меридиана 7-9 ч, минимальная - 9-11 ч.
На меридиане 111 точек воздействия 45:
1 - чэн-ци, 2 - сы-бай, 3 - цзюй-ляо, 4 - ди-цан,
5 - да-ин, 6 - цзя-чэ, 7 - ся-гуань, 8 - тоу-вэй, 9 жэнь-ин, 10 - шуй-ту, 11 - ци-шэ, 12 - цюэ-пэнь, 13 ци-ху, 14 ку-фан, 15 - у-и, 16 ин-чуан, 17 - жу­
чжун, 18 жу-гэнь, 19 бу-жун, 20 чэн-мань, 21 лян-мэнь, 22 - гуань-мэнь, 23 - тай-и, 24 - хуа-жоу-мэнь,
25 - тянь-шу, 26 - вай-лин, 27 - да-цзюй, 28 - шуй-дао,
29 - гуй-лай, 30 - ци-чун, 31 - би-гуань, 32 - фу-ту,
33 - инь-ши, 34 - лян-цю, 35 - ду-би, 36 - цзу-сань­
ли, 37 - шан-цзюй-сюй, 38 - тяо-коу, 39 - ся-цзюй-сюй,
40 - фэн-лун, 41 - цзе-си, 42 - чун-ян, 43 - сянь-гу,
44 - нэй-тин, 45 - ли-дуй.
Далее рассмотрены признаки «Поражения», показания к
использованию (табл.
30), стандартные пункты и элемент­
ные точки (табл. 31), отдельные особые точки, оригиналь­
ная таблица взаимодействия меридиана желудка с другими
меридианами (табл.
лей.
78
32), высказывания древних врачевате-
•
ДРЕВНЕВОСТОЧНАЯ МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КОММУНИКАЦИОННАЯ СИСТЕМА
Таблица
30
Признаки «поражения• и показания к использованию меридиана 111
Признаки •поражения•
Показания к использованию
Замедленное пищеварение, чувство распи-
в области жепудка, отрыжка, рвота, отсут-
Язвенная болезнь жепудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, дискинезия
двенадцатиперстной кишки, диспепсия,
ствие аппетита, понос, запор; отеки, лихо-
отсутствие аппетита, геморрой; болезни
радка, озноб. Нарушение сознания, психи-
горла, носа, зубов; заболевания щитовид-
рания и полноты в животе; боли и спазмы
ческая депрессия, расстройство сна, воз-
ной жепезы; заболевания молочной
буждение, частая зевота; быстрое насыще-
железы; функциональные нарушения
нив и легко возникающее чувство голода;
сердечной деятепьности; болезни
сухость, трещины во рту; опущение угла
мочеполовых органов, импотенция,
рта, набухание спиэистой и боль в горле;
фригидность. Нервно-психические
сухость носа, носовое кровотечение; боль
в области глазных яблок; покраснение
лица, потливость; желтый цвет мочи. Напряженив мышц передней части шеи, боль в
области грудной клетки, мышц живота;
онемение и похаnодание в области бед-
заболевания с чувством страка, тревоги,
раздражительности; спазмофилия;
межреберная невралгия, паралич
лицевого нерва, невралгия тройничного
ра, голени и ограничение движений в суо-
поверхности бедра, голени, болезни
тавах
коленного и голеностопного суставов
нерва; парезы и параличи нижних
конечностей; боли вдоль передней
Таблица
31
Стандарrные пункты и элемеН'Пlые точки меридиана 111
Стандартнь~е пункn.1
Названия
41111 цэе-си
45111 ли-дуй
42111 чун-ян
40111 фэн-лун
12XIV чжун-вань
21Vll вэй-шу
Характерисn~ка
Тонизирующая
Седативная
Источник
Ло-пункт
Глашатай
Точки пяти эпементов
Элемент
Названия
45111 ли-дуй
44111 нэй-тин
43111 сянь-гу
41111 цзе-си
36111 цэу-<:ань-ли
Металл
Вода
Дерево
Огонь
Земля
Сочувственная
Отдельные особые точки меридиана
III
• 34111 лян-цю -
+ точки
точка си (щели).
пересечений своего (111) меридиана:
4111 ди­
12111 цюэ-пэнь, 37Ш шан-цзюй-сюй - пере­
секает меридиан 11 толстой кишки;
39111 ся-цзюй-сюй пересекает меридиан тонкой кишки;
5111 да-ин, 7111 ся-гуань, 8111 тоу-вэй, 12111 цюэ-пэнь
цан,
пересекает меридиан желчного пузыря;
1111 чэн-ци пересекает меридиан ЧМV (жэнь-май);
30111 ци-чун пересекает ЧMVlll (чжун-май);
1111 чэн-ци, 3111 цзюй-ляо, 4111 ди-цан пересекает
ЧMVI (инь-цзяо-май).
79
ДРЕВНЕВОСТОЧНАЯ МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КОММУНИКАЦИОННАЯ СИСТЕМА
*
точки пересечений других меридианов: IVII цин-мин,
ЧМI 12XIV чжун-вань, ЧМI IЗXIV шан-вань, ЧМI
24XIV чэн-цзянь, ЗХI шан-гуань, 4XI хань-янь, 6XI
ЧМI 14XIII да-чжуй, ЧМI 24XIII шэнь­
тин, ЧМI 26XIII жэнь-чжун пересекает данный
меридиан 111 (желудка).
сюань-ли,
Таблица
32
Функциональные взаимосвязи меридиана желудка
Меридиань1
Принцип взаимосвязи
111 ~ IV•
Ло-сосуд
111• ~ IV
Ло-сосуд
Принцип и метод раздражения
42111 чун-ян
д
41V rунь-сунь
т
40111 фэн-лун
т
ЗIV тай-бай
д
111 ..--- IX
Полдень--nолночь
40111 фэн-лун
111 ..--- IX
Полдень-полночь
61Х нэй-rуань
111 ..--- XI
Муж-жена
37XI rуан-мин
111~11·
Мать-сын
41111 цзе-си
т
111" ..--- 11
Мать-сын
211 э~нь
д
111 ~ VI"
Мать-сын
45111 ли-дуй
д
111 ..--- х"
Мать-сын
45111 ли-дуй
д
111• ~ VI
Мать-сын
ЗVI хоу-си
т
111· ..--- х
Мать-сын
зх чжун-чжу
т
11-111·-1v
Мать-сын
1111 цюй-чи
т
51V шан-цю
д
211 эр-цэянь
д
21V да-ду
т
Мать-сын
11-111"-IV
Ножные ян-меридианы
111-Xl-Vll
39XI аоань-чжун 2111 сы-бай -
11~
111
Ян-мин (светлый ян)
rрупповое ло
точка соединения
1111 чэн-ци
45111 ли-дуй
Древневосточная
функции
«ФУ»
медицина
желудка
-
указывает,
прием
и
что
основные
переработка пищи,
а
также перевод пищи': прошедшей обработку, из желудка в
тонкую
80
кишку.
Желудок обеспечивает организм
ценными
ДРЕВНЕВОСТОЧНАЯ МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КОММУНИКАЦИОННАЯ СИСТЕМА
питательными
веществами,
получаемыми
из
пищи,
что
не­
обходимо для роста и выполнения всевозможных функций
организма. Поэтому функция желудка связана с источником
питательных
веществ,
Желудок
и
взаимосвязь,
нужных
селезенка
а в понятие
организму.
образуют
внутренне-наружную
«селезенка»
включали и
поджелу­
дочную железу. Поэтому связь между органами «желудоК>),
«селезенка>),
«поджелудочная железа>), несущими ответствен­
ность за процесс пищеварения, представляется логичной.
Древние врачеватели считали, что меридиан желудка со
своим
«соседом>),
железы,
меридианом
оказывают
влияние
селезенки-поджелудочной
главным
образом
на
органы
пищеварения.
Меридиан селезенки-поджелудочной железы
(IV, RP, МР, SP)
Меридиан (рис.
4) начинается наружным ходом от внут­
(lIV
реннего края нопевого ложа большого пальца стопы
инь-бай), идет по его внутреннему краю, проходит впере­
ди
внутренней
внутренней
лодыжки,
поверхности
поднимается
голени,
по
средней
линии
затем по внутренней ли­
нии передней поверхности бедер, далее входит в брюшную
полость (начинается внутренний ход), где соединяется с селе­
зенкой, желудком; поднимается вверх вдоль пищевода и за­
канчивается под нижней поверхностью языка. Внутренний
ход
имеет
ответвление
от
желудка
Наружная ветвь от точки
ковой
линии
живота,
к
сердцу.
121V чун-мэнь идет по 111 бо­
соприкасаясь
с
переднесрединным
меридианом в
IOXIV ся-вань,
точках ЗXIV чжун-цзи, 4XIV гуань-юань,
12XIV чжун-вань, затем идет по 111 боковой
линии груди до
11 межреберья (201V чжоу-жун), опускается
вниз и заканчивается в VI межреберье (21IV да-бао). Учас­
ток от точки 201V чжоу-жун до 21IV да-бао дублируется
внутренним
ходом
Продольный
меридиана.
вторичный
меридиан:
ножная
продольная
коллатеральная линия селезенки-поджелудочной железы на­
чинается от точки
41V гунь-сунь, далее идет внутрь и соеди­
няет кишечник с желудком; «да-бао>) -
большая продольная
коллатеральная линия селезенки начинается от
и
дает
впадине.
разветвления
на
Поперечный
грудной
клетке
вторичный
и
в
меридиан:
21 IV да-бао
подмышечной
поперечный
81
6-1364
ДРЕВНЕВОСТОЧНАЯ МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КОММУНИКАЦИОННАЯ СИСТЕМА
ножной ло-пункт селезенки-поджелудочной железы
начи­
нается от точки 4IV гунь-сунь и заканчивается в точке 42111
чун-ян.
Меридиан
селезенки-поджелудочной
железы
парный,
симметричный, центростремительный, ножной иньский со­
ответствует
лудка,
элементу
точка
мальная
«земля»
«элемент
активность
в
в
паре
элементе»
меридиана
с
меридианом
ЗIV тай-бай.
9-11
ч,
минимальная
11-13 ч.
20
21 _ __.._ -~~:::...:~
18
14
Рис.
82
•
4. Меридиан селезенки-поджелудочной железы
же­
Макси­
-
ДРЕВНЕВОСТОЧНАЯ МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КОММУНИКАЦИОННАЯ СИСТЕМА
На меридиане
1 - инь-бай,
IV точек воздействия 21:
2 - да-ду, 3 - тай-бай, 4 - гунь-сунь,
5 - шан-цю, 6 - сань-инь-цзяо, 7 - лоу-rу, 8 - ди-цзи,
9 - инь-лин-цюань, 10 - сюе-хай, 11 - цзи-мэнь, 12
чун-мэнь, 13 - фу-шэ, 14 фу-цзе, 15 - да-хэн, 16
фу-ай, 17 ши-доу, 18 тянь-си, 19 сюн-сян, 20
чжоу-жун, 21 - да-бао.
Далее рассмотрены признаки «поражения», показания к
использованию (табл.
ные точки (табл.
33), стандартные пункты и элемент­
34), отдельные особые точки, оригиналь­
ная таблица взаимодействия меридиана селезенки-поджелу­
дочной железы с другими меридианами (табл.
35), выска­
зывания древних врачевателей.
Таблица
33
Признаки «поражения• и показания
к использованию меридиана IV
Покаэанин к испоп~.зованию
Признаки спораженин»
Плохое пищеварение, чувство переполнения
в животе, вздутие живота, чувство усталоо-
Диа~епсия, диа<Инезия кишечника,
отсутствие аппетита; болезни легких,
ти поспе еды, отсутствие аппетита, тошно-
полости рта, языка; варикозное расши-
та, отрыжка воздухом, рвота, жидкий стул,
рение вен; нарушения менструального
запор; желтушность кожных покровов, кож-
ные расстройства; лихорадка; чувство тяжес-
цикла, гинеколоrические заболевания,
бесплодие, сексуальные расстройства;
ти в голове; нарушение артикуляции, чув-
ночное недержание мочи, нерено-психи-
ство полноты языка. Боли и ощущение тяжес- ческие заболевания с эмоциональными
ти в зпигастральной области, поджелудочнарушениями (депрессия, мания, раэдраной области и области подреберья, rруди;
жительность); боль в области боковой
боль в области щек и нижней челюсти, в
поверхности rрудной клетки, боли в
суставах; слабость ног, венозный застой в
коленном и голеностопном суставах,
ногах, местные локальные отеки
слабость мышц нижних конечностей
Таблица
Стандартные пункты
и элеменrные точки меридиана
Стандартные пункn.1
Названия
характеристика
34
IV
Точки пяти элементов
Элемент
Назван ин
21V да-ду
51V шан-цю
Тонизирующая
11V инь-бай
21V да-ду
Дерево
Седативная
ЗIV тай-бай
Источник
ЗIV тай-бай
Земля
41V гунь-сунь
Ло-пункт
1ЗХ11 чжань-мэнь
Глашатай
51V шан-цю
91V инь-лин-цюань
Вода
20Vll пи-шу
Сочувственная
Огонь
Металл
83
6'
ДРЕВНЕВОСТОЧНАЯ МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КОММУНИКАЦИОННАЯ СИСТЕМА
Отдельные особые точки меридиана
IV
• 8IV ди-цзи - точка си (щели);
+ 6IV сань-инь-цзяо в точке пересечения своего мериди­
ана пересекает меридиан VIII;
6IV сань-инь-цзяо, 12IV чун-мэнь, IЗIV фу-шэ в точ­
ках пересечений
своего меридиана пересекает мери­
диан ХП;
12IV чун-мэнь, IЗIV фу-шэ, 15IV да-хэн, 16IV фу-ай эти точки
пересечений
своего
меридиана пересекает
ЧMVII (инь-вэй-май).
*
ЧМV:
ЗXIV чжун-цзи, 4XIV гуань-юань, IOXIV ся­
вань, 24XI жи-юэе, 11 чжун-фу, IXII да-дунь эти
точки
пересечений
других
меридианов
последова­
тельно пересекает данный меридиан.
Таблица
Функциональные
35
взаимосвязи меридиана
селезенки-поджелудочной железы
Меридиань1
Принцип взаимосвязи
Принцип и метод раздражения
IV ~ 111•
Ло-сосуд
ЗIV тай-бай
40111 фэн-лун
т
IV- +--- 111
Ло-сосуд
41V rун~ь
т
42111 чун-ян
д
IV ~ Х
Полдень-полночь
41V rунь-сунь
IV +--- Х
Полдень-полночь
5Х вай-rуань
IV +--- Xll
Муж-жена
5Xll ли-гоу
IV ~ 1•
Мать---Q,IН
21V да-ду
т
IV-- +--- 1
Мать--сь1н
51 чи-цзе
д
IV ~ V--
Мать--сь1н
51V шан-цю
д
IV ~ IX"
Мать--сь1н
51V шан-цю
д
IV- +--- V
Мать--сь1н
9V шао-чун
т
IV- +--- IX
М:Зть--<:ЬIН
91Х чжун-чун
т
111-IV--V
Мать---Q,IН
41111 цзе-си
т
7V шэнь-мэнь
д
45111 ли-дуй
д
111-IV---V
Мать---<:ын
д
9V шао-чун
Xll-IV-Vlll
Ножные инь-меридианы
IV ~ 1
Тай-инь (велимий инь)
ЗXIV чжун-цзи -
84
•
т
61V сань-инь-цзяо 12XIV чжун-вань
11V инь-бай
групповое ло
точка соединения
ДРЕВНЕВОСТОЧНАЯ МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КОММУНИКАЦИОННАЯ СИСТЕМА
Древние
врачеватели
считали,
что
«чжан»
селезенки
(вместе с поджелудочной железой) контролирует перевари­
вание
пищи
и
продвижение
ее
по
кишечнику,
всасывание
питательных веществ. Указывалось, что если эти функции
понижены, то возникает понижение общего тонуса и ат­
рофия скелетной мускулатуры. С состоянием функции селе­
зенки связывали
«транспортировку жидкости
и
влажности».
Считалось, что селезенка «контролирует кровь»; рост и хо­
рошее состояние мышц, выполнение ими своих функций
зависят от их обеспечения питательными веществами, выра­
ботка и поступление в кровь которых контролируются селе­
зенкой,
а состояние
мышц часто
соответствует цвету губ
(красный или бледный).
Указывается, что меридиан действует на селезенку и
поджелудочную железу (соответственно - левый и правый
меридианы IV) и «держит под своим влиянием интеллект,
мышление, кровообращение». Очень важной функцией ме­
ридиана является позитивное воздействие на заболевания по­
ловой сферы.
Точки
части
в
промежутке
от кончика
1 пальца до нижней
живота оказывают положительный эффект при
чеполовых расстройствах;
органов
пищеварения;
при лечении
на животе
точки,
воспаления
-
локализованные
легких,
мо­
при заболеваниях
плевритов,
на
груди,
-
межреберной
невралгии.
Древневосточная
оказывает влияние
медицина
считает,
на весь организм
что
меридиан
IV
в целом.
Меридиан сердца
(V,
С, Н,
Ht)
Меридиан сердца (рис. 5) начинается внутренним хо­
дом от сердца на уровне проекции точки l 7XIV тань­
чжун,
соединяется с сосудистой системой, проходит легкие
и выходит наружу в точке
IV цзи-цюань, спускается вниз
по ладонно-локтевой линии руки, переходит на ладонь и
заканчивается в точке 9V шао-чун, давая ветвь к точке
IVI шао-цзе.
Внутренний ход имеет две ветви: нисходящая - идет от
сердца через диафрагму к тонкому кишечнику; восходящая от сосудистой системы (<(сосудистого пучка») вдоль пище-
85
ДРЕВНЕВОСТОЧНАЯ МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КОММУНИКАЦИОННАЯ СИСТЕМА
вода поднимается вверх, соединяется с «глазным пучком», а
затем
с
головным
мозгом.
Продольный вторичный меридиан: ручная продольная
коллатеральная линия сердца, начинается от точки 5V тун-ли,
идет вдоль меридиана V (сердца) и входит в центр сердца.
Имеет связи с задней частью языка и глазным яблоком. По­
перечный
вторичный
меридиан:
поперечный
пункт сердца начинается от точки
ручной
ло­
5V тун-ли и заканчива­
ется в точке 4VI вань-гу.
Рис.
Меридиан
сердца
5. Меридиан сердца
парный,
симметричный,
центробеж­
ный, ручной, иньский, соответствует элементу «ОГОНЬ» в
паре с меридианом тонкой кишки,
86
точка «элемент в эле-
ДРЕВНЕВОСТОЧНАЯ МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КОММУНИКАЦИОННАЯ СИСТЕМА
менте»
8V шао-фу. Максимальная активность меридиана
11-13 ч, минимальная - 13-15 ч.
На меридиане V точек воздействия 9:
l - цзи-цюань, 2 - цин-лин, 3 - шао-хай, 4 - лин­
дао, 5 - тун-ли, 6 - инь-си, 7 - шэнь-мэнь, 8 - шао­
фу, 9 шао-чун.
Далее рассмотрены признаки <mоражения»,
к использованию
(табл.
36),
показания
стандартные пункты и эле­
ментные точки (табл. 37), отдельные особые точки, ориги­
нальная таблица взаимодействия меридиана сердца с дру­
гими
меридианами (табл.
38), высказывания древних враче­
вателей.
Таблица
36
Признаки ((поражения• и показания
к использованию меридиана V
Признаки споражени11»
Показани11 к использованию
Боль в области сердца, в подложечной
области; сердцебиение и одышка при
физической наrруэке; беспокойство, раздражительность, бессонница, головная
боль; гиперемия лица или побледнение;
Заболевания сердца, характеризующиеся
нарушениями ритма, сердцебиениями,
болями в области сердца; глазные
болезни; болезни горла, гортани;
чувство нехватки воздуха; ощущение
преходящие нарушения мозгового
жара; боли в области спины, по локтево-
кровообращения, снижение памяти;
му краю рук; чувство жара, сменяющееся
ночное недержание мочи, эпилепсия;
чувством холода в области ладоней
и стоп; легкая эйфория, повышенная
возбудимость, печаль, страх, тоска
нервно-психические заболевания,
маточные кровотечения; зуд промежности;
проявляющиеся нарушениями сознания,
беспокойством, страхом, одышкой,
сердечными болями, расстройством
речи, зрения; боль по передневнутренней
поверхности руки, боль в локтевом
суставе
Таблица
37
Стандартные пункты
и элементные точки меридиана V
Стандартные пункты
Названи11
9V шао-чун
7V шэнь-мэнь
7V шэнь-мэнь
5V тун-ли
14XIV цэюй-цюе
15Vll синь-шу
Характеристика
Точки П11ТИ элементов
Элемент
Названи11
Дерево
Ло-пункт
V шао-чун
BV шао-фу
7V шэнь-мэнь
4V лин-дао
Глашатай
ЗV шао-хай
Вода
Тонизирующая
Седативная
Источник
Огонь
Земля
Металл
Сочувственная
87
ДРЕВНЕВОСТОЧНАЯ МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КОММУНИКАЦИОННАЯ СИСТЕМА
Отдельные особые точки меридиана
• 5V -
тун-ли
-
V
точка си (щели).
Таблица
38
Функциональные взаимосвязи
меридиана сердца
Меридиань1
Принцип
V ~ VI*
Лсн:осуд
V* r
Лсн:осуд
VI
Принцип и метод раздражения
взаимосвязи
7V шэнь-мэнь
д
7VI чжи-чжэн
т
5V тун-ли
т
4VI вань-rу
д
V ~ XI
Полдень--nолночь
5V тун-ли
VrXI
Полдень--nолночь
37XI rуан-мин
v~1
Муж-жена
5V тун-ли
V r
IV*
Мать---а.1н
9V шао-чун
т
V** r
IV
MВТl>---Q,IH
51V шан-цю
д
V ~ Xll**
Мать---а.1н
7V шэнь-мэнь
д
V*r Xll
MBTl>---Q,IH
8Xll цюй-цюань
т
IV-V*-VI
Мать---<:ь1н
Мать---а.1н
IV-V**-VI
1-IX-V
Ручные инь-меридианы
Шао-инь (малый инь)
VrVlll
21V да-ду
т
8VI сяо-хай
д
51V шан-цю
д
ЗVI хоу-си
т
51Х цзянь-ши -
rрупповое ло
22XI юань-в -
точма соединения
23XIV лянь-цюань
1Vlll юн-цюань
Древние
врачеватели
считали,
что
«чжан»
сердца
вы­
полняет функции «правителя» в организме. Сердце контро­
лирует
кровеносные
сосуды,
а
симптомы
отека
легких
(учащение дыхания, одышка, боли в груди и т. д.) вызыва­
ются
<(блокадой
энергии
сердца
и
кровеносных
сосудов».
Утверждалось также, что язык косвенно отражает «лихора­
дочный»
синдром,
синдром «похолодания»,
а также
«пус­
той» и «полный» синдромы сердца.
Согласно древнекитайской
концепции,
бледноокрашен­
ный язык указывает н!I гипофункцию сердца, а яркий крае-
88
ДРЕВНЕВОСТОЧНАЯ МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КОММУНИКАЦИОННАЯ СИСТЕМА
ный цвет языка свидетельствует о
«лихорадке
крови»,
ги­
перфункции сердца и т. д. Деятельность сердца связывали
также с мыслительными
сердце
ка,
-
функциями,
считая,
что именно
источник всей психической деятельности челове­
в том
числе
его
сознания
и
мышления.
Указывается, что «Чжан» сердца занимает ведущее место
в
жизнедеятельности
функций.
организма
Полагалось,
что
и
выполняет
основной
способ
множество
излечения
-
случае <(заболевания» самого меридиана сердца
в
это «не­
посредственное его укрепление, в случаях же заболевания
других меридианов лечение выполняется через меридиан пе­
рикарда, используя твердо установленные законы чжэнь-цзю».
Меридиан топкой кишки
(Vl, IG, Dii, SI)
Меридиан (рис. 6) начинается наружным ходом от корня
V пальца на 0,3 см с локтевой стороны (IVI шао­
ногтя
цзэ), идет по тыльно-локтевой линии руки, достигает ло­
паточной
идет
по
области,
подходит
лопаточной
ости
и
к
акромиальному
соприкасается
противоположной стороны в точке
с
отростку,
меридианом
14XIII да-чжуй. Далее,
огибая надплечье, доходит до надключичной ямки и уходит
в
грудную
полость
(начало внутреннего хода
меридиана),
спускается вниз, связывается с сердцем, идет вдоль пищево­
да,
проходит
диафрагму,
желудок
и
доходит
до
тонкого
кищечника.
Наружный ход продолжает подниматься кверху, раздваи­
-
ваясь на ветви: одна
щеке,
к наружному
от надключичной ямки на шею, по
углу
глаза
и
опускается до
уха
к точке
19VI тин-гун. Другая ветвь от точки 17VI тянь-жун подни­
мается на щеку, проходит по нижнему краю орбиты и до­
ходит до внутреннего угла глаза
(IVII цин-мин), где связы­
вается с меридианом VII (мочевого пузыря).
Продольный вторичный меридиан: ручная
продольная
коллатеральная линия тонкой кишки начинается от точки 7VI
чжи-чжэн, проходит вдоль локтевого сустава и соединяется с
плечевым суставом. Поперечный вторичный меридиан: по­
перечный
ручной
точки
чжи-чжэн
7VI
ло-пункт
и
тонкой
кишки
заканчивается
в
начинается
точке
от
7V шэнь­
мэнь.
89
ДРЕВНЕВОСТОЧНАЯ МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КОММУНИКАЦИОННАЯ СИСТЕМА
Меридиан тонкой кишки парный, симметричный, цен­
тростремительный,
ручной янский,
«огонь»
меридианом
в
паре
с
соответствует элементу
сердца,
точка
«элемент
в
5VI ян-гу. Максимальная активность меридиана
13-15 ч, минимальная - 15-17 ч.
элементе»
зе--"""""
Рис.
6. Меридиан тонкой кишки
На меридиане VI точек воздействия
19:
шао-цзэ, 2 - цянь-гу, 3 - хоу-си, 4 - вань-гу, 5 ян-гу, 6 - ян-лао, 7 - чжи-чжэн, 8 - сяо-хай, 9 - цзянь­
чжень, 10 - нао-шу, 11 - тянь-цзун, 12 - бин-фэн, 13 цюй-юань, 14 - цзянь-вай-шу, 15 - цзянь-чжун-шу, 16 -
1-
тянь-чуан,
90
17 - тянь-жун, 18 - цюань-ляо, 19 - тин-гун.
ДРЕВНЕВОСТОЧНАЯ МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КОММУНИКАЦИОННАЯ СИСТЕМА
Далее рассмотрены признаки «поражения», показания к
использованию (табл.
ные точки (табл.
ная
таблица
другими
39), стандартные пункты и элемент­
40), отдельные особые точки, оригиналь­
взаимодействия
меридианами
(табл.
меридиана
41),
тонкой
кишки
высказывания
с
древних
врачевателей.
Таблица
39
Признаки «поражения» и показания к использованию меридиана VI
Признаки «поражения»
Боль в области пупка, в нижней
части живота с иррадиацией в
Показания к использованию
Диспепсия, тошнота, дискинезия кишечника;
нарушения пищеварения оо снижением веса тела;
боли в области сердца; заболевания горла, уха,
снижение веса; запор, понос; гоглухота, головная боль; фебрильные заболевания,
ловная боль, звон в ушах, сниже- неврозы с функциональными расстройствами
ние слуха; слезотечение; боль в
дыхания и сердечной деятельности; мастит;
области шеи, в латеральной час- паралич лицевого нерва; боли в области лопатки,
ти плеча, предплечья; слабость в
плеча, суставов руки, боль в затылке, судороги
конечностях и ощущение холода
мышц шеи, верхних конечностей; кривошея; боль
в них
в нижней челюсти, отек подчелюстной области
поясницу, яички; рвота, тошнота;
Таблица
Стандартные пункты и элементные точки меридиана
Стандартные пункты
Названия
40
VI
Точки пяти элементов
Характеристика
ЗVI хоу-си
Тонизирующая
BVI сяо-хай
4VI вань-гу
7VI чжи-чжэн
4XIV гуань-юань
27Vll сяо-чан-шу
Элемент
Названия
Металл
Седативная
1VI шао-цзэ
2VI цянь-гу
Источник
ЗVI хоу-си
Дерево
Ло-пункт
5VI ян-гу
BVI сяо-хай
Огонь
Глашатай
Вода
Земля
Сочувственная
Отдельные особые точки меридиана VI
• 6VI ян-лао - точка си (щели);
39111 ся-цзюй-сюй - точка хэ (нижняя соединительная,
точка устья нижних конечностей).
+ 12VI бин-фэн -
эту точку пересечения своего мери­
11;
12VI бин-фэн, 18VI цюань-ляо, 19VI тин-гун -
диана пересекает меридиан
точки
пересечений
своего
эти
меридиана пересекает ме­
ридиан Х;
91
ДРЕВНЕВОСТОЧНАЯ МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КОММУНИКАЦИОННАЯ СИСТЕМА
l2VI
бин-фэн,
точки
пересечений своего меридиана пересекает ме­
XI;
lOVI нао-шу -
l7IV
l9VI
ши-доу,
сюн-сян
-
эти
ридиан
эту точку своего меридиана пересе­
кает ЧМПI (ян-вэй-май).
* lVII
цин-мин,
l lVII да-чжу, 36VII чэн-фу, ЧМV l2XIV
l7XIV тань­
чжун, ЧМI 14ХШ да-чжуй:, 39Ш ся-цзюй-сюй, lOX тянь­
цзин эти точки пересечений других меридианов
последовательно пересекает данный меридиан (VI).
чжун-вань, ЧМV lЗXIV шан-вань, ЧМV
Таблица
41
Функциональные взаимосвязи
меридиана тонкой кишки
Меридиань1
Принцип
взаимосвязи
Ло-сосуд
VI ~ V*
Принцип и метод раздражения
4VI вань-rу
д
5V тун-ли
т
7VI чжи-чжэн
т
7V шэнь-мэнь
д
VI* +- V
Ло-сосуд
VI +- Xll
Полдень---rюлночь
VI +- Xll
Полдень--nолночь
5Xll ли-гоу
VI ~ 11
Муж-жена
7VI чжи-чжэн
VI ~ 111*
Мать-сын
ЗVI хоу-си
v1- +-111
Мать--сь1н
45111 ли-дуй
д
VI ~ х1-
Мать--<:ын
BVI сяо-хай
д
VI* +- XI
Мать--<:ын
4ЗХI ся-си
т
V-VI* -Vll
Мать--<:ын
9V шао-чун
т
65Vll wy-ry
д
7V шэнь-мэнь
д
67Vll чжи-инь
т
V-Vl**-Vll
Мать--<:ын
Ручные ян-меридианы
11-X-VI
7VI чжи-чжэн
ВХ сань-ян-ло -
8111 тоу-вэй VI ~ Vll
Тай-ян (великий ян)
т
групповое ло
точка соединения
1Vll цин-мин
67Vll чжи-инь
Функциями
«ФУ»
тонкой
кишки,
по
мнению древних
врачевателей, являются прием уже переваренной в желудке
пищи
92
и
всасывание. питательных
веществ
и
жидкостей,
ДРЕВНЕВОСТОЧНАЯ МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КОММУНИКАЦИОННАЯ СИСТЕМА
содержащихся в ней. Затем тонкая кишка передает питатель­
ные вещества селезенке и переводит отходы в толстый ки­
шечник. Жидкость всасывается в кровь и в дальнейшем
выделяется мочевым пузырем. Тонкая кишка и сердце регу­
лируют функции и активность друг друга. Считается, что
гематурия вызывается
кишке сердцем,
«теплом,
которое
а язва желудка и
передается тонкой
гангренозный
стоматит
вызываются теплом, которое передается сердцу тонкой киш­
кой».
Древнекитайская
медицина
характеризует
взаимосвязь
между сердцем и тонкой кишкой как внутренне-наружные
взаимоотношения. Указывается, что точки части меридиана,
локализованные
на шее, лице и около уха, особенно эф­
фективны при возбуждении, приливах крови к голове,
за­
болеваниях ушей; а точки иглоукалывания на лопатке и в
близлежащих
зонах применяются при заболеваниях, связан­
ных с нарушением движения и чувствительности плеча. От­
мечают необходимость использования точек меридиана тон­
кой
кишки
при
функциональных
расстройствах
нервной
системы.
М еридиаи
.мочевого nузы ря
(Vll, V,
Меридиан (рис.
реннего угла глаза
первой
боковой
В,
BL)
7) начинается наружным ходом у внут­
(lVll цин-мин), поднимается вверх по
линии
головы,
в
ямочке
на
макушке
(20XIII бай-хуэй) соприкасается с симметричным меридиа­
ном и идет вниз, к точке lOVII тянь-чжу, где он раздваи­
вается: внутренняя ветвь опускается вниз по первой боковой
линии спины, следует до промежности к точке 35VII
хуэй-ян, откуда идет к центру ягодичной складки (36Vll
чэн-фу) и спускается на бедро по средней линии задней
поверхности ноги до центра подколенной ямки.
Внешняя ветвь от точки
lOVII тянь-чжу
переходит на
вторую боковую линию спины, идет вниз, далее по задне­
наружной поверхности бедра доходит до точки
40VII вэй­
чжун.
Получается объединенный наружный ход меридиана, ко­
торый идет по средней линии задней поверхности ноги до
точки
57VII чэн-шань, далее до точки 58VII фэй-ян,
реходит
на
наружную
линию
задней
поверхности
пе­
ноги
93
ДРЕВНЕВОСТОЧНАЯ МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КОММУНИКАЦИОННАЯ СИСТЕМА
и заканчивается на 0,3 см кзади от наружного угла ногтя
V пальца стопы (67VII чжи-инь).
Наружный
ход
имеет
две
ветви:
первая
от
точки
20XIII бай-хуэй до точки l IXI тоу-цяо-инь; вторая ветвь
идет от точки 67VII чжи-инь и связывается с меридианом
VIII (почек).
Внутренний ход меридиана начинается от точки 23VII
шэнь-шу
(кнаружи
от
промежутка
между
7
38
(38,43)
50--~-fe~-~
(38)
5 4 - -....."
(40)
58--+t.,.
62
Рис. ~ Меридиан
94
мочевого пузыря
остистыми
ДРЕВНЕВОСТОЧНАЯ МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КОММУНИКАЦИОННАЯ СИСТЕМА
отростками
полость,
L2-L3
связывается
на
с
1,5
цуня),
почками
входит
в
и доходит до
брюшную
мочевого
пу­
зыря.
Продольный вторичный меридиан: ножная продольная
коллатеральная
точки
58VII
линия
фэй-ян,
мочевого
идет по
пузыря
голени
начинается
от
вверх, доходит до
головы.
Поперечный вторичный меридиан: поперечный ножной
ло-пункт мочевого пузыря начинается от точки 58VII фэй-ян
и заканчивается в точке
Меридиан мочевого
центробежный,
«вода»
в
паре
ножной
с
3VIII тай-си.
пузыря парный, симметричный,
янский,
соответствует элементу
меридианом
почек,
точка
«элемент
в
эле­
менте» 66VII цзу-тун-гу.
Максимальная активность меридиана 15-17 ч, мини­
мальная - 17-19 ч.
На меридиане VII точек воздействия 67:
1 - цин-мин, 2 - цуань-чжу, 3 - мэй-чун, 4 - цюй­
ча, 5 - у-чу, 6 - чэн-гуан, 7 - тун-тянь, 8 - ло-цюе,
9 - юй-чжэнь, 10 - тянь-чжу, 11 - да-чжу, 12 - фэн­
мэнь, 13 фэй-шу, 14 цзюе-инь-шу, 15 синь-шу,
16 - ду-шу, 17 - гэ-шу, 18 - гань-шу, 19 - дань-шу,
20 - пи-шу, 21 - вэй-шу, 22 - сань-цзяо-шу, 23 - шэнь­
шу, 24 ци-хай-шу, 25 - да-чан-шу, 26 гуань-юань­
шу, 27 сяо-чан-шу, 28 пан-гуань-шу, 29 чжун­
люй-шу, 30 - бай-хуань-шу, 31 - шан-ляо, 32 - цы-ляо,
33 - чжун-ляо, 34 - ся-ляо, 35 - хуэй-ян, 36 (50) - чэн­
фу, 37 (51) инь-мэнь, 38 (52) фу-си, 39 (53) вэй-ян, 40 (54) - вэй-чжун, 41 (36) - фу-фэнь, 42 (37)
по-ху, 43 (38) гао-хуан, 44 (39) шэнь-тан, 45 (40) и-си, 46 (41) гэ-гуань, 47 (42) - хунь-мэнь, 48 (43) ян-ган, 49 (44) - и-шэ, 50 (45) - вэй-цан, 51 (46) - хуан­
мэнь, 52 (47) чжи-ши, 53 (48) бао-хуан, 54 (49) чжи-бянь, 55 - хэ-ян, 56 - чэн-цзинь, 57 - чэн-шань,
58 - фэй-ян, 59 - фу-ян, 60 - кунь-лунь, 61 - пу-шэнь,
62 - шэнь-май, 63 - цзинь-мэнь, 64 - цзин-гу, 65 шу­
гу, 66 цзу-тун-гу, 67 - чжи-инь.
Далее рассмотрены признаки «поражения», показания к
использованию (табл.
42), стандартные пункты и элемент­
ные точки (табл. 43), отдельные особые точки, оригиналь­
ная таблица взаимодействия меридиана мочевого пузыря с
другими меридианами (табл. 44), высказывания древних
врачевателей.
95
ДРЕВНЕВОСТОЧНАЯ МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КОММУНИКАЦИОННАЯ СИСТЕМА
Таблица
42
Признаки «поражения• и показания к использованию меридиана VII
Признаки «поражения•
Показания к использованию
со стороны мочеполовых органов,
Нарушение мозгового кровообращения;
двигательные, чувствительные и трофи-
отечность и припухлость в области
ческие нарушения после инсульта; сnазмо-
половых органов; учащенное или ред-
филия, эпилепсия, нервно-психические заболевания органического генеза; заболевания
глаз, носа; боль в затылке, остеохондроз позвоночника, люмбалгия; пневмония, плеврит,
бронхит, бронхиальная астма; гипертоничеекая болезнь, стенокардия; желудочнокишечные заболевания, болезни почек, моче-
Болезненные спазматические явления
кое мочеиспускание, ночное недержа-
ние мочи, озноб, лихорадка, головная
боль; боль и напряжение мышц шеи,
заложенность носа, частое слезотече-
ние; боль в глазах, пояснице, ногах;
спина сгибается в сторону, противоположную изгибу руки; брови выгибают-
вого пузыря, печеночные и почечные колики,
ются; геморроидальные «фистулы»,
энурез; сексуальные нарушения, заболевания
половых органов; боли в кресгце, бедре,
голени, голеностопном суставе; солнечный
метеоризм, «отечносты1 сердца
удар;астенические
ся; выделение крови из носа, иктеричность склер, сухожилия и кости сжима-
состояния
Таблица
Стандартные пункты и элементные точки меридиана
Стандартные пункты
Наэвания
Хврактаристика
67Vll чжи-инь
65Vll шу-гу
64Vll цзин-гу
58Vll фэй-ян
Тонизирующая
Ло-пункт
ЗXIV чжун-цзи
Глашатай
28Vll пан-гуань-шу
Сочувственная
Седативная
Источник
43
VII
Точки пяти элементов
Элемент
Наэвания
67Vll чжи-инь
66VI 1 цзу-тун-гу
65Vll шу-rу
60Vll кунь-лунь
40Vll вэй-чжун
Металл
Вода
Дерево
Огонь
Земля
Отдельные особые точки меридиана VII
• 63VII uзинь-мэнь - точка си (щели);
54VII чжи-бянь - точка хэ (нижняя соединительная,
точка устья нижних конечностей);
l 7VII гэ-шу - точка хэ (ху, устья, встреча);
11 VII да-чжу - точка хэ (ху, устья, встреча);
54VII чжи-бянь - управляющая точка.
+ lVII uин-мин в точке пересечений меридиан VII пе­
ресекается меридианом 1;
lVII uин-мин - эту точку пересекает меридиан 111;
lVII цин-мин, llVII да-чжу, 36VII чэн-фу, 41VII
фу-фэнь эти точки своего меридиана VII пересе­
кает меридиан VI;
53VII бао-хуан п'ёресекает меридиан Х;
96
ДРЕВНЕВОСТОЧНАЯ МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КОММУНИКАЦИОННАЯ СИСТЕМА
31 VII шан-ляо, 34VII ся-ляо -
эти точки пересечений
меридиан VII пересекает меридиан XI;
12VII фэн-мэнъ - эту точку пересечения своего ме­
ридиана пересекает ЧМI (ду-май);
63VII цзинъ-мэнъ пересекает ЧMIII (ян-вэй-май);
lVII цин-мин пересекает ЧMVI (инъ-цзяо-май);
lVII цин-мин, 59VII фу-ян, 61VII пу-шэнъ, 62VII
шэнъ-май пересекает ЧMII (ян-цзяо-май).
*7
Точки пересечений меридиана XI (желчного пузыря):
цюй-бинъ,
8 шуай-rу, 9 тянъ-чун, 10 фу-бай, 11 тоу­
12 ванъ-гу, 15 тоу-лин-ци, 30 хуанъ-тяо и
точки ЧМI (ду-май): 13XIII тао-дао, 14XIII да-чжуй,
7XIII чжун-шу, 20XIII бай-хуэй, 24XIII шэнъ-тин последовательно пересекает данный меридиан VII.
цяо-инъ,
Таблица
44
Функциональные взаимосвязи меридиана
мочевого
Меридианы
Vll ~ Vlll*
Vll* ь Vlll
Принцип взаимосвязи
Ло-сосуд
Ло-сосуд
пузыря
Принцип и метод раздражения
64Vll цэин-rу
д
4Vlll да-чжун
т
58Vll фэй-ян
т
ЗVlll та~
д
Vll ь 1
Полдень-полночь
Vllьl
Полдень-полночь
58Vll фэй-ян
71 ле-цюе
Vll ~ Х
Муж-жена
58Vll фэй-ян
Vll ~ XI*
Мать-сын
67Vll чжи-инь
т
v11-ьх1
Мать-сын
ЗВХI ян-фу
д
Vll ь 11-
Мать-сын
65Vll wy-ry
д
Vll* ь 11
Мать-сын
1111 цюй-чи
т
Vl-Vll* -Vlll
Мать-сын
ЗVI хоу-си
т
1Vlll юн-цюань
д
v1-v11--v111
Мать-сын
BVI сяо-хай
д
111-Xl-Vll
Ножные ян-меридианы
VllьVI
Тай-ян (великий ян)
т
7Vlll фу-лю
39XI сюань-чжун 2111 сы-бай -
rруnповое ло
точка соединения
1Vll цин-мин
67Vll чжи-инь
97
7·1364
ДРЕВНЕВОСТОЧНАЯ МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КОММУНИКАЦИОННАЯ СИСТЕМА
Древние
врачеватели
указывают,
-
ции «ФУ» мочевого пузыря
ние
мочи.
Мочевой
пузырь
что
основные функ­
это накопление и выделе­
и
почки
образуют внутрен­
не-наружную взаимосвязь. Мочевой пузырь служит основ­
ным резервуаром для тех отходов, которые вырабатывают
почки.
На внутренней ветви меридиана VII расположены все
12 точек шу (сочувственные), которые применяются практи­
чески при всех заболеваниях дыхательной, сердечно-сосуди­
стой, желудочно-кишечной, выделительной систем. Точки
шу и ляо (расположенные на крестце) считаются весьма эф­
фективными
половых
при
лечении
болезней
мужских
и
женских
органов.
Меридиан почек
(Vlll, R, N, К)
Меридиан почек (рис. 8) начинается наружным ходом
lVIII юн-цюань, поднимается по внутреннему краю стопы
к заднему краю внутренней лодыжки, спускается вниз на
пятку, затем снова поворачивает вверх, идет по задней ли­
нии внутренней поверхности голени, соприкасается с мери­
дианом
IV в точке 6IV сань-инь-цзяо, проходит через внут­
ренний край подколенной ямки, по задневнутренней поверх­
ности
бедра, соприкасается с меридианом XIII в точке
lXIII чан-цян (на середине расстояния между копчиком и
анусом), поднимается по первой боковой линии живота и
груди; заканчивается наружный ход в точке 27VIII шу-фу
(на 2 цуня кнаружи от средней линии груди, у нижнего
края ключицы).
Имеет внутреннюю ветвь от точки
кам
и
мочевому
пузырю,
а
от
почек
lXIII чан-цян к поч­
- вверх к печени,
легким. Легочный участок раздваивается: одна часть подни­
мается вдоль горла вверх и заканчивается у корня языка, дру­
гая
идет
к
сердцу
и
перикарду.
Продольный вторичный меридиан: ножная коллатеральная
линия почек начинается от точки 4VIII да-чжун, идет вдоль
меридиана почек вверх, доходит до околосердечной сумки
и оттуда через
поясницу выходит на спину.
вторичный меридиан:
Поперечный
поперечный ножной ло- пункт почек
начинается от точки 4VIII да-чжун и заканчивается в точке
64VII цзин-гу.
98
•
ДРЕВНЕВОСТОЧНАЯ МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КОММУНИКАЦИОННАЯ СИСТЕМА
Меридиан
мительный,
«вода»
в
паре
почек
парный,
ножной
с
симметричный,
иньский,
меридианом
центростре­
соответствует
мочевого
пузыря,
элементу
точка
«эле­
мент в элементе»
IOVIII инь-гу. Максимальная активность
меридиана 17-19 ч, минимальная 19-21 ч.
На меридиане VIII точек воздействия 27:
1 - юн-uюань, 2 - жань-гу, 3 - тай-си, 4 - да-чжун,
5 - шуй-цюань, 6 - чжао-хай, 7 - фу-лю, 8 - цзяо-синь,
9 - чжу-бинь, 10 - инь-гу, 11 - хэн-гу, 12 - да-хэ,
Рис.
8. Меридиан почек
99
ДРЕВНЕВОСТОЧНАЯ МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КОММУНИКАЦИОННАЯ СИСТЕМА
14 - сы-мэнь, 15 - чжун-чжу, 16 - хуан-шу,
18 - ши-гуань, 19 - инь-ду, 20 - фу­
тун-гу, 21 - ю-мэнь, 22 - бу-лан, 23 - шэнь-фэн, 24 лин-сюй, 25 - шэнь-цан, 26 - юй-чжун, 27 - шу-фу.
13 17 -
ци-сюе,
шан-цюй,
Далее рассмотрены признаки «поражения», показания к
использованию (табл. 45), стандартные пункты и эле­
ментные точки (табл. 46), отдельные особые точки, ори­
гинальная таблица взаимодействия меридиана почек с дру­
гими меридианами (табл. 47), высказывания древних вра­
чевателей.
Таблица
45
Признаки «поражения» и показания
к использованию меридиана VIII
Признаки •поражения•
Показания к использованию
Общая спабостъ, отсутствие аппети-
Пиелонефрит, цистит, воспаление придатков,
та; чувство распирания в животе,
эндометрит, задержка и недержание мочи;
тошнота, рвота, сухость спизистой
рта и языка; боль и набухание спиэистой горла и языка; сероватый
снижение аппетита, тошнота, понос; метеоризм;
цвет лица, «пелена перед глаза-
ми», частый полужидкий стул;
спабое хриплое дыхание, жажда;
беспокойное состояние, раздражительность; боль в области спины
и поясницы, боль и чувство холода
в области стоп
бронхиальная астма; пневмония, фарингит,
ларингит, отит; заболевания глаз, языка;
остеомиелит; функциональные нарушения
сердечной деятельности, сексуальной сферы;
нервно-психические заболевания с чувством
апатии, тоски, страха, астенический синдром,
навязчивые и фобические состояния;
боль в пояснице, по внутренней поверхности
бедра и голени; межреберная невралгия;
пяточная
шпора
Таблица
Стандартные пункты
и элементные точки меридиана
Стандартные пункты
Названия
Точки пяти элементов
Характеристика
Элемент
Названия
Дерево
Седативная
1Vlll юн-цюань
2Vlll жань-гу
Источник
ЗVlll тай-си
Земля
Ло-пункт
7Vlll фу-лю
10Vlll инь-гу
Металл
7Vlll фу-лю
1Vlll юн-цюань
Тонизирующая
ЗVlll тай-си
4Vlll да-чжун
25XI цэин-мэнь
23Vll шэнь-шу
Глашатай
Огонь
Вода
Сочувственная
Отдельные особые точки меридиана
• 5VIII шуй-цюан~ 100
VIII
VIII
точка си (щели).
46
ДРЕВНЕВОСТОЧНАЯ МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КОММУНИКАЦИОННАЯ СИСТЕМА
+ Точки
хэн-гу,
пересечений данного меридиана VIII: l lVIII
12VIII да-хэ, lЗVIII ци-сюе, 14VIII сы-мэнь,
чжун-чжу, 16VIII хуан-шу, l 7VIII шан-цюй,
ши-гуань, 19VIII инь-ду, 20VIII фу-тун-гу,
15VIII
18VIII
21VIII ю-мэнь -
пересекает ЧМVIII (чжун-май); 9VIII
чжу-бинь (данный меридиан) пересекает ЧМVII (инь­
вэй-май); 6VIII чжао-хай, 7VIII фу-лю, 8VIII цзяо-синь
*
пересекает ЧMVI (инь-цзяо-май).
Точки пересечений других меридианов: ЧМV (жэнь­
май) ЗXIV чжун-цзи и ЧМV
4XIV гуань-юань, ЧМV
17XIV тань-чжун, ЧМI (ду-май) lXIII чан-цян, 6IV
сань-инь-цзяо последовательно пересекает данный
меридиан VIII.
Таблица
47
Функциональные взаимосвязи меридиана почек
Меридиан~.~
Принцип
Vlll -t Vll*
Ло-сосуд
Vlll* +-- Vll
взаимосвизи
Ло-сосуд
Принцип и метод раздражении
ЗVlll тай-си
д
58Vll фэй-ин
т
4Vlll да-чжун
т
64Vll цзин-rу
д
Vlll -t 11
Полдень--flОлночь
4Vlll да-чжун
Vlll +-- 11
Полдень---полночь
611 пянь-ли
Vlll -t IX
Муж-жена
4Vlll да-чжун
Vlll -t Xll*
Мать---а.1н
7Vlll фу-лю
т
Vlll** +-- Xll
Мать---а.1н
2Xll син-цзянь
д
Vlll +-- 1**
Мать---а.1н
1Vlll юн-цюань
д
Vlll* +-- 1
Мать---<:1>1н
91 тай-юань
т
Vll--Vlll*-IX
Мать---а.1н
67Vll чжи-инь
т
71Х да-лин
д
д
Vll--Vlll**-IX
МаТь---<:Ь1н
65Vll шу-rу
Xll--IV-Vlll
Ножные инь-меридианы
61V сань-инь-цзяо -
91Х чжун-чун
ЗXIV чжун-цзи -
Vlll -t V
Шао-инь (малый инь)
т
rрупповое ло
точка соединения
23XIV лянь-цюань
1Vlll юн-цюань
101
ДРЕВНЕВОСТОЧНАЯ МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КОММУНИКАЦИОННАЯ СИСТЕМА
Древние врачеватели считали, что имеющаяся в «чжан»
почек
энергия
идет
на
осуществление
функции
половых
органов (роста и размножения), для поддержания бытия инди­
видуума и сохранности рода.
посредственную
связь
с
Почка как орган имеет не­
половыми
и
мочевыделительными
органами. Также отмечают связь с тонкой кишкой и моче­
вым
пузырем.
Кроме того, «чжан» почки «контролирует» кости и про­
дукцию
костного
лосами
и
мозга;
почки
связывали
еще
с
ухом,
во­
анусом.
Вполне вероятно, что в древности врачеватели не знали
о
сушествовании
надпочечников
как
отдельных
органов,
но их утонченная наблюдательность помогла заметить, что
при заболеваниях почек происходят большие сдвиги в орга­
низме, а воздействуя на точки меридиана почек, можно в
какой-то мере эти нарушения устранить.
Меридиан перикарда
(IX,
Меридиан (рис.
МС,
KS, НС)
9) начинается внутренним ходом в груд­
l 7XIV тань-чжун, связывается
ной клетке в проекции точки
с перикардом, спускается вниз через диафрагму и соединя­
ется со средней (эпигастрий) и нижней (гипогастрий) частя­
ми
туловища.
От перикарда идет ответвление к точке
начинается наружный ход. От
ную
впадину
меридиан
ладонно-срединной
91Х чжун-чун.
1IX тянь-чи, где
llX тянь-чи через подмышеч­
переходит
линии
От точки
руки
на
и
плечо,
спускается
заканчивается
в
по
точке
81Х лао-гун идет ответвление к
точке lX гуань-чун меридиана трех частей туловища.
Продольный вторичный меридиан: ручная продольная
коллатеральная линия перикарда начинается от точки 61Х
нэй-гуань, идет вдоль меридиана и связывается с околосер­
дечной
сумкой.
Поперечный
речный
ручной
ло-пункт
вторичный
перикарда
меридиан:
начинается
от
попе­
точки
61Х нэй-гуань и заканчивается в точке 4Х ян-чи.
Меридиан перикарда парный, симметричный,
центро­
бежный,
«ОГОНЬ»
в
паре
102
ручной
с
иwьский,
меридианом
трех
соответствует элементу
частей
туловища,
точка
«эле-
ДРЕВНЕВОСТОЧНАЯ МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КОММУНИКАЦИОННАЯ СИСТЕМА
мент в элементе» 81Х лао-гун. Максимальная активность
меридиана 19-21 ч, минимальная - 21-23 ч.
На меридиане IX точек воздействия 9:
1 - тянь-чи, 2 - тянь-цюань, 3 - цюй-цзе, 4 - си­
мэнь,
5 -
цзянь-ши,
6 -
нэй-гуань,
7 -
да-лин,
8 -
лао-rун, 9 чжун-чун.
Далее рассмотрены признаки «поражения», показания к
использованию (табл.
ные точки (табл.
48), стандартные пункты и элемент­
49), отдельные особые точки, оригиналь­
ная таблица взаимодействия меридианов перикарда с други­
ми меридианами (табл.
50), высказывания древних врачева­
телей.
Рис.
9. Меридиан перикарда
103
ДРЕВНЕВОСТОЧНАЯ МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КОММУНИКАЦИОННАЯ СИСТЕМА
Таблица
48
Признаки «поражения• и показания
к использованию меридиана IX
Признаки «поражения•
Боли в области сердца, сердцебиение,
судороги в руках;
«наполнение» груд-
ной клетки, что вызывает образование
под мышками «опухолей»; апатия, тоска;
Показания к использованию
Гипертоническая болезнь, стенокардия,
нарушение периферического кровообращения; миокардит, эндокардит, перикардит;
глоссодиния, офтальмалгия; лихорадоч-
желтизна глаз; иногда покраснение
ные состояния, плеврит, нарушения
лица, жар в ладонях
сексуальной функции, реактивные
невротические
и
психотические состоя-
ния; депрессивный
невроз, делирий,
невроз с выраженным синдромом
вегетативной дистонии (сердцебиение,
боли,
головокружения, бессонница, утомлявмасть), межреберная невралгия;
боль по внутренней поверхности плеча,
одышка, потливость, головные
предплечья; контрактура локтевого
сустава
Таблица
Стандартные пункты
и элементные точки меридиана
Стандартнь~е пункты
Названия
IX
Точки пяти элементов
характеристика
Названия
Элемент
91Х чжун-чун
Тонизирующая
91Х чжун-чун
Дерево
71Х да-лин
Седативная
81Х лао-rун
Огонь
71Х да-лин
Источник
71Х да-лин
Земля
61Х нэй-rуань
Ло-пункт
SIX цзянь-ши
Металл
11Х тянь-чи
Глашатай
ЗIХ цюй-цзе
Вода
14Vll цзюе-инь-шу
Сочувственная
Отдельные особые точки меридиана
•
41Х си-мэнь
-
+ IIX тянь-чи -
49
IX
точка си (щели).
эту точку пересечений данного мери­
диана пересекает меридиан XI.
ЧМV (жэнь-май) ЗXIV чжун-цзи, ЧМV (жэнь-май)
гуань-юань эти точки пересечений других
* 4XIV
меридианов
ридиан
104
IX.
последовательно
•
пересекает данный
ме­
ДРЕВНЕВОСТОЧНАЯ МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КОММУНИКАЦИОННАЯ СИСТЕМА
Таблица
50
Функциональные взаимосвязи
меридиана перикарда
Меридианы
IX ~ Х*
Принцип
вэаимосвиэи
Ло-сосуд
IX* t-- Х
Ло-сосуд
Принцип и метод раздражении
71Х да-лин
д
5Х вай-rуань
т
61Х нэй-rуань
т
4Х ян-чи
д
IX t-- 111
Полдень---nолночь
61Х нэй-rуань
IX t-- 111
Полдень---nолночь
40111 фэн-лун
IX t-- Vlll
Муж-жена
4Vlll да-чжун
IX ~ IV*
Мать-сын
91Х чжун-чун
т
IX** t-- IV
Мать--сын
51V шан-цю
д
IX ~ Xll**
Мать-сын
71Х да-лин
д
IX* t-- Xll
Мать--сын
BXll цюй-цюань
т
Vlll-IX*-X
Мать--сын
7Vlll фу-лю
т
10Х тянь-цэин
д
1Vlll юн-цюань
д
эх чжун-чжу
т
Vlll-IX**-X
Мать-сын
1-IX-V
Ручные инь-меридианы
IX t-- Xll
Цэюе-инь (конец инь)
Древние
«чжан»
врачеватели
перикарда
-
51Х цэянь-ши -
групповое ло
22XI юань-е -
точка соединения
18XIV юй-тан
1Xll да-дунь
считали,
это
защита
что
основная
сердца
и
функция
оказание
ему
дополнительной помощи. Считалось, что физиологические
функции и патологические изменения перикарда влияют на
сердце. В то же время они в основном не отделяли пери­
кард
от
сердца
и
считали
его
составной
частью
послед­
него.
По древнекитайской концепции, перикард как внутрен­
ний орган является самостоятельным органом, хотя и пред­
ставляется в виде оболочки сердца. Говорят, что сердце яв-
105
ДРЕВНЕВОСТОЧНАЯ МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КОММУНИКАЦИОННАЯ СИСТЕМА
ляется «монархом»,
«правителем всего тела», а практическое
-
руководство осуществляет помощник
-
«канw~ер»
пери­
кард, то есть всеми функциями всех частей «тела индиви­
дуума» управляет перикард.
Меридиан перикарда в акупунктурной практике приме­
няется очень широко, так как оказывает укрепляющее дей­
ствие
на
другие
меридианы.
Меридиан трех частей туловища,
или трех обогревателей
(Х, TR, ЗЕ, ТН)
Меридиан (рис.
гуань-чун,
lX
переходит
1О) начинается наружным ходом в точке
поднимается
на лопаточную
по
тыльно-срединной
область,
затем
идет
в
линии,
надклю­
чичную ямку, пересекаясь с меридианом XI в точке 21 XI
цзянь-цзин. Из надключичной ямки меридиан поднимается
по шее к ретроаурикулярному пространству, огибает сверху
ухо, спускается на щеку и заканчивается в нижнеорбиталь­
ной
области.
проникает
в
Ветвь
ухо,
от
выходит
заднеушного
наружу
участка
перед
меридиана
козелком
и
закан­
чивается в точке 23Х сы-чжу-кун. Внутренний ход начина­
ется в надключичной ямке, спускается в грудную клетку, со­
единяется с перикардом, далее идет в брюшную полость, свя­
зываясь последовательно с верхней, средней и нижней час­
тями
туловища.
Продольный
вторичный
меридиан:
ручная
продольная
коллатеральная линия трех частей туловища начинается от
точки 5Х вай-гуань, идет вдоль меридиана вверх и входит
в центр грудной клетки.
Поперечный вторичный мериди­
ан: поперечный ручной ло-пункт трех частей туловища на­
чинается от точки 5Х вай-гуань и заканчивается в точке 71Х
да-лин.
Меридиан
ный,
трех
частей
туловища
центростремительный,
элементу
«огонь»
в
паре
с
ручной
парный,
янский,
меридианом
симметрич­
соответствует
перикарда,
точка
«элемент в элементе» 6Х чжи-гоу. Максимальная актив­
ность меридиана 21-23 ч, минимальная - 23-1 ч.
На меридиане Х точек воздействия 23:
1 - гуань-чун, 2 - е-мэнь, 3 - чжун-чжу, 4 - ян-чи,
5 - вай-гуань, 6 ;;- чжи-гоу, 7 - хуэй-цзун, 8 - сань­
ян-ло,
106
9 -
сы-ду,
10 -
тянь-цзин,
11 -
цин-лэн-юань,
ДРЕВНЕВОСТОЧНАЯ МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КОММУНИКАЦИОННАЯ СИСТЕМА
12 - сяо-лэ, 13 - нао-хуэй, 14 - uзянь-ляо, 15 - тянь-ляо,
16 - тянь-ю, 17 - и-фэн, 18 - uи-май, 19 - лу-си,
20 - uзяо-сунь, 21 - эр-мэнь, 22 - хэ-ляо (височная), 23 сы-чжу-кун.
20
...
"~~--23
,,_,.--::11"":!'1-- 21
Рис.
10. Меридиан трех частей туловища,
или трех обогревателей
Далее рассмотрены признаки «Поражения», показания к
51), стандартные пункты и элемент­
52), отдельные особые точки, оригиналь­
использованию (табл.
ные точки (табл.
ная таблица взаимодействия меридианов трех частей тулови­
ща с другими меридианами (табл.
53), высказывания древ­
них врачевателей.
107
ДРЕВНЕВОСТОЧНАЯ МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КОММУНИКАЦИОННАЯ СИСТЕМА
ляется
«монархом»,
«правителем всего тела»,
руководство осуществляет помощник
-
а практическое
«канцлер»
-
пери­
кард, то есть всеми функциями всех частей «тела индиви­
дуума» управляет перикард.
Меридиан перикарда в акупунктурной практике приме­
няется очень широко, так как оказывает укрепляющее дей­
ствие
на
другие
меридианы.
Меридиан. трех частей туловища,
или трех обогревателей
(Х,
Меридиан (рис.
TR,
ЗЕ, ТН)
1О) начинается наружным ходом в точке
гуань-чун, поднимается по тыльно-срединной линии,
переходит на лопаточную область, затем идет в надклю­
чичную ямку, пересекаясь с меридианом XI в точке 2lXI
цзянь-цзин. Из надключичной ямки меридиан поднимается
lX
по шее к ретроаурикулярному пространству, огибает сверху
ухо, спускается на щеку и заканчивается в нижнеорбиталь­
ной
области.
проникает
в
Ветвь
ухо,
от
выходит
заднеушного
наружу
участка
перед
меридиана
козелком
и
закан­
чивается в точке 23Х сы-чжу-кун. Внутренний ход начина­
ется в надключичной ямке, спускается в грудную клетку, со­
единяется с перикардом, далее идет в брюшную полость, свя­
зываясь последовательно с верхней, средней и нижней час­
тями
туловища.
Продольный
вторичный
меридиан:
ручная
продольная
коллатеральная линия трех частей туловища начинается от
точки 5Х вай-гуань, идет вдоль меридиана вверх и входит
в центр грудной клетки. Поперечный вторичный мериди­
ан: поперечный ручной ло-пункт трех частей туловища на­
чинается от точки 5Х вай-гуань и заканчивается в точке 71Х
да-лин.
Меридиан
ный,
трех
частей
туловища
центростремительный,
элементу
«огонь»
«элемент
в
в
паре
элементе»
ность меридиана
6Х
с
ручной
парный,
янский,
меридианом
чжи-гоу.
симметрич­
соответствует
перикарда,
Максимальная
точка
актив­
21-23 ч, минимальная - 23-l ч.
На меридиане Х точек воздействия 23:
1 - гуань-чун, 2 - е-мэнь, 3 - чжун-чжу, 4 - ян-чи,
5 - вай-гуань, 6 ....- чжи-гоу, 7 - хуэй-цзун, 8 - сань­
ян-ло, 9 сы-ду, 10 - тянь-цзин, 11 цин-лэн-юань,
106
ДРЕВНЕВОСТОЧНАЯ МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КОММУНИКАЦИОННАЯ СИСТЕМА
12 - сяо-лэ, 13 - нао-хуэй, 14 - цзянь-ляо, 15 - тянь-ляо,
16 - тянь-ю, 17 - и-фэн, 18 - ци-май, 19 - лу-си,
20 - цзяо-сунь, 21 - эр-мэнь, 22 - хэ-ляо (височная), 23 сы-чжу-кун.
20
•',...--.r--- 23
....,..~~-21
1
Рис.
10. Меридиан трех частей туловища,
или трех обогревателей
Далее рассмотрены признаки <mоражения», показания к
51), стандартные пункты и элемент­
ные точки (табл. 52), отдельные особые точки, оригиналь­
ная таблица взаимодействия меридианов трех частей тулови­
ща с другими меридианами (табл. 53), высказывания древ­
использованию (табл.
них врачевателей.
107
ДРЕВНЕВОСТОЧНАЯ МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КОММУНИКАЦИОННАЯ СИСТЕМА
Таблица
51
Признаки «поражения• и показания к использованию меридиана Х
Показания к использованию
Признаки споражения•
Чувство полноты, распирания и тя-
Нарушения термореrуляции, лихорадка;
фарингит, тонзиллит, конъюнктивит,
жести в животе, учащенное мочеиспускание, недержание мочи,
воспаление среднего уха; глухота, паротит,
позывы на мочеиспускание чаще
зубная боль; гипертоническая болезнь;
возникают ночью, чем днем; отеки;
воспаление леп<их; поспедствия инсультов,
боль и сухость в горле, припухание
парезы, параличи рук, афазия, косоглазие,
и покраснение глаз, шум в ушах,
паралич лицевого нерва; дискинезия желу-
глухота, боли в области щек,
дочно-кишечного тракта; диспепсии, нефрит,
за ушами; потливость; неперено-
цистит; астенодепрессивные состояния,
симость жары и холода; боли
в области плеча, лопатки, шеи;
быстрая утомляемость, слабость,
головная боль в височно-затылочной области
эпилепсия; воспаление суставов нижней
челюсти, мастоидит, ригидность мышц шеи;
боли в области лопатки, плеча, наружной
поверхности предплечья; воспаление
локтевого и лучезапястного суставов
Таблица
52
Стандарmые пункты и элементные точки меридиана Х
Стандартные пункты
Названия
Точки пяти элементов
Названия
Характеристика
Элемент
зх чжун-чжу
Тонизирующая
1Х rуань-чун
1ох тянь-цзин
Седативная
2Х е-мэнь
Вода
4Х ян-чи
Источник
зх чжун-чжу
Дерево
5Х вай-rуань
Ло-пункт
6Х чжи-гоу
Огонь
5XIV ши-мэнь
22Vll сань-цзяо-шу
Глашатай
1ох тянь-цзин
Земля
Металл
Сочувственная
Отдельные особые точки меридиана Х
•
7Х хуэй-цзун
- точка си (щель).
22VII сань-uзяо-шу - точка хэ (нижняя соединитель­
ная, точка устья нижних конечностей).
+ 20Х цзяо-сунь -
эту точку пересечений меридиана
пересекает меридиан
11;
22Х хэ-ляо - эту точку пересечений своего меридиа­
на пересекает меридиан VI;
17Х и-фэн, 20Х цзяо-сунь, 22Х хэ-ляо эти точки
пересечений
своего
меридиана
пересекает
меридиан
XI;
15Х тянь-ляо ана
пересекают
эту точку пересечений своего мериди­
меридианы
ЧMII (ян-цзяо-май).
108
ЧMIII
(ян-вэй-май)
и
ДРЕВНЕВОСТОЧНАЯ МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КОММУНИКАЦИОННАЯ СИСТЕМА
* 53VII
бао-хуан, ЧМV l2XIV чжун-вань, ЧМV l 7XIV
тань-чжун,
lXI тун-цзы-ляо, ЗХI шан-гуань, 4XI
хань-янь, 6XI сюань-ли, 21XI цзянь-цзин, ЧМI
да-чжуй,
гун
12VI бин-фэн, l8VI
эти
-
точки
последовательно
пересечений
пересекает
14XIII
l9VI тин­
цюань-ляо,
других
данный
меридианов
меридиан
Х
Таблица
53
(трех частей туловища).
Функциональные взаимосвязи меридиана
трех частей туловища
Меридиань1
Принцип
Принцип и метод раздражения
взаимосвязи
Х ~ IX*
Ло-сосуд
4Х ян-чи
61Х нэй-rуань
Х* ~ IX
Ло-сосуд
5Х вай-rуань
т
71Х да-лин
д
д
т
х~ IV
Полдень--nапночь
5Х вай-rуань
х~ IV
Полдень--nолночь
41V rунь-сунь
x~v11
Муж-жена
58Vll фэй-ян
х ~ 111*
Мать---<:ын
зх чжун-чжу
т
111
Мать---Qо!Н
45111 ли-дуй
д
X~XI**
Мать--сын
10Х тянь-цзин
д
Х* ~ XI
Мать--сын
4ЗХI СЯ-<:И
т
IX-X* -XI
Мать--а.1н
91Х чжун-чун
38XI ян-фу
т
д
71Х да-лин
4ЗХI СЯ-<:И
д
т
х·· ~
IX-X**-XI
Мать---<:ын
11-X-VI
Ручные ян-меридианы
8Х сань-ян-ло - rрупповое ло
точка соединения
8111 тоу-вэй х~х1
Шаен1н (малый ян)
21Х эр-мэнь
44XI цзу-цяо-инь
В
что
древневосточных
пять «чжан»
-
первоисточниках
иньские
внутренние
рассматривается,
органы
внутренние
ник,
органы
желчный
(желудок,
пузырь,
три
тонкий
части
и
янские
толстый
кишеч­
туловища,
зырь) занимают соответствующие места.
зывают «воротами жизни»
почки
и
(сердце,
-
печень, селезенка, легкие, почки) и шесть <(фу»
мочевой
пу­
Одни авторы на­
мочевой
пузырь, дру-
109
ДРЕВНЕВОСТОЧНАЯ МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КОММУНИКАЦИОННАЯ СИСТЕМА
гие
три части туловища и перикард. Однако М. Есиха­
-
ку
считает
природная
«воротами
жизни»
энергия,
три
распространяется
и
по
почки,
части
в
которых
туловища,
создается
откуда
энергия
всему организму.
Древние врачеватели полагали, что «фу» трех частей ту­
- это общее название верхней, средней и нижней
ловища
частей туловища. Верхняя часть туловища находится выше
диафрагмы и включает в себя сердце и легкие, которые
заключены в грудной полости. Средняя часть находится ниже
диафрагмы и доходит до пупка, включая селезенку, желу­
док, печень, поджелудочную железу. Нижняя часть находится
ниже
пупка
и
включает
почки,
мочевой
пузырь,
кишеч­
ник. Считается, что три части туловища выполняют функ­
цию координации и регуляции деятельности внутренних ор­
ганов. Три части туловища и перикард образуют внутренне­
наружную
взаимосвязь.
Меридиан желчного nузъ~ря
(Xl, VB, G, GB)
Меридиан (рис.
11) начинается наружным ходом от точ­
lXI тун-цзы-ляо, идет к уху, затем вверх к точке 4XI
ки
хань-ян, спускается по боковой поверхности головы на шею,
затем на плечелопаточную область, поворачивает вверх,
проходит через надключичную ямку. Далее идет позади уха,
по третьей боковой линии головы на лоб и в точке
ян-бай поворачивает обратно,
головы
надключичной
боковой
линии живота к точке ЗОХI хуань-тяо, опускается по наруж­
ямке,
к
по
точке
14XI
проходит по второй линии
20XI
боковой
фэн-чи,
поверхности
отсюда
груди,
к
четвертой
ной линии передней поверхности ноги и заканчивается в
точке 44XI цзу-цяо-инь.
Наружный ход имеет два ответвления. Первое - от рет­
роаурикулярного участка,
ред
козелком,
идет
к
входит в ухо,
наружному
углу
выходит наружу пе­
глаза,
затем
щеке к надключичной ямке. Второе ответвление
-
вниз
по
от точки
41XI цзу-линь-ци (промежуток между IV и V плюсневыми
костями) по тыльной стороне стопы к точке lXII да-дунь.
Внутренний ход начинается в надключичной ямке, про­
ходит
грудную
связывается
малый таз,
110
с
клетку,
желчным
диафрагму;
пузырем,
в
брюшной
печенью
и
полости
опускается
в
идет вдоль паховой складки, через тазобедрен-
•
ДРЕВНЕВОСТОЧНАЯ МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КОММУНИКАЦИОННАЯ СИСТЕМА
ный сустав и в точке ЗОХI хуань-тяо связывается с наруж­
ным
ходом.
Продольный
вторичный
меридиан:
ножная
продольная
коллатеральная линия желчного пузыря начинается от точки
37XI гуан-мин, идет вверх по ноге и заканчивается в обла­
сти поясницы. Поперечный вторичный меридиан: попереч­
ный ножной ло-пункт желчного пузыря начинается от точки
37XI гуан-мин и заканчивается в точке ЗXII тай-чун .
......,........._25
~..,_.,__28
Wll~-~
41
Рис.
43
11. Меридиан желчного пузыря
111
ДРЕВНЕВОСТОЧНАЯ МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КОММУНИКАЦИОННАЯ СИСТЕМА
Меридиан
желчного
центробежный,
ножной
пузыря
парный,
янский,
соответствует
симметричный,
печени. Точка
элементу
«дерево»
в паре с меридианом
«элемент в
элементе»
41XI цзу-линь-ци. Максимальная активность ме­
ридиана 23-1 ч, минимальная 1-3 ч.
На меридиане XI точек воздействия 44:
1 - тун-цзы-ляо, 2 - тин-хуэй, 3 - шан-гуань, 4 - хань­
янь, 5 сюань-лу, 6 сюань-ли, 7 цюй-бинь, 8 -
11 - тоу-цяо-инь,
14 - ян-бай, 15 - тоу-лин­
ци, 16 - му-чуан, 17 - чжэн-ин, 18 - чэн-лин, 19 - нао­
кун, 20 фэн-чи, 21 цзянь-цзин, 22 юань-е, 23 чжэ-цзинь, 24
жи-юе, 25 цзин-мэнь, 26 - дай-май,
27 - у-шу, 28 - вэй-дао, 29 - цзюй-ляо, 30 - хуань-тяо,
31 - фэн-ши, 32 - чжун-ду, 33 - цзу-ян-гуань, 34 - ян­
лин-цюань, 35 - ян-цзяо, 36 - вай-цю, 37 - гуан-мин,
38 - ян-фу, 39 - сюань-чжун, 40 - цю-сюй, 41 - цзу­
линь-ци, 42 - ди-у-хуэй, 43 - ся-си, 44 - цзу-цяо-инь.
шуай-гу,
12 -
9 -
вань-гу,
тянь-чун,
13 -
10 -
фу-бай,
бэнь-шэнь,
Далее рассмотрены признаки «поражения», показания к
использованию (табл.
ные точки (табл.
54), стандартные пункты и элемент­
55), отдельные особые точки, оригиналь­
ная таблица взаимодействия меридианов желчного пузыря с
другими
меридианами
(табл.
56),
высказывания
древних
врачевателей.
Таблица
54
Признаки «поражения• и показания
к использованию меридиана XI
Признаки спор-ния•
Боль в грудной клетке по
ходу ребер, тошнота, рвота,
горький вкус во рту; озноб,
лихорадка; головная боль
в лобно-височной области;
боль в суставах нижней
челюсти, в области бедра,
колена, малоберцовой кости; боль в глазах, обильное
потоотделение в области
ключиц и подмышки;
на шее «твердые обраэова-
ния»; озноб, шум в ушах,
глухота
Показания к использованию
Снижение остроты зрения, атрофия зрительного нерва,
конъюнктивит, глаукома, паротит; ринит, носовое
кровотечение, фарингит, шум в ушах, глухота,
гипертоническая болезнь, пневмония, бронхиальная
астма, бронхит, плеврит, эмфизема легких; мастит,
подмышечный лимфаденит; гастралгия, гепатит,
холецистит, нефрит, цистит, геморрой, эндометрит,
воспаление придатков, нерегулярные месячные, орхит;
зуд кожных покровов; головная боль в лобно-еисочной
области, мигрень, головокружение, обмороки,
ригидность мышц, невралгия тройничного нерва,
паралич лицевого нерва, межреберная невралгия,
люмбалгия, ишиас; воспаление наружного кожного
нерва бедра, парезы и параличи нижних конечноетей, мышечные боли, воспаление плечевого,
тазобедренного и коленного суставов; эпилепсия,
невротические состояния
с вегетативными
расстройствами, раздражительность
112
ДРЕВНЕВОСТОЧНАЯ МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КОММУНИКАЦИОННАЯ СИСТЕМА
Таблица
55
Стандартные пункты и элементные точки меридиана XI
Стандартные пункты
Названия
Точки ПllТИ элементов
Характеристика
Элемент
Названия
4ЗХI ся-си
Тонизирующая
44XI цэу-цяо-инь
ЗВХI ян-фу
Седативная
4ЗХI ся-си
Металл
Вода
40XI цю-сюй
37XI rуан-мин
24XI жи-юе
19Vll дань-шу
Источник
41XI цэу-линь-ци
Дерево
Ло-пункт
ЗВХI ян-фу
Огонь
Глашатай
34XI ян-лин-цюань
Земля
Сочувственная
Отдельные особые точки меридиана Х/
• 36XI вай-цю - точка си (щели).
34XI ян-лин-цюань-точка хэ (нижняя соединительная,
точка устья нижних конечностей);
34XI ян-лин-цюань 39XI сюань-чжун -
точка ху (встречи, сухожилия);
точка
ху
(встречи,
костный
мозг).
+ ЗХI шан-гуань, бХI сюань-ли -
эти точки пересече­
ний своего меридиана пересекает меридиан 111;
24XI жи-юе - эту точку пересечений своего мери­
диана пересекает меридиан IV;
lXI тун-цзы-ляо - точку пересечений своего мериди­
ана пересекает меридиан VI;
7XI цюй-бинь, 8XI шуай-гу, lOXI фу-бай, l lXI тоу­
12XI вань-гу, 15XI тоу-лин-ци, ЗОХI хуань­
тяо - эти точки пересечений своего меридиана пере­
секает меридиан VII;
lXI тун-цзы-ляо, ЗХI шан-гуань, 4XI хань-янь, бХI
сюань-ли, 21XI цзянь-цзин - эти точки пересечений
цяо-инь,
своего меридиана пересекает меридиан Х;
26XI дай-май, 27XI у-шу, 28XI вэй-дао -
эти точки
пересечений
меридиан
своего
меридиана
пересекает
ЧMIV (дай-май);
на меридиане XI (желчного пузыря):
ян-бай, 15 тоу-лин-ци, 16 му-чуан,
чэн-лин,
ян-цзяо
-
19 нао-кун,
13 бэн-шэнь, 14
17 чжэн-ин, 18
20 фэн-чи, 21 цзянь-цзин, 35
эти точки
пересечений своего меридиана
пересекает меридиан ЧMIII (ян-вэй-май);
20XI фэн-чи, 29XI цзюй-ляо - эти точки пересе­
чений своего меридиана пересекает ЧМП (ян-цзяо­
май).
113
8-1364
ДРЕВНЕВОСТОЧНАЯ МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КОММУНИКАЦИОННАЯ СИСТЕМА
*
ЗlXI фэн-ши, 34XI ян-лин-цюань, ЧМI lXIII чан-цян,
ЧМI
14XIII да-чжуй, 12XII цзи-май, lX гуань-чун,
12VI бин-фэн, 17VI тянь-жун, 19VI тин-гун, 17Х и­
фэн, 20Х цзяо-сунь, 22Х хэ-ляо - эти точки пересе­
чений других меридианов последовательно
пересека­
XI (желчного пузыря).
ет данный меридиан
Таблица
56
Функциональные взаимосвязи
меридиана желчноrо пузыря
Принцип
Меридиан~.~
Принцип и метод раздражении
вэаимосвнэи
40XI цю-сюй
д
SXll ли-гоу
т
37XI rуан-мин
т
ЗXll тай-чун
д
XI --+ Xll*
Лсн:осуд
XI* t-- Xll
Лсн:осуд
XI--+ V
Полдень--nолночь
37XI rуан-мин
XI t-- V
Полдень--nолночь
5V 'Т}'Н-ЛИ
XI--+ 111
Муж-жена
37XI rуан-мин
XI --+ VI*
Мать--а.1н
4ЗХI аки
т
XI --+ Х*
Маn:.-сын
4ЗХ СЯ-<:И
т
XI** t-- VI
Мать-сын
BVI сяо-хай
д
XI** t-- Х
Мать---а.~н
10Х тянь-цзин
д
XI--+ Vll**
Мать---а.~н
ЗВХI яжру
д
XI* t-- Vll
Маn:.-сын
67Vll чжи-инь
т
X-Xl*-Xll
Маn:.-сын
X-Xl**-Xll
111--Xl--Vll
XI t-- Х
Мат~1н
Ножные ян-меридианы
Шао-ян (малый ян)
зх чжун-чжу
т
2Xll син-цзянь
д
10Х тянь-цзин
д
BXll цюй-цюань
т
39XI сюань-чжун -
групповое по
2111 сы-бай -
соединения
точка
21Х эр-мэнь
44XI
цзу-цяо-инь
«Фу» желчный пузырь находится во внутренне-наружной
взаимосвязи с печенью. Как утверждают древние врачева­
тели,
резкое
возгорание
114
«возгорание
•
в желчном
огня
пузыре,
в
печени»
что
влечет
вызывает
такое
же
появление
го-
ДРЕВНЕВОСТОЧНАЯ МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КОММУНИКАЦИОННАЯ СИСТЕМА
речи во рту, головной боли, мелькания перед глазами и т. д.
В свою очередь, «резкий перегрев» желчного пузыря влечет
за собой появление желтухи и т. д.
Меридиап nечепи
(Xll, F, Le, Liv)
Меридиан печени (рис.
от точки
lXII да-дунь,
12) начинается наружным ходом
идет по внутренней линии перед­
ней поверхности голени, затем по средней линии внутрен­
ней поверхности бедра, огибает половые органы, соприка­
сается с точками переднесрединного меридиана
гу,
3XIV чжун-цзи,
вертую
боковую
4XIV гуань-юань,
линию
живота
и
2XIV цюй­
переходит на чет­
заканчивается
в
точке
14XII ци-мэнь.
Внутренний
ход
начинается
в точке
4XIV гуань-юань,
входит в брюшную полость, поднимается к желудку, соеди­
няется
с
печенью,
желчным
пузырем; далее следует в груд­
ную полость, поднимается вдоль задней поверхности горла
и соединяется с глазным пучком. От глазного пучка имеется
одно
ответвление
к
заднесрединному
меридиану,
другое
опускается вниз и огибает губы изнутри.
От печени идет ветвь к легким, которая заканчивается в
точке
12XIV чжун-вань.
Продольный
вторичный
меридиан:
ножная
продольная
коллатеральная линия печени начинается от точки
гоу,
идет вдоль голени
5XII ли­
вверх, достигает яичек и заканчива­
ется на половом члене. Поперечный вторичный меридиан:
поперечный ножной ло-пункт печени начинается от точки
5ХП ли-гоу и заканчивается в точке
Меридиан
мительный,
рево»
в
40XI цю-сюй.
печени
парный,
симметричный,
ножной
иньский,
соответствует элементу
паре
с
меридианом
желчного
пузыря,
центростре­
точка
«де­
<(эле­
мент в элементе»
lXII да-дунь. Максимальная активность
1-3 ч, минимальная - 3-5 ч.
На меридиане XII точек воздействия 14:
меридиана
1 - да-дунь, 2 - син-цзянь, 3 - тай-чун, 4 - чжун­
5 - ли-гоу, 6 - чжун-ду, 7 - си-гуань, 8 - цюй­
цюань, 9
инь-бао, 10 - цзу-у-ли, 11 - инь-лянь, 12 -
фэн,
цзи-май,
13 -
чжань-мэнь,
14 -
ци-мэнь.
115
а·
ДРЕВНЕВОСТОЧНАЯ МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КОММУНИКАЦИОННАЯ СИСТЕМА
Далее рассмотрены признаки «поражения», показания к
использованию
(табл.
ментные точки (табл.
гинальная
таблица
57), стандартные пункты и эле­
58), отдельные особые точки, ори­
взаимодействия
с другими меридианами (табл.
меридиана
врачевателей.
•
Рис.
12. Меридиан печени
•
116
печени
59), высказывания древних
ДРЕВНЕВОСТОЧНАЯ МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КОММУНИКАЦИОННАЯ СИСТЕМА
Таблица
57
Признаки «поражения" и показания к использованию меридиана ХН
Показании к использованию
Признаки «поражении»
боль в нижней части rруд-
Глазные заболевании, фарингит, гипертоническая
болезнь, плеврит, дискинезия желчных путей и
кишечника, спастические боли органов брюшной
ной кnетки, в эпигастрии,
полосrи,гепатит,холецисrит,дизурия,энуреэ,паховая
чувство тяжесги в животе;
rрыжа, болезни половых органов, гипоrонадизм,
опущение матки и влагалища, привычный выкидыш,
Желтушность кожи; тошнота,
рвота, чувство полноты и
лихорадка; желтый цвет
мочи; головная боль,
мастит, нарушения менсrруапьноrо цикnа, менорра-
головокружение, шум
боль в половом члене, зуд гениталий, экзема
мошонки, дерматозы, межреберная невралгия,
люмбаго, неврит зрительного нерва, гонит, судороги
у детей, головокружение, бессонница, сонливость
после еды, эпилепсия, нервно-nсихические эаболеваГИЯ,
в ушах, помутнение зрения,
спазмы мышц рук и ног,
боль по внутренней поверхносrи бедра и голени
ния
с вегетативными нарушениями, сексуальными
расстройствами, раздражительностью, страхами,
астенией, апатией
Таблица
58
Стандартные пункты и элементные точки меридиана ХН
Стандартные пункты
Названии
характеристика
Точки пяти элементов
Элемент
Названии
8Xll цюй-цюань
2Xll син-цзянь
Тонизирующая
1Xll да-дунь
2Xll син-цзянь
Дерево
Седативная
ЗXll тай-чун
Источник
ЗXll тай-чун
Земля
5Xll ли-гоу
14Xll ци-мэнь
18Vll гань-шу
Ло-пункт
4Xll чжун-фэн
8Xll цюй-цюань
Металл
Глашатай
Огонь
Вода
Сочувственная
Отдельные особые точки меридиана
XII
• 6XII чжун-ду - точка си (щель);
34XI ян-лин-цюань - точка хэ (нижняя соединитель­
ная, точка устья нижних конечностей);
lЗXII чжань-мэнь - точка ху (встречи, органов чжан).
эту точку пересечения своего мери­
диана пересекает меридиан IV;
lЗXII чжанъ-мэнъ эту точку пересечения своего
меридиана пересекает меридиан XI;
14XII ци-мэнъ - эту точку пересечения пересекает
меридиан ЧMVII (инъ-вэй-май).
+ 14XII ци-мэнъ -
* 4XIV 2XIV
ЧMIV
цюй-гу, ЧMIV ЗXIV чжун-цзи, ЧMIV
гуанъ-юанъ, 6IV санъ-инъ-цзяо, 12IV чун-мэнъ,
117
ДРЕВНЕВОСТОЧНАЯ МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КОММУНИКАЦИОННАЯ СИСТЕМА
lЗIV фу-шэ
эти точки пересечений других мери­
-
дианов последовательно пересекает данный меридиан
XII (печени).
Таблица
59
Функциональные взаимосвязи
меридиана печени
Меридиань1
Xll-+ XI*
Принцип
Принцип и метод раздражения
В38ИМОСВЯ3И
Ло-сосуд
ЗXll тай-чун
д
37XI rуан-мин
т
5Xll ли-гоу
т
40XI цю-сюй
д
Xll* ~ XI
Ло-сосуд
Xll-+ VI
Полдень--полночь
5Xll ли-гоу
Xll ~VI
Полдень--полночь
7VI чжи-чжэн
Xll-+ IV
Муж-жена
5Xll ли-гоу
Xll-+ V*
Мать-сын
BXll цюй-цюань
т
Xll-+ IX*
Мать---<:ын
ВXll цюй-цюань
т
Xll** ~v
М8ТЬ---Qо/Н
7V шэнь-мэнь
д
Xll** ~ IX
М8ТЬ---Qо/Н
71Х да-лин
д
Xll ~Vlll**
М8ТЬ---Qо/Н
2Xll син-цэянь
д
Xll*-+ Vlll
М8ТЬ---Qо/Н
7Vlll фу-лю
т
Xl-Xll*-1
Мать-сын
43XI ся-си
т
51 чи-цэе
д
Xl-Xll**--1
Мать-сын
ЗВХI ян-фу
д
Xll-IV-Vlll
Ножные инь-меридианы
61V сань-инь-цэяо -
Xll-+ IX
Цэюе-инь (конец инь)
91 тай-юань
ЗXIV чжун-цзи -
т
rруnповое ло
точка соединения
18XIV юй-тан
1Xll да-дунь
Древние врачеватели считали, что «чжан» печени обла­
дает свойствами усиления функций организма. Они говори­
ли,
что
сильный
гнев
приводит
к
кровавой
рвоте,
пос­
кольку гнев отрицательно действует на функцию сохране­
ния крови в печени.
Высказывание о том, что гнев (при
котором в кровь активно выделяются
норадреналин и адре­
налин) ведет к нар~шению функций сохранения крови в
118
ДРЕВНЕВОСТОЧНАЯ МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КОММУНИКАЦИОННАЯ СИСТЕМА
печени, было достаточно верным. Считается, что состояние
гневливой раздражительности, по-видимому, служит прояв­
лением
мы
«таламической
патологии
мозга
эмоциональности».
в
результате
Известны
увеличения
фор­
количества
азотистых продуктов обмена, не подвергающихся в печени
обезвреживанию
и
поступающих в большом
количестве
кровь, при нарушении обмена меди, железа и т. д.
в
Пече­
ночная интоксикация ведет к раздражительности, бессонни­
це, психомоторному возбуждению.
Двигательный аппарат,
находится
в ведении
по мнению врачевателей, также
печени.
При
исследовании функции
печени учитывали и состояние ногтей: твердые или хруп­
кие,
толстые
указывали,
глаз
-
или
что
это
тонкие,
«глаза
«огонь
-
блестящие
зеркало
печени»,
или
печени»,
который
тусклые.
Далее
и
покраснение
надо
«потушитЬ».
Они связывали печень и легкие.
Древняя медицина считает, что «функция печени и почек
вместе составляет душу тела, а сама печень выполняет фун­
кции
полководца».
Меридиан заднесрединный
ТМ,
(XIII, VG,
Меридиан (рис.
lXIII чан-цян,
GV)
13) начинается наружным ходом в точке
поднимается
по средней линии
поясницы,
спины и под остистым отростком DЗ раздваивается, дохо­
дит до точки
12VII фэн-мэнь (первая боковая линия спины
на уровне нижнего края остистого отростка 02), соединяется
в точке
lЗXIII тао-дао,
идет вверх по средней линии го­
ловы, опускается по средней линии лба, носа и заканчива­
ется в точке
28XIII инь-цзяо.
От точки lбХШ фэн-фу (0,5 цуня ниже бугра затылоч­
ной кости) отходит ветвь в мозг, которая в области вертек­
са соединяется
с
Продольный
наружным
вторичный
ходом.
меридиан
начинается от точки
IXIII чан-цян, проходит к верхней части головы и там раз­
дваивается.
Меридиан непарный, относится к системе ян; по данным
древнекитайской
медицины,
с
подключением
командной
точки ЗVI хоу-си представляет чудесный меридиан ду-май
(ЧМI -
контролирующий меридиан), объединяет все янские
меридианы.
119
ДРЕВНЕВОСТОЧНАЯ МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КОММУНИКАЦИОННАЯ СИСТЕМА
20
_ _ _ _ 24
~~т-
26
6а
6
4
Рис.
13. Меридиан заднесрединный
XIII точек воздействия 28:
яо-шу, 3 - яо-ян-гуань, 4 - мин-мэнь,
5 - сюань-шу, 6 - цзи-чжун, 7 - чжун-шу, 8 - цзинь­
со, 9 - чжи-ян, 10 - лин-тай, 11 - шэнь-дао, 12 - шэнь­
чжу, 13 - тао-дао, 14 - да-чжуй, 15 - я-мэнь, 16 - фэн­
фу, 17 - нао-ху, 18 - цян-цзянь, 19 - хоу-дин, 20 - бай­
хуэй,
21 - цянь-дин, 22 - синь-хуэй, 23 - шан-син,
24 - шэнь-тин, 25 - су-ляо, 26 - жэнь-чжун, 27 - дуй­
дуань, 28 - инь-цзяо.
Показания к использованию меридиана XIII:
1. Область до L2 (IXIII чан-цян - 4XIII мин-мэнь): за­
На меридиане
1-
чан-цян, 2 -
болевания нервной системы, заболевания кишечника и мочеполовой системы .
120
•
ДРЕВНЕВОСТОЧНАЯ МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КОММУНИКАЦИОННАЯ СИСТЕМА
Область
2.
от
до
L2
сюань-шу
07 (5XIII
-
8XIII
цзинь-со): расстройства нервной системы, заболевания же­
лудочно-кишечного
Область от
3.
тракта.
07 до С7 (9XIII чжи-ян -
l4XIII да­
чжуй): расстройства нервной системы, заболевания легких и
лихорадочные
состояния.
Область затылка
4.
(l5XIII я-мэнь -
фэн-фу):
l6XIII
заболевания затылка, носа, языка, горла; психические забо­
левания и расстройства нервной системы.
5. Область головы ( l 7XIII нао-ху -
24XIII шэнь-тин):
заболевания головы, глаз, носа и уха; заболевания нервной
системы и психические расстройства.
6. Область носа и рта (25XIII су-ляо - 28XIII инь-цзяо):
психические
заболевания,
расстройства
нервной
системы,
заболевания носа, рта и зубов.
По данным древнекитайской эмпирики известна значи­
мость в лечебной практике определенных вторичных функ­
циональных взаимосвязей.
Далее представляем точки связи заднесрединного (XIll) и
переднесрединного (XIV) меридианов с другими меридиа­
нами по Г. Лувсан (табл. 60, 61). Меридианы IV, V, VIII,
IX связи с заднесрединным меридианом не имеют. Счита­
ются
важными
точки
соединения
этих
меридианов,
так
как
они балансируют энергию ян или инь органов.
Таблица
60
Вторичные функциональные связи меридиана XIII
СВRзи с меридианом
Точки сВRзи
Одновременные СВRЗИ
с меридианом
С меридианом легких
ЗVI хоу-си
Xlll, Х, XI, 11, 111, ЧМI
ЗVI хоу-си
1ЗХ111 тао-дао
1, XIV, Х, XI, 111, ЧМI
VI, Vll, Х, XI, 111,
(Xlll-1)
С меридианом толстой кишки (Xlll-11)
соединение ян-органов
С меридианом желудка
(Xlll-111)
25Xlll су-ляо
24XIV чэн-цзянь
111
111, Xlll
1111 чэн-ци
ЗVI хоу-си
13Xlll тао-дао
19Xlll хоу-дин
25Xlll су-ляо
27Xlll дуй-дуань
24XIV чэн-цзянь
Vll
1, Xlll, Х, XI, 11
VI, Vll, Х, Xl, 11
VI, Vll, Х, Xl, 11
11
XIV
11, XIV
121
ДРЕВНЕВОСТОЧНАЯ МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КОММУНИКАЦИОННАЯ СИСТЕМА
Продолжение тамицы
Связи с меридианом
Точки связи
Одновременн1о1е связи
с меридианом
13Xlll тао-дао
19Xlll хоу-дин
Vll, Х, XI, 11, 111
Vll, Х, XI, 11, 111
13Xlll тао-дао
19Xlll хоу-дин
15Xlll я-мэнь
VI, Х, XI, 11, 111
11, Х, XI, 11, 111
С меридианом трех частей
туловища (Xlll-X)
ЗVI хоу-си
13Xlll тао-дао
19Xlll хоу-дин
22Xlll синь-хуэй
1, XIV, XI, 11, 111, ЧМI
VI, Vll, XI, 11, 111
VI, Vll, XI, 11, 111
XI
С меридианом желчного
пузыря (Xlll-XI)
ЗVI хоу-си
1Xlll чан-цян
13Xlll тао-дао
19Xlll хоу-дин
22Xlll синь-хуэй
1Xlll чан-цян
1, XIV, Х, 11, 111
111
VI, Vll, Х, 11, 111
VI, Vll, Х, 11, 111
С меридианом тонкой кишки
(Xlll-VI)
С меридианом мочевоrо
пузыря (Xlll-Vll)
ЧMlll
х
XI
Меридиан. nередн.есредин.н.ый
(XIV, VC, IM, CV)
Меридиан (рис. 14) начинается в области промежности
в точке lXIV хуэй-инь, проходит лобковую часть и делится
на внутренний и наружный ходы. Наружный ход мериди­
ана поднимается
по средней линии живота,
груди,
потом
идет посредине шеи на подбородок и заканчивается в точ­
24XIV чэн-цзянь (в центре подбородочно-губной бороз­
ке
ды). Дает два симметричных ответвления, которые, огибая
губы, проходят до середины нижней орбиты.
Внутренний
ход
идет
в
глубине
брюшной
полости,
грудной полости, по горлу и гортани, повторяя наружный
ход меридиана. Продольный вторичный меридиан: начина­
ется от точки 15XIV цзю-вэй, идет в брюшную полость и
там
раздваивается.
Меридиан непарный, относится к системе инь; по дан­
ным древнекитайской медицины, с подключением команд­
ной точки
71 ле-цюе представляет чудесный меридиан
жэнь-май (ЧМV - меридиан зачатия), объединяет все инь­
ские
меридианы.
На меридиане XIV точек воздействия 24:
1 - хуэй-инь, 2 - цюй-гу, 3 - чжун-цзи, 4 - гуань­
юань, 5 ши-мэнь~ 6 ци-хай, 7 инь-цзяо, 8 -
122
ДРЕВНЕВОСТОЧНАЯ МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КОММУНИКАЦИОННАЯ СИСТЕМА
/~
-·-------1
'--L-/
Рис.
шэнь-цюе,
12 -
9 -
14. Меридиан переднесрединный
шуй-фэнь,
чжун-вань,
10 -
ся-вань,
шан-вань,
14 -
11 -
цзянь-ли,
цзюй-цюе,
15 17 - тань-чжун, 18 - юй-тан,
19 - цзы-гун, 20 - хуа-гай, 21 - сюань-цзи, 22 - тянь-ту,
23 - лянь-цюань, 24 - чэн-цзянь.
Показания к использованию меридиана XIV:
1. Область нижней части живота (до пупка): заболева­
ния мочеполовой системы, кишечника (точки 4XIV гуаньцзю-вэй,
16 -
13 -
чжун-тин,
123
ДРЕВНЕВОСТОЧНАЯ МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КОММУНИКАЦИОННАЯ СИСТЕМА
юань и
6XIV ци-хай оказывают и общеукрепляющее дей­
ствие).
2. Область верхней части живота (выше пупка): основ­
ные показания -
заболевания желудочно-кишечного тракта;
второстепенные
показания
-
психические
заболевания
и
расстройства нервной системы.
3.
Область
легких,
груди:
основные
второстепенные
показания
показания
-
-
заболевания
заболевания
пище­
вода.
4. Область шеи: заболевания языка, горла и гортани.
5. Область губ: заболевания полости рта и зубов.
Таблица
61
Вторичные функциональные связи
меридиана XIV
Связи с меридианом
Точки связи
Одновременные связи
с меридианом
С меридианом легких
(XIV-1)
10XIV ся-вань
12XIV чжун-вань
71 ле-цюе
111, IV
Vll, 111
ЗXIV чжун-цзи
чмv
С меридианом толстой
кишки (XIV-11)
24XIV чзн-цзянь
Vlll, Xll, IV, VI, v/i, Х, XI, 111
111, Xlll
С меридианом желудка
4111 ди-цан
ЧMll
(XIV-111)
ЗVI хоу-си
27Xlll дуй-дУань
ЗXIV чжун-цзи
1OXIV ся-вань
12XIV чжун-вань
1ЗXIV шан-вань
24XIV чэн-цзянь
1, Xlll, Х, XI, 11
Xlll
Vlll, Xll, IV, Vll, Х, XI, 11
1, IV
1, Vll
VI
Xlll, 11
ЗXIV чжун-цзи
Vlll, Xll, VI, Vll, Х, XI, 11, 111
Vlll, Xll
1, 111
V, Xll, VI, Х
С меридианом селезенкиподжелудочной железы
4XIV rуань-юань
10XIV ся-вань
17XIV тань-чжун
(XIV-IV)
С меридианом сердца
7XIV инь-цзяо
17XIV тань-чжун
(XIV-V)
ЧMlll
Xll, IV, VI, Х (всех
вторичных меридианов)
С меридианом тонкой кишки
(XIV-VI)
ЗXIV чжун-цзи
1ЗXIV шан-вань
17XIV тань-чжун
Vlll, Xll, IV, Vll, Х, XI, 11, 111
111
V, Xll, IV, Х
С меридианом мочевого
пузыря (XIV-Vll)
ЗXIV чжун-цзи
12XIV чжун-вань
Vlll, Xll, IV, VI, Х, XI, 11, 111
1, 111 (соединение органов
С меридианом почек
ЗXIV чжун-цзи
4XIV rуань-юань
Xll, IV, VI, Vll, Х, XI, 11, 111
Xll, 111, IV
фу)
(XIV-Vlll)
124
-
ДРЕВНЕВОСТОЧНАЯ МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КОММУНИКАЦИОННАЯ СИСТЕМА
Продолжение таблицы
Свнэи с мер111дианом
Одновременные свнэи
Точки свнэи
с мер111дианом
С меридианом перимарда
связи нет
(XIV-IX)
С меридианом трех частей
туловища (XIV-X)
ЗVI хоу-си
ЗXIV чжун-цзи
17XIV тань-чжун
1, Xlll, XI, 11, 111
Vlll, Xll, IV, VI, Vll, XI, 11, 111
V, Xll, IV, VI
с меридианом желчного
ЗVI хоу-си
ЗXIV чжун-цзи
1, Xlll, Х, 11, 111
Vlll, Xll, IV, VI, Vll, Х, 11, 111
С меридианом печени
2XIV цюй-rу
(XIV-Xll)
ЗXIV чжун-цзи
Vlll, IV
Vlll, IV, VI, Vll, Х, XI, 11, 111
пузыря
(XIV-XI)
Чудесные меридианы
Первые систематизированные сведения о чудесных мери­
дианах (цзи-май) даны в классическом медицинском трак­
тате Древнего Китая «Нань Цзин», хотя упоминания о них
встречаются и в «Хуанди Нэйцзин».
По
поводу
названия
«Чудесный»
существует
несколько
предположений. В историко-мифологическом аспекте оно
может быть объяснено тем, что чудесные меридианы соот­
носятся
с
восьмью
<(чудесными»
триграммами,
увиденными
легендарным императором Хуан Ди на панцире священной
черепахи и оказавшими большое влияние на развитие нау­
ки Древнего Китая.
Чудесные меридианы имеют много синонимов
-
<(уди­
вительные», «непостоянные», <(экстраординарные», <(необыч­
ные», <(чудесные сосуды». Это связано, по-видимому, с тем,
что, как объясняют специалисты по чжэнь-цзю ряда стран,
при
лечении
данных
хронических
меридианов
терапевтические
заболеваний
достигаются
результаты.
1.
Чудесные
использованием
Действительно,
ридианы во многом необычны,
выделить ряд таких
с
прекрасные,
неожиданные
чудесные
и, на наш взгляд,
ме­
можно
признаков:
меридианы
не
имеют
собственных
точек
воздействия, они включают в себя точки акупунктуры ос­
новных (постоянных) меридианов, как бы заимствуя у них
эти точки и образуя единую систему из цепочки связанных
между собой коллатеральных точек.
2. Чудесные меридианы делятся по отношению к янским
и иньским заболеваниям на две группы. В каждой груп125
ДРЕВНЕВОСТОЧНАЯ МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КОММУНИКАЦИОННАЯ СИСТЕМА
пе меридианы объединены в пары, составленные эмпири­
чески.
не
Все чудесные
меридианы,
имеют стандартных пунктов,
командную точку
нены
в
пары,
(точку-ключ),
то,
в отличие
от основных,
но каждый из
них имеет
а поскольку они объеди­
естественно,
имеют
и
связывающую
точку.
3. При обобщении показаний чудесных меридианов вы­
является,
что
в
паре
находятся
меридианы
со
сходными
по­
казаниями. Связывающая точка каждого меридиана являет­
ся в то же время командной точкой своего чудесного мери­
диана.
Причем сочетание этих точек таково, что если ко­
мандная
точка
расположена
на
предплечье,
то
есть
ниже
локтевого сустава, то связывающая точка находится на голе­
ни, то есть ниже коленного сустава, и наоборот. Иначе го­
воря, одна точка лежит выше, а другая - ниже диафрагмы.
ет,
4. Анализ точек-ключей чудесных меридианов указыва­
что половина из них ло-пункты своих меридианов
(71 ле-цюе, 61Х нэй-гуань, 4IV гунь-сунь, 5Х вай-гуань).
Две точки-ключа 62VII шэнь-май и 6VIII чжао-хай примечательны тем,
что от них начинаются чудесные мери­
дианы. Напомним, что за счет объединения этих меридиа­
нов происходит объединение всех чудесных меридианов в
одно
целое.
Точка-ключ
41XI
цзу-линь-ци
примечательна
тем, что имеет дополнительное ответвление для связи с точ­
кой
IXII да-дунь, хотя она и не служит ло-пунктом ме­
XI (желчного пузыря). И последняя точка-ключ -
ридиана
ЗVI хоу-си -
является для своего основного меридиана тони­
зирующей точкой.
5. Взаимосвязи между чудесными меридианами не под­
чиняются законам (правилам) «мать-сын», «полдень-пол­
ночь»,
«Муж-жена».
Они
не
интегрируются
в
цепочку
большого круга циркуляции энергии, а объединяются по­
парно.
6.
Закон временного функционирования, в отличие от
постоянных (основных) меридианов, носит для чудесных ме­
ридианов нелинейный характер. А точнее, чудесные мери­
дианы
активизируются
не
последовательно
друг
за
другом
(закон микрокосма), а включаются по системе «Гань-чжи»
(закон макрокосма).
7. Обычные (основные) меридианы <(управляют» органа­
ми чжан и фу, а чудесные (необычные) меридианы коор­
динируют работу основных меридианов,
<(настройку» меридwанной системы.
126
точнее,
проводят
ДРЕВНЕВОСТОЧНАЯ МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КОММУНИКАЦИОННАЯ СИСТЕМА
8. Чудесные меридианы непостоянные, они проявляются
только при трудноизлечимых хронических заболеваниях и
при «поражении» нескольких постоянных (основных) мери­
дианов.
Считается, что чудесные меридианы представляют собой
дополнительные «сосуды», в которые изливается «избыточ­
ность» от основных меридианов. Проявление избыточности
возникает тогда,
когда
нарушается
равновесие
в
какой-то
зоне. Однако в начале заболевания сохраняется равновесие
вследствие
ность»
того,
уходит
что
по
открывается
одному
из
«клапаю>
чудесных
и
«избыточ­
мерИдианов.
При
расстройстве или нарушении равновесия в постоянных (ос­
новных) меридианах этот клапан не открывается, и <mре­
дохранительное
отверстие»
в
соответствующий
чудесный
меридиан остается закрытым. Поэтому, согласно древне­
китайским концепциям, в данном случае необходимо воз­
действовать
на
соответствующую
точку-ключ,
чтобы
«от­
крыть обходной путь и восстановить равновесие».
9. Считается, что наименования восьми меридианов связа­
ны с их действием и областями тела, где начинаются или
проходят данные меридианы. Чудесный меридиан
(контролирующий)
«контролирует и управляет»
1 ду-май
всеми ян­
V жэнь-май (за­
скими меридианами. Чудесный меридиан
чатия) «несет ответственностм за все иньские меридианы.
Чудесный
меридиан
VllI чжун-май (поднимающийся)
«Поднимается» кверху по внутренним органам. Чудесный
меридиан 111 ян-вэй-май (наружный поддерживающий)
«поддерживает» все янские меридианы. Чудесный мериди­
Vll инь-вэй-май (внутренний поддерживающий) «под­
держивает» все иньские меридианы. Чудесный меридиан
IV дай-май (опоясывающий) «опоясывает лентой» поясницу
и укрепляет ее. Чудесный меридиан 11 ян-цзяо-май (наруж­
ан
ный пяточный) начинается от области пятки и проходит по
наружной поверхности тела человека.
Чудесный меридиан
VI инь-цзяо-май (внутренний пяточный) начинается от об­
ласти
пятки
и
проходит
по
внутренней
поверхности
тела
человека.
10. Чудесные меридианы ЧМI ду-май,
ЧMIV дай-май,
ЧМV жэнь-май, ЧMVI инь-цзяо-май, ЧMVll инь-вэй-май,
ЧMVllI чжун-май связаны с чжан-почками через наружные
и внутренние ветви меридиана VllI (почек), а чудесные
меридианы ЧMll ян-цзяо-май, ЧMllI ян-вэй-май связаны с
почками через меридиан Vll (мочевого пузыря). Известно,
127
ДРЕВНЕВОСТОЧНАЯ МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КОММУНИКАЦИОННАЯ СИСТЕМА
что чжан-почки являются источником наследственной (врож­
денной) энергии юань-ци, которая обусловливает функцио­
нирование чудесных меридианов, в то время как функцио­
нирование обычных (основных) меридианов обусловлено
интегративной энергией цзун-ци.
Нередко
десные
используемые
меридианы,
в
акупунктурной
объединенные
в
четыре
практике
чу­
пары
две
и
группы, имеют большое значение в лечебной практике. Об
говорится в разделе «Интегративный трехуровневый
этом
метод выбора точек воздействия в иглотерапии».
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ВЗАИМОСВЯЗИ
МЕЖДУ МЕРИДИАНАМИ
Лечение условно может быть разделено на симптомати­
ческое и этиологическое. Симптоматическое лечение бази­
руется на функциональном состоянии каждой точки акупун­
ктуры,
которая имеет определенный диапазон показателей.
Этиологическое лечение базируется на функциональном со­
стоянии определенного меридиана (меридианов), то есть на
показаниях меридиана, классифицируя его «поражение» как
проявление нарушенного равновесия в меридианах. Поэтому
при проведении этиологического лечения особое внимание
уделяется выравниванию <(утраченного равновесия в меридиа­
не (или меридианах) с помощью особых точек акупункту­
ры (стандартные пункты). При этом не обращают особого
внимания
иметь
на
диапазон
представление
о
показаний
так
данных
называемом
точек.
равновесии
Чтобы
в
ме­
ридианах, необходимо изучить вопрос о связях между ними.
Заметим,
что анализ специальной литературы традици­
онной восточной медицины и наша практика показывают,
что изучение особенностей каждого вида функциональных
связей между меридианами дает представление об энергети­
ческом балансе
темах).
(равновесии)
в меридианах
(органах,
Знание определенной взаимозависимости
сис­
меридиа­
нов и умение ее выявлять с помощью акупунктурной диаг­
ностики необходимы для адекватного и обоснованного под­
бора сочетания точек воздействия (рецепта).
Рассмотрим связи, возникающие между 12 основными
меридианами, из которых 6 иньские и 6 янские. По древ­
невосточным представлениям,
12 основных меридианов вза­
имосвязаны соответственно часовому графику. Эта взаимо-
129
9-1364
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ВЗАИМОСВЯЗИ МЕЖДУ МЕРИДИАНАМИ
связь древними врачевателями представлялась как большой
круг циркуляции энергии (ритмическая взаимосвязь между
меридианами). Кроме ритмической почасовой взаимосвязи,
сушествует постоянная
взаимосвязь отдельно
между опреде­
ленными иньскими и янскими меридианами. При анализе
ритмической почасовой взаимосвязи между
12 основными
меридианами выявляются три однотипных цикла. Каждый из
них начинается от органа чжан, расположенного в грудной
клетке, ручным иньским меридианом, который идет к ки­
сти,
связываясь
на этом
уровне
с
ручным
янским
меридиа­
ном. Последний направляется к голове, где соединяется с
ножным янским
меридианом,
идушим
к стопе.
Здесь же
ножной янский меридиан связывается с ножным иньским,
идушим
к органу чжан,
расположенному в брюшной
по­
лости.
Таким образом, объединение этих трех этапов в поча­
совой цикл взаимосвязей осушествляется за счет внутренних
связей
(внутренних
ходов
меридианов)
между
органами
чжан, расположенными в брюшной и грудной полостях.
В каждом цикле происходит непосредственное соедине­
ние ручного и
ножного янских меридианов
на уровне голо­
вы
(11--+ 111; VI--+ Vll; Х--+ XI), а ножного и ручного инь­
ских меридианов на уровне туловища (IV--+ 1; VIll --+ V;
Xll--+ IX). Эти соединения трактуются традиционной восточ­
ной медициной как единое целое, состоящее из ручного и
ножного
меридиаhов,
что
и
нашло
отражение
в
древне­
восточных названиях (табл. 62).
Таблица
Названия меридианов
Цифровое
Русское
Китайское
Перевод
2
3
4
обозначение
меридиана
1
Иньские меридианы
1
Меридиан леП<Их
Шоу тайинь фэй
цзин
IV
Меридиан селе-
Ручная линия леП<Их тайинь (великий инь)
Цзу тайинь пи цзин
Ножная линия селезенки тайинь (великий инь)
Шоу шаоинь синь
Ручная линия сердца шаоинь (малый инь)
зенки- поджелу-
дачной железы
v
Меридиан сердЦll
цзин
130
62
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ВЗАИМОСВЯЗИ МЕЖДУ МЕРИДИАНАМИ
Продолжение таЬЛиuы
1
Vlll
IX
2
3
Меридиан почек
Меридиан
перикарда
Xll
4
цэин
Ножная линия почекшаоинь (малый инь)
Шоу цэюеинь синь
баоли цэин
Ручная линия перикардацэюеинь (конец инь)
Цзу цэюеинь гань
Ножная линия печени цэюеинь (конец инь)
Цзу шаоинь шэнь
Меридиан печени
цэин
Янские меридианы
11
111
VI
Vll
х
XI
Меридиан толстой
Шоу янмин дачан
кишки
цэин
Меридиан желудка
Цзу янмин вэй цэин
Ручная линия желудкаянмин (светлый ян)
Ручная ЛИlt.IЯ ТОНКОЙ КИШКИ тайян (великий ян)
Меридиан ТОНКОЙ
Шоу тайян сяочан
кишки
цэин
Меридиан
Цзу тайян панrуан
мочевого пузыря
цэин
Меридиан трех
частей туловища
саньцэяоцзин
Меридиан
Цзу шаоян дань
желчного пузыря
цзин
Шоу шаоян
Ручная линия топсrой
кишки - янмин (светлый ян)
Ножная линия мочевоrо
пузыря-тайян (великий ян)
Ручная линия трех частей
туловища - шаоян (малый
яН)
Ножная линия желчного
пузыря-шаоян (малый ян)
Соединения иньских и янских меридианов, находящихся в
постоянной взаимосвязи, условно названы нами объединени­
ями и, в соответствии с древневосточной медициной, выде­
лены следующие из них (табл.
63).
Таблица
63
Янские и иньские объединения, составленные
из
основных меридианов
Иньские объединения
Янские объединения
Великий ян (VI --+ Vll)
Великий инь (IV --+ 1)
Малый ян (Х --+ XI)
Малый инь (Vlll--+ V)
Светлый ян (11 --+ 111)
Конец инь (Xll --+ IX)
Теперь переЙдем непосредственно к разбору пар мери­
дианов, составляющих объединения.
Объединение
(тонкой кишки)
«великий ян»
и
состоит из меридианов VI
VII (мочевого пузыря). Оба меридиана
131
9'
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ВЗАИМОСВЯЗИ ME>l(l/Y МЕРИДИАНАМИ
(при рассмотрении их ходов) по сравнению с другими ян­
скими
меридианами
расположены
кнаружи;
это
самые
длинные среди янских меридианов. Известно, что меридиан
VI из точки l 7VI тянь-жун, находящейся кзади от угла ниж­
ней челюсти, в ямке, на переднем крае грудино-ключично­
сосцевидной мышцы, дает ответвление и связывается с ме­
ридианом
VII в точке lVll цин-мин, которая находится у
внутреннего края угла глаза. Эта точка и является точкой со­
единения для объединения «великий ян».
Объединение «малый ян» состоит из меридианов Х (трех
частей туловища) и XI (желчного пузыря), соединяющихся на
уровне
головы,
причем
данное
соединение
осуществляется
весьма своеобразно. Так, меридиан Х, поднимаясь до шеи,
доходит до точки
l 7X и-фэн, которая находится кзади от
основания мочки уха, где дает первое ответвление. Это от­
ветвление, проходя сзади ушной раковины через точки 19Х
лу-си, 20Х цзяо-сунь, доходит до верхнего края ушной рако­
вины
и
извилисто
спускается
вниз,
затем
проходит
точку
21Х эр-мэнь и заканчивается у нижнего края орбиты глаза.
Основной же ход данного
меридиана
ци-май, расположенной за ухом,
видного
отростка,
на
одном
идет от точки
l 8X
на середине края сосце­
уровне
с
наружным
слуховым
проходом, затем уходит в ухо и выходит в точке 21Х эр­
мэнь,
расположенной
кпереди
и
кверху от
козелка
уха.
Далее меридиан Х идет на скуловую кость и, поднимаясь,
заканчивается в точке 23Х сы-чжу-кун. В этой точке он
еще одно ответвление, которое идет до точки lXI
дает
тун-цзы-ляо и в ней связывается с меридианом
XI. Итак,
связь между меридианами в данном случае осуществляется на
уровне головы и за счет ответвлений наружных ходов. Та­
кое соединение характерно для всех трех пар янских объе­
динений. Для объединения «Малый ян» точкой соединения
служит 21Х эр-мэнь.
Объединение «светлый ян» состоит из меридианов
11 (тол­
111 (желудка), соединение которых проис­
ходит на уровне головы. Так, от точки 2011 ин-сян, распо­
стой кишки) и
ложенной кнаружи от основания крыла носа, в верхней ча­
сти
носогубной
борозды,
идет
ответвление
к
точке
1111
чэн-ци, которая находится на уровне центра зрачка, на 0,3 см
ниже верхнего края нижнего века. Это ответвление и соеди­
няет меридиан
меридиан
132
11 сл~а с меридианом 111 справа, поскольку
11 в точке 26Xlll жэнь-чжун переходит на про-
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ВЗАИМОСВЯЗИ МЕ>l{ЦУ МЕРИДИАНАМИ
тивоположную сторону. Точкой соединения для объедине­
1111 чэн-ци.
Перейдем к разбору иньских пар меридианов.
Объединение «великий инЬ» состоит из меридианов IV
(селезенки-поджелудочной железы) и 1 (легких). Эти ме­
ния <(светлый ян» служит точка
ридианы расположены более кнаружи и в комплексе явля­
ются самыми длинными среди иньских пар. Как уже гово­
рилось
в
описании
ходов
реннего хода меридиана
ружного
хода
подмышечной
меридианов,
ответвление
внут­
IV связывает последнюю точку на­
21 IV
да-бао,
линии
в
расположенную
шестом
межреберье
на
средней
с
точкой
12XIV чжун-вань.
От этой точки, вернее проецируясь на
нее, начинается внутренний ход меридиана 1. Таким обра­
зом, точкой соединения для объединения <(великий инь» слу­
жит
12XIV чжун-вань.
Объединение «мш~ый инь» состоит из меридианов VIII
(почек) и V (сердца). Как уже отмечалось, ответвление
внутреннего хода меридиана VIII, поднимаясь вверх, связы­
вает последнюю точку наружного хода 27VIII шу-фу, рас­
2 цуня кнаружи от
23XIV лянь-цюань, на­
положенную в подключичной ямке на
средней линии туловища, с точкой
ходящейся в щели, образованной нижним краем тела подъ­
язычной
кости
и
верхней
вырезкой
щитовидного
хряща.
Внутренний ход меридиана V тоже дает ответвление, кото­
рое связывается с точкой 23XIV лянь-цюань. Последняя и слу­
жит точкой соединения объединения <(малый инЬ».
Объединение «конец инЬ» состоит из меридиана XII (пе­
IX (перикарда). Эти меридианы распо­
чени) и меридиана
ложены более кнутри, чем другие иньские пары, и являются
самыми
короткими.
Из описания топографии
меридианов
известно, что ответвление внутреннего хода меридиана
XII
связывает последнюю точку наружного хода меридиана ХП
14XII ци-мэнь, расположенную на второй боковой линии
груди, на уровне шестого межреберья с точкой 18XIV юй­
тан, которая находится на уровне третьего межреберного
промежутка на средней линии туловища. Внутренний ход
меридиана IX также проецируется на точку 18XIV юй-тан.
Следовательно, точкой соединения для объединения <(конец
ИНЬ» служит 18XIV юй-тан.
Нарушение связей в объединениях меридианов проявляется
определенным синдромокомплексом. При выявлении дисба­
ланса в объединениях меридианов рекомендуется воздейство­
вать
на
точки
акупунктуры
<(пораженного»
объединения
133
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ВЗАИМОСВЯЗИ МЕЖдУ МЕРИДИАНАМИ
(см.
раздел
«Краткий
обзор
системы
между
12
особых точек
игло­
укалывания», табл. 10).
Схему
соединений
основными
меридианами
мы представляем следующим образом.
Первый вид связи
на уровне пальцев рук и ног между
-
янскими и иньскими меридианами, осуществляемый в точ­
Ting за счет наружных ходов или их ответвлений.
Второй вид связи - на уровне туловища между ручными
ках
и
ножными
ножными
янскими
иньскими
меридианами
меридианами,
и
отдельно
при
ручными
и
котором янские ме­
ридианы соединяются (точки соединения) за счет наружных
ходов или их ответвлений на уровне головы,
ридианы
на
-
иньские ме­
за счет внутренних ходов или их ответвлений
уровне
шеи,
груди
и
живота,
а
места
их
соединения
XIV меридиан (переднесрединный).
проецируются на
Третий вид связи представляют поперечные ло-пункты,
111 н IV,
V н VI, VII н VIII, IX н Х, XI н XII) на уровне дисталь­
соединяющие янские и иньские меридианы (1н11,
ных отделов конечностей.
Кроме
где
ло-пунктов,
соприкосновение
существуют
меридианов
точки
группового
происходит
на
ло,
уровне
конечностей. Есть еще точки, в которых соприкосновение
этих же групп меридианов осуществляется на уровне тулови­
ща или головы; они называются точками соединения (см.
раздел
«Краткий обзор системы особых точек иглоукалы­
вания», табл. 16).
Четвертый вид связи представляет чудесные меридианы.
Нужно подчеркнуть, что это наиболее сложный вид связи.
Известно, что имеются две группы чудесных меридианов.
Первая группа чудесные меридианы (см. табл. 86),
относящиеся к «болезням ян», в том числе к <(наружным» за­
болеваниям, связанным с головой, мышцами, суставами, ко­
нечностями
и
т.
д.
Вторая группа
-
чудесные меридианы, относящиеся
к
<(болезням инь», в том числе к <(внутренним» заболеваниям,
то есть болезням чжан и фу (см. табл. 87).
Переходим к разбору связей, существующих между чу­
десными
меридианами.
Вначале
коротко
остановимся
на
связях, возникающих между четырьмя чудесными меридиана­
ми, относящимися к первой группе. Для того чтобы четко
представить характер этих связей, воспроизведем схему трех
янских объединений, а именно: великий ян
(VI --+ Vll), ма­
лый ян (Х--+ XI) и с~тлый ян
нанесением
134
(11 --+ 111) с
на
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ВЗАИМОСВЯЗИ МЕЖДУ МЕРИДИАНАМИ
них двух пар чудесных меридианов
(ЧMl-ЧMIV). Таким
образом, мы можем наглядно увидеть, что командная и свя­
зывающая точки первой пары чудесных меридианов, отно­
сящихся
к
первой
группе,
соответствуют
точкам
объеди­
нения великий ян. Это подтверждает закономерность связи,
которая существует между командной и связывающей точ­
ками
этих
пар
чудесных
Рассмотрим
меридианов.
отдельные
контролирующий,
имеет
чудесные
меридианы.
собственные
активные
ЧМI
-
точки.
ЧMIV - опоясывающий, связывается из определенных точек
акупунктуры только одного меридиана XI (желчного пузы­
ря). ЧМП наружный пяточный и ЧMllI наружный
поддерживающий
-
связываются из точек воздействия нес­
кольких янских меридианов. Они начинаются с разных то­
чек меридиана VII (мочевого пузыря) и заканчиваются на
меридиане XI. При этом последняя точка ЧMll - наружно­
го пяточного - 20XI фэн-чи связана с ЧMIII - наружным
поддерживающим, то есть данная точка - общая для обоих
чудесных меридианов. Кроме того, общая для этих меридиа­
нов и точка IOVI нао-шу. Указанные чудесные меридианы
имеют и общие основные меридианы Vll, XI, VI, 111, а с
другими янскими меридианами
щих
11 и Х связаны за счет об­
точек.
Итак, мы видим, что существует широкое разветвление
коллатералей и связей как между янскими меридианами, так
и между чудесными меридианами, относящимися к первой
группе. И наконец, отметим, что чудесные меридианы, от­
носящиеся к первой группе, объединяются с чудесными мери­
дианами, относящимися ко второй группе, через точку
IVll
цин-мин.
Разберем взаимосвязи, которые возникают между чудес­
ными меридианами, относящимися ко второй группе. Как и
в предьщущем случае, воспроизведем схему трех иньских объ­
единений: великий инь (IV ~ 1), малый инь (VllI ~У) и
конец инь (XII ~ IX). Здесь же представим чудесные ме­
ридианы второй
группы, соединенные
в две пары совмес­
тно с их командными точками. Видно, что мы не получаем
соответствия командной и связывающей точек точкам объ­
единения, как это было в случае первой группы. Указанное
различие объясняется особенностями взаимосвязи среди
этих групп меридианов. Так, внутри янских меридианов
постоянная взаимосвязь соответствует почасовой взаимосвя­
зи между меридианами. Напротив, постоянная взаимосвязь
135
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ВЗАИМОСВЯЗИ МЕЖДУ МЕРИДИАНАМИ
среди (внутри) иньских меридианов, в отличие от янских,
не
соответствует
почасовой
взаимосвязи.
Таким
образом,
если взять за основу постоянную взаимосвязь среди иньских
меридианов
иньскими
и
вспомнить
меридианами
в
связи
органов
чжан
со
своими
свете
учения
у-сии,
то
можно
увидеть, что командная точка 71 ле-цюе закономерно связы­
вается с точкой 6VIII чжао-хай, и наоборот. То же самое
можно сказать и в отношении меридианов IX (перикарда)
и IV (селезенки-поджелудочной железы): точка 61Х нэй­
гуань связывается с 4IV гунь-сунь.
-
Рассмотрим отдельно чудесные меридианы: ЧМV
чатия, имеет собственные активные точки; ЧMVIII
-
за­
под­
нимающийся, связывается из определенных точек меридиана
VIII (почек). Итак, их отличительной чертой является то, что
они так же, как и чудесные меридианы ЧМI контроли­
рующий и ЧMIV - опоясывающий, «принадлежат» только
к
одним
ЧMVI
-
меридианам.
внутренний
Напротив,
пяточный
и
чудесные
меридианы
-
внутренний
ЧMVII
поддерживающий связываются соответственно из точек воз­
действия иньских меридианов. Они начинаются с различных
точек меридиана VIII, но заканчиваются на разных мериди­
анах. Так, ЧMVII внутренний поддерживающий за­
канчивается на ЧМV - зачатия, и для сравнения вспомним,
- наружный поддерживающий заимствует точ­
ки ЧМI контролирующего для своей цепи, а ЧMVI -
что ЧMIII
внутренний пяточный заканчивается на меридиане VII (мо­
чевого пузыря) в точке IVII цин-мин. Эта точка примеча­
тельна тем, что непосредственно в ней происходит соеди­
нение чудесных меридианов первой и второй групп.
Следует
отметить,
группы,
в
пы,
имеют в своей
не
женных
на
отличие
ручных
что
чудесные
от чудесных
меридианы
меридианов
цепи точек акупунктуры,
иньских
меридианах
второй
первой
(хотя
груп­
располо­
на
них
и
имеются две командные точки). Это объясняется тем, что ме­
ридианы, входящие в иньские объединения, соединяются меж­
ду собой внутренними ходами и их ответвлениями на уров­
не
живота,
груди
и
шеи
с
проецированием
на
точки
аку­
пунктуры меридиана XIV (переднесрединного). Меридианы
же, входящие в янские объединения, соединяются наружными
ходами
или
их ответвлениями
на уровне
головы.
Таким образом, среди чудесных меридианов второй
группы, как и первой, мы наблюдаем множество связей и
коллатералей, которы1t необходимо учитывать при лечении.
136
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ВЗАИМОСВЯЗИ МЕЖДУ МЕРИДИАНАМИ
Четвертый вид связи осуществляется за счет чудесных ме­
ридианов, соединяющих между собой по отдельности янские
и иньские объединения в одну систему. Этот вид связи на­
иболее сложный и в то же время наиболее универсальный,
ибо за счет него меридианы связываются на всех уровнях
тела человека. Кроме того, данная связь может объединить
большое количество меридианов и включить в себя другие
связи и их элементы. Поэтому указанной связью с успехом
пользуются при хронических заболеваниях, то есть когда на­
рушено
равновесие
в
нескольких
меридианах
и
отсутствует
эффект от лечения меридианами отдельных чжан и фу.
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ПОДХОД К
АКУПУНКТУРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ
Для того чтобы
приступить к лечению,
к составлению
акупунктурного рецепта (подборке точек воздействия), не­
обходимо уrочнить уровень нарушенного равновесия в ор­
ганизме, то есть провести акупунктурную диагностику. На
современном этапе развития рефлексотерапии акупунктур­
ную
диагностику
можно
условно
разделить
на
традицион­
ную (восточную) клиническую и инструментальную.
Современный подход к акупунктурной диагностике явля­
ется
интегративным
прошедших
и
испытание
теоретических
современными
представляет
временем
принципов
и
сочетание
основных,
традиционных
восточных
древних
приемов
врачевания
научно-техническими разработками
акупунктурной диагностики
и
использованием
с
методов
их в
прак­
тической медицине.
Клиническая акупунктурная диагностика заключается в ис­
следовании состояния больного пугем опроса, осмотра, аус­
культации
и
пальпации
с
последующим
анализом
симпто­
мов и синдромов болезни с позиций избыточность-недо­
статочность.
Инструментальная акупунктурная диагностика
(электродиагностика по активным точкам) проводится с по­
мощью специальных приборов и заключается в измерении
электрических
параметров
в
определенных точках
воздей­
ствия. Таким образом осуществляется оценка состояния раз­
личных
систем
организма.
В задачу акупунктурной диагностики (клинической, ин­
струментальной)
входит
соответствующего
ем~
выявление
меридиана,
пораженного
что
органа
позволяет
и
сделать
вывод о нарушении равновесия меЖду меридианами. Важ-
138
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ПОДХОД К АКУПУНКТУРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ
ным элементом акупунктурного диагноза является определе­
ние
уровня
этого
поражения.
Древневосточная
организм
как
медицина
рассматривает
саморегулирующуюся
человеческий
систему,
в
которой
инь-ян уравновешены, а в случае нарушения этого равнове­
сия возникает заболевание. Само же нарушение равновесия
будет проявляться на всех уровнях либо в виде избыточности,
либо в виде недостаточности.
-
Одна из проблем медицины
установление возможно­
стей организма поддерживать оптимальный уровень жизне­
деятельности при действии на него разнообразных раздра­
жителей.
-
Основные биологические процессы
распад
и
синтез
веществ,
и
эти
это непрерывный
противоположные
процес­
сы, находясь в состоянии относительного равновесия, обеспе­
чивают протекание всех жизненных функций, восстановле­
ние энергетических и структурных ресурсов. Физиологи­
ческие
и
ренней
среды
патологические
синтез,
что
между
ними.
могут
ведет
Нарушенное
к
изменению
равновесие
ветствующих
изменений
процесса.
таком
В
раздражители
усиливать
в
смысле
или
внешней
угнетать
относительного
восстанавливается
интенсивности
и
следует,
того
и
внут­
распад
и
равновесия
путем
соот­
или
иного
по-видимому,
рас­
сматривать древневосточные понятия «избыточность» и «Не­
достаточность».
Клиническая акупунктурная диагностика
Традиционная китайская система
диагностических приемов в ч.жэнь-цзю
Философские,
концептуальные основы древневосточной
медицины включают в себя ряд принципов. Один из них основополагающий
подход
к
индивидууму
с
учетом
осо­
бенностей конкретного организма. Реализация этого прин­
ципа
в
ной
«восточной>)
чжэнь-цзю
достигается
путем
(традиционной
проведения
клинической)
тщатель­
диагности­
ки, включая и пульсовую.
Одним
из
поразительных достижений
исторического
и
культурного наследия древней медицины Востока, конеч­
но, является определение дифференцированных подходов к
139
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ПОДХОД К АКУПУНКТУРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ
лечению.
Особое
место при этом занимает система диаг­
ностических приемов, построенная на выявлении качествен­
ных
данных,
индивидуальных
оценить состояние
деленным
здоровья
признакам
симптомов
и
позволяющая
конкретного человека по
заболевания
и
нарущений
опре­
функций
организма.
Как мы подчеркивали, традиционная восточная медицина
рассматривала
человеческий
организм
как
саморегулирую­
щуюся систему, в которой субстанции инь-ян уравновеше­
ны. Если это равновесие нарушается, возникают состояния
избыточности или недостаточности одной из двух сторон.
В основе полного уравновешивания инь-ян лежат нор­
мальные физиологические функции организма.
Нарущение
этого равновесия ведет к патологии, которая, независимо от
своей
сложности,
представляет
либо преобладание
собой
либо
ослабление,
инь или ян. Таким образом,
в случае
преобладания ян ослабевает инь, а в случае преобладания
инь ослабевает ян.
Врачеватели древности сталкивались с вопросом, каким
образом
вать
в
стимулировать
себе
возможность
определенное
уровень
организма
поддержи­
то
есть относительную гармонию субстанций инь-ян? Эмпи­
рическим путем была найдена система точек, способных
оказать
оптимальный
жизнедеятельности,
воздействие
на
организм
Однако здесь же возникал другой вопрос:
человека.
какова степень
отклонения от нормального (здорового) состояния в структуре
человеческого организма? Теми же путями находили подхо­
ды к диагностике,
что знаменовало крупный
шаг в древ­
ней медицине.
Теперь перейдем к изложению некоторых вопросов тра­
диционной восточной практики.
Теория инь-ян в диагностике. Считается, что строение че­
может быть объяснено противопо­
ловеческого организма
ложностью и взаимосвязью инь-ян (табл.
64).
Внутренние органы чжан-фу также соотнесены с синд­
ромами
инь-ян.
Пять
паренхиматозных
органов
(чжан),
сохраняющих в себе все существующие в организме ценные
питательные
полых
вещества,
органов
(фу),
к
системе
инь.
выполняющих
отнесены
функции
всасывания,
пищеварения, выделения,
все
клинические
инь
и
ян,
в
результате
иньского синдромов":
140
-
симптомы
чего
Шесть
к системе ян. Исходя из этого
разделены
на
выделились
группы
две
группы
-
янского
и
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ПОДХОД К АКУПУНКТУРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ
Таблица
64
Пространстве1D1ые взаимоотношения инь-ян
на теле человека
В анатомии
Внутренний (инь)
Наружнь1й (ин)
Инь-ян
Задняя поверхность тела -
голова,
Передняя поверхность тела -
спина, поясница, наружные поверхнос-
лицо, грудь, живот,
ти верхних и нижних конечностей
внутренние поверхности
верхних и нижних конечностей
Верхний (ян)
Нижний (инь)
Верхняя часть тела
голова, лицо,
-
Нижняя часть тела -
живот,
грудь, верхняя часть спины, наружные и
нижняя часть спины, наружные
внутренние поверхности верхних
и внутренние поверхности
конечностей
нижних конечностей
Левый (ян)
Правый (инь)
Левая половина тела
-
половина
Правая половина тела -
головы, лица, груди, живота и спины,
половина головы, лица, груди,
передние и задние поверхности
живота, спины, передние и
левых верхних и нижних конечностей
задние поверхности правых
верхних и нижних конечностей
Группа янского синдрома: высокая температура, гиперемия
лица и языка, беспокойное состояние с эйфорией, громкий
голос,
жажда,
моча
темного
цвета,
запор,
пульс
поверхно­
стный, частый и т. д.
Группа иньского синдрома: озноб, больной предпочитает
его лицо и язык бледны, состояние
тепло и укутывание,
спокойное,
голос
глухой,
жажды
нет,
моча
малоконцент­
рированная, стул жидкий, пульс глубокий, контакт с боль­
ным
затруднен
Янский
и
и
т.
д.
иньский
синдромы
считались
основными
критериями для анализа клинической картины. Но, кроме
них,
существовали
«внутренний»;
следующие
«похолодание»
синдромы:
и
«наружный»
«лихорадка»;
«пустой»
и
и
«полный». Указанные синдромы в совокупности с янским
и иньским
составляют восемь основных синдромов
в пато­
логии, которые являются составной частью системы инь-ян.
Рассмотрим каждый из них в отдельности.
«Наружный» и «внутренний» синдромы. «Наружный» син­
дром связан с понятием наружного покрова, к которому от­
носят кожную поверхность и органы чувств. При воздей­
внешних вредных факторов на наружный покров
ствии
проявляются симптомы, относящиеся к наружному синдрому, а
именно:
головная
боль,
озноб и
повышение температуры,
заложенность носа, общая ломящая боль и др.
141
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ПОДХОД К АКУПУНКТУРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ
«Внутренний» синдром связан с понятием внутренней ча­
сти, к которой относятся внутренние органы, кости и кост­
ный мозг. При воздействии вредных факторов на внутрен­
нюю часть организма появляются симптомы, относящиеся к
«внутреннему» синдрому. Например, головная боль с высо­
кой температурой без озноба, беспокойное состояние, жаж­
да, рвота, боль в животе, понос или запор и т. д.
При этом нужно иметь в виду, что «наружный»
и
<(внутренний» синдромы выделяются не по отдельным приз­
накам, а диагностируются комплексно. Пример <(наружного»
синдрома: головная боль, озноб и повышение температуры
в сочетании со стойким белым налетом на языке и <(повер­
хностным»
пульсом.
Пример
<(внутреннего синдрома»:
го­
ловная боль с высокой температурой без озноба в сочета­
нии с неровным желтым налетом на языке и <(большим»
пульсом.
«Похолодание» и «лихорадка». Эти понятия дают конкрети­
зацию характера заболевания.
Правильный диагноз возмо­
жен после комплексного наблюдения за больным.
него
имеются
следующие
симптомы:
жажда,
Если у
желание
обильного холодного питья, высокая температура, беспокой­
ное
состояние,
мочи,
запор,
пульс,
-
темного
неровный
цвета
моча,
малое
желтый
налет
на
количество
языке,
частый
то диагностируется <(лихорадочный» синдром. Ес­
ли у больного отмечаются отсутствие жажды, стремление к
употреблению
теплой
пищи,
похолодание
конечностей,
бледное лицо, малоконцентрированная моча, большое коли­
чество мочи, жидкий стул, белый налет на языке, <(свобод­
ный и редкий» пульс, то диагностируется синдром <спохоло­
дания».
«Пустой» и «полный» синдромы.
Эти понятия применя­
ются для оценки конституции больного и состояния болез­
ненного симптома, определяя его выраженность -
ослабле­
ние или преобладание.
Для определения «пустого» или «полного» синдрома не­
обходимы следующие данные: конституция больного, про­
должительность заболевания, наличие болей в животе, взду­
тие
живота
деления
К
и
его
характер,
сила
пульса,
характер
потоот­
конституция
астени­
и др.
<сnустому»
синдрому относятся:
ческая (<(слабый организм»), хроническое заболевание, ис­
чезновение болей в животе после надавливания, вздутие
142
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ПОДХОД К АКУПУНКТУРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ
живота
с
периодическим
полнения,
выраженная
облегчением,
пульс
слабого
на­
потливость и т. д.
К «полному» синдрому относятся следующие сочетания:
конституция нормостеническая или гиперстеническая (<юрга­
низм крепкий»), длительность болезни небольщая, боли в
животе
усиливаются
при
надавливании,
вздутие живота по­
стоянного характера, пульс хорошего наполнения, отсутствие
потливости
и
др.
Заболевание
анализируется
с
помощью
традиционной
диагностики, выделяется из числа других и классифицируется
в соответствии с его симптомами. Для этого китайская ме­
использует многочисленные синдромы. В тесной
дицина
связи с диагнозом находится применяемая в китайской меди­
цине терапия, причем синдром и метод лечения должны со­
ответствовать друг другу. Тем самым синдромальная диаг­
ностика является предпосылкой к эффективности лечения. Эта
терапия имеет целью, как и в западной медицине, излече­
ние больного. Однако одновременно она служит с диалек­
тической гибкостью и для контроля диагностики, то есть
если она окажется безуспешной, врач должен пересмотреть
свой диагноз.
Если до начала лечения была проведена традиционная
китайская диагностика, которая привела к выявлению опреде­
ленного
нении
синдрома,
чжэнь-цзю.
диагностики
и
можно
думать
Особенность
терапии
состоит
о
рациональном
традиционной
в
том,
что
в
приме­
восточной
данном
слу­
чае проводится не просто симптоматическое лечение. Одна­
ко не требуется (как в современной медицине) и полного
клинического диагноза. Китайская медицина исходит из
того, что разным стадиям болезни соответствуют различные
симптомы
и
что
различные
ных стадиях сходные
болезни
могут иметь на
раз­
симптомы.
В традиционной китайской медицине выделяют четыре
основных диагностических метода, проводимых в последо­
вательности: осмотр, прослушивание (аускультация), опрос,
ощупывание (пальпация). Эти методы в сочетании с вось­
мью основными синдромами
составляют основу диагности­
ки в китайской медицине.
Осмотр подразделяется на общий и по отдельным орга­
нам; особое внимание при этом обращают на общее со­
стояние:
положение
мимику и жесты,
и
т.
тела,
поведение,
манеру
держаться,
настроение больного, его конституцию
д.
143
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ПОДХОД К АКУПУНКТУРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ
Осмотр по отдельным органам включает: осмотр лица,
ушей,
глаз,
носа,
рта, языка, зубов,
глотки,
конечностей,
кожи и т. д. При этом уделяется внимание и осмотру вьще­
лений
организма:
слюны,
слизи,
рвотных
масс,
мочи
и
кала.
После осмотра больного выявленные симптомы первона­
чально классифицируются с позиции инь-ян, а уже затем
определяют
их
синдрому (табл.
принадлежность
к
янскому
или
иньскому
65).
Таблица
65
Признаки синдромов инь и ян
при диаrносtиЧеском осмотре
Синдром ян
Синдром инь
Психическая rиперактивность
Психическая rипоактивность
Повышенная жизненная активность
Пониженная жизненная активность
Эмоции резкие, подвижнь1е, непродопжитель-
Эмоции слабые, торпидные, застойные
ные
Жестикуляции быстрые, многочиспенные
Жестикуляции медленные, резкие
Понижение аплетита
Повышение аплетита
Лицо блесrящее, rиперемированное
Лицо бледное, с землистым оттенком
Волосы темные
Волосы светлые
На голове облысение, волосяной покров
тела избыточный
На голове волосы rустые, волосяной
Глаза темные
Глаза светлые
Глаза блестящие, подвижные, живые
Глаза малоподвижные, запавшие,
покров тела не выражен
полузакрытые, "!)'СКПые
Покраснение, опухание rуб
Цианоз rуб
Язык яркий
Язык бледный
На языке налет rустой, желтый
На языке налет белый
Поражение кожи с припухлостью и покрас-
Поражение кожи без изменения цвета
нением
и припухлости
Усиление сосудистоrо рисунка кожи
Цианоз кожи
Сальность кожи
Сухость кожи
Конституция rиперстеническоrо типа (эти
больные чаще страдают синдромом чжунфэн: кровоизлияние в мозг, тромбоз мозговых артерий, паралич лицевого нерва)
Конституция астеническоrо типа (эти
больные чаще подвержены синдрому
•
144
сю-лао: кашель, мокрота с кровыо,
интермиттирующая лихорадка,
потливость, сердЦебиение, ломящие
боли в пояснице, слабость в ногах,
поллюции, выделение белей и т. д.)
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ПОДХОД К АКУПУНКТУРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ
Следует отметить, что древнекитайская медицина особо
выделяет «языковую» диагностику,
исходя
из принципа,
что
язык отражает состояние органов чжан и фу и может харак­
теризовать
их
-
состояние
полноты
или
пустоты,
а
также
крови, функционального начала (ци-хун), соков организма
(цзинь-е) и ци.
Исследование языка проводится в расслабленном состоя­
нии при дневном свете. При диагностике по языку иссле­
дуются тело языка, налет на языке, вены языка и топография
языка.
Считается, что обычно язык выглядит мягким и нежным,
движения его свободны и не скованны, цвет розовый. Важ­
но сравнение тела языка с цветом губ и изменениями десен.
Надо помнить,
что
нормальный
язык умеренно влажен и
покрыт тонким слоем отложений (налета). Вид языка, как
и пульсовые удары,
зависимости
вых
от
продуктов
По
может быть подвержен изменениям
времени
и
данным
года,
климата,
лекарственных
китайской
приема
препаратов
традиционной
и
ряда
т.
в
пище­
д.
медицины,
на
кончике языка проявляются болезни сердца и легких. В сред­
ней части языка отражаются болезни селезенки и желудка.
Корень языка соответствует почкам, а края языка -
печени
и желчному пузырю. Тело языка можно изучать с подраз­
делением его на три полости
(«сань-цзяо» ). Передняя треть
отвечает верхней полости тела,
включающей правое и ле­
вое легкие, сердце, перикард. Средняя треть соответствует
средней полости тела, включающей в себя печень и селе­
зенку.
Нижней
входят почки
трети
и
отвечает
мочевой
полость
пузырь.
тела,
в
которую
Согласно традиционной
китайской медицине, каждое изменение тела языка или на­
лета на одном
из участков языка соответствует изменениям
в сопряженной полости тела.
Следует заметить, что традиционная китайская диагности­
ка по языку, так же как и китайская пульсовая диагностика,
рассматриваются в рамках классической традиционной ки­
тайской терапии,
и в настоящее время очень трудно рас­
сматривать
плоскости
их
в
современной
интерпретации
диагноза.
Безусловно, в современной медицине вид языка обследу­
емого щироко используется в целях диагностики. Известно,
что внешнему виду языка уделяют особое значение гастро­
энтерологи, инфекционисты, гематологи, аллергологи, сто­
матологи
и
др.
145
10·1364
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ПОДХОД К АКУПУНКТУРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ
Аускультация.
В
традиционной
китайской
медицине
при аускультации большое внимание уделялось прослуши­
ванию голоса, его особенностей, а также прослушиванию
дыхания и кашля. Все полученные данные также интерпре­
тировались
(табл.
по
их
принадлежности
к
синдрому ян
или
инь
66).
Таблица
66
Признаки синдромов инь и ян при аускультации
Синдром ян
Синдром инь
Голос rрубый, громкий
Голос глухой, сnабый
Дыхание шумное, жесткое, глубокое, редкое
Дыхание тихое, поверхностное
Кашель звонкий
Кашель хриплый
Икота сильная, громкая, короткая
Икота тихая, сnабая, продолжительная
Опрос. В это понятие древнекитайская медицина включа­
ет расспрос больного о его местожительстве, климате, ок­
ружающей
среде,
жилище,
образе
жизни,
профессии,
се­
мейной и половой жизни, а также о ранее перенесенных
заболеваниях. Далее включается подробный расспрос о нача­
ле и течении заболевания и состоянии больного на данный
момент.
теплу,
Придается
значение
переносимости душных
чувствительности
помещений;
к
холоду,
наличию серд­
цебиения, одышки, повышенной или пониженной жажды,
повышенного
или
пониженного
аппетита;
похолоданию
кистей рук и стоп, повышенному или пониженному пото­
отделению с уточнением времени возникновения. Выясняется
вопрос о наличии температуры и ее колебаниях в период
болезни. Расспрашивают о наличии сухости во рту, в гор­
ле,
кожи.
Особое значение
нием
их
придают наличию болей с определе­
локализации,
должительности.
характера,
интенсивности
и
про­
И обязательно выясняется состояние сле­
дующих органов и систем: мочеотделения и выделения, кро­
вообращения, пищеварения, дыхания, а также головы, груд­
ной
клетки,
живота,
конечностей.
При опросе также
выясняется у женщин менструальная функция, а у мужчин потенция.
Традиционная китайская медицина утверждает, что надо
уметь задавать вопросы,
не
путаться
в анализе и в деталях,
чтобы получить верите сведения о нарушениях органических
146
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ПОДХОД К АКУПУНКТУРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ
функций
и
как можно точнее
оценить расстройство
рав­
новесия инь-ян. По этой причине диагностика путем опро­
са считается одним
из важнейших методов распознавания
болезни в китайской
этом
быстрое
ответов
медицине.
улавливание
пациента
и
Решающим является при
врачом
определение
важных
на
их
моментов
основе
из
главной
причины болезни. Если формируется понимание тенденции
появляется возможность дальнейшего иссле­
заболевания,
дования
путем
постановки
целенаправленных
вопросов
в
соответствии с принципами китайской медицины.
Пальпация.
Диагностическое
себя исследование пульса -
ощупывание
включает
в
важную процедуру для установ­
ления синдрома заболевания. Наиболее популярным был ме­
тод прощупывания (исследования) пульса лучевой артерии,
хотя применялась и пальпация пульса сонной артерии.
В
традиционной
китайской
медицине
считается,
что
каждый происходящий в организме процесс и каждый ор­
ган
имеют
свою,
так
называемую
«концентрационную»
зону цунь-коу на лучевой артерии. При этом производятся
пальпаторные исследования пульса на обоих лучезапястных
суставах.
Место пальпаторного исследования рассматривается с раз­
делением на три пункта: на шиловидный отросток лучевой
кости
кладут
111
палец и,
слегка перемещая его,
находят
11 пальцем, располо­
женным на одной продолжительной линии с 111, прощу­
пывают пульс (микрозону) цунь, а под IV - ци. При лег­
пульс
ком
(микрозону)
гуань,
тогда
надавливании
тремя
пальцами
носит название
поверхностной
под
данное
пальпации,
исследование
а при сильном
надавливании, затрудняющем перемещение крови, такое ис­
следование называется глубокой пальпацией. Если пульс
хорошо прощупывается, то это «полнота», а если слабо то <(пустота». Каждой точке пульса соответствует опреде­
ленный орган чжан и фу.
При исследовании пульса
диться в сидячем
обследуемый
должен
нахо­
или лежачем положении, и его кисть дол­
жна быть расположена на уровне сердца, поверхность ла­
дони обращена вверх, предплечье выдвинуто вперед.
исследовании
пульсового
удара
у
сначала на левой руке, у женщин
мужчин
-
изучают
При
пульс
на правой.
Нормальной (ровной, мягкой) считается частота 60-80 уда­
ров в минуту (у взрослых четыре пульсовых удара на один
цикл «Вдох-выдох»), сила толчков неизменна и равномер-
147
10·
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ПОДХОД К АКУПУНКТУРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ
на. Нормальный пульс
-
спокойный, сильный, одинаково
интенсивный на поверхности и в глубине. Древнекитайская
медицина в пульсовой диагностике описывает
«качества»
пульсового
удара,
проведя
-
участков пальпации пульса
оценку
27-28 видов
трех
различных
мера (цунь), барьер (гуань),
локоть (ци).
В зависимости от характеристики пульса вы­
деляют восемь основных его видов. По глубине, локализа­
ции различают поверхностный
тоте
-
вых
волн
редкий
-
и умеренно
свободный
и
и
глубокий пульс,
частый,
по час­
по характеру пульсо­
вяжущий,
по
наполнению
-
большой и скрытый пульс.
1. Поверхностный пульс. Он хорошо выявляется при легком
надавливании (напротив, при сильном он прощупы­
вается нечетко). Этот пульс характерен для «наружно­
го»
синдрома.
2. Глубокий
пульс
прощупывается
хорошо
только
при
сильном надавливании (при поверхностном почти не
ощущается) и характерен для «внутреннего» синдрома.
3. Редкий пульс выявляется тогда, когда за период одного
дыхательного
цикла
можно
четырех пульсовых волн.
синдрома
пропальпировать
менее
Этот пульс характерен для
«похолодания».
4. Умеренно частый пульс выявляется, когда за то же время
насчитывается более шести-семи пульсовых волн. Он
характерен
5.
для
синдрома
Свободный пульс
кий». Полагают,
когда
в
«лихорадки».
по характеру «свободный», «глад­
что такой пульс возникает тогда,
организме
«много
крови».
Он
бывает
при
лихорадочных и простудных заболеваниях.
6.
7.
Вяжущий пульс «Медленный, тонкий, короткий и
несвободный». Этот вид пульса бывает при анемии.
Большой пульс выявляется тогда, когда приход пульсовой
волны сильный, а уход слабый. Этот вид пульса
характерен для гиперфункции определенного органа с
повышением
температуры.
8. Скрытый пульс очень слабый и прощупывается с тру­
дом; он характерен для сильного ослабления ян.
По китайской медицине, пальпация включает в себя и
прощупывание
поверхности тела начиная с живота,
мышц
рук, ног, корпуса и головы для получения данных о забо­
левании.
148
При
это'М
необходимо
установить
«жар»
или
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ПОДХОД К АКУПУНКТУРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ
«холод»,
«твердость»
или
«мягкость»,
чувствительность
к
давлению. Во многих случаях удается установить границы
изменений поверхности тела и характер имеющегося нару­
шения.
Сюда
включается
оценка
силы
мыщц
конечностей.
Важно исследование путем пальпации позвоночного столба
и живота. Согласно древнекитайской медицине, все болез­
ни можно выявить по состоянию живота. Старая китайская
пословица
центр
говорит:
нашей
«Живот
жизни,
это
производительный
отсюда
все
болезни
берут
медицине,
для
правильной
свое
на­
чало».
По
китайской
диагноза
врач
должен
болезни
в
развитии,
его
дифференцировать
оценить
но
главные
каждый
при
и
этом
он
шо
знать четыре
метода диагностики
на
«языковую»
пульсовую
и
один
метод.
уметь
симптомы,
Он должен хоро­
с особым акцентом
диагностику,
Согласно
картины
должен
второстепенные
основное и сопутствующее заболевание.
какой-либо
постановки
симптом
не
полагаясь
китайской
на
медицине,
только соблюдение этих правил может дать всеохватываю­
щее представление об имеющихся заболеваниях.
в ходе беседы врач должен проявлять дружелюбие, терпе­
ние и внимание.
Важно вести беседу объективно,
избегая
эмоционально окращенных замечаний субъективного поряд­
ка
и
быть
внущений.
краток,
В
беседе
с тяжелобольным
быстро делать необходимые
врач должен
исследования
и
принимать решения о дальнейших действиях.
Исходным пунктом диагностики, по представлениям тра­
диционной китайской медицины, служит учение о связую­
щей роли меридианов между различными частями челове­
ческого организма. Функциональная взаимосвязь этих час­
тей,
образующих
ственно
единое
системой
целое,
меридианов.
опосредована
При
этом
преимуще­
подчеркивается
важная роль кровоснабжения («активность крови») в обеспе­
чении функционирования всех органов человека, поддержа­
ния их защитных механизмов. С учетом внещних проявле­
ний болезни ее можно диагностировать исходя из связи
меридианов
с
плотными
и
полыми
органами
с
учетом
влияния друг на друга входящих в эту последовательность ча­
стей.
В традиционной
лить наличие
восточной диагностике
избыточности
меридиана (табл.
важно опреде­
или недостаточности
каждого
67).
149
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ПОДХОД К АКУПУНКТУРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ
Таблица
67
Клиническая акупунктурная диагностика
(применительно к отдельным меридианам)
И315ь~точность
Нttдостаточность
Меридиан 1 (леrких)
Бопи в области спины и плеча
Бопи в области ключицы и rрудной
клетки
Напряжение мышц
Чувство онемения и похолодания верхней
конечности
Повышение температуры
Повышение чувствительности к холоду
Звонкий кашель
Хриплый кашель
Прилив крови к голове
Головокружение
Тонзиллит
Сухость в горле
Бронхиальная астма
Кожные расстройства, зуд
Горячие на ощупь ладони, горячий пот
Холодные ладони, холодный пот
Меридиан 11 (толстой киwки)
Запор
Понос
Абдоминальная боль, вздутие живота
Урчание в животе, расстройство
Головная боль, головокружение
Эмоциональный дискомфорт, чувство
кишечника
тревоги
Бопи в пальцах, в области предплечья,
Онемение области предплечья, плеча
плеча и спины
Напряжение мышц шейно-эатылочной
области
Слабость в руках и чувство спабости в
Озноб
Бронхиальная астма, фарингит
пальцах
Меридиан 111 (желудка)
Вздутие живота, отрыжка, запор
Урчание в животе, рвота, понос
Чувство голода
Отсутствие аппетита
Напряжение мышц передней части шеи
Напряжение мышц плечевой области
Бопи в rрудной клетке
Бопи в области абдоминальных мышц
Бопи по передней поверхности бедра,
голени и колена
Онемение и похолодание в области
бедра и голени
Бопи и спазмы в области желудка
Замедление пищеварения, чувство
переполнения в желудке
Возбуждение больного с высокой температурой
~
150
Психическая депрессия, частая зевота
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ПОДХОД К АКУПУНКТУРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ
Продолжение таблицы
Избыточность
Недос:таточность
Сухость во рту, трещины спизистой
оболочки рта
Набухание спизистой оболочки горла
Боли и ограничение движений в суставах
Опущение угла рта, припухлость лица
Меридиан IV (селезенки-поджелудочной железы)
Вэдуrие живота, чувсrво перепаnнения в жи-
Плохое пищеварение, чувство
воте, запор
усталости rюспе еды. понос
Боли и ощущение тяжести в области
подреберья, груди
Боли в эпигастрапьной и подnожечной
области
Боли в суставах ног
Слабость в ногах
Тошнота, отрыжка воэдухом
Рвота
Боли в стопе, ограничение движения
Венозный застой в ногах
1 пальца
Меридиан V (сердца)
Боли в области сердца
Сердцебиение и одышка при
физической нагрузке
Гиnеремированное лицо
Бледное лицо
Ощущение жара в ладонях, боли в плече и
Похолодание внутренней поверхности
предплечье
плеча
Ощущение тяжести в конечностях
Головокружение из-за недостаточности
кровообращения
Ощущение переполнения в желудке
Заболевание органов нижней части
грудной кnетки (сердце, печень)
Легкая эйфория, повышенная возбудимость
Чувсrво печали, страха, тоски
Меридиан VI (тонкой кишки)
Боли в области пупка и нижней части
Снижение питания, тошнота, рвота
живота, запор
И ПОНОС
Головная боль
Звон в ушах, снижение спуха
Кривошея, судороги мышц шеи и затылка
Отечность нижней челюсти и области
Боли по задней поверхности плеча и пред-
Слабость в конечностях и ощущение
плечья
холода в них
шеи
Меридиан Vll (мочевого пузыря)
Учащенное мочеиспускание
Редкое мочеиспускание
Болезненные спазматические явления
Отечность и припухлость области
со
половых органов
стороны мочепаnоеых органов
Боли и напряжение мышц спины
(позвоночника)
Гипотония мышц затылка, позвоночника,
неподвижность бедра
Боли и спазмы мышц нижней конечности
Ощущение тяжести и спабосrи в ногах
151
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ПОДХОД К АКУПУНКТУРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ
Продолжение таблицы
Иэбыrочносn.
Недосrаточность
Головная боль в лобно-затылочной области
Головокружение
Иэбьrточное спеэотечение и боль в глазах
Слабость а~ины и V пальца стопы
Кровотечение из носа
Геморрой
Меридиан Vlll (почек)
Задержка мочи
Недержание мочи
Сухость спизистой оболочки рта и языка
Обильное потоотделение
Ощущение жара в ногах
Ощущение холода в ногах
Стопы на ощупь теплые
Стопы на ощупь холодные
Боли в области крестца, поясницы, внутренней поверхности бедра
Чувство онемения и спабость в ногах
Повышение сексуальной потенции
Снижение сексуальной потенции
Тошнота
Расстройство кишечника
Чувство внутреннего волнения
Чувство страха, нерешительность
Меридиан IX (перикарда)
Чувство стеснительности, гневливости,
сердечные нарушения
Депрессивное состояние, утомляемость,
сердцебиение
Боли в верхней конечности и напряжение
Слабость в руках
мышц плеча
Головная боль с ощущением приливов
Головокружение при анемии
Боль в грудной клетке
Ощущение тяжести в грудной кпетке
Покраснение глаз
Желтушность скпер
Запор
Понос
Меридиан Х (трех обогревателей)
Расстройство мочеиа~ускания, полиурия
Нарушение дыхания
Непереносимость жары
Непереносимость холода
Боли в области плеча, лопатки, шеи
Онемение и слабость в области плеча
и затылка
и шеи
Шум, звон в ушах
Глухота
Гиперемия, потливость лица
Бледность лица
Лихорадка с высокой температурой
Умеренная лихорадка
Раздражительность
Психичесжая и физическая утомляемостъ
Меридиан XI (желчного пузь1ря)
Горечь во рту, тошнота
Рвота желчью
Головная боль, боли в облаsи бедра
Головокружение, спабость в ногах
и голени
152
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ПОДХОД К АКУПУНКТУРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ
Продолжение таtiпицы
Иэбьnочность
Недостаточность
Припухпость шеи и подбородма с покрас-
Припухлость стопы и подколенной ямки
нением кожи
Заболевания глаз, желтушносrь скпер
Заболевания горла
Повышенная
возбудимость,
нарушения
Сонливость
сна
Горячая на ощупь наружная поверхность
Потливость ночью
СТОПЫ
Меридиан Xll (печени)
Головная боль
Головокружение
Боли по внутренней поверхности голени
и бедра, боли в пояснице
Слабость нижней конечности
Желтушносrь кожи
Бледный цвет кожи
Нарушение менструального цикпа
Чувство страха
Чувство mева
Слабость, бессилие
Общий эмоциональный дискомфорт
Депрессия
Учитывая, что боли относятся к наиболее часто встречаю­
жалобам в клинической акупунктурной практике,
щимся
мы представляем классификацию болей, исходя из характера
избыточности инь и ян (табл. 68).
Таблица
68
Классификация болей
Избьnочность инь
Иэбьnочность ян
Острая, кратковременная,
Хроничеа<аЯ, посrоянная
перемежающаяся
Боль сильная, усиливающаяся
Боль с чувством напряженности,
при
носит постоянный характер,
облегчающаяся при надавливании на
надавливании на место
локализации
место локализации
Облегчающаяся при охлаждении,
Облегчающаяся при согревании,
усиливающаяся при согревании
усиливающаяся при охлаждении
Мгновенная, стреляющая подобно удару
Тягостная, распространенная, глубомая,
током, поверхностная, локализированная,
разлитая
пульсирующая
Дневная, движения усиливают боль
Ночная, движения облегчают боль
Мигрирующая
Фиксированная
153
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ПОДХОД К АКУПУНКТУРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ
В табл. 69 дана оценка нарушения функций щитовидной
железы с позиции избыточность-недостаточность.
Таблица
69
Сопоставление признаков состояния функций щитовидной железы
(по И. И. Русецкому, 1954)
Иэбь1точносrь функций щитовидной
-3.
Недос:таточносr~. функций ЩИТОВИДНОЙ
-nезы
Увеличение щитовидной железы
Уменьшение щитовидной железы
Повышенная нервная возбудимость
Пониженная нервная возбудимость
Эмоциональность, неустойчивость
Подавленность, оглушенность, апатия
Преобладание рццражительного
нервного процесса
Слабость раздражительного процесса,
слабость внутреннего торможения
Подвижность
Замедление, инертность
Повышение сухожильных рефлексов
Понижение сухожильных рефлексов,
Бессонница
Сонливость
ЭIС!Офrальм, широкая глазная щель,
блеск глаз
Энофтальм, узкая глазная щель,
«тусклый» взгляд
Влажная, тонкая, теплая кожа
Сухая, уплотненная, холодная кожа
Ощущение сосудистых приливов
Зябкость
Тонкие длинные кости
Короткие кости, задержка роста
Тахикардия, неусгойчивость пульса
Замедленный, ровный пульс
Повышение основного обмена
Понижение основного обмена
Повышенный аппетит, наклонность
Пониженный аппетит, запоры
мышечная
гипотония
к поносам
Вес тела ниже нормы
за
Вес тела выше нормы
Китайскую медицину называют «терапией, следующей
симптомом». Как было видно, симптомы и признаки
восточной медицины отличаются от понятия «симптом», ис­
пользуемого в европейской медицине. Это понятие в вос­
точной медицине является скорее обобщающим симптомо­
комплексом,
В
синдромом.
качестве
медицина
начальной
методом
ступени
индукции
диагностики
устанавливает
китайская
связь
между
многочисленными частными проявлениями. С помощью ин­
дуктивного метода мельчайшие составные элементы соеди­
няются в общую картину на основе полученных эмпиричес­
ким путем закономерностей. Однако этого недостаточно для
ясного понимания си'Мптомов болезненного состояния. На-
154
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ПОДХОД К АКУПУНКТУРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ
ряду с индуктивным методом (гуй-на) необходимы дедукция
(дуй-ли) и анализ (фэнь-си).
Важный элемент традиционной восточной диагностики
приоритетное развитие медицинского мышления,
-
обучение
врачей синтетической оценке состояния организма в целом,
исходя из оценки диалектического равновесия инь и ян в ес­
тественной
интеграции функции органов чжан
сильная сторона традиционных
и фу.
подходов является
Эта
вместе
с
тем, по современным понятиям, их недостатком, ибо стро­
ить диагностику только на учете симптомов функции ме­
ридианов (органов чжан и фу), на абстрактной констата­
ции симптома (головная боль, жар, кашель и т. д.) по
меньшей
мере
означало бы
утверЖдать неполную истину.
Искать источник (причину) указанных симптомокомплек­
сов надо в той или иной форме клинической патологии.
Последнее обстоятельство не исключает, а, наоборот,
предполагает
максимальное
практической диагностики,
использование
традиционной
сущность которой заключена в
изначальных принципах общения врача с больным.
Мы не должны забывать, что китайская медицина рассмат­
ривает человеческий организм как единое целое и находит
подход к пониманию этого единства в форме синдромов.
Она ограничивалась при этом рассмотрением качественной
информации о человеческом организме и нарушениях его
деятельности,
поскольку
не
располагала
познавательно-теоре­
тической базой современной науки, на основе которой лишь
и можно достигнуть точности, объективности и возможно­
сти
проверки
полученных
результатов.
Это не должно, однако, отвлекать внимание от того
обстоятельства, что при всех подходах мы имеем дело, в
сущности,
с
одной
и
той
же
реальностью,
а
именно
с
больным человеком.
Согласно теории инь-ян, причиной заболевания служит
нарушение равновесия меЖду субстанциями ян и инь в орга­
низме, поэтому цель лечения, независимо от разнообразия
его
методов,
состоит
в
нормализации
соотношения
меЖду
ними. Так, при <mолном» синдроме применяется метод «рас­
сеивания» в виде сильного раздражения. При «пустом» син­
дроме, наоборот, используют метод «прибавления» в виде
слабого раздражения. При синдромах, распространяющихся
вверх,
применяется
сильное
раздражение,
а
при
синдромах,
распространяющихся вниз, слабое. Если страдает левая
сторона, то воздействуют на правую, и наоборот. Обобщая,
155
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ПОДХОД К АКУПУНКТУРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ
можно
сказать,
что
методы
лечения
направлены
на
регули­
рование взаимоотношений «инь-ян».
Диаrностические показатели различных систем
точек
Использование
акупунктуры
систем мо-
и
шу-пунктов.
Ян-инь-по­
лярность органа или ткани обнаруживается на уровне систе­
мы точек мо и шу. Точки шу
-
сочувственные
-
пред­
ставляют ян-баланс и считаются саморегулирующимися точка­
ми, а при их дисбалансе (патология органов чжан, фу) они
становятся чувствительными. Точки мо
-
глашатаи
-
счи­
таются также саморегулирующимися и становятся чувствитель­
ными, если
нарушается равновесие инь-полярности органа.
Древние врачеватели считали, что «острые заболевания и
заболевания в начальной стадии будут проявляться в системе
точек шу. Когда заболевания переходят в хроническую ста­
дию, они проявляются в системе точек мо».
В настоящее время в ряде стран нередко используется
пальпация точек системы
мо
и
шу в диагностических целях
для определения экспозиции иглы в точках воздействия в пе­
риод сеанса иглоукалывания (табл.
70).
Таблица
70
Система мо- и шу-пунктов
Линии (мер~ианы)
Точки мо (rлаwатаи)
Точки wy
(сочувственнь1е)
Легких
11 чжун-фу
13Vll фэй-шу
25Vll да-чан-шу
Толстой кишки
25111 тянь-шу
Желудка
12XIV чжун-вань
21Vll вэй-шу
Селеэен~оджелудочной железы
1ЗXll чжань-мэнь
20Vll пи-шу
Сердца
14XIV цэюй-цюе
15Vll синь-шу
Тонкой кишки
4XIV rуань-юань
27Vll сяо-чан-шу
Мочевого пузыря
ЗXIV чжун-цэи
28Vll пан-rуань-шу
Почек
63Vll цзинь-мэнь
23Vll шэнь-шу
Перикарда
11Х тянь-чи
14Vll цзюе-инь-шу
Трех частей туловища
SXIV ши-мэнь
22Vll сань-цэяо-шу
24XI жи-юе
19Vll дань-шу
• 14Xll ци-мэнь
18Vll rань-шу
Желчного пузыря
Печени
156
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ПОДХОД К АКУПУНКТУРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ
М.
Rubln (1974) считает, что возможно выявление нару­
шения функции внутренних органов путем пальпации точек
мо (глашатаев) и что такой диагностический тест может
восполнить на Западе технику китайского определения
пульса.
Диагностика
по
билатерально-абдоминальным
точкам.
Данная диагностическая система используется в традицион­
ной японской гомеопатии и акупунктуре школы Мубун.
В. Манака предложил диагностическую систему билате­
ральных абдоминальных сверхчувствительных акупунктурных
точек. Он считает, что китайские передние точки мо рас­
положены
на
животе
и
соответствуют
акупунктурным
точ­
кам меридианов. По его мнению, наличие чувствительных
точек акупунктуры не обязательно свидетельствует о патоло­
гии
соответствующего
«органа»,
системы точек-каналов.
это
признаки
патологии
Цель акупунктуры, основанной на
абдоминальной диагностике, состоит в снижении чувстви­
тельности абдоминальных акупунктурных точек и устране­
нии изменений чувствительности, вызванных надавливанием.
Снижение чувствительности
выявленных точек в про­
цессе лечения ведет к устранению других симптомов забо­
левания. Автор считает, что данные диагностических иссле­
дований позволяют проверить правильность выбора акупун­
ктурных
точек.
описал болевые зоны, соответствующие
заболеваниям органов брюшной полости. Впоследствии вы­
S. Hahnemann
яснилось, что указанные автором зоны отвечают определен­
ным точкам акупунктуры: зона, соответствующая расстрой­
ствам желудка и печени,
печени
-
-
бу-жун (слева), заболеваниям
чэн-мань (справа), печени и желчного пузыря
гу-ань-мэнь
(справа),
тонкой
толстой кишки и аппендикса
придатков
матки
-
гуй-лай
-
кишки
-
тянь-шу
-
(слева),
вай-лин (справа), правых
(слева),
левых
придатков
-
гуй-лай (справа).
Диагностика по начальным и конечным точкам линий ор­
ганов чжан и фу (тест Акабане и его модификации). Дан­
ный тест заключается в использовании <(жертвенной палоч­
ки», зажженный конец которой равномерно и быстро (два
раза в
ног,
l с) проводится над кожей у основания ногтей рук и
точнее
над
проекцией
начальных
и
иглоукалывания органов чжан и фу (табл.
конечных
точек
71).
157
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ПОДХОД К АКУПУНКТУРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ
Таблица
71
Начальные и конечные точки орrанов чжаи и фу
Орган чжан
Название ТОЧКИ
Органы фу
Название точки
Легкие
111 шао-шан
Толстая кишка
111 шан-ян
Селезенка--подже-
11V инь-бай
Желудок
45111 ли-дуй
9V шао-чун
Тонкая кишка
1VI шао-цзэ
67Vll чжи-инь
лудочная железа
СердЦе
Почки
1Vlll юн-цюань
Мочевой пузырь
Перикард
91Х чжун-чун
Тройной обогреватель
1Х rуань-чун
Печень
1Xll да-дунь
Желчный пузырь
44XI цзу-цяо-инь
Японский врач К. Акабане рассматривает данный метод
исследования в качестве выявления (диагностики) «энергети­
ческого равновесия» органов чжан и фу, который основы­
вается на измерении различий в чувствительности симмет­
ричных
исследуемых
систем
точек
к
теплу.
Следует заметить, что обследуемый чувствует в нагрева­
емой
точке
сначала
нарастающее
тепло,
а
после
опреде­
ленного количества колебаний жертвенной палочкой тепло
сменяется ощущением жжения. Число движений палочки над
точкой подсчитывается с момента нагревания до <mерехода в
жжение», сравнивается по линиям (меридианам) и регистри­
руется с учетом сторонности. Указывается, что лечебное воз­
действие необходимо проводить на точки меридиана с на­
иболее низкой тепловой чувствительностью.
Чешский врач
Kaidos (1976) предложил вместо жертвен­
ной палочки использовать полынную сигару для прогревания
начальных и конечных точек на расстоянии
1 см, а секун­
домером регистрировать время появления легкого жжения. Для
лечебного вмешательства выбирают меридиан, точки кото­
рого обнаруживают наибольшее расхождение (более чем в
два раза).
Автор указывает, что «вмешательство, то есть введение
игл,
проводится
в тонизирующую точку,
точку перехода ме­
ридианов (ло-пункт) и в так называемые согласованные
(сочувственные) точки меридиана с наибольшим отклоне­
нием показателей. На тонизирующую точку и ло-пункт на
стороне наибольшего значения воздействуют методом тони­
заuии (золотыми иглами). Можно брать точки седативную
и ло-пункт противоположной стороны,
воздействовать ме­
тодом дисперсии (сереt>ряными иглами). В сочувственные
158
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ПОДХОД К АКУПУНКТУРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ
точки
меридиана
с
наибольшим
отклонением
значений
вводится тонкая игла на глубину нескольких миллиметров
без достижения предусмотренных ощущений. Игла остается
в тканях
укола
5-10 мин, затем осторожно извлекается, и место
массируется
подушечкой
пальца.
В
местные
точки
при боли можно вводить серебряные иглы».
Древневосточные диаrностические признаки
соответствий
Древнекитайская
традиционная
медицина
исходит
из
главной философской посылки о том, что человек является
составной частью природы (Вселенной) и все, что его ок­
ружает,
имеет свое соответствие и отражение в этой при­
роде. Поэтому диагностические принципы и само лечение
болезни не могли быть оторванными от указанного универ­
сального философского постулата. Правила или обобщения
древних
медиков
соотнесены
с
теорией
пяти
элементов.
Она составляет основу представлений соответствия (табл. 72).
Таблица
72
Древнекитайская таблица соответствия
Признаки
дерево
Oroнi.
ЗeМIUI
Цвет
Зеленый
Красный
Жеmый
Вкус
Кисnый
Горький
Процесс
Возрастание
Кульминация
Сезон
Весна
Лето
Орrаны
Печен~.
Сердце
Метам
Вода
Бепый
Черный
Сладкий
Острый
Соленый
Центр
Упадок
Покой
Конец лета
Осен~.
Зима
Селезенка-
ЛеП<И8
Почки
Толстая
Мочевой
кишка
пузырь
развития
чжан
поджелудочная
железа
Орrаны фу
Секрет
Ткань
Органы
Желчный
Тонкая
пузырь
кишка
Слезы
Пот
Слюна
Мокрота
Моча
Сосуды
Соединитель-
Кожный по-
Кость
ная ткань
кров и волосы
Мышцы
Желудок
Глаза
Язык
Рот
Нос
Уши
Гнев
Радость
Размышление.
Тоска
Страх
Венера
Меркурий
чувств
Психика
rрусть
Планета
Юпитер
Марс
Сатурн
159
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ПОДХОД К АКУПУНКТУРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ
Нетрудно заметить, что данная таблица дает представле­
ние о том, как каждый чжан- и фу-орган взаимосвязан в
своей функции с тканью тела, органом чувств, сезоном
года и т. д. Применение теории пяти элементов как осно­
вы всей совокупности признаков (правил соответствия) в
китайской
традиционной
медицине дает
возможность
при
изучении каждой конкретности выявлять дисгармонию экзо­
генных и эндогенных биоритмов в организме человека.
При этом нельзя не обратить внимание на процессы се­
зонной
ций,
перестройки
что
мости
организма
находит свое
населения.
в
виде
выражение
Отсюда
адаптивных
реак­
в характере заболевае­
вырастает
понятие
механизма
адаптации живых систем применительно к закономерностям
ритмической организации природы и жизнедеятельности че­
ловека. Для нас, специалистов метода, становится очевид­
ным,
что
время
суток
и
времена
года
при
одном
и
том
же
лечебном воздействии могут оказать разное влияние на от­
ветные реакции.
турного лечения
числе
только
Отсюда возникает
с
применением
климатических
возможность акупунк­
различных подходов,
в том
точек.
Таким образом, согласно учению у-сии, были составле­
ны схемы организации как Вселенной (макрокосм), так и
человека (микрокосм).
К древнекитайской классификации строения
тела
человека
По канонам традиционной китайской медицины, пере­
дача
наследственных
дианов.
Считается,
признаков
что
зависит
чудесные
от
чудесных
меридианы
мери­
принимают
участие в формировании эмбриона, а после рождения на­
чинает преобладать функция регуляции поведения, питания,
роста организма. Полное равновесие между чудесными ме­
ридианами едва ли возможно, и обычно наблюдается отно­
сительное преобладание активности одного или несколь­
ких
чудесных
меридианов
над
другими,
энергетическое
превалирование функции, которое не обязательно ведет к
патологии, но определяет характер человека, его образ жиз­
ни,
предрасположенность к тем или иным заболеваниям.
На основании древнекитайских данных и опыта врачей, то
есть в ходе повседневного обследования огромного количе­
ства больных, А.
160
C'olocca и Dominica ( 1986) была изучена
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ПОДХОД К АКУПУНКТУРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ
корреляция признаков между заболеваниями и «патологией»
чудесных
меридианов
и
представлена
типология
чудесных
меридианов.
Чудесный меридиан
лосложение ян-типа,
ду-май
(ЧМI).
Больные
имеют те­
голову и спину держат прямо,
походка
уверенная, быстрая. Для них характерны жажда познания, не­
удовлетворенность достигнутым.
Часто
они
высокомерны,
вспыльчивы, способны впадать в гнев, жестокость. Бывают
тенденциозны,
сверхчувствительны,
могут достигать
сумасше­
ствия с маниакальным возбуждением, контрактурами и ри­
rидностями. Склонны к патологии позвоночного столба. Час­
ты затылочные боли, мигрень, ригидность позвоночника.
Чудесный меридиан ян-цзяо-май (ЧMII).
Характерно нару­
шение циркуляции субстанции ян, что может проявляться в
ригидности верхних и нижних конечностей, позвоночника,
нарушениями сна, болями в затылочной области, мигренью.
Капризны, изменчивы, порой легкомысленны, прихотливы.
Чудесный меридиан ян-вэй-май (ЧMill). Люди очень чув­
ствительны, эмоционально неустойчивы, способны предчув­
ствовать изменения погоды с большим опережением
(осо­
бенно женщины). Часто страдают от головных болей в за­
тылочной и височной областях либо другой локализации в
соответствии
с
наружным
ходом
чудесного
меридиана.
Склонны к головокружениям, рецидивирующим тонзилли­
там,
циститам,
кожным заболеваниям, кариесу зубов.
редки нарушения сна
-
Не­
от бессонницы до гиперсомнии.
Чудесный меридиан дай-май (ЧMIV). Характер противо­
речивый, парадоксальный, с признаками как ян, так и инь,
поскольку от природы имеют рассоединение инь-ян. Холе­
ричны, динамичны,
капризны,
в то же время могут впадать
в депрессию, проявлять пассивное отношение к проблемам,
плохую приспособляемость к окружающим условиям. У жен­
щин
торс
и
верхние
конечности
худые,
костлявые,
в
то
время как живот и ноги хорошо развиты. Склонны к вари­
козному
расширению
вен,
геморрою,
грыжам,
выпадению
прямой кишки. Одновременно может отмечаться тахикардия,
бессонница,
чрезмерная
потливость,
брюшной полости, у женщин
-
чувство
Чудесный меридиан жэнь-май (ЧМV).
ны
жизнью
склонны
в
силу
своей
к углублению
в
Больные отягоще­
повышенной
в себя,
давления
лейкорея.
ответственности,
интроспекции.
Чрезмерно
пугливы, вплоть до развития фобий и мании преследования.
161
11-1364
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ПОДХОД К АКУПУНКТУРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ
-
Основная функция этого чудесного меридиана
контроль
репродуктивной и половой сфер. Его нарушения прояRЛЯются
в основном функциональными и энергетическими расстрой­
ствами тазовых органов, мочевыводящих путей.
Чудесный меридиан инь-цзяо-май (ЧMVI).
правило,
имеют
часто жалуются
сонливость,
замедленную
реакцию,
на недомогание.
Эти люди, как
немного
ленивы,
Преобладают жалобы на
вялость, апатию, могут отмечаться нарушения в
сексуальной сфере.
Чудесный меридиан
типологии
инь-вэй-май
интроверты:
(ЧMVII).
Лица
малообщительны,
данной
скрытны,
иногда не уверены в себе, робки. Характерны заболевания
сердечно-сосудистой
системы
(вплоть
карда), желудочно-кишечного тракта,
томатика
(беспокойство,
до
инфаркта
раздражительность,
чувство тоски, депрессия, забывчивость).
Чудесный меридиан чжун-май (ЧMVIll).
меридиан
связан
с
энергией
юань,
мио­
невротическая симп­
сердцебиение,
Этот чудесный
выполняет
органи­
зационную, созидательную и трансформационную функции
в
организме. Больные имеют хилое (астеническое) тело­
бледный вид, инертны в поведении и мышле­
сложение,
нии.
Поскольку
сексуальную
этот
сферу
чудесный
(наряду
с
меридиан
жэнь-май)
и
контролирует
превращение
пищи в энергию, его нарушения проявляются задержкой поло­
вого
развития,
шами,
дисменореей,
бесплодием,
неврозами у женщин;
татитом
у
мужчин.
повторяющимися
фригидностью,
выкиды­
климактерическими
импотенцией, олигоспермией, прос­
Патогномонично
чувство
«мерзнущих
ног». Часто отмечаются нарушения эндогенных биоритмов.
По данным китайской традиционной медицины, чудес­
ные меридианы объединяют в пары (табл.
73).
Таблица
Типолоmя пар чудесных меридианов
Пар~.1
Названия меридианов
Общие стипопоrические» черт1t1
1
Ду-май
Ян-цзяо-май
Активность, rипоманиакальность
Контрактуры суставов, ригидность позвоночника
Бессонница
11
Ян-вэй-май
Дай-май
Разъединение «верх--!iИЭ», «инь-ян»
Желчность характера, повышенная
чувствительность, метеопатия. Невралгия
162
•
73
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ПОДХОД К АКУПУНКТУРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ
Продолжение таблицы
Названия меридианов
Пары
Общие стипоnоrическме» черты
111
Жэнь-май
Инь-цзя~ай
Замкнутость, скпонность к иктроспе~щии,
сонливость, функциональные нарушения в
сексуальной сфере
IV
Инь-вэй-май
Чжун-май
Желудоч~шечные заболевания
Неврозы, нарушения в сексуальной сфере
древнекитайском
трактате
В
«Хуанди
Нэйцзин»
гово­
рится о возможности выделения пяти типов темперамента че­
ловека (цзы-жэнь) в зависимости от преобладания субстан­
ций инь-ян (табл. 74).
Таблица
74
Типы темперамента человека по данным
древнекитайской медицины
Типы
Рассматриваемые признаки
«Тай-ян»
активный
Энергия субстанции ян значительно
больше, чем инь. Телоспожение
тип
хорошо развито, держится прямо.
Самонадеян, вспыпьчив
Рекомендации во время болезни
Не должен рассеивать
субстанцию энергии инь из-за
возможного избытка энергии ян
(гнев, сумасшествие)
Энергии субстанции ян больше, чем
инь, энергия поверхностная. Походка
Тонизировать инь и рассеивать
менее
активный
с чрезмерным размахиванием
микрокровопускания
тип
руками. Хорошо развиты капилляры,
вены развиты сnабо. Претенциозен
«Тай-инь»
пассивный
Энергии субстанции инь и ян мало.
Защитмые сипы фун~щионируют
тип
плохо, кровь «нечистая», мышцы
«Шаоян»
ян
посредсrвом
Предлочтителен
метод
рассеивания
развиты спабо, кожа жирная.
Долговяз, угрюм, предпочитает
внутренний мир, хорошо образован
«Шао-инь»
менее пас-
сивный тип
Энергии субстанции инь больше,
чем ян. Походка с опущенной головой, запястья широмие, внутренние
Субстанция энергии должна
реrулироваться, а не
рассеиваться
органы в дисгармонии, фун~щии
желудка оспаблены. Завистлив,
внешне безразличный вид,
внутренне - всегда беспокоен
ПИН»
Энергии субстанций инь и ян
сбалансированы. Телоспожение
уравнове-
гармоничное, характер уравновешен-
Применять рассеивание
(дисперсию) при избыточности
субстанции инь или ян и
шенный
ный, приятный, доброжелательный
тонизацию при наличии
тип
взгляд
признаков недостаточности
«Яt++tнь-JG-
субстанции инь или ян. считается,
что эффективны точми: цэинцюй, ян-<:и, цэе-си, шан-цю, линдао, ян-rу, кунь-лунь, фу-лю, цэяньши, чжи-гоу, ян-фу, чжужрзн
163
11·
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ПОДХОД К АКУПУНКТУРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ
Некоторые современные аспекты
клинической акупунктурной
диаrностики
В последние десятилетия как в отечественной, так и в
зарубежной
литературе
предпринимаются
попытки
поиска
соответствий между определенными (частными и общими)
древневосточными понятиями и современными физиологи­
ческими данными. И. И. Русецкий
(1959) писал: «Поверх­
ности ян и инь отличаются анатомическими и физиологи­
ческими особенностями ... Линии инь оканчиваются на туло­
вище, они не поднимаются на голову, то есть быстрее за­
мыкаются в спинальных отделах, ближе к местным точкам,
и отражают более древний тип
ности ян
проходят нервы,
иннервации.
На поверх­
менее богатые вегетативными
волокнами, линии поднимаются на голову, структура приб­
лижается
к типу соматической иннервации». Н. Gonx
( 1955) связывал систему меридианов с адренергическими и
холинергическими механизмами вегетативной нервной сис­
темы.
W. Lang (1957) систему меридианов связывал толь­
ко с
симпатической
-
ские меридианы
рентные
ее
пути».
нервной системой,
полагая,
это афферентные, а иньские
Эти
представления
носят,
что
-
по
«ЯН­
эффе­
мнению
В. Г. Вогралика, несколько упрошенный характер. В то же
время сам автор, наряду с
R. Fuye и G. Schmidt (1952) и
G. Bachman (1959), допускает, что «симпатический и пара­
симпатический
точнее
медиаторные
закону
вегетативной
адренергические
системы
нервной
системы,
и холинергические
взаимодействуют
согласно
нейро­
общему
инь-ян».
Основная
сохранение
стант,
отделы
говоря,
функция
в
вегетативной
нормальных
пределах
обеспечение деятельности
нервной
системы
биологических
-
кон­
всех систем организма и
адаптация к условиям внешней среды, что в определенной
степени обеспечивается двойной иннервацией большей час­
ти
внутренних
органов.
Симпатико-парасимпатическая
двойственность, посредством которой вызывается стимуляция
либо торможение
рабочих органов,
способствует сохране­
нию динамического равновесия соответствующих функций
(табл.
75).
•
164
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ПОДХОД К АКУПУНКТУРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ
Таблица
75
Ответы органов при стимулировании симпатических
и парасимпатических нервов (М. Haulica, 1978)
Орrаны
Парасимпатическая система
Симпатическая система
Сердце
частота
торможение
стимулирование
сила оокращений
((
((
проводимость
((
((
Сосуды
кожи
-
констрикция
мышц
-
расширение
расширение
констрикция
брюшно-тазовых
органов
внутренних органов
констрикция
расширение
легких
коронарные
((
((
мозга
расширение
констрикция
спюнных желез
((
((
наружных половых
((
((
органов
Гладкие МЫШЦЬI
пищевода
сокращение
расслабление
кардии
расширение
сокращение
желудка
повышение тонуса и
снижение тонуса и
перистальтики
перистальтики
привратника
кишечника
прямой кишки
анального сфинктера
мочевого пузыря
расспабление
сокращение
повышение тонуса и
снижение тонуса и
перистальтики
перистальтики
оокращение
расслабление
расслабление
сокращение
сокращение
расслабление
(детруэор)
расслабление
((
мочеточника
сокращение
расширение
бронхов
констрикция
((
((
((
пузырного сфинктера
радужной оболочки
сокращение
расслабление
пиломоторных мышц
((
сокращение
третьего века
((
цилиарных мышц
полового члена
эрекция
((
эякуляция
165
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ПОДХОД К АКУПУНКТУРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ
Продолжение таблицы
Орrаны
матки
Парасимпатическан система
Симnатическан система
изменяется в зависимости
изменяется в зависимости
от вида животного и
от вида животного и
функционального состояния
функционального состояния
-
расслабление
беременной матки
небеременной матки
сокращение
Железь1
слюнные
стимулирование
стимулирование
носовые
«
торможение
желудочные
«
«
панкреатические
«
«
потовые
-
стимулирование
островки Лангерганса
стимулирование
«
мозговой слой надло-
-
«
печень
-
гликогенолиз
основной метаболизм
-
повышение
чечника
Из таблицы следует, что парасимпатическое стимулиро­
вание
вызывает
других -
в
одних
органах тормозящее действие,
в
возбуждающий ответ. Симпатическая система так­
же иногда является стимулирующей, а иногда -
Хотя часто симпатическая
функционирования
активация
тормозящей.
вызывает изменение
соответствующего
органа,
противопо­
ложное эффекту парасимпатической активации, неправиль­
но
рассматривать
ной
нервной
взаимодействие
системы
как
отделов
вегетатив­
антагонистическое.
двух
Напротив,
они вместе обеспечивают в норме
полную адаптацию ор­
ганизма к меняющимся условиям среды, то есть в итоге дей­
ствуют как синергисты. Вегетативная нервная система коор­
динирует
и
тельность
адаптирует
всех
нервным
органов,
и
участвует
гуморальным
в
путем
сохранении
дея­
динами­
ческого равновесия жизненных функций.
Нам представляется, что древневосточные понятия о рав­
новесии
организма,
достигаемом
в
результате
гармонии
двух противоположных явлений, по-видимому, можно рас­
сматривать
как
динамическую
стабильность
внутренней
среды (гомеостаз) организма, которая обеспечивается за счет
деятельности вегетативной нервной системы (Табеева Д. М"
1980). Это дает основание к более широкому применению
в рефлексотерапии моличественных методов оценки вегета-
166
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ПОДХОД К АКУПУНКТУРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ
тивного
тонуса
и
психовегетативной
применяющихся
в
современной
регуляции
медицинской
в
целом,
научной
и
клинической практике.
Нет таких соматических расстройств, в развитии и те­
чении которых ни играла бы роль вегетативная нервная си­
стема. Естественно, что в ряде случаев вегетативные нару­
шения доминируют в патогенезе и клинических проявлениях
заболевания, в других
-
они скромно представлены в объ­
ективной картине болезни (Вейн А. М., 1991).
Далее представляем разработанные критерии (Вейн А. М.
и др., 1991), лежащие в основе более углубленного иссле­
дования функций вегетативной нервной системы (табл. 76).
Оценка показателей модифицирована нами.
Таблица
76
Количественная оценка веrетативноrо тонуса
в отдельных
соматовисцеральных системах
Симптомы и
Симпатическаи
Парасимпатическая
показатели
реакции
реакции
Оценка
в баллах
Глаза
Блеск
усилен
нормальный, тускnый
2,4
Зрачки
расширены
нормальные, сужены
3,4
Глазные щели
ТО же
1,9
Экзофтальм
характерен
отсутствует
2,4
Слезотечение
нормальное
увеличено
1,2
«
11,3
Итого
Кожа
Цвет
скnонносrь к rкжраснению
бледный
2,4
Сосудистый
не выражен
усилен, цианоз
2,4
конечностей,
рисунок
акроцианоэ
Сальность
1,8
нормальная
поеышена
Сухость
повышена
нормальная
1,8
Потоотделение
уменьшено или увеличено
повышено выделе-
3,1
выделение вязкого пота
ние жидкого пота
Дермоrрафиэм
розовый, белый
интенсивно красный,
возвышающийся
3,1
Температура кожи
нормальная или повышена
нормальная или
2,9
снижена
тела
Кисти рук
теплые
холодные
2,6
167
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ПОДХОД К АКУПУНКТУРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ
Продолжение таблицы
Симптомы и
Симпатическая
Парасимпатическая
показатели
реакция
реакция
Субъективные
онемение в конечностях,
кисти рук, стопы
ощущения
парестезии в конечностях
влажные, внезапные
по утрам
приливы жара,
усилена
снижена
Оценка
в баллах
1,7
краснота
Пигментация
1,5
23,З
Итого
Терморегуляция
Температура тела
повышена
снижена
3,9
Ознобоподобный
характерен
отсутствует
4, 1
Ощущение зябкости
отсутствует
повышено
2,9
Переносимость
удовлетворительная
плохая
3,1
удовлетворительная,
2,9
гиперкинез
холода
Переносимость
нормальная
тепла
сниженная
или
может быть павышена чувствительность к сухому
нагретому воздуху
16,9
Итого
Сердечно-сосудистая
Пульс
система
тахикардия, лабильная
тахикардия
брадикардия, лабильная брадикардия, реепираторная
АД систолическое
аритмия
понижено или
повышено
4, 1
4,9
нормальное
АД диастолическое
Субъективные
жалобы
то же
4,3
сердцебиение, чувство
чувство стеснения в
2,6
давления, «КОЛОТЬЯ»
области сердца,
((
сочетающееся с
аритмией, особенно
ночью в положении
лежа
Минутный объем
большой
малый
4,4
Функции сердца
усиление функций авто-
торможение функций
3,6
матизма, проводимости,
автоматизма, право-
возбудимости
димости, уменьшение
возбудимости
ЭКГ
Частота сердечных
сокращений
синусовая тахикардия,
синусовая брадикар-
после нагрузки длитель-
дия
или
аритмия
4,2
ное возвращение к
исходному пульсу
Зубец Р11-111
увеличение
•
168
уменьшение
3,0
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ПОДХОД К АКУПУНКТУРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ
Продолжение таблицы
Симптомы и
Симпатическая
Парасимпатическая
покаэатеnи
реакция
реакция
Интерваn P-Q
Интервал S-T
Зубец Т
Комплекс QRST
величина интервала
удnинение интервала не
на нижней границе
нормы
более чем на 0,02 с
(при уruющении и малой
амплитуде зубца Р)
смещение ниже
выше изолинии,
изолинии
закругление сеrмента S-T
уплощежый или
двухфазный
увеличение амплитуды на
нормальный
уширение всего
Оценка
в бannax
3,4
3,5
3,8
50%
3,1
комплекса
44,9
Итого
Вестибуnярнь1е
Головокружение
1
проявления
не характерно
1
часто
3,0
медnенное
3,5
Дыхатеnьная
система
Частота дыхания
нормальное или
учащенное
Объем дыхания
в 1 мин
повышен
снижен
3,5
Кровенаполнение
повышено
понижено
2,7
Просвет бронхов
расширен
сужен
3,2
Бронхиальные мышцы
расслаблены
оокращены
3,2
легких
Итого
16,1
Жеnудочнснсиwечный тракт
Слюноотделение
уменьшено
усилено
2,6
Слюна
rустая
жидкая
2,4
повышена
3,1
3,8
Кисnотность
нормальная
желудочного сока
понижена
Моторика кишечника
атоничеа<Ие
склонность к повышен-
запоры,
ному газообразованию,
спабая перисталь-
дискинезии, спастические
тика
запоры
Тошнота
Пищевод и желудок
(рентгенограмма)
Тонкая и толстая
кишка
скопия)
(рентгено-
или
-
характерна
3,2
расслабление
сокращение мышц
3,2
мышц пищевода,
пищевода, повыше-
оспабление тонуса
ние тонуса желудка и
и торможение
усиление перисталь-
перистальтики
тики
снижение тонуса
повышение тонуса
и оспабление
и усиnение перистальтики
3,4
перистальтики
169
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ПОДХОД К АКУПУНКТУРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ
Продолжение таблицы
Симnтомь1 и
СимnатичесКВR
Парасимnатическан
nокаэатеnи
реакцин
реакцин
Субъективные
жалобы
тошнота, схватываю­
Оценка
в бannax
3,1
щие боли в верхней
части живота, понос
или запор
Итого
24,8
Изменение водно-соnевоrо обмена
Задержка
отсуrсrвует
скnонносrь к отекам
3,0
моча концентрированная
3,1
ЖИДКОСТИ
Изменено
nолиурия, саетлая
моча
мочеиспускание
Надпочечники
Функция
уСI01еНие секреции
торможение секреции
катехоламинов и
катехоламинов и
кортикостероидов
кортикостероидов
3,5
Щитовидно жеnеэа
Кnиническое
функция УСЮ18Н8
функция снижена
4,1
повышены
снижены
4,0
состояние
Основной обмен
и поглощение
8,1
Итого
ПОДJК811уДОЧН8R
Уровень сахара
Ж811838
нормальный, повышен
снижен
3,5
ирритативная,
плоская,торпидная
3,7
в крови
Сахарная кривая
не возвращающаяся
к
норме
ПоnоВВR
Субъективные
и обьектиеные
функцин
иногда гипосексуаль­
нормальная
носrь, но чаще либидо
иногда преждевремен­
потенция,
повышено
ная эякуляция
2,1
Характероnоrические, nичностнь1е,
эмоционапьнь1е расстройства
Особенности
увлекающиеся,
уrметены, пугливы,
темпераментные,
апатичны, снижение
с жаром к работе,
побудительных
вспыльчивые, чрезмер­
импульсов, масса
но чувствительные
неврастеничеасих,
к боли, настроение
ипохондрических жалоб
и проявлений
изменчивое
•
170
2,4
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ПОДХОД К АКУПУНКТУРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ
Продолжение таблицы
Симптомы и
Симпатическая
показатели
реакция
Парасимпатическая
Оценка
в баллах
реакция
Работоспособность
дКТИвность
повышена; расоеянность,
снижена; способность
фИЗИЧеская И
быстрая отвпеtсаемостъ,
неспособность сосредоточиться, быстрая
смена мысnей,
к сосредоточению
психическая
2,5
2,0
хоро-
шая, внимание удовлет-
активность выше
воритеnьное, но бедность
идей, наибольшая
активность до обеда
вечером
или длительная, но в
замедпенном темпе
Сон
Особенности
глубокий, продолжитепьный сон, замедленный
позднее засыпание и
раннее пробуждение,
сон короткий, беспокойный, много сновидений.
Нарушение сна, чаще
2,7
переход к акrивному
бодрствованию по утрам.
Повышенная сонливость
инсомния
Аллергические реакции
Кпинические
1
проявления
редко
1
часrо
3,1
1
Кровь
Эритроциты, чисnо
увеличено
уменьшено
2,0
Белая кровь
тенденция к сдвиrу в
тенденция к сдвиrу в
2,3
сторону миелоидных
сторону лимфоидных
элементов
элементов
Лейкоциты, чисnо
увеличено
уменьшено
2,3
Миеnоциты, чиспо
увеличено
уменьшено
2,0
Лимфоциты, чисnо
нормальное
увеличено
2,6
«
2,8
Эозинофилы, чисnо
«
соэ
повышена
замедпена
1,8
Свертываемость
ускорена
замедпена
2,2
Вязкость
повышена
понижена
1,8
Кисnотно-щеnоч-
ацидоз
а.,калоз
2,2
ное состояние
уменьшение щелочного
увеличение щелочного
резерва
резерва
норма или снижен
повышен
Холесrерин, уро-
1,6
вень
Итого
23,6
Рассмотрим расчетные этапы:
• Решить, в какой функциональной системе необходи­
мо
изучить
преобладание
симпатических
или
пара­
оценку
(графа
симпатических проявлений.
• Зафиксировать
итоговую
баллов
4),
представленную в изучаемой функциональной системе.
171
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ПОДХОД К АКУПУНК1УРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ
• Найти в разделе изучаемой функциональной системы
число в баллах каждого показателя (графа 4) и выпи­
сать
их
по
характеристике
«симпатическая
реакция»
(графа 2) или «Парасимпатическая реакция» (графа 3).
• Подсчитать сумму баллов,
личии симпатических
(Р 1 )
свидетельствующих о на­
и парасимпатических (Р 2 )
симптомов.
• Провести расчеты отдельно для симпатических и па­
расимпатических симптомов (соответственно Р 1 и Р 2 ),
а итоговая оценка в баллах изучаемой функциональ­
ной системы принимается за 100%.
• Просчитать выраженность симпатических или пара­
симпатических проявлений по формуле:
Р1 х
100 или Р2 х 100
общая сумма баллов анализируемой системы
Далее, экстраполируя полученные данные исследования
на
логику традиционной
китайской медицины,
выявляем
избыточность инь или ян, то есть дисбаланс (дисгармонию)
в исследуемой функциональной системе. Понятно, что
при
этом
признаков
не
имеется
в
виду
симпатическим
полная
идентичность,. <(янских»
реакциям,
а
«иньских»
-
пара­
симпатическим.
Речь идет об общих тенденциях, которые
таким
можно
образом
оценить
качественно
и
количе­
ственно.
Результаты исследований можно использовать в клини­
ческой
акупунктурной
диагностике
как объективный
тест
(показатель) преобладания синдромов янской (симпатичес­
кой) или иньской (парасимпатической) природы с процен­
тным их соотнощением в какой-либо функциональной си­
стеме (сердечно-сосудистой, дыхательной и т. д.).
Наряду
метод
с
анализом
позволяет
клинических
достаточно
точно
проявлений
оценить
вклад
данный
различ­
ных отделов симпатической и парасимпатической нервной
системы в механизм регуляций вегетативной.
Тестирование
вегетативных расстройств.
Практический
интерес представляет вегетативное тестирование с использо­
ванием двух вариантов опросников (Колосова О. А., Табе­
ева Г. Р.,
1989). Они играют роль в выявлении у обследу­
емого на момент лечения
наличия и степени выраженности
вегетативных наруш;ний. Следует подчеркнуть «да»
<(Нет» и нужное слово в тексте вопроса (табл. 77).
172
или
ИНТЕГРАТИВНЬ/Й ПОДХОД К АКУПУНКТУРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ
Таблица
77
Опросник ДJIЯ выявления веrетативных расстройс111
(заполняется пациентом)
Да
Баллы
Нет
Да
Да
3
3
Нет
Нет
Да
Да
3
4
Нет
Нет
Да
Да
5
5
Нет
Нет
Да
4
Нет
Да
7
Нет
Да
7
Нет
Да
6
Нет
Да
7
Нет
боли? Если «да», уточните: диффузные или
только половины головы, «всей головы», сжимающие или пульсирующие (нужное подчеркнуть)
Да
7
Нет
10. Отмечаете ли вы в настоящее время снижение работоспособности, быструю утомляемость?
Да
5
Нет
Да
5
Нет
Вопросы
1. Отмечаете ли вы при любом волнении
склонность к:
а) покраснению лица?
б) побледнению лица?
2. Бывает ли у вас онемение или похолодание:
а) пальцев кистей, стоп?
б) целиком кистей, стоп?
3. Бывает ли у вас изменение окраски
(побледнение, покраснение, синюшность):
а) пальцев кистей, стоп?
б) целиком кистей, стоп?
4. Отмечаете ли вы повышенную потливость?
В случае ответа «да» подчеркните «постоянная»
или «при волнении»
5. Часто ли бывают у вас ощущения сердцебиения, «замирания», «остановки сердца»?
6. Часто ли у вас бывают ощущения затруднения
при дыхании: чувство нехватки воздуха, учащен-
ное дыхание?
В случае ответа «да» уточните: при выполнении, в душном помещении (подчеркните нужное)
7. Характерно ли дпя вас нарушение функции
желудочно-кишечного тракта: скпонность
к запорам, поносам, «вздутиям» живота, боли?
8. Бывают ли у вас обмороки, потеря сознания
или чувство, что внезапно можете потерять
сознание?
Если «Да», то уточните условия: душное
помещение, волнение, дпительность пребывания
в вертикальном положении (подчеркнуть нужное)
9. Бывают ли у вас приступообразные головные
11. Отмечаете ли вы нарушения сна?
В случае «Да» уточните:
а) трудность засыпания;
б) поверхностный, неrлубокий сон с частыми
пробуждениями:
в) чувство невыспанности, усталости при пробуждении утром
173
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ПОДХОД К АКУПУНКТУРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ
Оценка
вегетативных
симптомов
производится
через
баллирование каждого признака, исходя из его отдельного
веса
среди
различных
симптомов
синдрома
вегетативной
дистонии (СВД). Каждому симптому присваивается от
1 до
1О баллов при положительном ответе на задаваемый воп­
рос.
Итоговая обработка результатов подобного анкетного
исследования
лиц.
При
дает
показатель
увеличении
этого
не
больше
показателя
жить признаки СВД различной степени
у
здоровых
можно
предполо­
15
(легкой,
средней,
выраженной).
Таким же образом можно выявлять признаки вегетатив­
ных нарушений по схеме исследования, заполняемой врачом.
Полученная сумма баллов максимально может составлять 25
у
здоровых
лиц;
если
показатель
гается наличие СВД (табл.
выше,
то
также
предпола­
78). (Требуется подчеркнуть «да»
или «Нет» и нужное слово в тексте вопроса.)
Таблица
Схема исследоваlПIЯ для выявления веrета111вных нарушений
(заполняется врачом)
Вопросы
1. Характеристика
изменения
окраски
Да
6anni.1,
Нет
Да
5
Нет
Да
5
Нет
Да
4
Нет
Да
4
Нет
Да
5
Нет
Да
6
Нет
Да
7
Нет
и
состояния кожных псжровов:
а) «сосудистое ожерелье» (пятнистая гмперемия на шее, лице и груди при внешнем осмотре);
б) окраска кистей, стоп: обычная; изменена:
бледные, гмперемированные, цианотичные (акроционоз), «мраморные» (имеющееся подчеркнуть)
2. Оценка дермографизма, вызываемого на передней поверхности rрудной кпетки: стойкий более 10 мин (красный, розовый, белый, возвышающийся)
3. Оценка степени потливости:
а) локальное повышение потливости (выраженная влажность ладоней, стоп, подмышечных
впадин или какой-либо другой части тела);
б) генерализованная потливость (повышенная
диффузная влажность всех перечисленных выше
областей, а таюке кожных покровов в целом область rруди, спины, живота и т. п.)
4. Наличие изменений температуры:
а) субфебрилитет (постоянное повышение
температуры в пределах 37-ЗВ"С);
б) подъемы температуры, возникающие
внезапно при отсутствии сомВ:тических
заболеваний
174
78
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ПОДХОД К АКУПУНКТУРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ
Продолжение таблицы
Да
&аплы
Нет
Да
4
Нет
Да
8
Нет
20-ЗО мм рт. ст.
Да
8
Нет
8. Лабильность сердечного ритма (колебания
пульса в начапе и конце осмотра 10 ударов
в 1 мин)
Да
8
Нет
Да
8
Нет
тракта (при отсутствии органичеасой патологии)
Да
6
Нет
11. Напичие вегетососудистых кризов, мигреней,
скnонности к обморокам
Да
10
Нет
ности, чувство беспокойства, страха
Да
7
Нет
13. Повышенная нервно-мышечная возбудимость: симптом Хвостека, скnонность к мышечным спазмам (карпопедальные судороги,
«сведение» папьцев кистей, стоп, рука
«акушера», нога «баперины», крампи нужное подчеркнуть)
Да
6
Нет
Вопрос~.1
5. Напичие ухудшения самочувствия при смене
поrод~.1
6. Напичие мохой переносимости холода,
жары, духоты
7. ЛабильносtЪ АД (указание в анамнезе
и при двукратном измерении): в начапе
и конце осмотра
-
разпичия не менее
9. Наличие гипервентиляционноrо синдрома
(нарушение глубины и частоты дыхания,
чувство «нехватми» вщцуха)
10. Нарушение функции желудочно-кишечного
12. Наличие повышенной тревожности,
ра~ажительности, гневливости, несдержан-
Тестирование психоэмоционального состояния.
Тест
САН
(самочувствие
- табл. 79, активность - табл. 80, настро­
ение - табл. 81) разработан В. А. Доскиным с соавтора­
ми (1973) и представляет собой анкету, состоящую из 30
пар слов противоположного значения трех категорий. Для
расшифровки
этой карты
(анкеты)
каждый
признак шка­
лируется по семибалльной системе.
Мы в своей научно-исследовательской работе использу­
ем
данный
тест
в
оригинале
и
совокупности
с
другими
психометрическими методами. Однако в условиях ежеднев­
ной практической работы для тестирования эмоциональных
реакций (клиническая акупунктурная диагностика) считаем
возможным использовать модификацию этой карты (Табе­
ева Д. М.,
2001).
175
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ПОДХОД К АКУПУНКТУРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ
Таблица
79
Признаки катеrории «самочувствие• с позиций инь-ян
Признаки ян
Наличие
(+)
Признаки инь (-)
признака
Наличие
признака
Здоровый
Больной
Отдохнувший
Усталый
Свежий
Изнуренный
Выносnивый
Утомленный
Бодрый
Вялый
Самочувствие хорошее
Самочувствие плохое
Ощущение себя сильным
Ощущение себя сnабым
Работоспособный
Разбитый
Полный сил
Обессиленный
Напряженный
Расспабленный
Таблица
80
Признаки катеrории «активность• с позиций инь-ян
Признаки ян
Наличие
(+)
Признаки инь (-)
Наnичие
признака
признака
Активный
Пассивный
Подвижный
Малоподвижный
Быстрый
Медпительный
Деятельный
Бездеятельный
Увпеченный
Безучастный
Взволнованный
Равнодушный
Возбужденный
Сонливый
Желание работать
Желание отдохнуn.
Соображать легко
Соображать трудно
Внимательный
Рассеянный
Таблица
Признаки катеrории «настроение• с позиций инь-ян
Признаки ян
(+)
Наличие
Признаки инь (-)
признака
Веселый
Грустный
Хорошее настроение
Плохое настроение
Счастливый
Несчастный
Жизнерадостный
Мрачный
Восторженный
Унылый
Радостный
Печальный
Спокойный
Озабоченный
Оптимистичный
Пессимистичный
Полный надежд
Довольный
176
•
Наличие
признака
Разочарованный
Недовольный
81
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ПОДХОД К АКУПУНКТУРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ
Категория «самочувствие» включает в себя характерис­
тики
утомления,
силы,
состоит
из
текания
различных
здоровья;
характеристики
категория
подвижности,
процессов;
«активностм
скорости
категория
про­
«настроение»
включает характеристики эмоционального состояния обсле­
дуемого.
Как видно из таблиц, обследуемому представляется пара
слов противоположного значения (слева и справа), соответ­
ствующих признакам ян и инь; а рядом с ними колонки ут­
верждений
о
наличии
данных
утверждения (ответа) знаками
признаков дЛЯ
маркировки
(+) или (-).
Оценка категорий «самочувствие», «активность» и «нас­
троение» с позиций инь-ян проводится следующим обра­
зом.
Ответы
(утверждения)
на момент обследования выбира­
ются между предъявляемыми парами слов (вопрос) противо­
положного значения
(слева и справа) и шкалируются или
(+), или как симптом инь (-) в соответ­
колонке. Далее баллы со знаком (+) и (-) по
как симптом ян
ствующей
каждому признаку суммируются отдельно по каждой кате­
гории САН.
(+) и (-) равное,
(+) и пять баллов (-), значит, дисгар­
Если количество полученных знаков
то есть пять баллов
монии (разбалансировки) характеристики данной категории
не выявлено. Если выявленное количество (сумма) знаков
(+) превышает пять баллов, следовательно, имеется превали­
рование симптомокомплекса янской природы в обследуемой
категории,
данной
то
есть
категории
характеристика
в состоянии
психического
избыточности
состояния
(гиперфунк­
ции); а если наоборот, то есть количество (сумма) баллов
со знаком
(-) больше пяти, то характеристика психическо­
го состояния этой категории в состоянии недостаточности
(гипофункции), то есть имеет место превалирование симп­
томокомплекса иньской природы.
Премагаемые методы тестирования субъективной оценки
психовегетативных
реакций
и
объективного
исследования
больных являются воспроизводимыми при повторных иссле­
дованиях, что важно как в диагностических целях (клини­
ческая акупунктурная диагностика), так имя анализа эффек­
тивности применения древневосточных методов при различ­
ных заболеваниях.
177
12·1364
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ПОДХОД К АКУПУНКТУРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ
Инструментальная акупунктурная диаrностика
Элекmроnункmурная диагностика
Электропунктурная диагностика заключается в исследова­
нии
биоэлектрических
основана на том,
изменения
параметров
точек
что органические
в различных органах
акупунктуры
и
или функциональные
и системах организма соп­
ровождаются изменением физического состояния определен­
ных точек.
Объективность электропунктурной диагностики
устанавливается не только интерпретацией полученных ре­
зультатов с позиций соответствия точек органам и взаимо­
связей между меридианами.
зависит
от
точности,
Во
многом ее
достоверности
объективность
результатов
измерения
биоэлектрических параметров точек акупунктуры.
На заре развития электропунктуры (в целях как диагнос­
тики, так и лечения) широко использовались приборы, да­
ющие
на выходе постоянный
( 1929) разработал
первый
гальванический
прибор для
ток.
Dumie
обнаружения точек
акупунктуры, основанный на принципе измерения электри­
ческого сопротивления, в котором применялся гальванометр.
Позже появилась модификация Е. Н. Niboyet, а в 40-50-х го­
дах в зарубежных странах использовалось уже большое ко­
личество приборов для поиска точек акупунктуры, основан­
ных
на
определении
в
них
электрокожного
сопротивления.
R. Fuye ( 1957) предложил прибор, названный им электро­
пунктатором, который предназначался для поверхностного и
глубокого
вался
воздействия.
При
кратковременный
поверхностном
искровой
методе
разряд
между
созда­
острием
иглы и точкой акупунктуры, что, собственно, и есть элек­
тропунктура. При глубинном воздействии напряжение пода­
валось
уже
на
иглу,
вводимую
электроакупунктура,
то
в
точку
есть
акупунктуры,
здесь
обычное
-
это
действие
иглы (иглотерапия) сочетается с воздействием электрическо­
го тока (иглогальванизация). В
прибор,
названный
акупунктуры с
1968 г. Ф. Манн предложил
стигмаскопом,
для
помошью тока слабой
определения
силы
точек
(порядка нес­
кольких микроампер) и малого напряжения (ниже 10 В).
В нашей стране впервые прибор для нахождения точек
акупунктуры и воздействия на них постоянным током скон­
струировали в 1963 г. М. К. Гейкин и
В последующем ilоявились приборы
178
В. И. Михалевский.
Ю. Я. Лозновского,
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ПОДХОД К АКУПУНКТУРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ
П. П. Сыча, Ф. Г. Портнова, В. М. Большого и В. И. Смир­
нова, Г. Д. Новинского и др.
В последние десятилетия специалисты с большой заинте­
ресованностью относятся к перспективным электрометричес­
ким
методам диагностики. Между тем разработка физио­
и
диагностической
основы
электрометрии
кожи только начата. Подобная парадоксальная картина яви­
логической
лась следствием
лизацией
чрезмерного увлечения
метода
без
должного
его
практической реа­
исследовательского
обеспечения. Обеспечение биометрических показателей тре­
бует разработки нормативов, исследований с использова­
нием метода электрометрии кожи при самых разнообраз­
ных функциональных состояниях здорового организма, опре­
деления диагностических
метода
при
организм
различных
возможностей
и
физиологических
границ данного
воздействиях
на
человека.
Широкий диапазон измерений электрокожной проводи­
мости определяется чувствительностью этого параметра,
что
позволяет эти измерения считать наиболее информативными
в выработке показателей общего функционального состояния
организма и его вегетативной
В
о
основе биофизических
зависимости
ренних
органов
екционных
между
и
кожных
нервной системы.
методов лежит представление
функциональным
электрическими
зон
по
дуге
ческого рефлекса (Дуринян Р. А.,
состоянием
характеристиками
висцерокожного
внут­
про­
симпати­
1984).
Экстерорецепторы кожи это своеобразные посредни­
ки между внешним миром и организмом. Они составляют
систему прямых и обратных связей в организме, по которым
сигналы поражения висцеральных систем выносятся в опре­
деленные, спроецированные на наружной поверхности точки
(микрозоны). В этих проекционных участках кожи проис­
ходят и строго локальные изменения адаптационно-трофи­
ческого и защитного характера. Правильная оценка и пос­
ледующая коррекция указанных изменений используются на
практике.
Работами в области электропунктурной рефлексодиагно­
стики показано, что динамика биоэлектрических показате­
лей
точек
нальное
акупунктуры
состояние
отображает
не
только
сегментарно-связанных с
функцио­
ними
органов,
но и протекание физиологических и психических процес­
сов в организме как целом. Хотя в настоящее время в орга­
низме
человека
и
животных
специальные
электрические
179
12·
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ПОДХОД К АКУПУНКТУРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ
рецепторы не обнаружены, однако на сегодняшний день у
исследователей
аномальных
не
зон
вызывает
сомнения
наличие
электро­
кожи.
Есть основания считать, что характер протекания физио­
логических реакций в области отдельных точек акупункту­
ры обеспечивается
нейрофизиологическими
ческими
сдвигами
вегетативной
щей
нарушение
на
соматическими
но,
и
системы,
эффективного
висцеральными
и нейрохими­
чутко
реагирую­
взаимодействия
системами.
между
Как извест­
это взаимодействие обусловлено широким перекрыти­
ем афферентации из внутренних органов и наружных пок­
ровов
тела
мозга.
Мы считаем,
на
всех
уровнях
организации
сенсорных
систем
что отсутствие специфического нерв­
ного морфологического субстрата в точках, использующихся
для электропунктометрических исследований,
при наличии
их несомненной клинической значимости, не должно про­
тивопоставляться учению о нервизме и не должно быть пре­
пятствием
к
проведению
экспресс-диагностики
различных
патологических состояний по информативным точкам тела,
в частности по точкам акупунктуры (Табеева Д. М., 1994).
Из множества методов электропунктурной диагностики
можно
выделить
следующие.
Метод Фолля. Диагностика по
рении
R. Voll основана на изме­
(в условных единицах) участка меридиана и дина­
мики установления тока в точках акупунктуры.
При этом
используются постоянные токи (от 1,5 до 15 мкА) и напря­
жения до 1,5-2 В. R. Voll (1973) дал топографическое опи­
сание 226 точек классической акупунктуры, отметив при
этом, что только 125 из них принимаются в расчет как
точки измерения при проведении электропунктуры. По его
данным, электроакупунктура представила еще
47 точек из­
мерения,
акупунктуре.
которые
не
известны
классической
Таким образом, общее число точек, описанных им, сос­
тавляет 273, а при проведении электроакупунктуры исполь­
зуются
172 точки. Кроме 12 меридианов клинической аку­
пунктуры,
он
описал три
новых
меридиана
(дегенерации,
аллергии, лимфатический) и вторичные меридианы соеди­
нения лимфатического меридиана.
Для акупунктурной диагностики R. Voll применяет прибор
диатеракупунктер. Он имеет четыре точечных электрода:
1) закругленный точечный электрод диаметром 4 мм; 2) за­
кругленный точечный элекгрод такого же диаметра с 10-мил­
лиметровой
изоляцией
•
180
цилиндрического
стержня
для
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ПОДХОД К АКУПУНКТУРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ
измерения показателей точки гипоталамуса; 3) шариковый
электрод диаметром 3 мм; 4) четырехштифтовый электрод.
От формы и величины поверхности точечного электрода
зависит определенная техника давления, которая применяется
для регистрации максимальной величины измерения точки
акупунктуры.
Шкала прибора разбита на сто условных единиц. Нор­
общая проводимость («рука-рука», «нога-нога»)
находится в пределах 80-90 ед. При проведении измерений
мальная
непосредственно в определенной точке норма равна пример­
но 50-65 ед. Значения свыше 65 ед. свидетельствуют о ги­
перфункции или воспалении; значения в пределах 50-30 ед.
характеризуют
гипофункцию
ниже
состояние атрофии или полного выпадения
20 ед. -
или
состояние
дегенерации;
функции.
Нужно отметить, что
знанию
расположения
ктурной
диагностики
щать внимание
R. Voll придает большое значение
меридианов
и
при
указывает,
на жалобы
проведении
что
больного,
акупун­
необходимо
которые
обра­
могут дать
ценные указания к диагностике. К этим жалобам он отно­
сит: а) локализованную боль, б) локализованные изменения
кожи,
в) локализованные
изменения
ногтей,
г) локализо­
ванные рубцовые боли.
Приведем
измерение
некоторые точки
которых
позволяет
классической акупунктуры,
делать
заключение
о
состоя­
нии тех или иных органов, систем и тканей. Исследования,
проведенные R. Voll, подтвердили «специфичность» этих то­
чек. Наряду с этим он описал и другие точки измерения:
lOVII тянь-чжу - продолговатого мозга, l lVII да-чжу - поз­
22VII сань-цзяо-шу - надпочечника, 20Х цзяо­
20XI фэн-чи, 11111 ци-шэ - блуж­
дающего нерва, 71 ле-цюе артерий верхней конечности,
32Ш фу-ту артерий нижней конечности, 81 цзин-цюй вен верхней конечности, 12Xll цзи-май вен нижней
конечности, lOIV сюе-хай - тазовых вен, 33111 инь-ши вен брюшной полости, 9VI цзянь-чжень мышц верхней
конечности, 34XI ян-лин-цюань - мышц нижней конечно­
сти, 7VI чжи-чжэн периферических нервов верхней ко­
нечности, 60VII кунь-лунь - периферических нервов ниж­
ней конечности, 15Х тянь-ляо - суставов верхней конечно­
сти, 33XI цзу-ян-гуань - суставов нижней конечности.
R. Voll выявил три точки, связанные с состоянием кожи:
точку на концевой фаланге 111 пальца стопы, она дает инвоночника,
сунь
-
гипоталамуса,
181
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ПОДХОД К АКУПУНКТУРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ
формацию о состоянии кожи в нижней части тела (ноги,
живот, спина); точку над дистальным углом тела и голов­
кой 111 плюсневой кости с малоберцовой стороны, она
дает информацию о состоянии кожи верхней части тулови­
ща (грудь, шея, верх спины, затьuюк и руки); точку над
проксимальным углом между основанием 111 плюсневой
кости и телом, связанную с состоянием кожи головы. Ис­
пользуя эти точки, можно получить определенный терапев­
тический эффект.
Важной составной частью электропунктурной диагности­
ки по Фоллю является медикаментозное тестирование. Суть
его
во влиянии тех или иных лечебных препаратов, а
-
также
веществ,
материалов,
«энергетики»
организма,
мы «ТОЧКИ»
-
воздействующих на состояние
определяемое через состояние систе­
«каналы». При этом непосредственный кон­
такт препарата с организмом
при
проведении тестирования
необязателен, так как взаимодействие опосредуется электро­
магнитными колебаниями. Тестируемые препараты (как пра­
вило, сразу несколько) помещаются в специальную чашку
либо
на
металлическую
подставку
(серебро,
латунь,
алю­
миний), которую держит в руке пациент. Подставка (или
чашка) включается в сеть пассивного электрода. Проводятся
повторные измерения в определенной точке (также трехкрат­
но). Если показатели изменяются в сторону нормы, это сви­
детельствует об эффективности данной группы препаратов.
Далее выявляются наиболее эффективный препарат и его доза.
Аналогичный
принцип лежит в основе
подбора гомео­
патических препаратов, нозодов (вытяжки измененных тканей,
разведения токсинов), определения аллергенов («Вега»-тест). Не­
мецкие
исследователи
(1976)
предложили
электропунктурной диагностике
ных
препаратов,
а
также
вместо
нозодов
и
использовать
в
самих лекарствен­
аллергенов
индикато­
ры медикаментов в виде магнитных пластинок небольшого
размера с записанной на них информацией о лекарствах и
нозодах, что существенно ускоряет процесс тестирования.
Описаны различные модификации диагностики
R. Voll,
в частности «Метод клинической электропунктурной диагно­
стики» (Карп В. П. и др.,
1997). В нем в качестве диагно­
стических параметров используются не столько абсолютные
величины
потенциалов,
сколько
«характерные
величины
отклика», отражающие скорости протекания биохимических
процессов и не завчсящие от давления электродов на кожу,
ее влажности. Это позволяет исключить ошибки измерения.
182
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ПОДХОД К АКУПУНКТУРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ
Исследования О. Г. Яновского
(2003) показали перспек­
R. Voll и класси­
тивы сочетанного использования метода
ческой гомеопатии с объективизацией подбора препаратов.
Индивидуально
подобранные
гомеопатические
монопрепа­
раты повышают показатели электропунктурной диагностики.
Эти
данные
легли
в
основу
методических
рекомендаций
«Возможности компьютеризованной электропунктурной ди­
агностики по методу Р. Фолля в терапии методами рефлек­
сотерапии и гомеопатии» (Яновский О. Г. и др., 1999).
Метод R. Voll применяется в нашей стране достаточно
широко
и
лежит
в
основе
многих
аппаратно-программных
комплексов. Продолжают разрабатываться новые модифика­
ции
тест,
метода электропунктурной диагностики:
биорезонансная
терапия,
вегетативный
сегментарная
диагностика.
Связь метода с компьютерными технологиями позволила
интенсифицировать научные исследования.
Метод Накатани. Наиболее популярным в последние
десятилетия стало учение, разработанное У. Nakatani. Начиная
с 1950 г. в Осаке под его руководством ведутся кропотли­
вые электрофизиологические исследования меридианов тела,
изучаются зависимости между функциональным состоянием
внутренних
органов
и
электрическими
потенциалами
в
кожных точках соответствуюших меридианов. Эти исследо­
вания показали, что любые изменения во внутренней среде
непрерывно
отражаются
на
коже
и
что
меридианы
тела ве­
дут себя как чувствительные индикаторы, сигнализирующие
не только о наступившей опасности, но и о ее масштабах.
Измеряя
электрическое
сопротивление
кожи
с
помощью
специального прибора у больных с воспалительными забо­
леваниями почек, У. Nakatani обнаружил точки с повышен­
ной
электропроводностью,
тивлением
и
назвал
большую
группу
их
больных
вил, что эти точки
низким
электрическим
электропроницаемыми.
и
здоровых людей,
выявляются
сопро­
Обследуя
он
устано­
при заболевании почек у
9 исследуемых из 10, а у здоровых людей они почти не
обнаруживаются. Эти точки называют иногда реактивными
электропроницаемыми точками REPP. Показано, что
они
совпадают
с
точками
меридиана
почек,
вытягиваясь
в
одну линию. Эту линию У. Nakatani назвал почечной рио­
дораку. Обследовав больных с различными висцеральными
нарушениями,
он
пришел
к
выводу,
что
при
легочных
за­
болеваниях хорошо определяется электропроводящая линия,
соответствующая
классическому
меридиану
легких,
и
т. д.
183
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ПОДХОД К АКУПУНКТУРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ
Кроме того, У. Nakatani обнаружил, что риодораку, соответ­
ствующая меридиану толстой кищки, появляется иногда при
легочных заболеваниях. Это в некоторой степени объекти­
визирует существенные связи
меридианов.
Nakatani
У.
что меридиан
с
переднее-заднее или
учениками
пришли
инь-ян
к
выводу,
имеет в основе феномен риодораку (повы­
щенной электропроводности), особенно четко выявляемый при
заболеваниях соответствующих органов или систем. Он
считает, что этот феномен можно объяснить висцерокож­
ным симпатическим рефлексом. Импульсы от висцераль­
ных органов направляются в спинной мозг, далее они рефлек­
торным путем через эфферентные симпатические нервы
направляются к рефлекторным зонам, расположенным на
поверхности
занную
кожи,
представляющим собой продольно-свя­
систему.
Экспериментами доказано, что применение стимуляторов
симпатической нервной системы вызывает увеличение элек­
тропроводности в целом, а симпатическая блокада уменьшает
ее. По У. Nakatani, риодораку определяется как «функциональ­
ный путь возбуждения ряда соответствующих симпатических
нервов,
вызванного
висцеральным
«соединенный
путь
проницаемых
точек».
приложить
заболеванием»
соответствующих
адекватное
Если
к
реактивных
или
электропроницаемой
раздражение,
то
импульс,
как
электро­
по
точке
мнению
автора, распространяется афферентно через симпатическую
нервную
систему
и
в
соответствии
с
«контрконцепцией»
J. Mackenzie (1922) осуществляется автономная регуляция
висцеральных
органов,
проводности
в
что
реактивных
в
итоге
дает
уменьшение
электропроницаемых
электро­
точках.
В последующем было признано, что феномен риодора­
ку не только отмечается в связи с заболеванием органа, но
и отражает физиологические изменения его, поэтому стали
выделять «патологический» и «физиологический» риодораку.
Способ наименования меридианов, предложенный У. Nakatani, весьма прост. Меридианы делятся на две группы по
шесть в каждой: ручные
-
обозначаются буквой Н
(Hand)
и ножные обозначаются буквой F (Foot). Кроме того,
существуют срединная и задняя линии (меридианы), каждая из
которых имеет важное значение при выборе точек.
В табл. 82 показана связь между риодораку и меридиа­
нами,
относящимися
к основным
органам,
причем
мериди­
IX (перикарда) назван сосудистым, а меридиан Х (трех
обогревателей) - .~т:мфатическим.
ан
184
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ПОДХОД К АКУПУНКТУРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ
Таблица
82
Сооntошение риодораку и основных меридианов
Риодораку
Ручные меридианы
Ножные меридианы
Проводя
Н1
1
Легкие
Н2
IX
Кровеносные сосуды, перикард
нз
v
Сердце
Н4
VI
Тонкая кишка
Н5
х
Лимфатические сосуды
Н6
11
Толстый кишечник
F1
IV
Селезенка (переваривание)
F2
Xll
Печень (репродуктивные
органы)
FЗ
Vlll
Почки, надпочечники
F4
Vll
Мочевой пузырь
F5
XI
Желчный пузырь
F6
111
Желудок
измерение
точек кожи,
Орrань1
Мер~иан
электропроводности
определенных
можно объективно установить отклонение от
нормы на каждом меридиане (или риодораку). По данной
теории,
патологический
нию
другими
с
повышенной
бы
или
установить
риодораку
это,
нужно
(меридиан)
по сравне­
(физиологическими)
пониженной
(средние
реактивных
риодораку
риодораку
обладает
электропроводностью.
подсчитать
показатели
электропроницаемых
величину
электропроводности
точек,
Что­
каждого
всех
расположенных
вдоль данного меридиана).
Исследования показали, что нет необходимости каждый
раз
измерять
реактивные
электропроницаемые
точки,
рас­
положенные на риодораку (учитывая, например, что на ме­
ридиане мочевого пузыря
67 точек, это очень трудоемкая
работа), а достаточно измерить значение точек, названных
репрезентативными измеряемыми точками (табл. 83). Эти
выведенные школой У. Nakatani, обладают особым
точки,
свойством: среднее значение их электропроводности равно
среднему
значению
(риодораку).
электропроводности
Интересно,
что
все эти
всего
меридиана
точки соответствуют
дистальной группе точек акупунктуры и составлены
в ос­
новном из точек-пособников (источников).
185
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ПОДХОД К АКУПУНКТУРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ
Таблица
83
Репрезе1П&тивные точки отдельных риодораку
Риодораку
Меридиан
Репреэентатив-
Риодораку
Меридиан
Реnрезентатив-
ные точки
НЬ18 ТОЧКИ
Н1
1
91 тай-юань
F1
IV
ЗIV тай-бай
Н2
IX
71Х да-лин
F2
Xll
ЗXll тай-чун
нз
v
7V шэнь-мэнь
FЗ
Vlll
ЗVlll та~
Н4
VI
4VI вань-rу
F4
Vll
65Vll шу-rу
Н5
х
4Х ян-чи
F5
IX
40XI цю-аой
Н6
11
511 яж:и
F6
111
42111 чун-ян
В табл.
мой
84 рассмотрены взаимоотношения между систе­
риодораку,
репрезентативными точками
и сегментар­
ной иннервацией кожи и внутренних органов.
Таблица
84
Взаимоотношения между системой риодораку, репрезе1П&тив.Ь..Ми
точками, сеrментарной иннервацией кожи и в11)'1ренних орrанов
Риодораку
Репрезента-
Соматичес1СВJ1
Симпатическан
тивные точки
иннервация
иннервация
иннервация
110-
llO-
внутренних орrанов
Н1
Тай-юань
С5-С7
D~7
СЗ--С4 (D1)
D2-D5 (Dб-09)
Н2
Да-лин
С5-СВ
D3-D7
С3-С5; св
D1-DЗ (D4-D6)
нз
Шэнь-мэнь
СВ;
D3-D7
С3-С5; св
D1-DЗ (D4-D6)
D1-D2
Н4
Вань-rу
С7--СВ
D~7
Dб-012; L1
Н5
Ян-чи
C5-D1
D~7
D4-D7
Н6
Ян-си
С5-СВ; D2
D3-D7
Dб-012; 52--84
F1
Тай-бай
52--84
D8--L2
Dб-010
F2
Тай-чун
52--84
D8--L2
D7-D10; L1-L2
FЗ
Тай-си
S4-l5
D8--L2
D11 (D10-D12)
F4
Шу-rу
51-52
D8--L2
D11--L1; L2
F5
Цю-сюй
52--84
D8--L2
(D7) DB; 51-52
F6
Чун-ян
52--84
D8--L2
(D6) D7-DB
•
186
Веrетативнан
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ПОДХОД К АКУПУНКТУРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ
В таблице представлены названия исследуемой системы
репрезентативных
точек
и
данные
по
проекционным
соот­
ношениям их сегментарной иннервации соматической и ве­
гетативной нервной системы, и для понимания этих соотно­
шений
приводится
краткое
неврологическое
обоснование
кожно-висцеральных взаимоотношений (Алиев А. Б.,
1982;
Алимов Э. Э., 1962; Сандригайло Л. И., 1978; Алик Т. А.,
1981; Дуринян Р. А., 1984).
В вышеперечисленных репрезентативных точках измеря­
ют величину электрического тока. М. Hyodo (1975) счита­
риодораку более удобен нейроизме­
ритель модели ND, чем модели LC.
В начале исследования подготавливают поисковый элек­
трод, закладывая в его эбонитовую чашку кусочек хлопча­
ет, что для измерения
тобумажной ткани или ваты, смоченной изотоническим
раствором хлорида натрия. Влажный тампон должен быть
прижат ко дну чашки и выступать на
1 мм над ее краем.
Далее необходимо привести в плотный контакт поисковый
(отрицательный)
электрод
с
индифферентным
(положи­
тельным) электродом и, включив ручку регулятора электри­
ческоt;
пор,
цепи,
пока
поворачивать ее
стрелка
по
часовой
измерительного
стрелке до тех
прибора
не
достигнет
красного деления шкалы (ток 200 мкА) при напряжении на
индикаторе 12 В. Проводя измерение репрезентативных то­
чек, важно соблюсти следующие моменты:
а)
поисковый
электрод
должен
касаться
поверхности
тела под прямым углом к измеряемым точкам;
б)
измерение следует производить с равномерным дав­
лением на кожу, но без особых усилий;
в) длительность измерения на каждой репрезентативной
точке не должна превышать 2-3 с, продолжительность из­
мерения должна быть одинаковой;
г) измерение не следует проводить сразу после физи­
ческой нагрузки или приема пиши;
д) нельзя допускать нагревания измеряемой точки и не
следует давить или часто прикасаться к ней до того, как
начнутся
измерения.
Во всех случаях, когда в ходе исследования получаемые
значения
сопротивления
резко
отличаются
от
нормальных,
необходимо осуществлять дополнительный контроль состоя­
ния электродов (по значению собственного сопротивления
электродов
в
изотоническом
растворе
хлорида
натрия
0,45±0, 15 Ом).
187
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ПОДХОД К АКУПУНКТУРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ
Электропунктометрию
(ЭПМ)
желательно
проводить
в
расслабленном состоянии. Наиболее благоприятным време­
нем следует считать утренние часы, чтобы исключить
негативные факторы, возникающие в течение дня. Необ­
ходимо обеспечить тишину в помещении, где произво­
дится обследование, и благоприятный температурный ре­
жим.
Важно,
ми,
чтобы
электроды
кожные
и
покровы пациента были сухи­
другие
металлические
части
измери­
тельных приборов не соприкасались. До исследования ис­
ключаются все физиотерапевтические и бальнеологичес­
кие
процедуры,
нальные
прием
лекарственных
средств
и
эмоцио­
нагрузки.
Перед проведением измерений обследуемый опорожняет
мочевой пузырь, отдыхает не менее 15-20 мин в том по­
ложении, в котором проводится обследование. Используются
два основных положения тела обследуемого:
• лежа на спине, руки ладонями вверх, ноги вытянуты и
слегка
• сидя
разведены
на
стуле
в
со
стороны;
спинкой,
колени
согнуты,
ступни
находятся на невысоком табурете, руки вытянуты, лежат
на бедрах.
При проведении измерений исключается касание рук и
ног.
В
случае
следуемого
необходимости
пункта
повторное
проводится
не
измерение
менее
чем
ис­
через
5-10 мин.
Известно, что влажность и загрязненность кожных пок­
ровов приводят к изменению электрического сопротивления
кожи;
перед
обследованием необходимо обработать зоны
точек обследуемого спиртом и подсу­
репрезентативных
шить их или
равномерно
протереть физиологическим
створом. И еще очень важное предписание -
ра­
нельзя менять
условия, в которых проводятся исследования. К терапевтическому
воздействию
пациента
подготавливают
аналогичным
образом.
Функциональная
(рис.
ланса
15).
оценка
данных
измерений
R-карты
Каждый электрический прибор для оценки ба-
меридианов
основан
на
измерении
проводимости
акупунктурных точек по данным У. Nakatani.
В настоящее времй большая часть приборов для измерения
меридианного
188
баланса
имеет
в
основном
ту
же
схему,
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ПОДХОД К АКУПУНКТУРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ
ФамилиF1:
Возраст:
Диагноз:
Адрес:
··--
Профессия и место работы:
Телефон:
......
""
...
Н1
Срц•
L
180~
150- 111-
н,
R
L
ПI
111-
R
R
L
R
L
ио-
151111-
120- мо-
131-
111
1111-
no- 131-
111-
1•
111-
100-
808070-
121-
18-
1,..;
111
111-
11
м
"
80- 71llO- 11-
40-
1111-
80-
11:ю-
51
71-
R
L
1'8-
"_
·-
121
111
111
1i.i-
1'-'-
IO-
10-
31-
111
11-
11
11-
11
10-
11
!
1
1
Дата и время исс.nедования:
11
11
5
Teмnepatype помещения:
н.
R
L
R
F1
R
L
L
150
llD
ltll
1111
111-
llD
150
111
111-
131-
1111
IIO
110
11
...
111
111
1а!: 3
11-
JO-
1~ 3
IЭI
"
!ID-
-
31
11
11-
1-180
1-150
1-140
IIOllD
!О
111
11
IO-
..
-1эо
1-120
1-110
-100
11
,... go
70
.... 80
111.
".
11
-
,...10
4i! 3'°
- 40
JI
10-
JI
-30
211
11
15
2D
-20
15
15
11
- 10
1
5
ID
10-
11
1
5
1
15
1Длительность заболеванио:
н,
н,
н,
н,
-
L ~"
••
,_ 70
.... ю
11
11-
"
111-
llO
211
Температура тела:
R
111
-·
20-
1
L
мо-
11
81
50
•
R
101
11
....
Сре1.·
F1
3Ml"t-
112t
11
lt-
••
F1
111111-
11
11-
11
1М1
.... ••
JI-
11
L
11-
91
·- ....
11
111
131-
11-
JO
131
1!. ~ ... "
5t-
11
R
tSI
1111
111
•--
L
111
м
"
·"_
R
171
111
IИI
IO-
L
F1
•1
1:
111
""' 11- .... 711
11
1
J
1-
11
u.
5
11
111-
--
10- 11-
21-
111-
- .... ..
1111
11-
15
м-
11
н,
211
111
111
tll
111
1511
111
131
1111
171111-
1•
111111
1•
130- 151-
н,
н..
н,
•,
••
Локализация иэмерF1емых точек
Бу118ОА н обо3нечены ручнwе мtl)IWlli-.i
БуDОА F обоlм11чемы НО11СНЫ8 М8Р1дМВt-.~
Рис.
что
и
15. Риодораку-карта
первоначальный
нейромер,
но, включал микроамперметр
который,
как
извест­
0-200, источник питания на
12, 18 и 21 В постоянного тока, ·пассивный и поисковый
электроды. Регулируемое
калибровки
прибора
сопротивление
при
используется
короткозамкнутых
для
электродах.
189
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ПОДХОД К АКУПУНКТУРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ
Практически эта технология применяется свыше ста лет и
сводится
К
к омметру.
сожалению,
несмотря
на
очень
большие
успехи
в
электронике, современные приборы для измерения баланса
меридианов
или
В
не
обнаруживают
модификации
настоящее
приемов,
существенного
конструкции
время
среди
основанных на
в
последние
современных
прогресса
десятилетия.
диагностических
измерении биофизических пара­
метров,
наиболее удобен в практическом применении ме­
тод У.
Nakatani -
электрометрия системы акупунктурных
кожных зон для оценки функционального состояния орга­
низма и отдельных физиологических систем.
На основании многолетнего опыта (Табеева Д.
М.
и
др.,
1978-2003) пришли к выводу, что практическая цен­
ность метода У. Nakatani заключается не в простом получе­
нии
данных,
определяющих
величину
патологического
отк­
лонения электропроводности отдельных риодораку (мериди­
анов), а в объективизации функциональных характеристик
отдельных висцеральных систем (органов чжан и фу) и их
взаимосвязей при различных формах клинической патоло­
гии.
Анализ
показывает,
данных
что
литературы
диагностика
по
и
наших
методу
исследо,ваний
риодораку дает
ус­
тойчивые и статистически надежные результаты.
Метод У.
рения
Nakatani посредством
электропроводности
в
количественного изме­
репрезентативных
точках
и
специально разработанной R-карты с учетом древневосточ­
ных положений позволяет, подобно пульсовой диагностике
(которой традиционная медицина уделяет большое практи­
ческое значение), объективизировать ряд известных эмпи­
рических
правил,
не
утративших
актуальности
и
в
настоя­
щее время в восточной (особенно акупунктурной) практике.
Целесообразность использования данного метода обосновы­
вается относительной простотой и клиничностью, а также
возможностью получения воспроизводимой и количественно
учитываемой информации. Методу У.
гим
методам
измерений
Nakatani, как и дру­
электропроводности
кожи
влаж­
ным электродом, присущ ряд погрешностей (технических и
методических),
которые,
впрочем,
можно
значительно
уменьшить при корректном проведении исследования. Так­
же
необходимо
зультатов
ЭПМ
подчеркнуть,
по
У.
что
Nakatani
при
интерпретации
практическое
ре­
значение
имеют не абсолютнЫе величины электрокожной проводи-
190
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ПОДХОД К АКУПУНКТУРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ
мости
отдельных
измеряемых
активных точек,
а
соотноше­
ние их параметров на R-карте (Табеева Д. М., 1987, 1994).
Измерение электропроводности относится к классу ак­
тивных
процедур,
определенной
поэтому
рекомендуется
придерживаться
последовательности регистрации электричес­
ких параметров репрезентативных точек. Методика анализа
системы
риодораку
состоит
В
результате
обследования
1.
симметричных
пункты
точек,
а
из
следующих
именно:
процедур:
получают
показатели
замеряются
риодораку
с
-
Hl (слева-справа), Н2 (слева-справа), НЗ и т. д.
Затем аналогичным образом осуществляется измерение с
ног, то есть риодораку пункт Fl (слева-справа), F2 и
т. д. Результат измерения каждой репрезентативной точки
вносится в специальную R-карту цветными карандашами в
виде
короткой
горизонтальной линии
по
каждому риодо­
раку (шкале основных меридианов) соответственно опреде­
ленным колонкам с обозначением сторонности слева (L)
и справа (R). Таблица составлена У. Nakatani с учетом
среднего
значения
электропроводности
риодораку
у
здоро­
вых людей.
2. Материалы обследования обрабатываются следующим
образом:
• результаты измерения 24 репрезентативных точек сум­
мируют и, поделив это число на 24, получают вели­
чину
среднего
средняя
значения
электропроводности
(М);
величина электропроводности риодораку откла­
дывается на двух крайних графах (вертикальных линиях
R-таблицы), которые соединяют горизонтальной линией,
и, отступив от этой линии О, 7 см вверх и вниз, про­
водят еще две горизонтальные линии. Полученная по­
лоса шириной 1,4 см (шаблон) представляет собой
физиологические границы, и если значения риодораку
отклоняются от этих границ, то риодораку является пато­
логическим.
Если
значение
риодораку выше указанной физиологи­
ческой границы, то данный риодораку в состоянии избы­
точности,
а
если
ниже,
то
в
состоянии
недостаточности
(Hyodo М., 1975).
У. Nakatani с сотрудниками считают, что если все зна­
чения
электропроводности
с
измеряемых точек находятся
в
физиологических границах или незначительно выступают
за их пределы, то функции вегетативной нервной системы
хорошо сбалансированы, нормальны.
191
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ПОДХОД К АКУПУНКТУРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ
3.
Обследование
системы
риодораку
предполагает
рас­
смотрение вопросов, относящихся к оценке различных орга­
нов,
систем,
мент
исследования.
их функционального взаимодействия на мо­
Суть изложенного
выще
положений (Табеева Д. М.,
можно
выразить в
виде
ряда
1980, 2004, 2006).
• Функции R-карты реализуются анализом системы ри­
одораку (меридианов),
представленных:
первый ручной иньский меридиан Н 1, то есть меридиан 1
(легких), далее меридианы IX (перикарда), V (серд­
ца), VI (тонкой кишки), Х (трех частей туловища), 11
(толстой кишки), IV (селезенки-поджелудочной же­
лезы), XII (печени), VllI (почек), VII (мочевого пу­
зыря), XI (желчного пузыря) и 111 (желудка).
Необходимо
поскольку,
если
придерживаться этой
нарушить
ножных меридианов на
чится
а
прямая
во- вторых,
изолиния
не
схемы
исследования,
порядок расположения
R-карте,
то,
статистического
будет возможным
ручных
во-первых,
и
не полу­
коридора
«нормы»,
моментальное
визуаль­
ное считывание показателей меридиана с выявлением нару­
шения в каждом из них, а также дисбаланса взаимосвязей
между
ними
с
учетом
древневосточных
положений
(пра­
вил), что имеет большое практическое значение в восточ­
ной рефлексотерапии. Этим фактом мы хотим подчерк­
нуть,
что
знанием
к
дела
эмпирическим
и
не
всегда
данным
нужно
трактовать
относиться
выведенные
со
тысяче­
летней практикой закономерности только с позиций удоб­
ства или как дань признания древних врачевателей.
• Количественное
измерение
репрезентативных
точек
объективизирует ряд известных древнекитайских пра­
вил, что наглядно выявляется на R-карте, дающей крите­
рии поражения органов, систем во взаимосвязях.
Соотношение
ний-задний):
риодораку по принципу инь-ян
(перед­
1 н 11, 111 н IV, V н VI, VII н VIII, IX н Х,
XI н XII.
Соотношение риодораку, связанных по правилу полдень­
полночь
(верхний-нижний):
IV н Х,
V н XI, VI н XII.
Соотношение
риодораку,
жена (левый-правый):
VII ~ Х, VIII ~ IX. •
192
1 н Vll, 11 н VllI, 111 н IX,
связанных по правилу
муж­
V ~ 1, VI ~ 11, XI ~ 111, XII ~ IV,
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ПОДХОД К АКУПУНКТУРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ
Соотношение
риодораку,
связанных
между
собой
точ­
ками группового ло: группа IV меридианы 1-IX-V,
группа 111 меридианы Vl-X-11, группа 11 меридиа­
ны IV-XII-VIII и группа 1 VII-Xl-111. Последова­
тельность группировок взаимосвязи меридианов представле­
на на R-карте.
Соотношение риодораку, связанных по принципу «объе­
динений» янских и иньских меридианов:
Великий инь
(IV ~ 1)
Малый инь (VIII ~ V)
Конец инь (XII ~ IX)
Соотношение
Великий
ян (VI ~ VII)
Светлый
ян (11 ~ III)
Малый ян (Х ~ XI)
показателей
отдельных
риодораку
между
собой и со средними показателями электропроводности оп­
ределяет формы (топографию) их разброса на R-карте. При
значительном отклонении показателей электрокожной про­
водимости
в
репрезентативных точках
за
пределы
коридора
нормы (статистического коридора) и, в частности, при от­
клонении,
превышающем
показатели
достоверно
ширину
отражают
коридора,
определенные
патологию
соответствую­
щих органов и систем больного.
При
анализе
R-карты
следует
исходить
из
величины
среднего значения электропроводности (М) по всем
24 реп­
резентативным точкам, уровень раздражения каждой из ко­
торых на R-карте служит одним из критериев определения
уровня функционирования
вегетативной нервной системы.
Так, достоверным признаком симпатикотонии является распо­
ложение
средней
величины
электрокожной
проводимости
в верхнем участке R-карты (М> 100 мкА), ваготонии (пара­
симпатикотонии) в нижнем (М<25 мкА). Это соответ­
ствует физиологии вегетативной (симпатической) регуляции
активности потовых желез, при повышении которой элек­
трокожная проводимость увеличивается. В этом случае боль­
ше оснований предполагать общую симпатическую ( эрго­
тропную)
активацию,
(надсегментарными)
органные
обусловленную
расстройствами,
нарушения.
Однако
в
психовегетативными
а
не
клинике
множественные
наиболее
встречаются случаи промежуточного расположения
величины электрокожной проводимости
что
свидетельствует
о
наличии
у
часто
средней
(25 мкА<М<lОО мкА),
исследуемых
лиц
сме­
шанного типа вегетативной регуляции. Это понятно, учитывая
возможность
различной
выраженности
активности
симпа-
193
13·1364
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ПОДХОД К АКУПУНКТУРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ
тического и парасимпатического отделов вегетативной нер­
вной системы в проявлениях деятельности отдельных органов
и систем. Как показывают данные исследований, состояние
эйтонии
отражает расположение средней
рокожной
проводимости
карты,
есть
то
в
на
диапазоне
величины
сравнительно
узком
45 мкА<М<70 мкА,
элект­
участке
но
при
этом разброс показателей репрезентативных точек не дол­
жен выходить за пределы коридора нормы. В ряде случаев,
в частности при отсутствии субъективных жалоб, допуска­
ется
отклонение
показателей
групп
риодораку
вверх
или
вниз, но не более чем на величину 1/4 коридора нормы.
Разброс показателей большинства репрезентативных точек
более чем на
1/2 коридора нормы свидетельствует о сме­
шанном типе нарушения вегетативной регуляции.
Анализ параметров ЭПМ-исследований дает возмож­
ность представить функциональный характер вегетативного
тонуса шестью типами: 1) эйтония (сбалансированность)
проявлений,
когда величина
М
(усредненное значение
электропроводимости репрезентативных точек) располага­
лась в диапазоне 45-70 мкА с отклонением не более чем
на
1/4 коридора нормы (вверх либо вниз); 2) эйтония с
(симпатико-парасимпатической) направлен­
ностью: М в том же диапазоне, но величина отклоне­
ний превышает 1/2 коридора нормы; 3) симпатикотони­
ческий тип: М 100 мкА и выше; 4) тип со смешанным
двойственной
характером нарушений вегетативной регуляции при симпа­
направленности: М в диапазоне 71-99 мкА;
ваготонический (парасимпатикотонический) тип наруше­
ний: М - в диапазоне 25 мкА и ниже; 6) тип со смешан­
тической
5)
ным
характером
нарушений
вегетативной
парасимпатикотонической направленности: М
регуляции
-
при
24-44 мкА.
Детальный анализ показал, что каждый из типов наруше­
ний регуляции вегетативной сферы включает различные ва­
риации функционально-топической организации, то есть
такие
комплексы
распределения
которые индивидуальны
показателей
меридианов,
и могут меняться, отражая актуаль­
ное состояние пациента. Функционально-топическая органи­
зация может характеризоваться как значительным разбросом
показателей меридианов
о
нарушении
шкал
(5-7 и более), что свидетельствует
гомеостаза,
отдельных
так
меридианов,
и
наличием
свойственных
отклонений
органным
из­
менениям. ЭПМ-исслt!дование может быть использовано для
уточнения состояния
194
вегетативной регуляции -
направлен-
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ПОДХОД К АКУПУНКТУРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ
ности, выраженности
проявлений и выявления дисбаланса
взаимосвязей определенных меридианов, характерных для за­
болеваний
или патологических состояний (Табеева Д.
М.,
1985, 1994)
Следует заметить, что при диагностике психовегетатив­
ного синдрома в клинической картине экзогенно обуслов­
ленного церебрально-органического заболевания сложного
генеза (травматического, интоксикационного, инфекцион­
ного) у пациентов с преобладанием эмоционально-волевых
нарушений выявляется значительное изменение вегетативного
тонуса смешанного характера с отчетливой симпатической
направленностью. У пациентов с интеллектуально-мнести­
ческими расстройствами
-
гетативной
элементами
регуляции
с
незначительные нарушения ве­
функционально-топической
ваготонии.
организации
Варианты
свидетельствовали
о наличии общих нарушений, связанных с хронической ин­
токсикацией. Это симптомокомплексы отклонений ручных
риодораку Н4-Н6 вниз от коридора нормы (гипофункция),
а ножных меридианов Fl-Fб вверх (гиперфункция).
Иногда такое чередование носит перемежающийся характер.
Единичные отклонения шкал меридианов (в основном ХП,
характер. Такая особенность данных
ЭПМ-исследований указывает на общую симпатическую
111) носят органный
(эрготропную)
и
легкую
парасимпатическую
(трофотроп­
ную) активацию, обусловленную психовегетативными (над­
сегментарными)
расстройствами,
а
не множественными
органными нарушениями (Табеева Д. М., Вандыш В. В.,
1995).
В
предшествующих
исследованиях
методом
риодораку
данные ЭПМ выявили дисбаланс конкретных групп мери­
дианов, характеризующих не только нозологические фор­
мы заболевания, но и его клинические особенности. Выяв­
лены изменения при невротической инсомнии, гипертони­
ческой болезни,
сивном
вегетативно-сосудистой дистонии, депрес­
неврозе
(Табеева Д. М. и др., 1974, 1981, 1989,
1991, 1996, а также в исследованиях И. Л. Кондорской с
соавторами (1988); А. Т. Неборского (1988); Э. Н. Аблаевой
и А. М. Свергузова (1991); Л. П. Фанзовой, Ю. И. Логоша,
В. И. Никулиговой ( 1990); А. Frydrychowski, К Zasadninski
(1984), J. Wielka, А. Prusinski (1984)).
Феномен риодораку, открытый У. Nakatani и используе­
мый в нашей стране для объективизации ряда положений
древневосточной
медицины,
успешно
применяется
совре-
195
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ПОДХОД К АКУПУНКТУРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ
менными исследователями для оценки физического и пси­
хического состояния человека. Естественно, не следует ду­
мать, что система точек риодораку
-
единственная в своем
роде. Вполне вероятно, что существуют и другие их набо­
ры,
поиск которых
ционной
и
составляет одну из важных задач тради­
современной
акупунктуры
(Табеева
Д. М.,
1994).
Однако заметим, что в результате клинических статис­
тических исследований множества случаев обнаружено, что
патологические
деленные
У.
значения
симптомы.
риодораку
Все
указывают
результаты
на
обобщены
опре­
школой
Nakatani и приводятся в табл. 85, составленной на осно­
вании
большого
количества
исследований
и
их
статисти­
ческой обработки. У. Nakatani с сотрудниками полагают, что
эта таблица может применяться в других странах, и приво­
дят в доказательство сведения о том, что в США экспери­
ментально
также
цы.
измеренные
Если
была
показана пригодность этой табли­
величины
находятся
за
пределами
физиологической нормы, а симптомы риодораку отсутству­
ют, то надо предполагать латентный патологический синд­
ром
или
перенесенную
ранее
болезнь.
Кроме
того,
если
каждое последовательное измерение обнаруживает феномен
отклонения одной из сторон (правой или левой) парных
риодораку,
ются
то
можно
определить,
на
какой
стороне
име­
нарушения.
Таблица
Симптомы риодораку (по М.
Меридиан
Специфические
Высокая элекrропроводность
орrаны
общие
и ткани
симптомы
Низкая элекrропроводносrь
вторичные
общие
общие
СИМПТОМЫ
СИМПТОМЫ
1
Н11
(пегких)
2
Нос,
3
Напряжение
4
вторичные
общие
симптомы
5
Озноб (сердцебиение), боль в
Чувство
6
легкие,
мышц плеча,
холода или
Кожное расстройство,
кожа
спины, приток
плече и спине,
онемения
сухое горло,
крови к голо-
ТОНЗИЛЛИТ, кашель
в конечно-
нарушения в
ве, анальные
сrях, гаnово-
плече, спине,
нарушения,
кружение
кашель
Озноб
(сердцебиение), головная боль
Расстройство
астма
Н21Х
(перикарда)
196
Сердце
Напряжение
Сердечные
мышц плеча
нарушения, запор,
•
боль в руке
85
Hyodo, 1975)
речи, ощущение тяжести
в rрудной
клетке
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ПОДХОД К АКУПУНКТУРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ
Продолжение таблицы
2
1
нзv
(сердца)
3
4
Заболевания
ти в конечностях,
сухое горло, рао-
биение),
стройства сердца,
тошнота
ощущение холода
ней частм rрудНОЙ КП811С11,
расстройство
в руке, ощущение
речи, ощуще-
Ощущение тяжео-
подмы-
ПОЛНОТЪI же-
шечная
лудка, запор,
вп~щина
боль в плече
Ухо
органов ниж-
жара в ладони,
ние жара в ла-
лихорадка, рао-
данях, диарея,
стройство речи
Н4VI
(тонкой
кишки)
6
Озноб
(сердце-
Ощущение
Язык,
5
Головная боль,
спабость в
Запор, заболе-
чувство тревоги
Зеон в ушах,
вание шеи,
Головная
боль, забо-
конечностях,
лихорадка,
левание ор-
спуха, ощуще-
заболевание
заболевание
rанов ниж-
ние холода в
органов ниж-
ПОЛОСТИ рта
ней части
конечностях,
живота
диарея
ней части живата, боль
затруднение
в плече,
ревматизм
Лимфа,
Н5Х
(трех
ухо
частей ryловища)
Расстройства
Звон в ушах,
мочеиа~ускания, красное потное
зеон в ушах
лицо, лихорадка,
Нарушение
Заболевания
дыхания,
орrанов
тошнота
живота, гипер-
чувство
пигментация,
усrалости, отек
умеренная
лихорадка
горла
Н611
(толстой
кишки)
Рот (зубы),
Напряжение,
Зубная боль,
Напряжение
Расстройства
кожа
мышц плеч
анапьнь~е рао-
мышц плеча
кишечника,
стройства, головная боль, абдоминальная боль,
плеча, нос
кожные
расстройства,
диарея, астма,
снижение силы в
эмоциональный
диаrомфорт и
пальцах, кожные
трееоrа, сухое
головокружение,
расстройства
горло
Расстройство
«Слабый
Заболевание
«Слабый
желудок»,
носа, чувство
желудок»,
кишечника,
(селе-
Желудок,
межребер-
зенки-
ная ткань,
расстройство
попноты в живо-
болезни
тошнота,
поджелу-
МОЗГ
суставов
те, тошнота, ощу-
КОЖИ, запор
чувство
F11V
дачной
железы)
щение тяжести
полноты в
в rруди, пищевое
жиеоте,
отравление,
анорексия
диарея, запор
Ощущение
Нарушение
холода в но-
мочеиа~ускания,
rax, голова-
нарушение
половых орrанов,
кружение,
зрения,
общий диском-
бессилие,
мышечная
форт, нарушение
менсгруаций
умственная
спабость,
депрессия
грыжа,
F2Xll
Половые
(печени)
органы,
Прострел,
бессонница,
межребер-
rоловокружение,
Боль в груди,
заболевания глаз,
заболевания
ная Тl!ЗНЬ
нарушение
менструаций
межреберная
невралгия
FЗVlll
(почек)
Снижение
половых орrанов,
Общая
спабость,
сухое горло,
ощущение
звон в ушах,
ощущение жара
холода
расстройство
в ноrах, нару-
в нижних
кишечника
шение потенции
конечностях,
Надпочеч-
Недомоrание,
Расстройство
ники, ухо
тошнота
интеллекта,
спабость
197
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ПОДХОД К АКУПУНКТУРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ
Продолжение таблицы
4
5
6
1
2
F4Vll
Глаза,
Напряжение
Заболевание
Напряжение
Ишиас,
(моче-
НОС, МОЗГ,
мышц шеи,
а~ины, гоповная
мышц зад-
анапьные
вого
спиэистая
спабость в
боль,
ней части
пузыря)
оболочка
нижних конеч-
слеэотвчение,
шеи, ощу-
ностях
боль в глазах,
щение
расстройства,
церебральные
заболевания,
кровотечение
тяжести и
эпилепсия
из носа,
спабости в
3
заболевание
конечностях,
мозга, эпилепсия
заболевание
СПИНЫ
F5XI
Глаза,
Вкус горечи,
Анорексия,
Заболева-
(жепч-
голова
заболевание
раздражительность
ние глаз,
(возбудимость),
голово-
в конечностях,
лихорадка и
кружение
атаксия,
нога
горпа
пузыря)
Головсжружение, спабостъ
жеmоватое
дрожание
зрение,
нарушение
кровяного
давления
F6111
(жепудка)
Полость
рта (зубы),
Напряжение
мышц задней
Мастит, сухостъ
Напряжение
Усиленная
во рту,
мышц ппеча,
перистапьтика
НОС,
части шеи,
лихорадка
верхнее
веко,
анорексия,
запор,
кишечника,
деформация
ощущение
сухостъ ео рту,
суставов
ЛОМОТЫ
боль в животе,
молочная
в жепудке,
отек лица,
жепеэа
умственная
дрожь, диарея
депрессия
Подводя итоги раздела обследования по системе риодора­
ку, мы полагаем, что при функциональной оценке R-кар­
ты
необходимо
проведение
пунктометрических данных
с
анализа
учетом
результатов
следующих
электро­
критериев:
• месторасположения усредненного уровня показателей
риодораку М (основных меридианов);
• величины
отдельных
отклонения
значений
риодораку
пределы
за
электропроводности
коридора
нормы;
• асимметрии внутри отдельных шкал риодораку;
• наличия и степени дисбаланса показателей равновес­
ного состояния основных меридианов (органов, систем,
подсистем) с учетом древневосточных положений пе­
редний-задний
(инь-ян);
верхний-нижний
(пол­
день-полночь); левый-правый (муж-жена);
• нарушения взаимосвязей меридианов иньских и янских
объединений.
Основная цель метода риодораку рованности
баланса
Востоке,
зоне
или
198
их
в
жизненной
того
комплекса.
•
или
выявление разрегули­
энергии,
иного
как говорят на
меридиана (риодораку)
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ПОДХОД К АКУПУНКТУРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ
Метод риодораку служит одним из критериев определе­
ния уровня функционирования вегетативной нервной систе­
мы,
дает
возможность
количественной
оценки
функцио­
нального состояния отдельных висцеральных систем, их вза­
имосвязей и функционального взаимодействия, определения
степени
се
патологических
процессов,
их динамики
в
процес­
лечения.
Полученные результаты ЭПМ-исследований необходимо
сопоставлять с данными клинической акупунктурной диаг­
ностики. Все это позволяет выбирать уровень воздействия,
определять методы
сочетания
точек акупунктуры,
этапность
их применения и метод раздражающего воздействия. Следо­
вательно, чжэнь-цзю при формировании клинического ди­
агноза необходимы данные акупунктурной (клинической и
аппаратной) диагностики, что обеспечивает индивидуализа­
цию
процесса лечения,
а также терапевтический
эффект.
Вместе с тем следует подчеркнуть,
что электропунктомет­
рическое
исследование
современные
нические
методы,
а
не
заменяет
служит
дополнительным
паракли­
методом
ди­
агностики.
Стандартный вегетативный тест ЦИТО. А. И. Нечуш­
(1974) предложили способ исследования функ­
кин с сотр.
ционального
туры
состояния
по измерениям,
точке.
Эта
методика
физиологических
систем
акупунк­
производимым
в одной стандартной
ЦИТО
к
близка
вышеизложенному
методу У.
Nakatani, но существенно отличается от нее при­
меняемой
для
измерения
величиной
электрического
тока
(20 мкА); кроме того, в качестве измеряемых точек взяты
все без исключения точки-пособники (источники) меридиа­
нов. В 1976 г. А. И. Нечушкин и А. М. Гайдамакина до­
полнили
методику измерением в точках-пособниках кож­
Модифицированную таким образом ме­
ной температуры.
тодику они назвали «Стандартный способ оценки функцио­
нального состояния вегетативной нервной системы», имея в
виду, что электрическое сопротивление кожи (феномен
Фере) отражает состояние симпатического, а кожная темпе­
ратура
-
парасимпатического
отделов
вегетативной
нерв­
Метод Брату. Исследователь J. Bratu с соавторами
(1974)
ной системы.
с диагностической
кожного
целью
сопротивления
Ими было доказано,
определяется
при
предложили
точек
тревоги
измерение
и
электро­
сочувственных.
что сопротивление в точке-глашатае
поражении
соответствующего
меридиана.
199
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ПОДХОД К АКУПУНКТУРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ
Если выявляется асимметрия данных показателей, то есть на
точке
«МО»
сопротивление
ниже,
чем
над
сочувственной,
то это синдром избыточности меридиана и наоборот.
Метод оценки функционального состояния точек акупунк­
туры по асимметрии электропроводности. Основан на реги­
страции
ры
асимметрии
при смене
В
электропроводности
точек
акупункту­
полярности тестирующего электрода.
1976 г. В. Г. Никифоров с соавторами провели анализ
двух электрических параметров биологически активных то­
чек кожи (БАТК): степени асимметрии проводимости тока
и
времени
восстановления
симметрии
при
электровоздей­
ствии на БАТК. В основе этих исследований лежит элек­
трическое свойство БАТК по-разному проводить ток с по­
ложительного полюса на отрицательный и наоборот. Авто­
ры
показали,
же как
и
что
эта
асимметрия
электрическое
в
проведении
сопротивление
кожи,
тока,
так
связана с
со­
стоянием внутренних органов. Рассматривая положительный
заряд как тормозящий (инь), а отрицательный
-
как воз­
буждающий (ян), авторы делают выводы, позволяющие су­
дить о функциональном состоянии точек акупунктуры.
Если ток отрицательной полярности равен току положи­
тельной полярности или незначительно отличается от него,
точка в функциональном отношении считается нормальной
и терапевтическому воздействию не подлежит. Это точка­
проводник.
Если ток положительной полярности меньше или боль­
ше тока отрицательной полярности, эта точка в функцио­
нальном отношении считается неблагоприятной и подлежит
терапевтическому
рии
воздействию до восстановления
электрической
проводимости.
симмет­
Это
точка-полупровод­
Существуют также точки-изоляторы,
имеющие большое
ник.
электрическое
сопротивление
и
низкую
электропровод­
ность (О-4-6 мкА). Такие точки тоже подлежат лечебному
воздействию, но более длительному (до нескольких минут)
по
восстановлению
их
проводимости.
Определение функционального состояния точек акупунк­
туры обычно проводится при силе тока короткого замыка­
ния 20-30 мкА. Восстановление симметрии электропровод­
ности идет в то время, когда активный электрод находится
в
точке.
При исследовании учитывается также время восстанов­
ления одинаковой !'!роводимости на обеих полярностях.
200
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ПОДХОД К АКУПУНКТУРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ
Время
восстановления
проuесса,
симптома
зависит от тяжести
или
синдрома,
патологического
правильной
согласо­
ванности лечения с его суточной ритмикой и ряда других
факторов.
Восстановление симметрии проводимости точек акупун­
ктуры
в
значительном
числе
случаев
приводит
к
нормали­
заuии регуляторных проuессов в организме.
Другие методы электропунктурной диагностики. Ф. Г. Порт­
нов с соавторами (1974, 1977) определяли диагностическую
информативность параметров комплексного сопротивления
различных БАТ меридиана У (сердuа) при инфаркте мио­
карда и артериальной гипертонии. Применяя метод последо­
вательного
статистического
диагностические
алгоритмы,
анализа,
авторы
различающие
разработали
норму
и
патоло­
гию сердечно-сосудистых систем в
94% случаев и диффе­
ренuирующие рассмотренные виды патологии в 64% слу­
чаев.
Выделено,
что наиболее информативным диагности­
ческим параметром импеданса является модуль комплексного
сопротивления БАТ правой ветви меридиана У (сердuа).
Более информативными оказались дистальные БАТ; в чис­
ло трех наиболее информативных точек вошли 9V шао­
чун, 7V шэнь-мэнь, SV тун-ли, то есть тонизирующая, се­
дативная, она же пособник (источник), точка ло - важные
точки
меридиана
по
традиционным
восточным
представле­
ниям.
Метод К. Г. Короткова ( 1995) базируется на регистрации
индуuированного
высоковольтного
электрического
поля
из­
лучения (эффект Кирлиана) от кончиков пальuев рук.
Метод регистрации индуцированного излучения точек аку­
По методу,
разработанному АОЗТ «ЛИДО>>,
пунктуры.
можно регистрировать фоновое радиоизлучение миллимет­
рового
диапазона
от
кожных
проекuий
органов
и
точек
акупунктуры. Частотные составляющие гармонии информа­
ционных сигналов находятся в области инфранизких частот
(десятые и сотые доли герц). Диапазон 0,01-0,03 Гц соот­
ветствует норме, функuиональные нарушения регистрируются
на частоте
0,06 Гu, более высокие частоты свидетельству­
ют о патологии (Бессонов А. Е., 1999).
Принцип «Биорепер» выявление нарушений
электро­
магнитного гомеостаза путем измерения электропроводности
электроцептивных зон, когда ток, напряжение или комби­
наuия измеряются в какой-либо опорной (реперной) точке
(Василенко А. М. и др., 2003). Индивидуально подобран-
201
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ПОДХОД К АКУПУНКТУРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ
ное
напряжение тестирования дает возможность существен­
но, по сравнению с подходами
зон
регистрируемых
(от
R. Voll, расширить диапа­
сопротивлений
точек
акупунктуры
1300 до 4000 кОм), что позволяет более точно отразить
функциональное состояние пациента, снижает уровень тре­
бований к окружающим условиям - температуре, влажнос­
-
ти
и
прочие
различия
возрастные,
сезонные),
ностическое
исследование.
Методы,
основанные
акупунктуры,
находят
электрометрией,
диагностике.
но
Работы
электропроводности
(половые,
а это значительно упрощает диаг­
на
измерении
применение
имеют и
В.
Г.
не
температуры
только
точек
в
сочетании
с
самостоятельное
значение
в
Воrралика и
М.
В.
Воrралика
связаны с разработкой тепловизионных методов рефлектор­
XIV (перед­
20 хуа-гай, 21 сюань-цзи, 22 тянь-ту и 4IV
ной диагностики в области точек: меридиана
несрединного)
гунь-сунь. Методика экспресс-оценки состояния иммунной
системы указывает на наличие иммунодефицитного состоя­
ния.
Нелишне заметить, что, несмотря на разнообразие мето­
дов электропунктурной диагностики и технических средств
для
их
осуществления,
нельзя
считать
решенным
вопрос
о
точности измерений. Значительные погрешности, возника­
ющие при снятии информации с точек акупунктуры, за­
трудняют проведение объективной диагностики. Наметившая­
ся
в
настоящее
время
тенденция
к
усложнению
аппарату­
ры обработки результатов измерений, сопряжение измери­
тельных приборов с вычислительной аппаратурой не могут
способствовать
объективности
диагностики
из-за
значи­
тельных погрешностей при первичном преобразовании ин­
формации.
На
сегодняшний
день
широко
используемые
методы
Фолля и Накатани являются, пожалуй, предпочтительно-аль­
тернативными в электропунктурной диагностике.
Аурикулярная диагностика
Основоположник
данной
диагностики
Р. Nogier.
В нашей стране в этой области работают Е. С. Вельховер,
Л. Г. Розенфельд, В. И. Квирчишвили, Я. М. Балабан и дру­
гие
авторы,
которые
ложенную Р. Nogier.
202
в
основном
используют
В. И. Квирчишвили
схему,
пред­
(1969) обследовал
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ПОДХОД К АКУПУНКТУРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ
кожную поверхность ушной раковины с помощью омметра
с зуммером, сопоставляя электрическое сопротивление учас­
тков кожи руки и ушной раковины.
Измерения проводи­
лись до и после воздействия на разные участки тела раз­
личными
раздражителями.
электрическое
Автор
сопротивление
в
пришел
к
выводу,
соответствующих
что
точках
пропорционально силе раздражения. Большинство исследо­
вателей признают, что связь ушной раковины с различны­
ми областями тела осуществляется рефлекторно через симпа­
тическую
нервную
систему.
Е. С. Вельховер ( 1967) изучал афферентные связи ушной
раковины с помощью прибора
-
индикатора электропро­
водности. Было выявлено, что после лечения параллельно с
уменьшением воспалительных явлений и болевого синдрома
у больного снижаются и показатели электропроводности.
Кроме того, автор в основном подтвердил существование
изложенной в схеме Р.
Nogier гомолатеральной рефлектор­
ной связи пораженного органа или части тела в ушной ра­
ковине.
Значительная работа по исследованию электросопротив­
ления кожи ушной раковины у здоровых и больных была
проделана
ственного
в лаборатории
университета
биофизики
с
Казахского
использованием
аппарата,
государ­
создан­
ного В. А. Хрущевым.
J. Bischko (1980) полагает, что во многих случаях точки
уха
имеют
пониженное
электросопротивление
кожи.
Для
эффективного лечения их необходимо тонизировать с по­
мощью золотых или стальных игл.
При обнаружении по­
вышенного электросопротивления кожи нужна их седатация
серебряными иглами. Автор считает, что обнаруживаемая бо­
лезненность
точек
указывает
на
давние
повреждения
орга­
низма (при сборе анамнеза). Активную точку следует ис­
кать
в
зоне
соответствующей
проекции
больного
органа.
При одностороннем заболевании парного органа (левосто­
ронней
пневмонии)
органа (печень,
или
асимметрично
расположенного
селезенка) б6льшую болезненность прояв­
ляют аурикулярные точки на стороне поражения. В незначи­
тельных случаях болезненность обнаруживается на противо­
положной стороне.
В. Д. Кочетковым, А. А. Михайловой (1979, 1980, 1981,
при заболеваниях мочеполовой системы, неврозах,
1986)
нарушениях сна показана эффективность экспресс-диагнос­
тики по точкам ушной раковины.
203
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ПОДХОД К АКУПУНКТУРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ
Выявлена интенсивная электропроводность в точках цен­
тральной нервной системы и наркоза (АТ55Х шэнь-мэнь),
коры
и
головного
мозга,
симпатической
нервной
системы
др.
Ф. Г. Портновым
(1981, 1987) проведена разработка ра­
бочей схемы соматотопии ушной раковины для электропун­
ктурной аурикулодиагностики. Установлена очередная связь
между соматическим состоянием больного и показаниями
ЭПМ точек ушной раковины.
Н.
Н.
Богданов и А. Т. Качан (1984) указали на фун­
и морфологические изменения, отражающие
хроническую болезненность в аурикулярных точках. На на­
кциональные
чало
болезни
указывают
ствительности,
бледный
понижение
или
порога
красный
болевой
цвет точек
чув­
(микро­
зон) ушной раковины, в последующем с морфологически­
ми изменениями (язвочками). При длительном заболевании
могут
появиться
пигментные
пятна,
шелушение
и
т.
д.,
что
характерно при гормональных расстройствах. Н. Н. Богда­
нов разработал
«аурикулярный
криорефлексотест», в кото­
ром используются точки ушной раковины для определения
вегетативного дисбаланса
ментарном
в регуляции органов
на надсег­
уровне.
П. И. Оболенский, И. В. Островский, Р. Н. Пахова
установили,
стояния
вины,
что
точек
для
правильного
акупунктуры,
необходимо
измерять
в
выявления
том
числе
ответную
на воздействие сигналом-стимулом.
и
и
(1984)
оценки
ушной
реакцию
со­
рако­
организма
Могут быть выявлены
преморбидные состояния, проведена дифференциация воспа­
лительных и опухолевых процессов. Указывается, что при
язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в
соответствующей
вышается
точке
(микрозоне)
электропроводность,
ушной
снижается
раковины
-
при
по­
хроничес­
ком гастрите. Отсюда возможность использования экспресс­
диагностики
заболеваний
проводности
в
зоне
желудка.
проекции
Возрастание
электро­
поджелудочной
железы
АT96XV по сравнению с нулевой точкой «Зеро» указывает
на гипергликемию, то есть сахарный диабет.
Интерес представляет методика многофакторной аурику­
лярной диагностики (МФАД), рассмотренная в методической
рекомендации
«Аурикулярная
диагностика
в
клинической
рефлексотерапии» (Мейзеров Е. Е., Королева М. В.,
2000).
Новизна методики заключается в комплексном анализе трех
диагностических к<W:понентов: морфологических измене-
204
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ПОДХОД К АКУПУНКТУРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ
ний,
болевой чувствительности
и
изменений ЭКС
в сиг­
нальных аурикулярных точках. Измерение импеданса по пе­
ременному току
низкой
тестировании ЭКС
можность
интенсивности
производится
в аурикулярных точках.
нивилировать
результаты
при
Это дает воз­
измерения
по
всем
па­
раметрам. Для проведения МФАд применяются аппаратно­
проrраммные комплексы «АРМ-ПЕРЕСВЕТ»,
перт-ДТ-ПК», прибор <(Аякс-01».
Для
учета
индивидуальных
особенностей
«Мини-экс­
электронного
сопротивления кожи пациента сейчас применяют лечебно­
диагностический аппарат <(Протон», позволяющий использо­
вать в аурикулярной диагностике метод <(Биорепер».
В современных условиях активное развитие методов оте­
чественной рефлекторной диагностики рассматривается как
часть рефлексотерапии.
верждены
вариационной
тике
и
В частности,
методические
термоалгометрии
(Василенко А.
активно
метод
в
М., Демин
внедряются
«Биорепер»,
Минздравом
рекомендации
в
практику
РФ ут­
использованию
традиционной
С. А.,
газоразрядной
по
2000).
методы
диагнос­
Разработаны
<(Прогноз»
визуализации
и
и
другие,
основанные на разных принципах действия как в области
«стандартных
пунктурных
акупунктурных
системаХ»
каналов,
(Осипова
А.
так
М.,
и
в
мини-аку­
Шаткина
Н.
Н.,
2002).
В заключение следует особо отметить,
что использова­
ние вышеизложенных ЭПМ-методов исследования не иск­
лючает значимость
пульсовой диагностики.
Однако слож­
ность <(чтения» данных исследований пульса привела к раз­
работке
компьютерной
пульсометрии
Пак
лаборатории экспериментальных технологий
Сан Ченом в
(медицинский
соисполнитель О. И. Загорулько).
Этот метод основан, с одной стороны, на классической
восточной пульсовой диагностике,
а с другой
влечении
современных
электронных
нологий.
С
этого
не
только
помощью
визуализировать
и
-
на при­
компьютерных
метода диагностики
и
документировать
тех­
удается
состояние
функциональных систем организма пациента, но и в тера­
певтических целях осуществлять оптимальный выбор мери­
дианов и точек воздействия на них, контролировать успеш­
ность лечения различного вида болей, тех или иных функ­
циональных нарушений, наблюдая за· динамикой пульсо­
грамм.
205
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ПОДХОД К АКУПУНКТУРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ
К сведению, исследования проводились в лечебно-диаг­
ностическом
отделе
РНЦХ
РАМН
(руководитель
-
про­
фессор В. Н. Цибуляк), субъективный контроль пульсовой
диагностики проводил Гаваал Лувсан, владеющий этим
методом. Так в течение нескольких лет был создан ори­
гинальный
интегративный
метод
диагностики
ком­
пьютерная пульсометрия (Цибуляк В. Н., Лувсан Г., Заго­
рулько О. И.,
1990).
Становится очевидным, как отмечает известный невро­
лог академик АМН РФ Н. Н. Яхно (2001), что «рефлексо­
терапия
в соответствии
с
изначальными
методологическими
подходами, присущими древней восточной и, в частности,
китайской медицине, имеет в своей основе синтетический,
интегративный, индивидуальный подход к анализу заболе­
ваний человека».
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ТРЕХУРОВНЕВЫЙ
МЕТОД ВЫБОРА ТОЧЕК
ВОЗДЕЙСТВИЯ В ИГЛОТЕРАПИИ
Работая над проблемами закономерностей чжэнь-цзю с
учетом современных нейрофизиологических позиций, мы
пришли к выводу о возможности интегральной разработки
нового
рационального,
логического
подхода
к терапии,
ос­
нову которого составляет разделение систем точек акупунк­
туры по трем уровням воздействия. Дальнейшие исследования
привели к формуле общей схемы методов сочетания точек
с
выделением трех уровней
воздействия
на систему точек
акупунктуры, определяемых как оригинальный, интегральный,
трехуровневый метод воздействия на точки акупунктуры по
Д. М. Табеевой (Табеева Д. М., 1978, 1980, 1994, 2006).
Уровни воздействия последовательно представлены функ­
циональной взаимосвязью системы точек акупунктуры чудес­
ных,
ло-сосудов
(вторичных)
и
основных
меридианов.
Каждому из этих уровней свойственны определенные сис­
темы точек акупунктуры, представленные в таблицах, под­
бор которых осуществляется исходя из формы, стадии заболе­
вания, индивидуальных особенностей организма и обязатель­
ной
акупунктурной
диагностики.
Эти
несколько
условно
выделенные этапы воздействия на систему активных точек
соответствуют определенным уровням поражения, что можно
определить после
проведенной
ной диагностики
(специфической
интегративной акупунктур­
клинической
и
инстру­
ментальной).
Предложена общая схема сочетания точек с выделением
трех уровней воздействия на систему точек акупунктуры:
1-
методы сочетания системы точек акупунктуры с ис­
пользованием четвертого вида связи, то есть воздействие на
уровне
чудесных
меридианов;
207
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ТРЕХУРОВНЕВЫЙ МЕТОД ВЫБОРА ТОЧЕК ВОЗДЕЙСТВИЯ. ..
11 -
методы
сочетания
системы
точек акупунктуры
с
использованием третьего вида связи, то есть воздействие на
уровне ло-сосудов (поперечных ло-пунктов);
111 -
методы сочетания системы точек акупунктуры с
использованием
первого
и
второго
видов
связи,
то
есть
воздействие на уровне основных меридианов.
Главной
китайские
методологической
постулаты,
то
есть
посылкой
являются древне­
закономерности
чжэнь-цзю.
Концепции механизма интегративного трехуровневого воз­
действия на систему точек акупунктуры можно представить
следующим образом.
Первый
уровень
включение
надсегментарный,
-
реагирующих
интегративных
обеспечивающий
образований
го­
ловного мозга и реализующий согласованные физиологи­
ческие изменения в различных органах и системах. Ис­
пользование
четвертого
вида
связи
между
меридианами
на­
иболее универсально, ибо за счет него меридианы связыва­
ются на всех уровнях тела человека, и он включает в себя
элементы других видов связи. Применение системы точек
акупунктуры
данного
уровня
основано
на
восстановлении
разрегулированности (дисгармонии) этого вида связи и нап­
равлено на восстановление равновесия, то есть общей из­
быточности или недостаточности ян или инь на этом уров­
не.
Регуляцию этого нарущения необходимо проводить за
счет
командных
точек
чудесных
меридианов,
точек
груп­
пового ло и точки соединения. Можно также использовать
отдельные
чудесные
меридианы
при
совпадении
симпто­
мов болезни с показаниями данных меридианов.
Второй уровень
сегментарный,
-
обеспечивает включе­
ние рефлекторных процессов, главным образом в пределах
спинного мозга и ствола головного мозга. Применение си­
стемы точек акупунктуры второго уровня воздействия спо­
собствует достижению равновесия внутри определенных пар
сопряженных
для
данного
меридианов
уровня
представленного
с
(органов, систем),
использованием
поперечными
третьего
ло-сосудами
выведенных
вида
связи,
(поперечными
ло-пунктами), соединяющими янские и иньские меридианы
(1 н 11, III н IV, V н VI, VII н VIII, IX н Х, XI н XII) на
уровне
по
или
что
208
дистальных
соотношению
отделов
левый-правый
круг
конечностей
верхний-нижний
пораженных
(муж-жена).
меридианов,
или
точками
ло
(полдень-полночь)
Необходимо
выявленных
помнить,
после
аку-
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ТРЕХУРОВНЕВЫЙ МЕТОД ВЫБОРА ТОЧЕК ВОЗДЕЙСТВИЯ...
пунктурной
диагностики,
должен
соответствовать
взаимо­
связям второго уровня воздействия.
Третий уровень
намические
и
-
периферический,
гуморальные
процессы,
включает нейроди­
происходЯщие
в
не­
посредственной близости от места воздействия или распро­
страняющиеся на более отдаленные участки кожного покро­
ва и внутренние органы без вовлечения структур ЦИС.
Взаимоотношения меЖду инь и ян происходят на уровне
меридиана. Равновесие внутри него достигается в
одного
основном за счет трех точек: седативной, тонизирующей и
точки-пособника. При
нарушении инь-ян на третьем
уровне возникает избыточность или недостаточность ян или
инь в пределах основного меридиана. Для восстановления
нарушенного равновесия возможно воздействие на седатив­
ную
и тонизирующую точки,
а также точки
пяти
элементов
с применением соотношения тонизация-дисперсия (правило
мать-сын).
Представляется, что:
• применение
системы
точек
акупунктуры
первого
уровня воздействия способствует механизмам централь­
ной регуляции, нормализует нарушенный гомеостаз;
• применение точек второго уровня способствует меха­
низмам экстрамуральной регуляции;
• применение точек акупунктуры третьего уровня спо­
собствует механизмам интрамуральной регуляции.
Это важно для пациента, так как его организм рассмат­
ривается
как
единое
целое,
где
органы,
системы
представ­
лены в естественной функциональной взаимосвязанной ин­
теграции.
Общие
положения
применения
трехуроввевоrо
l.
в
Применение
чистом
виде,
метода
воздействия
метода может быть рекомендовано как
так
и
в
сочетании
с
лекарственными
и
физическими методами лечения. При этом в каЖдом конк­
ретном случае необходим творческий подход с учетом ин­
дивидуальных особенностей человека.
2. До начала лечения нужно проводить обследование па­
циента и формирование полноценного клинического диаг-
209
14-1364
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ТРЕХУРОВНЕВЫЙ МЕТОД ВЫБОРА ТОЧЕК ВОЗДЕЙСТВИЯ. ..
ноза с
позиций современной медицины и
казанность лечения
методом
определить по­
иглотерапии.
3. Для адекватного выбора точек воздействия и последу­
ющего составления схемы их сочетания (рецепта ТА) следует
провести обязательную интегративную акупунктурную диаг­
ностику. При этом определяется:
• поражение меридианов (органов, систем) с конкрет­
ным
уточнением,
сколько
и
какие
меридианы
постра­
дали;
• нарушение (дисбаланс) взаимосвязей между выявленны­
ми
меридианами;
•характер
нов,
синдромов
систем),
то
пораженных
есть
меридианов
избыточность
(орга­
(гиперфункция)
или недостаточность (гипофункция);
•уровень поражения.
4. Важное значение имеют методы раздражающего воз­
действия. Исходя из древнекитайской литературы и практи­
ки предусмотрены
методы
раздражения
-
тонизация и дис­
персия. Однако наш практический опыт диктует необходи­
мость более адаптированных к состоянию пациента методов
раздражающего
воздействия.
интегративный
подход,
Это позволяет рекомендовать
сочетающий
применение
точек,
представленных в таблицах трехуровневого метода с вари­
-
антами раздражающего воздействия
слабым, средним и
сильным (см. раздел «Метод раздражения»).
5. Общее количество точек на сеанс зависит от имею­
щихся синдромов избыточности или недостаточности и ме­
тода раздражающего воздействия. Не следует стремиться к
воздействию
одного
на
множество
сеанса.
перерыв,
даже
После
в
точек
курса
случае
акупунктуры
терапии
в
течение
необходимо
делать
незначительного
регресса
симпто­
трехзональной
системы
следует
мов заболевания.
6. При
брать
не
применении
менее
трех
точек
акупунктуры
-
дистальной,
задней и передней зон.
7.
цах,
При использовании точек,
возможно
и
даже
представленных в табли­
желательно
подключение
прокси­
мальных, особых и аурикулярных точек соответственно по­
раженному
8. Перед
меридиану.
началом
акупунктуры
необходимо
проводить
пробы на адекватнесть лечения с целью оценки ответной
210
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ТРЕХУРОВНЕВЫЙ МЕТОД ВЫБОРА ТОЧЕК ВОЗДЕЙСТВИЯ...
реакции
организма
на
воздействие
и
переносимость
про­
цедуры.
Проба 1 применяется у пациентов с превалированием
симпатических реакций: 1111 цюй-чи, 36111 цзу-сань-ли,
ВМЗ инь-тан (10-15 мин).
Проба 11 применяется у пациентов с преобладанием па­
расимпатических реакций: l l 11 цюй-чи, 6IV сань-инь-цзяо,
61Х нэй-гуань.
9. Выбор точек акупунктуры начинается с использова­
ния таблиц с системой избранного (пораженного) уровня.
Далее выбор точек акупунктуры на каждом уровне прохо­
дит по предписанию,
которое дается конкретно для каждого
уровня. Через два-три дня лечения (а иногда и ежедневно)
необходимо повторять акупунктурную диагностику, которая
также обязательна при переходе лечения на последующие
уровни.
Далее
проведем
анализ
методов
сочетаний
точек
аку­
пунктуры начиная с первого уровня воздействия.
Первый уровень воздействия
на
систему
точек
чудесных
акупунктуры
меридианов
Считается, что чудесные меридианы (ЧМ) <сnроявляют» себя
при
хронических заболеваниях и потому методы сочетания
системы
ются
точек
при
акупунктуры
трудно
первого уровня
излечимых,
запущенных,
чаще
использу­
хронических
за­
болеваниях и выраженных болевых синдромах. Акупунктур­
ная диагностика (в том числе и ЭПМ) выявляет при этом
несколько вовлеченных (пораженных) основных меридианов.
Выбор работы на первом уровне, представляющем взаи­
мосвязь среди чудесных меридианов, определяется наличием
разброса от коридора нормы трех и более основных мери­
дианов
(безусловно,
при
наличии
клинических
данных),
которые могут составить пару или один чудесный мериди­
ан. Отсутствие данного условия предопределяет лечение на
уровне последующих этапов воздействия.
Для облегчения работы на первом уровне приводим по­
казания
к
применению
двух
групп
чудесных
меридианов
(янская и иньская), состоящих из четырех пар: ЧМI-ЧМП,
ЧМШ-ЧМIV, ЧМV-ЧМVI, ЧМVII-ЧMVIII (табл.
86, 87).
211
14•
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ТРЕХУРОВНЕВЫЙ МЕТОД ВЫБОРА ТОЧЕК ВОЗДЕЙСТВИЯ...
Таблица
86
Показания к применению пар чудесных меридианов
первой группы (болезни ян)
Первая пара
ЧМI контролирующий, точка-ключ
ЗVI (хоу-<:И)
1
ЧMll - наружный пяточный, точка-кпюч
62Vll (шэнь-май)
Показания к применению
Неврологические проявпения остеохондроза позвоночника со всеми формами рефлек-
торных мышечно-тонических и нейродистрофических синдромов (прострелы, люмбоишиалmи, крампи, синдромы грушевидной, переднелесrничной мышц, эпикондилит,
плечелопаточный периартрит, синдром запястного канала, вегетативно-ирритативный
синдром и др.)
Последствия нарушений церебрального и спинального кровообращения с двигательными, чувствительными, речевыми рассrройствами. Хронический ринит, фаринn.IТ, конъюнктивит; снижение защитных сил организма
Миrрень и друmе формы цефалmи сосудистого генеза. Фунщиональные mперкинеэы:
дрожание, тики, кривошея
Нарушения сна и бодрствования. Эпилепсия с редкими генерализованными и парциальными припадками
Вторая пара
ЧMlll наружный поддерживающий,
точка-ключ 5Х (вай-гуань)
1
ЧMIV - опоясывающий, точка-ключ
41XI (цэу-линь-ци)
Показания к применению
Неврозы с нарушениями в эмоциональной, двигательной, чувствительной и дРУПо!Х сферах с вегетативно-сосудисrыми рассrройствами. Нарушения сексуальной фунщии, бесплодив. Эпилепсия. Маниакально-депрессивные сосrояния
Преходящие нарушения мозгового кровообращения
Ревматоидный полиартрит с нарушением функций суставов 1-11 степени, хронический
инфе!Щионно-аллерmческий гюлиартрит, артропатия
Экзема, психогенный дерматит, кожный зуд
Таблица
87
Показания к применению пар чудесных меридианов
второй группы (болезни инь)
Третья пара
ЧМV -
зачатия, точка-кпюч 71 (ле-цюе)
1
ЧMVI - внутренний пяточный, точкаключ 6Vlll (чжао-хай)
Показания к применению
ЗатяжtЮй и хронический бронхит. Хроническая пневмония 1-11 стадии вне периода обострения. Инфещионно-аллерmческая и атопическая астма без легочно-сердечной недостаточности
Хронический калькулеэный холецистит и дискинеэия желчевыводящих путей, хронический энтероколит и дискинеэия кишечника, панкреатит
Цистит, цисталmя
.
212
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ТРЕХУРОВНЕВЫЙ МЕТОД ВЫБОРА ТОЧЕК ВОЗДЕЙСТВИЯ...
Продолжение таблицы
Четвертая пара
ЧMVll внутренний поддерживающий,
точка-кпюч 61Х (нэй-rуань)
1
ЧMVlll - поднимающийся, точка-кпюч
41V (rунь-сунь)
Показания к применению
Исrерия, невроз навязчивых состояний, фобический невроз, депрессия, эпилепсия с
малыми приступами
Стенокардия напряжения, рефлекторная сrенокардия. Кардиалгия разnичной природы.
Нарушение сердечного ритма, не связанное с тяжелой патологией сердечной мышцы.
Гипертоническая болезнь
Хронический гастрит с нормальной, пониженной и повышенной секреторными функциями. Язвенная болезнь желудка и деенадцатиперсrной кишки вне обосrрения. Спасrические и атонические запоры, грьоки, геморрой. Болезни печени
Расстройсrва менструального цикпа, кпимактерический синдром, задержю1 отхождения
маценты
Далее путем сопоставления вышеуказанных показаний с
симптомокомплексом, выявленным у пациента, определяется
пара
чудесных
меридианов,
следует воздействовать.
вать
воздействие
на
на
При
точки
акупунктуры
которых
этом
вначале
следует оказы­
точки-ключи
данной
пары
чудесных
меридианов.
1. Методы применения точек-ключей чудесных меридианов
Первый вариант. Метод применения точки-ключа чудес­
ного
меридиана,
соответствующей
временному
интервалу
лечения, то есть на момент проведения процедуры (воздей­
ствия). Данная точка-ключ (открытая точка или точка-хозяин)
определяется по системе гань-чжи (см. Табеева Д. М" 2003,
2006).
Второй вариант. Метод применения точек-ключей чудес­
ных меридианов с учетом результатов акупунктурной диаг­
ностики, выявляющей избыточность субстанции инь или ян
на уровне чудесных меридианов (табл.
88).
Таблица
88
Первый уровень воздействия.
Методы применения точек-ключей чудесных меридианов
Избыточносrь ян
ИзбьП'Очносrь мнь
Тонизация «ИНЫ> в точках-кпючах:
Тонизация «ЯН» в точках-кпючах:
71 ле-цюе, 6Vlll чжао-хай, 61Х нэй-rуань,
41V rунь-сунь
ЗVI хау-си, 62Vll шэнь-май, 5Х вай-rуань,
41XI цзу-линь-ци
213
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ТРЕХУРОВНЕВЫЙ МЕТОД ВЫБОРА ТОЧЕК ВОЗДЕЙСТВИЯ...
Вышеописанные
предусматривают
точки-ключи
го
методы
(первый
воздействие
чудесных
во
и
второй
варианты)
время
сеанса
только
меридианов,
на
показанные для данно­
пациента.
2. Методы применения системы точек акупунктуры пары
чудесных меридианов
Путем сопоставления показаний чудесных меридианов с
симптомокомплексом, выявленным у пациента, определяется
пара
чудесных
меридианов,
на
систему
точек
акупунктуры
которых следует оказывать воздействие. При этом, учиты­
вая проведенное ранее обсуждение о дистальных и прокси­
мальных
точках,
вначале
воздействуют
на
точки-ключи
данной пары чудесных меридианов. На эти точки следует
воздействовать методом дисперсии (сильное раздражающее
воздействие), поскольку здесь наблюдается избыточность ян
или
инь.
Для усиления терапевтического эффекта можно рекомен­
довать воздействие при этом и на точки группового ло, в
которых
<(соприкосновение»
определенных
групп меридианов на уровне конечностей.
происходит
При этом если
на точки-ключи чудесных меридианов воздействуют мето­
дом дисперсии, то на точки группового ло следует воздей­
ствовать методом тонизации (табл.
89).
Таблица
89
Первый уровень воздействия.
Методы применения точек-ключей чудесных меридианов
совместно с точками
групповоrо ло
Перван rруппа
ЧMl-ЧMIV
дисперсия
Первая
ЗVI xoy-oi
пара
Вторая rруппа
ЧМV-ЧМVlll
тонизация
дисперсия
8Х сань-
Третья
ян-ло
пара
62Vll шэнь-май
Вторая
SX вай-rуань
пара
41XI цэу-линьци
214
71 ле-цюе
тонизация
61V
сань-
инь-цэяо
6Vlll чжао-хай
39XI сюань-
Четвертая
чжун
пара
61Х нэй-rуань
41V rунь-сунь
SIX цэянь-ши
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ТРЕХУРОВНЕВЫЙ МЕТОД ВЫБОРА ТОЧЕК ВОЗДЕЙСТВИЯ. ..
Следует подчеркнуть, что все указанные точки акупун­
ктУРЫ
симметричны,
то
есть
расположены
слева
и
справа.
Обычно используют точки с обеих сторон, возможно пе­
рекрестное и одностороннее (слева у мужчин, справа у
женщин) воздействие.
Каждая группа янских и иньских меридианов имеет соп­
рикосновение с точкой группового ло,
имеет и точки со­
единения (табл. 90).
Таблица
90
Первый уровень воздействия.
Применение системы точек rрупповоrо ло
и точек соединения
Группа меридианов
Точки rрупповоrо по
Точки соединения
Обобщенные показанИJ1
дn11 применения
Забапевания головы, лица, ушей, глаз,
носа, шеи, затылма. Лихорадочные
Группа янских ручных
меридианов (11, Х, VI)
8111 тоу-вэй
Группа янских ножных
меридианов (111, XI, Vll)
39XI сюань-чжун
2111 сы-бай
ВХ сань-ян-ло
состояния
Забапевания ГОJЮВЬI, лица, ушей, глаз
и носа. Заболевания внутренних органов, психические заболевания, расстройства нервной системы. Лихорадочные СОСТОЯНИЯ
Группа иньских ручных
меридианов (1, IX, V)
Группа иньских ножных
меридианов (Vlll, IV, Xll)
Заболевания грудной стенки, органов
грудной кпетки. Психические заболевания. Заболевания нервной системь1
51Х цзянь-ши
22XI юан~
Заболевания брюшной стенки, внутренних органов брюшной полости и
особенно заболевания нижней части
61V сань-инь-цзяо
ЗXIV чжун-цзи
живота и тазовых органов
Выбор точек группового ло и точек соединений опре­
деляется следующими факторами:
• числом пораженных меридианов; выбирается та груп­
па,
в
которой
поражены
два
или
три основных
ме­
ридиана;
• симптоматикой
нов
и
преимущественно
пораженных
орга­
систем.
Оптимальным вариантом является совпадение этих ус­
ловий.
Возможно сочетанное
ных
меридианов
и
воздействие точек-ключей чудес­
точек
из
группы
особых
точек
(см.
215
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ТРЕХУРОВНЕВЫЙ МЕТОД ВЫБОРА ТОЧЕК ВОЗДЕЙСТВИЯ...
раздел «Особые точки»), которые связывают основные ме­
ридианы (или их большинство), входящие в число данного
чудесного меридиана, и находятся при этом в области пато­
логии или максимально близко к ней.
В дальнейшем в зависимости от состояния больного и
данных акупунктурной диагностики можно перейти к при­
менению
методов
чудесного
меридиана.
Методы
3.
системы
применения
При выборе чудесного
его симптоматику
точек
акупунктуры
отдельного
чудесного меридиана.
меридиана мы ориентируемся
(признаки
поражения),
соответствовать
симптомам
болезни
го,
количество
пораженных
учитываем
дианов.
(табл.
Пальпируем
отдельного
точки-ключи
на
которая должна
конкретного
больно­
основных
чудесных
мери­
меридианов
91, 92).
Таблица
91
Чудесные меридианы 1 группы (янской)
и признаки «поражения»
ЧМI -
контролирующий (ду-май)
точка-ключ ЗVI хоу-си
связывающая 62Vll шэнь-май
1Х111чан-цян,2Х111яо-шу,ЗХ111яо-ян-fу.Знь,4Х111
мин-мэнь, SXlll сюань-шу, 6Xlll цэи-чжун,
7Xlll чжун-шу, 8Xlll ЦЗИНЬ-<ХI, 9Xlll ЧЖИ-ЯН,
10Xlll лин-тай, 11ХШ шэнь-дао, 12XJll шэньчжу, 1ЗХ111 тао-дао, 14Xlll да-чжуй, 15Xlll ямэнь, 16Xlll фэн-фу, 17Xlll нао-ху, 18Xlll цянцэянь, 19Xlll хоу-дин, 20Xlll бай-хуэй, 21Xlll
цянь-дин, 22Xlll синь-хуэй, 2ЗХ111 шан-син,
24Xlll шэнь-тин, 25Xlll су-ляо, 26Xlll жэньчжун, 27Xlll дуй-дуань, 28Xlll инь-цэяо
ЧMll
Признаки поражения ЧМI
Покраснение глаз, слезотечение, боль и
горла,
зубная боль, припухлость
отек
десен,
повышение
температуры,
ночные
поты, головная боль, напряжение мышц
спины,
плечевого
пояса,
ограничение
движений
в
позвоночнике,
спазмы
и
судороги мышц, дрожание конечностей,
боль в пояснице, онемение рук и ног,
упадок сил
наружный ПЯТОЧНЫЙ
(ян-цзяо-май)
точка-ключ 62Vll шэнь-май
связывающая ЗVI хоу-си
Признаки поражения ЧMll
-
62Vll шэнь-май, 61Vll пу-шэнь, 59Vll фу-ян, Носовов кровотечение, глухота, покрасне29XI цзюй-ляо, 10VI нао-шу, 1511 цэянь-юй, ние глаз, головная боль, потливость голо1611 цзюй-гу, 4111 ди-цан, 3111 цзюй-ляо, 1111 вы, костные и суставные боли, напряжечэн-ци, 20XI фэн-чи
ние мышц спины и поясницы, боль в
подмышечной
личи
впадине,
спазмы
и
пара-
конечностей, отеки на ногах, абсфурункулы,
обмороки,
цессы,
чувство
тоски, бессонница, нарушение мочеиспускания
•
216
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ТРЕХУРОВНЕВЬ/Й МЕТОД ВЫБОРА ТОЧЕК ВОЗДЕЙСТВИЯ. ..
Продолжение таблицы
ЧMlll -
наружнь1й поддерживающий
(ян-вэй-май)
точка-ключ 5Х вай-rуань
связывающая 41 XI цзу-линь-ци
Признаки поражения ЧMllll
63Vll цзинь-мэнь, 35XI ян-цзяо, 10VI нао-шу, Озноб, лихорадма, покраснение и отечность
15Х ТЯНЬ-ЛЯО, 21XI ЦЗЯНЬ-ЦЗИН, 15Xlll я-мэнь, mаз, ночная потливость, боль в области
16Xlll фэн-фу, 20XI фэн-чи, 19XI нао-кун, лба, макушки, шеи, мышц спины, бедра;
18XI чэн-лин, 17XI чжэн-ин, 16XI му-чуан, отечность, болезненность суставов, пятки,
8111 тоу-вэй, 11 XI тоу-цяо-инь, 13XI бэнь- онемение и нарушение двигательной функшэнь, 14XI яtЮай
ции конечностей, чувство жара в ладонях и
стопах, зуд кожи, склонность к кровотече-
ниям, слабость, раздражительность
ЧMIV - опоясывающий (дай-май)
точка-ключ 41XI цзу-линь-ци
связывающая 5Х вай-rуань
26XI дай-май, 27XI у-шу, 28XI вэй-дао
Признаки поражения ЧMIV
Покраснение глаз, боль в горле, глухота,
зубная боль, отечность лица и шеи, боль в
животе, пояснице
и
нижних
конечностях,
вялые параличи ног, головная боль, головакружения, зуд кожи, вздутие живота, нару-
шения менструального цикпа, импотенция,
фригидность,
слабость,
плаксивость,
по-
Таблица
92
давленное настроение
Чудесные меридианы 11 группы (иньской) и признаки «поражения~
Признаки поражения ЧМV
ЧМV - зачатия (жэнь-май)
точка-ключ 71 ле-цюе
связывающая 6Vlll чжао-хай
1XIV хуэй-инь, 2XIV цюй-rу, ЗXIV чжунцзи, 4XN rуань-юань, SXIV ши-мэнь, 6XIV
ци-хай, 7XIV инь-цзяо, 8XIV шэнь-цюе, 9XIV
шуй-фэнь, 10XIV ся-вань, 11XIV цзянь-ли,
12XIV чжун-вань, 13XIV шан-вань, 14XIV
цзюй-цюе, 15XIV цзю-вэй, 16XIV чжун-тин,
17XIV тань-чжун, 18XIV юй-тан, 19XIV
цзы-rун, 20XIV хуа-rай, 21XIV сюань-цзи,
22XIV тянь-ту, 23XIV лянь-цюань, 24XIV чэн-
Кашель,
боль в горле, грудной клетке,
нижней части живота, икота,
эпигастрии,
тошнота,
понос,
нарушение
мочеиспуска-
ния, выделение крови с мочой и калом,
метроррагии, лейкорея, боль в пояснице,
ощущение холода в околопупочной области, грьоки, послеродовая слабость, нарушения
терморегуляции,
раздражительность,
чрезмерная возбудимость, эйфория, чувство
тоски, подавленнов насqюение
цзянь
Признаки поражения ЧMVI
ЧMVI -
внутренний пяточный
(инь-цэяо-май)
точка-ключ 6Vlll чжао-хай
связывающая 71 ле-цюе
6Vlll чжао-хай, 8Vlll цзяо-синь, 1Vll цин-
Чувство тяжести и полноты в животе, тош-
мин
нота,
рвота,
отрьDККS, чередование поноса
и запора, выделение крови с калом, боль в
подреберье и в области пупка,
правом
желтушность кожи и скпер, боль в области
мочевого
пузыря, послеродовые осложне-
ния, беспподие, раздражительность, нарушение сознания, обмороки, с:онпивость, «недержание» эмоций, частая смена настроения
217
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ТРЕХУРОВНЕВЫЙ МЕТОД ВЫБОРА ТОЧЕК ВОЗДЕЙСТВИЯ...
Продолжение таблицы
Признаки поражении ЧMVll
ЧMVll внутренний
поддерживающий (ин1о-взй-май)
точка-ключ 61Х нэй-rуань
связывающая 41V rунь-сунь
9Vlll чжу-бинь, 131V фу-шэ, 151V да-хэн,
161V фу-ай, 14Xll ци-мэнь, 22XIV тянь-ту,
23XIV лянь-цюань
Боли
области
в
чувство
поnноты
сердцебиение,
сердца,
и
раа1ирания
в
rpyднolii
клепе, удуwы1, чувство тяжести, урчание в
животе,
срыrивание
пищи,
гюнос,
вь1пад&-
прямой КИШКИ, геморрой, раздражи..
тельность, забывчивость, приступы страха,
ние
кошмарные
сновидения,
спутанност~.
сознания,
ночные
страхи,
нарушения
КООрдИ-
нации движений и ориентировки в окружающем пространстве, апатия
ЧMVlll - поднимающийси (чжун-май)
точка-ключ 41V rунь-сунь
связывающая 61Х нэй-rуань
11Vlll хэн-rу, 12Vlll да-хэ, 13Vlll ци-аое,
14Vlll сы-мэнь, 15Vlll чжун-чжу, 16Vlll
хуан-шу, 17Vlll шан-цюй, 18Vlll ши-rуань,
19Vlll инь-ду, 20Vlll фу-тун-rу, 21Vlll
ю-мэнь
Признаки поражении ЧMVlll
Боль
и
чувство
тошнота,
вздутие
полноты
отрыжка,
живота,
в
ЖИДКИЙ
кишечные
эпигастрии,
стул,
понос,
кровотечения,
чувство стеснения в rрудной клеn<е, одышка, тяжесn. в правом подреберье, отеки,
слабость вследствие потери кроеи, нарушение мочеиспускания, послеродовая ела-
бость, вялость, апатия, нарушения менструального
ноет~.
цикла,
в
потливость,
менопаузе,
раздражитель-
навязчивые
мысли,
страхи
При
наличии
у
пациента
жалоб
на
боли
необходимо
выяснить их локализацию и выделить тот чудесный мери­
диан, который расположен в этой зоне или ближе всего к
зоне боли.
После определения
нужно
провести
пораженного
пальпацию
по
ходу
чудесного
меридиана
данного
меридиана,
чтобы выявить болезненные точки акупунктуры.
Проводится инструментальная акупунктурная диагностика
(мы используем метод Накатани) для определения функцио­
нального состояния основных меридианов, точки акупункту­
ры которых составляют чудесные меридианы. Так выявляем,
точнее,
подтверждаем
поскольку нам
пораженный
известно,
какие
чудесный
основные
меридиан,
меридианы
(их
точки) составляют тот или иной чудесный меридиан. Это,
в свою очередь,
кроме объективизации
клинической аку­
пунктурной диагностики,
способствует выявлению опреде­
ленных
точек
проксимальных
акупунктуры
пораженного
чудесного меридиана, которые должны быть учтены в пос­
ледующем при подбоое рецепта точек воздействия.
218
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ТРЕХУРОВНЕВЫЙ МЕТОД ВЫБОРА ТОЧЕК ВОЗДЕЙСТВИЯ. ..
Метод применения отдельных чудесных меридианов име­
ет
множество
вариантов
и
их
трудно
свести
в
таблицу.
Представляем возможные варианты применения точки-ключа
пораженного
меридиана:
• воздействие на точку-ключ;
• воздействие на точку-ключ и на связывающую точку;
•воздействие
на
точку-ключ
и
точки
акупунктуры,
входящие в данный чудесный меридиан;
• воздействие на точку-ключ, точки акупунктуры, вхо­
дящие в данный чудесный меридиан, и на связываю­
щую
точку.
Рассмотрим один из оптимальных вариантов применения
чудесного
ключ,
меридиана.
затем
Вначале
подсоединяют
воздействуют
точки
акупунктуры,
на
точку­
входящие
в
данный чудесный меридиан, выбирая наиболее болезненные
из них и, наконец, связывающую точку (последнюю иногда
можно
и
особые
точки,
не
брать).
Можно
которые
оказывать
объединяют
воздействие
несколько
и
на
основных
меридианов. При этом предпочтение отдается тем точкам,
которые объединяют (соединяют) те же основные меридиа­
ны (или большинство их), входящие в число данного чу­
десного меридиана, находясь в области патологии или наи­
более близко к ней.
На
локальные
точки
следует
воздействовать
методом
дисперсии или тонизации, а также методом слабого, сред­
него
или
сильного
клинического
раздражения
синдрома
в
зависимости
избыточности
или
от
наличия
недостаточнос­
ти. На точки, резко болезненные при пальпации, лучше
производить слабое воздействие или совсем не оказывать
на них воздействия и брать симметричные точки акупунк­
туры противоположной стороны.
Количество точек воздействия на сеанс определяется в за­
висимости
от
диагноза
пациента,
ведущего
клинического
синдрома с явлениями избыточности или недостаточности, а
также
состояния
пациента.
К сведению: нельзя согласиться с утверЖдением некото­
рых
специалистов
о
недопустимости
применения
чудесных
меридианов на первых этапах лечения. Практический опыт
показывает,
что
нередко
врачу
приходится
иметь
дело
с
хроническими заболеваниями, этиопатогенетические соотно­
шения при которых носят сложный характер, клиническая
картина неоднозначна, а акупунктурная диагностика (в том
219
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ТРЕХУРОВНЕВЫЙ МЕТОД ВЫБОРА ТОЧЕК ВОЗДЕЙСТВИЯ...
числе ЭПМ) выявляет несколько (в среднем 4-6) вовлечен­
ных (пораженных) основных меридианов. Применение чу­
десных
меридианов
просто
необходимо
в
таких
случаях,
поскольку, образно говоря, они позволяют провести более
быструю общую «настройку» меридианной системы основ­
ных меридианов (нарушенного гомеостаза).
Нередко
воздействие
только
на
чудесные
меридианы
дает терапевтический эффект. Это можно объяснить тесны­
ми связями чудесных меридианов (в силу их интегрирован­
ности) с механизмами гомеостаза. Лечение дает толчок к
включению
сделать
процесса
этот
толчок
саногенеза,
в
нужном
и
главная
задача
врача
-
направлении.
Продолжительность работы на первом уровне находится
от динамики жалоб, клинических симпто­
мов и показателей электропунктометрии (нередко играет
роль и длительность заболевания). Необходимо помнить,
что может быть использовано несколько вариантов, следу­
в зависимости
ющих
друг
за
другом,
или
только
один
из
вариантов
воз­
действия.
Второй уровень воздействия на систему точек
акупунктуры
ло-сосудов
и
точек
ло
Переходим к анализу методов сочетания точек акупунк­
туры второго уровня воздействия на систему точек ло-сосу­
дов и точек ло (табл.
93).
Ранее уже указывалось, что точки ло, представляющие
собой вторичные меридианы, являются, по-видимому, триг­
герными
пунктами
ральной
афферентации,
«соматических
гомологов»
следующей
из
для
висце­
экстрамуральных
ганглиев, то есть они оказывают воздействие на сопряжен­
ные висцеро-висцеральные периферические рефлексы.
Выведенный нами феномен взаимосвязи меридианов
можно,
по-видимому,
рассматривать
как
отражение
в
со­
ответствующих «соматических гомологах» сложных физио­
логических и патологических условий взаимоотношений
афферентных систем внутренних органов меЖду собой.
Общеизвестно, например, что изменения, происшедшие в
сердце, нередко становятся причиной возникновения наруше­
ний внутренних органов, то есть сердце является рефлексо­
генной
зоной,
сигнал
с
которой
может
в
значительной
мере изменять деятелiность внутренних органов.
220
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ТРЕХУРОВНЕВЫЙ МЕТОД ВЫБОРА ТОЧЕК ВОЗДЕЙСТВИЯ...
Таблица
93
Второй уровень воздействия.
Методы применения ло-сосудов и точек ло
Применение поперечного
Меридианы
ло-сосуда
Применение
Применение
точек ло
точек ло по
почасовой
взаимосвязи
дисперсия
взаимосвязи
по
у-син по
соотноwению
соотноwению
верхний-ни-Ий
левый--nравый
тонизация
тонизация
тонизация
1
91 тай-юань
611 пянь-ли
58Vll фэй-ян
5V 1)'Н·ЛИ
11
411 хэ-rу
71 ле-цюе
4Vlll да-чжун
7VI чжи-чжэн
111
42111 чун-ян
41V rун~ь
61Х нэй-rуань
37XI rуан-мин
IV
ЗIV тай-бай
40111 фэн-лун
5Х вай-rуань
5Xll ли-rоу
v
7V wэнь-мэнь
7VI чжи-чжэн
37XI rуан-мин
71 ле-цюе
VI
4VI вань-rу
5V тун-ли
5Xll ли-гоу
611 пянь-ли
Vll
64Vll цэин-rу
4Vlll да-чжун
71 ле-цюе
5Х вай-rуань
Vlll
ЗVlll тай-<:и
58Vll фэй-ян
611 пянь-ли
61Х нэй-rуань
IX
71Х да-лин
5Х вай-rуань
40111 фэн-лун
4Vlll да-чжун
х
4Х ян-чи
61Х нэй-rуань
41V rун~ь
58Vll фэй-ян
XI
40XI ЦЮ-<:ЮЙ
5Xll ли-rоу
5V тун-ли
40111 фэн-лун
Xll
ЗXll тай-чун
37XI rуан-мин
7VI чжи-чжэн
41V rун~ь
Оригинальная таблица второго уровня рассчитана на воз­
действие исходя из избыточности меридианов.
1. Метод применения поперечного ло-пункта (ло-сосуда) с
учетом нарушения равновесия между парами меридианов, свя­
занных поперечными ло-сосудами. При выявлении поражения
главного меридиана (органа, системы) с синдромом избы­
точности (гиперфункции) на основании акупунктурной ди­
агностики
воздействуем
одновременно
на его
точку-источ­
ник и на точку ло соединенного с ним меридиана.
2. Метод применения точки ло с использованием соотно­
шения
верхний-нижний
применяется в случаях,
весия
между
парами
(полдень-полночь).
когда выявляется
меридианов,
Данный
метод
нарушение равно­
связанных соотношением
верхний-нижний. Последнее используется с учетом ритми­
ческой почасовой взаимосвязи меридианов (большой круг
циркуляции меридианов). Поэтому в данном случае при из­
быточности
меридиана
необходимо
проводить
тонизацию
221
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ТРЕХУРОВНЕВЫЙ МЕТОД ВЫБОРА ТОЧЕК ВОЗДЕЙСТВИЯ...
точки
ло
меридиана,
связанного
с
ним
соотношением
вер­
хний-нижний.
3. Метод применения точки ло с использованием соотно­
шения левый-правый (муж-жена). Этот метод применяется
в том случае, когда выявляется нарушение равновесия между
парами меридианов, связанных соотношением левый-пра­
вый с учетом взаимосвязи у-сии.
Следует отметить,
что
применение
точек ло,
по дан­
ным традиционной китайской медицины, дает наибольший
эффект при избыточности инь или ян. При выявлении из­
быточности определенного основного меридиана необходи­
мо
также
проводить
тонизацию
точки
ло
того
меридиана,
который связан с ним соотношением верхний-нижний или
левый-правый. Однако, если у пациента выявлена недоста­
точность меридиана, надо помнить, что это сопровождается
избыточностью спаренного с ним меридиана, поэтому нуж­
но ориентироваться на этот меридиан (на избыточность).
Третий уровень воздействия на систему
дистальных
точек
акупунктуры
основных
меридианов
Объективизацией наличия третьего уровня поражения (уро­
вень основных меридианов) является определенное соответ­
ствие симптомокомплекса, выявленного у больного, данным
акупунктурной диагностики.
Если
метод
поражен
один
применения
основной
системы
меридиан,
дистальных
используется
точек
третьего
уровня. При поражении двух и более основных меридианов
возможно лечение
методами третьего уровня,
так как суще­
ствует взаимосвязь между основными меридианами. Также
надо
иметь
в
виду,
что
на
третьем
уровне
можно
лечить
методом системы точек акупунктуры по трехзональной си­
стеме.
Лечение на третьем уровне можно подразделить на три
условных
подэтапа:
• применение
только
системы
дистальных
точек
воз­
действия основных меридианов;
• применение системы сочетания дистальных точек ме­
ридиана
с
проксимальными;
• применение точек трехзональной (дистальной, перед­
ней и задней з·он) системы меридиана.
222
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ТРЕХУРОВНЕВЬIЙ МЕТОД ВЫБОРА ТОЧЕК ВОЗДЕЙСТВИЯ...
Предлагаемые нами группы дистальных точек акупунк­
туры
имеют
более
общее
и
интенсивное
воздействие,
а
также возможность взаимозаменяемости, взаимосовместимо­
сти. Использование особых точек: точек щели, пересечений,
специфических противоболевых и др. (см. раздел «Краткий
обзор системы особых точек иглоукалывания»). При выборе
такой системы точек воздействия следует ориентироваться на
возможность различных вариантов их сочетаний.
Определенный симптомокомплекс, выявленный у паци­
ента после проведения акупунктурной диагностики и обна­
ружения
пораженного
основного
меридиана,
следует
клас­
сифицировать с позиции синдромов избыточности или не­
достаточности.
1. Методы применения системы дистальных точек основ­
ных меридианов при синдроме избыточности (табл. 94).
Таблица
94
Третий уровень воздействия.
Методы применения системы дистальных точек основных
меридианов при синдроме избыточности
Мер и-
На пораженном меридиане
диены
сед11УИВН8R
пособник
дисперсия
дисперсия
Вне пораженноrо меридиана
соотноwение тониэа~исперсия
к цикnу у-сии
к почасовой взаимосвязи
меридианов
дисперсия
1
51 чи-цзе
дисперсия
91 тай-юань
1Vlll юн-цюань 2Xll син-цзянь
тонизация
1111 цюй-чи
11
211 эр-цэянь
411~
65Vll wy-ry
111
45111 ли-дуй
42111 чун-ян
211
51 чи-цзе
41111 цзе-си
211 эр-цэянь
21V да-ду
IV
51V шан-цю
ЗIV тай-бай
v
7V шэнь-мэнь
7V шэнь-мэнь
51 чи-цэе
45111 ли-дуй
9V шао-чун
51V шан-цю
51V шан-цю
ЗVI хоу-си
VI
8VI сяо-хай
Vll
65Vll wy-ry
4VI вань-rу
45111 ли-дуй
7V шэнь-мэнь
67Vll чжи-инь
64Vll цзин-rу
38Хlян-фу
8VI сяо-хай
7Vlll фу-лю
Vlll
1Vlll юн-цюань
ЗVlll тай-си
2Xll син-цзянь 65Vll wy-ry
IX
71Х да-лин
71Х да-лин
51V шан-цю
1Vlll юн-цюань
зх чжун-чжу
эр-цэянь
91Х чжун-чун
х
10Х тянь-цзин
4Х ян-чи
45111 ли-дуй
71Х да-лин
4ЗХI ся-си
XI
38XI ян-фу
40XI цю-сюй
8VI сяо-хай
10Х тянь-цзин
8Xll цюйцюань
Xll
2Xll син-
ЗXll тай-чун
7V шэнь-мэнь 38XI ян-фу
91 тай-юань
цзянь
223
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ТРЕХУРОВНЕВЫЙ МЕТОД ВЫБОРА ТОЧЕК ВОЗДЕЙСТВИЯ...
Данный метод предполагает взаимодействие дистальных
точек
и
множество
их
вариантов:
• седативная точка пораженного меридиана;
• седативная точка и точка-пособник пораженного ме­
ридиана. Вне пораженного меридиана можно исполь­
зовать
седативную
дативную
и
точку
по
циклу
тонизирующую
у-сии
(брать
и
точки
се­
одновременно)
согласно почасовой ритмической взаимосвязи мериди­
анов;
•точка-пособник пораженного меридиана;
•точка-пособник пораженного меридиана и вне пора­
женного
по
меридиана
циклу
у-сии
и
можно
точки
брать
седативную
седативную
щую (брать одновременно)
и
точку
тонизирую­
согласно почасовой рит­
мической взаимосвязи меридианов;
• седативная точка по циклу у-сии и седативная с тони­
зирующей точкой (брать одновременно) согласно по­
часовой ритмической взаимосвязи меридианов вне по­
раженного
меридиана;
• точки седативная и тонизирующая (брать одновремен­
но)
согласно
вне
пораженного
ритмической
взаимосвязи
меридианов
меридиана;
• все точки, представленные по горизонтальной строч­
ке таблицы
(пять точек
воздействия),
используемого
меридиана.
Перечисленные
варианты
сочетаний
дистальных
точек
применяются с учетом состояния пациента, его жалоб, акупунк­
турной диагностики
и рекомендуемых методов раздражаю­
щего воздействия. Сторона воздействующей точки определя­
ется использованием пальпаторной болезненности, пульсовой
диагностики и электропунктометрии. Можно брать точки
с двух сторон, но общее количество их за один лечебный
сеанс не должно (желательно) превышать количество точек,
рекомендуемых для лечения синдрома избыточности.
2. Методы применения системы дистальных точек основ­
ных меридианов при синдроме недостаточности (табл. 95).
Эти методы лечения абсолютно идентичны предьщущим.
На момент лечения предполагают те же варианты возмож­
ных
сочетаний
дистальных
точек
основных
меридианов.
Они тоже многократны, но с той разницей, что при син­
дроме
недостаточности
<(работает»
тонизирующая точка,
не седативная, как .при синдроме избыточности.
224
а
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ТРЕХУРОВНЕВЫЙ МЕТОД ВЫБОРА ТОЧЕК ВОЗДЕЙСТВИЯ...
Таблица
95
Третий уровень воздействия.
Методы применения системы дистальных точек основных
меридианов при
Мери-
синдроме
На пораженном меридиане
недостаточности
Вне пораженноrо меридиана
дианы
тонизирующая
пособник
тонизация
тонизация
соотноwение тонизац..-дисперсия
11 циклу у-син
к почасовой взаимосвнзи
меридианов
тонизации
1
91 тай-юань
91 тай-юань
21V да-ду
тонизация
дисперсии
BXll цюй-
211э~нь
цюань
11
1111 цюй-чи
411 хэ-rу
41111 цэе-си
91 тай-юань
45111 ли-дуй
111
41111 цзе-си
42111
чун-ян
эх чжун-чжу
1111 ЦЮЙ-ЧИ
51V wан-цю
IV
21V да-ду
ЭIV тай-бай
91Х чжун-чун
41111 цзе-си
7V wэньмэнь
v
9V wао-чун
7V wэнь-мэнь BXll цюй-
21V да-ду
BVI сяо-хай
цюань
VI
ЭVI хоу-си
4VI вань-rу
4ЭХI сн-си
9V wао-чун
65Vll wy-ry
Vll
67Vll чжи-инь
64Vll цзин-rу
1111 цюй-чи
ЭVI хоу-си
1Vlll юнцюань
Vlll
7Vlll фу-лю
ЭVlll тай-си
91 тай-юань
67Vll чжи-
71Х да-лин
инь
IX
91Х чжун-чун
71Х да-лин
BXll цюй-
7Vlll фу-лю
10Х ТRНЬ-
цюань
цзин
х
эх чжун-чжу
4Х ян-чи
4ЭХI сн-си
91Х чжун-чун
ЗВХI ян-фу
XI
4ЭХI ся-си
40XI цю-сюй
67Vll чжи-инь
эх чжун-чжу
2Xll синцзянь
Xll
ЭXll тай-чун
BXll цюй-
7Vlll фу-лю
4ЭХI СR-СИ
51 чи-цзе
цюань
3. Трехзональные методы сочетания системы точек воз­
действия. Применение
системы точек трехзональной сис­
темы
меридианов
анса
терапии
предполагает одновременно
использование
точек
в
период
акупунктуры
се­
дисталь­
ной, передней и задней зон после проведения у больных
акупунктурной диагностики.
Следует указать, что последовательность воздействия по
зонам различается в зависимости от синдромов (избыточ­
ность, недостаточность) пораженного меридиана. Дисталь­
ная зона представлена тремя точками акупунктуры (их соче-
225
15-1364
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ТРЕХУРОВНЕВЫЙ МЕТОД ВЫБОРА ТОЧЕК ВОЗДЕЙСТВИЯ. ..
тания разнократны), поэтому точек воздействия с трех зон
может быть более трех (но не менее трех).
А. Трехзональные методы применения сочетания точек
воздействия при синдроме
избыточности представлены в
табл.
96.
Таблица
96
Третий уровень воздействия.
Применение трехзональной системы меридианов
при синдроме избыточности
Дистаnьнан эона
Мери-
Задняя эона
Передняя
дивны
юна
седативная
пособник
(мсrочник)
античная
сочувственнан
rnawaтaй
точка
дисперсия
дисперсия
1
51 чи-цзе
91 тай-юань
111 шао-шан
13Vll фэй-шу
11 чжун-фу
11
211 эр-цэянь
411 хэ-rу
Зllсань-цзянь
25Vll да-чан-
25111 тянь-шу
дисперсия
дисперсия
ТОНМ38ЦМЯ
шу
111
45111 ли-дуй
42111 чун-ян
44111 нэй-тмн
21Vll вэй-шу
12XIV чжунвань
IV
51V шан-цю
ЗIV тай-бай
91V инь-лин-
20Vll пи-шу
v
7V шэнь-мэнь
7V шэнь-мэнь 4V лин-дао
1ЗХ11 чжаньмэнь
цюань
15Vll синь-шу
14XIV цзюйцюе
VI
Vll
Vlll
BVI сяо-хай
65Vll шу-rу
1Vlll юн-цюань
4VI вань-rу
64Vll цзин-rу
ЗVlll тай-си
1VI шао-цзэ
27Vll сяо-чан-
4XIV rуань-
шу
юань
ЗXIV чжун-
60Vll кунь-
28Vll пан-
лунь
rуань-шу
цзи
2Vlll жань-rу
23Vll шэнь-шу
25XI цзинмэнь
IX
71Х да-лин
71Х да-лин
51Х цзянь-ши
14Vll цзюе-
11Х тянь-чи
инь-шу
х
XI
1ох тянь-цзин
ЗВХI ян-фу
4Х ян-чи
40XI цкн:юй
1Х rуань-чун
34XI ян-лин-
22Vll
сань-
5XIV ши-
цзяо-шу
мэнь
19Vll дань-шу
24XI жи-юе
18Vll гань-шу
14Xll ци-мэнь
цюань
Xll
2Xll син-цзянь
ЗXll тай-чун
ЗXll тай-чун
Варианты применения точек воздействия:
• седативная точка (дистальная зона), сочувственная точка
(задняя зона) и точка-глашатай (передняя зона);
• седативная, точка-пособник (дистальная зона), сочув­
ственная точка (Задняя зона) и точка-глашатай (передняя
зона);
226
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ТРЕХУРОВНЕВЫЙ МЕТОД ВЫБОРА ТОЧЕК ВОЗДЕЙСТВИЯ."
• седативная и античная точки (дистальная зона), сочув­
ственная точка (задняя зона) и точка-глашатай (передняя
зона);
• седативная, точка-пособник, античная точка (дистальная
зона), сочувственная точка (задняя зона) и точка-глаша­
тай (передняя зона);
•точка-пособник (дистальная зона), сочувственная точка
(задняя зона) и точка-глашатай (передняя зона);
•точка-пособник, античная точка (дистальная зона), со­
чувственная точка (задняя зона) и точка-глашатай (пе­
редняя зона);
• античная точка (дистальная зона), сочувственная точка
(задняя зона) и точка-глашатай (передняя зона).
Б. Трехзональные методы применения сочетания точек
воздействия при синдроме недостаточности (табл.
97).
Таблица
97
Третий уровень воздействия.
Применение трехзональной системы меридианов
при
Мерм-
синдроме недостаточности
Дисrапьнан зона
ПepllДНJIR
ЗUннн зона
зона
дианы
пособник
(источник)
античнан
рующан
тонизации
тонизации
тонизации
ТОНИ3И•
rnawaтaй
сочувственнан
тонизации
дисперсии
точка
з
1
2
5
6
1
91 тай-юань
91 тай-юань
10I юй-цзи
4
11 чжужt>у
13Vll фзй-шу
11
1111 цюй-чи
411хщ
511 ян-си
25111 тянь-шу
25Vll да-чан-
111
41111 цзе-си
42111 чун-ян
43111 сянь-rу
12XIV чжун-
21Vll вэй-шу
шу
вань
IV
21V да-ду
ЗIV тай-бай
11V инь-бай
1ЗХ11 чжань-
20Vll пи-шу
мэнь
v
9V шао-чун
7V шэнь-мэнь
ЗV шао-хай
14XIV цзюй-
15Vll синь-шу
цюе
VI
Vll
Vlll
ЗVI хоу-си
67Vll чжи-инь
7Vlll фу-лю
4VI вань-rу
64Vll цзин-rу
ЗVlll тай-си
4XIV rуань-
27Vll сяо-чан-
юань
шу
40Vll вэй-
ЗXIV чжун-
28Vll пан-
чжун
цзи
rуань-шу
ЗVlll тай-си
25XI цзин-
23Vll шэнь-шу
2VI цянь-rу
мэнь
227
15"
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ТРЕХУРОВНЕВЫЙ МЕТОД ВЫБОРА ТОЧЕК ВОЗДЕЙСТВИЯ...
Продолжение таблицы
з
1
2
IX
91Х чжун-чун
4
71Х да-лин
5
31Х цюй-цзе
6
11Х тянь-чи
14Vll цзюеинь-шу
зх чжун-чжу
х
5XIV ши-мэнь 22Vll
2Х е-мэнь
4Х ян-чи
сань-
цзяо-шу
4ЗХI ся-си
XI
44XI цзу-цяо-
40XI цю-сюй
24XI жи-юе
19Vll дань-шу
инь
ЗXll тай-чун
ВXll цюй-
Xll
4Xll чжун-фэн 14Xll ци-мэнь 18Vll гань-шу
цюань
Эти методы лечения идентичны предыдущим. В период
сеанса
-
терапии
одинаковое
количество
возможных
ва­
риантов сочетаний точек воздействия. Они тоже многократ­
ны,
с той лишь разницей,
что
при синдроме
недостаточ­
ности <(работает» тонизирующая точка. Кроме того, после­
довательность воздействия по зонам различается: сначала ди­
стальная, далее передняя, а потом задняя зона.
Необходимо учитывать последовательность воздействия
на проксимальные точки: при синдроме избыточности
первой берется точка сочувственная как точка с преоблада­
ющим седативным эффектом, а затем точка-глашатай. При
синдроме недостаточности введения
Наш
обратная последовательность
игл.
опыт
показывает,
что
особенно
эффективно
ис­
пользование методов трехзональной системы точек акупун­
ктуры при заболеваниях внутренних органов, причем воз­
можно
лечение
только
с
использованием
трехзональной
системы точек воздействия.
Надо учесть, что на третьем уровне воздействия при те­
рапии заболеваний определенных органов и тканей широ­
ко используется взаимодействие дистальных и проксималь­
ных
точек
соответствующих
Согласно
ствия,
при
лечении
трехуровневому
ствие
на
точки
и
на
уровне
принципу
точки
меридианов
основных
меридианов.
выдвинутому положению об уровнях воздей­
акупунктуры
только
пораженного
нальной системы.
в
меридианов
рекомендуется
определенных
последующем
меридиана
Такая
основных
вначале
или
-
сопряженных
на
дистальные
применение
последовательность
по
воздей­
трехзо­
вышеописан­
ных действий дает хороший терапевтический результат.
Воздействие на 1'очки акупунктуры, по-видимому, спо­
собствует выведению организма (за счет неспецифических
228
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ТРЕХУРОВНЕВЫЙ МЕТОД ВЫБОРА ТОЧЕК ВОЗДЕЙСТВИЯ."
адаптационных реакций) из состояния хронического стресса
и повышает неспецифическую резистентность. Нецелесооб­
разно
вначале
оказывать
воздействие
на
точки
собствен­
ных меридианов (которые непосредственно связаны с пора­
женным органом), так как в этом случае труднее управлять
неспецифическими
реакциями
адаптации
и
существует
большая угроза усугубления имеющейся стресс-реакции. Это
может привести к более высоким энергетическим затратам
(которые и так велики) и к повреждению с последуюшим
снижением
резистентности
организма.
Перед лечением нужно подумать, какой из уровней на­
иболее целесообразен в данный момент и для конкретного
больного. При проведении лечения на одном определенном
уровне не следует без надобности использовать все методы
сочетания
При
точек
акупунктуры.
необходимости
к
системе
дистальных
точек
на
каждом из трех уровней воздействия подключаются соответ­
ствуюшие проксимальные точки, выбор которых, в частно­
сти, определяется наличием пальпаторной болезненности то­
чек
акупунктуры,
изменением
электропроводности,
а также
соответствием диапазону их показаний и т. д. Здесь умес­
тно отметить, что очень полезен, точнее, эффективен, как
показывает
наш
опыт,
выбор
проксимальных
точек
из
числа так называемых готовых рецептов точек и особенно
из древневосточных прописей точек воздействия.
При использовании вышеописанных методов сочетания
точек
акупунктуры
применения
необходимо
особых
точек
также
учесть возможность
(специфических
точек,
точек
объединения, точек для лечения острых болей, точек «окно в
небо» и т. д.).
При наличии
выраженных болевых симптомов предла­
гается сочетать стимулирование аурикулярных точек с точка­
ми в области головы, лица, шеи, кистей рук. Рекоменду­
ется, помимо этого, сочетание одноименных аурикулярных и
корпоральных точек для четкого обеспечения соматотопичес­
кого характера возбуждения ЦНС. Целесообразно такое со­
четание
всегда
аурикулярными
начинать
Продолжительность
от динамики
лей
с
корпоральных,
а
заканчивать
точками.
жалоб,
работы
на
клинических
электропунктометрии,
нередко
каждом
уровне
симптомов
играют
и
роль
зависит
показате­
возраст
и
длительность заболевания.
229
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ТРЕХУРОВНЕВЫЙ МЕТОД ВЫБОРА ТОЧЕК ВОЗДЕЙСТВИЯ...
Необходимо
помнить,
что
лечение
можно
начинать с
любого уровня: исходя из состояния пациента и данных аку­
пунктурной диагностики переходить на последующие уров­
ни воздействия (с первого на второй и третий или со вто­
рого
на
третий
либо
завершать
лечение
использованием
определенных методов только одного уровня). При проведе­
нии лечения на одном определенном уровне не следует без
надобности использовать все методы сочетания этого уровня.
Итак, поскольку оригинальный трехуровневый метод
предоставляет
практическому
врачу
достаточно
широкий
выбор вариантов индивидуального подхода к лечению па­
циентов, не должно быть стандартных схем лечения.
Для детального уяснения практическими врачами исполь­
зования в рефлексотерапии интегративного трехуровневого
(системного)
метода по Д.
М.
Табеевой
включили в книгу два важных раздела:
(1978, 2006) мы
«Иглорефлексоте­
рапия неврологических синдромов шейного остеохондроза»
и «Иглорефлексотерапия невропатии лицевого нерва».
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ
НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ СИНДРОМОВ
ШЕЙНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА
Остеохондроз рассматривается
как специфический про­
цесс, имеющий определенный локальный морфологический
субстрат, начинающийся в дисках позвоночника, а именно
в студенистом ядре, и вовлекающий костно-мышечно-фас­
циальные структуры,
ных,
особенно
приводящие
к возникновению различ­
неврологических,
мышечно-тонических,
-
синдромов
сосудистых,
корешковых
болевых,
и
др.
В настоящее время, после введения Международной ста­
тистической классификации болезней и проблем, связанных
со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10, Женева, 1998),
принятой в медицинских учреждениях Российской Федера­
ции с 01.01.1999 г. и адаптированной к использованию в
отечественной медицинской практике, применяющийся в на­
шей
стране
термином
Под
термин
«остеохондроз
позвоночника»
заменен
подразумеваются
болевые
«дорсопатии».
термином
«дорсопатии»
синдромы в области туловища и конечностей невисцераль­
ной этиологии, связанные с дегенеративными заболеваниями
позвоночника.
В последнее десятилетие разгорелась дискуссия по воп­
росу
диагноза
интенсивная
«остеохондроз
трансформация
позвоночника».
Происходит
представлений
медицинских
классификаций, а также терминологических обозначений, ка­
сающихся дегенеративно-дистрофических заболеваний поз­
воночника. Особенным изменениям подвергается патогене­
тическое толкование, причастное к нозологической форме
«остеохондроз
позвоночника».
На разгоревшейся дискуссии по поводу понятия «остео­
хондроз» Я. Ю. Попелянский
(2000) определил позвоночный
231
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ СИНДРОМОВ ШЕЙНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА
остеохондроз как болезнь антигравитационного приспособ­
ления
взрослого
(постхордального)
человека,
обладающую
своей спецификой и имеющую право на существование.
С учетом
мультифакторности
рефлекторных синдромов
Трудности
нередко обусловлены тем, что не сразу выявляется связь меж­
остеохондроза их диагностика не столь проста.
ду
пораженным
позвоночником
и
соответствующими
нару­
шениями со стороны ЦНС и висцеральной системы. Паци­
енты
с
неврологическими
синдромами
остеохондроза
поз­
воночника часто находятся в безрезультатном положении в
своих обращениях
за
медицинской
рефлексотерапевта становится
вильной
трактовке
помощью.
важной
клинических
Для
врача­
информация о пра­
симптомов
и
синдромов
шейного остеохондроза, лечебной эффективности различ­
ных методов лечения и возможных осложнениях. В против­
ном случае незнание этих положений будет отдалять врача­
практика
от оценки
ряд ученых,
механизмов
наталкивать его
и профилактики.
Анализируя возможности
болезни
и,
на неадекватные
как
полагает
меры лечения
немедикаментозных
методов
лечения неврологических синдромов шейного остеохондроза
на фоне множества лекарственных препаратов, необходимо
шире внедрять в практику лечения данной категории паци­
ентов акупунктурную терапию. Обилие и разнообразие ре­
комендаций точек акупунктуры,
их прописей для лечения
шейного
естественные
остеохондроза
создают
затруднения
рефлексотерапевту в подборе рецепта точек воздействия для
конкретного
пациента.
Некоторые аспекты шейного остеохондроза
позвоночника
В
1933 г. немецкий ортопед Хильденбрант ввел термин
«остеохондроз межпозвонкового диска» для определения об­
ширного
ко
дегенеративного
хрящ,
процесса,
поражающего
не
толь­
но и субхондральную зону смежных позвонков.
В отечественную литературу термин «остеохондроз позво­
ночника» ввел в 60-х годах ХХ в. Я. Ю. Попелянский; в
последующем термин получил большое распространение в
работах многих специалистов. В последнее десятилетие во
всем мире отмечается увел11чение
раста
232
с
клиническими
пациентов активного
синдромами
остеохондроза
воз­
позво-
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ СИНДРОМОВ ШЕЙНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА
ночника. Следует отметить, что статистика распространения
остеохондроза
среди популяции наиболее точна в нашей
Это обусловлено тем обстоятельством, что теория
стране.
остеохондроза
практическое
позвоночника
применение
нашла
научное
преимущественно
развитие
в
нашем
и
оте­
честве благодаря работам Г. С. Юмашева, Я. Ю. Попелян­
ского, В. П. Веселовского, А. Ю. Ратнера, И. П. Антонова,
Н. А. Яковлева, А. Г. Когана, Е. В. Шмидта, Г. Я. Лукачера
и
др.
Г. С. Юмашев, М. Е. Фурман (1984) дали такое опреде­
ление: «Остеохондроз - наиболее тяжелая форма дегенера­
тивно-дистрофического поражения позвоночника, в основе
которого
чением
и
лежит
тел
дегенерация
смежных
связочного
диска
позвонков,
аппарата.
В
с
последующим
межпозвонковых
каждом
отделе
вовле­
суставов
позвоночного
столба остеохондроз имеет типичную локализацию
и осо­
бенности».
Я. Ю. Попелянский (1989) определяет остеохондроз как
заболевание с участием как наслед­
«полифакториальное
ственных,
врожденных
черт,
так
и
ряда
приобретенных
факторов: статико-динамических, аутоиммунных, обменных
и
др.
Сначала
поражаются
диски,
затем
другие
отделы
позвоночника, опорно-двигательный аппарат и нервная си­
стема». Далее он отмечает: «Следует помнить, что вертеб­
рогенные заболевания не одни лишь дистрофические пора­
жения позвоночника, это и другие метаболические нозоло­
гии
-
гормональная спондилопатия, охроноз, а также струк-
туральные
сколиозы,
воспалительные
процессы
спондилиты туберкулезные, бруцеллезные, ревматоидные и
др.,
и
еще
посттравматические
явления
и
онкологические
заболевания».
Н. А. Яковлев
ночника
ния
межпозвонковых
позвонков
на
(1994)
и
дисков
с
«Остеохондрозом
вторичными
паравертебральных
рентгенограммах
всегда
отмечает:
называют дегенеративно-дистрофические
изменения
сопровождаются
развитием
тканей.
изменениями
Обнаруживаемые
позвоночника
тех
позво­
измене­
или
иных
далеко
не
клиничес­
ких синдромов. Однако дегенеративные изменения межпоз­
вонковых дисков и позвонков (протрузии и грыжи дисков;
остеофиты в области унковертебральных сочленений; осте­
офиты,
направленные
в
межпозвонковые
отверстия
или
позвонковый канал) постоянно нарушают взаимоотношения
позвоночника и содержимого позвоночного канала (спин-
233
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ СИНДРОМОВ ШЕЙНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА
ной
мозг,
его
оболочки,
сосуды,
корешки,
эпидуральная
клетчатка), а также проходящей в канале поперечных отро­
стков шейных позвонков позвоночной артерии и ее веге­
тативного сплетения. На этом фоне различные неблагопри­
ятные факторы (переохлаждение, резкие статико-динамичес­
кие перегрузки, травмы,
перенесенные инфекционные за­
болевания, обострение хронической очаговой инфекции
тонзиллит,
гайморит,
отит и др.,
а также
-
эмоциональный
стресс и т. д.) могут привести к клинической манифеста­
ции остеохондроза позвоночника в форме различных нев­
рологических синдромов или их сочетаний».
Клинические
во
многом
синдромы
обусловлены
шейного
отдела
позвоночника
анатомо-физиологическими
осо­
бенностями шейного отдела, отличающегося от других учас­
тков
позвоночника:
• Тела позвонков не на всем протяжении отделены друг
от друга. На фоне склерозирования гиалиновых плас­
тинок
ния
со
стороны
площади
тел
опоры
позвонков
появляются
вследствие
краевые
увеличе­
разрастания
(остеофиты). Они вдаются в просвет позвоночного ка­
нала,
в
межпозвонковые
отверстия,
вызывая
соответ­
ствующие расстройства.
• Наличие крючковидных отростков (processus uncinatus). Они вытянуты вверх в боковых отделах края
тела позвонков,
щего
позвонка,
как бы охватывают тело вышележа­
и
эти
соединения
представляют унко­
вертебральные сочленения (сустав Люшка). Первая пара
шейных корешков выходит между основанием черепа
и Cl, вторая между Cl и С2 и т. д. Получается, что
шейных корешков больше (восемь), чем количество
шейных
позвонков
выходит
над
(семь),
а
каждый
соответствующим
шейный
нерв
позвонком.
• Между первым Cl (атлант) и вторым С2 (зуб, аксис)
шейными
диск,
и
позвонками
соединены
отсутствует
они
межпозвонковый
дополнительным
суставом
(сустав Крювелье), образованным передней дугой ат­
ланта и зубом второго шейного позвонка.
• Верхушка зуба С2 позвонка при высоком расположе­
нии
может
глубоко
входить
затылочное отверстие,
(внедриться)
в большое
вызвать перерастяжение нижне­
го отдела мозгового ствола и привести к формирова­
нию
болей.
234
неврологичес.ких
(клинических)
расстройств
и
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ СИНДРОМОВ ШЕЙНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА
•Тела
позвонков
СЗ
и
нижележащих
отделены друг от друга,
бой
во
они
унковертебральными
не
полностью
соприкасаются
суставами,
меЖду со­
участвующими
вращательных движениях.
• Дегенеративные
изменения
в
межпозвонковом диске
встречаются чаще в более подвижных отделах С5-С7.
• Шейные позвонки имеют широкие, изогнутые попе­
речные
отростки,
ные отверстия
образуют
в
которых
расположены
попереч­
(foramen trausversarium). Эти отверстия
костный
канал,
где
проходит
сосудисто­
нервный пучок (позвоночная артерия, нерв и вена).
Вертебральный нерв (позвоночный, n. vertebralis, нерв
называют заднешейным симпатическим нервом в
Барре)
отличие
от
переднешейного
симпатического
нерва,
како­
вым является паравертебральный симпатический ствол (trun-
cus sympaticus). Позвоночный нерв начинается от звездчато­
го узла (ganglion stellatum). Он оплетает позвоночную арте­
рию, поднимаясь вместе с ней.
Позвоночная артерия (а. vertebralis) идет от подключичной
артерии
(а. subclavia) в поперечных отростках от Сб, делает
изгиб в области С2, через большое затылочное отверстие
входит в полость черепа, соединяется с а.
vertebralis проти­
воположной стороны, образуя основную артерию
(а. basilaris) с окружающим ее периваскулярным вегетативным
симпатическим
сплетением,
подвергается
ирритации
остео­
фитами и приводит к специфическому болевому синдрому.
Вертебрально-базилярная система осуществляет кровоснаб­
жение
важных
отделов
затылочных долей,
головного
мозжечка,
и
спинного
ствола
мозга,
мозга:
части
ретикулярной
формации, задних отделов гипоталамуса, лимбической час­
ти коры, внутреннего уха (а.
auditiva interna), верхних сег­
ментов шейного отдела спинного мозга. Все эти системы
очень чувствительны к ишемии. Связь каротидной и вер­
тебральной
систем
происходит . через
Виллизиев
круг.
Кровь от двух систем не смешивается. При выключении
позвоночной артерии ток крови может быть обратным.
Позвоночные вены от передних и задних позвоночных
венозных сплетений несут кровь в яремную вену. Застой в
позвоночных
венах
может
давать
дополнительную
комп­
рессию позвоночной артерии и позвоночного нерва.
Позвоночные артерия, нерв и шейные корешки физио­
логически находятся в неблагоприятных условиях, так как
наклоны головы приводят к компрессии этих образований.
235
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ СИНДРОМОВ ШЕЙНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА
В
патологии
раздражение
позвоночной
артерии,
нерва
и
корешков может осуществляться деформированными крюч­
ковидными
отростками,
вонковых отверстий,
уменьшением
просвета
межпоз­
в которых проходят корешок,
кореш­
ковая артерия и вены, изменениями межпозвонковых суста­
вов
(подвывихи)
и
др.
Сопутствующие
факторы,
такие,
как инфекuия, интоксикаuия, травмы, усугубляют возникшие
нарушения.
При
остеохондрозе дегенеративное
возникает
нистого ядра.
Наступают высыхание и некроз ткани ядра,
потеря его тургора.
при
Затем
первичном
поражение
позвоночника
поражении
студе­
начинается секвестрирование
и
фрагментаuия внутренних слоев фиброзного кольuа, наруж­
ные волокна выпячиваются в угол между телом и передней
продольной связкой. Дегенерируют и уплотняются замыка­
тельные
пластинки,
возникают
краевые
костные
разраста­
ния, появляются унковертебральные разрастания. Ввиду упло­
щения диска
наступает
подвывих
межпозвонкового
сустава.
Возникают те или иные неврологические синдромы остео­
хондроза,
определяющие
клинику.
Патанатомические
находки после 50 лет выявляются в
80% случаев. Есть наблюдения наличия остеохондроза в дет­
ском возрасте
не
(10-12 лет).
Клиника может быть выражена
всегда.
Патогенез остеохондроза до сих пор не совсем ясен.
l. Остеохондроз рассматривают как болезнь износа: че­
ловек расплачивается за свое прямохождение.
2. Травматическая теория:
вызвать
3. Различные причины ные нарушения
позвоночника
может
инфекuия, травма, эндокрин­
(точных причин нет).
4. Нарушение
ния) -
травма
остеохондроз.
гиалинообразования
(коллагенообразова­
(Маккорниг):
а) связанное с нарушением обмена витамина С (у боль­
ных uингой развивается остеохондроз);
б) связанные с нарушением соотношения между глюку­
роновой
у
кислотой и глюкуронидазой. Саботка,
кроликов
никновение
задние
корешки
остеохондроза
спинного
на
уровне
мозга,
раздражая
вызывал
корешка
и
воз­
грыжи
Шморля, то есть возникал местный нейродистрофический
проuесс из-за раздражения нервной ткани.
5. Н. Г. Гращенков и А. М. Вейн считают, что остеохон­
дроз усиливается
муса -
236
при
изменениях
•
uентра регуляuии трофики.
(поражениях)
гипотала-
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ СИНДРОМОВ ШЕЙНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА
Стадии остеохондроза:
• Хондроз -
процесс начинается с ядра, протекает суб­
клинически.
• Вовлекается фиброзное кольцо, что ведет к измене­
нию унковертебральных сочленений и связочного ап­
парата. Возникают клинические проявления. Некото­
рые авторы различают деформирующий спондилез и
остеохондроз. Но большинство специалистов считают
эти
проявления
различной
степенью
остеохондроза
(Попелянский Я. Ю., Косинская Н. С., Ратнер А. Ю.).
В одних случаях речь идет о преимущественном пора­
жении диска (собственно остеохондроз), в других процесс проявляется дегенерацией фиброзного кольца и
оссификацией передней продольной связки со свое­
образным
вертикальным
направлением
экзостозов
(«спондилитическая реакция» по Бартчи-Роше), в-треть­
их выражен спондилоартроз.
• «Стадия излечения». Возникают грубые изменения в
позвоночнике (экзостозы, мостики,
пряжки), ограни­
чиваются движения, но клинические симптомы исчеза­
ют. Это приспособительная реакция.
В классификации (В. L. Sach et al., 1987) дегенеративно­
дистрофических изменений межпозвонкового диска выде­
лены
стадии:
Нулевая стадия. Диск не изменен.
1-я стадия. Небольшие разрывы 1/3 внутренних кольце­
вых пластин фиброзного кольца.
2-я стадия. Происходит значительное разрушение диска,
однако сохраняются наружные кольца фиброзного кольца,
которые
предотвращают
грыжеобразование.
Компрессии
корешков нет. На этом этапе, помимо болей в спине, мо­
жет наблюдаться ее иррадиация в ноги до уровня коленного
сустава.
3-я стадия. Наблюдаются трещины и разрывы по всему
фиброзного кольца. Диск пролабирует, вызывая
радиусу
разрывы задней продольной связки.
Однако в последующем эта классификация была измене­
на,
так
как
не
предусматривала
компрессионных
синдро­
мов. Основой для этой классификации стали данные ком­
пьютерной томографии (Schellhas).
Единых представлений о классификации клинических
синдромов шейного остеохондроза нет. Большинство авто-
237
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ СИНДРОМОВ ШЕЙНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА
ров основные клинические проявления остеохондроза позво­
ночника связывают с поражением непосредственно структур
позвоночного сегмента вертеброгенные неврологические
синдромы и внепозвоночные (экстравертебральные) синд­
ромы.
На практике многие авторы выделяют при шейном осте­
охондрозе
следующие
клинические
синдромы:
церебраль­
ные, корешковые, веrетативнодистрофические, спинальные,
вертебровисцеральные.
В работах Я. Ю. Попелянского, А. Ю. Ратнера, М. К. Брот­
мана, Т. А. Сивухи, В. К. Пинчук, Н. В. Верещагина,
Д. М. Табеевой, И. Р. Шмидта, Л. И. Пышкиной с соав­
торами, Bartschi-Rochain, Kuncrt, Gutzeit и других пока­
зано,
что при
патологии
шейного
отдела
позвоночника
часто ведущее положение в клинической картине занима­
ют
церебральные
синдромы,
обусловленные
прежде
всего
поражением экстракраниального отдела позвоночной арте­
рии.
В
патогенезе
церебральных
синдромов
шейного
остео­
хондроза решающую роль играют ирритация заднего шей­
ного
симпатического
нерва
и
нарушения
мозгового
крово­
обращения. Наиболее выраженные явления ишемии обнару­
живаются в позвоночных артериях. Это сочетается с большой
асимметрией кровенаполнения:
ишемия грубее на стороне
клинического проявления вертебрально-церебральных синд­
ромов. На уровне остеофитов вторично развивается уплот­
нение мягких периартериальных тканей, нарастает венозный
застой, усиливается ирритация заднего шейного симпатикуса.
Именно сочетание всех этих факторов под влиянием трав­
мы, инфекции, интоксикации превращает вероятную (относи­
тельную) компрессию позвоночной артерии в явную.
Следовательно, одних лишь изменений в позвоночнике
для возникновения церебральных симптомов недостаточно.
Нужны дополнительные факторы
- экзогенные или эн­
догенные,
-
которые выводят эту систему из состояния ком­
пенсации. Тогда и возникают клинические проявления шей­
ного
остеохондроза,
в
основе
которых,
как
показывают
наблюдения, лежат церебральные сосудистые нарушения.
У
пациентов
с
церебральными
синдромами
шейного
остеохондроза выявляются выраженные изменения гемодина­
мики и в бассейне сонной артерии (внутренней и наруж­
ной сонных артерий), 45олее отчетливые на стороне церви­
кальной патологии. Изменения в бассейне сонной артерии
238
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ СИНДРОМОВ ШЕЙНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА
при шейном остеохондрозе можно объяснить двумя фактора­
ми. Во-первых, развитие вертебрально-базилярной ишемии
приводит к перераспределению
счет сосудов сонной
вотоку
в
артерии,
крови
в
какой-то
мере
то есть ретроградному
вертебрально-базилярную
систему
из
за
кро­
бассейнов
внутренней сонной артерии. Во-вторых, ирритация заднего
шейного симпатикуса распространяется по периартериаль­
ной
симпатической
сети
и
на
сосуды
бассейна
сонной
артерии.
Следует
шейном
оттока.
обратить
внимание
остеохондрозе
В
канале
и
на
происходит
тот
факт,
нарушение
поперечных отростков
что
при
венозного
сдавливаются
не
только артерии, но и вены, возникают застойные явления.
Церебральные синдромы шейного остеохондроза проявля­
ются упорными характерными головными болями, наруше­
ниями зрения и слуха, болями в шее на стороне головных
болей и вегетативно-сосудистыми кризами. В большинстве
случаев отмечено
вовлечение
в процесс гипоталамической
области, что объясняется особенностями ее васкуляризации и
выраженностью ишемии в вертебрально-базилярном бассей­
не. Среди других церебральных синдромов, наблюдающихся
пациентов, обращают внимание на тригеминальный,
бульбарный, синкопальный, вертебральный синдром Ун­
у
терхарншайдта,
ную
глаукому
гиперсомнический
и
др.
Все
это
синдромы,
свидетельствует
цервикаль­
о
наличии
значительной мозговой сосудистой недостаточности.
Для более детального ознакомления врачей-рефлексотера­
певтов
с
этой
патологией
остановимся
на
характеристике
клинических синдромокомплексов шейного остеохондроза.
Церебральный синдром.
Особое внимание следует обра­
тить на церебральные нарушения при шейном остеохондро­
зе, известные под названием «заднешейный симпатический
синдром»,
«синдром
позвоночного
нерва»,
«Синдром
позво­
ночной артерии», <(шейная мигрень».
В
1926 г. Ватте впервые описаЛ своеобразные изменения
в нервной системе при деформирующем спондилезе шей­
ного остеохондроза (головные боли, головокружение, нару­
шения зрения и слуха). Он считал первичным в возникно­
вении
этих
нарушений
раздражение
остеофитами
заднего
шейного симпатикуса и предложил называть это заболева­
ние заднешейным симпатическим синдромом. Позже
Licou
расширил описание клинической картины этого синдрома.
В
1949 г. появилась монография Bartchi-Roschain <(Шейная
239
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ СИНДРОМОВ ШЕЙНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА
-
мигрень». Автор считал, что шейная мигрень
самостоя­
тельное заболевание, обусловленное не только поражением
заднего шейного симпатикуса, но и сдавлением позвоноч­
ной артерии, а половинный характер головных болей и их
цервикальный
генез
послужили
поводом
для
необычного
термина «шейная мигрень».
После
выхода
в
свет
монографии
этого
автора
стали
появляться сообщения о клинических проявлениях шейного
остеохондроза (Динабург А. Д., Трещинский А. И., 1955;
Попелянский Я. Ю.,
1959; Арутюнов А. И., Бротман М. К.,
1960; Пинчук В. К., 1955 и др.).
В
последующем
началось
подробное
ческой картины шейной мигрени. В
на
кандидатская
(А. Ю.
диссертация
изучение
клини­
1964 г. была защище­
на тему
«Шейная
мигрень»
Ратнер).
В шейном отделе позвоночника отмечаются тесные вза­
имоотношения
звоночным
позвонков
нервом,
ных отростков.
с
позвоночной
проходящими
Работами
в
артерией
отверстиях
Backer, Т.
М.
и
по­
попереч­
Сараджишвили и
М. И. Шац-Мшвелидзе и др. доказано, что позвоночная ар­
терия принимает большое участие в кровоснабжении ствола
головного мозга (в том числе его ретикулярной формации).
Она
дает
ветви
к
мозжечку
и
к
краниальным
отделам
спинного мозга. Позвоночный нерв
-
симпатический, бе­
рущий
и
далее
начало
от
звездчатого
узла
следующий
в
костном канале вместе с позвоночной артерией и ее ветвями.
Общепризнанно,
ребрального
что
синдрома
развитии
остеохондроза
который
имеет
дорсальной
свои
сторон
между телами
первопричина
(шейной
в
шейном
особенности.
существует
возникновения
мигрени)
отделе
Если
с
це­
заключается
в
позвоночника,
вентральной
значительное
и
расстояние
позвонков, то по бокам крючковидные от­
ростки отделены от вышележащего позвонка только узкой
щелью. При сморщивании диска и сужении щели крючко­
видные отростки первыми подвергаются деформации даже
при умеренно выраженном остеохондрозе. Они увеличива­
ются в размерах, отклоняются латерально, касаются «противо­
положного полюса»
(нижний угол вышележащего позвон­
ка) и принимают весьма причудливые очертания. Деформа­
ция этих унковертебральных сочленений, давление остеофи­
тов
на
позвоночную
артерию
и
позвоночный
нерв
вызывают различные kлинические симптомы. При движе-
240
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ СИНДРОМОВ ШЕЙНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА
ниях в шейном отделе позвоночника нарастает травматиза­
ция сосудисто-нервного пучка.
Н. В. Верещагин на большом секционном материале по­
казал,
что
на
уровне
деформированных
крючковидных
отростков возникают особенно грубые перегибы и сдавле­
ния
позвоночной
артерии,
и
именно здесь могут образо­
ваться тромбы, ведущие к стволовым ишемическим инсуль­
там. Эти данные подтверждают представление о патогенезе
шейной мигрени.
Патогенез
шейной
окончательно не
мигрени
до
настоящего
времени
Barre и Licou решающую роль
выяснен.
отводят раздражению остеофитами заднего шейного симпа­
тикуса,
Bartschi-Rochain главное значение придает сдавле­
нию позвоночной артерии,
ного симпатикуса.
синдромом
не отрицая роли заднего шей­
Ряд авторов называют шейную мигрень
позвоJ-ючного
нерва.
В.
К.
Пинчук
считает
главным патогенdгическим фактором сосудистые наруше­
ния. Я. Ю.
ночной
Попелянский рассматривает поражение позво­
артерии
наиболее
и
позвоночного
правильно.
расхождения
в
А.
Ю.
понимании
нерва
Ратнер
патогенеза
ми».
Деформированные
крючковидные
весь
сосудисто-нервный
пучок
и
в единстве,
считает
не
и
это
«имеющиеся
принципиальны­
отростки давят
окружающие
его
на
мягкие
ткани. Ирритация позвоночного нерва распространяется на
периартериальную
симпатическую
сеть
вертебрально-бази­
лярной системы. С другой стороны, компрессия позвоноч­
ной артерии (нарастающая при поворотах головы) вызывает
нарушение кровообращения в той же системе. Т. А. Лужец­
кая справедливо расценивает шейную мигрень как динами­
ческое
нарушение
позвоночной
инсультом.
и
мозгового
основной
Очень
кровообращения
артерий,
большую
роль
в
бассейне
угрожающее
мозговым
играет
также
патологи­
ческая афферентация. Кроме того, раздражение симпатичес­
кого позвоночного нерва само
IJO себе не может не при­
вести к вторичным сосудистым изменениям. Радикулярный
синдром при шейной мигрени возникает в результате дав­
ления остеофитов на корешок спинального нерва в просве­
те межпозвонкового отверстия.
На основании анализа литературных данных можно ут­
верждать, что церебральный синдром характеризуется много­
образием клинических проявлений позвоночной артерии и
нерва.
241
16-1364
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ СИНДРОМОВ ШЕЙНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА
Головная
боль
основная жалоба пациентов с
-
цереб­
ральным синдромом. Постоянные, тупые, чаще всего поло­
винные
области
головные
и
боли начинаются в шейно-затылочной
распространяются кпереди на область темени
висков и реже лба, к уху, глазу («жест снимания шлема»:
по Бартчи-Роше). Подавляющее большинство пациентов
жалуются на головные боли, отмечая чувство тяжести в голо­
ве, изнуряющее своим постоянством, распирающего, давяще­
го,
пульсирующего
характера,
усиливающееся
иногда
при
незначительных поворотах головы. Сильнее головные боли
выражены ночью и утром после сна. Боли усиливаются
при ходьбе, при тряской езде. У многих пациентов отмече­
ны выраженные парестезии кожи головы («Кожа мерзнет»,
«болит»), усиливающиеся при прикосновении к голове, при
расчесывании
волос.
На фоне постоянных болей периодически возникают тя­
желые малые и большие приступы. Малые приступы харак­
теризуются острыми, стреляющими, чрезвычайно сильными
головными болями, но продолжаются не более 8-10 мин.
Они могут повторяться в течение дня. Во время приступа
нарастают зрительные, слуховые, вестибулярные нарушения
(темнеет в глазах, падает слух, глаз «выворачивает», усили­
вается головокружение). Повороты головы в этот момент
ухудшают состояние.
Большие приступы протекают тяжелее, сопровождаются
выраженными вегетативными нарушениями и длятся обычно
несколько часов (в тяжелых случаях
-
до суток и более),
неоднократно повторяясь в течение месяца. По словам одних
пациентов, вынести головную боль во время приступа поч­
ти
невозможно,
необходимо
немедленно
лечь
и
придать
голове неподвижное положение. Другие, наоборот, вынуж­
дены сидеть или стоять, боясь пошевелить головой, и дер­
жать
ее
руками,
«как
хрустальную
вазу».
При
этом
все
симптомы шейной мигрени резко нарастают, появляется рво­
та. Вегетативные нарушения проявляются в нарастающем чув­
стве жара,
прилива
к голове
(температура тела при
этом
даже понижена), резкой потливости, потрясающем ознобе.
Дыхание
затруднено,
отмечаются
сердцебиение
и
боли
в
области сердца, повышается артериальное давление, особен­
но на стороне поражения.
В конце приступа у некоторых
пациентов появляется uмперативный позыв к мочеиспуска­
нию,
у
других,
кроме
того,
чувство
жажды
или
голода.
Описанное состояние напоминает диэнцефальную эпилеп-
242
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ СИНДРОМОВ ШЕЙНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА
сию. Все это позволяет говорить о диэнцефальном синдро­
ме, требующем тщательной дифференциальной диагности­
ки с диэнцефалезами и диэнцефалитами.
Следует отметить, что при церебральных синдромах у
пациентов иногда наблюдается необычная сонливость, зево­
та, ощущение дремоты при усилении головных болей. Не­
редко
зевота
предвещает
развитие
тяжелого приступа,
а по­
рой приступы начинаются с полуобморочного состояния или
ощущения нереальности окружающего. Эти явления могут
быть объяснены наступающей ишемией ствола головного
мозга (особенно ретикулярной формации) в резуль:rате дав-
ления остеофитов на позвоночную артерию.
Боли
в
шейно-затьиючной
/
области (цервикалгия) носят
постоянный или приступообразный характер. Отмечаются
«шейно-головные» прострелы боли сильные,
острые
жгучие, сверлящие, стреляющие, сковывающие, напоминаю­
щие <(удар тока» в глубине шеи. Боли отмечаются чаще по
утрам
с
ле
чихании,
и
тически
чувством
все
<(перележания»
при
этом
пациенты
трудно
шеи,
усиливаются
поворачивать
указывают
хруст
в
при
голову,
шее
при
каш­
прак­
движе­
ниях головы. Движения в шейном отделе позвоночника ог­
раниченны,
пальцы.
болезненны,
иррадиируют
в
надплечье,
руку,
Многие пациенты отмечают онемение и слабость
в руке, парестезии в области шеи (<(шея утолщена»,
<(ско­
ванна»). Я. Ю. Попелянский отмечает иногда у пациентов
жалобы на утолщение, посинение и ограничение подвиж­
ности пальцев больной руки.
Важным диагностическим тестом служат жалобы на
ощущение <(треска», <(хруста» в шее, особенно при поворо­
тах головы, наличие болевых точек межпозвонковых суста­
вов (на расстоянии
2 см латеральнее соответствуюшей меж­
остистой связки) в области шейных дисков,
надэрбовских
точек. О наличии цервикального вертебрального синдрома
свидетельствует ухудшение
кой»
езде,
что
состояния
нервно-сосудистых образований.
Пациенты
как драгоценный <(сосуд». Характерен
ложась спать,
пациентов
вызывает дополнительную
больные
при
травму
<(тряс­
шейных
«несут»
голову
<(симптом подущки»:
подкладывают под
голову
малень­
кую подущку или свою руку (иммобилизация шеи), иногда
спят без подушки.
Повороты головы у пациентов с шейным остеохондро­
зом оказывают существенное влияние на мозговой крово­
ток, особенно в бассейне позвоночных артерий.
Наиболее
243
16"
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ СИНДРОМОВ ШЕЙНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА
опасно
запрокидывание
резкому
снижению
головы,
кровотока
которое
в
может
позвоночных
привести
к
артериях
_
острому расстройству кровообращения в вертебрально-бази­
лярной системе (Richert, Toole, Tucher, Яруллин Х. Х., Са­
лазкина В. М. и др.).
Для диагностики церебрального синдрома щейного остео­
хондроза большое значение имеет выявление цервикальных
«симптомов»,
головных
с
потому
болей
поражением
что
даже
доказать
связь
церебральных
нарушений
отдела
позвоночника
не
шейного
при
наличии
характерных
всегда
легко.
Глазные симптомы при церебральных синдромах шейно­
го остеохондроза представлены болями в глазах, чаще поза­
ди
глазного
ночью
или
яблока,
в
«тянущего»,
утреннее
время,
и
выпирающего
носят
в
характера,
основном
двусто­
ронний характер. Ощущение выбухания глазного яблока, не­
редко усиливающееся при напряжении зрения (чтении, дви­
жении глаз), фиксируют чаще на стороне головной боли.
Пациенты отмечают светобоязнь, слезотечение, покрасне­
ние конъюнктивы, ощущение «песка в глазах». При пово­
ротах головы или на высоте приступа головной боли про­
являются снижение
зами,
ощущение
остроты зрения,
тумана,
пелены,
потемнение
мущек
перед гла­
перед
глазами.
Жерар во время приступа отмечал концентрическое суже­
ние
полей
зрения,
застойные
соски
зрительных
нервов,
регрессировавшие после лечения. Иногда выявляются изме­
нения в нервно-мышечном аппарате глазного яблока - ни­
стагм, нарушение конвергенции. Патогенез глазных симп­
томов связан с ишемией затьvючных долей мозга, дисфунк­
цией гипоталамуса.
Шейная глаукома (цервикальная глаукома) образный
сосудистый
симптомокомплекс
весьма свое­
шейного
остео­
хондроза.
Доказано, что, наряду с общеизвестными видами и фор­
мами
глаукомы,
возможно
повышение
внутриглазного
дав­
ления, возникающее в результате патологии шейного отдела
позвоночника.
В
1956
г.
Gramberg-Danielsen сообщил
о возможности
появления глаукомы при шейном остеохондрозе, а в том же
году М. М. Золотарева и М. Г. Рабинович подтвердили эту
возможность. В 1966 г. В. М.
в последующем Д. М. Табеева
Краснова и А.
Ю. Ратнер,
(1971) изучали клинические
особенности и методы л~чения цервикальной глаукомы.
244
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ СИНДРОМОВ ШЕЙНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА
Работами ученых доказано, что центральным регулято­
ром офтальмотонуса является гипоталамическая область, зад­
ние отделы которой кровоснабжаются из вертебрально-ба­
зилярного бассейна.
Поэтому факторы, ведущие к сдавле­
нию позвоночных артерий (в данном случае остеохондроз),
служат
причиной
дисфункции
гипоталамической
области,
что и приводит, по- видимому, к нарушению регуляции оф­
тальмотонуса. Это позволяет клинически использовать цер­
викальную глаукому как косвенный симптом значительной
неполноценности
вертебрально-базилярного
кровообраще­
ния.
При изучении офтальмоскопии глазного дна выявляются
атрофия
границ диска
зрительного
случаях частичная атрофия диска,
мости
от
функции
нерва,
а
в
некоторых
наступающая в зависи­
симпатической
иннервации
сосудов
именно на фоне развившегося шейного остеохондроза; наб­
людаются увеличение
вертикального и горизонтального раз­
меров слепого пятна, преобладание гипотонической ангио­
патии, то есть расширение
случаев с дилятацией
деструк-тивные
артерий,
сочетающееся
венозных сосудов;
изменения
сетчатки
и
в ряде
можно усмотреть
пигментного
эпителия
в форме друзообразования и цистоидной дистрофии, при­
чиной
которых
может
быть
как
кислородное
голодание
сетчатки, так и нарушение рефлекторного и трофического
характера.
Измерение
давления
в
центральной
артерии
сетчатки
выявляет его повышение, которое в большей степени отме­
чается со стороны поражения шейного отдела позвоночника.
При измерении внутриглазного давления наблюдается значи­
нормы. Давление более увеличено
тельное отклонение от
(повышено) при приступах шейной мигрени. Такое повы­
шение офтальмотонуса рядом ученых объясняется измене­
ниями шейных вертебродвигательных сегментов, воздейству­
ющих
на
позвоночную
артерию, .в том
ный симпатический нерв.
числе
и
на
шей­
Все это может вызвать ишемию
вертебрально-базилярного бассейна, влияющую на функции
заднего
отдела
выработки
гипоталамуса,
гипофизом
весьма важного для
приводя
к
нарушению
адренокортикотропного
ритма
гормона,
осуществления синтеза глюкокортикои­
дов. Подобный механизм действия их на офтальмотонус от­
ражается на ухудшении оттока водянистой влаги из глаза
(Хамитова Г. Х.,
1985).
245
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ СИНДРОМОВ ШЕЙНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА
Таким образом,
при цервикальной глаукоме не бывает
изменений со стороны переднего отрезка глаза,
места глаукоматозная
экскавация
и
не имеют
соответствующие
измене­
ния полей зрения. Внутриглазное давление при цервикаль­
ной глаукоме может быть снижено только при лечении с
учетом основного заболевания.
Нами (Табеева Д. М.,
1971) доказано, что явления церви­
кальной глаукомы возникают при очень грубой ишемии в
позвоночных артериях и даже могут быть косвенным кли­
ническим показателем выраженности сосудистых нарушений.
Следует отметить, что сведения об офтальмологических из­
менениях у пациентов с вертеброгенной патологией приво­
дятся в работах многих авторов (Ратнер А. Ю., 1962, 1971;
Глобина К. И., Толикова Л. П., 1967; Золотарева М. М.,
1970; Краснова В. М., 1971; Хасанова Н. К., 1971; Хамито­
1984; Нестеров А. П., 1982; и др.).
ва Г. Х. с соавторами,
Кохлеарные
симптомы
(ушные
симптомы).
Головные
боли часто сопровождаются снижением слуха, шумом, зво­
ном в ухе на стороне головной боли. Во время приступов
слух
почти
пропадает,
симость
а затем
в
значительной
мере
вос­
Bartschi-Rochain описал случаи, когда зави­
станавливается.
резкого
падения
слуха
от
поворотов
головы
уда­
лось доказать аудиометрически. В. К. Пинчук установила
нарушения слуха. Было обнаружено значительное снижение
слуха
(чаще
по
типу
только
поражения
на
стороне
звуковоспринимающего
головной
боли).
аппарата
Боли
в
ушах
проявляются «как шипящий самовар», «как звон колокольчи­
ков». Эти ощущения довольно постоянны, во время приступа
нарастают. Это связано с ишемией внутренней слуховой
артерии (а. auditiva interna) и нарушением васкуляризации
ядер VIII пары черепных нервов на уровне ствола.
Головокружения, возникающие у пациентов с шейным
остеохондрозом, типичны и чаще
имеют несистемный ха­
рактер, возникают приступообразно, или без всякого пово­
да,
или
после
резкого
поворота
головы
и
иногда
сопро­
вождаются тошнотой и рвотой. Пациенты также жалуются
на пошатывание при ходьбе, возникающее внезапно ( «буд­
то кто-то с силой толкнул»), чаще всего в больную сторо­
ну. Часть пациентов указывает на приступы системных го­
ловокружений, обычно сопровождающиеся тошнотой, иног­
да рвотой, вегетативными расстройствами.
Бульбарный
симптом
характеризуется
появлением
дис­
функции глотания, фонации речи из-за острого или хрони-
246
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ СИНДРОМОВ ШЕЙНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА
ческого нарушения кровообращения в продолговатом мозге.
Вертебральная ишемия у пациентов с бульбарными симпто­
цервикального
генеза бывает достаточно грубой,
мами
ишемия
выражена
с
двух
сторон,
а
при
поворотах
головы
состояние кровоснабжения ствола становится критическим.
Именно это и предопределяет появление выраженных ство­
ловых
нарушений,
что
важно
учитывать
в
клинической
практике.
Атактический симптом
занное
с
сосудистой
нарушение координации, свя­
-
недостаточностью
в
зоне
мозжечко­
вых артерий.
Дисфагический симптом, или глоточная мигрень, характе­
ризуется неприятными ощущениями в горле, першением, на­
рушением глотания. В основе этих нарушений лежит веге­
тативная дисфункция, связанная с ирритацией шейного сим­
патикуса остеофитами.
Миастеноподобный
симптом -
патологическая мышечная
слабость после очередного приступа с ослаблением
ции),
панастения (связанная
нисходящих влияний ретикулярной форма­
появление слабости
при пробуждении
(по типу ка­
таплексии пробуждения), миастеноподобных реакций.
Гиперсомнический
симптом выражается в появлении по­
-
стоянных нарушений сна
сонливости, зевоты или парок­
сизмальных нарушений сна типа нарколепсии.
Цервикальная
гипертония
нарушением регуляции
встречается
часто,
сосудистого тонуса.
связана
с
Из транзитор­
ной в ранние стадии заболевания может перейти в постоян­
ную шейную гипертонию.
Вертебрально-синкопальный
(1956).
При повороте
головы
симптом
Унтерхарншайдта
пациент,
внезапно обездви­
женный, падает, теряет сознание. Развиваются резкая мышеч­
ная слабость, гипотония, снижение рефлексов. В основе па­
тогенеза этого симптома лежит ишемия ствола мозга вслед­
ствие сдавления позвоночных арJ:ерий при повороте головы
и блокада восходящих и нисходящих влияний ретикулярной
формации.
Симптом дропп-атака
-
при повороте головы возника­
ет обездвиженность, больной падает, но сознания не теряет.
Симптом тригеминальной невралгии встречается весьма
часто при церебральных нарушениях, обусловленных шей­
ным остеохондрозом. У большинства пациентов обнаружи­
вается гипестезия (редко гиперестезия) в зоне иннервации
тройничного нерва на стороне поражения, болезненность в
247
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ СИНДРОМОВ ШЕЙНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА
точках
V пары черепных нервов
выхода
(чаше
одна или
две точки) на той же стороне, у части пациентов на сторо­
не поражения выявляли снижение корнеального рефлекса.
Основная роль в патогенезе придается сосудистым факто­
рам. Спазм и стенозирование позвоночной артерии могут
привести
к
легкой
стволовой
ишемии
и,
в
частности,
ишемии ядер тройничного нерва. Вебер на основании кли­
нико-артериографических
даже
при обычной
сопоставлений
установил,
невралгии тройничного
нерва
что
нередко
обнаруживаются те или иные нарушения в бассейне позво­
ночной артерии, а при цервикальной тригеминальной нев­
ралгии сосудистый компонент выступает более отчетливо.
Экспериментальными исследованиями Гетсби (2005) по­
казано, что при раздражении афферентов С-волокон (не­
миелизированные
волокна
болевой
и
температурной
чув­
ствительности) в основании нервов, относящихся к уровню
Cl-C2,
в том числе и большого затылочного нерва воз­
возбуждения в задних
никают устойчивые очаги болевого
рогах верхнешейных сегментов и входящих в них каузаль­
ных отделов нисходящего ядра тройничного нерва.
Депрессивные тревожные симптомы развиваются при дли­
тельно существующих болевых синдромах и зависят от их
интенсивности,
длительности
и
тяжести
последующих
эмо­
циональных нарушений (необычная раздражительность, нер­
возность, плаксивость, лабильность настроения, склонность
к неадекватным реакциям, ипохондрии, а иногда даже фо­
бии и депрессии;
Bartschi-Rochain, Metz, Euziere, Я. Ю. По­
пелянский). Эти жалобы появляются после развития других
церебральных нарушений, характерных для шейной мигре­
ни. Zulch объясняет изменение психики нарушением крово­
обращения
установил
в
головном
снижение
мозге.
памяти
и
шейного симпатикуса, а И. И.
отмечали депрессивное
ничного
экспериментально
астению
при
синдромы
ствола
раздражении
Русецкий и Л. М.
состояние
симпатического
Корешковые
Mitschell
Рахлин
при повреждениях погра­
у
пациентов.
шейного
остеохондроза
характе­
ризуются болями, они первыми приковывают внимание вра­
ча к патологии шейного отдела позвоночника. Боли лока­
лизуются в области шеи, плеча, надплечья иррадиируют в
пальцы
кисти,
сопровождаются
парестезиями,
усиливаются
при поворотах головы. Имеются болевые точки, симптомы
натяжения. Чувствительность изменяется в корешковых зонах:
гипералгезия сменяется гипалгезией .
•
248
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ СИНДРОМОВ ШЕЙНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА
Поражение корешков шейных спинальных нервов мо­
жет сопровождаться явлениями гипотрофии мышц, которая
наиболее часто и ярко выражена в области задней поверх­
ности
шеи.
Выражены вегетативные нарушения: похолодание конеч­
ностей,
цианоз,
нарушения
Один
сухость
кожи.
Могут
быть
вегетативные
чувствительности.
из
компрессии
редких, но важных признаков корешковой
снижение рефлексов на верхних конечнос­
-
тях. Причина возникновения компрессионных корешковых
синдромов заключается в сдавлении корешков остеофитами
или
гипертрофированными
связками,
отечными тканями,
измененными межпозвонковыми дисками. Боль при этом
иррадиирует в область, соответствующую иннервации из­
мененного корешка, и в этой зоне могут появиться паресте­
зии. Надо помнить, что при сдавлении артерий, снабжаю­
щих корешок,
-
функции
возникают клинические признаки нарушения
симптомы
выпадения
(изменение
рефлексов,
мышечные гипотрофии).
По характеру и зоне иррадиации боли, снижению или
выпадению
рефлексов,
нарушениям
отдельных мышц можно топически диагности­
чувствительным
и
двигательным
ровать пораженный корешок. У 2/3 пациентов поражаются
нижние шейные корешки (l-2 корешка), чаще справа.
Нейродистрофические
рессией
корешка,
синдромы
сосудов
или
обусловлены
спинного
мозга,
не
комп­
а
патоло­
гической импульсацией из тканей позвоночника.
К нейродистрофическим синдромам шейного остеохон­
дроза относятся
цервикалгии,
«плечо-кисть»;
плечелопаточная периартропатия,
синдромы
эпикондилит и др. (Матхаликов Р. А.,
Если боли развиваются остро -
лестничных
2007).
говорят о шейном прос­
треле, если боль развивается постепенно -
калгии.
Боли
носят
мышечный
мышц,
плечевой
говорят о церви­
характер.
В
дальнейшем
боли распространяются на область плеча, руки, иррадиируют
по надкостнице и другим образованиям (сухожилия, связки
и т. д.). В этих образованиях, особенно в местах прикреп­
ления их к костным выступам, легко возникают дистрофи­
ческие изменения дистрофические
остеофиброз, появляются болевые нейро­
точки
(надэрбовение,
передней
лестнич­
ной мышцы, эпикондулярные и др.).
Патогенез этих синдромов не точно выяснен, но счита­
ется,
что
в
возникновении
их
играет
роль
раздражение
249
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ СИНДРОМОВ ШЕЙНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА
синувертебрального
нерва
ствола,
звездчатого
в
частности
и
пограничного симпатического
узла.
Синдром лестничных мышц (синдром Нафцигера, скале­
нус-синдром, синдром передней лестничной мышцы).
Лестничные мышцы (передняя, средняя и задняя) пред­
ставляют глубокие
мышцы
шеи, латеральную
(предпозво­
ночную) группу.
(m. scalenus anterior) начина­
Передняя лестничная мышца
ется от передНих бугорков поперечных отростков III-VI шей­
ных позвонков, прикрепляется к бугорку Лисфранка на пер­
вом ребре.
Средняя лестничная мышца
(m. scalenus medius) начина­
ется от поперечных отростков
11-VII шейных позвонков,
проходит сверху вниз и кнаружи, прикрепляется на 1 ребре
чуть латеральнее от передней лестничной.
(m. scalenus posterior) начина­
Задняя лестничная мышца
ется от задних бугорков
IV-VI шейных позвонков, прикреп­
ляется к верхнему краю и наружной поверхности 11 ребра.
Функция лестничных мышц: при укрепленном шейном
1 и 11 ребра, способствуя
отделе позвоночника поднимают
расширению
лестничные
шейную
грудной
клетки.
мышцы,
часть
Когда
ребра
фиксированы,
сокращаясь с обеих сторон,
позвоночника
вперед.
При
сгибают
одностороннем
сокращении сгибают и наклоняют шейную часть позвоноч­
ника
в
свою
Синдром
сторону.
лестничных
нервно-сосудистых
мышц
возникает
образований
в
при
ущемлении
лестничном
простран­
стве (подключичная артерия, позвоночная, нижний ствол пле­
чевого сплетения). Пациенты жалуются на боль и скован­
ность в шее (чаще по утрам), на вынужденное положение
головы
-
наклонена
вперед
и
слегка
в
сторону
напряжен­
ной мышцы. Отмечаются припухлость в надключичной ямке
и чувство тяжести в руке. Боль легкая, ноющая и даже рез­
кая, усиливающаяся ночью, при глубоком вдохе, при наклоне
головы
пояс,
в
здоровую
сторону
подмышечную,
с
иррадиацией
межлопаточные
на
области,
плечевой
молочную
железу и передние отделы грудной клетки (необходимо ис­
ключить ишемию коронарных сосудов).
Пациентыжалуются
на сложность отведения руки из-за болей. В ряде случаев
указывают на ощущения покалывания и онемения по
ному
краю
компрессию
250
кисти
и
нервных
предплечья,
стволов
•
.
что
может
ульнар­
указывать
на
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ СИНДРОМОВ ШЕЙНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА
Синдром нижней косой мышцы головы. Нижняя косая
мышца головы (m. oЫiquis capitis interior) начинается от ос­
тистого
отростка
осевого
позвонка,
проходит
вверх
и
лате­
рально; прикрепляется к поперечному отростку атланта. Эта
мышца является практически аналогом вращательных мышц.
Она разгибает, наклоняет в сторону и вращает голову вок­
руг продольной оси зуба осевого позвонка.
Нижняя
косая
мышца
прикрывает
позвоночную
арте­
рию, а через ее нижний край перегибается большой заты­
лочный
нерв,
возможно
и
при
ущемление
рефлекторном
этого
сокращении
мышцы
нерва.
Пациенты жалуются на постоянные ноющие, ломящие
в шейнозатылочной области невыраженного присту­
пообразного характера.
Периодически боль усиливается
боли
после
при
длительной
поворотах
статической
головы
в
нагрузки
на
мышцы
противоположную
шеи,
пораженной
мышце сторону. При объективном осмотре выявляются ги­
пер-
или
гипестезии
лочного нерва,
в
зоне
иннервации
большого
заты­
болезненность в точке, расположенной на
середине линии, соединяющей сосцевидный отросток и ос­
тистый отросток С2 позвонка.
Симnтомокомплекс
плечо-кисть
Штайнброкера
( 1948)
появляется у пациентов, когда нейрососудистые нарушения
постоянны
и
припухлость
ры,
ярко выражены.
кожи
руки,
При осмотре определяются
изменение
изменение трофики;
ее
окраски,
температу­
нередко возникают сгибательные
контрактуры пальцев и остеопороз костей.
Пациенты жа­
луются в основном на боли в плече, в суставах кисти, на
сложность выполнения движений рукой.
Синдром трапециевидной мышцы. Трапециевидная мышца
(m. trapezius) начинается от наружного затылочного высту­
па, остистых отростков седьмого шейного позвонка и всех
грудных позвонков; имеет пучки (верхние, средние и ниж­
ние), которые прикрепляются соответственно к задней по­
верхности наружной трети ключицы,
точной ости.
позвонка
мышцы
сухожильную
к акромиону и лопа­
На уровне остистого отростка
обеих
сторон
VII
формируют
шейного
выраженную
площадку.
Эта мышца плоская, треугольной формы, располагается
поверхностно, занимает заднюю область шеи и верхнюю
часть спины. Одностороннее сокращение трапециевидной
мышцы при фиксированном позвоночнике приближает ло­
патку
к
позвоночнику;
верхние
пучки
мышцы
поднимают
251
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ СИНДРОМОВ ШЕЙНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА
лопатку, вращают ее вокруг сагитальной оси.
ленной лопатке
При укреп­
и сокращении с двух сторон мышца раз­
гибает шейный отдел позвоночника и наклоняет голову на­
зад,
при
одностороннем
ворачивает
лицо
в
-
сокращении
противоположную
незначительно
по­
сторону.
При синдроме трапециевидной мышцы перечисленные
ее функции нарушаются. Пациент жалуется на боли и зат­
рудненность движений, связанные с лопаткой, отмечает бо­
лезненность и невозможность разгибать шею, наклонять го­
лову
назад.
Симптом грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Грудино­
ключично-сосцевидная мышца (m. sterno-cleido-mastoideus)
располагается
под подкожной
мышцей
шеи,
при
поверну­
той в сторону голове ее контур выявляется в виде валика fЩ
переднебоковой
поверхности шеи.
Начинается она от пе­
редней поверхности рукоятки грудины и грудинного конца
ключицы,
поднимается
сосцевидному
отростку
и
кзади,
височной
вверх
кости
отрезку верхней выйной линии.
стями
мышцы
определяется
прикрепляется
и
к
к латеральному
Над ключицей между ча­
малая
надключичная
ямка.
Грудино-ключично-сосцевидная мышца при односторон­
нем
сокращении
поворачивается
наклоняет
в
в
свою
противоположную.
голову
При
сторону,
лицо
двустороннем
сокращении мышцы голова запрокидывается назад. При
фиксированной голове мышца тянет вверх грудную клетку,
способствуя вдоху.
Пациент жалуется на боль в шее, не может делать нак­
лон головы в сторону, разогнуть шею назад. Отмечает, что
шея (мышца) напряжена как жгут, больно дотронуться. Неко­
торые
пациенты
указывают
в
своих жалобах
на
«неудоб­
ство» во время вдоха.
Цервикобрахиалгия при
возникает
позвоночника
синдром.
Боль
в руке
-
остеохондрозе шейного отдела
отраженный рефлекторный
как
следствие
патологии
средне-
и
чаще нижнешейного отдела позвоночника. В рамках церви­
кобрахиалгического феномена выделяют синдром плечелопа­
точной периартропатии, который связывают с патологией
шейного отдела позвоночника. Клинически он проявляется
спонтанными
болями
в плечевом суставе,
чаще в ночное
время и при лежании на больной стороне. Боли усилива­
ются
при
движениях
руки
и
иррадиируют
в
шею
и
руку.
Особенно четко болевой синдром выявляется при отведении
руки и заведении ее за спину. При пальпации отмечается
•
252
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ СИНДРОМОВ ШЕЙНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА
болезненность в области плечевого сустава в местах при­
крепления мышц и связок. В отличие от поражения самого
сустава
затруднены
не
все движения,
даже
в далеко
зашед­
ших стадиях заболевания маховые движения вперед и назад
сохраняются
и
бывают не
столь болезненными.
По
мере
прогрессирования заболевания могут возникать гипотрофии
дельтовидной, над-
и подостной мышц.
Вертеброrенные висцеральные си~щромы. При патологии
лимбической системы у пациентов с синдромом позвоноч­
ной артерии висцеральные проявления встречаются со сторо­
ны
сердечно-сосудистой
мы.
Клинически отмечаются подвижность, вариабильность
или
висцерально-вегетативных
лоб,
и при этом
ными
желудочно-кишечной
нарушений,
быстрая
систе­
смена
жа­
пароксизм начинается желудочно-кишеч­
нарушениями,
а завершается сердечно-сосудистыми и
наоборот. Указывается, что значительно реже наблюдается
относительно постоянный висцеральный компонент парок­
сизма (желудочно-кишечный или сердечно-сосудистый).
У пациентов с синдромом позвоночной артерии, сопро­
вождающимся
гипоталамическими
нарушениями,
в
период
обострения остеохондроза позвоночника наблюдаются нару­
шения -со стороны системы, а не одного какого-либо орга­
на.
Чаще пароксизмы
вагоинсулярными
проявляются симпатоадреналовыми,
или
смешанными кризами (заинтересо­
ванность нескольких систем).
Висцеральные нарушения при синдроме позвоночной ар­
терии с вовлечением (поражением) ствола головного мозга
выражаются изменениями в виде нарушения ритма дыхатель­
ных движений, а со стороны сердечно-сосудистой
-
в виде
нарушений сосудистой регуляции и деятельности сердца.
Следует
отметить,
что
при
патологии
спинного
мозга
приступы болей в области сердца с учащением или уреже­
нием
может
ритма
сердечных сокращений наиболее выражены;
развиться отек легких. Иногда боли возникают в
брюшной полости, имитируя картину острого живота, так­
же могут быть выявлены симптомы, указывающие на нару­
шение
функции
печени,
желудка,
поджелудочной железы,
кишечника и т. д. (Веселовский В.
П., Латыпов Ш. Ш.,
1985).
При цервикальной стенокардии боли чаще возникают в
межлопаточной области, иррадиация их более широкая (об­
ласть сердца, руки, головы, шеи, живота), в отличие от
истинной
стенокардии.
Боли
не
исчезают
и
в
покое,
и
253
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ СИНДРОМОВ ШЕЙНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА
после применения ганглиоблокаторов, блокад. На ЭКГ мо­
гут быть выявлены дистрофические изменения миокарда.
Спинальные синдромы шейного остеохондроза (миэлопа­
тия) обусловлены нарушением кровообращения в позвоноч­
ной артерии. Чаще всего наблюдаются пирамидные симпто­
мы,
реже
синдромы
БАС,
заднестволовой
и спрингомиэ­
литический. Своевременная терапия может привести к рег­
рессу спинальных нарушений.
К сведению.
Данные
исследований
женщин
с
ранней
менопаузой выявили наличие болевого синдрома в шейном
отделе
от
позвоночника,
возраста
и
выраженность
длительности
которого
не
постменопаузального
зависит
периода.
Тяжесть климактерического синдрома проявляется более
отчетливо у женщин на фоне клинических проявлений
шейного остеохондроза, характеризующегося вертебральным
болевым синдромом. В постменопаузальный период (первые
три года) отмечается выраженная тяжесть климактерического
синдрома независимо от наличия клинических проявлений
остеохондроза шейного отдела позвоночника. В последую­
щем
периоде
постменопаузы
тяжесть
климактерического
синдрома сохраняется достоверно больше (чаще) среди жен­
щин с клиническими проявлениями шейного остеохондроза.
Выраженность болевого синдрома не зависит от струк­
турно-функционального состояния костной ткани. Таким
образом, остеопороз и остеопенический синдром (по пока­
зателю индекса плотности костной ткани) не являются при­
чиной возникновения болевого синдрома в позвоночнике у
данной категории пациентов (Бондаренко Е. В., 2001).
Диагностика
тщательного
остеохондроза
назначаются
(жалобы,
проводится
данные
на
основании
заболева­
ния), осмотра (вертеброневрологическое обследование). Не­
редко для подтверждения или дифференциальной диагности­
ки
опроса
дополнительные
рентгенологический,
анамнеза
методы
исследования
реоэнцефалографический,
-
электромио­
графический, компьютерная и магнитно-резонансная томо­
графия, ультразвуковая допплерография.
Клиническое обследование пациента начинается с ос­
мотра. При осмотре пациентов обычно обращает внимание
вынужденное положение головы. Повороты головы болез­
ненны, часто происходят с трудом и неполностью, особен­
но ретрофлексия голо»ы и наклон в больную сторону. Ка-
254
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ СИНДРОМОВ ШЕЙНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА
шель усиливает головные боли и боли в шее («кашлевой
симптом»).
При
исследовании
симптома
Квекенштедта
(сдамение яремных вен) и симптома Спурлинга (надами­
вание на голову) появляется сильная боль в шее, распростра­
няющаяся на половину головы.
Радикулярные симптомы обнаруживаются позже. К ним
остистых отростков,
паравертебральные, окципитальные, Эрба, над- и подклю­
относятся характерные болевые точки -
чичные, диафрагмальные. Характерно, что дамение на бо­
левые точки в области шеи вызывает усиление головной
боли, а также нарушений слуха и зрения. Выямяется наруше­
ние
чувствительности
-
гипестезия
и
редко
гиперстезия
по
корешковому типу; обычно на стороне поражения с воме­
чением С 1-С8 сегментов. Большинство авторов отмечают
нарушение двигательной функции значительно меньшее,
чем чувствительной. Тем не менее обнаруживается сниже­
ние
силы
в
больной
руке,
снижение
проприоцептивных
рефлексов верхних конечностей (особенно на больной сто­
роне).
Гипотония шейно-затылочных мышц на больной сторо­
не
-
ков
один
из
самых
спинальной
ранних
тонической
признаков
дуги,
ранимости
признак
весьма
отрез­
досто­
верный, отражает болевые и чувствительные нарушения в
области шеи и может служить признаком ранней диагнос­
тики (Русецкий И. И.). У пациентов с церебральным син­
дромом
шейного
края предплечья
женным
(20-30%)
остеохондроза
и длинных
тонус
мышц
радиального
мышц спины оказывается сни­
на
стороне
поражения.
У
части
пациентов
отмечен сколиоз шейного отдела позвоночника
(чаще выпуклостью в здоровую сторону) и нередко выявля­
ется асимметрия стояния плеча на больной стороне (опущено
или приподнято).
Проводится сравнительная оценка симметричных участков
тела,
положения
головы,
степени
ее
наклона
и
поворотов,
формы шеи, выраженности физиологических искримений.
Определяются состояние мышц шеи, спины; объем наклонов
головы (вперед, назад, в стороны и ротационные движе­
ния).
позвоночника
Объем
движений
в
шейном
отделе
(фронтальной, сагитальной, горизонтальной плоскостях) уе­
танамивают с использованием углометрии. в норме сгиба-
ние-разгибание равно
роны 80°.
70°, наклон -
35°, поворот в сто­
255
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ СИНДРОМОВ ШЕЙНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА
Изменение
контуров
и
объема
мышц
прослеживается
при исследовании мышечной системы в условиях движения
в фазе активного сокращения и растяжения, одновременно
выявляется наличие очагов нейроостеофиброза.
Мышечный тонус определяют пальпаторно, а затем то­
нометрическим
методом
устанавливают
степень
его
плот­
ности: мягкой, умеренной и каменистой. Далее пальпацией
определяют степень болезненности мышц умеренную,
выраженную
и
резко
выраженную,
а
количественное
изме­
рение боли проводят методом тензоалъгиметрии.
Пальпаторное
исследование следует начинать с
межос­
тистой связки С6-С7. Затем пальпируют остистые отростки
и межпозвонковые суставы, отступя 1,5-2 см от линии ос­
тистых отростков. Особое внимание уделяется исследованию
МЫШЦ.
Исследование
лестничных
мышц
целесообразнее
начи­
нать с пальпации места начала их, по передней поверхно­
сти тел верхнешейных позвонков. Далее пальпируют место
прикрепления передней лестничной мышцы меЖду ножка­
ми грудино-ключично-сосцевидной мышцы, над ключицей
и,
наконец,
всю
мышцу.
При исследовании нижней косой мышцы головы выявля­
ют нарушение чувствительности в зоне иннервации боль­
шого затылочного нерва (С2-СЗ). Силу мышцы определя­
ют,
препятствуя ротации головы пациента в сторону,
воположную исследуемой
Затем
пальпируют
проти­
мышцы.
грудино-ключично-сосцевидную,
ис­
следуя ее силу путем противодействия активному повороту
головы
пациента
в
противоположную
сторону.
Для обследования трапециевидной мышцы врач стоит по­
зади
пациента
и,
надавливая
на
плечо
вниз,
препятствует
поднятию плеча на стороне исследуемой мышцы. При об­
следовании обращают внимание на объем движений, силу
мышц, мышечно-тонические, нейродистрофические пора­
жения, характер и локализацию боли.
Напоминаем, что при исследовании данной категории
необходимо
уделять
внимание
вегетативным
пациентов
функциям. Вегетативные нарушения имеются у всех пациен­
тов (заднешейный симпатический синдром) и создают по­
лиморфную клиническую
картину.
Характерны
изменения
кожной температуры, артериального давления, височно-плече­
вого коэффициента, сахарной кривой. Нередко приходится
дифференцировать с ~иэнцефалезами и диэнцефалитами.
256
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ СИНДРОМОВ ШЕЙНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА
Для диагностики дегенеративно-дистрофических измене­
ний шейного отдела чаще используется обзорная спондило­
грамма бесконтрастная рентгенография позвоночника.
Межпозвонковые отверстия, заключающие в себе корешок
спинного мозга (funiculus), в шейном отделе позвоночника
расположены
не во фронтальной, а в косой плоскости.
Это необходимо учитывать при рентгенографии, и рентге­
нограммы
желательно
проводить
в
трех
-
проекциях
пря­
мой, боковой и косой.
В прямой проекuии обращают внимание на высоту меж­
позвонкового диска,
на
состояние
замыкательных
пластинок,
оссификаuию связок с формированием остеофитов, на унко­
вертебральные сочленения, на склероз щитовидного хряща
(косвенный признак остеохондроза). На снимке в боковой
проекции
отмечают
состояние
физиологического лордоза,
изменение высоты межпозвонкового диска, состояние замы­
кательных
пластинок,
скошенность
позвонка
и
подвывих.
На рентгенограммах в косых проекuиях (справа и слева)
изучают состояние
межпозвонковых отверстий
и
суставов.
В норме они имеют овальную форму, диаметр равен 4 мм.
Рентгеновское исследование шейного отдела позвоноч­
ника устанавливает картину остеохондроза. Особенно важ­
на для диагноза деформаuия унковертебральных сочленений.
Сужение
межпозвонковой
спондилолистез,
подчеркнутость
щели,
обызвествление
краевых
вентральные
выпавшей
пластинок
косвенно
экзостозы,
части
диска,
указывают
на
деформаuию унковертебрального сочленения.
Рентгенограммы шейного отдела позвоночника в косых
проекuиях обнаруживают сужение
стий
остеофитами.
межпозвонковых отвер­
На томограммах деформаuии
унковер­
тебральных сочленений выявляются раньше, чем на обычных
снимках. Чаще поражаются межпозвонковые диски С5-С6,
С4-С5, С6-С7. На краниограммах паuиентов обращает
внимание
усиление
сосудистого
рисунка.
Следует иметь в виду, что при отсутствии рентгеногра­
фических данных о поражении костно-хрящевых структур и
наличии только
нарушении
и
симптомов
структур,
клинических данных,
фиксаuии
свидетельствующих о
позвоночно-двигательного
ирритаuии
его
реuепторных
или
сегмента
корешковых
может быть поставлен вопрос о диагнозе остео­
хондроза (Попелянский Я. Ю., 2000).
Большие возможности предоставляет применение мето­
дов компьютерной и магнитно-резонансной томографии для
257
17·1364
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ СИНДРОМОВ ШЕЙНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА
исключения
при
вторичного
первичных
тельном
Из
и
характера
вторичных
поражении
болевого
синдрома
новообразованиях,
воспали­
позвоночника.
специальных
методов
клинического
обследования
при синдроме позвоночной артерии информативны ультра­
звуковая допплероrрафия магистральных артерий головы,
транскраниальная допплерография для исследований цереб­
рального кровотока (Пышкина Л. И. с соавт., 2000).
Нам представляется, что реоэнцефалоrрафическое обсле­
дование
остается также объективным,
информативным,
удобным методом и распространенным в поликлинических
условиях.
Реоэнцефалоrрафия (РЭГ)
объективный метод иссле­
-
дования при церебральных синдромах шейного остеохонд­
роза, позволяющий надежно судить о состоянии мозгового
кровообращения. При РЭГ-обследовании важно проведение
функциональных проб (нитроглицериновая проба). По мне­
нию
Kaindl, Polzer и Schufried, Х. Х. Яруллина, они поз­
воляют реоrрафически обнаружить скрытые формы преходя­
щего нарушения мозгового кровообращения. М. Я. Минц и
М. А. Ронкин важной и адекватной пробой считают также
перемены
положений
головы
и
«нитроглицериновую
наг­
рузку». Так, после сублингвального применения нитрогли­
церина
значительное
особенно
в
уменьшение
церебральной
вертебрально-базилярной
системе,
ишемии,
свидетель­
ствует о развитии более или менее длительных ангиоспас­
тических явлений в позвоночных артериях при шейном ос­
теохондрозе. Возможность реоэнцефалоrрафического диф­
ференцирования явлений рефлекторного ангиоспазма позво­
ночной артерии
от
ишемии,
развивающейся
в результате
механической компрессии, помогает выбору патогенетичес­
кой каузальной терапии. В норме и при рефлекторных ан­
гиоспазмах
под
влиянием
нитроглицерина
увеличивается
РЭГ-амплитуда и становятся глубже дикротические волны.
При шейном остеохондрозе нередко происходит нару­
шение и венозного оттока. В канале поперечных отрост­
ков сдавливаются
не только артерии,
застойные явления.
но и вены,
возникают
Kaindl, Polzer и Schufried утверждают,
что небольшие колебания объема венозной крови на РЭГ
не получают отражения, а когда появляется венозная волна,
то речь идет о весьма значительных изменениях. Результа­
ты наших исследований (Табеева Д. М., 1970) коррелиру­
ются
258
с данными
этих
аеторов.
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ СИНДРОМОВ ШЕЙНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА
Рефлексотерапия шейноrо остеохондроза
Лечение остеохондроза осуществляется хирургическим и
консервативным методами. Консервативные методы лечения
включают в себя лекарственную и нелекарственную тера­
пию. Нелекарственные методы лечения - это покой, орто­
педические методы терапии, лечебная физкультура, кинезо­
терапия, физиотерапия, мануальная терапия. К ортопедичес­
ким
методам
лечения
относится
использование
воротника
Шанца. В острую стадию заболевания при выраженном бо­
левом синдроме необходимо обеспечить разгрузку шейного
отдела
позвоночника, что уменьшает болевой синдром.
После купирования выраженного болевого синдрома с ос­
торожностью можно включать тракционную (вытяжка) тера­
пию. Мануальная терапия у пациентов с шейным остеохон­
дрозом используется с очень большой осторожностью.
На сегодняшний день одним из основных методов лече­
ния болей в шее служит лекарственная терапия. Анализ боль­
шого количества программ лечения клинических синдромов
шейного остеохондроза указывает на обязательное (частое)
использование
гетиков,
противовоспалительных
препаратов,
сосудистых средств, лечебных блокад.
указывается
на
неудовлетворенность
аналь­
При
клиницистов
этом
результа­
тами консервативного лечения и увеличение уровня заболе­
ваемости клиническими проявлениями остеохондроза. Этим
объясняется, по-видимому, увеличение показаний к хирурги­
ческому
лечению
и
усовершенствование
его
методик.
В связи с широким распространением данного заболева­
ния и длительностью обострений большое значение приоб­
ретает
применение
немедикаментозных
методов
лечения,
в
частности акупунктурной терапии. К сожалению, анализ
научных работ,
посвященных лечению неврологических
синдромов
шейного
включения
акупунктурной
остеохондроза,
терапии
не
выявил
широкого
в
комплекс
лечебных
мероприятий данной категории пациентов. Нам представля­
ется, что причина кроется в недо·статочной диагностике в
соответствии с критериями МКБ-10. Так, в последнее деся­
тилетие диагнозы синдромов шейного остеохондроза ставятся
значительно реже,
и лечатся они
по-другому.
В связи с этим рефлексотерапевт в первую очередь дол­
жен
быть
врачом
высокого
класса.
После
обследования
современными методами и установления полноценного кли­
нического диагноза необходимо решить вопрос о показан-
259
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ СИНДРОМОВ ШЕЙНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА
ности лечения методом рефлексотерапии. Напоминаем, что
необходима особая осторожность при болезнях, требующих
хирургического
вмешательства,
из-за
опасности
упустить
срок операции, а психические болезни следует лечить сов­
местно
с
ность.
Квалифицированное,
психиатром,
пунктурной
ный
так
терапии
(лечебный)
как
существует
творческое
оказывает
эффект,
не
суицидная
опас­
применение
аку­
положительный
вызывает
действен­
нежелательных по­
бочных явлений, что служит весьма важным аргументом для
развития и более широкого внедрения этого метода в кли­
ническую
практику
лечения
неврологических
синдромов
шейного остеохондроза.
На современном этапе развития и практического приме­
нения иглорефлексотерапии (ИРТ) мы сталкиваемся с необыч­
ным явлением. Оно заключается в том, что врач, занимаю­
щийся рефлексотерапией, выявляет характер поражения тех
или
иных
ностики,
органов
с
помощью
современных
методов
диаг­
которые крайне отличаются от древневосточных.
Но, с другой стороны, само лечение методом иглотерапии
не
очень далеко
ушло
от уровня
и
подходов древних
меди­
ков. Диапазон показаний для выбора как отдельных точек,
так
и
меридианов
и
предложенные
показания
к
примене­
нию точек воздействия не совсем соответствуют современ­
ному подходу к симптоматологии
и
синдромологии забо­
леваний. Диапазон показаний излагается вне обязательной
связи с нозологическими формами, что объясняется традици­
онным подходом
восточной
медицины к отдельным пато­
логическим проявлениям. Далее, терапия и диагностика мето­
дом
чжэнь-цзю
ленные
развивались
сочетания
точек
параллельно,
применялись
при соответствующих состояниях,
сложность
лечения
опреде­
медиками
которые диагностируются
своеобразными групповыми признаками.
ливает
поэтому
древними
методом
Все это обуслов­
иглотерапии
пациентов
с шейным остеохондрозом.
На сегодняшний день предложено огромное количество
прописей
Порой
точек
акупунктуры,
начинающему
способов
рефлексотерапевту
и
методик
это
ИРТ.
представляет
определенные сложности для проведения эффективного ле­
чения данной категории пациентов и тем более для оказания
действенной помощи. Это указывает на необходимость се­
рьезной
подготовленности
врача,
его творческого
подхода
к ИРТ, что играет огрQмную роль для успешного лечения.
260
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ СИНДРОМОВ ШЕЙНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА
Представляем вниманию рефлексотерапевтов некоторые
рекомендации
в
остеохондрозом
подходе
к лечению
пациентов
с
шейным
позвоночника.
Иглотерапия проводится в зависимости от преобладания
того
или
ночника.
иного
синдрома
шейного
остеохондроза
позво­
Основным принципом при разработке методики
и дозировки иглотерапии является патогенетически обосно­
ванный выбор локализации воздействия, адекватность ин­
тенсивности, длительности воздействия, состояния пациента и
стадии развития болезненного процесса.
Согласно рекомендациям Э. Д. Тыкочинской, при кореш­
ковых синдромах с длительно существующими болями не­
обходимо прежде всего улучшить функциональное состоя­
ние ЦНС и ее реактивность. Для этого целесообразно на­
чинать лечение с введения игл в точки <юбщего действия» -
411 хэ-гу, 36111 цзу-сань-ли, 6IV сань-инь-цзяо, 34XI ян­
1111 цюй-чи. Спустя две-три процедуры можно
лин-цюань,
перейти на воздействие в сегментарно расположенные точ­
ки,
а
ющие
затем
уже
проводить
спинальные
и
иглоукалывание
локально
в
расположенные
соответству­
точки,
соче­
тая их с воздействием в «общие» точки. При выраженном
шейно-затылочном болевом синдроме применяют
1 вариант
тормозного метода с продолжительностью воздействия от 30
до 60 мин и более (до 1,5-2 часов).
Улучшение эффективности при удлинении процедуры
связано с тем,
наряду с
что при длительном нахождении игл в тканях
афферентной
нейрогенной
кают нейрогуморальные и
импульсацией
гормональные
сдвиги
возни­
(Гращен­
ков Н. И., Кассиль Г. Н., Русецкий И. И., Вогралик В. Г.).
По мере ослабления болей продолжительность процеду­
ры сокращается -
переходят на Т2-метод. Число точек воз­
действия 6-8 на сеанс. Наиболее благоприятным прогности­
ческим
признаком является прекращение
шение
болей
во
время
проведения
или резкое умень­
процедуры.
Если при
введении иглы в локальные точк!'f (в зоне болей) боли не
прекращаются либо появляется даже некоторое их усиление,
необходимо в течение некоторого времени прекратить воз­
действие
лишь
в
в
местные
точки
соответствующие
и
проводить
характеру
и
иглоукалывание
локализации
пораже­
ния точки сегментарного и общего действия.
Из сегментарных точек при поражении шейно-грудного
отдела периферической нервной системы Э. Д. Тыкочинс­
кая рекомендует применять 1411 би-нао, 1111 цюй-чи, 1011
261
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ СИНДРОМОВ ШЕЙНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА
шоу-сань-ли, 911 шан-лянь, 711 вэнь-лю, 411 хэ-гу, 511 ян­
си, 4Х ян-чи, 211 эр-цзянь, ЗV шао-хай, 5V тун-ли, 7V
шэнь-мэнь,
51 чи-цзе, 71 ле-цюе, 61Х нэй-гуань, 5Х вай­
гуань, 20Xlll бай-хуэй, 19Xlll хоу-дин.
Локальные точки: 20XI фэн-чи, lOVll тянь-чжу, 21XI
цзянь-цзин, 1511 цзянь-юй, 14Xlll да-чжуй, lЗXlll тао-дао,
12Xlll шэнь-чжу, l lVI тянь-цзун, 1611 цзюй-гу.
Кроме этого, при шейно-затылочном болевом синдроме
лечебные точки: l 7Xlll нао-ху, 19XI нао-кун, 12XI вань-rу,
7XI цюй-бинь, 18Х ци-май, 24ХШ шэнь-тин, инь-тан 3 ВМ.
Спинальные точки, расположенные по паравертебраль­
ной линии: llVII да-чжу,
43VII гао-хуан.
И.
И.
Русецкий
при
lЗVll
фэй-шу,
шейно-rрудном
15VII синь-шу,
радикулите реко­
мендует иглоукалывание в точки в области головы и шеи:
lOVll тянь-чжу, 20XI фэн-чи, 19XIII хоу-дин, 20XIII бай­
хуэй.
В области плеча, лопатки и спины: 1511 цзянь-юй, 1lVI
тянь-цзун, 12VI бин-фэн, lЗVI цюй-юань, 15VI цзянь-чжун­
шу, lЗVll фэй-шу, 15VII синь-шу, 43Vll гао-хуан, 44VII
шэнь-тан, 15Х тянь-ляо, 21XI цзянь-цзин, lOXlll лин-тай,
12Xlll шэнь-чжу, 14Xlll да-чжуй.
В области груди: 11 чжун-фу, 21 юнь-мэнь.
На руке: 411 хэ-rу, 1111 цюй-чи, 61Х нэй-гуань, 5Х
вай-rуань.
На ноге: 36111 цзу-сань-ли.
Воздействие производится 11 вариантом тормозного ме­
тода. Принцип сочетания такой же, как в рекомендациях
Э. Д. Тыкочинской, сочетание местных (локальных и
спинальных) с сегментарными и отдаленными точками.
В. Г. Вогралик основной точкой при невралгии шейно­
плечевого «сплетения» считает 5Х вай-rуань. Другие точки:
15Х тянь-ляо - тонизирование, 911 шан-лянь, 1011 шоу-сань­
ли,
1111 uюй-чи, 14VI цзянь-вай-шу, 15VI цзянь-чжун-шу,
41XI цзу-линь-uи.
При невралгии затылочного нерва основная точка 15XIII фэн-фу. Другие точки: 20XI фэн-чи, 4VI вань-rу,
lOVll тянь-чжу, 17Х и-фэн, 19XI нао-кун, 18XllI хоу-дин,
синь-шэ 29 ВМ, 7XI цюй-бинь.
На практике, кроме сочетания точек по функциональной
характеристике
отдаленных
с
точек,
применением
можно
местных
лечить
сегментарных
корешковый
и
синдром
шейного остеохондрозl по схеме Манна, Данио по мери-
262
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ СИНДРОМОВ ШЕЙНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА
дианам
VII (мочевого пузыря) - обменные нарушения, XI
VI (тонкой кишки) - по локальному
(желчного пузыря) и
принципу с добавлением точек по функциональной харак­
теристике
на
соответствуюшем
При
нейродистрофических
хондроза
(скаленус-синдром,
меридиане.
синдромах
шейного
плечелопаточный
остео­
периартрит
и др.) лечение проводится по схеме для заболеваний шейно­
грудного отдела периферической нервной системы (кореш­
ковые синдромы).
При плечелопаточном периартрите используют точки в
области плеча и лопатки, внемеридианные и новые точки
акупунктуры: ВМ
108, 125, 126, 127, 128, 129, Н 68, Н 74,
а также применяются сочетания точек по чудесным сосудам.
Э. Д. Тыкочинская при плечелопаточном периартрите ре­
комендует
иглоукалывание
производить
в
спинальные
точ­
ки шейно-грудного отдела -
1511 цзянь-юй, lOVII тянь-чжу,
1lVII да-чжу, lЗVII фэй-шу, 20XI фэн-чи, 21XI цзянь­
цзин, 12XIII шэнь-чжу, l4XIII да-чжуй, 16XIII фэн-фу,
сочетая с последовательным воздействием в точки, располо­
женные
по
ходу
нервных
стволов
верхних
конечностей,
вовлеченных в болезненный процесс.
Konig
и
Wancura
при
наличии
рекомендуют ТА меридианов:
11
болей
в
руке
и
(толстой кишки)
плече
7 вэнь­
лю, 9 шан-лянь, 10 шоу-сань-ли, 15 цзянь-юй, 16 цзюй-гу;
У (сердца) 2 цин-лин; Х (трех обогревателей) 4 ян-чи, 6 чжи­
гоу, 10 тянь-цзин, 11 цин-лэн-юань, 13 нао-хуэй, 14 цзянь­
ляо, 15 тянь-ляо; XI (желчного пузыря) 42 ди-у-хуэй и ВМ 108,
125, 126, 127, 128 и н 68.
При наличии болей в плече и спине указаны следую­
щие точки: 21 юнь-мэнь; 211 эр-цзянь, 1111 цюй-чи; ЗVI хоу­
си, 6VI ян-лао, 8VI сяо-хай, 12VI бин-фэн, lЗVI цюй-юань,
15VI цзянь-чжун-шу; 1lVII да-чжу, 44VII шэнь-тан; ЗХ чжун­
чжу; 21XI цзянь-цзин; ВМ 29, Н 74.
При наличии болей в области лопатки ТА:
9VI цзянь­
чжень, 14VI цзянь-вай-шу; 37VII по-ху; 15Х тянь-ляо.
При болях невралгического характера в руке точки ВМ
114, ВМ 115; в области лучевого нерва: 611 пянь-ли, 4V лин­
дао; в области локтевого нерва ЗУ шао-хай.
Если в клинике остеохондроза на первый план высту­
пает церебральный
синдром,
то
прежде
всего
необходимо
воздействовать в ТА, рекомендующиеся для нормализации
сердечно-сосудистой
системы
-
1111
цюй-чи,
36111
цзу-
263
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ СИНДРОМОВ ШЕЙНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА
сань-ли, 7V шэнь-мэнь, 20XIII бай-хуэй, 20XI фэн-чи,
3XII тай-чун, 12XIV чжун-вань, ВМ 3, ВМ 132, Н 43, Н 62.
Ж. Тимовский с соавт. рекомендуют для нормализации
симпатикуса lOVII тянь-чжу, 2VIII жань-гу и для нормализа­
ции вагуса 12XIV чжун-вань, 20XI фэн-чи. Добиваются
нормализации Ад и общего седативного действия.
Учитывая, что причиной головных болей, вегетативных
кризов является остеохондроз (обменные нарушения), реко­
мендуется меридиан VII (мочевого пузыря); лечебный эф­
фект наблюдается при воздействии по схеме Манна для ян­
синдрома меридиана мочевого пузыря. Воздействие в отда­
ленные
точки
на
конечностях
успокаивает
пациентов,
го­
ловные боли уменьшаются. В дальнейшем при наличии
нарушений в эмоциональной сфере, функциональных кар­
диопатий, вегетативно-сосудистых нарушений подключаются
точки
V (сердца)
и
IX
(перикарда)
меридианов
(по
схе­
мам), дополняя их точками по функциональной характерис­
тике.
При упорных головных болях воздействуют на ТА, пока­
занные для лечения головных болей функционального сосу­
дистого характера. Если на первый план выступают вялость
и
вагусные
кризы,
то
необходимо тонизировать симпати­
821OVII тянь-чжу и наложение шарика на
одну-две недели в точку l2XIII шэнь-чжу или воздействие
В2-Т2 в точки 1lVII да-чжу.
кус. Хорошо действует в этих случаях иглоукалывание
методом в точки
Следует иметь в виду наличие у больных шейным ос­
с
церебральным
синдромом
повышенной
теохондрозом
чувствительности к раздражителям гипоталамической облас­
ти.
Поэтому дозировку раздражения надо подбирать соот­
ветственно реакции со стороны нервной системы.
В терапии различных проявлений шейного остеохондроза
благотворно сказывается воздействие точек ушной ракови­
ны: шеи
AT41VII, шейного отдела позвоночника AT37VII,
ключицы AT63XI, малого затылочного нерва АТ121Х11
шэнь-мэнь АТ55Х, затылка AT29VI, лба AT33VI. Если нет
выраженных подъемов Ад, то возможно использование
точки надпочечников ATIЗII. При наличии тенденции к
подъему Ад
сеанса,
необходим
а также
парадоксальные
повторный
некоторое
время
контроль до
спустя,
и
после
так как возможны
реакции.
В методическом письме Э. Д. Тыкочинская на курс ле­
чения
264
при
упорных
болевых
•
синдромах
в
среднем
реко-
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ СИНДРОМОВ ШЕЙНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА
мендует
10-12-15
процедур.
Процедуры
ежедневно. По
мере
в
начале
ния
проводятся
улучшения
ния
интервалы между процедурами увеличиваются.
лече­
состоя­
После
7-10-15-дневного перерыва рекомендуется повторный, бо­
лее короткий курс (7-10 процедур). У пациентов с сохра­
няющимися болями или двигательными нарушениями через
две-три недели показан 111 курс, а спустя 1,5-2 месяца
можно провести и IV курс (5-7 процедур). У пациентов с
хроническим рецидивирующим течением заболевания и час­
тыми обострениями
можно проводить в течение двух-трех
месяцев после окончания лечения «поддерживающей терапии»
в точки общего действия один раз в
5-7-10-15-30 дней.
С целью профилактики рецидивов весной и осенью реко­
мендуется проведение
При
наличии
коротких курсов иглотерапии.
остеохондроза
ТА, рекомендуемые
В.
Г.
возможно
использование
Вограликом при артритах вооб­
- 41XI цзу-линь-ци и 5Х вай-гуань; при артритах
шейно-грудного отдела позвоночника 31 Vll шан-ляо,
40Vll вэй-чжун, 58Vll фэй-ян, 60Vll кунь-лунь, 62Vll
ще
шэнь-май.
Специфическими точками ддя суставов считаются 5Х вай­
гуань, наряду с 51V шан-цю и 38XI ян-фу; ддя костной сис­
- llVII да-чжу и 34XI ян-лин-цюань; ддя мышц 34XI ян-лин-цюань; ддя нервной системы - 60VII кунь­
темы
лунь.
По локализации специфическими точками для шеи реко­
71 ле-цюе, 3VI хоу-си, для верхних конечностей 411 хэ-гу и 1111 цюй-чи.
мендуют:
Древневосточные рекомендации:
Головная боль
20ХШ бай-хуэй, 23XIll шан-син,
16ХШ фэн-фу, 23Х сы-чжу-кун, 8VI сяо-хай, 511 ян-си, 71Х
да-лин, 3VI хоу-си, 411 хэ-гу, 4VI вань-гу, 15VIII чжун­
чжу, 3Х чжун-чжу, 60Vll кунь-лунь, 34XI ян-лин-цюань.
Односторонняя
головная
боль
-
8111
тоу-вэй,
5XI
ань-лу, 4XI хань-янь.
.
Мигрень - воздействуют золотой иглой на точку
синь-хуэй совместно с
сю-
22Xlll
9VII юй-чжэнь.
Боли в голове и шее с невозможностью движения головой
из-за боли - 24XIV чэн-цзянь, 16XllI фэн-фу.
Головокружение 16XI му-чуан, 20XIll бай-хуэй, 62Vll
шэнь-май, 67Vll чжи-инь, 8Vll ло-цюе.
Боль и напряжение мышц шеи 16XIll фэн-фу.
265
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ СИНДРОМОВ ШЕЙНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА
Ощущение тяжести в голове
-
Болезни
плеч
в мышцах
спины,
23VII шэнь-шу.
и шеи 14Xlll
да­
чжуй.
Онемение и боли в области плеча -
1511 цзянь-юй, lOX
тянь-цзин, 1111 цюй-чи, 5VI ян-гу, lX гуань-чун.
Сш~ьные боли в руках, ограничивающие их подвижность, 1111 цюй-чи,
51 чи-цзе, 1511 цзянь-юй, 36111 цзу-сань-ли,
ЗУ шао-хай, 91 тай-юань, 4Х ян-чи, 511 ян-си, 5VI ян-гу, 2VI
цянь-гу, 411 хэ-гу, 2Х е-мэнь, 5Х вай-гуань, 4VI вань-гу.
Рекомендации по Чжу Лянь:
Напряжение мышц шейно-затылочной области
-
16Xlll
фэн-фу.
Напряжение мышц шейно-затылочной области, сопровож­
дающееся болью, кроме того, воздействие на данные точки
оказывает регулирующее
органов
-
влияние
на функции внутренних
lOVll тянь-чжу, l lVll да-чжу.
Древнекитайские прописи точек:
Сильные боли в области шеи, невозможность
головы - 71Х да-лин, 6111 цзя-чэ, 411 хэ-гу.
поворота
Сильные боли в области шеи, спины 23Vll шэнь-шу,
26XIII жэнь-чжун, 21XI цзянь-цзин, 40Vll вэй-чжун.
Рекомендации по Л. Чалтоу:
Боли в шее
-
отобрать не более шести точек для каж­
дого сеанса глубину 0,6 см),
20Xlll бай-хуэй (горизонтально вниз на
16XllI фэн-фу (на глубину 1,2 см), 71 ле­
цюе (под углом вверх на глубину 1,2 см), lOVI нао-шу (до
2,5 см), l5VI цзянь-чжун-шу (1,8 см).
При болях в нижней части шеи добавьте следующие
точки: 66VII цзу-тун-гу (0,6 см), 36XI вай-цю (2,5 см),
39XI сюань-чжун (2,5 см), lOX тянь-цзин (1,8 см), 17Х и­
(2,5 см под углом кпереди и вверх), 411 хэ-гу (2,5 см),
AT37VII - шейный отдел позвоночника; AT41Vll - шея.
Головная боль стимуляция точек головы должна быть
слабой, продолжительность оставления иглы до 20 мин:
15XIII я-мэнь (глубина укола 2,5 см, голова наклонена
фэн
вперед, игла вводится медленно по направлению к нижней
челюсти, не манипулировать иглой!), 411 хэ-гу (2,5 см), 5Х
вай-гуань (до 1,8 см), ВМЗ инь-тан (до 1,2 см, горизон­
тально вниз прямо под кожу), 60VII кунь-лунь (до 1,8 см),
20XI фэн-чи (2,5 см Qод углом, по направлению к глаз266
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ СИНДРОМОВ ШЕЙНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА
ной впадине противоположной стороны,
не более указан­
ной глубины), 20Xlll бай-хуэй (0,6 см кзади), AT29VI затылок, AT33VI - лоб, АТ511Х - симпатическая нервная
система, АТ55Х - шэнь-мэнь, AT26aVI - придаток мозга.
Головная боль в области затылка 20XI фэн-чи (2,5 см
по направлению к противоположной глазнице),
(2,5
см
вводить
при
слегка
медленно
наклоненной
вперед
направлению
к
по
15Xlll я-мэнь
голове,
нижней
иглу
челюсти.
Иглой не манипулировать!), lOVll тянь-чжу (1,8 см), 60Vll
кунь-лунь (1,8 см), 411 хэ-гу (2,5 см), 3VI хоу-си (0,6 см),
65Vll шу-гу (0,6 см), AT29VI - затылок, АТ511Х - сим­
патическая нервная система, АТ55Х - шэнь-мэнь, AT26aVI придаток
мозга.
Мигрень - 5XI сюань-лу (0,6 см), 6XI сюань-ли (0,6 см),
411 хэ-гу (2,5 см), 1011 шоу-сань-ли (2,5 см), 36111 цзу­
сань-ли (3,0 см), 44111 нэй-тин (0,6 см),
6IV сань-инь­
цзяо (2,5 см).
Комплексы точек акупунктуры ряда авторов:
Боли в затылочной области головы: дисперсия
фэн-фу,
17XIll
нао-ху,
20XI
фэн-чи,
2 lXI
-
16Xlll
цзянь-цзин,
lOVII тянь-чжу, 14Xlll да-чжуй, 1lVII да-чжу; тонизация 36111 цзу-сань-ли, 8Х сань-ян-ло, 62Vll шэнь-май.
Астения и утомляемость: тонизация - 36111 цзу-сань-ли,
411 хэ-гу, 61Х нэй-гуань, 41V гунь-сунь.
Рефлекторные мышечно-тонические и нейродистрофичес­
кие синдромы
шейного остеохондроза.
Основные точки:
шея; AT37VII шейный отдел позвоночника;
ключица; АТ131l надпочечник; АТ121Х11 малый затылочный нерв; АТ55Х шэнь-мэнь. Вспомо­
гательные точки: AT29VI затылок; AT33VI лоб;
AT35VI - тай-ян.
Невралгия затылочного нерва. Основные точки: AT29VI затылок; AT37VII - шейный отдел позвоночника; AT41VII шея; АТ55Х - шэнь-мэнь; AT79Xll - наружные половые
AT41Vll AT63XI -
органы.
Мигрень.
Основные точки: AT35VI - тай-ян; АТ121ХП малый затылочный нерв; АТ55Х - шэнь-мэнь; AT95XV почка; АT34VI кора головного мозга. Вспомогательные
точки:
AT33VI -
лоб;
AT29VI -
затылок.
Вегетативно-сосудистая дистония.
Основные
точки:
АТ51 IX - симпатическая нервная система; AT34VI - кора
головного мозга; AT32VI - яичко или AT23IV - яичник.
267
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ СИНДРОМОВ ШЕЙНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА
Вспомогательные точки:
ружные
половые
почки;
AT95XV -
на­
AT79Xll -
органы.
Периартрит плечелопаточный. Основные точки: AT64XI плечевой сустав; AT65XI - плечо; АТ55Х - шэнь-мэнь +
AT63XI - ключица; АПЗll - надпочечник.
Большинство специалистов отмечают обезболивающее
действие в шее (применяется при операциях на шее) - 411
хэ-гу, 61Х нэй-гуань, 36111 цзу-сань-ли, 40111 фэн-лун.
В КНР 1811 фу-ту или 411 хэ-гу; 61Х нэй-гуань;
ВМ 112 или 411 хэ-гу, 6111 цзя-чэ; l 7X и-фэн; 20XI фэн-чи
или АТ55Х шэнь-мэнь; AПOIXVI легкое, АТ1511 горло; AT41Vll -
шея.
Вьетнамские специалисты перечисляют следующие точ­
ки: 9111 жэнь-ин,
ань, 1811 фу-ту.
l 7X и-фэн, 8Х сань-ян-ло, 61Х нэй-гу­
Гаваа Лувсан: шейно-плечевые синдромы
-
группа бо­
левых синдромов, при которых боль иррадиирует из обла­
сти шеи и надплечья в верхние конечности. Рекомендуется
обратить внимание
на состояние
кольку у повышенно
психики
больного,
больных
повышается
возбудимых
напряжение мышц шеи
и
пос­
и
плечевого пояса, что 'усиливает
боли и, соответственно, жалобы больного.
В
острый
период
периферические
после
этого
ридианов,
не
болей
точки
сначала
следует тонизировать
инь-меридианов
слишком
сильно
и
точки
живота,
седатировать точки
ян-ме­
которые болезненны при надавливании в обла­
сти затылка и плеч. В некоторых случаях рекомендуется в
болезненные
точки,
особенно
в
области
прикрепления
мышц у затылка, ввести Т-образные иглы на 4-6 недель.
После снятия острых болей рекомендуется малое крово­
пускание посредством банки или капиллярное кровопуска­
ние
в
местах,
где
прощупывается
затвердение
мышц
в
вер­
хней части спины и надплечье, особенно у верхневнутрен­
него края лопаток. В конце каждого сеанса проводят повер­
хностное
иглоукалывание
легкой
степени
заднего
и
боковых участков шеи и болезненных участков в области
надплечья и верхней части спины.
Болезненную
ригидность
мышц
затылка
можно
снять,
lOVII тянь-чжу, 411
хэ-гу, 1011 шоу-сань-ли, 9Х сы-ду, 20XI фэн-чи, 38XI ян­
фу, 60Vll кунь-лунь (выбор точек) .
седатируя (сильное раздражение) точки
•
268
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ СИНДРОМОВ ШЕЙНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА
Мгновенное облегчение болей и напряжения мышц за­
тылка дает игло-кровопускание из точки 40VII вэй-чжун
на стороне боли и непосредственно после этого поверхно­
стное иглоукалывание болезненных участков шеи и верх­
ней части спины.
При
хроническом
болезненном
состоянии,
подострых
болях и напряжении затылочных мышц рецепт выбирают из
следующих точек: lOVII тянь-чжу, 20XI фэн-чи, 21XI цзянь­
цзин, 22XI юань-е, lЗXIII тао-дао, 1lVII да-чжу, lЗVII
фэй-шу, 14VI цзянь-вай-шу, 60VII кунь-лунь, 38XI ян-фу;
производят
по
ходу
также
кровопускание
меридиана
желчного
из
капилляров
на
голени
пузыря.
Выбор точек для рецепта зависит от того, какие точки
оказываются болезненными при надавливании.
Синдром тай-ян (патология меридианов тонкой кишки и
пузыря); симптомы: ригидность затылочных и
мочевого
плечевых мышц с иррадиацией болей ко лбу, в лопатку, в
плечо до локтя,
ные
руки,
холод
в
затылке
непереносимость
и
холода
плечах,
и
влажные
ветра,
холод­
положительное
влияние тепла. При этом болезненными при надавливании
оказываются точки 4VI вань-гу, 5VI ян-гу и от 8VI сяо-хай
до 14VI цзянь-вай-шу, ЗV шао-хай, 58VII фэй-ян, 1lVIII
хэн-гу. Для выбора рецепта указываются следующие точки:
тонизировать 20 мин ЗXIV чжун-цзи, 1lVIII хэн-гу, ЗVI
хоу-си, ЗV шао-хай, 65VII шу-гу; седатировать 14VI цзянь­
вай-шу, lOVII тянь-чжу, 1lVII да-чжу, 12VII фэн-мэнь,
lЗXIII тао-дао, 20XI фэн-чи.
Синдром шао-ян (патология меридианов трех обогревате­
лей и желчного пузыря); симптомы:
иррадиацией
с
боль,
головокружение, шум в ушах, ухудшение слуха, раз­
дражительность.
При
к ушам,
боли в плечах и за­
тьmке
этом
вискам
и
болезненными
спине,
при
головная
надавлива­
нии оказываются точки 20XI фэн-чи, 21XI цзянь-цзин, 38XI
ян-фу, 15Х тянь-ляо, 16Х тянь-ю, 17Х и-фэн, 9Х сы-ду. Для
выбора рецепта указываются следующие точки: седатировать
ЗXIV чжун-цзи, 5Х вай-гуань, 9Х. сы-ду,
38XI ян-фу, 41XI
21XI
цзянь-цзин, 1lVII да-чжу, 12VII фэн-мэнь, 43VII гао-хуан,
1lXIII шэнь-дао.
цзу-линь-ци;
седатировать,
прижигать
15Х тянь-ляо,
Синдром пустоты легких, симптомы: ригидность мышц
плечевого пояса с иррадиацией болей в надключичную ямку
до лопатки,
ность
при
боковые
стороны
надавливании
справа
грудной
от
клетки,
пупка,
болезнен­
сопутствующие
269
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ СИНДРОМОВ ШЕЙНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА
заболевания дыхательных
пуrей, подавленное озабоченное
настроение. При этом болезненны точки 11 чжун-фу или
21 юнь-мэнь, 51 чи-цзэ, 12Ш цюэ-пэнь, 1111 цюй-чи, 1511
цзянь-юй, 4ЗУ11 гао-хуан. Для выбора рецепта указываются
следующие точки: тонизировать 20 мин 12XIY чжун-вань
25111 тянь-шу, З6111 цзу-сань-ли, 11 чжун-фу, 91 тай-юань:
1111 цюй-чи, lЗYII фэй-шу; седатировать, прижигать 61У
сань-инь-цзяо, 15Х тянь-ляо, lOYII тянь-чжу, l lYII да-чжу,
12YII фэн-мэнь, 4ЗУ11 гао-хуан, 20XI фэн-чи, 1511 цзянь­
юй. По ходу грудино-ключично-сосцевидной мышцы про­
водить
тонизирующее
поверхностное
иглоукалывание.
Синдром пустоты меридиана почек при полноте мери­
диана
мочевого
пузыря;
симптомы:
напряжение
мышц
за­
тылка и надплечья, сильная общая слабость, не освежающий
сон,
по
уrрам
усталость,
нижняя
половина
боли в крестце, темный цвет лица,
тела
холодная,
настроение тревожно­
мнительное. Болезненными оказываются точки 5XIY ши­
мэнь, lOYllI инь-гу, ЗУ шао-хай, 2ЗУ11 шэнь-шу. Для вы­
бора рецепта указываются следующие точки: тонизировать
20-ЗО мин
l4XIY цзюй-цюе, 5XIY ши-мэнь, 6Ylll чжао­
инь-гу, ЗУ шао-хай, 51 чи-цзе; прижигать
2ЗУ11 шэнь-шу, 47YII хунь-мэнь; седатировать, прижигать
15Х тянь-ляо, 14YI цзянь-вай-шу, 15YI цзянь-чжун!..шу, l lYll
да-чжу, 12Yll фэн-мэнь, lЗYll фэй-шу, 4ЗУ11 гао-хуан; се­
датировать (Т-образные иглы) lOVII тянь-чжу, 20XI фэн-чи;
седатировать 60Yll кунь-лунь.
Аурикулотерапия. Основные точки: АТЗ7У11 шейный
отдел позвоночника, AT41YII - шея, АТ55Х - шэнь-мэнь,
AT65XI - плечо. Иглы оставляют на длительное время (се­
хай,
lOYIII
датировать).
Поверхностное
передней
иглоукалывание.
поверхности
поверхности шеи,
шеи,
Перкутируют
затылочной
внешний район плеча,
части
районы
и
задней
внуrренний рай­
он плеча, район задней поверхности голени. Воздействуют
по передним поверхностям с легкой интенсивностью (тони­
зировать),
по задним
-
со средней
и сильной
интенсив­
ностью (седатировать). Сеансы проводят через день.
Плечелопаточный
периартрит
реактивного травматического
возникает
воспаления
в
результате
плечевого сустава.
Наблюдается резкое ограничение движений в плечевом сус­
таве, сильные боли ночью. На плече и у внуrреннего края
лопатки пальпируются• очень болезненные уплотнения (для
270
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ СИНДРОМОВ ШЕЙНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА
определения болезненных точек больной должен положить
больную
точки
патки,
кишки
руку
на
меридиана
а
здоровое
мочевого
плечо).
пузыря
у
Обычно
болезненны
внутреннего
края
ло­
также
точки 38VII-40VII, меридиана тонкой
(9VI-13VI) у нижнего края дельтовидной мышцы
и
около ости лопатки,
меридиана трех обогревателей
(12Х-14Х). При отведенной в сторону руке определяются
точки меридиана толстой кишки (1411, 1511); на меридиа­
не легкого обычно болезненны точки 11 и 21, на мериди­
ане желчного пузыря - 23XI.
По Schmidt (1982), при сильных болях рекомендуются по­
верхностное
иглоукалывание
пускание
области
в
и
последующее
болезненных
точек
малое
плеча
и
крово­
спины,
что приносит резкое облегчение болей. Иглоукалывание
очень эффективно, если больной не принимал до этого
никаких физиотерапевтических процедур.
При умеренных болях тонизировать точки 5Х вай-гуань,
9Х сы-ду, 3VI хоу-си, 5VI ян-гу, 411 хэ-гу, 1011 шоу-сань­
ли, 1111 цюй-чи, 51 чи-цзэ, 71 ле-цюе, 38XI ян-фу; в ло­
кальных точках боли иглы оставляют на 5-10 мин, затем
прижигают.
По
Yanagiya, применяется следующая методика: 1) если
боль возникает при движении руки вперед и вверх, длин­
ную
иглу вводят в точку
направлении точки
1511
цзянь-юй
14Х цзянь-ляо;
горизонтально
в
2) если боль возникает
при движении руки назад, иглу проводят в обратном нап­
равлении (из 14Х к 1511); 3) укалывают также одновре­
менно обе эти точки, иглы оставляют на несколько минут.
Современные
китайские
иглотерапевты
рекомендуют
следующее лечение:
на
5
мин
ставят иглы
в точки
1511
цзянь-юй, 14Х цзянь-ляо, 1411 би-нао; после извлечения игл
на эти точки ставят банки; на очередной сеанс берут дру­
гие три точки в области плечевого сустава; сеансы прово­
дят
через день.
Другие внемеридианные точки, имеющие показания при
плечелопаточном периартрите: ВМ108 ло-чжэнь, ВМ125 е­
лин, ВМ126 тянь-лин, ВМ127 цзянь-шу, ВМ128 юй-цянь. Ос­
новные аурикулярные точки: АТ64 плечевой сустав,
АТ65 плечо, АТ55 шэнь-мэнь; вспомогательные точ­
ки: АТ63 - ключица, АТ13 - надпочечник. Иглы оставля­
ют при острой боли до эффекта, то есть до уменьшения
болей.
Сеансы
проводят
ежедневно,
иглы
оставляют
на
30-40 мин.
271
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ СИНДРОМОВ ШЕЙНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА
Боли в области шеи. Точки для выбора рецепта (тони­
зировать отдаленные, седатировать локальные): 20XIll бай­
хуэй, l6XIII фэн-фу, 71 ле-цюе, lOVI нао-шу, 15VI цзянь­
чжун-шу. Если боль локализуется в задней части шеи, вы­
бирают точки: 66VII цзу-тун-гу, 36XI вай-цю, 39XI сюань­
чжун, lOX тянь-цзин, 17Х и-фэн, 411 хэ-гу; аурикулярные:
AT37VII - шейный отдел позвоночника, AT41Vll - шея
(см. также «Шейно-плечевые синдромы»).
А. М. Василенко, Н. Н. Осипова, Г. В. Шаткина (2002)
указывают, что плечелопаточный периартрит (синдром мы­
шечно-тонический, синдром подлопаточной мышцы) часто
является одним из синдромов шейного остеохондроза.
Основные корпоральные ТА общего действия - 71, 411,
10,l l; 36Ш, 41, 42; 3VI, 4; 60Vll, 62; 5Х, 39XI, 41; аури­
кулярные - АТ26а, 29, 34, 55, 78, 95. При болевом синд­
роме основные ТА сегментарного действия l lVll, 16;
20XI, 14XIII, местные - 1511, 14VI, 15; 12Х, 13, 14; 21XI.
При сосудистом компоненте дополнительные ТА 5VI,
36III, 6IV, 51Х, 6, 7; 5V, ТЕ5, а также 1511, 21XI,
АТ59, при нейровегетативном ТА общего действия те
же, сегментарные l lVll, 13, 15, 43; аурикулярные АТ22, 51; при любых клинических симптомах данного за­
болевания используются АТ37, 63, 64, 65. Метод воздейст­
вия тормозной, при болевом синдроме - 1 ВТМ с экспо­
зицией 30-40 мин, при преимущественных сосудистых и
нейровегетативных расстройствах 11 ВТМ в течение
20-25 мин.
При
выраженном
болевом
синдроме
РТ
начинается
с
воздействия в отдаленных ТА верхних и нижних конечнос­
тей (симметричных ТА или ТА здоровой стороны) с пос­
ледующим
их
прогреванием
по
тормозному
методу;
с
тре­
тьей-четвертой процедуры в рецепты включают симметрич­
ные ТА сегментарного действия, местные и аурикулярные
ТА на стороне патологического процесса; применяется вве­
дение акупунктурных игл в область миофасциальной триг­
герной зоны. В процессе курса РТ применяются ЗАК GV заднесрединный меридиан (3VI-6Vll), ЗАК Yang LV -
переднесрединный меридиан (5X-41XI); эффективно ис­
пользование в одной процедуре возбуждающего и тормоз­
ного
методов.
Итак, приведен далеко не весь список точек акупункту­
ры,
272
употребляемых
по симптоматическому принципу,
•
или
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ СИНДРОМОВ ШЕЙНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА
их прописей,
представленных авторами различных стран, -
их
количество.
огромное
Терапевтическая
методология
чжэнь-цзю
основывается
главным образом на древневосточных концепциях. Поэтому
у врачей, занимающихся
практической акупунктурой,
воз­
можны два подхода: им нужно или запомнить шаблонные
сочетания,
или, вникнув в методологические основы метода
чжэнь-цзю, превратить выбор сочетаний точек воздействия
в творческий процесс. Такой творческий процесс предпо­
лагает
детальное
ознакомление
практического
врача
с
воз­
можностями лечения пациентов с использованием системно­
го трехуровневого принципа выбора точек воздействия (ре­
цепта
точек)
с
обязательным
проведением
интегративной
акупунктурной диагностики.
Применяя на практике трехуровневый метод воздействия
на
точки
акупунктуры
более
30 лет,
мы
отметили
боль­
шую эффективность данного метода по сравнению с дру­
гими
методами
акупунктуры,
ИРТ,
простоту составления рецепта точек
отсутствие
так как используются
при
лечении,
только сочетающиеся точки
побочных
явлений
акупунк­
туры, индивидуальный, творческий подход к лечению. Все
это
дает
возможность
рекомендовать
оригинальный
трех­
уровневый метод воздействия к более широкому примене­
нию в практике рефлексотерапии.
Напоминаем:
• До начала лечения методом лечебного иглоукалыва­
ния следует провести клинико-лабораторное обследо­
вание
пациентов
для
формирования
клинического
диагноза с позиций современной медицины, своевре­
менного начала ИРТ и исключения метода иглоукалы­
вания для пациентов, которым данный метод противо­
показан.
• Необходимо
провести специфическую интегративную
акупунктурную диагностику с целью определения функ­
ционального состояния акупунктурной системы.
• Следует выявить пораженны.е меридианы с уточнени­
ем круга их взаимосвязи, то есть уровня поражения (на­
чинать лечение
с
первого,
второго
или
третьего уров­
ня) и подбора рецепта точек воздействия на лечебный
сеанс,
что
индивидуализирует
процесс
лечения
и
по­
вышает эффективность лечебного сеанса.
• Сочетание точек акупунктуры в таблицах трехуровне­
вого
воздействия
обосновано
применением
правил
273
18·1364
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ СИНДРОМОВ ШЕЙНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА
древневосточной медицины.
невосточные
методы
Канонизированные древ­
сочетания
точек
предполагают
использование в качестве раздражающего воздействия
двух
методов:
тонизации
(Т)
и
дисперсии
(Д).
Это
обстоятельство бьmо нами учтено при составлении
таблиц трехуровневого метода. Однако в практичес­
кой работе мы применяем интегративный метод разд­
ражающего воздействия, сочетающий выбор точек, ис­
ходя
из таблиц трехуровневого метода с вариантами
раздражения: слабым, средним, сильным. При этом
<стонизация))
-
слабое раздражение, а <сдисперсия))
-
среднее и сильное (см. раздел <сФакторы реализации
лечебного воздействия иглоукалывания. Метод раздра­
жения))). В то же время мы не всегда придерживаемся
строгого
регламента,
так
как
в
течение
сеанса
воз­
можно использовать комбинацию технических прие­
мов раздражения. Тем не менее рекомендуемое коли­
чество игл, общее время воздействия, режим манипули­
рования иглой нами соблюдались.
• Выбор и сочетание проксимальных точек с представ­
ленными точками в таблице осуществляются по функ­
циональной
характеристике, пальпаторной болезнен­
ности, локализации. Применяются особые точки: их
коммуникации
и
специфические точки
на
меридиа­
нах.
• При наличии выраженных болевых симптомов реко­
мендуется сочетать стимулирование аурикулярных точек
с точками в области головы, лица, шеи, кистей рук.
Одноименные
аурикулярные
и
корпоральные
точки
следует сочетать для четкого обеспечения соматотопи­
ческого
такое
характера
сочетание
возбуждения
всегда
ЦН С.
начинать
с
Целесообразно
корпоральных,
а
заканчивать аурикулярными точками.
• Использование локальных точек воздействия на боль­
ной стороне
так
не
всегда дает положительный эффект,
как афферентация
идет по
ненным путям (Гороховская В. С.,
рекомендуется
применение
контрлатеральной
стороне,
жены.
«Фокус))
влияния
в
отраженных
изме­
1974). В связи с этим
точек
акупунктуры
используя
ные феномены (Горбулева Ю. Л.,
реперкуссионные
патологически
на
реперкуссион­
1972). Показано, что
иглотерапии
реакций
четко
выра­
расположен
в
строго симметричных точках. В несимметричных точ-
274
•
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ СИНДРОМОВ ШЕЙНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА
ках эффект реперкуссии резко снижается, затухает по
мере удаления от симметричной точки. Реперкуссия
наблюдается только при получении предусмотренных
ощущений. Наблюдаемые реперкуссионные изменения
в иглотерапии, видимо, носят рефлекторный характер
и должны рассматриваться в свете имеющихся в физи­
ологии
коры
данных
больших
о
взаимосвязи
полушарий
симметричных
головного
мозга.
участков
В
игло­
терапии большое практическое значение имеет факт
обратной реперкуссии: становится очевидной физио­
логическая
целесообразность
воздействия
иглой
не
только на больную сторону, но и на так называемую
здоровую.
• По мере регресса болевого синдрома следует урежать
процедуры
иглоукалывания
и
использовать
меньшее
количество игл, так как изменяется фон, на который
падает воздействие.
течении болезни,
Вне обострения,
берется
при торпидном
больше точек на здоровой
стороне при одной-двух локальных.
• После курса иглотерапии необходимо делать перерыв,
даже
в
случае
заболевания,
ствие,
незначительного
поскольку
возможна
может
адаптация
шение состояния
к
регресса
симптомов
проявиться
лечению
пациента при
и
последей­
даже
большом
ухуд­
количестве
сеансов.
• Наименее
изученным
остается
вопрос о времени
прекращения курса лечения. Надо помнить, что пере­
дозировка, связанная с суммацией раздражения, может
не только привести к снятию эффекта, полученного в
процессе лечения, но и вызвать обострение или даже
рецидив заболевания. В связи с отсутствием объектив­
ных критериев о необходимости завершения курса ле­
чения
пока
руководствуемся
Практика диктует,
ше,
состоянием
не добиваясь сразу полного эффекта,
возможность
пациента.
что лучше сделать перерыв рань­
передозировки,
посещение врача через
и
назначить
исключив
пациенту
3-7· дней.
В качестве иллюстрации для практического использования
интегративного трехуровневого метода воздействия на точки
акупунктуры приведем несколько примеров лечения отдель­
ных синдромов шейного остеохондроза.
275
1а·
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ СИНДРОМОВ ШЕЙНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА
Иrлотерапия церебральноrо синдрома
методом трехуровневоrо воздействия
По предложенной нами методике лечения церебральных
сосудистых
45
вертеброгенных
пациентов.
Средний
нарушений
возраст
-
проведена
47 лет.
терапия
Церебральные
синдромы шейного остеохондроза проявлялись упорными го­
ловными болями, болями в области шеи, нарушениями зре­
ния,
слуха и т. д.
Рентгенологически практически у всех
пациентов выявлялись четкие признаки шейного остеохонд­
роза. Реоэнцефалографические изменения указывали на по­
ражение соответствующих сосудистых бассейнов мозга. От­
мечалось
снижение
пульсового
кровенаполнения
сосудов
мозга по сравнению с контрольной группой здоровых лиц.
Наряду с этим (особенно в вертебрально-базилярной систе­
ме)
нередко
наблюдалось
и
повышение
тонуса
мозговых
сосудов. Выявлено выраженное увеличение пульсового кро­
венаполнения, особенно в вертебрально-базилярной системе.
На
фоне
изменения
проводимой
отчетливо
терапии
церебральные
сосудистые
уменьшались одновременно
с
улучше­
нием общего состояния больных.
В патогенезе церебрального синдрома (синдром а. vertebralis, шейная мигрень) преобладают сосудистые нарушения:
хроническая сосудистая недостаточность в системе позвоноч­
ных артерий. Это вазомоторная головная боль как с симпа­
тоадреналовыми (ян), так и вагоинсулярными (инь) проявле­
ниями, боль в области шеи, зрительные, слуховые и другие
нарушения.
Одно из ключевых проявлений этой патологии - боль.
В основе ИРТ лежит предварительная, дифференцированная
акупунктурная диагностика. Определяются характер и зона
(место
локализации)
боли,
фиксируя
болезненные
точки
пальпаторно. Выявляют «Пораженные» меридианы, их состоя­
ние
ян-инь
(избыточность-недостаточность)
по
таблицам,
пальпацией
и
методами
клинически,
электропунктурной
диагностики (риодораку и др.) для оценки функционально­
го состояния акупунктурной системы двенадцати основных
меридианов. При этом, выявив более трех (иногда и двух)
меридианов,
необходимо
провести
пальпацию
точек-клю­
чей и связующей точки чудесных меридианов, а в ряде слу­
чаев хода (топографии) основных и чудесных меридианов.
Все это определяет уро.,вень воздействия на точки акупункту-
276
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ СИНДРОМОВ ШЕЙНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА
ры,
что
индивидуализирует
подбор
рецепта
точек
на
ле­
чебный сеанс.
Наш опыт показывает, что при церебральном синдроме
шейного остеохондроза вовлекаются все янские меридианы,
проходящие в области головы. Жалобы пациента и акупун­
ктурная диагностика позволяют локализовать и дать характе­
ристику боли, что предопределяет вовлеченность определен­
ных
меридианов.
Так,
при
локализации
боли
в
области
затылка используются VII и XIII меридианы, височно-те­
менной и лобной области 111, XI, ХШ меридианы.
При вегетативных нарушениях чаще используются точки:
при симпатикотонии 20XI фэн-чи, 2VIII жань-гу, при ва­
готонии
lOVII тянь-чжу, 12XIV чжун-вань и точки IX ме­
ридиана (перикарда) для нормализации сосудистого тонуса.
Далее,
шейного
на
примере
остеохондроза
иглорефлексотерапии
рассмотрим
синдромов
некоторые
общие,
присущие трехуровневому методу способы сочетания точек
акупунктуры,
а
также
последовательность
их
применения
в
течение сеанса лечения. Эти методические положения облег­
чат работу с оригинальными таблицами трехуровневого
метода воздействия (см. табл. 86-97).
Первый уровень, воздействие на чудесные меридианы
(ЧМ). Они не имеют собственных точек и включают в
себя точки акупунктуры основных меридианов.
Эти восемь пар чудесных меридианов применяются при
хронических заболеваниях, выраженном болевом синдроме,
при
вовлечении
Помимо
в
процесс
локального
четырех
воздействия
на
и
более
меридианов.
патологический
про­
цесс, они способствуют нормализации нарушенного гомео­
стаза.
Методы сочетания точек на первом уровне можно под­
разделить
на
три
варианта:
• применение точек-ключей пар чудесных меридианов
(см. табл. 88). Оно может быть двусторонним (как
правило),
но
возможно
перекрестное
и
односторон­
нее воздействие (слева у мужчин, справа у женщин),
время воздействия 10-20 мин методом среднего раздра­
жения, срок лечения 1-2 дня;
• воздействие на точки-ключи с точками группового ло
(см. табл. 89). Применяется с целью усиления воздей­
ствия. На точки-ключи производится среднее раздраже­
ние, время
10-20 мин, а на точки группового ло
слабое раздражение, 5 мин; срок лечения 1-2 дня;
277
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ СИНДРОМОВ ШЕЙНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА
• применение точек отдельного чудесного меридиана
(см. табл. 91, 92).
Предварительно выявляют пальпа­
торную
болезненность точки-ключа, проксимальных
точек пораженного ЧМ, которые можно включить в
рецепт сеанса акупунктуры. Порядок воздействия на
точки следующий:
первой берется точка-ключ,
затем
подключаются наиболее болезненные точки, входящие
в состав данного ЧМ (по функциональной характе­
ристике), и, наконец, связывающая точка, которую
можно и не брать.
Точка-ключ берется методом среднего раздражения,
10-
20 мин, а локальные точки -
методом, в зависимости от
наличия синдрома избыточности или недостаточности, их
клинических
проявлений. Количество точек определяется
методом раздражающего воздействия. Это наиболее опти­
мальный вариант первого уровня воздействия, срок лечения
4-6 дней.
Продолжительность работы на первом уровне находится
в зависимости от динамики жалоб пациента, клинических
симптомов и показания электропунктометрии. В среднем
срок работы на первом уровне составляет 6-10 дней, а не­
редко, при хорошем эффекте,
чения в течение
-
и весь первый курс ле­
12-15 дней.
Могут быть использованы несколько вариантов первого
уровня,
следующих
друг
за
другом,
или
только
один
из
них.
Приведем пример практического сочетания точек акупун­
ктуры при церебральном синдроме шейного остеохондроза
с локализацией
головной боли
в области затылка,
височ­
но-теменной и лобной областях.
Акупунктурная диагностика и ЭПМ-исследование выявля­
ют дисбаланс
111, VII, XI, XIII
меридианов.
На
первом
уровне воздействия берем первую группу чудесных мериди­
анов: первую пару ЧМI (контролирующий) и ЧMII (на­
ружный пяточный); вторую пару - ЧMIII (наружный под­
держивающий) и ЧMIV (опоясывающий) меридианы.
1-й день применяются точки-ключи первой
пары
ЧМ - ЗVI хоу-си, 62 VII шэнь-май d, s, время 15 мин.
2-й день точки-ключи второй пары ЧМ 5Х вай­
гуань, 41XI цзу-линь-ци d, s, 15 мин.
3-й день - для усиления терапевтического эффекта при­
меняют ключи
278
перво~ пары ЧМ,
точки
группового ло и
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ СИНДРОМОВ ШЕЙНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА
точки соединения: ЗVI хоу-си
d, 62 VII шэнь-май s, время
15-20 мин; 8Х сань-ян-ло групповое ло (сторона определя­
ется по пальпаторной болезненности точки), время 5 мин, и
8111 тоу-вэй - точка соединения, время 20 мин, на стороне
головной боли.
4-й день берут ключи второй пары чудесных мери­
дианов с точками группового ло: 5Х вай-гуань s, 41XI
цзу-линь-ци
5 мин.
d, 15-20 мин, и 39XI сюань-чжун групповое
ло,
5-й день - воздействуют на отдельный чудесный мери­
диан ЧМI (см. табл. 91), точка-ключ ЗVI хоу-си d, время
10 мин, берется первой, а затем - точки, входящие в дан­
ный ЧМ: 14XIII да-чжуй, 15XIII я-мэнь, время 15-20 мин;
последней следует брать связывающую точку 62VII шэнь­
май, время 10 мин.
6-й день при жалобах на головокружение воздей­
ствие осуществляют на ЧМI, ключ ЗVI хоу-си, s, 10 мин;
локальные точки 19XIII хоу-дин, 20XIII бай-хуэй, 24XIII
шэнь-тин, время 15-20 мин. Вместо связывающей точки
можно взять 20XI фэн-чи d, s, 10 мин.
7-й день
-
жалобы на шум в ушах, покраснение глаз.
Действуют на вторую пару ЧМ (на ЧMill), ключ 5Х вай­
гуань d, 10 мин; точки с меридиана ЧMIII 8111 тоу-вэй d,
15 мин, 14XI ян-бай s, 15 мин, AT20III - наружное ухо,
d, 20 мин.
Если акупунктурная диагностика выявляет разброс (дисба­
ланс) меридианов, соответствующий взаимосвязям второго
уровня воздействия (например VII, VIII, Х) с синдромом из­
быточности VII меридиана (мочевого пузыря), то можно
переходить на лечение по второму уровню воздействия (см.
табл. 93). Таблица рассчитана на воздействие, исходя из
избыточности меридианов. Методы сочетания точек акупун­
ктуры данного уровня: воздействие на точку-пособник (ис­
точник) выявленного пораженного (основного) меридиана,
время
10-20 мин, методом среднего раздражения, и на точ­
ку
соединенного
ло
раздражения,
пользованием
правый»
5 мин;
с
ним
при
меридиана,
методом
слабого
присоединении точек ло с
отношений
применяют слабое
«верхний-нижний»,
раздражение
(5
ис­
<(левый­
мин);
можно
взять сразу всю строчку.
Пример:
8-й день
64VII цзин-гу (точка-пособник)
15 мин, 4VIII да-чжун (ло-пункт к меридиану VII) 5 мин,
71 ле-цюе (точка ло взаимосвязи 1 ~ VII меридианов -
279
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ СИНДРОМОВ ШЕЙНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА
верхний-нижний) 5 мин, 5Х вай-гуань (по правилу ле­
вый-правый) 5 мин. При выборе стороны воздействия
ориентируются на пальпаторную болезненность точек.
Продолжительность работы на втором уровне составляет
1-2 дня.
Далее лечение проводят по третьему уровню, осуществляя
воздействие
на
уровне
ных меридианов.
систем
точек
акупунктуры
основ­
Различают три условных подэтапа:
при­
менение только дистальных точек воздействия при синдро­
ме
избыточности
нение
или
дистальных
синдроме
точек
точками меридиана;
в
недостаточности;
сочетании
с
приме­
проксимальными
применение точек трехзональной сис­
темы меридиана при синдроме избыточности или синдро­
ме
недостаточности.
Проводится
пораженный
ЭПМ-диагностика,
основной
меридиан,
указывающая
его
наиболее
избыточность
или
недостаточность, после чего по таблицам составляют аку­
пунктурный рецепт сеанса иглорефлексотерапии.
При методе применения дистальных точек основных мери­
дианов при синдроме избыточности (см. табл. 94) предпо­
лагается
-
точек
множество
вариантов
взаимодействия дистальных
могут быть задействованы: седативная точка пора­
женного меридиана; седативная точка пораженного мериди­
ана,
а
вне
меридиана
точку по циклу у-сии
взаимосвязи
можно
использовать
седативную
и, согласно почасовой ритмической
меридианов,
-
точки (брать одновременно);
седативную
и
тонизирующие
точка-пособник пораженного
меридиана; точка-пособник пораженного меридиана, а вне
меридиана можно брать седативную точку по циклу у-син
и седативную и тонизирующую точки
(брать одновремен­
но), согласно почасовой ритмической взаимосвязи мериди­
анов; седативная точка по циклу у-сии и седативная с тони­
зирующей точкой
(брать одновременно), согласно почасо­
вой ритмической взаимосвязи меридианов; точки седативная
и тонизирующая (брать одновременно), согласно почасовой
ритмической взаимосвязи меридианов; все точки, представ­
ленные по горизонтальной строчке (пять точек воздействия)
используемого
меридиана.
Сторона воздействия определяется пальпаторной болезнен­
ностью точки,
электропунктометрией.
с
но
двух
сторон,
количество
их
Точки
должно
можно брать
соответствовать
методу раздражающегQ воздействия. Продолжительность ра-
280
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ СИНДРОМОВ ШЕЙНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА
боты при методах применения дистальных точек -
1-2 дня
(примерно).
Методы применения дистш~ьных точек основных меридиа­
95) идентич­
нов при синдроме недостаточности (см. табл.
ны с предыдущим, только здесь «работает» тонизирующая
точка, а не седативная.
Методы применения системы сочетания дистш~ьных точек
меридиана
с
проксимш~ьными. Используется
пораженного
табл.
94 или 95. Выбор проксимальных точек соответству­
ет диапазону
их
показаний,
пальпаторной
изменениям электропроводимости.
болезненности,
Нередко эти точки бе­
рутся из числа «готовых рецептов»: точки выбирают соот­
ветственно
меридиану,
включенному
в
рецепт
акупунктуры
по таблицам. Считается, что действие проксимальных точек
усиливается путем применения определенных сочетаний дис­
тальных
точек.
При
сочетании
одноименных
дистальных
меридианов
точек
последние
с
проксимальными
включаются
в
рецепт
ТА, исходя из их функциональной характеристики.
При
сильной
головной
боли
дополнительно
используют
особые точки <(небесных звезд», «окно в небо»:
411 хэ-гу,
9111 жэнь-ин; при односторонней головной боли - 71 ле­
цюе.
При глазных симптомах наиболее часто включают точ­
ки: 23Х сы-чжу-кун, lXI - тун-цзы-ляо, l4XI ян-бай, l6XI
му-чуан,
При
20XI фэн-чи.
ушных
симптомах 4VI вань-гу,
l 7X и-фэн, 2XI тин-хуэй, 43XI ся-си.
l9VI
тин-гун,
Головокружение обычно уменьшается при ослаблении го­
ловной боли. Дополнительно можно рекомендовать точки:
l9XIII хоу-дин, 20XIII бай-хуэй, 24XIII шэнь-тин, 8VII
ло-цюе, ЗVII мэй-чун, 9VII юй-чжэнь, l lVII да-чжу, 65VII
шу-гу, 67VII чжи-инь, lOVII тянь-чжу (окно в небо).
Продолжительность работы
с
этими
методами
третьего
уровня воздействия составляет в среднем 2-4 дня. Это наибо­
лее
оптимальные
методы.
Трехзонш~ьные методы сочетания точек воздействия пред­
полагают
одновременное,
в
период
сеанса
иглотерапии,
применение точек воздействия дистальной, передней и зад­
ней зон. Последовательность воздействия осуществляется в
зависимости
ность)
от
синдромов
пораженного
(избыточность,
меридиана.
В
рецепт
недостаточ­
необходимо
281
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ СИНДРОМОВ ШЕЙНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА
включать
точки
акупунктуры
с
каждой
зоны
(не
менее
трех точек).
Трехзональные методы применения сочетания точек воз­
действия представлены в таблицах при синдроме как избы­
точности (см. табл. 96), так и недостаточности (см. табл. 97).
Варианты применения точек воздействия: седативная точ­
ка (дистальная зона),
сочувственная точка (задняя зона) и
точка-глашатай (передняя зона); седативная, точка-пособник
(дистальная зона), сочувственная точка (задняя зона) и точка­
глашатай (передняя зона); седативная, античная точка (дис­
тальная зона), сочувственная точка (задняя зона) и точка-гла­
шатай (передняя зона); седативная, точка-пособник, античная
точка (дистальная зона), сочувственная точка (задняя зона)
и точка-глашатай (передняя зона); точка-пособник (дисталь­
ная зона), сочувственная точка (задняя зона) и точка-глашатай
(передняя зона); точка-пособник, античная точка (дистальная
зона), сочувственная точка (задняя зона) и точка-глашатай
(передняя зона); античная точка (дистальная зона), сочувст­
венная точка (задняя зона) и точка-глашатай (передняя зона).
При синдроме недостаточности методы лечения идентич­
ны предыдущим, только с той разницей, что здесь «рабо­
тает» тонизирующая точка. Кроме того, различается последо­
вательность воздействия по зонам: сначала дистальная, далее
передняя,
а
потом
задняя зона.
Последовательность воздействия на проксимальные точ­
ки: при синдроме избыточности первой берется точка со­
чувственная
фектом,
как точка с преобладающим седативным эф­
а затем точка-глашатай. При синдроме недоста­
точности -
обратная последовательность введения игл.
Трехзональный метод особенно эффективен при заболе­
ваниях
внутренних
использованием
органов,
только
этого
причем
возможно
лечение
с
метода.
Продолжительность применения трехзональных методов
составляет 1-2 дня.
Продолжим анализ примерного сочетания точек воздей­
ствия при лечении на третьем уровне. Акупунктурная диаг­
ностика указывает на явно существующий синдром избы­
точности меридиана VII (мочевого пузыря).
9-й день - используется таблица системы дистальных то­
чек при синдроме избыточности (см. табл. 94): 65VII шу­
гу d - седативная точка, время 15 мин; 64VII цзин-гу s точка-пособник, 15 мин; 38XI ян-фу d, s - точка по цик­
лу у-син, 15-20 мин. Метод раздражения - средний .
282
•
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ СИНДРОМОВ ШЕЙНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА
Далее сочетают дистальные точки с проксимальными.
10-й день - 64VII цзин-гу d - точка-пособник, 15 мин;
lOVII тянь-чжу d, s - точки с меридиана, 15-20 мин;
l4XIII да-чжуй - точка объединения.
11-й день - 65VII шу-гу d - седативная точка, 15 мин;
64VII цзин-гу s - точка-пособник, 15 мин; 38XI ян-фу s точка по циклу у-сии, 15 мин; 20XI фэн-чи d, s - точки
l О мин, раздражение среднее.
Затем, с целью общего воздействия на организм, ис­
пользуем трехзональный метод сочетания точек. Определяется
с меридиана,
избыточность VII меридиана (см. табл. 96).
12-й день 60VII кунь-лунь d - дистальная зона (ан­
тичная точка), 20 мин; 28VII пан-гуань-шу d, s задняя
зона (сочувственная точка), время 20 мин; ЗXIV чжун-цзи передняя зона (точка глашатай), 5 мин.
Курс лечения закончен. Назначен осмотр пациента через
неделю, чтобы проанализировать результаты лечения и осо­
бенности применения трехуровневого метода у данного па­
циента; решить вопрос о необходимости проведения повтор­
ных курсов и их предполагаемом количестве; выбрать уро­
вень
воздействия
при
назначении
второго
курса акупунк­
туры.
Количество курсов ИРТ и их продолжительность по
нашей методике меньше, 1-2 курса из 8-12 сеансов, а по
общепринятой 2-3 из 12-14 сеансов.
При катамнестическом наблюдении в течение трех лет
отмечено,
что
уровневому
у
пациентов,
воздействию,
принимавших
выявлено
лечение
увеличение
по
трех­
продолжи­
тельности ремиссии (на 12-14 месяцев) по сравнению с
пациентами, которых лечили по общепринятым методикам.
Иглотерапия цервикальной невралгии
тройничного нерва методом трехуровневого
воздейств~я
Тригеминальная невралгия нередко встречается при цереб­
ральных нарушениях, обусловленных шейным остеохондро­
зом.
Спазм
привести
и стенозирование
к легкой
стволовой
позвоночной артерии могут
ишемии,
в
частности
ише­
мии ядер тройничного нерва.
Особенности анатомо-физиологических связей тройнич­
ного нерва с лицевым нервом, верхним шейным симпати-
283
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ СИНДРОМОВ ШЕЙНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА
ческим
узлом,
каротидным
синусом,
стволово-подкорковы­
ми образованиями и корой головного мозга часто способ­
ствуют общему функциональному расстройству нервной
системы.
Прежде чем приступить к лечению цервикальной (вер­
(V пары череп­
тебральной) невралгии тройничного нерва
ных нервов) иглотерапией, необходимо детально ознако­
миться с проведенным пациенту лечением. Провести диф­
ференциальную диагностику для выявления патоморфологи­
ческого
субстрата,
пациента:
лежащего
патологии
со
в
основе
стороны
страданий
придаточных
данного
пазух
носа,
зубов, изменений в инфраорбитальном канале, сосудистых
заболеваний,
опухоли,
заболеваний
лептоменингита
шейного
и
отдела
ряда других
позвоночника,
моментов,
которые
могут быть причиной невралгии тройничного нерва.
Вертебральная невралгия (симптоматическая) тройничного
нерва нередко развивается на фоне гемикрании с характер­
ным «жестом снимания каски», нарушением слуха, болями в
руке. Типична боль в области шеи сверлящего, сковываю­
щего· характера,
затруднения
при
повороте
головы,
хруст
в
шейном отделе позвоночника.
Прозопалгия
устанавливается
обычно
в зоне
всех трех
ветвей, чувствительность на лице расстроена по сегментар­
ному типу, что свидетельствует о ядерной локализации и яв­
ляется следствием хронической сосудистой недостаточности
в вертебрально-базилярном бассейне.
Данная категория пациентов представляет сложность при
лечении иглорефлексотерапией. Анализ данных литературы
показывает,
что точек акупунктуры,
применяемых при лече­
нии невралгии тройничного нерва, более шестидесяти.
Заболевание
длительное,
хроническое.
Вначале трудно
и их взаи­
отдифференцировать «пораженные» меридианы
мосвязи. Наш опыт показывает заинтересованность множе­
ства основных меридианов. Мы считаем, что у данной ка­
тегории
пациентов
чинать
сразу
с
акупунктурную
пальпации
точек
подготовки к началу лечения
-
диагностику
чудесных
можно
на­
меридианов
как
применению первого уровня
воздействия.
Пальпацию лучше начинать с точек ЧMII и ЧMVI (на­
ружный и внутренний пяточный), так как количество точек
меньше и точка
IVII цин-мин соединяет янскую с иньской
группой
чудесных
ЧМПI
VII (наружный и• внутренний поддерживающий),
284
и
меридианов.
Затем
пальпируют
точки
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ СИНДРОМОВ ШЕЙНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА
они соединяются с ЧМI (контролирующий) и ЧМV (зачатия).
Далее пальпируют ЧMIV и ЧMVIII (опоясывающий и под­
нимающий). Если точки ЧМ первой группы более болез­
ненны, чем точки акупунктуры
ЧМ второй группы, то
<<Поражены» чудесные меридианы янской (первой) группы,
и наоборот.
Особенностями рефлексотерапии вертебральной неврал­
гии тройничного нерва по трем уровням воздействия является
начало лечения с первого уровня воздействия, с чередовани­
ем первой и второй пар ЧМ на фоне длительно оставлен­
ной в точке 17Х и-фэн Т-образной золотой иглы.
Приведем пример схемы лечения вертебральной неврал­
гии
тройничного
нерва
с
использованием
трехуровневого
принципа.
Пациент
М.,
лет.
56
Диагноз:
щейный
остеохондроз,
синдром цервикальной невралгии тройничного нерва слева.
Жалобы на головную боль, постоянную, преимуществен­
но
левостороннюю,
области,
с
локализацией
усиливающуюся
при
в
шейно-затылочной
поворотах
головы;
боль
в
шее, «хруст» в шейном отделе позвоночника при движени­
ях головы; периодически возникающие боли в лице: «про­
стрелы»,
отдающие
в
зубы
верхней
и
нижней
челюстей
слева, продолжительностью
в
сутки.
Принимает
1- 3 мин, повторяющиеся 5-6 раз
финлепсин (по 0,2 3-4 таблетки в
день).
Около пяти лет пациентка лечилась по поводу шейного
остеохондроза. Приступы болей в области лица появились
год назад. Амбулаторное лечение не дало особого эффек­
та: после коротких ремиссий головные боли, боли в обла­
сти
шеи и лица возникали вновь. Диагноз подтвержден
клинически, рентгенологически и электрофизиологически.
Акупунктурная диагностика выявила значительную болез­
ненность точек-ключей и связывающих точек ЧMI-ЧMIV
и
множества точек,
составляющих
первую
группу
чудесных
меридианов.
После проведения пробного сеанса первый день лечения
начинаем
с
воздействия
меридианов (ЧМI
-
на ключи
первой
пары чудесных
контролирующий, ЧМП
-
наружный
пяточный).
1-й день
точки-ключи 1 пары ЧМ ЗVI хоу-си d, s,
время 10-15 мин; 62VII шэнь-май d, s, время 10-15 мин.
2-й день - точки-ключи 11 пары чудесных меридианов
(ЧMIII наружный поддерживающий, ЧMIV опоясы-
285
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ СИНДРОМОВ ШЕЙНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА
вающий) 10-15 мин.
5Х вай-гуань
d, s и 41XI
цзу-линь-ци
d, s,
Учитывая ярко выраженную боль в лице, после снятия игл
в точку 17Х и-фэн (точка объединения) вводится золотая Т­
образная игла на 1-5 суток на больной стороне. Метод
раздражающего
воздействия
-
сильный, длительность ос­
тавления иглы зависит от наличия и интенсивности боли:
3-5 суток.
После
акупунктурной
диагностики
(пальпация
точек­
ключей чудесных меридианов) осуществляем воздействие на
точки
акупунктуры
отдельного
ЧМ
(на
фоне
Т-образной
золотой иглы).
3-й день воздействуем на ЧMll (наружный пяточ­
ный) - 62Vll шэнь-май (ключ ЧMII), d, время 10-15 мин;
3111 цзюй-ляо d и 4111 ди-цан, d (точки с меридиана
ЧMll) - на здоровой стороне, время 30 мин, сильное раз­
дражение.
4-й день
воздействуем на ЧMlll (наружный поддер­
5Х вай-гуань (ключ ЧMlll) d, 10-15 мин;
фэн-чи s, 10 мин и 16Xlll фэн-фу, 15 мин (точки
живающий)
20XI
-
41XI цзу-линь-ци s (связывающая точ­
ка), 10 мин.
Пациент отмечает уменьшение болей в лице: приступы
с меридиана ЧMlll),
возникают один-два раза в сутки и стали слабее, Т-образ­
ная игла снята.
5-й день
-
3VI (ключ ЧМI) s, 10 мин; берем группо­
вое ло чудесных меридианов с точкой соединения ручных
янских меридианов
(11, Х, VI) -
8Х сань-ян-ло (групповое
ло) d, s, 5 мин, слабое раздражение; 8111 тоу-вэй (точка
соединения) s, время 30 мин, сильное раздражение.
6-й день 5Х вай-гуань (ключ ЧMlll) s, 10 мин; воз­
действуем на групповое ло с точкой соединения ножных ян­
ских меридианов
(111, XI, VII) -
39XI сюань-чжун (груп­
повое ло) d, s, время 5 мин; 2111 сы-бай (точка соединения)
s, 25-30 мин, сильное раздражение.
В 7-й и 8-й дни проводим лечение, вновь используя от­
дельные ЧМ с расположенными на них точками по фун­
кциональной характеристике, учитывая положительный эф­
фект этих сочетаний точек, полученный ранее.
7-й день 62Vll шэнь-май (ключ ЧMII) d, s, 10 мин;
14XllI да-чжуй (точка объединения), 15 мин; 29XI цзюй-ляо
(точка с меридиана ЧМП), s, 30 мин, сильное раздражение.
286
•
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ СИНДРОМОВ ШЕЙНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА
8-й день 5Х вай-гуань (ключ ЧMlll), d, 10-15 мин;
14XI ян-бай (точка с меридиана ЧМШ), s, 25-30 мин; 21XI
цзянь-цзин (точка с меридиана ЧМШ) d, 10 мин; 41XI цзу­
линь-ци (связывающая точка), s, 10-15 мин.
Дополнительно можно использовать точки ушной рако­
вины АТ51
- верхняя челюсть, АТ61 - нижняя челюсть,
AT34VI кора головного мозга, АТ55Х шэнь-мэнь,
AT29VI - затылок; вспомогательные точки АТ20111 - на­
ружное ухо, АТ121Х11 малый затылочный нерв.
Акупунктурная
диагностика
выявила
круг
пораженных
IV (селезенки-поджелудочной железы), IX
(перикарда), Xll (печени) и выраженную гиперфункцию
меридиана 111 (желудка). Далее переходим на второй уро­
меридианов
вень (уровень вторичных меридианов) для регуляции дисба­
ланса
между
парами
меридианов,
представленных
на
этом
111 (см. табл. 93).
9-й день 42111 чун-ян (точка-пособник) d, 10 мин,
среднее раздражение, и 41V гунь-сунь (точка ло) s, 5 мин,
а на 61Х нэй-гуань (отношение верхний-нижний) s, 5 мин,
уровне по отношению к меридиану
слабое раздражение, воздействуем при пальпаторной болез­
ненности этой точки.
Вновь
проводится
акупунктурная диагностика,
которая
подтверждает избыточность 111 меридиана.
Переходим на третий уровень воздействия на точки аку­
пунктуры 111 меридиана (см. табл. 94) с включением
проксимальных
точек
по
функциональной
характеристике
(трехзональный метод в этом случае не применялся).
10-й день 45111 ли-дуй (седативная точка) d, время
20 мин, 211 эр-цзянь s, 20 мин, и 21V да-ду (точки «поча­
совой взаимосвязи») d, 5 мин, слабое раздражение; 26Xlll
жэнь-чжун (точка соединения 11 и 111 меридианов), время
20 мин, среднее раздражение.
11-й день - 45Ш ли-дуй s, 20 мин; 211 эр-цзянь (у-син),
s, 20 мин; 4111 ди-цан s, 1911 хэ-ляо s (проксимальные точ­
ки с меридианов 11 и 111) 20 мин.
12-й день - 45111 ли-дуй d, 20 мин, 42Ш чун-ян (по­
собник) d, 20 мин, 6Ш цзя-чэ (точка с меридиана) s, 30 мин,
сильное
раздражение.
13-й день
- 42111 чун-ян, s, 20 мин, и точки с 111 ме­
ридиана 7111 ся-гуань s, 5Ш да-ин s, по 20 мин.
14-й день - 42111 чун-ян d, 20 мин; точки с 111 мери­
диана: 5Ш да-ин, d 10 мин; 2Ш сы-бай s, 4Ш ди-цан s по 20-30 мин, сильное раздражение.
287
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ СИНДРОМОВ ШЕЙНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА
Самочувствие, настроение у пациентки улучшились. От­
мечает
значительное
уменьшение
болей
в
области
лица,
шеи, стала лучше спать, появился какой-то интерес к жиз­
ни. Говорит, что появилась надежда на выздоровление.
Финлепсин не принимает.
Назначен второй курс лечения через неделю. Количество
сеансов на курс лечения при этой патологии индивидуаль­
но, определяется тяжестью болезни и состоянием пациента.
В настояшее время обшепринято проведение комплекс­
ной терапии, одним из компонентов которой является ИРТ.
К сожалению, возможны рецидивы заболевания, что приво­
дит к необходимости проведения повторных курсов игло­
рефлексотерапии.
Иглотерапия корешковых синдромов
методом трехуровневого воздействия
Иглорефлексотерапия
болевых
шейного остеохондроза достаточно
от
механизма
причины
возникновения
раздражения
корешковых
нарушений
эффективна
вертебрального
синувертебрального
и
зависит
синдрома
нерва
в
-
зоне
измененного позвоночно-двигательного сегмента (ПДС), то
есть
двух
смежных
позвонков
вместе
с
соединительным
диском, межпозвонковым отверстием, фиброзными образо­
ваниями и мелкими мышцами. Корешковый синдром фор­
мируется
при
вовлечении
в патологический
процесс меж­
позвонкового отверстия, связанного с грыжей диска, дисге­
мическими,
сосудистыми,
воспалительными
и
другими
на­
рушениями (Мусин М. Ф. и др., 1985).
Лучший результат лечения будет при дисгемическом по­
ражении
диска,
хуже
-
при
механически-компрессионном,
механически-дисфиксационном и при поражении большого
количества ПДС.
Для поражения любого из корешков характерны двига­
тельные, рефлекторные, сегментарно-корешковые чувстви­
тельные
боре
нарушения,
которые желательно учитывать при вы­
точек акупунктуры.
В
практической
работе
при
ис­
следовании сегментарной корешковой иннервации необхо­
димо представлять схему Дежерина.
Сl
С2
СЗ
288
-
медиальная часть задней поверхности головы
латеральная часть задней поверхности головы
передняя поверх11.ость шеи
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ СИНДРОМОВ ШЕЙНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА
С4
С5
Сб
С7 С8 -
область надплечья
плечо, наружная половина
предплечье, наружная половина
1 и 11 пальцы
111 и IV пальцы - внутренняя поверхность кисти;
плечо
СЗ-4
в
верхнем
граница
-
отделе
на
передней
поверхности
грудной
клетки
04 - уровень соска
07 - мечевидный отросток
О 1О уровень пупка
Ll - область надпупартовой связки
L2 - передняя поверхность бедра
LЗ - внутренняя поверхность коленного сустава
L4 - внутренняя поверхность голени
L5 - медиальная поверхность тыла и подошвы стопы,
большой палец
передняя поверхность голени, наружная поверхность
S1 -
тыла
и
подошвы
стопы
задненаружная поверхность голени, задняя поверх­
S2 -
ность бедра
внутренняя поверхность ягодицы и промежности
Учитывая хроническое течение остеохондроза, выражен­
S3-S5 -
ность болевого синдрома, данные акупунктурной диагнос­
тики, выявляюшие поражение нескольких основных мериди­
анов: 11 (толстой кишки), VI (тонкой кишки), V (сердца),
VII (мочевого пузыря), XI (желчного пузыря), Х (трех час­
тей
туловиша),
уровня
(ЧМI
-
-
лечение
начинают
с
применения
первого
воздействия на первую пару чудесных меридианов
контролирующий, ЧMII -
опоясывающий) и воз­
действия на их точки-ключи.
1-й день
-
ЗVI хоу-си,
62Vll шэнь-май d, s,
время
15 мин.
2-й день - ЗVI хоу-си d, s, 62Vll шэнь-май d, s, время
8Х сань-ян-ло (точка группового ло) d, s, время
15 мин;
5 мин.
.
С третьего дня проводят лечение отдельно по ЧМI и
ЧMll.
3-й день - ЗVI хоу-си (ключ ЧМI) d, время 15 мин, и
точки с меридиана XllI (заднесрединного), составляющего
ЧMVI по функциональной характеристике и болезненно­
- дис­
их количество должно быть небольшим, точку
сти их при пальпации. Учитывая метод воздействия
персию,
-
289
19·1364
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ СИНДРОМОВ ШЕЙНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА
соединения можно не брать.
Чаще других применяют ТА:
12XIII шэнь-чжу, IЗXIII тао-дао, 14XIII да-чжуй, 15XIII я­
мэнь,
17ХШ нао-ху,
19ХШ хоу-дин, 21XIII цянь-дин,
26XIII жэнь-чжун.
4-й день - 62VII шэнь-май (ключ ЧMII) s, время 15 мин,
и точки, составляющие ЧМП 1511 цзянь-юй, IOVI нао-шу,
время по 15 мин на стороне боли; 20XI фэн-чи d, s, время
10 мин с двух сторон.
Далее проводят акупунктурную диагностику, что позволя­
ет
выявить
круг
<<Пораженных»
меридианов,
соответствую­
щих взаимосвязям второго уровня воздействия по синдрому
избыточности
5-й день
-
VII меридиана.
воздействуют на точки поперечного ло-со­
суда и точки ло (см. табл.
93), используя точки VII мери­
диана, синдром избыточности.
Далее
-
третий уровень лечения (6-10-й день)
про­
-
водят, применяя точки VII меридиана, синдром избыточности
(см. табл.
ние
94), включая в рецепт дистальные точки, сочета­
дистальных
нальной
точек
с
проксимальными,
характеристике
с
меридиана,
по
функцио­
включенного
в
ре­
цепт. При этом желательно брать точки, учитывая сегмен­
тарно-корешковую зону иннервации их расположения.
Дистальными точками могут быть следующие:
При боли и напряжении мышц шеи lOVII тянь-чжу,
l lVII да-чжу, 65VII шу-гу, 66VII цзу-тун-гу, 67VII чжи­
инь, 60VII кунь-лунь, 20XI фэн-чи, 21XI цзянь-цзин, 39XI
сюань-чжун. Основная точка 15XIII фэн-фу.
При боли в руке - 4VI вань-гу, 6VI ян-лао, 5VI ян-гу,
8VI сяо-хай, lOVI нао-шу, 14VI цзянь-вай-шу, 15VI цзянь­
чжун-шу, 21XI цзянь-цзин; особые универсальные противо­
болевые точки 71 ле-цюе, 411 хэ-гу.
При применении трехзональной системы меридианов 11-12-й день (см. табл. 96) можно взять все точки,
представленные по горизонтальной строчке VII меридиана
(пять точек).
При
терапии
корешкового
можно
подключать
уровне)
воздействия:
точки
синдрома
ушной
АТ55Х
остеохондроза
раковины
шэнь-мэнь,
41VII шейный отдел позвоночника, 63XI
(на
37VII
любом
ключица,
малый затылоч­
ный нерв.
При наличии показаний повторное лечение (сверх трех
курсов) назначают через .;гри месяца.
290
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ СИНДРОМОВ ШЕЙНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА
Иглотерапия нейродистрофических
синдромов
методом
трехуровневого
воздействия
При
ром,
нейродистрофических
поражение
нижней
сиНдромах
косой,
(скаленус-сиНд­
грудино-ключично-сосце­
видной, трапециевидной и других мышц, цервикобрахиал­
гический
сиНдром)
рефлексотерапия
проводится по схеме
для корешковых сиНдромов, описанной выше.
Плечелопаточная
периартропатия относится к этой же
группе заболеваний. Она встречается чаще других нейроди­
строфических
синдромов
и
труднее
поддается
лечению.
Проведение акупунктурной диагностики выявляет пораже­
ние основных меридианов: 11 (толстой кишки), V (сердца),
VI (тонкой кишки), Vll (мочевого пузыря), Х (трех обогре­
вателей), XI (желчного пузыря). Применение их рекоменду­
ется чередовать.
Лечение начинают с первой пары ЧМ.
При лечении на втором и третьем уровнях подключают
проксимальные
точки
с
пораженных
основных
меридиа­
нов:
411 хэ-гу, 1111 цюй-чи, 1011 шоу-сань-ли, 1511 цзянь­
юй, 611 шшь-ли, 1411 би-нао, 36111 цзу-сань-ли, lOVII тянь­
чжу, l lVll да-чжу, 20XI фэн-чи, 21XI цзянь-цзин; внемере­
дианные точки: ВМ 108, 125, 126, 127, 128, 129, Н 68, 74;
аурикулярные точки: AT64XI плечевой сустав, АТ65 XI пле­
чо, АТ55Х шэнь-мэнь, AT63XI ключица, АТ1311 надпочеч­
ник.
Показано применение особых точек: пересечений мери­
дианов,
точек-щелей,
универсальных
особых специфических точек
(см.
противоболевых
раздел «Краткий
и
обзор
системы особых точек иглоукалывания»).
При лечении плечелопаточной периартропатии хороший
многоигольчатое раздражение, ва­
эффект дает зональное
куум-терапия, ЛФК, массаж.
При упорных болевых синдромах на курс лечения реко­
меНдуется
10-15 процедур, проводимых ежедневно.
одного-двухнедельного
перерыва,
во
время
которого
После
паци­
ент может принимать физиотерапию (УФО, УЗИ, магни­
тотерапию,
вые
ванны),
электролечение,
назначают
сероводородные
повторные
курсы,
или
радоно­
состоящие
из
5-1 О процедур ежедневно или через день и поддерживаю­
щую терапию один раз в 1-2-3-4 недели.
291
19·
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ СИНДРОМОВ ШЕЙНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА
Некоторые практические советы
профилактического характера
при шейном остеохондрозе
Очень важны
находится
в
позы
одном
головы.
Если голова долгое
неподвижном
положении,
время
может
воз­
никнуть боль в затылке как следствие напряжения мышц: в
этих случаях необходимо осторожно двигать головой, огля­
дываясь по сторонам. Чтобы мышцы затылка бьmи в рас­
слабленном состоянии, по-видимому, надо избрать манеру
«сиденья» - опустить плечи и не поднимать подбородок.
Релаксация затьmочных мышц во время сна обеспечива­
ется удобным положением головы. Если вы спите на боку,
то
под
голову
подложите
ортопедическую
подушку.
Надо помнить правило: часто не крутить головой, ибо
подобное действие
ки
может повредить межпозвонковые дис­
шейного отдела позвоночника.
что при резком
При этом
надо знать,
вращательном движении головой наруша­
ется функция шейных связок.
При медицинском обслуживании спортсменов бьmо вы­
явлено, что плавание стилем «баттерфляй» с поднятой голо­
вой создает стрессовое состояние для шейных позвонков. Для
любителей плавания рекомендуется не только опускать голо­
ву в воду,
гие
но и
методы
Часто
поворачиваться
на спину и
применять дру­
плавания.
обострение
проявлений
шейного
возникает (преимущественно у женщин)
остеохондроза
при развешивании
белья, при открывании или закрывании форточки и т. д.
Для этих целей рекомендуется пользоваться лестницей, но
тоже
осторожно.
Телефонную трубку во время разговора не надо прижи­
мать к уху плечом. Это создает нагрузку на мышцы шеи,
вызывая
напряжение
и
спазм
участков
мышц
со
стороны
прижатой трубки.
Специалисты считают, что частое (дольше двух-трех ча­
сов в день чаще двух-трех раз в неделю) ношение обуви
даже с удобным каблуком выше
и
чревато
остеохондрозом
и
5,5 см не физиологично
сколиозом.
Высокий
каблук
вызывает смещение позвонков. К тому же пяточное сухо­
жилие при постоянной ходьбе на высоких каблуках остается
без работы и со временем атрофируется. Но и туфельки­
балетки
292
совсем
без
каблуков
"
и домашние
шлепанцы
без
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ СИНДРОМОВ ШЕЙНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА
каблуков и задника тоже не годятся для постоянного но­
шения, так как такая обувь лишена рессорной функции и
ведет к поперечному плоскостопию, как и туфли на высо­
кой платформе.
Некоторые практические советы профилактического ле­
чения: при наличии признаков венозной дисфункции воз­
можно применение препаратов, улучшающих венозный от­
ток (эскузан, троксевазин, детралекс и др.). Для пациентов
старшего возраста (после
чение
в
схему
препаратов,
а
терапии
также
мексидол и др.).
50-60 лет) целесообразно вклю­
сосудорасширяющих,
антиоксидантов
ноотропных
(кавинтон,
фезам,
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ
НЕВРОПАТИИ ЛИЦЕВОГО НЕРВА
Поражения лицевого нерва наиболее частая патоло­
гия черепных нервов. Термины «неврит лицевого нерва»,
«невропатия лицевого нерва», «периферический лицевой
паралич», «паралич Белла», «прозоплеrия» синонимы.
Заболевание встречается у всех возрастных групп, оди­
наково часто у мужчин и женщин. Поражение, как прави­
ло,
одностороннее.
Лицевой нерв является смешанным, но преимуществен­
но двигательным
нервом.
Из полости черепа выходит че­
рез шилососцевидное
отверстие
ви,
мимические
иннервирующие
и делится
мышцы
на
конечные
лица
и
вет­
шейную
мышцу (m. platisma). В состав лицевого нерва входят вку­
совые волокна к передним 2/3 языка, волокна общей чув­
ствительности,
потоотделительные,
расимпатические
волокна
При поражении
лич
лицевой
поражение
к
сосудодвигательные,
слезным
па­
железам.
нерва наступает периферический пара­
мускулатуры
лицевого
нерва,
на
стороне
при
очага.
котором
Центральное
сохраняется
верх­
няя ветвь, встречается при церебральных гемипарезах, свя­
зано с поражением пирамидного пути. В специальном ле­
чении
не
нуждается.
Частота поражения лицевого нерва, косметические де­
фекты, ведущие к утрате профессиональной деятельности,
а иногда и суицидальным попыткам, делают проблему ак­
туальной. Рефлексотерапия при этой патологии перспектив­
на. По умению лечить пациента с невропатией лицевого
нерва
можно
судить
о
степени
рефлексотерапии в целом .
•
294
владения
врачом
методом
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ НЕВРОПАТИИ ЛИЦЕВОГО НЕРВА
Клиника поражения лиuевого нерва зависит от уровня
его
поражения.
Правильная топическая диагностика (поражение ядер,
корешка, нерва, идущего в фаллопиевом канале или вне
черепа) имеет значение для правильного отбора паuиентов
на иглорефлексотерапию. Так, высокое поражение лиuево­
го нерва (мостомозжечковый угол) является противопоказа­
нием для ИРТ, поскольку может быть симптомом опухоли
этой области или лептоменингитом.
При осмотре паuиента установлено: на стороне пареза
глазная щель шире, угол рта опущен, сглажены лобные и
носоrубная складки, активные движения мимических мыши
ослаблены или полностью отсутствуют. Для выявления дви­
гательных нарушений паuиента просят закрыть глаза (об­
наружен лагофтальм, или расширение глазной щели); за­
жмурить глаза (выражен симптом ресниu - ресницы длин­
нее на стороне пареза); нахмурить брови, поднять брови
кверху (хуже выражены складки на лбу); показать зубы
(производится счет зубов с двух сторон); надуть щеки (вы­
является
симптом
моментном
«паруса»
надавливании
-
на
раздувания
надутые
щеки,
щеки
при
воздух
одно­
выходит
через угол рта пораженной стороны). Одновременно иссле­
дуют мышечный тонус по И. И. Русецкому (11 и 111 паль­
uы руки исследующего расположены на лбу паuиента, пер­
вым
пальuем
рон,
отводится
угол
рта
кнаружи
ритмично,
-
поочередно
выявляется
с
ния);
отмечается
наличие асинхронного мигания
реже
на
пареза);
стороне
исследуют
двух
мышечная
сто­
гипото­
(мигание
корнеальный
и
над­
бровный рефлексы (обнаруживается их снижение); иссле­
дуют мышцу шеи (просят показать зубы при откинутой на­
зад голове выявляется слабость m. platisma), проводят
тест вибраuии век пальuем,
размещенным на верхнем ве­
ке закрытого глаза паuиента; исследующий противодейству­
ет открыванию глаза, оценивая возникающую вибраuию ве­
ка: вибраuия ослабевает даже при легком парезе.
Для того чтобы лучше
понять методику лечения
пери­
ферического паралича лиuевого нерва, необходимо остано­
виться на некоторых особенностях анатомии, этиологии и
патогенеза этого заболевания.
1. Кровоснабжение лицевого нерва служит ключом к по­
ниманию патогенеза большой группы ишемических невро­
патий лицевого нерва. Корешок лицевого нерва снабжает­
ся кровью из ветвей позвоночной артерии (а. auditiva inter-
295
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИН НЕВРОПАТИИ ЛИЦЕВОГО НЕРВА
na), а ствол нерва - из ветвей наружной сонной артерии
(а. petrosa из а. maxillaris и а. stylomastoideus из а. auricularis posterior).
Лицевой нерв занимает уникальное место, будучи заклю­
чен в ригидный костный канал на протяжении 3,5 см. Это
означает,
что
артерии,
не
являющиеся
конечными,
в
опре­
деленных условиях ведут себя как конечные, так как в уз­
ком
костном
канале,
да
еще
при
наличии
отека
тканей,
они лишены возможности расширяться и тем самым избе­
гать
сдавления.
2. Различная степень повреждения нерва: от легкой сте­
пени сдавления с функциональной асинапсией до полного
нарушения проводимости с анатомическим перерывом. Де­
генеративные
дели
и
изменения
выявляются
при
в
нерве
возникают
исследовании
через
три
не­
электропроводимос­
ти. ЭМГ суммарная может быть IV типа при параличе
(биоэлектрическое молчание), при парезе llб типа
(30-35 Гц), при поражении ядер - Па типа (6-12 Гц),
или IV типа, но со сниженной амплитудой. Более инфор­
мативна стимуляционная миография и определение скоро­
сти проведения возбуждения по нерву. При РТ лучший ре­
зультат
достигают
при
легких
ной реакции перерождения
новление
двигательной
поражениях,
но
и
при
пол­
может быть частичное восста­
функции
за
счет
улучшения
трофических процессов в нерве.
3. При односторонних параличах лицевого нерва клини­
ческие и электрофизиологические данные указывают на на­
личие функциональных изменений мышц здоровой полови­
ны лица. Это перенапряжение мышц, повышенная их воз­
будимость, за счет чего усиливается перетягивание лица в
здоровую
сторону.
4. Развитие постневритической контрактуры мимических
мышц. Постневритическая контрактура мимических мышц
(«К») частое (примерно у каждого четвертого пациента)
и
трудно
излечимое
осложнение
паралича
лицевого
нерва.
Возникает «К» при наличии болей в пораженной лицевой
мускулатуре, при неполном восстановлении функции, ран­
няя
-
ще
в
в подостром периоде (через две-три недели), но ча­
восстановительном;
рез три-четыре
степени «К» -
поздняя
-
может
возникнуть
че­
месяца. По выраженности различают три
от легкой, обнаруживаемой при осмотре,
до выраженных явлений спазмопареза. Внешне выявляется
своеобразное сведение мышц пораженной половины лица .
296
•
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ НЕВРОПАТИИ ЛИЦЕВОГО НЕРВА
При осмотре кажется, что парализована здоровая сторона,
но активные мимические движения выявляют парез на сто­
роне
контрактуры.
Наиболее ранние признаки <(К»: спазмирование щечной
мышцы при ее массировании (синдром Дюшена); повыше­
ние мышечного тонуса при исследовании по Русецкому;
утолщение
щеки,
при
надувании
щек
<(парусит»
здоровая
щека. Появляется ощущение стягивания больной половины
лица, подергивание мышц. При охватывающей пальпации
щеки
двумя
внутренней
пальцами,
расположенными
поверхностях
щеки,
могут
на
наружной
выявляться
и
очаги
фиброза, иногда болезненные на ощупь.
Характерно наличие синкинезий патологических со­
дружественных движений. Наиболее часто встречаются
синкинезии: векогубная при закрывании глаз поднима­
ется
угол
при
зажмуривании
рта
на
стороне
глаз
и кнаружи; лобно-губная
контрактуры;
веконосовая
носа
-
наморщивании лба при­
при
поднимается
поднимается угол рта; губно-пальпебральная
зубов
суживается
глазная
-
крыло
щель;
-
вверх
при показе
лобно-пальпебральная
-
при наморщивании лба происходит сужение глазной щели;
орально- пальпебральная
во
время
еды
появляется
парадоксальное слезотечение (симптом крокодиловых слез).
Существуют
кинезы,
и
во
другие
многом
синкинезии
индивидуальные
и
спонтанные
у
отдельных
гипер­
пациен­
тов.
Патогенез
контрактуры
до
настоящего
времени
полно­
стью не выяснен. Известная роль в ее возникновении от­
водится вегетативным и сосудистым расстройствам в ство­
ле нерва, в результате чего образуется «триггерная» зона с
искусственным
синапсом и с возможностью поперечной
передачи импульса. Известное влияние на формирование
<(К» оказывают надсегментарные структуры центральной
нервной системы (эффект от лечения финлепсином), нали­
чие при <(К» ряда общих симптомов, указывающих на рас­
стройство высшей нервной деятельности (раздражитель­
ность, расстройства сна, снижение работоспособности), ве­
гетативно-сосудистые
нарушения.
На ЭМГ определяется
активности
при
попытках
генерализация
к
биоэлектрической
изолированному
произвольно­
му сокращению мышц лица. При исследовании электровоз­
будимости
силу
отмечается
генерализация
ответа
на
пороговую
тока.
297
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ НЕВРОПАТИИ ЛИЦЕВОГО НЕРВА
Чтобы предупредить и вовремя начать лечение «К», необ­
ходим ежедневный осмотр врачом пациента, получающего ле­
чение по поводу паралича лицевого нерва.
Единой классификации периферических параличей лице­
вого нерва нет.
Поражение лицевого нерва
-
это
поли­
этиологическое, но монопатогенетическое заболевание.
Чаще всего встречаются ишемические параличи (75%, по
данным Филиппа Опенгеймера), когда нарущение тонуса в
системе наружной сонной или вертебральной артерии вы­
зывает ухудшение кровоснабжения лицевого нерва, его
ишемию, отек и сдавление.
Эrо первичная ишемия.
ричная
результате
ишемия
возникает
отечным нервом.
в
сдавления
Вто­
сосудов
Пусковым механизмом сосудистых нару­
шений могут стать гипертоническая болезнь, переохлажде­
ние, боли, аллергические, инфекционно-аллергические ре­
акции.
Воспалительные параличи возникают при наличии явной
инфекционной клиники или хронических очагов инфекции
и
всегда
сопровождаются
нарущениями
сосудистого
тонуса,
ишемией и сдавлением нерва.
В последние годы стало известно, что паралич лицево­
го
нерва
может
возникать
в
результате
реактивации
виру­
са простого герпеса. После первичной инфекции вирус со­
храняется
в
ленчатых
ганглиях.
(стресс,
латентном
травма)
состоянии
Различные
в
тригеминальных
провоцирующие
могут вызвать его реактивацию
и
и
мигра­
цию по нервным стволам к коже (Деконенко Е. П.
авт.,
с со­
2000).
Отогенные параличи лицевого нерва
сические
невриты,
рущениями
-
чины
керссона
ют
ко­
факторы
сосудов
травма,
-
осложненные
фаллопиева
полиомиелит,
это ток­
(15%) -
дисциркуляторными
на­
канала.
Остальные
при­
аллергия
(синдром
Мель­
Розенталя), уродства развития уха
-
составля­
10%.
В
течение
среднем
заболевания
равный
одной
различают
неделе;
периоды:
острый,
восстановительный,
в
про­
должительностью один месяц (критерием его служит появ­
ление движений
рый
-
пораженных мимических мышц);
возникает
при
увеличении
сроков
подост­
восстановления
функции мышц на месяц и более
(от одного до трех
шести месяцев);
период стойких оста­
резидуальный,
точных явлений.
298
•
или
-
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ НЕВРОПАТИИ ЛИЦЕВОГО НЕРВА
ИРТ служит эффективным методом лечения,
регулирующее, стимулирующее,
изменяя
реактивность
собствует
различных
нормализации
проявляя
нормализующее действие
систем
организма.
корково-подкорковых
и
Спо­
отношений,
улучшает измененную возбудимость и проводимость пери­
ферических нервов, оказывает анальrезирующее и десенси­
билизирующее действие. Немаловажна возможность избира­
тельного
воздействия
мимических
на
отдельные
мышцы
или
группы
мышц.
ИРТ может стать патогенетической терапией при ише­
мических
параличах
лицевого
нерва,
так
как
нормализует
тонус сосудов, улучшает кровоснабжение ствола нерва.
Правильное использование методов раздражающего воздей­
ствия позволяет избежать такого грозного осложнения нев­
ропатии лицевого
ственный
нерва,
действенный
как
контрактура.
метод
лечения
ИРТ
-
един­
постневритической
контрактуры.
Для
ную
возможного
мышцу
или
конкретного
группу
мышц
воздействия
выделяют
на
поражен­
несколько
групп
мышц на каждой половине лица с расположенными на них
точками акупунктуры, максимально эффективными при ле­
чении
паралича
лицевого
нерва:
• область рта, носа и подбородка: 1911 хэ-ляо, 2011 ин­
сян, 3111 цзюй-ляо, 4111 ди-цан, 26XllI жэнь-чжун,
27Xlll дуй-дуань, 23XIV лянь-цюань, 24XIV чэн­
цзянь; ВМ 17, 18, 19;
• область щеки: 2111 сы-бай, 5Ш да-ин, 6111 цзя-чэ, 7111
ся-гуань;
• область
скулы:
3Ш
цзюй-ляо,
18VI
цюань-ляо,
3XI
шан-гуань;
• область глаза: 1111 чэн-ци, 2111 сы-бай, lVII цин-мин,
2VII цуань-чжу, 23Х сы-чжу-кун, lXI тун-цзы-ляо;
вм 6;
• область лба: 14XI ян-бай, 24XIII шэнь-тин, 4VII цюй­
ча; ВМ 3;
• область уха и виска: 8111 тоу..,,вэй, l 9VI тин-гун, 17Х
и-фэн, 2 lX эр-мэнь, 22Х хэ-ляо, 2XI тин-хуэй.
Наиболее
эффективным для
улучшения движений
угла
рта считается сочетание точек: укол одной иглой из точки
4111 ди-цан в 6111 цзя-чэ - один раз в неделю; из точки
3XI шан-гуань в 7111 ся-гуань одной иглой; симметричные
299
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ НЕВРОПАТИИ ЛИЦЕВОГО НЕРВА
точки
лы
1911 хэ-ляо, 7111 ся-гуань. На здоровой стороне иг­
держать
дольше.
Для уменьшения слезотечения берут точки области гла­
за
1111 чэн-ци, lVII цин-мин, 2VII цуань-чжу, 23Х сы-чжу­
lXI тун-цзы-ляо (иглы располагаются в виде замкну­
кун,
тых геометрических фигур).
Рефлексотерапию
можно
применять
в
любом
периоде
заболевания, но лучше как можно раньше. Лечение долж­
но
основываться
на
знании
этиологии,
патогенеза
в
каж­
дом отдельном случае, обязательно быть комплексным и с
учетом периода заболевания (ИРТ, медикаментозная тера­
пия, массаж, ЛФК, фиксация угла рта на ночь полоской
лейкопластыря, а при необходимости и физиотерапия).
Следует соблюдать большую осторожность при лечении па­
циентов, так как грубое воздействие может вызвать конт­
рактуру
мимических
мышц.
В остром периоде, учитывая наличие повышенной общей
возбудимости,
неврастенических
точечным массажем.
реакций,
Включают точки:
ИРТ
заменяют
средней линии го­
ловы и лица 15XIll я-мэнь, 16XllI фэн-фу, 19XllI хоу-дин,
23XllI шан-син, 24XIII шэнь-тин, 26XIII жэнь-чжун; шей­
но-воротниковой зоны с целью улучшить кровоснабжение
лицевого нерва
мэнь,
lOVII тянь-чжу, l lVII да-чжу, 12VII фэн­
20XI фэн-чи, 21XI цзянь-цзин, 14XIII
lЗVII фэй-шу,
да-чжуй,
а
также
уменьшения
На сеанс берут
ния
точки
мышечного
здоровой
половины
лица
для
тонуса.
4-8 точек, методом среднего раздраже­
- два движения в се­
(вращательными движениями
кунду,
2-4 мин в каждой точке), ежедневно. Точки выби­
рают по пальпаторной болезненности.
Медикаментозная
включать
расширяющие,
цию
и
терапия
противоотечные,
периоде
должна
противовоспалительные,
сосудо­
нормализующие
антиоксидантные
в
остром
нарушенную
микроциркуля­
препараты.
В течение первых шести дней один-два раза в сутки на­
значается капельница внутривенно:
500,0 реополиглюкина,
100 мг преднизолона, 1О мл манитола, 1О мл трентала. По­
степенно доза преднизолона снижается до 40 мг и с 7-го
по 10-й день при приеме преднизолона per os доводится
ДО
0.
Внутримышечно: никотиновая кислота, мильгамма, АТФ;
внутрь
-
супрастин,
ацикловир.
•
300
При
явной
острой
или
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ НЕВРОПАТИИ ЛИЦЕВОГО НЕРВА
хронической инфекции назначают антибиотики, сульфани­
ламиды.
Проводится лейкопластырная фиксация угла рта к пере­
дней поверхности уха или виска, в физиологическом поло­
жении,
на
ночь.
Пациентам с гипертонической болезнью, атеросклерозом
назначаются препараты, снижающие Ад и нормализующие
холестерин.
В восстановительном периоде применяют ИРТ, соблюдая
основные
принципы
лечения
невропатии
лицевого
нерва:
• в начале лечения (два-три дня) ИРТ проводят только
в дистальные точки 71 ле-цюе, 411 хэ-гу, 611 пянь-ли,
1011 шоу-сань-ли, 1111 цюй-чи, 36111 цзу-сань-ли,
42111 чун-ян, 44111 нэй-тин, 64Vll цзин-гу, 65Vll шу­
гу, 4Х ян-чи, 5Х вай-гуань, 34XI ян-лин-цюань, 39XI
сюань-чжун, время 15-20 мин, среднее раздражающее
воздействие.
В дальнейшем в рецепт сеанса акупунктуры включают
дистальные точки и точки лица. В начале иглы ста­
вят
на
здоровую
сторону
с
целью
снижения
мышеч­
2-4 точки, 15-20 мин, методом средне­
го раздражения, затем берут 1-2 точки больной сто­
ного тонуса,
роны,
тем
же
методом,
но
с
меньшей
экспозицией
(10 мин). Метод тонизации не применять во избежа­
ние возникновения контрактуры!
• используют точки шейно-воротниковой зоны
методами
поверхностного иглоукалывания),
(можно
возможно
проведение лечения в два этапа: точки шейно-ворот­
никовой зоны, а после снятия игл
основное
лечение
с
применением
-
второй этап
точек
-
лица;
• для создания обратной связи иглы на лице распола­
гаются
в
виде
замкнутых
фигур
типа
треугольника,
ромба;
• пациенту рекомендуется «Под иглой» производить ак­
тивные мышечные движения (зажмурить глаза,
зать зубы
кового
и др.)
с
целью
стимуляции
волевого
пока­
кор­
компонента;
• в рецептуру можно включать и аурикулярные точки:
АТ основные 81 глаза (первая), 111 щека, 125 XVI
глаза (вторая), 34VI кора головного мозга, ЗЗVI лоб,
84XIV рот, 121XI малый затылочный нерв; АТ (аури­
кулярные) вспомогательные 29VI затьшок, 97XV пе­
чень, время воздействия 20 мин, на стороне пареза;
301
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ НЕВРОПАТИИ ЛИЦЕВОГО НЕРВА
• при появлении первых признаков контрактуры мими­
ческих мышц - менять тактику ИРТ: брать 1-2 сим­
метричные точки с более длительным оставлением игл
на
стороне
контрактуры.
Медикаментозная терапия в восстановительном перио­
де:
продолжить
терапию,
назначенную
в
оде; добавить биогенные стимуляторы
антихолинэстеразные
мин)
-
препараты
остром
пери­
(алоэ,
ФиБС);
(прозерин,
галанта­
по показаниям; массаж шейно-воротниковой
зоны, лица (осторожно, до сеанса ИРТ), ЛФК; лей­
копластырная фиксация щеки. Физиотерапевтические
методы: ультразвук, фонофорез с гидрокортизоном,
-
лучше
перерывах
между
микроволновую терапию, озокерит, парафин
назначить
в
курсами РТ.
может
подостром
периоде,
в
Не назначать электрофорез, так как он
вызвать
появление
контрактуры.
В подостром периоде тактика ИРТ не отличается от пре­
дыдущей. Рекомендуется: чаще подключать точки шейно­
воротниковой зоны; при затянувшемся восстановлении дви­
жений
мимических
мышц
можно
применять
двухэтапное
лечение:
1-17Х и-фэн, IOVII тянь-чжу 20 мин. 11 после снятия игл берут симметричные точки 1911 хэ-ляо,
7111 ся-гуань (иглы держат дольше на здоровой стороне)
и 24XIV чэн-цзянь (для ослабления краевых волокон
m. platisma), 10-20 мин. Физиотерапевтические методы,
массаж, ЛФК.
Медикаментозная терапия в подостром периоде: биоген­
ные стимуляторы (алоэ, ФиБС), витамины группы В (В6),
плазмол, лидаза, церебролизин; при необходимости фин­
лепсин,
В
седативные
период
препараты.
стойких
рекомендуется
остаточных
явлений
продолжить лечение,
(резидуальный)
так как
ИРТ в
ком­
плексе с другими назначениями может дать положительный
эффект даже в случае полного перерождения лицевого не­
рва. ИРТ проводят по методике подострого периода. Учи­
тывают выраженность пареза, наличие боли, гиперкинезов,
контрактуры. Больше используют аурикулярную акупункту­
ру,
прижигание,
точечный
массаж,
поверхностное,
много­
игольчатое раздражение, элементы мануальной терапии, на­
правленные
ти
контрактуре.
302
на
разминание
релаксацию
узелков
мимических
фиброза
•
в
мышц,
щеке,
в
частнос­
возникших
при
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ НЕВРОПАТИИ ЛИЦЕВОГО НЕРВА
При лечении
необходимо учитывать сопутствующее ас­
теноневротическое состояние,
вегетативные расстройства.
Курс лечения пациентов с неосложненной невропатией
лицевого нерва 12-15 процедур. Результат выздоровле­
ние. При осложненных и подострых формах заболеваний
проводят два-три курса с перерывом 5-6 дней после пер­
вого курса и 10-12 дней после второго.
Рефлексотерапия по общепринятым методикам рекомен­
дует воздействовать на точки местные, сегментарные и от­
даленные. Эrо не всегда приводит к действенному терапев­
тическому эффекту и создает известные трудности при со­
ставлении
акупунктурного
рецепта.
Мы не останавливаемся на методах РТ периферичес­
кого паралича лицевого нерва, предложенных Э. Д. Тыко­
чинской, В. Г. Вограликом, М. К. Усовой, так как
они имеются в доступной литературе. Разработка оптималь­
ных
же
вариантов
Г.
лечения
Лувсаном,
А.
этой
М.
патологии
Василенко,
предложена
Л.
Г.
так­
Агасаровым
(ЦНИИ РТ).
Г.
Лувсан
(1990)
рекомендует
при
параличе
мимиче­
ских мышц в первую неделю использовать точки здоровой
стороны. Со второй недели вводят тонкие иглы кратковре­
менно,
внутрикожно
на
сторону
поражения,
с
последую­
щим прогреванием мест укола. Иглы вводят в точки ме­
ридиана толстой кишки и желудка, а затем один раз в не­
делю
используют точки
других
меридианов,
проходящих
по
лицу.
Локальные точки в первые две недели лучше укалывать
ежедневно,
в
дня,
два
затем
последующие
раза
в
две
неделю.
недели
-
один
Эффективность
раз
в
два
возрастает
при сочетании ИРТ с прогреванием полынными сигарета­
ми. Локальные точки: тонизировать на больной стороне и
прогревать на здоровой lOVII тянь-чжу, иглы на 20 мин,
затем прижигать 20XI фэн-чи, l 7XI чжэн-ин, 17Х и-фэн,
иглы на 20 мин в точки 24XIV чэн-цзянь, 2Vll цуань-чжу,
ЗШ цзюй-ляо, 7Ш ся-гуань, 8111 тоу-вэй, 1911 хэ-ляо, 2011
ин-сян, 21Х эр-мэнь, 23Х сы-чжу-кун, lXI тун-цзы-ляо,
2XI тин-хуэй, ЗХI шан-гуань, lOXI фу-бай, 18VI цюань­
ляо, 19VI тин-гун.
Точки общего действия тонизировать, прижигать l 2XIV
чжун-вань, 411 хэ-гу, 1111 цюй-чи, 36Ш цзу-сань-ли, 34XI
ян-лин-цюань, l lXIII шэнь-дао, lЗVII фэй-шу, 18VII гань­
шу. Рекомендуется также пальпировать точки воротниковой
303
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИН НЕВРОПАТИИ ЛИЦЕВОГО НЕРВА
зоны,
выявляя
напряжение
мышц,
которые
нужно
седати­
ровать. «В случае спазмов мимических мышц (тик век, ще­
ки, угла рта) тонизируют те же точки, что при неврите ли­
цевого нерва.
Из отдаленных точек также используют точ­
ки сакральной области шан-ляо, цы-ляо, чжун-ляо, ся-ляо,
в которых иглы оставляют на 10 мин».
А. М. Василенко (2002) как точки общего действия при
любой форме нейропатии лицевого нерва предлагает при­
менять точки 71 ле-цюе, 411 хэ-гу, 611 пянь-ли, 1011 шоу­
сань-ли, 36111 цзу-сань-ли, 42111 чун-ян, 44111 нэй-тин,
64VII цзин-гу, 65VII шу-гу, 4Х ян-чи, 5Х вай-гуань, 34XI
ян-лин-цюань, 39XI сюань-чжун. Точки шейно-воротонико­
вой зоны
-
l lVII да-чжу, 13VII фэй-шу, 21XI цзянь-цзин.
Точки лица подбираются с учетом анатомо-физиологичес­
ких характеристик, мышц области лба, орбиты, скулы, ще­
ки, носа, рта и подбородка.
Аурикулярные точки АТ 11 щека, 1311 надпочечник, 1411
наружный нос, 22IV железы внутренней секреции, 33VI
лоб, 34VI кора головного мозга, 35VI висок, 55Х шэнь­
мэнь, 83XIII разветвление, 84XIV рот, 97XV печень.
Первые два-три дня автор рекомендует применять точ­
ки общего действия с двух сторон и точки здоровой по­
ловины лица;
первыми вводят иглы на здоровой стороне,
20 мин, затем иглы на больной стороне -
5 мин с при­
менением вибрации или легкого пунктирования.
В течение дня проводится самомассаж примененных то­
1-2 мин на каждую точку три - пять
чек акупунктуры по
раз
в
день.
Агасаров Л.
Г.
(1996) также рекомендует первые один­
два дня воздействовать на отдаленные 2-4 точки и 2-3
точки здоровой половины лица (15-20 мин, с интенсив­
ным раздражением (вращение, пунктирование). С третьего­
четвертого дня проводят тонизацию точек больной сторо­
ны l О локальных точек в течение 20-30 с или 5-6 то­
чек (5 мин). Активно применяют поверхностное иглоука­
лывание,
прижигание;
точечный
массаж,
применяя
10-20 мин для достижения тор­
мозного эффекта или 1-1,5 мин для восстановления дви­
ритмическое раздражение
гательной функции;
стимулируют АТ,
включают лечебную
гимнастику.
Автор приводит схему лечения пациента с правосторон­
ней невропатией лицевого нерва по методике,
ной ЦНИИ РТ.
304
•
предложен­
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ НЕВРОПАТИИ ЛИЦЕВОГО НЕРВА
1-й день 71 ле-цюе s, 61V сань-инь-цзяо ds, ВМ 3
инь-тан, lXI тун-цзы-ляо, 23Х сы-чжу-кун s 20 мин.
2-й день 1011 шоу-сань-ли ds, lVII цин-мин s, 1111
чэн-ци s 20 мин; справа - 14XI ян-бай, 8Ш тоу-вэй,
2111 сы-бай, lXI тун-цзы-ляо, 23Х сы-чжу-кун 5 мин.
В
по
заключение
тормозному
поверхностное
-
иглоукалывание
слева
методу.
3-й день - 1111 цюй-чи ds, 36Ш цзу-сань-ли s; слева 1911 хэ-ляо, 2011 ин-сян, 15 мин; справа - последователь­
ное пунктирование в течение 30 с 3VII мэй-чун, 9ВМ юй­
яо, 18VI цюань-ляо, 4111 ди-цан, 7111 ся-гуань, 3XI шан­
гуань, 2011 ин-сян, 24XIV чэн-цзянь; затем прогревание по
возбуждающему методу.
4-й день - точечный массаж лица: слева седатация,
справа тонизирование; иглоукалывание: 5Х вай-гуань d,
39XI сюань-чжун ds; слева - 18VI цюань-ляо, 4111 ди-цан,
20 мин; справа - проведение иглы из 4111 ди-цан в 6111
цзя-чэ - 5 мин. Курс 10-15 процедур, через день или два.
Проводят два-три курса лечения с интервалом в 7-10 дней.
Оригинальным вариантом ИРТ невропатии лицевого не­
рва является метод применения трехуровневого воздействия
на
точки
акупунктуры
по
Табеевой
Д.
М.
(1978, 1980,
2006).
Проведено лечение
115 больных. Выделено две группы
- 52 пациента с неосложненным
больных. Первая группа
параличом
лицевого
нерва
в
остром
и
восстановительном
периоде с давностью заболевания до трех месяцев. Вторая
группа - 63 пациента с давностью заболевания от трех ме­
сяцев
до
ненным
восьми
лет
с
контрактурой
электровозбудимости
параличом
лицевого
мимических
мышц
количественного
и
нерва,
с
ослож­
изменениями
качественного ха­
рактера.
На суммарной электромиограмме (ЭМГ) в обеих груп­
пах у 20% пациентов регистрировалось полное наруше­
ние двигательной функции (биоэлектрическое молчание),
у 80%
по
ограничение движенИй (ЭМГ 11 и 111 типа
сниженной
амплитудой
колебаний
потенциалов).
Электрографически
отмечалось
повышение
тонуса
мышц
на
«Здоровой»
стороне
параличах
и
повышение
на
ных
Ю. С. Юсевич
со
при
больной
неосложнен­
стороне
при
осложненных. На РЭГ наблюдалось повышение тонуса в
исследуемых сосудах (полушарных, височных, среднемозго­
вых и затылочных) по типу неустойчивости в 35% слу-
305
20-1364
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ НЕВРОПАТИИ ЛИЦЕВОГО НЕРВА
чаев, преобладание повышения тонуса
25%, снижение -
-
40%.
Клинико-электрофизиологические
лечения
показали
параллелизм
сопоставления
улучшения
после
клинических
и
электрофизиологических показателей. У пациентов 1 груп­
пы восстановление двигательной функции отмечено в
85-90%. У пациентов 11 группы улучшение двигательной
функции отмечено в 60-70%. Уменьшилась выраженность
контрактур,
исчезали
гиперкинезы
мышц.
Разберем пример лечения невропатии лицевого нерва с
использованием
Пациент Н.,
трехуровневого
принципа.
22 года. Диагноз: неосложненная невропа­
тия лицевого нерва слева,
Заболел остро,
подострый период.
месяц назад внезапно перекосило лицо
вправо, перестал закрываться левый глаз. Лечился амбула­
торно,
медикаментозно,
принимал
ультразвук.
При осмотре отмечается выраженный парез мимических
мышц левой половины лица: лагофтальм, отсутствуют дви­
жения левого угла рта, гипотония мышц левой щеки.
До начала лечения проводится пробный сеанс, то есть
иглоукалывание точки 36111 цзу-сань-ли и 1111 цюй:-чи пе­
рекрестно
(10 мин). На другой день после проведения аку­
пунктурной
ки
(клинической
констатировали
ридианов. Учитывая,
ся
при
и инструментальной) диагности­
множество
развитии
«пораженных»
основных
ме­
что чудесные меридианы проявляют­
патологических
нарушений
нескольких
основных меридианов и представляют собой определенную
интеграцию систем связей,
с
первого
уровня
мы определяем начало лечения
воздействия.
Путем
сопоставления дан­
ных чудесных меридианов (локализация точек акупунктуры,
входящих в ЧМ)
выбираем первую группу (см. табл.
76).
Учитывая локализацию точек, входящих в эти пары, будет
более целесообразным
применение
первой пары
ЧМ при
поражении мимических мышц в области щек и рта, при­
менение же второй пары ЧМ
-
при поражении мимиче­
ских мышц в области лба и глаз. В нашем примере при­
сутствует случай поражения мимических мышц всего лица,
поэтому
следует
чередовать
первую
пару
чудесных
мериди­
анов со второй и наоборот.
Начинаем лечение по оригинальной методике с первого
уровня
воздействия,
пунктуры
306
чудесных
то
есть
на уровне систем
меридианов
•
.
точек аку­
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ НЕВРОПАТИИ ЛИЦЕВОГО НЕРВА
1-й
день
первую
пару
чудесных
и ЧМП (наружный
пяточный) и воздействуем на их точки-ключи 3VI хоу-си,
меридианов
применяем
ЧМI
(контролируюший)
62VII шэнь-май, время 15 мин, методом среднего раздра­
жения (см. табл. 86).
2-й день воздействуем на точки-ключи второй пары
чудесных меридианов (ЧMIII наружный поддерживаю­
ший, ЧMIV - опоясываюший) 5Х вай-гуань, 41XI цзу­
линь-ци (10-15 мин).
На третий день можно переходить к использованию от­
дельного чудесного меридиана. Исходя из принципа выбо­
ра отдельного чудесного меридиана из первой пары (табл.
более целесообразным будет применение ЧМП, а из
второй пары ЧMIII. Вначале воздействуем на точку­
ключ ЧМ методом среднего раздражения (10-15 мин). Сто­
91),
рону
воздействия
выявляем
болезненностью
точки-ключа
при пальпации, а связываюшую точку берем с противопо­
ложной стороны (время
10-15 мин). Проксимальные точ­
ки ЧМ берутся на стороне поражения, время воздействия
3-5 мин. Как исключение из числа проксимальных точек
ЧМ вначале берутся точки, расположенные на воротнико­
вой области и на плече. Нужно воздействовать методом
среднего раздражения (10-15 мин), чтобы снять напряже­
ние с этих мышц и улучшить кровообрашение, а уже по­
том на проксимальные точки ЧМ на лице воздействуем
методом слабого раздражения (3-5 мин).
Напоминаем, что обоснованный выбор силы раздража­
юшего воздействия имеет большое значение для успешно­
го проведения лечения ИРТ вообше и колоссальное значе­
ние при лечении невропатии лицевого нерва, чтобы не
возникали
3-й день
синдромы
передозировки
раздражением.
- 62VII шэнь-май (ключ -
ЧМП), 14XIII да­
1511 цзянь-юй (точка, входяшая в
ЧМП), 3VI хоу-си (связываюшая точка) - время 10-15 мин.
чжуй (точка объединения),
При необходимости вместо связываюшей точки можно ис­
пользовать 1611 цзюй-гу, 20XI фэн:..чи, время 10-15 мин.
4-й день 5Х вай-гуань (ключ ЧMIII), 41XI цзу­
линь-цу (связываюшая точка), время 10-15 мин. При не­
обходимости вместо связываюшей точки можно применять
20XI фэн-чи (10 мин) и 15XIII я-мэнь (15 мин).
5-й день 62VII шэнь-май (ключ - ЧМП), время
10-15 мин; 4111 ди-цан, 5 мин, 3111 цзюй-ляо, 5 мин (вхо­
дяшие в ЧМП в области шеки и угла рта) на больной сто-
307
20·
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ НЕВРОПАТИИ ЛИЦЕВОГО НЕРВА
роне. Возможно воздействие и на 26ХШ жэнь-чжун (точка,
соединяющая 11-III-XIll меридианы), время 10-15 мин.
После 5-го дня появились легкие движения левого уг­
ла
рта.
- 5Х вай-rуань (ключ - ЧMlll), время 1015 мин; 8Ш тоу-вэй, 5 мин, l4XI ян-бай, 5 мин s (точки,
6-й день
входящие в ЧMIII в лобно-височной области). При необ­
ходимости возможно воздействие на l3XI бэнь-шэнь, 5 мин,
или
на
все
точки
только
на
здоровой
стороне
методом
среднего раздражения (10-15 мин).
Далее проводим акупунктурную диагностику, позволяю­
что
соответ­
ствует взаимосвязям второго уровня воздействия.
щую
выявить
круг
«пораженных»
меридианов,
По диа­
пазону показаний из вторичных меридианов подходит тот,
который начинается с точки 71 ле-цюе. Исходя из табл. 93,
следует воздействовать на избыточность меридиана 11 (толс­
той кишки). Сказанное подтверждается тем, что меридиан
11 постоянно связан с меридианом 111 (желудка). Этот ме­
ридиан
и
является
основным
меридианом
для
лечения
не­
вропатии лицевого нерва по диапазону показаний, а также
по топографии его точек воздействия (8 точек в области
лица). В нашем случае меридиан 111 находится в ;состоя­
нии недостаточности. Известно, что недостаточность дан­
ного меридиана ведет к избыточности меридиана 11, посто­
янно
связанного
с
ним.
Итак, продолжая лечение нашего пациента, можем пе­
реходить на второй уровень воздействия с использованием
поперечного ло-сосуда, точнее с воздействия на избыточ­
ность меридиана 11 (см. табл. 93).
7-й день - 411 хэ-rу d, время 15-20 мин, 71 ле-цюе s,
5-1 О мин перекрестно.
После
7-го
дня
исчез
лагофтальм,
при
зажмуривании
глаз выражен симптом ресниц слева. Гипотония левой ще­
ки
держится.
8-й день
- 411 хэ-rу s (10-15 мин), 71 ле-цюе d (5 мин)
перекрестно.
9-й день - 411 хэ-rу (l 0-15 мин), 1911 хэ-ляо (5 мин);
2011 ин-сян (5 мин) - локальные точки на лице слева (на
стороне пареза) и 1911 хэ-ляо (5 мин), ВМ151 (10-15 мин)
на «здоровой» стороне.
На 10-й день на основании ЭПМ и табл.
93 следует ус­
11 (тол­
транить возможный дисбаланс между меридианами
стой кишки) и
308
VI (тонкой кишки).
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ НЕВРОПАТИИ ЛИЦЕВОГО НЕРВА
10-й день
уровне
лица
-
411
хэ-гу
переходит
на
d, 10-15 мин,
меридиан
противоположную
11
сторону,
на
воз­
действовать следует на 7VI чжи-чжэн s (10 мин).
На 11-й день по данным ЭПМ-исследований и на­
ших рассуждений переходим на третий уровень воздействия.
Основным
меридианом
является
меридиан
111
(желудка),
как по диапазону показаний, так и на основании топогра­
фии данного меридиана;
он находится в состоянии недо­
статочности (см. табл. 95).
Принцип лечения остается прежним: проводится воздей­
ствие на обе половины лица с применением разных мето­
дов раздражающего воздействия
-
среднее раздражение на
«Здоровую» и слабое раздражение на больную сторону. Точ­
ки акупунктуры для верхней и нижней ветвей лицевого не­
рва чередуются,
но нужно чаще повторять воздействия на
более пораженную ветвь. Примечательно, что образуются
замкнутые геометрические фигуры на лице для создания
обратной связи.
11-й день 41111 цзе-си s (5 мин), 1111 цюй-чи d
(5 мин), 51V шан-цю s (15 мин) и дополнительно прокси­
мальные точки меридианов 11 (толстой кишки), 111 (желуд­
ка); 4ИI ди-цан s, 2011 ин-сян; 26Xlll жэнь-чжун (точка
соединения этих меридианов), время 5 мин, что в итоге
формирует в области лица фигуру в виде малого треуголь­
ника,
а
на
«здоровой»
стороне
-
4111
ди-цан
d,
время
10-15 мин.
После
11-го дня увеличился объем движений левого уг­
1-2 зуба).
12-й день 41111 цзе-си s (5 мин), 3Х чжун-чжу d
(5 мин); проксимальные точки этих меридианов s: по 5 мин
23Х сы-чжу-кун, 22Х хэ-ляо, 7111 ся-гуань, что опять об­
разует треугольник в области лица, а на «здоровой» сторо­
ла рта (при показе зубов видно
не
- справа 22Х хэ-ляо, 15 мин.
13-й день - 41111 цзе-си s, 42111 чун-ян
s, время 5 мин;
проксимальные точки s: 8111 тоу-вэй, 6111 цзя-чэ, 4111 ди­
цан (в виде треугольника), время .по 3-5 мин, а на «Здо­
ровой» стороне 6111 цзя-чэ d, время 15 мин.
14-й день 42111 чун-ян s, время 5 мин, проксималь­
ные точки s: 5111 да-ин, 2111 сы-бай, 7111 ся-гуань (в ви­
де треугольника), время по
3-5 мин, а на <(здоровой» сто­
роне 2111 сы-бай d, время 15 мин.
15-й день - 42111 чун-ян d, время 5 мин, проксималь­
ные точки s: 7111 ся-гуань, 3111 цзюй-ляо, 2111 сы-бай
309
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИН НЕВРОПАТИИ ЛИЦЕВОГО НЕРВА
(в виде треугольника), время по 3-5 мин, а на «здоровой»
стороне 7111 ся-гуань d, время 15 мин.
В конце курса лечения движения мимических мышц ле­
вой половины лица восстановились.
Клинико-электрофизиологические
ного
пациента
после
лечения
сопоставления
показали
у дан­
параллелизм
улуч­
шения клинических и электрофизиологических показателей,
в том числе электропунктометрических данных. На РЭГ значительное
ЭМГ
-
улучшение
тонуса
исследованных
сосудов,
на
положительная динамика электрофизиологических
показателей пораженных мышц и нормализация электриче­
ской активности мышц здоровой стороны.
При лечении невропатии лицевого нерва нецелесообраз­
но
применять
наш
опыт
трехзональную
показывает,
применяется
при
что
патологии
систему
эта
меридианов,
система
точек
определенного
в
так
как
основном
внутреннего
ор­
гана.
Разными авторами предложены методы лечения и про­
филактики постневритических контрактур (спазмопареза).
Г. Лувсан (1990) рекомендует в первую неделю прово­
дить РТ только на здоровой стороне, со второй недели и на стороне поражения, применяя более тонкие иглы.
В случаях значительного пареза и малой выраженности
контрактуры в подостром периоде М. К. Усова и А. В. Ка­
лашников (1975) предлагают располагать иглы на поражен­
ной стороне в виде геометрических фигур (ромба или боль­
шого треугольника). Через 5-7 мин в них вписывается ма­
лый треугольник, в точки которого проводится более ко­
роткое (3-4 мин) и более резкое воздействие. На здоровой
стороне берут две-три симметричные точки тормозным ме­
тодом и дистальные точки (71 ле-цюе, 411 хэ-гу).
При выраженных контрактурах можно использовать ре­
комендации Э. Д. Тыкочинской (1972), которая предлагает
вводить иглы в симметричные точки как на здоровой, так
и на больной стороне тормозным методом
(10-15 мин) с
более длительным оставлением игл на стороне контракту­
ры (20-25 мин). При очень высоком тонусе пораженных
мышц, наличии тиков и синкинезий рекомендуется прогре­
вание
полынными сигаретами утюжащим методом ( 1012 мин) на больной стороне лица с последующим масса­
жем точек 1911 хэ-ляо, 2111 сы-бай, 3Ш цзюй-ляо, 5111 да­
ин, 25XllI су-ляо, 24XIV чэн-цзянь по 3 мин на точку,
четыре-пять точек на сеанс .
•
310
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ НЕВРОПАТИИ ЛИЦЕВОГО НЕРВА
Мы считаем, что при лечении невропатии лицевого нерва,
осложненной
точек
постневритической
акупунктуры
лечения (Д. М.
то же,
контрактурой,
но существуют
и
сочетание
особенности
Табеева). Это:
• особо ответственный подход к выбору метода раздра­
жающего воздействия;
• отказ от метода тонизации.
На лице берут одну-две
симметричные точки с более длительным оставлением
игл
на
стороне
контрактуры;
• длительное оставление микроигл или золотых Т-образ­
ных игл на
3-5 (до 14) суток в точках больной сто­
l7VI тянь-жун (ствол лице­
роны, чаще других берут
вого нерва), 23Х сы-чжу-кун (для глаза);
• замена иглотерапии точечным массажем;
• применение только точек здоровой половины лица, а
также точек шейно-воротниковой зоны 20XI фэн-чи,
2IXI цзянь-цзин, l 7VI тянь-жун, IOVII тянь-чжу,
1lVII да-чжу, l2VII фэн-мэнь, l3VII фэй-шу, l5XIII
я-мэнь,
l6XIII фэн-фу;
• включение
подхода
к
в
лечебный
лечению:
сеанс
первый
метода
этап
-
двухэтапного
точки
воротниковой зоны (две-три точки, время
методом среднего раздражения.
второй
этап
-
берут
шейно­
10-15 мин)
После снятия игл
дистальные
симметричные точки лица, время
точки
и
-
одну-две
l О-15 мин, на здо­
ровой стороне, среднее раздражение и более длитель­
ное
оставление
игл
на
стороне
раздражающее воздействие
контрактуры,
сильное
(30 мин и более);
• подключение аурикулярных точек;
• возможность сочетания ИРТ с теплыми парафиновы­
ми аппликациями за
I-2 часа до сеанса иглоукалы­
вания;
• аппликации медовых масок на ночь;
• легкий, расслабляющий масс~ лица;
• запрет на применение антихолинэстеразных препара­
тов (прозерин, галантамин, оксазил и пр.);
• назначение
•
лидазы,
плазмола. Для
расслабления
мышц: лидокаин, скутамил-Ц, финлепсин, мидокалм.
ежедневный осмотр пациента для выявления эффек­
тивности лечения
и
отсутствия
прогредиентности
кон­
трактуры.
311
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ НЕВРОПАТИИ ЛИЦЕВОГО НЕРВА
В. С. Гойденко с соавторами
микроиглы
в
мышuы
с
(1982) рекомендует вводить
повышенным
тонусом
в
сегментарные и отдаленные точки акупунктуры.
местные,
Приводит
примерные схемы сочетания точек. Считает, что этот ме­
тод может быть применен также для предупреждения
явления
ния
контрактур
после
прогрессирования
подострого
периода
и
по­
уменьше­
контрактуры.
В качестве примера лечения невропатии лиuевого нерва,
осложненного постневритической контрактурой мимических
мыши,
методом
трехуровневого
воздействия
приведем
на­
блюдение.
Паuиент
го
нерва
ненная
М.,
справа
39
лет.
Диагноз:
(период
невропатия
остаточных
постневритической
лиuево­
явлений),
контрактурой
ослож­
мимических
мыши.
Жалобы на ощушение стягивания правой половины ли­
па,
подергивание
мыши
правой
щеки,
раздражительность,
слабость.
Три года назад больной перенес паралич правого лиuе­
вого нерва после переохлаждения. Отмечал боли и полное
отсутствие движений правой половины лиuа. Лечился ам­
булаторно-медикаментозно (витамины группы В, прозерин
внутрь), принимал электрофорез, массаж. Движения восста­
новились,
но
ощушение
постепенно,
стягивания
через
лиuа
два-три
вправо,
месяuа,
появилось
подергивание
мыши
щеки. Не лечился.
При осмотре выявлено: лиuо сведено вправо, активные
движения
-
зажмуривание глаз,
наморщивание лба,
показ
зубов показывают слабость лиuевой мускулатуры спра­
ва. Повышен мышечный тонус правой щеки, при наду­
вании щек «парусит» левая щека. Отмечаются синкине­
зии:
при
зажмуривании
глаз
поднимается
правый
угол
рта, при показе зубов суживается правая глазная щель, ти­
ки
мыши правой щеки. Охватывающая пальпаuия мыши
правой щеки (l-й и 2-й пальuы исследующего расположе­
ны на коже и слизистой щеки) выявляет узелки фиброза.
АД
140/90; электрографически
на суммарной электромио­
грамме регистрируется ограничение движений (ЭМГ
па по Ю.
С.
111 ти­
Юсевич, со сниженной амплитудой колеба­
ния потенuиала), повышение мышечного тонуса в мышuах
лиuа справа.
На РЭГ отмечалась неустойчивость тонуса в
полушарных,
височных,
среднемозговых
судах.
312
•
и
затылочных
со­
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ НЕВРОПАТИИ ЛИЦЕВОГО НЕРВА
Пациенту назначена медикаментозная терапия: инъекции
алоэ, витамины Вб,
Bl, лидаза, финлепсин, легкий массаж
лица.
Как известно, до начала лечебного процесса ИРТ необ­
выявление уровня воздействия на ТА, исходя из
ходимо
существующего
методом
<(уровня
поражения»,
специфической
электропунктурной
-
которое
акупунктурной
определяется
(клинической
и
ЭПД) диагностики.
На основании диагностики у пациента выявлено множе­
ство <(пораженных» (вовлеченных) основных меридианов:
111, VI,
Х,
XI, Xll.
11,
Так определяем <(пораженный» чудес­
ный меридиан (пару или группу ЧМ), поскольку нам из­
вестно, какие основные меридианы (их точки) составляют
чудесный меридиан. У нашего пациента получается
пары чудесных меридианов (см. табл.
редь,
кроме
объективизации
1 и 11
78). Это, в свою оче­
клинической
акупунктурной
диагностики, способствует выявлению определенных прок­
симальных ТА <(пораженного» чудесного
меридиана,
кото­
рые должны быть учтены в последующем при подборе ре­
цепта точек воздействия.
Учитывая
хроническое
течение
заболевания
и
<mора­
женные'» чудесные меридианы первой группы, ИРТ начи­
наем с применения 1 уровня, воздействуя на точки первой
(ЧМI контролирующий, ЧМП наружный пяточный)
и второй (ЧMIII наружный поддерживающий, ЧMIV опоясывающий) пар чудесных меридианов (см. табл. 86).
Накануне начала лечения проводим пробный сеанс.
1-й день
- на ключи 1 пары ЧМ - ЗVI хоу-си, 62VII
d, s, методом среднего раздражающего воздей­
ствия, время 10-15 мин (см. табл. 34).
2-й день воздействуем на ключи 11 пары ЧМ 5Х
вай-гуань, 41XI цзу-линь-ци d, s, время 10-15 мин.
шэнь-май
На третий день лечения изменений в состоянии
паци­
ента не произошло. Жалобы на ощущение стягивания пра­
вой половины лица, слезотечение.
Переходим к использованию точек отдельного ЧMII (см.
табл.
91).
3-й
день 62VII шэнь-май (ключ ЧМП) d, вре­
мин, 20XI фэн-чи (составляющие ЧMII) d, s,
10 мин, 14XIII да-чжуй (точка объединения), последней
берется ЗVI хоу-си (связывающая точка) s, время 10мя
10-15
15 мин.
313
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ НЕВРОПАТИИ ЛИЦЕВОГО НЕРВА
После
снятия
ляющих
ЧМI
фэн-фу,
20XllI
игл
(точки
-
точечный
средней
бай-хуэй,
массаж
линии
24XIII
точек,
состав­
головы)
шэнь-тин,
- l6XIII
1-2 мин на
точку.
4-й день остается ощущение стягивания мышц пра­
вой половины лица, боли меньше.
Воздействуем на точки ЧMlll 5Х вай-гуань (ключ
ЧMlll), d, 10 мин, и на точки шейно-воротниковой зоны
(составляющие ЧMlll) l6Xlll фэн-фу, 21XI цзянь-цзин
d, s, время l 0-15 мин.
В точку l7VI тянь-жун d (точка ствола лицевого нерва)
ставим
микроиглу
на
трое
суток.
5-й день - 62VII шэнь-май (ключ ЧМП), s, 10-15 мин,
затем точки, составляющие этот меридиан, 1111 чэн-ци,
3111 цзюй-ляо, 4111 ди-цан на здоровой стороне, время
15 мин. Микроигла в точке l 7VI тянь-жун остается.
6-й день беспокоит слезотечение, при показе зубов
прикрывается правый глаз.
Воздействуем на ЧМПI 5Х вай-гуань (ключ), d,
10 мин, точки, составляющие этот меридиан, - 8111 тоу­
вэй, l4XI ян-бай на здоровой стороне, 10-15 мин. Допол­
нительно ставим микроиглу в точку 23Х сы-чжу-кун, спра­
ва,
на
двое
суток.
7-й день слезотечение уменьшилось. Берем точки
ЧMll шэнь-май (ключ) и составляющие 1511 цзянь­
юй, 1611 цзюй-гу перекрестно; точки лица 3111 цзюй­
ляо (симметричные точки), время 10 мин на здоровой по­
ловине лица (среднее раздражение) и 30 мин на стороне
контрактуры (сильное раздражение).
8-й день - состояние улучшилось, уменьшилось ощуще­
ние стягивания лица, меньше выражена губно-пальнебраль­
ная
синкинезия.
Рецепт точек воздействия 7-го дня повторен. Сняты ми­
кроиглы.
На следующий день проведена ЭПД-диагностика, выяв­
лен дисбаланс взаимосвязей с меридианом 111 (в избыточ­
ности), что соответствует кругу «пораженных» меридианов
и
позволяет
переходить
на
второй
уровень
воздействия
с
использованием ло-сосуда, то есть воздействовать на избы­
точность меридиана 111 (см. табл. 93).
С 9-го дня лечения и до конца лечебного курса назна­
чены парафиновые аппликации (теплый парафин) на пра­
вую половину лица за 1-2 часа до сеанса ИРТ.
314
•
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ НЕВРОПАТИИ ЛИЦЕВОГО НЕРВА
9-й день - 42111 чун-ян s, время 15 мин, 4IV гунь-сунь
d, время 5 мин, 61Х нэй-rуань d, время 5 мин, l4Xlll да­
чжуй (точка объединения), 15 мин.
10-й день 42111 чун-ян d, 15 мин, 4IV гунь-сунь d,
5 мин, затем две симметричные проксимальные (локаль­
ные) точки на лице 4111 ди-цан на здоровой стороне, вре­
мя 10 мин, 4111 ди-цан на стороне контрактуры, 20 мин.
После снятия игл точечный массаж точек средней ли­
нии головы lбXlll фэн-фу, 20Xlll бай-хуэй, 24Xlll
шэнь-тин (составляющие ЧМI) по l-2 мин на точку.
11-й день 42111 чун-ян s, 15 мин, 4IV гунь-сунь s,
5 мин; две симметричные точки на лице 2111 сы-бай, сле­
ва 10 мин, справа 20 мин (среднее раздражение).
После снятия игл массаж точек l7VI тянь-жун с двух
сторон по l-3 мин на точку.
На следующий день проводится акупунктурная диагнос­
тика - определяется выраженное отклонение меридиана 111
(избыточность) и незначительный разброс основных мери­
дианов 11, VII, Xlll - отклонение вверх от статистическо­
го
коридора
по
риодораку.
Переходим на 111 уровень воздействия (см. табл. 94).
Принцип лечения остается прежним: воздействуем на сим­
метричные точки обеих половин лица методом среднего
раздражения с более длительным оставлением игл на сто­
роне
контрактуры.
12-й день 45111 ли-дуй s, 15 мин, 211 эр-цзянь d,
15 мин, на лице две симметричные точки 2011 ин-сян,
10 мин на здоровой стороне, 20 мин на стороне контрак­
туры.
После
снятия
игл
массаж
точек
средней
линии
голо­
вы l6Xlll фэн-фу, 20Xlll бай-хуэй, 24Xlll шэнь-тин,
время воздействия на каждую точку по l-2 мин.
13-й день 42111 чун-ян d, 15 мин, на лице симмет­
ричные точки 6Ш цзя-чэ, время справа - 20 мин, слева 10 мин.
14-й день - 42111 чун-ян d, s, время 15 мин, на лице
7111 ся-rуань d, s (симметричные), io мин на здоровой сто­
роне, 20 мин 15-й день -
на больной.
лечение проводится в два последователь­
ных приема (этапа).
нее
Вначале воздействуем на точки шей­
20XI фэн-чи с двух сторон (сред­
l4Xlll да-чжуй, время 10 мин; после
второй период (этап) 45111 ли-дуй d,
но-воротниковой
зоны
раздражение),
снятия
игл
-
315
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ НЕВРОПАТИИ ЛИЦЕВОГО НЕРВА
15 мин; на лице две симметричные точки 5111 да-ин, вре­
l О мин на здоровой стороне, 20 мин на больной сто­
мя
роне (среднее раздражение).
Трехзональная система воздействия не применялась.
Первый курс лечения ИРТ завершен. Состояние паци­
ента улучшилось: исчезли ощушение стягивания правой по­
ловины лица,
тонус
шеки.
тики,
уменьшились
Ослабление
синкинезии,
активных движений
мышечный
мимических
мышц справа прежней выраженности.
Рекомендован перерыв в лечении в течение одной не­
дели, парафиновые аппликации (теплые) на правую поло­
вину лица,
медовые
маски на ночь.
Затем
назначен вто­
рой курс РТ.
Второй
курс
лечения.
диапазону показаний
Акупунктурная
диагностика
на топографии меридианов
по
на лице
и на основании данных эпд вь1явила у данного пациен­
та заинтересованность меридианов
111 (желудка), VI (тон­
XI (желчного пузыря)
кой кишки), Х (трех обогревателей),
в
состоянии
избыточности
различной
степени
выражен­
ности.
В данном случае,
ры
и
плохом
при уменьшении явлений контракту­
восстановлении двигательной
функции,
на­
иболее эффективным будет проведение сеанса рефлексоте­
рапии
два
в два последовательных периода (этапа), то есть в
этапа,
с чередованием
использование
этап
ца
с
-
точек
их через день:
применение дистальных и
различным
первый
шейно-воротниковой
временем
зоны,
этап
-
второй
симметричных точек ли­
раздражающего
воздействия
на
здоровой и больной сторонах. Двухэтапный подход к лече­
нию сочетается с аурикулотерапией.
Лечение начинаем со
11 уровня воздействия, так как по­
лученная характеристика разброса меридианов соответству­
ет
взаимосвязям
данного
уровня
с
наличием
синдрома
ги­
XI (см. табл. 93).
1-й день вначале (первый этап) 20XI фэн-чи d, s,
14XllI да-чжуй (точка объединения), время 10 мин, после
снятия игл - второй этап: 40XI цю-сюй d, время 15 мин,
5Xll ли-гоу s, 5 мин. На лице - две симметричные точ­
ки lXI тун-цзы-ляо, время 10 мин на здоровой стороне и
15 мин на больной стороне.
2-й день - 40XI цю-сюй d, s, время 15 мин, 5Xll ли­
гоу d, s, 5 мин. На лице две точки симметрично: l4XI
перфункции меридиана
316
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ НЕВРОПАТИИ ЛИЦЕВОГО НЕРВА
ян-бай, слева, время
10 мин, справа 15 мин. АТ55Х шэнь­
20 мин.
первый этап: l 7VI тянь-жун d, s, время
15-20 мин, снимаются иглы - второй этап: 4VI вань-гу
d, 15 мин (среднее раздражение); 5V тун-ли, 5 мин (сла­
бое раздражение). На лице: 18VI цюань-ляо (две симмет­
ричные точки), время воздействия слева 10 мин, справа
15 мин. АП 11 щека справа, время 20 мин.
4-й день 4VI вань-гу d, s, 15-20 мин, 5V тун-ли d,
5 мин. На лице: 19VI тин-гун (симметричные точки), вре­
мя слева 10 мин, справа 15 мин. AT35VI тай-ян, справа,
время 20 мин.
мэнь, d, время
3-й день -
На 5-й день лечение начато с третьего уровня воздей­
ствия с использованием в основном взаимосвязи
XI мери­
диана,
вверх
который
имеет
выраженное
отклонение
от
статистического корпдора по риодораку (избыточность) (см.
табл.
94).
1lVII да-чжу d, s и 15Xlll
После снятия игл второй этап: 65VII шу-гу d, s, время 15 мин, 38XI ян-фу
d, 15 мин. На лице две симметричные точки - ЗХI шан­
гуань, время воздействия слева 1О мин, справа 15 мин.
6-й день 38XI ян-фу s, 15-20 мин, 8VI сяо-хай d,
15 мин. На лице: 19VI тин-гун (симметрично), время сле­
ва 10 мин, справа 15 мин. АП 11 щека (скула) 20 мин.
7-й день - первый этап: 20XI фэн-чи d, s, 10 мин, вто­
рой этап: 45111 ли-дуй d, 10 мин, 211 эр-цзянь s, 10 мин.
На лице: 1911 хэ-ляо d, s (симметричные точки), время
1О мин слева, 15 мин справа.
8-й день - 45111 ли-дуй s, 10 мин; на лице: 6111 цзя­
че d, s (симметричные точки), время слева 10 мин, спра­
ва 15 мин. АТ55Х шэнь-мэнь справа, воздействие 20 мин.
9-й день первый этап: 17Х и-фэн d, s и 14XIII да­
чжуй по 15 мин; второй этап: lOX тянь-цзин d, 4Х ян-чи
s по 15-20 мин. На лице: 22Х хэ-.[IЯО d, s (симметрично),
время воздействия слева 10 мин, справа 15 мин.
10-й день - 4Х ян-чи d, 15 мин. На лице: 21Х эр-мэнь
d, s (симметрично), время слева 10 мин, справа 15 мин.
AT34VI кора головного мозга, справа 20 мин.
5-й день
-
первый
этап:
я-мэнь (точка объединения),
Состояние
значительно
15 мин.
улучшилось,
меньше
выражен­
ность контрактуры, увеличился объем движения мимичес­
ких мышц. Лечение закончено. Обратиться через один ме-
317
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ НЕВРОПАТИИ ЛИUЕВОГО НЕРВА
сяц для осмотра. Пациентам с постневритической контрак­
турой требуется длительное лечение. Количество курсов от трех до десяти и более в год при среднем количестве
сеансов на курс
10-15.
Сравнивая результат лечения невропатии лицевого нерва,
как
неосложненной, так и осложненной, с применением
обычных методик и трехуровневого метода воздействия на
точки
акупунктуры,
следнего
улучшение
сравнению
с
мы
отметили,
происходило
лечением
другими
что при
на
применении
по­
быстрее
по
15-20%
методами.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Для
как
нынешнего
нам
тивный процесс
ческого
этапа
представляется,
развития
мировой
характерен
Восток-Запад,
интегра­
идущий на базе
аналити­
использования древневосточной
менением
все
возрастающих
акупунктуры,
неуклонный
научных,
медицины
с
при­
теоретических дости­
жений мировых школ. Современные китайские и в целом
восточные научные исследования, мы в этом могли убе­
диться в общении с представителями различных научных
школ,
рассматривают
опыт
веков
через
призму
современ­
ных данных, превращая их в познанный метод диагности­
ки
и
лечения.
Признанные
цзю,
при
всем
миром древневосточные постулаты чжэнь­
критическом
первоначальной
ступени
подходе
познания
к
ним
как
человека,
к
в
выводам
нынешних
условиях все больше и больше наталкивают на разработку
и обоснование эмпирических данных методами современ­
ных клинико-физиологических исследований. И в этом на­
правлении
сделано
уже
немало
как
восточными
учеными,
так и нами здесь, в европейской части планеты.
в
настоящее
тельно
время,
важным
серьезное,
как
представляется
вдумчивое
акупунктуры
и
подсказывает
не
отношение
наш
опыт,
поверхностное,
·к
опыту
Поэтому
исключи­
а
самое
традиционной
диагностики.
Данному этапу развития мировой акупунктуры прошед­
ших
меЖдународных
конгрессов
и
симпозиумов
наравне
с
«Монадой» присуща новая символика «Рукопожатие» эпох
Восто=апад,
говорящая
др:внев
методов
нои
а
сточных
ктуры
и
о
необходимости
лечен~я,
современнои
в
частности
интеграции
традицион-
науки.
319
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В данной книге, рассматривая именно в этом ключе ис­
токи чжэнь-цзю,
выявляя ее действительно значимые дан­
ные для лечебной практики, нами обобщены методические
и методологические аспекты традиционной акупунктуры.
Считаем важным еще раз подчеркнуть, что анализ и со­
поставления
древневосточных
достижениями
и
медицинских
богатейшим
арсеналом
постулатов
современной
с
на­
уки, то есть интегративное изучение, позволили сформули­
ровать нам метод лечения больных в иглотерапии.
его
представляют
схемы
методов
сочетания
точек
Основу
с
выде­
лением трех уровней воздействия на систему взаимосочета­
емых, взаимозаменяемых особых точек иглоукалывания, оп­
ределяемых как оригинальный, интегративный трехуровне­
вый метод в иглотерапии по Д. М. Табеевой (1978, 1980,
2006).
Применение
обязательную
другими
метода
предусматривает
интегративную
словами,
сочетание
неоднократную
акупунктурную
восточной
диагностику,
клинической
диа­
гностики с инструментальной.
В
таблицах
точки
трехуровневого
акупунктуры
воздействия:
с
воздействия
указанием
тонизации
и
методов
дисперсии,
представлены
раздражающего
исходя
из
древне­
китайских медицинских постулатов.
Вместе с тем
мендовать
именно
наш
практический опыт позволяет реко­
применение
умеренной
силы
раздражения,
-
вариантов раздражающего воздействия
среднего
и
а
слабого,
сильного.
Применение в практической работе предложенного на­
ми сочетанного раздражающего воздействия (СРВ) основа­
но
на
сочетании
таблицах
правил
трех
и
точек
иглоукалывания,
уровней
исходя
современных
из
методов
представленном
учета
в
древневосточных
(слабый,
средний,
силь­
ный). Данный подход позволяет исключить «акупунктурный
фельдшеризм» при составлении рецепта точек, осложнения
и,
более
того,
невропатии
мышц,
успешно лечить такое
лицевого
нерва,
как
грозное
осложнение
контрактура
мимических
не поддающаяся лекарственной терапии.
По предложенному методу нами проведена терапия бо­
лее трех тысяч пациентов. У
682 пациентов с различными
заболеваниями: церебральные синдромы шейного остеохон­
дроза,
го
рефлекторные и корешковые синдромы пояснично­
остеохондроза,
тройничного
невропатия
нерва,
•
320
лицевого
нерва,
вегетативно-сосудистая
невралгия
дистония
у
ЗАКJJЮЧЕНИЕ
больных неврозами, невротическая инсомния, депрессивный
невроз,
хронический
11
алкоголизм
стадии,
алкогольный
1-11 ста­
дий, бронхиальная астма проводили клинико-физиоло­
гические (ЭЭГ, РЭГ, ЭМГ, ЭКГ, ночная электрополигра­
фия, механокардиография по Савицкому, кардиоинтервало­
графия), психологические (тест МИЛ по Ф. Б. Березину с
соавторами, 1976, тестовые САН, шкала астении) и
абстинентный синдром, гипертоническая болезнь
электропунктометрические (риодораку) исследования.
В результате многомерного клинико-лабораторного изу­
чения с использованием психофизиологического и нейро­
электрофизиологического методов выявлен положительный
эффект метода трехуровневого воздействия на восстановле­
ние функции периферических нервов, мышц, эффектив­
ность его для терапии болевого синдрома. Наряду с субъ­
ективными
и
жительные
сдвиги
клиническими
в
гемодинамики при
улучшениями
электрогенезе
выявлены
мозга
и
поло­
нормализация
мозговой сосудистой недостаточности у
больных гипертонической болезнью, вегетативно-сосудистой
дистонией.
У
больных
с
неврозами,
вегетативно-сосудистыми,
имела
место
сопровождающимися
агрипническими
положительная
динамика
синдромами
психовегетативных
соотношений (психовегетативной гармонизации) и характе­
ристик сна. Наиболее действенной иглотерапия оказалась в
плане коррекции психической и вегетативной сфер. Выяв­
лено
ных
положительное
паттернов
тативных,
влияние
регуляции
реакций.
на
нормализацию
вегетативных,
точнее
нарушен­
психовеге­
Это демонстрирует возможность пато­
генетического воздействия данного метода на эмоциональ­
но-мотивационную
систем
В
сферу
исследованиях
пунктометрии
меридианов,
формы
и
состояние
неспецифических
методом
риодораку
мозга.
обнаружили
хар~ктеризующих
заболеванй,я,
выявленные
дисбаланс
но
и
не
его
инструментальными
данные
электро­
конкретных
только
групп
нозологические
клинические
особенности,
~етодами
исследования.
Интегративная акупунктурная диагностика подтвердила не­
обходимость выявлсtния комплексного нарушения баланса
функциональных взаимосвязей конкретных групп меридиа­
нов, определяющих уровни воздействия на точки акупунк­
туры.
Катамнестическое
исследование
показало
увеличение
продолжительности ремиссий при трехуровневом методе по
321
21-1364
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
сравнению
с
принципу
«симптом-точка»,
общепринятыми
временное
подавление
подходами
который
патологического
к
лечению
обеспечивает
по
лишь
процесса.
Обобщение опыта многочисленных врачей-рефлексотера­
певтов и клинико-лабораторные исследования показали
большую эффективность (92,7%) интегративного трехуров­
невого
метода
в
иглотерапии.
Защищено пять диссертаций, получено более
60 отзывов
из лечебных и научных учреждений о внедрении трехуров­
невого метода и его эффективности в лечебной практике.
В отзыве выдающегося невролога-вегетолога члена-кор­
респондента АМН РФ А. М. Вейна «Об эффективности
применения методики подбора зон воздействия при игло­
рефлексотерапии, разработанной Д. М. Табеевой» отмечено:
«Методика подбора зон воздействия при иглорефлексо­
терапии, разработанная Д. М. Табеевой, применяется в От­
деле патологии нервной системы Московской медицинской
академии имени И. М. Сеченова при лечении больных с
психовегетативными
и
нейроэндокринными
синдромами
церебрального уровня поражения. Данная методика оказа­
лась высокоэффективной в процессе проведения иглореф­
лексотерапии. Положительный эффект лечения при приме­
нении методики Д. М. Табеевой значительно превосходит
эффект, получаемый при применении иных рекомендаций
и методов подбора зон воздействия, основанных на исполь­
зовании
только
функциональных
характеристик
БАТ
без
учета и коррекции системных нарушений биоэнергетики.
Методика Д. М. Табеевой заслуживает широкого внедре­
ния в практику отечественной иглорефлексотерапии».
По нашему мнению, высокая эффективность иглореф­
лексотерапии
связана с
рациональной
интеграцией
основ­
ных принципов традиционной акупунктуры и современных
теоретических
Считаем,
и
что
практических
будушее
за
подходов.
интегрированной
сочетающей восточные и западные тенденции.
медициной,
ПРИЛОЖЕНИЕ
Алфавитный указатель, локализация
и
показания
к
применению
14 меридианов, их цифровое
точек
акупунктуры
и буквенно-цифровое
(французское, немецкое, анrлийское) обозначение
ПРИЛОЖЕНИЕ
Название точек
и их обозначение
бай-хуань-UJУ ЗО\111
ЗОV ЗОВ ЗОВ\
Локализация и показания к применению
Локализация•: ниже четвертого крестцового
остистого отростка и кнаружи на 1,5 цуня
Показания•: при заболеваниях спинного мозга с
отсуrствием стула и мочеиспускания; параличах
конечностей; геморрое, заболеваниях прямой
кишки; гинекологических заболеваниях
бай-хуэй 20ХШ
20VG 20ТМ 20GV
Л: на расстоянии 5 цуней кзади от середины
передней границы волос или на 7 цуней
кпереди от середины задней границы волос
П: болезни сердца (для поднятия тонуса),
заболевания центральной нервной системы,
спинного мозга; геморрой, выпадение прямой
кишки
бао-хуан 5З\fll
5ЗV 5ЗВ 5ЗВI
Л: кнаружи от промежуrка межцу вторым
и третьим средними крестцовыми гребешками
на З цуня
П: боли в пояснично-яrодичной области;
нарушение акта мочеиспускания и дефекации;
парез мочевого пузыря (насадка моксы или
конуса на иглу оказывает быстрый лечебный
эффект)
би-гуань ЗШI
ЗlЕ ЗlМ ЗISt
Л: кпереди и книзу от большого буrра
бедренной кости межцу портняжной мышцей и
мышцей, натягивающей широкую фасцию бедра,
выше прямой мышцы бедра
П: парез и паралич нижних конечностей,
нарушение чувствительности кожи бедра и
голени, боли в области поясницы; паховый
лимфаденит
1411
l4GI l4Di l4LI
Л: выше локтевого сгиба на
12\fl
l2IG l2Du l2SI
Л: у верхнего края середины лопаточной ости
П: боли в области лопатки и плечевого сустава
с затруднением движения, межреберная
би-нао
7 цуней, на
наружной стороне плечевой кости, у заднего края
дельтовидной мышцы и у наружного края
трехглавой мышцы
П: стимулирует организм
бин-фэн
невралгия
бу-жун l 9III
19Е 19М 19St
Л: точка находится кнаружи от средней линии
живота на 2 цуня (вторая боковая линия), на 6 цуней выше пупка, у нижнего края прикрепления
хряща \1111 ребра (на уровне l4XIV цзюй-цюе)
П: заболевания печени, желудка, легких; боли
в подложечной области, рвота с кровью, потеря
аппетита; кашель, одышка, боль в области груди
и спины, бронхиальная и сердечная астма
• Здесь и далее обозначения: Л -
324
•
локализация, П -
показания.
ПРИЛОЖЕНИЕ
Название точек
и их обозначение
бу-лан 22VIII
22R 22N 22К
Локализация и показания к применению
Л: на первой боковой линии rруди в пятом
межреберъе
~вания сердца; бронхиальная астма;
ная невралгия, остеомиелит ребер
бэнь-шэнь IЗXI
IЗVВ IЗG l3G8
Л: на лин~ точки 24ХШ шэнь-тин,
вай-rуань 5Х
5TR 5ЗЕ 5ТН
Л: на наружной поверхности предплечья выше
проксимальной лучезапястной складки на 2 цуня
П: катар верхних дыхательных пуrей, головная
боль, боль в затьшке; шум в ушах, глухота;
соответственно наружному уrлу глаза
П: эпилепсия
паротит; затруднение движения в локтевом
суставе, боль в пальцах, тремор рук; парез
и паралич мыши верхних конечностей; лихорадочные состояния, гипертермия;
прострел в
области поясницы, шеи; глазные болезни; запор;
гипотензия, астения, нарушение сна, неврозы;
паркинсонизм
вай-лин 26Ш
26Е 26М 26St
с риrидностью
Л: ниже пупка на
линии
мышц
l цунь, на второй боковой
живота
П: боли в животе, особенно в области пупка,
боли при rрыже, дискинезия кишечника,
ощущение тяжести в эпиrастральной области
вай-цю 36XI
36VВ 36G 36G8
Л: точка находится на уровне 35XI ян-цзяо,
у заднего края малоберцовой кости, на 7 цуней
выше латеральной лодыжки
П: боли в области затылка и шеи, боль
в rруди; боли и судороги в икроножных
мышцах,
полиневрит;
отеки
ног
вань-rу
Л: у заднего края сосцевидного отростка, на
l2VВ
горизонтальной линии, проведенной через
нижнюю часть затьшочной кости, выше
l2XI
l2G l2G8
границы волосистой части головы на l ,2 см
П: нарушение сна; мигрень; болезни черепных
нервов; депрессия
вань-rу 4VI
4IG 4Du 4SI
Л: во впадине по локтевому краю кости, между
основанием V пястной кости и трехгранной костью
П: желтуха; головная боль, зубная боль; снижение
слуха, шум в ушах, воспаление околоушной
железы; при простудных заболеваниях для
потоотделения; судороги у детей
вэй-дао 28XI
28V8 28G 28G8
Л: кпереди и книзу от передневерхнего гребня
ПОДВЗДОШНОЙ кости, на 0,5 цуня ниже 27XI у-шу
П: запоры, рвота, эндометрит
вэй-цан 50VII
50V 508 5081
Л: кнаружи от промежутка между остистыми
отростками Dl2-Ll на 3 цуня
П: спастические боли в области желудка, кишечника, желчного пузыря; диабет (чжэнь и цзю)
325
ПРИЛОЖЕНИЕ
Локализации и показании к применению
Н8311ание точек
и их обозначение
вэй-чжун 40VII
40V 408 4081
Л: в центре подколенной ямки
П: повышение артериального давления,
предынсультное состояние (кровопускание);
воспаление спинного мозга с
параличом
нижних
конечностей и циститом; трудные роды,
отсуrствие менструаций, гинекологические
болезни; ревматизм суставов ног, сифилис
вэй-шу 21VII
21V 218 2181
вэй-ян 39VII
39V 398 3981
Л: кнаружи or промежуrка между остистыми
оrростками 012-LI на 1,5 цуня
П: болезни пищеварительной системы; особо
эффективна при спазмах желудка, остром
гастрите (при резких сильных болях игла вводится
глубоко и мгновенно вынимается)
Л: кнаружи
or точки 40VII вэй-чжун
на 1 цунь
П: боли в области поясницы, капающее
мочеиспускание;
судороги
и
паралич
мышц
нижних конечностей
вэнь-лю 711
7Gl 70i 7LI
Л: на тыльной поверхности лучевой кости, на
середине расстояния or точки 511 ян-си до точки
llll цюй-чи
П: геморрой, трещина заднего прохода
rань-шу
Л: кнаружи or промежуrка между остистыми
оrростками 09-010 на 1,5 цуня
П: психические заболевания, эпилепсия, нервное
18VII
18V 188 1881
истощение,
ра:щражительность,
спазмы
мышц;
весьма эффективно иглоукалывание при
бессоннице (глубина укола 2-3 цуня с
вращением вправо-влево) и при глазных
болезнях, особенно при ослаблении остроrы
зрения и куриной слепоrе
гао-хуан 43VII
43V 438 4381
Л: кнаружи or промежуrка между остистыми
оrростками 04-05 на 3 цуня (на второй
боковой линии спины)
П: нервное истощение, утомляемость (пальцевое
нажатие на точку), повышение артериального
давления; заболевания легких, сердца, головного
мозга (прижигание)
rуан-мин 37XI
37VВ 37G 37G8
Л: у переднего края малоберцовой кости, выше
центра латеральной лодыжки на 5 цуней
П: глазные заболевания, миопия, снижение
сумеречного зрения, атрофия зрительного нерва;
мигрень; боли и анестезия коленного сустава и
голени, парез и нарушения кожной чувствительности
ног;
лихорадочные
состояния;
заболевания спинного мозга
гуань-мэнь 22III
22Е 22М 22St
326
Л: на 3 цуня выше пупка, на второй боковой
линии живоrа, на уровне точки l IXIV цзянь-ли
•
ПРИЛОЖЕНИЕ.
Локализация и показания~
Название точек
и их обозначение
П: острый гастрит, боли и урчание в живоrе,
понос, отсуrствие аппетита, острая боль вокруг
пупка,
нарушение
перистальтики кишечника;
асцит
rуань-чун lX
ПR lЗЕ ПН
Л: на 0,3 см or IV пальца кисти в локтевую
сrорону
П: острые простудные заболевания; для оказания
неоrложной помоши при внезапных тяжелых
сосrояниях; прилив крови к голове, головные
боли; болезни глаз и rорла
rуань-юань 4XIV
4VC 4JM 4CV
rуань-юань-шу
26Vll
26V 268 2681
Л: ниже пупка на 3 цуня
П: поллюции; моча с белым осадком,
мочеиспускание по каплям; геморрой;
гинекологические заболевания; снижение
сопротивляемости организма (прижигание)
Л: кнаружи or промежуrка между остистыми
оrростками L5-S l на 1,5 цуня
П: понос, дизентерия; боль в области поясницы;
цистит, цисталгия, задержка мочи, затрудненное
мочеиспускание, боли внизу живота;
гипертензия
rуй-лай 291II
29Е 29М 29St
Л: ниже пупка на 4 цуня, на второй боковой
линии живота, на уровне точки 3XIV чжун-цзи
П: аменорея, выпадение матки, цистит; rрыжа;
нарушения менструальноrо цикла, эnдометрит,
аднексит, боли в наружных половых органах;
втяжение яичка, эпидимит, орхит
rунь-сунь 4IV
4RP 4МР 4SP
Л: на внутренней поверхности сrопы,
на передненижнем крае основания l плюсневой
кости
П: спазматические боли в желудке и кишечнике,
вэдуrие живота,
тошнота,
рвота;
маточное
кровотечение, признаки самопроизвальноrо
прерывания беременности; стенокардия,
тахикардия; судороги; спазм сосудов нижних
конечностей, боли в сrопе, отеки ног
rэ-rуань 46Vll
46V 468 4681
Л: кнаружи or промежутка между остистыми
отростками D7-D8 на 3 цуня
П: боль в области спины; заболевания пищевода, запор, понос; обильное слюноrечение
rэ-шу
l7Vll
l7V 178 1781
Л: кнаружи or промежуrка межлу остистыми
отростками D7-D8 на 1,5 цуня
да-бао 21IV
21RP 21МР 21SP
Л: на месте пересечения средней подмышечной
линии и шестоrо межреберъя
П: бронхиальная астма, плеврит, бронхит;
болезни сердца
П: болезнь Рейно (прижигание)
327
ПРИЛОЖЕНИЕ
Название точек
и их обозначение
да-ду 2IV
2RP 2МР 2SP
Локализация и показания к применению
Л: кпереди от внуrреннего края плюснефаланrового сочленения 1 пальца ноги во впадине,
в месте перехода тьmьной поверхности стопы
в
подошвенную
П: в:щуrие живота, рвота, спазматические боли
в желудке, запор, понос; боль в пояснице, боли
в стопе
и
голеностопном
суставе;
лихорадочные
состояния
да-дунь
IXII
IF ll..e ILiv
Л: на наружной стороне последней фаланги
1 пальца стопы, у заднего угла нопя, на 0,3 см
от
него.
П: энурез; грыжа, боли в животе; бессонница,
невротические реакции;
нарушение эрекции
(прижигание)
да-ин 5III
5Е 5М 5St
Л: кпереди от угла нижней челюсти на
1,3 цуня,
где прошупывается пульсация артерии
П: парез лицевого нерва; спазм жевательных
мышц (тризм), спазм мышц шеи; расстройства
речи; воспалительные явления на нижней
челюсти, в области щеки, зубная боль,
отек лица;
паротит
да-лин 71Х
7МС 7КS 7НС
Л: посредине проксимальной лучезапястной
складки на внутренней поверхности предплечья
П: заболевания сердца; боли в грудной клетке,
нервно-психические заболевания; лихорадочные
состояния; ревматизм, фурункулез, рвота с кровью
да-хэ
12VIII
12R 12N 12К
Л: на первой боковой линии живота, ниже
пупка на 4 цуня (от верхнего края лобковой
кости до пупка 5 цуней).
П: импотенция, нервное истощение
да-хэн
15IV
15RP 15МР 15SP
Л: на одном уровне с пупком, в сторону линии
живота на 4 цуня
П: истощение нервной системы (лучше
прижигание); запоры
да-цзюй 27III
27Е 27М 27St
Л: ниже пупка на 2 цуня, на второй боковой
линии
П:
живота
27III
энурез,
да-цзюй
+ 28III шуй-дао: бессонница,
эндометрит,
прежцевременное
семяизвержение
да-чан-шу 25VII
25V 258 2581
Л: кнаружи от промежутка меЖдУ остистыми
отростками L4-L5 на 1,5 цуня
П: заболевания прямой кишки; запор, понос,
урчание в животе, дизентерия
да-чжу
l IVII
llV 118 1181
Л: кнаружи от промежутка меЖдУ остистыми
отростками Dl-02 на 1,5 цуня
П: кашель, повышение температуры тела с
головной болью; крапивница; боль в области
плечевого пояса, риrидность затьuючных мьшщ;
парестезии конечносrей
•
328
ПРИЛОЖЕНИЕ
Название точек
и их обозначение
да-чжуй 14XIII
14VG 14ТМ 14GV
ЛокаJIИзация и показания к применению
Л: между остистыми отростками С7-О 1
позвонков
П: тошнота, рвота, носовое кровотечение,
ОС'IРЫЙ насморк (прижигание до 30 конусов);
приступ малярии (прижигание 5-60 конусов),
жаропонижающее действие
да-чжун 4VIII
4R 4N 4К
Л: кпереди от места прикрепления ахиллова
сухожилия к ПЯТОЧНОЙ кости с внутренней
стороны стопы
П: кашель, одышка, удушье, бронхиальная астма,
кровохарканье; боль в горле; рвота, сужение
пищевода; нарушение мочеотделения; запор;
неврастения, истерия
дай-май 26XI
26VВ 26G 26G 8
Л: на четвертой боковой линии живота, на
уровне пупка, чуть ниже свободного края XI
ребра
П: ОСIРЫе и хронические гинекологические
заболевания, спайки брюшной полости
дань-шу
19VII
19V 198 1981
Л: кнаружи от промежутка между остистыми
отростками 010-011 на 1,5 цуня
П: заболевания желудочно-кишечного тракта;
болезни печени и желчного пузыря; туберкулез
легких; особую эффективность отмечают при
сильных болях в области спины, межреберной
невралгии; головной боли и болезнях глаз
ди-у-хуэй 42XI
42VВ 42G 4208
Л: в передней части между
П: боли в плече; затруднение движений
в
голеностопном
шум
ди-цан 4Ш
4Е 4М 4ST
IV и У плюсневыми
костями, где прощупывается впадина
суставе;
конъюнктивит,
в ушах
Л: кнаружи от угла рта на 1 см
П: повышение артериального давления; невралгия
тройничного нерва, парез лицевого нерва, тики
и
птоз
века;
слюнотечение
ди-цзи 8IV
8RP 8МР 8SP
Л: у заднего края большеберцовой кости,
на 5 цуней ниже нижнего края надколенника
П: потеря аппетита, астения
ду-би 35Ш
35Е 35М 35St
Л: во впадине кнаружи от коленно-чашечной
связки, на уровне нижнего края коленной чашечки
П: боли и ограничения движений в коленном
суставе,
ду-шу
16VII
16V 168 1681
гонит
Л: кнаружи от промежутка между остистыми
отростками 06-07 на 1,5 цуня
П: боли в области сердца; боли в животе,
повышенная перистальтика кишечника, отрыжка;
катар верхних дыхательных путей; выпадение
волос
329
ПРИЛОЖЕНИЕ
Локал11311ЦНЯ и показания к применению
Назва1D1е точек
и их обозначе1D1е
дуй-дуань 27ХШ
27VG 27ТМ 27GV
Л: в центре верхнего края губы
П: полип носа, носовое кровотечение,
нарушение носового дыхания; невралгия
тройничного нерва и спазм мимических мышц
рта,
неврит лицевого нерва;
mнmвит,
стоматит,
хейлит; лейкома роговицы; эпилеmиформные
приступы, судороm; апатичные состояния
е-мэнь 2Х
2ТR 23Е 2ТН
Л: во впадине между пястно-фаланговыми
суставами IV и V пальцев
П: головная боль; конъюнктивит; глухота,
ларингит, фарингит; боль в кисти и предплечье
жань-rу 2VIII
2R 2N 2К
Л: на внугренней поверхности стопы, кпереди
or бугорка ладьевидной кости
П: нереrулярные месячные, выпадение матки, зуд
жи-юе 24XI
24VВ 24G 24G8
Л: на третьей боковой линии живота
в VII межреберье
П: неврастения, истерия, боли в области желудка
жу-гэнь 18111
18Е 18М 18St
Л: в пятом межреберье, на второй боковой
линии rруди (кнаружи or средней линии
на4цуня)
П: мастит, недостаток молока; боль в rруди;
вульвы,
маточное
огрыжка,
икота,
кровотечение
огсуrствие
аппетита;
межреберная невралгия; плеврит
жу-чжун 17111
17Е 17М 17St
Л: в центре соска, в четвертом межреберье
П: иглоукалывание и прижигание не проводЯТ
жэнь-ин 9111
9Е 9М 9St
Л: на уровне верхнего края щитовидного хряща,
кпереди
or переднего края rрудино-ключично-
сосцевидной мышцы
П: зоб; повышение артериального давления,
головокружения; бронхиальная астма
жэнь-чжун 26ХШ
26VG 26ТМ 26GV
Л: под кончиком носа, в верхней трети
вертикальной борозцы верхней губы
П: при неогложной помощи (укалывание
возможно ногrем); кровоизлияние в мозг;
паралич лицевого нерва; диабет; асцит;
эпилепсия
и-си 45VII
45V 458 4581
Л: кнаружи or промежуrка между остистыми
огростками 06-07 на 3 цуня
П: метеоризм, огсуrствие аппетита, тошнота,
боли в эпиrастральной области; боли в спине,
кашель
и-фэн 17Х
IЛR 173Е 17ТН
Л: в углублении кзади or основания мочки уха
между сосцевидным огростком и восходящей
ветвью нижней челюсти
П: насморк и закладывание евстахиевой трубы;
воспаление уха
330
•
ПРИЛОЖЕНИЕ
Название точек
и их обозначение
Локализация и показания к применению
и-шэ 49VII
49V 498 4981
Л: кнаружи от промежуrка межцу остистыми
отросrками DI 1-D 12 на 3 цуня
П: гепатит, желтуха, метеоризм, тошнота, рвота,
отсуrсrвие аппетита, дисфункция печени и
пищевода, понос; боли в спине
ин-сян 2011
20Gi 20DI 20LI
Л: в верхней части боковой боро:шы крьта
ин-чуан 16Ш
16Е 16М 16St
Л: точка расположена в третьем межреберъе
на второй боковой линии груди
П: кашель, одышка, удушье, бронхиальная астма;
боль в ребрах; мастит, спазмы кишечника
инь-бай
Л: на концевой фаланге 1 пальца стопы:
от корня ноП'Я 0,3 см
П: психические заболевания, судорожный
синдром, беспокойный сон; заболевания
llV
IRP IMP ISP
носа
П: одышка, заложенность носа, потеря обоняния
кнутри
мочеполовых органов
инь-бао 9ХП
9F 9Le 9Liv
Л: выше верхнего края медиального надмыщелка
бедренной кости на 4 цуня
П: недержание мочи; нарушение менструального
цикла
инь-rу
IOVIII
IOR ION IOK
Л: у внуrреннего конца подколенной складки,
инь-ду
19VIII
19R 19N 19К
Л: выше уровня пупка на 4 цуня, на первой
боковой линии живота
П: повышенная перистальтика кишечника, боли
в животе, метеоризм, тошнота, рвота, боли в
обласrи подреберья; конъюнктивит, глаукома;
бронхиальная асrма
инь-лин-цюань 9IV
Л: во впадине у задненижнего края внуrреннего
мыщелка большеберцовой кости, ниже края
надколенника на 2 цуня
П: бесплодие, климактерический синдром,
гинекологические расстройсrва; болезни
мочеполовой сферы, задержка мочеиспускания;
желудочно-кишечные расстройсrва
9RP 9МР 9SP
инь-лянь l IXII
llF llLe llLiv
кзади от медиального
надмыщелка
большеберцовой кости
П: внуrренние кровотечения; импотенция, гонит
Л: ниже наружного конца паховой складки
на 2 цуня и кнаружи на 0,5 цуня
П: гормональное бесплоцие, нарушение менсrруалъного цикла; боли в ноге по ходу мерилиана,
ар~роз тазобедренного сусrава; зуд половых
органов
инь-мэнь 37VII
37V 378 3781
Л: ниже ягодичной складки на 6 цуней по
средней линии задней поверхности бедра
П: люмбаго, поллюции
331
ПРИЛОЖЕНИЕ
Локализация и показания к применению
Название точек
и их обозначение
инь-си
6V
бС 6Н 6Ht
Л: на 0,5 цуня выше проксимальной
лучезапястной складки
П: боли в области сердца, тахикардия, истерия
(с точками 91Х чжун-чун и 9V шао-чун)
инь-цзяо 7XIV
7VC 71М 7CV
Л: на средней линии живота ниже пупка
на 1 цунь
П: расстройство менструального цикла, метроррагия, бели, зуд половых орrанов, эндометрит;
уретрит, задержка мочеиспускания; боль при rры-
инь-цзяо 28ХШ
28VG 28ТМ 28GV
Л: по средней линии в месте перехода десны
в верхнюю губу, то есть на середине уздечки
верхней l)'бы
П: болезни носа, глаз; воспаление десен;
желтуха; диабет
инь-ши 33111
33Е 33М 33St
Л: выше верхнего края коленной чашечки
на 3 цуня
П: парез и паралич нижних конечностей, боли
же, кишечная колика; послеродовая депрессия
в коленном суставе, ограничение движения
в пояснице и нижних конечностях
ку-фан 14Ш
14Е 14М
14St
Л: в первом межреберье по срединноключичной линии
П: 14Ш ку-фан
15Ш у-и, 16Ш ин-чуан:
болезни сердца, дыхательных путей, межреберная
+
невралгия
кун-цзуй
61
6Р 6Lu 6LU
кунь-лунь 60Vll
60V 608 6081
Л: на 7 цуней выше лучезапястной складки
на внутренней поверхности предплечья
П: болезни легких, геморрой (совместно с точкой
411 хэ-1)'); для потоотделения, если такового нет
при высокой температуре
Л: посредине между ахилловым сухожилием
и латеральной лодыжкой
П: гипертоническая болезнь; боль в пояснице,
в области плеча с ограничением подвижности,
ревматизм у детей
лао-гун 81Х
8МС 8КS 8НС
Л: на середине ладони, между Ш и
IV пястными
костями
П: боли в области сердца, одышка;
воспалительные заболевания суставов рук;
воспаление десен;
ле-цюе 71
7Р 7Lu 7LU
отсутствие
аппетита
Л: у лучевого края предплечья, выше
лучезапястного сустава на 1,5 цуня
П: болезни сердца, легких, печени, желудка,
кишечника; паралич лицевого нерва; гемиплегия
ли-гоу
5Xll
5F 5Le 5Liv
Л: выше центра внутренней лодыжки
на 5 цуней, у заднего края большеберцовой
кости
332
•
ПРИЛОЖЕНИЕ
Локализация и показания к применению
Название точек
и их обозначение
П: нарушения менсrруалъноrо цикла, метроррагия;
боли в яичках, нарушение мочеиспускания; боли
при rрыже; боль в голени и холодные сrопы;
кожный зуд
ли-дуй 45Ш
45Е 45М 45St
Л: на 0,3 см от наружноrо края ногrя 11 пальца
СТОПЫ
П: психические заболевания; тонзиллит;
зубная боль верхней челюсти; диабет,
желтуха
лин-дао 4V
4С 4Н 4Ht
Л: выше проксимальной лучезапястной складки
на 1,5 цуня, на внуrренней поверхности
предплечья с локтевой сrороны
П: болезни сердца; судороги верхних
конечностей; внезапная потеря rолоса,
«судорожный» кашель, затрудненное дыхание
лин-сюй
24VIII
24R 24N 24К
Л: в третьем межреберье, на первой боковой
линии
rруди
П: кашель, боли в rруди и подреберье;
мастит;
отсутствие
аппетита,
рвота;
межреберная невралгия
лин-тай
IOXIII
IOVG IOTM IOGV
Л: межцу ОСТИСТЫМИ отростками
06-07
позвонков
П: бронхиальная астма; боль в области спины,
напряжение затылочных мышц
ло-цюе 8VII
8V 8В 881
Л: на 1,5 цуня от средней линии головы,
на уровне 18XIII цян-цзянь
П: психические заболевания; глаукома;
лоу-rу 7IV
7RP 7МР 7SP
Л: выше центра медиальной лодыжки
на 6 цуней
П: повышенная перистальтика кишечника; парез,
головокружение;
звон
в ушах
паралич нижних конечностей; артрит
голеностопного сустава
лу-си 19Х
19TR 193Е 19ТН
Л: в середине верхней трети заднего края
сосцевИдноrо
отростка
П: rоловная боль, головокружение, одышка; боль
в ушах, глухота; рвота у детей; чувство
crpaxa;
эпилептиформные приступы
лян-мэнь 2llll
21Е 21М 21St
Л: выше пупка на 4 цуня, на второй боковой
линии живота
П: нарушение пищеварения у пожилых людей,
запоры; болезни почек
лян-цю 34III
34Е 34М 34St
Л: выше верхнего края коленной чашечки
на 2 цуня
П: боль в пояснице, в области желудка, понос,
мастит
333
ПРИЛОЖЕНИЕ
Локализация и показания к применению
HaзвalDle точек
и их обозначение
лянъ-цюань 23XIV
23VC 231М 23CV
Л: на шее, в щели, образуемой нижним краем
тела подъязычной кости и верхней вырезкой
щиrовидного хряща
П: отек языка, тризм, отек горла, кашель с
мокроrой, обильное слюнотечение (прижигание);
паралич голосовых связок с потерей голоса
мин-мэнь 4XIII
4VG 4ТМ 4GV
Л: Между ОСГИСIЪIМИ оrростками ПОЗВОНКОВ l..2-LЗ
П: различные кровотечения, боли в пояснице,
упадок жизненных сил (прижигание)
му-чуан 16XI
16VВ 16G 16G8
Л: на второй боковой линии головы, кзади от
передней границы волос на 2 цуня
П: головная боль, головокружение; отек лица и
век; конъюнктивит, снижение остроты зрения;
заложенность носа; эпилептиформные приступы,
внезапная потеря сознания; озноб
мэй-чун зvп
ЗУ 38 381
Л: на передней границе волос, кнаружи
от средней линии головы на 0,5 цуня
П: головная боль, головокружение; заболевание
носа, снижение остроты обоняния, фронтит;
заболевание глаз
нао-кун 19XI
19VВ 19G 19G8
Л: кнаружи от средней линии головы, на 2 цуня
нао-ху 17ХШ
17VG IЛМ 17GV
Л: на середине верхнего края затьuючного бугра
по средней линии головы
П: головная боль; отек мозга; боль и напряжение
затьuючных мышц; боли в глазах, снижение
выше задней границы волос
П: головная боль, головокружение; кровотечение
из носа; боли в области шеи и затылка,
ригидность мышц затылка; бронхиальная астма
остроты зрения; неврастения; желтуха
нао-хуэй IЗХ
IЗTR IЗЗЕ IЗТН
Л: на задней поверхности плеча, у нижнего края
дельrовидной мышцы, на уровне нижнего края
подмышечной впадины
П: боли в плече, плечевом суставе, лопатке;
головная боль; зоб; глазные болезни
нао-шу
IOVI
IOIG IODu IOSI
Л: на одной вертикальной линии с
подмышечной впадиной, в ямке под лопаточной
остью
П: боль в плечелопаrочной области при
движениях; при истощении организма
нэй-гуань 61Х
6МС 6КS 6НС
Л: на 2 цуня выше проксимальной лучезапястной
складки на внутренней поверхности предплечья
П: заболевания сердца, неврозы, психозы
нэй-тин 44III
44Е 44М 44St
Л: кпереди от
11 и III плюснефаланговых
суставов
П: потеря аппетита, поносы, пищевое отравление
334
•
ПРИЛОЖЕНИЕ
Huвa1D1e точек
и их обозиаче1D1е
Локализация и показаИИJ1 к применению
пан-rуань-шу 28Vll
Л: кнаружи от промежуrка межцу остистыми
отростками S2-S3 на 1,5 цуня
П: гемофилия, желтуха; скарлатина; пиелонефрит;
острый цистит, острый уретрит, почечнокаменная
болезнь
28V 288 2881
пи-шу 20VII
20V 208 2081
Л: кнаружи от промежуrка межцу остистыми
отростками DI 1-012 на 1,5 цуня
П: заболевания органов пищеварительной
системы; куриная слепота; диабет; острый
ревматизм
по-ху 42VII
42V 428 4281
Л: кнаружи от промежуrка межцу остистыми
отростками D3-D4 на 3 цуня
П: заболевания органов дыхания, кашель, рвота,
тяжесть в груди и боль при движении в шейной
области
пу-шэнь 61VII
61V 618 6181
Л: на наружной поверхности пятки, во впадине
вертикально вниз и кзади от заднего края
наружной лодыжки
П: боли в пояснице, стопе, пятке, лодыжке,
отек в области лодыжек; эпилептиформные
припадки, судороги при обезвоживании
у детей
пянь-ли 611
6GI 6Di 6LI
Л: на тыльной поверхности лучевой кости,
выше проксимальной складки на 3 цуня
П: понижение остроты зрения; ринит,
кровотечение
из
носа; ларингит,
тонзиллит;
стоматит, боль в зубах; боли в плечевом суставе
и
сань-инь-цзяо 6IV
6RP 6МР 6SP
спине, лихорадка
Л: кзади от большеберцовой кости, на 3 цуня
выше центра (наиболее выступающей части)
внутренней лодыжки
П: гинекологические заболевания (совместно
с точками 6Vlll чжао-хай, 36111 цзу-сань-ли),
клима~сrерический синдром (в тяжелых случаях прижигание); для вызывания аборта, при
отсуrствии менструаций в первый и второй
месяцы (острие иглы направлено выше точки на
2 цуня и вращение); заболевания мужской
половой сферы; болезни почек; бессонница.
Прижигание точек 6IV+ 36111 способствует
укреплению организма, долголетию
(без старческих недугов); при бери-бери
считается эффективным использование точек:
6IV сань-инь-цзяо, 20Ш чэн-мань, 23VII шэньшу, 20VII пи-шу
сань-цзянь 311
3GI 3Di 3LI
Л: на лучевой стороне 11 пальца кисти,
кзади от пястно-фаланrовоrо сустава
П: боль в области глаза
335
ПРИЛОЖЕНИЕ
Назва1D1е точек
и их обозначение
Локализация и показания к применению
сань-цзяо-шу 22VII
Л: кнаружи от промежуrка между остистыми
отростками Ll-L2 на 1,5 цуня
П: боли в желудке, рвота, энтерит; нефрит;
22V 228 2281
неврастения; недержание мочи, отеки ног
сань-ян-ло 8Х
8TR 83Е 8ТН
Л: выше проксимальной лучезапястной складки
на 4 цуня на наружной поверхности предплечья
П: внезапная потеря голоса; глухота; боли в
плече,
предплечье
и
кисти
с затруднением
движения
си-rуань
7Xll
7F 7Le 7Liv
Л: ниже нижнего края надколенника на 2 цуня
или кзади от 9IV инь-лин-цюань на 1 цунь
П: боли по внутренней поверхности коленного
сустава; боли в горле
си-мэнь 41Х
4МС 4КS 4НС
Л: выше проксимальной лучезапястной складки
на 5 цуней на внутренней поверхности
предплечья
П: носовое кровотечение; боли в области
сердца;
прилив
крови
к
голове;
плеврит;
неврозы; болезни сердца, легких, носа, желудка
(прижигание); импотенция (41Х си-мэнь
4XIII мин-мэнь); геморрой; болезни толстого
+
кишечника,
син-цзянь
2XII
2F 2Le 2Liv
кровотечение
из
носа
Л: во впадине кпереди от 1 и 11
плюснефаланговых суставов
П: 2XII син-цзянь, 3Xll тай-чун: нарушения
менструального
цикла,
воспаление
придатков,
приступ холецистита; бессонница; эмоциональные
расстройства (депрессия, мания); эпилепсия
синь-хуэй 22XIII
22VG 22ТМ 22GV
Л: на 2 цуня кзади от середины передней
границы волос по средней линии головы
П: тяжелое похмелье, покраснение лица,
заложенность носа; головная боль; носовое
кровотечение;
синь-шу
15VII
15V 158 1581
перхоть
Л: кнаружи от промежутка между остистыми
отростками 05-06 на 1,5 цуня
П: кашель; неврастения, истерия, фобии, нарушение сна, ухудшение памяти, невозможность
сосредоточиться; задержка роста и речи у детей;
эпилептиформные припадки; рвота и отсутствие
аппетита
су-ляо 25XIII
25VG 25ТМ 25GV
Л: в центре кончика носа
П: фурункул носа; паралич лицевого нерва
(прижигание моксой)
сы-бай
2Е 2М
Л: ниже на l см нижнего края орбиты
П: конъюнктивит, глаукома, кератит; невралгия
11 ветви тройничного нерва, парез лицевого
2III
2St
нерва,
птоз
века,
опушение
угла
рта,
тик мышц
верхнего века; головная боль и головокружение
336
ПРИЛОЖЕНИЕ
Название точек
и их обозначение
сы-ду 9Х
9TR 93Е 9ТН
Локализацня и показаИИJ1 к применению
Л: на тьтьной поверхности предплечья, ниже
локтевого 011Юстка на 5 цуней
П: внезапная потеря голоса, глухоrа; боль в зубах
нижней челюсти; боли в предплечье; параЛич
мышц верхней конечности
сы-мэнь
l4VIII
l4R l4N l4K
Л: на 2 цуня ниже пупка, на первой боковой
линии
живоrа
П: расстройства менструального цикла, боли
в нижней части живота при патологии матки;
импотенция; запор, понос, дизентерия;
боли при грыже; конъюнктивит, кератит
сы-чжу-кун 23Х
23TR 233Е 23ТН
Л: у наружного конца брови, где при
пальпировании ощушается углубление
П: воспаление роговицы, радужной оболочки,
трахома (кровопускание); невралгия тройничного
нерва,
паралич лицевого
нерва;
судороги
у детей; головная боль, головокружение
сюань-ли 6XI
6VВ 6G 6GB
Л: кпереди от верхушки уха на 2 цуня
П: боли в височной области головы; заболевания
глаз; зубная боль, отечность лица
сюань-лу SXI
SVВ SG SGB
Л: на 2 цуня вниз и кзади от лобного угла
волосистой части головы
П: боли в височной области головы, мигрень,
боль в области наружного угла глаз; зубная боль,
боли в области щеки; неврастения
сюань-цзи 2lXIV
2lVC 211М 2lCV
Л: в центре рукоятки грудины, во впадине
на уровне суставной вырезки 1 ребра
П: кашель, одышка, боли в груди и подреберье,
бронхит, коклюш; межреберная невралгия;
тонзиллит, фарингит, ларингит, абсцесс
гортани
сюань-чжун 39XI
39VВ 39G 39GB
Л: у переднего края малоберцовой кости,
выше центра латеральной лодыжки
на 3 цуня
П: геморрой; гипертония; гастроэнтерит
сюань-шу SXIII
SVG STM SGV
Л: между остистыми 011ЮСТК3МИ позвонков
Ll-U
П: боли в пояснице и позвоночнике;
спазмы желудка, диспепсия; импотенция,
недержание мочи; заболевание женских
половых органов
сюе-хай IOIV
IORP ЮМР IOSP
Л: на медиальной поверхности бедра, выше
уровня верхнего края коленной чашечки и
внутреннего надмыщелка бедра на 2 цуня
(от этих образований до верхнего края
лобковой кости 18 цуней)
П: маточное кровотечение (глубина укола
l цунь и вращение); экзема
337
22-1364
ПРИЛОЖЕНИЕ
H83Вlllllle точек
и их обозначение
Локализация и показания к применению
сюн-сян l9IV
l9RP 19МР l9SP
Л: в третьем межреберье, кнаружи от средней
ся-бай 41
4Р 4Lu 4LU
Л: соответствует передненаружной поверхности
средней части плечевой кости, у наружного края
двуглавой мышцы плеча, ниже уровня
подмышечной впадины на 4 цуня,
выше локтевого сгиба на 5 цуней
П: сердечные заболевания
ся-ваньlОХIV
Л: выше пупка на 2 цуня
П: в:шуrие желудка, боли в животе, метеоризм,
IOVC IOIM IOCV
линии на 6 цуней
П: кашель, одышка, боли в rруди и подреберье,
икота; межреберная невралrия
диспепсия, рвота, отсугствие аппетита, опушение
желудка,
ся-гуань 7Ш
7Е 7М 7St
гастрит
Л: кпереди от суставного отростка нижней
челюсти, во впадине, которая образуется
нижним краем скуловой дуги и вырезкой
нижней челюсти
П: боль зубов верхней челюсти, невралrия
тройничного нерва, невропатия лицевого
нерва,
птоз
верхнего
века;
шум
в ушах,
глухота
ся-лянь 811
8GI 8Di 8LI
ся-ляо
34VII
34V 348 3481
Л: ниже локтевой складки на 4 цуня, на
наружной поверхности лучевого края предплечья
П: панкреатит, цистит
Л: ниже четвертого среднего крестцового
гребешка, соответствует четвертому заднему
крестцовому отверстию
П: боли в пояснице, крестце и по ходу
седалишного
нерва;
цистит;
гинекологические
заболевания; запор, геморрой
ся-си 43XI
43VВ 43G 43G 8
Л: в межпальцевой складке между IV и
V пальцами стопы
П: лихорадочные заболевания без отделения пота,
воспаление легких,
плеврит;
шум
в ушах,
глухота
ся-цзюй-сюй 39Ш
39Е 39М 39St
Л: ниже верхнего края латерального мыщелка
большеберцовой кости на 9 цуней в месте
сближения передней большеберцовой мышцы
и длинного разгибателя пальцев
П: мастит; ухудшение аппетита
сянь-гу 43Ш
43Е 43М 43St
Л: в межкостной щели между
11 и ш
плюсневыми костями, кзади от
плюснефалангового сустава
П: отек лица; тонзиллит; отечность и боль
тьmьной поверхности стопы, боль в пятке;
лихорадочные состояния; желудочно-кишечные
заболевания; асцит
338
•
ПРИЛОЖЕНИЕ
Название точек
и их обозначение
Локализация и показания к применению
сяо-лэ 12Х
12ТR 123Е 12ТН
Л: на задней поверхности плеча, выше
локгевого отростка на 5 цуней
П: головная боль, боли в области шеи, затьтка,
в руке; эпилептиформные приступы
8VI
8IG 8Du 8SI
Л: в локгевой бороздке между внуrренним
сяо-хай
надмыщелком плечевой кости и отростком
локгевой кости
П: эпилепсия; воспалительные процессы в
области головы; боли в Ю1шечнике; боль и
затруднение
сяо-чан-шу 27VII
27V 278 2781
при движении
шеи
Л: точка расположена кнаружи от промежутка
между остистыми отростками S l-S2 на 1,5 цуня
П: диабет; геморрой; заболевания маТЮ1 и ее
пf,идатков; эффективна в сочетании с точкой
2 VII шэнь-шу при заболеваниях
мочевьщелительной системы, дизентерия
тай-бай ЗIV
ЗRР ЗМР ЗSР
Л: во впадине на внуrренней поверхности
стопы, книзу и сзади от головЮ1 1 плюсневой
кости
П: астеноневротичесЮ1й синдром, психичесЮ1е
расстройства, бессонница, боли в животе,
запоры. Считается общеукрепляющей точкой при
заболеваниях печени, легких и почек
тай-и 23III
23Е 23М 23St
Л: на второй боковой линии живота, на 2 цуня
выше
пупка
П: энурез; нервно-психичесЮ1е заболевания
тай-си ЗVIII
ЗR ЗN ЗК
Л: во впадине между внуrренней лодыжкой и
ахилловым сухожилием
П: бронхиальная астма; нарушение функций
пищеварительного тракта, запоры; зубная боль,
глухота, бессонница; импотенция
тай-чун ЗХП
ЗF ЗLе ЗLiv
Л: во впадине м~ 1 и 11 плюсневыми костями,
выше плюснефаланговых суставов на 0,5 цуня
П: головная боль, головокружение; судороги у
детей; заболевания глаз; боли в правом подреберье, печеночная колика; межреберная невралгия;
боли при грыже; боли и нарушение мочеиспускания; увеличение шейных, надключичных и подмыщечных лимфатических узлов; мастит; нарушение
менструального
щ~кла,
зуд женских половых
органов; отек мошонки; гипертензия; нарушение
сна, эмоциональная неустойчивость, фобии
тай-юань 91
9Р 9Lu 9LU
Л: у лучевого края проксимальной лучезапястной
складЮI, несколько дистальнее ее, у лучевой
артерии между сухожилиями лучевого сгибателя
ЮIСТИ и длинной отводящей мышцы 1 пальца,
кнаружи и кверху от бугристости лальевидной
кости
339
ПРИЛОЖЕНИЕ
Название точек
и их обозначение
Локализация и показания к применению
П: глазные болезни; туберкулез легких, меврит,
боли в суставах; атония пищеварительного тракта
из-за переутомления организма
тань-чжун l 7XIV
l 7VC 171М l 7CV
Л: на передней средней линии, на уровне
четвертого межреберья
П: болезни легких, дыхательных путей; rиполактия; межреберная невралгия (прижигание);
тао-дао IЗХШ
IЗVG lЗТМ IЗGV
Л: меЖдУ остистыми отростками
спазмы
пищевода
Dl-D2
позвонков
П: внезапное повышение артериального
давления, прилив крови к голове,
головокружения, острые лихорадочные
заболевания
тин-гун
19VI
19IG 19Du 19SI
Л: на середине меЖдУ козелком и суставом
нижней челюсти
П: головная боль и головокружение; снижение
памяти, слуха, остроты зрения; болезни уха,
паралич лицевого
тин-хуэй 2XI
2VВ 2G 2GB
нерва
Л: кпереди и книзу от козелка уха, кпереди
от межкозелковой вырезки, у заднего края
суставного отростка челюсти
П: шум, боль в ушах, головокружение, глухота;
боли в зубах, тризм, вывих височно-нижнечелюспюго сустава; периферический паралич лицевого нерва, невралгия тройничного нерва;
rемимегия
тоу-вэй 8III
8Е 8М 8St
Л: на 1,5 см кзади от лобного угла
волосистой части головы в височной впадине
(при надавливании на эту точку может
возникнуть ломота во всей половине
головы)
П: мигрень, боль в области глаза
тоу-лин-ци 15XI
15VВ 15G 15GB
Л: на второй боковой линии головы, выше
передней rраницы волосистой части головы на
0,5 цуня
П: головная боль, головокружение; заболевания
глаз, слезотечение, лейкома роговицы; ринит,
затруднение носового дыхания; эпилептиформные
приступы
тоу-цяо-инь l lXI
llVВ llG llGB
Л: у основания сосцевидного отростка,
на уровне верхнего края ушной раковины
П: головная боль в затылке и темени,
головокружение, боль и шум в ушах, глухота;
невралгия тройничного нерва; воспалительные
заболевания в шейно-подqелюстной области;
судороги конечностей
340
ПРИЛОЖЕНИЕ
Название точек
и их обозначение
тун-ли 5V
5С 5Н 5Нt
Локализация и показания к применению
Л: в углублении между сухожилием локтевого
сгибателя кисти и поверхностного сгибателя
пальцев, на l цунь выше проксимальной
лучезапястной складки
П: болезни сердца, сердцебиение; обмороки,
охриплость и потеря голоса; маточные
кровотечения, обильные и длительные
менструации
тун-тянь 7VII
7V 78 781
Л: кзади от передней rраницы волосистой
части головы на 3,5 цуня, на первой боковой
линии
головы
П: головная боль, головокружение; особенно
эффективна при болях, тяжести в шейнозатылочной области; болезни носа, носовое
кровотечение; постинсультное состояние,
бронхиальная астма
тун-цзы-ляо IXI
Л: на 0,5 см кнаружи от наружного угла
IVВ
rлаза
lG Ю8
П: глазные болезни, воспалительные заболевания;
снижение остроты зрения; дальтонизм,
катаракта
тянь-дин 1711
l7GI t7pi l7LI
Л: на уровне нижнего края адамова яблока у
заднего края грудино-ключично-сосцевидНой
мышцы
П: зоб; боль в горле
тянь-жун l7VI
Л: кзаци от угла нижней челюсти, в ямке на
l7IG l7Du l7SI
переднем крае грудино-ключично-сосцевидной
МЫШЦЫ
П: тонзиллит, воспаление уха, шейных
лимфатических узлов; судорожный кашель;
лихорадка у легочных больных
тянь-ляо l 5X
15TR 153Е 15ТН
Л: выше середины ости лопатки на l цунь
П: сердцебиение, стенокардия, головная боль,
прилив крови к голове, мигрень; болезни уха,
носа, кровоизлияния в rлаз
тянь-си 18IV
18RP 18МР 18SP
Л: кнаружи от соска, в четвертом межреберье,
на третьей боковой линии груди
П: боли в области груди и подреберья, кашель,
одышка, икота; мастит, пониженная лактация
тянь-ту 22XIV
22VC 221М 22CV
Л: в центре яремной вырезки, примерно
на 0,7 см выше ее
П: отек горла, икота; воспаление гортани, горла;
кашель с мокротой; воспаление щитовидНой
железы
тянь-фу 31
ЗР ЗLu ЗLU
Л: в области плеча, ниже уровня подключичной
впадины на 3 цуня, у наружного края двуглавой
мышцы
плеча
П: кровохарканье, гипертоническая болезнь
341
ПРИЛОЖЕНИЕ
Название точек
и их обозначение
ЛоЮLЛизация и показании к применению
тянь-цэин IOX
IOTR IОЗЕ IOTH
Л: выше локтевого отростка на 1 цунь
П: психические расстройства, эпилепсия;
болезни черепных нервов, миелит, ревматизм
тянь-цзун llVI
Л: ниже середины лопаточной ости на 1 цунь
П: маститы; балъ в области головы, плеча,
llG llDu llSI
кисти
тянь-шоань 21Х
2МС 2КS 2НС
Л: на середине расстояния между головками
двуглавой мышцы плеча, на 2 цуня ниже
передней подмышечной складки (от передней
подмышечной складки до локтевой складки
9 цуней)
П: боли в области сердца, боли за грудиной
с иррадиацией в лопатку и по внутренней
поверхности плеча; кашель, боль в rруди и
подреберье; рвота; снижение остроты зрения
тянь-чжу IOVII
IOV IOB IOBI
Л: во впадине у наружноrо края трапециевилной
мышцы на уровне задней границы волос
П: головокружение, головная боль, нарушение
сна, неврастения; хронический ринит,
фарингит, ларингит; снижение остроты
зрения, боль в глазах; ригидность мышц затъu~ка;
истерия
тянь-чи IIX
IMC IКS IНС
Л: в четвертом межреберъе, Юiаружи от средней
линии на 5 цуней
П: болезни сердца, межреберная невралгия,
острый бронхит
тянь-чуан 16Vl
Л: у заднего края средней части грудино-
16IG 16Du 16SI
ключично-сосцевилной мышцы, кзади от точки
1811 фу-ту
П: снижение слуха, шум в ушах; боль в области
лопатки; потеря речи в результате кровоизлияния в
мозг; геморрой
тянь-чун 9XI
9VВ 9G 9GB
тянь-шу 25Ш
25Е 25М 25St
Л: выше на 2 цуня и на 0,5 цуня кзади от
верхушки
уха
П: эпилепсия, депрессия
Л: в сторону от пупка на 2 цуня
П: болезни органов брюшной полости,
мочеполовой системы; нервной системы
(эффективна в сочетании с точками
16VIII хуан-шу, 15IV да-хэн, бIV сань-инь-цзяо)
тянь-ю 16Х
lбTR 163Е 16ТН
Л: ниже сосцевилноrо отростка, кзади от места
прикрепления грудино-ключично-сосцевилной
мышцы
П: головная боль, головокружение;
инъецирование склер; отек лица; внезапная
глухота;
ригидность
сна
342
•
мышц затъu~ка;
нарушение
ПРИЛОЖЕНИЕ
Наэвание точек
и их обозначение
Локализация и показания к применению
тяо-коу 38III
38Е 38М 38St
Л: ниже верхнего края латерального мыщелка
большеберцовой кости на 8 цуней, на 0,5 цуня
у-и l5III
15Е 15М
Л: точка находится во втором межреберье на
второй боковой линии груди
П: бронхит, одышка, боли в груди и
подреберье; боль в молочной железе
у-чу
l5St
5VII
5V 5В 5BI
кнаружи or гребня большеберцовой кости
П: боли в колене и стопе, парез нижних
конечностей; нарушение функций желудка
Л: на l цунь кзади or передней границы
волосистой части головы, на первой боковой
линии
головы
П: головная боль, головокружение; снижение
остроты зрения; боли в области плеча и спины;
эпилептиформные приступы
у-шу 27XI
27VВ 27G 27G В
Л: ниже пупка на 3 цуня, на четвертой боковой
Ф[~-ай 16N
Л: на третьей боковой линии живота,
пупка на 3 цуня
П: боли и спазмы в желудке, понос
(дизентерия), запор, язвенная болезнь.
фу-бай IOXI
IOVВ IOG IOGB
Л: выше основания сосцевидного оrростка
на l цунь
П: тяжесть в голове, головная боль,
головокружение, шум в ушах, глухоrа; зоб;
фурункулез; тонзиллит; напряжение мышц
линии
живота
П: грыжа, втяжение яичка, орхит; эндометрит,
бели, боли внизу живота, в пояснице и спине;
кишечная колика, спазматические боли в
желудке,
1 RP 16МР 16SP
затылка;
запоры
паралич
верхних и
выше
нижних
конечностей
фу-лю 7VIII
7R 7N 7К
Л: на месте перехода икроножной мышцы в
ахиллово сухожилие, выше центра медиальной
лодыжки на 2 цуня
П: мительные истощающие заболевания;
оrсутствие аппетита; ослабление памяти,
снижение
фу-си 38VII
38V 38В 38BI
защитных сил
организма,
параличи
Л: выше наружного края подколенной складки
на 1 цунь
П: анестезия и потеря кожной чувствительности в
области тазобедренного сустава, паралич мышц
нижней конечности; цистит, анурия; запор
фу-ту (шейная) 1811
Л: в центре грудино-ключично-сосцевидной
l8GI l8Di l8LI
МЫШЦЫ
П: кашель, одышка, свистящие хрипы, астма;
затруднение глоrания, внезапная потеря голоса,
расстройства саливации; гипотензия
343
ПРИЛОЖЕНИЕ
Локализация и показания к применеиию
Название точек
и их обозначение
фу-ту 32Ш
32Е 32М 32St
Л: выше верхнего края коленной чашечки
на 6 цуней
П: парез и паралич нижних конечностей, боли
в области поясниuы, в тазобедренном суставе, в
коленном
фу-тун-rу 20VIII
20R 20N 20К
суставе;
Л: на первой боковой линии живота, выше
пупка на 5 цуней
П: хронический гастрит, рвота, метеоризм,
диспепсия;
фу-фэнь 41 VII
41V 4\В 4\ВI
крапивниuа
кашель
Л: кнаружи от промежутка межлу остистыми
отростками 02-03 на 3 uуня
П: боли в шее и затылке, затруднение движения
шеи, нарушение кожной чувствительности в
области плеча и локтя; межреберная невралrия
фу-uзе
14IV
14RP 14МР 14SP
Л: на третьей боковой линии живота, ниже
пупка на 1,3 uуня
П: боли вокруг пупка, боли при rрыже, понос
фу-шэ lЗIV
Л: на третьей боковой линии живота,
пупка на 4,3 uуня
П: понос и рвота, бо1Iи в животе,
бо1Iи при rрыже
lЗRP 13МР lЗSP
ниже
фу-ян 59VII
Л: выше uентра наружной лодыжки на 3 цуня, у
59V 598 5981
наружного края ахиллова сухожилия
П: головная боль; боли в области поясниuы
и
суставов
ноги,
артриты,
повышение
температуры тела с ознобом; судороги в
икроножной мышuе; судороги у детей при
обезвоживании организма
фэй-шу lЗVII
lЗV 138 1381
Л: кнаружи от промежутка межлу остистыми
отростками 03-04 на 1,5 uуня
П: заболевания органов дыхания, кровохарканье,
кашель,
одышка,
ночные
поты;
спондилит
(у детей); межреберная невралгия, боли в спине
и
фэй-ян 58VII
58V 588 5881
фэн-лун 40Ш
40Е 40М 40St
крестuе
Л: выше uентра латеральной лодыжки
на 7 цуней, на 1 цунь кзади от заднего края
малоберuовой кости
П: психические заболевания, эпилепсия; болезни
глаз, уха, носа, носовое кровотечение; геморрой
Л: выше uентра латеральной лодыжки
на 8 цуней, у наружного брюшка передней
большеберuовой мышuы, на уровне точки 38III
тяо-коу, кзади от нее на 1 цунь
П: неврозы, психические заболевания, эпилепсия,
запоры
фэн-мэнь
12VII
12V 128 1281
344
Л: кнаружи от промежутка межлу остистыми
отростками 02-03 на 1,5 uуня
"
ПРИЛОЖЕНИЕ
Название точек
и их обозначение
Локализация и показания к применению
П: болезни дыхательных пуrей и легких;
rоловная боль, потеря аппетита, апатия;
постинсультное состояние с потерей речи,
беспокойный сон; межреберная невралгия;
плексит; коклюш; при заболеваниях легких
эффективна в сочетании с точкой IЗVII
фэй-шу
фэн-фу 16ХШ
16VG 16ТМ 16GV
Л: между затылочной костью и 1 шейным
позвонком, выше задней rраницы волосистой
части rоловы на 1 цунь
П: напряжение мышц шеи и затылка, мигрень;
простудные заболевания; rемиплеrия; боль
в
фэн-чи 20XI
20VВ 20G 20G В
горле
Л: под затылочной костью, в ямке около
наружного края трапециевидной мышцы, на
уровне 16ХШ фэн-фу
П: прилив крови к rолове, сильная rоловная боль,
слезотечение,
кровотечение
из
носа,
понижение
слуха
фэн-ши ЗIXI
ЗIVВ ЗIG ЗIGB
,,
Л: на наружной поверхности бедра, на 7 цуней
выше нижнего края коленной чашечки (от
нижнего края коленной чашечки до большого
вертела бедра 19 цуней)
П: паралич и чувствительные расстройства
нижних конечностей, боли в суставах, артрит
коленного сустава; полиневрит, ишиас; зудяшие
дерматозы
хань-янь 4XI
4VВ 4G 4GB
Л: книзу и кзади от волосистой части виска,
ниже точки 8Ш тоу-вэй на 1 цунь
П: 4XI хань-янь, 5XI сюань-лу, бХI сюань-ли:
острая односторонняя rоловная боль;
зубная боль
хоу-дин 19ХШ
19VG 19ТМ 19GV
Л: выше задней rраницы волос на 5,5 цуня, на
хоу-си ЗVI
ЗЮ ЗDu ЗSI
Л: кзади от локтевого края пястно-фалангового
сочленения V пальца, в ямке
П: эпилепсия; глухота; воспаление околоушной
железы, потемнение в глазах; боли и
оrраничение подвижности в шейно-затылочной
области и области плечевого сустава
хуа-rай 20XN
20VC 201М 20CV
Л: на передней средней линии, на уровне
суставной вырезки 11 ребра, что соответствует
заднем участке стреловидного
шва
П: rоловная боль в теменной или височной
областях rоловы, ригидность мышц затылка,
rоловокружение; депрессия, сильное возбуждение;
эпилептиформные приступы
месту соединения рукоятки и тела грудины
П: икота, отек горла, острый тонзиллит
345
ПРИЛОЖЕНИЕ
Название точек
и их обозначение
хуа-жоу-мэнь 24Ш
24Е 24М 24St
Локали38ЦИJI и показания к применению
Л: на вrорой боковой линии живота, на
1 цунь
выше пупка
П: боли в желудке, рвота; глоссит, воспаление
подъязычной области; эпилепсия; асцит;
нефрит; эндометрит, нарушение менструального
цикла
хуань-мэнь
51VII
51V 518 5181
Л: кнаружи от промежутка между остистыми
отростками Ll-L2 на 3 цуня
П: туберкулез легких, мастит у mнеколоrических
больных; в период приступов бронхиальной
астмы, точка неотложной помощи
хуан-шу lбVIII
lбR lбN lбК
Л: на первой боковой линии живота, на уровне
пупка, то есть на уровне точки 8XIV шэнь-цюе
и кнаружи от нее на 0,5 цуня
П: болезни органов дыхания, mнеколоrические
заболевания
хуань-тяо 30XI
30VВ 30G 30GV
Л: на ягодице, кзади от тазобедренного сустава
П: плеврит, ревматизм тазобедренного сустава
хунь-мэнь 47VII
47V 47В 47Bl
Л: кнаружи от промежутка между остистыми
отростками 09-010 на 3 цуня
П: болезни печени, желудка; общеукрепляющее
действие; аскарИдоз (выявление сильной боли
при надавливании на точки 47VII хунь-мэнь
с правой стороны, 46VII гэ-rуань
и 48VII ян-ган - подозрение на аскарИдоз)
хуэй-инь
Л: у мужчин между мошонкой и задним
lXIV
lVC IIM lCV
проходом, у женщин между задней спайкой
больших половых губ и задним проходом
П: зуд промежности, болезненные менструации,
rеморрой, уретрит, простатит; обморок
хуэй-цзун 7Х
7ТR 73Е 7ТН
Л: в локтевую сторону от точки бХ чжи-гоу на
один
палец
по
поперечнику,
выше
проксималь-
ной лучезапястной складки на 3 цуня по
наружной поверхности предплечья
П: глухота, поражение черепных нервов при
солнечном ударе;
ра:щражительность;
воспаление
тканей предплечья
хуэй-ян 35VII
35V 35В 3581
Л: кнаружи от верхнего края копчика
наО,5 цуня
П: боли в пояснице при менструации, бели,
половая слабость у мужчин и женщин; понос,
дизентерия; rеморрой
хэ-гу 411
4GI 40i 4LI
Л: на тыле кисти, в углу, образованном
проксимальными концами 1 и 11 пястных костей,
в ямке вблизи от 11 пястной кости
П: стимулирует нервную систему, улучшает
кровоснабжение мозга, считается эффективной
при эпилепсии, аменорее, затяжных родах, запорах
346
•
ПРИЛОЖЕНИЕ
Название точек
н их обозначение
хэ-ляо 22Х
22ТR 22ЗЕ 22ТН
Лolt8JlllЗ8ЦИJI н показания к применению
Л: выше и чуrь кпереди от точки 21Х эр-мэнь,
у переднеrо края завитка ушной раковины
П: глазные болезни; болезни уха, носа;
головная боль; паралич лицевоrо нерва
хэ-ляо 1911
l9GI l9Di l9LI
Л: на середине расстояния между крьuюм носа и
краем верхней rубы, кнаружи от 26ХШ жэньчжун на 0,5 цуня
П: 1911хэ-ляои2011 ин-сян: невралгия
тройничноrо и паралич лицевоrо нервов;
болезни носа (рекомендуется нагреть иглы)
хэ-ян 55VII
55V 558 5581
Л: ниже центра подколенной ямки
на2 цуня
П: маточное кровотечение, воспаление
придатков, орхит, боль и напряжение мышц
в спине и пояснице
хэн-rу
llVIll
llR llN llK
Л: на первой боковой линии живота,
на уровне верхнеrо края лонноrо сочленения
П: грыжа, боли в половом члене, уретре,
нарушения мочеиспускания, импотенция;
конъюнктивит,
цзе-си 4llll
41Е 41М 41St
кератит
Л: на тьu~ьном сгибе стопы, где пальпируется
углубление.
П: нервно-психические заболевания с
депрессивным
судороги
синдромом;
икроножных
ревматизм,
мышц;
прилив
крови
к голове
цзи-май
l2XII
l2F l2Le l2Liv
Л: кнаружи от симфиза на 2,5 цуня
П: боли в нижней части живота, в половом
члене, боли при грыже; боли по медиальной
поверхности бедра; гинекологические болезни;
цзи-мэнь
Л: на внутренней поверхности бедра,
расстройства мочеиспускания
llIV
l lRP llMP llSP
выше верхнеrо края коленной чашечки
на 6 цуней
П: задержка мочеиспускания, недержание
мочи; воспалительные процессы в паховой
области
цзи-цюань IV
lC 1Н !Нt
Л: на уровне подмышечной складки,
непосредственно у нижнеrо края большой
грудной мышцы и вliутреннеrо края короткой
головки двуглавой мышцы плеча, где
пальпируется пульсация плечевой артерии
П: боль в области сердца, истощение нервной
цзи-чжун 6ХШ
6VG 6ТМ 6GV
Л: между остистыми отростками
системы
D l l-Dl2
позвонков
П: rеморрой, кишечное кровотечение, желтуха
347
ПРИЛОЖЕНИЕ
Локализация и показания к применению
Название точек
и их обозначение
цзин-rу 64VII
64V 648 6481
Л: на наружной поверхности стопы, кзади
и книзу от буrорка у плюсневой кости
П: заболевания тазобедренного сустава; боль
в области головы, спины и поясницы, судороги
в
цзин-мэнь 25XI
25VВ 25G 25GV
ногах;
носовое
кровотечение
Л: у свободного конца XII ребра, на боковой
поверхности живота (четвертая боковая линия
живота)
П: повышенная перистальтика кишечника,
метеоризм, понос, рвота; боли в пояснице,
тазобедренном суставе, плече, лопатке,
межреберная невралгия; заболевания почек;
гипертензия
цзин-цюй
81
8Р 8Lu 8LU
Л: на l цунь выше проксимальной лучезапястной
складки, в борозде лучевого нерва, у лучевой
артерии в месте, где обычно определяется пульс
П: кашель, одышка, астма, боль в груди; отек
слизистой оболочки горла и гортани; напряжение
мышц груди и спины; боль в лучезапястном
суставе и кисти; лихорадочные состояния
цзинь-мэнь 63VII
63V 638 6381
Л: точка находится у края кубовидной кости,
у границы тыльной и подошвенной поверхностей стопы
П: судороги у детей, эпилептические припадки;
судороги мышц при солнечном ударе; дЛЯ
вправления грыжи при ее ущемлении (чжэнь
ТОЛСТОЙ иглой)
цзинь-со 8ХШ
Л: между остистыми отростками
8VG 8ТМ 8GV
позвонков
цзу-линь-ци 41XI
41VВ 4Ю 4Ю8
Л: в задней части щели между
09-010
П: эпилепсия, истерия; различные спазмы
IV и V плюсне-
выми костями, где прощупывается впадина
П: гинекологические заболевания, нарушения
менструального цикла, болезненные
менструации, мастит, болезни сердца, желудка,
сверхчувствительность к
цзу-сань-ли 36Ш
36Е 36М
36St
пище,
запахам
Л: ниже верхнего края латерального мыщелка
большеберцовой кости на 3 цуня, у наружного
края передней большеберцовой мышцы
П: заболевания желудочно-кишечного тракта
(боли в области желудка -
36Ш, 19Ш бу-жун,
20III чэн-мань), поджелудочной железы, органов
дыхания, сердечно-сосудистой системы; психические заболевания, астеноневротический синдром;
парезы и параличи нижних конечностей;
заболевания коленного и голеностопного суставов;
дЛЯ достижения долголетия и при старческой
немощи (прижигание); при параличах ног сочетают точки меридиана Ш (желудка) с точками
348
•
ПРИЛОЖЕНИЕ
Название точек
и их обозначение
Локализация и показания к применению
меридиана XI (желчного пузыря). При «заболевании» меридиана печени, почек имеются высказы-
вания не использовать ТОЧКУ 36Ш цзу-сань-ли
изу-тун-rу 66VII
66V 668 6681
Л: на наружной поверхности V пальиа стопы,
кпереди от V плюснефалангового сустава
П: боль в затьшке, головокружение, ригидность
мыши
затьшка;
кровотечение
из
носа;
хронический гастрит, диспептические явления;
мериающая скотома; эндометрит
IOXII
IOF IOLe IOLiv
цзу-у-ли
Л: на внутренней поверхности бедра, ниже
наружного кониа паховой складки на 3 uуня
П: гинекологические заболевания, бесплодие,
привычный выкидыш (прижигание); rемиплеrия,
задержка
изу-uяо-инь 44XI
44VВ 44G 44G8
мочи
Л: кнаружи от корня ногтя кониевой фаланги
IV пальиа ноги на 0,3 см
П: головная боль, боли в груди, кашель,
лихорадка, воспалительные заболевания ног;
депрессия, апатия
изу-ян-rуань ЗЗХI
ЗЗVВ ЗЗG ЗЗG8
Л: кзади от латерального надмыщелка бедренной
кости, вьШiе 34XI ян-лин-июань на 3 uуня
П: артрит коленного сустава с затруднением
движения; парез мыши ноги
изю-вэй 15XIV
15VC !ЯМ 15CV
Л: на 1,5 см ниже мечевидного отростка или на
1 uунь ниже реберно-rрудинного сочленения
П: головная боль, мигрень, боль в горле, болезни
сердиа, истощение нервной системы; икота,
тошнота; эпилепсия; острый гастрит; укалывание
может вызвать позыв на рвоту (при
необходимости позыва на рвоту - укалывание
этой точки совместно с точкой 36Ш изу-сань-ли)
цзюй-rу
1611
16GI 16Di 16LI
Л: во впадине кнутри от ключично-лопаточноrо
сочленения
П: боли в наружной поверхности плеча и
плечевом суставе с затруднением движения
(плексит); зоб; туберКУлез, кровохарканье;
боль в нижней челюсти
цзюе-инь-шу
14V 148 1481
14VII
Л: кнаружи от промежутка меЖдУ остистыми
отростками 04-05 на 1,5 uуня
П: кашель, боль в области сердиа, удушье,
тошнота, рвота; неврастения
изюй-ляо 29XI
29VВ 29G 29G8
Л: во впадине ниже передней ости подвздошной кости, на 3 иуня ниже точки 28XI вэй-дао
П: боли в поясниие с иррадиаиией в нижнюю
часть живота;
паралич
и
парез
нижних
конечно-
стей; эндометрит, бели, нарушение менструальноrо иикла; орхит, эпидидимит, нефрит, иистит
349
ПРИЛОЖЕНИЕ
Локализация и показания к применению
НазВ81D1е точек
и их обозначение
цзюй-ляо зш
ЗЕ ЗМ ЗSt
Л: на вертикальной линии зрачка и на горизон-
тальной линии с точкой 26ХШ жэнь-чжун
П: невралгия тройничного нерва, паралич
лицевого
нерва
цзюй-цюе l4XIV
l4VC 141М l4CV
Л: ниже l5XIV цзю-вэй на l цунь, выше пупка
на 6 цуней по средней линии живота
П: тошнота, рвота, тахикардия, потеря аппетита
(невроrенного происхождения); сердцебиение,
одышка при сердечных заболеваниях; эпилепсия
цзя-чэ 6Ш
6Е 6М 6St
Л: кпереди и кверху от угла нижней челюсти,
где пальпируется углубление
П: 6Ш цзя-чэ + 7Ш ся-гуань: зубная боль,
невралгия тройничного нерва и паралич лицевого
нерва
цзянь-вай-шу l4VI
l4IG l4Du l4SI
Л: у внутреннего края лопатки, на 3 цуня
кнаружи от точки IЗХШ тао-дао (между Dl
и 02 позвонками), на горизонтальной линии,
проходяшей через верхушку остистого отростка
1 ~рудного позвонка
П: боли в области плечевого сустава и плечевого пояса, напряжение шейных и :з~пылочных мьшщ;
пневмония, плеврит, неврастения, mпотензия
цзянь-ли l IXIV
l IVC ШМ l ICV
Л: выше пупка на 3 цуня по средней линии
живота
П: рвота, отсутствие аппетита, вздуrие
и боли в животе, в области желудка;
межреберная невралгия; боли в области сердца,
отеки;
цзянь-ляо 14Х
l4TR 143Е 14ТН
неврастения
Л: на середине расстояния от точки 1511 цзянь-юй
до точки IOVI нао-шу, кзади и книзу от
акромиального отростка лопатки
П: боли и парез верхней конечности, боль в
плечевом суставе с затруднением движения;
неврастения,
цзянь-цзин
21XI
21VВ 2Ю 2ЮВ
головокружение
Л: на 0,5 цуня ниже середины верхнего края
трапециевидной мышцы
П: боль в области плеча, заболевания желудка,
невротические расстройства; родовая
стимуляция,
мастит
l 5VI Л: на 2 цуня в сторону от 14ХШ да-чжуй
(между остистыми отростками С7 и Dl)
1510 l5Du 15SI
цзянь-чжун-шу
П: бронхиальная астма, кашель, кровохарканье,
воспаление легких;
остроты
цзянь-чжэнь 9VI
9IG 9Du 9SI
снижение
слуха,
Л: кзади и книзу от плечевого сустава, между
плечевой костью и лопаткой, на вертикальной
линии с подмышечной впадиной
350
снижение
зрения
•
ПРИЛОЖЕНИЕ
Название точек
н их обозначение
ЛокалН38ЦИЯ н показания к применению
П: rлухога, шум в ушах; боли в области
rmeчeвoro сустава лопатки в надключичной ямке;
онемение руки, парез и паралич верхней
конечности
цзянь-ши 51Х
5МС 5КS 5НС
Л: выше проксимальной лучезапястной складки
на 3 цуня, на внуrренней поверхности
П: внезапная боль в области сердца, тахикардия;
тревожные состояния, психозы; афония, ощущение
инородноrо тела в горле,
нарушение
акта
rлогания, боли в желудке, рвота; нарушение
менструальноrо цикла; судороги у детей,
эпилептиформные припадки; артриты рук;
инфильтрат в подмышечной области, гипертермия
ладоней, лихорадочные состояния
цзянь-юй
1511
l5GI l5Di l5LI
Л: меЖдУ акромиальным отростком лопатки и
большим бугром rmечевой кости, где при
поднятии руки вверх образуется углубление
П: последствия инсульта, rоловная боль
цзяо-синь 8VIII
8R 8N 8К
Л: выше центра медиальной лодыжки на 2 цуня,
кпереди от
7VIII фу-лю
П: нарушение мочеиспускания, отеки, боли в
уретре,
эпидидимит,
орхит;
выпадение
матки,
расстройство менструальноrо цикла, менструальное кровотечение в период климакса; запор,
понос; эмоциональная лабильность, потливость
цзяо-сунь 20Х
20TR 203Е 20ТН
Л: у основания верхнего края ушной раковины
П: воспаление роrовицы, бельмо, зубная боль;
заболевания полости рта
цзы-rун l9XIV
l9VC 191М l9CV
Л: на переднесрединной линии, на уровне
вroporo межреберья
П: бронхиальная астма, удушье, одышка, кашель,
rmеврит; спазм rортани; боли в груди и
подреберье; межреберная невралгия; отсутствие
аппетита
ци-май 18Х
l8TR 183Е 18ТН
Л: за ухом, в середине заднеrо края сосцевидноrо
отростка,
на одном
слуховым
отверстием
уровне с
наружным
П: rоловная боль, головокружение; шум в ушах,
rлухога; снижение остроты зрения; эпилепсия
l4XII
l4F l4Le l4Liv
Л: на вrорой боковой линии груди, в шестом
межреберье
ци-сюе lЗVIII
lЗR lЗN lЗК
Л: на 2 цуня выше лобковой кости, на первой
боковой линии живота
ци-мэнь
П: приСJУП холецистита (вместе с l9VII дань-шу),
диабет, упорная икота, заболевания печени, почек
П: расстройство менструальноrо цикла; импотенция, нарушения мочеиспускания; понос;
боли в пояснице, позвоночнике; конъюнктивит
351
ПРИЛОЖЕНИЕ
Локализация и показания к применеиию
Название точек
и их обоэиачевие
ци-хай 6XIV
бVС 61М 6CV
Л: ниже пупка на 1,5 цуня
П: болезни головного мозга, нервные болезни;
шизофрения, rрыжа, обмороки, боли в области
сердца; желтуха; внезапная остановка сердца
ци-хай-шу 24VII
24V 248 2481
Л: кнаружи от промежуrка между остистыми
отростками L3-L4 на 1,5 цуня
П: боли в области поясницы; геморрой; астения
ци-ху lЗIII
Л: под ключицей, в сторону от средней линии
rруди на 4 цуня
П: боли в rруди и в области спины; одышка,
кашель, бронхиальная астма; анорексия; икота;
lЗЕ 13М lЗSt
ан осмия
ци-чун 30Ш
30Е 30М 30St
Л: у верхнего края лобковой кости, кнаружи от
средней линии живота на 2 цуня, на уровне
точки 2XIV цюй-rу
П: заболевания половых органов, мочевыводящих
пуrей, как кровоостанавливающее средство при
гинекологических заболеваниях
ци-шэ
1IIII
llE llM llSt
Л: в сторону от средней линии шеи на
цин-лин 2V
2С 2Н 2Ht
Л: у внуrреннего края двуглавой мышцы,
на 3 цуня выше локrевоrо сmба
П: боли в области сердца и руке; головная боль;
желтушность склер, боли в подреберье;
на
верхнем
крае
1,5 цуня,
ключицы
П: психические заболевания (паранойя)
оrраничение движения плечевого сустава
цин-лэн-юань l IX
llТR llЗE llТH
Л: выше локrевого отростка на 2 цуня
П: желтушность склер; неврит локrевого нерва
цин-мин
Л: кнуrри от внуrреннего угла глаза на 0,3 см
П: глазные болезни, конъюнктивит, куриная
IVII
IV 18 181
слепота,
закупорка слезного канала
(прижигание); судороm у детей
цуань-чжу 2VII
2V 28 281
Л: над точкой IVII цин-мин у начала брови
П: боли в области щеки; головная боль; глазные
болезни; истощение нервной системы, подавленное настроение; эпилепсия (прижигание
противопоказано,
иглоукалывание только
поверхностное); надавливание пальцем на точку
от глаза к голове
цы-ляо
32VII
32V 328 3281
повышает настроение
Л: ниже второго среднего крестцового гребешка,
соответствует второму заднему крестцовому
отверстию
П: заболевания мочевьщелительной и половой
систем,
цистит,
недержание
или
задержка
вьщеления мочи, полиурия, боль в половом члене,
нарушение менструального цикла, метрорраrия,
болезненные менструации, гормональное
352
•
ПРИЛОЖЕНИЕ
Назва1D1е точек
и их обозначение
Локализация и показания к применению
бесruюдие, эндометрит, опущение влагалища
и матки; геморрой; боли в крестце и пояснице
(люмбаго), ишиас
цю-сюй 40XI
40VВ 40G 400 8
Л: точка находится чуrъ кпереди от нижнего края
латеральной лодыжки
П: боли в желудке, ногах, вывих с резкой
болью; боли при грыже, ревматизм
цюань-ляо
18VI
18IG 18Du 18SI
Л: под верхушкой скуловой кости, во впадине
у нижнего края ее, под точкой IXI тун-цзы-ляо
(у наружного утла глаза)
П: паралич лицевого нерва, зубная боль нижней
челюсти
цюй-бинь
7XI
7VВ 7G 708
Л: на пересечении горизонтали, проведенной
через верхушку уха, и вертикали, проецируемой
через передний край уха
П: боли в височной области и области щеки,
тризм;
тик и
спазм
мимических мышц рта;
невралгия тройничного нерва; напряжение
мышц затылка
цюй-гу 2XIV
2VC 21М 2CV
Л: на середине верхнего края лобка, на 5 цуней
ниже
пупка
П: заболевание мочевого пузыря, уретрит,
опущение
внутренних органов;
гинекологические
заболевания
цюй-цзе ЗIХ
3МС 3КS 3НС
Л: в локтевой складке во впадине у локтевого
края сухожилия двутлавой мышцы плеча
П: лихорадочные состояния; истощение
нервной системы с чувством страха, тревога,
тремор
цюй-цюань
8XII
8F 8Le 8Liv
рук
Л: у медиального конца подколенной
складки, у переднего края полуперепончатой
мышцы позади нижнего конца бедренной
кости
П: опущение матки и влагалища, воспаление
придатков,
эндометрит,
уретрит,
поллюции,
импотенция, расстройства мочеиспускания,
невротические
цюи-ча 4VII
4V 48 481
цюй-чи
1111
llGI llDi llLI
реакции
Л: кнаружи от средней линии головы
на 1,3 цуня, на передней границе волос
П: насморк, носовое кровоrечение; головная
боль, зрение нечеткое; сжимающие боли
в области сердца
Л: на середине расстояния между латеральным
надмыщелком и лучевым краем локтевой
складки
П: заболевания с высокой температурой,
тошнота, понос; кожные болезни; нарушение
менструального
цикла
353
23-1364
ПРИЛОЖЕНИЕ
Локализация и показания к применению
Название точек
н их обозначение
цюй-юань IЗVI
IЗIG IЗDu IЗSI
Л: ,{] верхнего края ости лопатки под точкой
21 1 цзянь-цзин или кнуrри от точки
12VI бин-фэн на 1,5 цуня и чуrъ ниже ее
П: периартрит, боль в области лопатки
цюэ-пэнь 12111
12Е 12М 12St
Л: в центре надключичной ямки, у заднего края
JlудИНО-КЛЮЧИЧНО-СОСЦеВИдНОЙ МЫШЦЫ
: боли в надключичной области и rрудной
клетке, функциональные желудочные
расстройства; бронхиальная астма; нарушение
сна,
цян-цзянь 18ХШ
18VG 18ТМ 18GV
раздражительность
Л: выше с~едины верхнего края затылочноrо
Wna на 1, цуня
: психические заболевания, эпилепсия;
колебание артериального дааления; чувство
тяжести в затьmке, тошнота, рвота,
слюнотечение, головная боль, головокружение
цянь-rу 2VI
21G 2Du 2SI
Л: кпереди от локтевою края пястно-фалангового
сочленения мизинца
П: боли в затъmочной области, шум в ушах,
носовое кровотечение, боль в горле; глазные
болезни; боль в плече, парестезия, онемение, зуд,
боль в пальцах руки; лихорадочные состояния;
эпилептиформные судороm; мастит
цянь-дин 21XIII
21VG 21ТМ 21GV
Л: на середине расстояния между точками 8МЗ
инь-тан и 17ХШ нао-ху, на 6 цуней выше
переносицы кпереди от точки 20ХШ бай-хуэй
на 1,5 цуня
П: головная боль, головокружение,
боль в области шеи и уха
чан-цян lXlll
lVG ПМ IGV
Л: на середине расстояния между копчиком
и
анусом
П: боли в пояснице, геморрой, воспаление
почек, полюции (вначале прижигание пятью
конусами, через два дня повторяется, далее
прижигание в точке
lXIV хуэй-инь); выпадение
прямой кишки; кишечное кровотечение
чжань-мэнь IЗXll
IЗF 131..е IЗLiv
Л: у конца XI ребра на четвертой линии живота
П: плохой аппетит, боль в подреберье, гепатит,
чжао-хай 6Vlll
6R 6N 6К
Л: ниже медиальной лодыжки, кзади от бугорка
ладьевидной кости, во впадине ниже суставного
отростка таранной кости
П: заmб матки, ЭНдометрит, боль в пояснице;
чжи-бянь 54Vll
Л: на 3 цуня кнаружи от четвертого сакрального
54V 548 5481
отверстия
желтуха
эпилепсия
354
П: дисфункция почек, цистит, боли в пояснице;
геморрой; ишиас; парез и паралич нижних
конечностей
•
ПРИЛОЖЕНИЕ
Название точек
и их обозначение
чжи-гоу 6Х
6TR 63Е 6ТН
Локализация и показания к применению
Л: на тьmьной поверхности предплечья, выше
лучезапястной складки на 3 цуня
П: кровоизлияние в глаз; внезапный отек горла
с потерей голоса; для отделения пота при
лихорадочных состояниях
чжи-инь 67Vll
67V 678 6781
Л: на 0,3 см кнаружи от наружного угла нопя
V пальца стопы
П: затрудненные роды; нервное истощение;
простудные заболевания верхних дыхательных
путей; межреберная невралгия
чжи-чжэн
7VI
7IG 70u 7SI
Л: на наружной поверхности предплечья выше
лучезапястного сустава на 5 цуней
П: реактивные невротические и психотические
чжи-ши
52VII
52V 528 5281
Л: кнаружи от промежутка между остистыми
отростками L2-L3 на 3 цуня
П: поллюции, импотенция, капающее
мочеиспускание, боли в мышцах спины,
ПОЯСНИЦЫ И бедрах
чжи-ян 9XIII
9VG 9ТМ 9GV
Л: точка находится между остистыми отростками
07-08 позвонков
П: воэбужцает аппетит при похудании
у легочных больных; онемение и боли
состояния
в руках и ногах
чжо~-жун 20IV
20R
20МР
20SP
чжу-бинь 9VIII
9R 9N 9К
Л: во втором межреберье, на 6 цуней кнаружи
от средней линии
П: пневмония, бронхит, острый меврит
Л: ниже внутреннего брюшка икроножной
мышцы,
в
месте,
где мышца переходит в
сухожилие, выше центра медиальной лодыжки
на 5 цуней
П: психические заболевания
чжун-вань l2XIV
12VC 121М l2CV
Л: выше пупка на 4 цуня
П: болезни желудКа, подЖелудочной железы,
печени, тонкого
кишечника;
повышение
функции легких; истощение нервной системы,
бессонница; аскаридоз
чжун-ду 32XI
32VВ 32G 32G 8
Л: по наружной поверхности бедра на 5 цуней
выше нижнего края кQJiенной чашечки
П: боли в коленном суставе и голени,
ишиалrия; анестезия кожи голени и колена;
rемимеrия
чжун-ду 6ХП
6F 6Le 6Liv
Л: у передневнутренней поверхности середины
большеберцовой кости, выше центра медиальной
лодыжки на 7 цуней
П: болезни половых органов, маточное
кровотечение
355
2з·
ПРИЛОЖЕНИЕ
Локализация и показания к применению
Название точек
и их обозначение
чжун-люй-шу
29VII
29V 298 2981
Л: кнаружи от промежуrка межцу остистыми
отростками S3-S4 на 1,5 цуня
П: боли в области поясницы и позвоночника,
ишиас; колит, дизентерия
чжун-ляо
33VII
33V 338 3381
Л: ниже третьего среднего гребешка,
соответствует третьему
заднему
крестцовому
отверстию
П: туберкулез легких; гинекологические заболевания; спазмы, боли в области почек, мочевого
пузыря
чжун-тин 16XIV
l6VC 161М l6CV
Л: на переднесрединной линии на уровне
пятого межреберъя
П: эмфизема легких, одышка, бронхиальная
астма; спазм пишевода, дисфаrия; рвота,
анорексия; боли в гортани
чжун-фу
11
IP lLu ILU
Л: между 1 и 11 ребрами;· на третьей боковой
линии груди (на 6 цуней от средней линии),
ниже точки 21 юнь-мэнь на 3 см
П: тонзИJUiит, бронхиальная астма, отек лица,
отек гортани; боли в плече (совместно с 9VI
цзянь-чжэнь и l IVI тянь-цзун). При симптомах
болезни легких сразу же брать 11 чжун-фу
с обеих сторон, а в дальнейшем сочетать
11 чжун-фу с 251П тянь-шу
чжун-фэн 4XII
4F 4Le 4Liv
Л: между точками 4llll цзе-си и
51V шан-цю, кпереди от медиальной лодыжки
на l цунь
П: втяжение яичка, импотенция; боль и зуд
влаrалиша; капаюшее мочеиспускание и боль
в уретре; боли при грыже; боли в пояснице;
холодные нижние конечности, боли
и
судороги
в
мышцах
голени;
желтуха
повышением температуры тела,
с
нарушение
пищеварения
чжун-цзи
3VC ЗIМ
3XIV
3CV
чжун-чжу
15XIII
15R 15N 15К
Л: ниже пупка на 4 цуня
П: нарушение менструального цикла,
импотенция, цистит, нефрит
Л: ниже пупка на
l цунь, на первой боковой
линии живота
П: параметрит, запоры
чжун-чжу 3Х
3TR 33Е 3ТН
Л: в ямке в IV межкостном промежуrке, позади
пястно-фаланговых сочленений
П: головная боль; шум в ушах, глухота,
фарингит, ларингит; боли в предплечье и
локтевом
суставе,
парез
мышц
кисти;
лихорадочные состояния; психозы; лейкома
роговицы
356
•
ПРИЛОЖЕНИЕ
Название точек
и их обозначение
чжун-чун 91Х
9МС 9KS 9НС
Локализация и показания к применению
Л: в центре кончика 111 пальца руки, примерно
на 0,3 см отступая от ногrя
П: острые лихорадочные сосrояния
(кровопускание); затрудненное дыхание у
сердечных больных; острые невротические и
психотические реакции
чжун-шу 7ХШ
7VO 7ТМ 7GV
Л: между остистыми отростками
010-Dl 1
позвонков
П: боли в пояснице и спине, заболевания
почек; снижение остроты зрения; астеническое
сосrояние
чжэ-цзинь 23XI
23VВ 230 230 8
Л: на 1 цунь кпереди от средней подмышечной
линии в четвертом межреберье
П: кислая отрыжка, гиперсаливация, рвота;
бронхиальная астма; межреберная невралгия
чжэн-ин
Л: кзади от передней rраницы волос
на 3,5 цуня, на второй боковой линии головы
П: боли в ВИСОЧНОЙ области ГОЛОВЫ,
головокружение, рвота; боль в зубах; тик и
17VВ
l 7XI
170 1708
спазм
мимических
мышц
рта;
слезотечение,
признаки атрофии зрительного нерва
чи-цзе 51
5Р 5Lu 5LU
Л: в центре складки локтевого сгиба, у лучевого
края сухожилия двуглавой мышцы
плеча
П: бронхиальная астма, болезни глаз и носа;
гипертоническая болезнь, стенокардия (делать
кровопускание); нефрит (совместно с 7VIll
фу-лю)
чун-мэнь 12IV
12RP 12МР 12SP
Л: кнаружи и книзу от переднего края выступа
подвздошной кости, у нижнего края середины
паховой связки, на уровне точки 2XIV цюй-гу
(кнаружи от средней линии живота на 4 цуня),
на третьей боковой линии живота
П: заболевания мужских половых органов,
гинекологические заболевания; воспаление
мелких суставов
чун-ян 42111
42Е 42М 42St
Л: на тыле стопы, межлу суставами 11-III
клиновилных и 11-111 плюсневых костей,
на самой возвышенной части стопы
П: поносы, нервное истощение
чэн-гуан 6VII
6V 68 681
Л: кзади от 4VII цюй-ча на 2 цуня
П: головная боль, головокружение; лейкома
роговицы;
заложенность носа,
кровотечение
из носа
чэн-лин 18XI
18VВ 180 1808
Л: кзади от точки
15XI тоу-лин-ци на 4,5 цуня,
на второй боковой линии головы, на одной
линии с точкой 20ХШ бай-хуэй
357
ПРИЛОЖЕНИЕ
Локализация и показания к применению
Название точек
и их обозначение
П: головная боль, миrрень; заложенность
носа,
кровотечение
из носа, ринит;
нарушение остроты зрения; спазм мимических
мышц рта; бронхиальная астма; лихорадка;
рвота
чэн-мань 20III
20Е 20М 20St
Л: на второй боковой линии живота на 5 цуней
выше
пупка
П: боли в желудке
чэн-фу 36VII
36V 36В 36BI
Л: в центре ягодичной складки
П: боли в пояснице, пОJUiюции
чэн-цзинь 56VII
56V 56В 56BI
Л: в области середины брюшка икроножной
мышцы
П: геморрой; в сочетании с
судорогах и
спазмах
в
57VII чэн-шань при
икроножных
мышцах,
солнечный удар
чэн-цзянь 24XIV
24VC 241М 24CV
Л: в центре подбородочно-rубной бороЗды
П: отек лица, воспаление десен, кариес зубов;
потеря голоса, невралгия тройничного нерва;
невнятная речь после кровоизлияния в мозг
чэн-ци
IIII
IE IM ISt
Л: под зрачком на середине нижнего края орбиты
П: глазные болезни, прилив крови к голове
чэн-шань 57VII
57V 57В 57BI
Л: несколько ниже от места соединения обоих
брюшек икроножной мышцы, на середине
линии межцу верхним краем пяточной кости
и середины подколенной ямки
П: боль в области поясницы, ишиас, судороги
икроножной мышцы, артрит коленного сустава;
геморрой; выпадение прямой кишки; цистит;
тремор
шан-вань IЗXIV
IЗVC IЗIM IЗCV
рук
Л: выше пупка на 5 цуней
П: острый и хронический гастрит, желудочные
спазмы, атония желудка, опушение желудка, язва
желудка (золотые иглы); тошнота, рвота
(укалывание и прижигание); эпилепсия
шан-rуань ЗХI
ЗVВ 3G ЗGВ
Л: над центральной частью скуловой дуги
верхней челюсти
П: боли в височной области головы, шум в
ушах, глухота; боль в зубах; периферический
паралич лицевого нерва, невралгия тройничного
нерва,
шан-лянь 911
9GI 9Di 9LI
358
тик и
контрактура
мышц лица
Л: ниже локтевой складки на 3 цуня, у лучевого
края тыльной поверхности предплечья
П: головная боль; боль в плечевом суставе и
плече; односторонний паралич верхней
конечности, парестезии и боль тыльной
поверхности предплечья; урчание и боль
в животе (спазмы кишечника)
•
ПРИЛОЖЕНИЕ
Название точек
и их обозначение
шан-ляо ЗlVII
31V 318 3181
Локали38ЦИJI и показания к применению
Л: ниже первого среднего кресщового гребешка,
сооrветствует первому заднему
кресщовому
оrверстию
П: эндометрит, загиб матки, нарушение
менструального цикла; нарушенный акт
дефекации и мочеиспускания при поражениях
спинного мозга; заболевания мужских половых
органов, почек, мочевого пузыря, остеомиелит
шан-син 23XIII
23VG 23ТМ 23GV
Л: точка находится на
l цунь выше середины
передней границы волос
П: простуда; головные боли, светобоязнь,
заложенность носа,
полипы
в
носу,
гиперемия лица
шан-цзюй-сюй 37Ш
37Е 37М 37St
Л: ниже точки 36Ш цзу-сань-ли на 3 цуня
П: боли внизу живота, хронический понос,
урчание в животе; боли в пояснице и ногах;
анорексия
шан-цю
SIV
SRP SMP SSP
Л: кпереди и книзу от внуrренней лодыжки
во впадине между точкой 4XII чжун-фэн и
медиальной лодыжкой
П: нервные болезни, переутомление организма;
ригидность, болезненность языка; воспаление
мелких суставов
шан-цюй
l7VIII
стопы
Л: выше пупка на 2 цуня на первой боковой
l7R l7N 17К
линии живота
шан-ян
Л: на лучевой стороне
П: спазматические боли в животе, желудке,
понос,
111
lGI lDi lLI
запор;
коньюнктивит,
кератит
ll пальца кисти на 0,3 см
кнаружи от корня ногrя
П: точка неотложной помощи при
артериальном давлении,
повышенном
оказывает
жаропонижающее действие
шао-фу 8V
8С 8Н 8Ht
Л: между IV и V пястными костями, где
кончиком пальца прошупывается впадина
П: заболевания органов малого таза; тахикардия,
боли в области желудка, недержание мочи, зуд
в
шао-хай 3V
3С 3Н 3Ht
промежности
Л: на складке локтевого сгиба у локтевого ее
края, кпереди от внуrреннего надмыщелка
плечевой кости
П: боль в области сердца, зубная боль,
тяжесть в области затьmка, дрожание и онемение
рук; депрессивный синдром
шао-цзэ
lVI
lIG lDU lSI
Л: на 0,3 см от наружного угла ногтевого ложа
V пальца
П: предынсультное состояние (кровопускание);
затрудненное дыхание;
нарушение лактации
359
ПРИЛОЖЕНИЕ
Название точек
и их обозначение
ЛокализациJ1 и показания к применению
шао-чун 9V
9С 9Н 9Ht
Л: на концевой фаланге V пальца на 0,3 см от
угла ногrя с лучевой стороны
П: неврозы с чувством тревоги, сердцебиениями,
одышкой; стоматит
шао-шан
Л: на лучевом крае
111
llP llLu llLU
1 пальца кисти, на 0,3 см
от угла нопя
П: синдром «чжун-фэн» (кровопускание),
стенокардия; тонзиллит с отеком гортани;
атония пишеварительного тракта из-за
переутомления организма; психические
заболевания
ши-rуань
l8VIII
l8R l8N l8K
Л: выше пупка на 3 цуня на первой боковой
линии
живота
П: боли в нижней части живота и желудке
ши-доу
17IV
l7PR l7MP l7SP
Л: в пятом межреберье, кнаружи от средней
линии груди на 6 цуней
П: заболевания легких, сердца; мастит,
межреберная невралгия
ши-мэнь 5XIV
5VC ЯМ 5CV
Л: ниже пупка на 2 цуня
П: грыжа, болезни кишечника,
снижение
аппетита
шоу-сань-ли
1011
lOGI lODi lOLI
Л: ниже
l lll цюй-чи на 2 цуня, у лучевого края
лучевой кости
П: инсульт, гемимегия, боль и снижение
чувствительности кожи в области мечевого
сустава и
меча,
неврит лучевого
нерва;
парез
лицевого нерва; рвота, понос, непроизвольная
дефекация; головная боль при гриппе; мастит;
фурункулез (неоднократное прижигание)
шоу-у-ли 1311
lЗGI lЗDi lЗLI
Л: выше локтевого сгиба на 3 цуня (от точки
l lll цюй-чи), кнутри от точки 1211 чжоу-ляо
П: кашель, пневмония; боль и затруднение
движения мечевого и локтевого суставов; фобии,
сонливость
шу-гу 65Vll
65V 658 6581
Л: кзади и кнаружи от головки
V мюсневой
кости во впадине, на границе тыльной и
подошвенной поверхностей стопы
П: психические заболевания; повышение
артериального давления; носовое кровотечение,
боли в области поясницы
шу-фу 27Vlll
27R 27N 27К
Л: на первой боковой линии груди, в
подключичной ямке у нижнего края ключицы
П: боли в груди, затрудненное дыхание, спазмы
пищевода, межреберная невралгия
шуай-гу 8XI
8V8 8G 8G8
Л: выше верхнего края ушной раковины
на l,5 цуня
П: болезни желудка, гипертония, кашель
360
•
ПРИЛОЖЕНИЕ
Название точек
и их обозначение
шуй-дао 28Ш
28Е 28М 28St
Локализация и nоlt83ания к применению
Л: ниже пупка на 3 цуня на второй боковой
линии живота, на уровне 4XIV rуань-юань
П: гастрит; нефрит, задержка мочи,
боли в наружных половых органах,
нарушение
цистит;
менструального цикла,
воспаление яичка
шуй-ту
IOIII
IOE IOM lOSt
Л: ниже точки 9111 жэнь-ин, выше точки
l llll ци-шэ, кнаружи от нижнего края
щитовидного хряща, у переднего края rрудино-
ключично-сосцевидной мышцы
П: кашель и одышка, бронхиальная астма;
тонзиллит, фарингит; коклюш; боли в горле,
затруднение глотания
шуй-фэнь 9XIV
9VC 91М 9CV
Л: на передней средней линии выше пупка
на l цунь (расстояние между пупком и точкой
l5XIV цзю-вэй, расположенной на 2,5 см ниже
мечеведного отростка, равно 7 цуням)
П: нефрит, задержка мочеиспускания
(прижигание от lO до НЮ конусов); асцит,
плохой аппетит, общая вялость
шуй-цюань 5Vlll
Л: кпереди и кверху от буrра пяточной кости на
5R 5N 5К
внутренней поверхности
П: выпадение матки, нарушение менструального
цикла
шэнь-дао l lXIII
llVG llТM llGV
Л: между остистыми отростками
шэнь-май 62Vll
62V 628 6281
Л: под наружной лодыжкой у нижнего края
бокового выступа пяточной кости, во впадине на
rранице подошвенной и тыльной поверхности
05-06
позвонков
П: тахикардия; ослабление памяти; у хронических
сердечных больных; головная боль, истощение
нервной системы
СТОПЫ
П: психические заболевания, эпилепсия,
заболевания спинного мозга. При вывихе пятки
рекомендуется 62Vll шэнь-май
шэнь-мэнь 7V
7С 7Н 7Ht
Л: у локтевого края проксимальной лучезапястной складки и сухожилия локтевого сmбателя
кисти
П: нервно-психические заболевания, эпилепсия,
бессонница, снижение памяти, сердцебиение;
неврит локтевого нерва; заболевания желудочнокишечного тракта
шэнь-тан 44Vll
44V 448 4481
Л: кнаружи от промежутка между остистыми
отростками 05-06 на 3 цуня
П: боли в спине; межреберная невралгия;
головокружение; кашель, одышка, бронхиальная
астма;
рвота
361
ПРИЛОЖЕНИЕ
Название точек
Локализацня и показании к применению
и их обозначение
шэнь-тин 24ХШ
24VG 24ТМ 24GV
Л: на 0,5 цуня выше передней границы
волосистой части rоловы
П: острый насморк, озена; бронхиальная астма,
эпилепсия
шэнь-фэн 23VIII
23R 23N 2ЗК
Л: в четвертом межреберье на первой боковой
шэнь-цан 25VIII
25R 25N 25К
Л: на первой боковой линии груди во втором
межреберье
П: межреберная невралгия; боли в груди, кашель,
шэнь-цюе 8XIV
8VC 81М 8CV
Л: в центре пупка
П: 8XIV шэнь-цюе (прижигание): при
неотложной помощи при солнечном ударе;
линии
груди
П: 23VIII шэнь-фэн
бронхиальная астма
одышка;
отсутствие
+ 24VIII лин-сюй: мастит,
аппетита,
рвота
холера; выпадение прямой кишки;
кровоизлияние в мозг; острый колит,
опушение внутренних органов, атония желудка
(поваренная соль, положенная в пупок,
и до lO конусов)
шэнь-чжу l2XIII
l2VG 12ТМ l2GV
Л: межцу остистыми отростками
D3-D4
позвонков
П: истерия, эпилепсия; общеукрепляющее при
фурункулезе у детей (прижигание)
шэнь-шу 23Vll
23У 238 2381
Л: кнаружи от промежутка межцу остистыми
отростками L2-LЗ позвонков на 1,5 цуня
П: болезни органов брюшной полости;
гинекологические заболевания; болезни
сердца,
легких,
плевры;
сексуальные
нарушения; психические болезни; заболевания
периферической нервной системы; истощение
организма, восстановление функции почки
(введение в точки 23VII золотой иглы,
глубина
l цунь и 6 фэней, на продолжитель-
ное время); считается точкой бодрости
и психической энергии
эр-мэнь 21Х
21ТR 21ЗЕ 21ТН
Л: кпереди и кверху от козелка уха, у заднего
края суставного отростка нижней челюсти, где
пальпируется углубление
П: глухота, шум в ушах, отит; боли в зубах
верхней челюсти; rоловная боль, мигрень;
периферический паралич лицевого нерва
эр-цзянь 211
2GI 2Di 2LI
Л: на лучевой стороне 11 пальца кисти кпереди
от пястно-фаланrовоrо сустава, где прощупывается
впадина
П: высокая температура, носовое кровотечение
(кровопускание), зубная боль
362
•
ПРИЛОЖЕНИЕ
Название точек
и их обозначение
ю-мэнь 2IVIII
2IR 21N 21К
Локализация и поuзаиия к применению
Л: выше пупка на 6 цуней на первой боковой
линии живота
П: рвота, метеоризм, икота, кашель, ослабление
памяти
юань-е 22XI
22VВ 22G 22G8
Л: на месте пересечения средней подмышечной
линии и четверrого межреберного промежуrка
П: межреберная невралгия; лимфаденит; плеврит,
нарушение сна
юй-тан l8XIV
l8VC 181М l8CV
Л: на передней средней линии на уровне
третьего межреберья
П: бронхиальная астма, плеврит, кашель, удушье,
одышка; боли в rруди и подреберье, рвота
слизью; межреберная невралгия
101
lOP lOLu lOLU
Л: у середины 1 пястной кости на rранице
ладонной и тьтьной поверхностей лучевой
юй-цзи
стороны руки
П: стенокардия, головная боль, кровоизлияние
в мозr; мастит (кровопускание эффективно
во всех случаях)
юй-26jн 26VIII
26R 2 N 26К
Л: на первой боковой линии rруди в первом
межреберье
П: боли в rрудной клетке, подреберье, кашель,
одышка
юй-чжэнь 9Vll
9V 98 981
юн-цюань
lVlll
lR lN IK
Л: на 1,3 цуня от средней линии головы, выше
задней rраницы роста волос на 1,5 цуня
П: головная боль, головокружение;
боль в rлазах, близорукость; хронический
ринит, потеря обоняния
Л: в центре подошвенной поверхности между
11 и Ш плюсневыми костями, на 2/5 расстояния
от кончика 11 пальца до заднего края пятки
П: бесплодие, боли в нижней части живота,
пояснице, прилив крови к голове,
головокружение (прижиrание), боль в горле,
потеря голоса, кашель, сердцебиение, судороrи
у детей, бессонница
юнь-мэнь 21
2Р 2Lu 2LU
Л: кнаружи и кверху от 1 ребра по третьей
боковой линии rруди, в подключичной ямке,
на 6 цуней от средней линии
П: кашель, одышка, удушье, бронхиальная астма;
боли в области rруди и подреберье, в области
спины
я-мэнь l5XIII
l5VG 15ТМ l5GV
и
плечевом
суставе
Л: на уровне промежуrка между остистыми
отростками С l-C2
П: чувство тяжести в области затьтка,
затруднение движения головой, носовое
кровотечение;
нарушение речи,
rлоссит
363
ПРИЛОЖЕНИЕ
Название точек
Локализация и показания к применению
и их обозначение
ян-бай l4XI
14VВ 140 1408
Л: выше середины брови на l цунь
(на 2/5 расстояния между 8М6 юй-яо
и передней волосистой частью головы)
П: сонливость, вялость
ян-ган 48VII
48V 488 4881
Л: кнаружи от промежугка между остистыми
отростками D 10-D 11 на 3 цуня
П: понос, жеmуха, отсуrствие аппетита,
урчание и боль в животе, спазмы пищевода,
дисфункция печени и желчного пузыря,
повышение температуры тела; межреберная
невралгия
ян-rу
5VI
51G 5Dii 5SI
Л: на локтевом крае лучезапястного сустава,
между шиловидным отростком и трехгранной
костью
во
впадине
П: щум в ушах, глухота; боли в наружной
поверхности руки; л11хорадочные состояния;
психические расстройства; судороги
у детей
ян-лао 6VI
61G 6Dii 6SI
Л: над головкой локтевой кости на 1 цунь
выше 5VI ян-rу
П: снижение остроты зрения; плечевой плексит,
артриты верхней конечности, обостряющиеся
1после переохлаждения, гиперемия и боль по
наружной поверхности плеча и предплечья;
боли в пояснице; rемиплеrия
ян-лин-цюань
34XI
34V8 340 340 8
Л: во впадине у передненижнего края головки
малоберцовой кости, ниже нижнего края
коленной чашечки на 2 цуня
П: плеврит, гипертония, мышечные спазмы
ян-си
Л: на дне анатомической табакерки,
511
501 5Di 5LI
между сухожилиями короткого и длинного
разгибателей 1 пальца, на уровне лучезапястной
складки
П: головная боль, зубная боль; щум в ушах
и глухота, ринит, боль и отек слизистой
оболочки горла; боль в лучезапястном суставе
и кисти; rемиплеrия; диспепсия у детей
ян-фу
38XI
38V8 380 3808
Л: выше центра латеральной лодыжки на 4 цуня
на переднем крае малоберцовой кости
П: боли в области виска, угла глаза,
в области надключичной ямки; увеличение
шейных, налключичнь~х, подмышечньIХ
лимфатических узлов; боли в груди,
подреберье; боли в тазобедренном суставе,
коленном суставе и передней стороне
голеностопного сустава, судороги икроножной
мышцы, полиартрит; холецистит, печеночная
колика
364
•
ПРИЛОЖЕНИЕ
Название точек
и их обозначение
ян-цзяо ЗSXI
ЗSVВ ЗSG ЗSGB
Локализация и показания к применению
Л: у переднего края малоберцовой кости, выше
центра латеральной лодыжки на 7 цуней
П: бронхиальная астма; отечность лица, отек
головного мозга, отек слизистой оболочки
горла; ломящая боль в коленном суставе, голени,
стопе, ишиас, неврит малоберцового нерва;
неврастения
ян-чи 4Х
4TR 43Е 4ТН
яо-шу 2XIII
2VG 2ТМ 2GV
Л: на тьше лучезапястного сустава, у лучевого
края сухожилия общего разгибателя пальцев
П: диабет, анурия, загиб матки (совместно
с SX вай-гуань); регулирует пульс; для повышения
эффективности чжэнь рекомендуют прижигание
точки 4Х с левой стороны
Л: в центре сакрально-копчикового сочленения
П: боли в пояснице и позвоночнике; расстройство менструального цикла; боль в уретре,
нарушение
мочеиспускания,
импотенция;
' геморрой, выпадение прямой кишки,
недержание
яо-ян-гуань 3 XIII
ЗVG ЗТМ ЗGV
кала
Л: между остистыми отростками позвонков
L4-L5
П: боль в области паховой грыжи, паралич
при кровоизлиянии в мозг, люмбаго
ног
СОДЕРЖАНИЕ
ПРЕдИСЛОВИЕ
. . . . . . . . . . . . . . . . . .
3
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ДРЕВНЕВОСТОЧНОЙ
МЕДИЦИНЫ В ЧЖЭНЬ-ЦЗЮ
........ .
5
Сведения о теоретических основах китайской традиционной
медицины . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Правила чжэнь-цзю, связанные с теоретическими принципами китайской традиционной медицины . . . .
12
О МЕХАНИЗМЕ ДЕЙСТВИЯ ИГЛОУКАЛЫВАНИЯ,
ХАРАКТЕРИСТИКЕ ТОЧКИ ВОЗДЕЙСТВИЯ И
МЕРИДИАНА
. . . . . . . . . . . . . . . . . . .
17
ФАКТОРЫ РЕАЛИЗАЦИИ ЛЕЧЕБНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ
ИГЛОУКАЛЫВАНИЯ
26
26
34
40
Место раздражения
Метод раздражения
Момент раздражения .
КРАТКИЙ ОБЗОР СИСТЕМЫ ОСОБЫХ ТОЧЕК
ИГЛОУКАЛЫВАНИЯ
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
. . . . . . 46
Отдельные коммуникационные группировки особых точек . 49
Особые стандартные группы точек акупунктуры
Особые точки, имеющие специфическое отношение
к меридиану . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ДРЕВНЕВОСТОЧНАЯ МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ
КОММУНИКАЦИОННАЯ СИСТЕМА
58
. . . . . .
Чудесные меридианы . . . . . . . . . . . . . .
65
69
125
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ВЗАИМОСВЯЗИ МЕЖДУ
МЕРИДИАНАМИ . . . . . . . . . . . . . . .
129
Основные и вторичные меридианы
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ПОДХОД К АКУПУНКТУРНОЙ
ДИАГНОСТИКЕ
. . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . .
Клиническая акупунктурная диаrностика .
Диаrностические показатели различных систем точек
акупунктуры
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
138
139
156
Древневосточные диаrностические признаки соответ-
ствий
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
159
К древнекитайской классификации строения тела человека
........ .
160
•
366
Некоторые современные аспекты клинической акупунктурной диагностики
. . . . . . . . . . .
164
Инструментальная акупунктурная диагностика
. . . . .
. . . . . . . . . . . . . .
178
178
202
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ТРЕХУРОВНЕВЫЙ МЕТОД ВЫБОРА
ТОЧЕК ВОЗДЕЙСТВИЯ В ИГЛОТЕРАПИИ . . . . . .
207
Электропунктурная диагностика
Аурикулярная диагностика
Общие положения
воздействия
. .
применения
метода трехуровневого
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
209
Первый уровень воздействия на систему точек акупунктуры чудесных меридианов
. . . . . . . . . . . . . . .
211
Второй уровень воздействия на систему точек акупунктуры ло-сосудов и точек ло . . . . . . . . . . . . . . .
220
Третий уровень воздействия на систему дистальных точек
акупунктуры основных меридианов . . . . . .
222
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ
СИНДРОМОВ ШЕЙНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА .
. . . . . . . .
231
232
259
Иглотерапия церебрального синдрома методом трехуровневого воздействия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
276
Иглотерапия цервикальной невралгии тройничного нерва
методом трехуровневого воздействия . . . . . . . . . .
283
Иглотерапия корешковых синдромов методом трехуровневого воздействия . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
288
Иглотерапия нейродистрофических синдромов методом
трехуровневого воздействия
. . . . . . . . . . .
291
Некоторые практические советы профилактического
характера при шейном остеохондрозе . . . . . .
292
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ НЕВРОПАТИИ ЛИЦЕВОГО
НЕРВА. . .
294
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
319
Некоторые аспекты шейного остеохондроза позвоночника
Рефлексотерапия
шейного
остеохондроза
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ПРИЛОЖЕНИЕ. Алфавитный указатель, локализация и показа­
ния к применению точек акупунктуры 14 меридианов, их
цифровое
и буквенно-цифровое (французское, немецкое,
английское) обозначение
. . . . . . . . . . . . . . . . 323
Издательская группа «П'fl~MP»
приглашает к сотрудничеству авторов
и книготорговые организации
Телефон/факс:
(495) 721 - 38 - 56
Почтовый адрес:
109428, Москва, ул. Зарайская, д. 47, корп. 2
е-таi/: [email protected]
Интернет: http://www.grand-fair.ru
По вопросам размещения в наших книгах информации о
вашей компании, ее продукции или услугах обращайтесь
в отдел маркетинга e-mail: [email protected]
Дина Мухамедовна Табеева
Иглотерапия. Интегративный подход
Редактор Н. Баринова
Корректор Л. Савельева
Технический редактор Л. Глубокова
Дизайн обложки А. Матросова
Подписано в печать 20.11.2009.
Формат 60 х 90 '/". Бумага офсетная. Гарнитура «Ньютон».
Печать офсетная. Усл.-печ. л. 23,0. Тираж 2000 экз.
Заказ 1364.
«Издательство ФАИР»
109428, Москва, ул. Зарайская, д. 47, корп. 2
Отпечатано с готовых файлов заказчика
в ОАО «Можайский полиграфический комбинат».
143200, r. Можайск, ул. Мира, 93 .
•
Табеева Дина Мухамедовна медицинских
доктор
наук, заслуженный
врач
Республики Татарстан, отличник здра­
воохранения, профессор, руководитель
отделения немедикаментозной терапии
ФГУ ГНЦ социальной и судебной пси­
хиатрии им. В. П. Сербского Росздрава.
Родилась в г. Казани. В
1953 г. окончи­
ла Казанский медицинский институт и
начала трудовую деятельность с участ­
кового врача. С
ническим
1960 г. работала кли­
ординатором,
ассистентом,
доцентом кафедры нервных болезней,
заведующей
кафедрой
рефлексотера­
пии, возглавляла курсы по электрофизиологической диагностике в Ка­
занском институте усовершенствования врачей им. В. И. Ленина.
С 1982 г. работает в Центре им. В. П. Сербского в Москве.
Более 30 лет занимается рефлексотерапией как врач-невролог, педагог,
исследователь, опираясь на достижения современной нейрофизиоло1- ии
и
методологические принципы
использования акупунктуры
в не­
врологической практике. Д. М. Табеева обосновала научное направле­
ние, включающее интеграцию древневосточной и западно){ ме.jицины
с позиции современных ~-онятий философии естествознания Она не­
однократно ( 15 раз) участвовала на международных конгрессах и сим­
позиумах по акупунктJре, была удостоена семи дипломов. Находилась
в служебной команLWровке в Японии, Китае и во Вьетнаме'.
Результаты теоретического анал.иза и практической разработки на­
следия восточной медицины выражены ею более чем в
140 опубли­
кованны~ научных ljlбoтax и шести учебно-монографических книгах:
«Ухоиглотералия» (l соавторстве, 1976), «Атлас 12глорефлексотерапии»
( 1" 19), «Руководство п ~гл орефлексот~апии» ( 1980, 2006), «Иглоте­
рапия» ( 1994 ), «Практическая акупу11 кfУ'рю> ( 1997), «Практическое ру­
ководство по иглорефлексотерапии» (2001 ), в кЬторых она представля­
ет свое видение проблемы научных и методичем:их разработок.
ISBN 978-5-8183-1601-7
9 785818 316017
. *'