Оказание первой помощи пострадавшим — учебная презентация

Оказание первой помощи
пострадавшим
Правовые аспекты
Универсальный алгоритм действий
Правила оказания неотложной помощи при
травмах и критических состояниях
Правовые основы оказания первой помощи
Права и обязанности (ст. 31 ФЗ-323)
Право на оказание первой помощи:
Каждый гражданин РФ имеет право оказывать первую
помощь при наличии соответствующей подготовки.
Обязанность:
Оказывать первую помощь обязаны сотрудники
спецслужб, водители, спасатели, педагоги и другие лица,
обязанные делать это по закону.
Ответственность:
За оставление человека в опасности предусмотрена
уголовная ответственность (ст. 124, 125 УК РФ).
Крайняя необходимость (ст. 39 УК РФ)
Защита гражданина:
Если при спасении жизни случайно причинен вред
пострадавшему (например, сломано ребро при СЛР),
гражданин, оказывающий помощь, не несет
юридической ответственности.
При условии, что спасательные действия совершены
в состоянии крайней необходимости с целью
устранения опасности для жизни человека (ст. 2.7
КоАП РФ).
Универсальный алгоритм оказания первой помощи
Оценка обстановки и
обеспечение безопасности
ОПП
Остановитесь и осмотритесь.
Определите, что произошло?
Есть ли угроза для вас?
Возможные источники опасности:
огонь, дым, газ, оголенные провода,
агрессивные животные,
движущийся транспорт.
Согласно законам РФ,
вы не обязаны рисковать
своей жизнью для спасения
другого человека, за
исключением случаев, когда вы
профессиональный спасатель
или это ваш ребенок.
Обеспечьте безопасность:
• Если есть угроза — не
приближайтесь, вызовите
представителей спецслужб по тел.
112.
• Если угроза устранима безопасно
(например, выключить рубильник,
поставить знак аварийной остановки
и т.п.) — сделайте это.
Универсальный алгоритм оказания первой помощи
Вызов скорой помощи
Вы не врач, поэтому когда
вы позвоните по тел. 103
или 112 до начала осмотра,
включите громкую связь,
положите телефон рядом и
начинайте действовать.
Диспетчер слышит
обстановку, подсказывает
вам, как проверить
дыхание, и считает вместе
с вами темп нажатий при
реанимации.
Позвоните по номеру 103 (со
стационарного) или 112 (с
мобильного).
На эти номера можно звонить даже
без сим-карты и при нулевом
балансе.
Не вешайте трубку первым!
Диспетчер может давать вам
указания в режиме реального
времени.
Четко сообщите диспетчеру:
• Адрес (максимально точно
ориентиры, подъезд, этаж).
• Пол и возраст (примерно)
пострадавшего.
• Состояние: в сознании или нет,
наличие дыхания, кровотечения,
видимых травм.
• Что произошло: падение с высоты,
ДТП, попадание инородного тела в
дыхательные пути (человек
подавился) и т.п.
Универсальный алгоритм оказания первой помощи
Обзорный осмотр
Ситуация А
Человек без сознания, но
дышит.
Подойдите к
пострадавшему (если
безопасно) и громко
спросите:
«Вам нужна помощь?
Как вас зовут?»
Аккуратно встряхните
пострадавшего за плечо,
если не получите ответ.
В дальнейшем действуйте в
зависимости от ситуации.
Постоянно контролируйте
дыхание до приезда врачей!
Проверка дыхания:
запрокиньте голову (ладонь на лоб,
пальцы на подбородок),
наклонитесь ухом ко рту, смотрите
на грудь.
Слушайте 10 секунд, чтобы
определить наличие дыхания.
Всхлипы, хрипы считаются
признаком жизни.
Придание правильного положения:
«Восстановительное положение» (на
боку).
Зачем?
Чтобы язык не запал и пострадавший
не захлебнулся рвотными массами.
Как?
Руку пострадавшего кладем под его
щеку (ладонью вверх), дальнюю (с той
же стороны, что и руку) ногу сгибаем в
колене, тянем за колено и плечо,
переворачивая человека на бок.
Голову слегка запрокидываем.
Состояние пострадавшего: отсутствует сознание и дыхание
Ситуация Б
Если вы не решаетесь
делать искусственное
дыхание, или это
незнакомый человек без
маски — делайте только
компрессии. Это разрешено
и эффективно в первые
минуты.
Человек без сознания и не
дышит (клиническая смерть).
Признаки: нет движений груди, нет
выдоха щекой, синеватые губы.
Нужно немедленно начать
сердечно-легочную реанимацию
(СЛР). Если нет уверенности в
наличии дыхания, начинайте
компрессии – вреда это не принесет.
Техника:
• Место: середина грудной клетки
(линия между сосками).
• Положение рук: основание
ладони на точку, вторая рука сверху
в замок, руки прямые.
• Глубина: 5-6 см.
• Темп: 100-120 в минуту.
• Соотношение: 30 надавливаний
+ 2 вдоха.
СЛР
Использование дефибриллятора
(АНД).
Если рядом есть общественный
дефибриллятор (в аэропортах, ТЦ,
метро) — принесите его, включите и
следуйте голосовым командам. Это не
сложно.
Состояние пострадавшего: наружное кровотечение
Функция кровоснабжения
важнее функции дыхания.
Если у человека
фонтанирует кровь,
сначала нужно наложить
жгут, а затем – проверять
дыхание.
Для прямого давления на
рану используйте
стерильные салфетки или
бинт, а при их отсутствии
– любую подручную ткань,
даже футболку.
При наложении жгута очень
важно записать время
наложения. При
отсутствии бумаги можно
написать прямо на коже.
Ситуация В
Кровь бьет фонтаном (из артерии)
или вытекает быстро темной
струей (из вены).
Наружное кровотечение сопровождается
повреждением кожных покровов и слизистых
оболочек. При этом кровь изливается наружу
в окружающую среду.
Признаки острой, опасной для жизни
кровопотери:
• резкая общая слабость;
• чувство жажды;
• головокружение;
• мелькание «мушек» перед глазами;
• обморок, чаще при попытке встать;
• бледная, влажная и холодная кожа;
• учащенное сердцебиение;
• частое дыхание.
Способы остановки
кровотечения
Прямое давление на
рану: закрывают
стерильными салфетками
или бинтом, надавливают
с силой,
достаточной для
остановки кровотечения.
Наложение жгута:
накладывается выше
раны (для конечностей),
но не на голую кожу
(через ткань). Узел
делается минимум на
второй оборот. Под жгут
нужно поместить
записку со временем
наложения.
Классификация кровотечений
Вид
Признаки кровотечения
Степень
опасности
Способ ОПП
Артериальное
Пульсирующая алая струя, быстро расплывающаяся лужа
крови.
Критическая
Жгут выше раны поверх ткани, прямое
давление.
Венозное
Кровь темно-вишневая, вытекает непрерывным ручьем.
Высокая
Давящая повязка, прямое зажатие раны.
Капиллярное
Сочится по всей поверхности раны при ссадинах и порезах.
Низкая
Промывание, бактерицидный пластырь/бинт.
Смешанное
Сочетание видов при тяжелых травмах (отрывы конечностей).
Критическая
Наложение жгута, прижатие сосудов.
Состояние: инородное тело в дыхательных путях
Прием Геймлиха
Признаки
Не стучите по спине
стоящего человека! Это
может протолкнуть
посторонний предмет
глубже и усугубить
положение. Вначале
постарайтесь успокоить
человека и предложите ему
покашлять.
Человек хватается за горло, не
может говорить, синеет.
Способ ОПП
Наклоните спину
человека вперед
на 30-45 градусов
и делайте
выбивающие
движения (снизу
вверх/вперед) по
грудному отделу
спины.
Если выбивающие движения не
помогли, то используйте прием
Геймлиха.
Встаньте сзади,
обхватите руками
(человек наклонен
вперед!).
Кулак одной руки
положите на живот
(чуть выше пупка,
ниже грудины).
Второй рукой
обхватите кулак.
Резко надавите
внутрь и вверх («под
ложечку»).
Повторяйте, пока
предмет не выйдет.
Состояние: эпилептический припадок
Порядок ОПП
Не разжимайте зубы
пострадавшего ложкой и
другими предметами!
Таким действием вы
можете повредить зубы,
поранить слизистую рта и
десен, и даже сломать
пострадавшему челюсть.
Не предлагайте
пострадавшему воду или
еду сразу
после приступа.
Дайте ему время, чтобы
прийти в себя.
Спутанность сознания
пострадавшего пройдет
через 5–30 минут.
•
•
•
•
•
•
Уберите вокруг твердые/острые
предметы.
Подложите под голову что-то
мягкое (куртку, сумку). Либо
мягко прижмите голову человека
к твердой поверхности, чтобы не
было ударов.
Зафиксируйте время начала
приступа.
Ничего не кладите в рот.
Когда судороги закончатся —
переверните на бок
(восстановительное положение).
Вызовите скорую помощь, если
приступ длится более 5 минут
или произошел впервые.
Состояние: подозрение на инсульт
Тест «УДАР»
Обеспечьте пострадавшему
покой, полусидячее
положение, расстегните
воротник.
Не давайте человеку есть,
пить или принимать какиелибо лекарства — при
инсульте может
нарушиться глотание, и он
может подавиться.
Простой чек-лист, который поможет
быстро оценить состояние человека
и распознать признаки инсульта:
• Улыбка — при инсульте часто
бывает асимметричной, лицо как
будто «перекошено».
• Движение — не может
одновременно поднять обе руки
или ноги.
• Артикуляция — невнятная,
несвязная речь.
• Решение — немедленно вызвать
скорую помощь.
Если вы заметили хоть один
тревожный симптом, нужно
немедленно действовать.
Состояние пострадавшего: ожоги
Ожогом называют травму, которая возникает при
воздействии на ткани физических и химических факторов.
Ожоговые травмы бывают химические, термические,
лучевые, электрические.
Вам необходимо:
•
•
•
•
•
Убрать поражающий
фактор.
Поливать место ожога
прохладной проточной
водой 10-15 минут (только
если нет открытой раны!).
Запрещено: масло, сметана,
моча, прокалывание
пузырей, срывание одежды
(если прилипла — обрезать
вокруг).
Накрыть чистой влажной
тканью (бинт, простыня).
Обильное питье (если в
сознании и нет рвоты).
Степень ожогов
По степени тяжести ожоговые травмы
делятся на четыре степени:
1 степень (эпидермальный ожог) –
затрагивает поверхность кожи,
сопровождается болезненностью,
чувством жжения, покраснением и
припухлостью. Через 3-5 дней кожа
восстанавливается. На обожженном
участке может появиться небольшая
пигментация.
2 степень (поверхностный дермальный
ожог) – сопровождается сильной болью,
покраснением. Под омертвевшей кожей
образуется пузырь, заполненный
прозрачной жидкостью. Первая
медицинская помощь при таком ожоге
направлено на обработку поверхности и
предотвращение инфицирования раны.
3 степень (глубокий дермальный ожог) –
бывает двух разновидностей: с некрозом
кожи и подкожного слоя, с сохранением
базального слоя (самый нижний) кожи. При
глубоких ожогах образуется сухой или
влажный некроз.
4 степень (субфасциальный ожог) –
поражена не только кожа, но и мышцы,
сосуды, кости. Первые признаки при ожоге
такого типа: струп черного или темнокоричневого цвета, а через трещины можно
заметить глубокое поражение.
Самыми частыми в быту являются
термические ожоги. Они могут возникать
при попадании на тело нагретых до
высокой температуры жидкости или
пара, раскаленного предмета, пламени.
Степень ожогов и первая помощь
Поражение
Симптомы
Первая помощь
1 степень
Эпидермис
Покраснение, припухлость, жжение.
Охлаждать водой 10–15 минут.
2 степень
Поверхность дермы
Сильная боль, пузыри с прозрачной жидкостью.
Охладить, накрыть чистой влажной тканью.
3 степень
Глубокая дерма
Образование сухого или влажного некроза.
Стерильная повязка, обильное питье, скорая
помощь.
4 степень
Кожа, мышцы, кости
Черный струп, обугливание глубоких тканей.
Накрыть тканью, срочная госпитализация.
Состояние пострадавшего: травмы и переломы
Не пытайтесь
самостоятельно вправлять
кости и суставы!
Зафиксируйте конечность в
том положении, в котором
она находится – примотайте
травмированную конечность к
здоровой конечности или к
туловищу/палке.
Способы ОПП
Аутоиммобилизация – наиболее
доступный и эффективный способ
иммобилизации поврежденной
конечности, при котором пострадавший
участок фиксируют с помощью здорового.
При открытом переломе (выступает кость):
наложите стерильную салфетку вокруг раны и
остановите кровотечение, затем наложите
шину, не сдвигая обломки кости и не пытаясь
их вправить.
При подозрении на перелом костей
переведите пострадавшего в
удобное для него положение, обеспечьте
покой поврежденной
части тела, а также приложите к ней холод.
В качестве импровизированной шины можете
использовать доску, кусок плотного картона,
лыжу, палку. Прежде чем использовать
подходящий предмет, обмотайте его бинтом
или оберните тканью. Наложите шину поверх
одежды и обуви
пострадавшего. В зависимости от перелома
фиксируйте два или три сустава, не исправляя
при этом положение конечности.
При необходимости транспортировки
пострадавшего иммобилизуйте
поврежденную конечность. Фиксируйте
минимум два сустава, ниже и выше
перелома. При переломе плеча и бедра –
три сустава. Используйте наиболее
безопасный способ фиксации –
аутоиммобилизацию.
Состояние пострадавшего: отравление
Оцените состояние
пострадавшего и окажите
первую помощь в зависимости
от его тяжести.
Окажите
первую помощь
пострадавшему в зависимости
от способа отравления.
Основные признаки
отравления:
Общие принципы ОПП при
отравлении:
• На месте происшествия присутствует
необычный запах, открытые или
опрокинутые емкости с химическими
веществами, открытая аптечка с
рассыпанными таблетками, поврежденное
растение, шприцы.
• Общее болезненное состояние и вид
пострадавшего, признаки и симптомы
заболевания.
• Внезапно развившаяся тошнота, рвота,
понос, боли в груди или животе.
• Затруднение дыхания, потливость,
слюнотечение.
• Потеря сознания, мышечные
подергивания и судороги, ожоги вокруг
губ, на языке или на коже, неестественный
цвет кожи, раздражение, ранки.
• Странная манера поведения,
необычный запах изо рта.
• Прекратить поступление яда в организм
пострадавшего, например, удалить из
загазованной зоны.
• Опросить пострадавшего и попытаться
выяснить, какой вид отравляющего вещества
был принят, в каком количестве и как давно.
• Если ядовитое вещество неизвестно,
собрать небольшое количество рвотных масс
для последующей медицинской экспертизы.
• Не пытаться вызвать рвоту или промывать
желудок, при отравлениях, особенно
химических – это может быть опасно.
• Оценить состояние пострадавшего и оказать
первую помощь в зависимости от его тяжести.
Комплектация аптечки первой помощи
Согласно статье 223 Трудового кодекса РФ, каждая организация и индивидуальный предприниматель
обязаны обеспечить санитарно-бытовое и медицинское обслуживание персонала. Наличие аптечки
обязательно для офисных центров, производственных предприятий, складов, строительных объектов,
торговых площадок и транспортных компаний. Комплектация аптечки не зависит от численности
штата, но она должна находиться в доступном месте на каждом рабочем объекте.
Наличие правильно укомплектованной аптечки первой помощи — это не просто формальность, а
обязательное требование охраны труда и залог оперативного реагирования на чрезвычайные ситуации.
Комплектация аптечки выполняется строго в соответствии с Приказом Минздрава РФ от 15.12.2020
№ 1331н “Об утверждении требований к комплектации медицинскими изделиями аптечки для оказания
первой помощи работникам”.
Состав аптечки
o Маска медицинская нестерильная одноразовая – 10 шт.
o Перчатки смотровые/процедурные из латекса гевеи, неопудренные,
нестерильные, размером не менее M – 2 пары
o Маска для одноразового использования (для проведения
искусственного дыхания) «Рот-Устройство-Рот» – 1 шт.
o Жгут кровоостанавливающий для артериального кровотечения) – 1 шт.
o Бинт марлевый медицинский стерильный (не менее 5х10 см) – 2 шт.
o Бинт марлевый медицинский нестерильный (не менее 5×10 см) – 2 шт.
o Бинт марлевый медицинский стерильный (не менее 7х14 см) – 2 шт.
o Бинт марлевый медицинский нестерильный (не менее 7×14 см) – 2 шт.
o Салфетки марлевые медицинские стерильные (не менее 16 x 14 см) N 10 – 2 упак.
o Лейкопластырь фиксирующий рулонный (не менее 2 x 500 см) – 1 шт.
o Лейкопластырь бактерицидный (не менее 1,9 x 7,2 см) – 10 шт.
o Лейкопластырь бактерицидный (не менее 4 x 10 см) – 2 шт.
o Одеяло спасательное изотермическое (не менее 160 x 210 см) – 2 шт.
o Ножницы хирургические многоразового использования – 1 шт.
Спасти жизнь может каждый!
Главное — сохранять спокойствие и соблюдать четкий алгоритм действий.