Форма ____________________________ ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Камчатском крае» Бактериологическое отделение микробиологической лаборатории г. Петропавловск-Камчатский, ул. Владивостокская, д. 9/1 ЖУРНАЛ учета и содержания средств защиты Начат: «____» ___________20___ г. Окончен: «____» ___________20___ г. Инв. № Дата испытан ия 1 2 Дата следующ его испытан ия 3 Дата пери одическо го осмотра 4 Результат периодичес кого осмотра 5 Диэлектрические коврики Подпись Место лица, нахождения производи вшего осмотр 6 7 Дата выдачи в индивидуально е пользование Подпись лица, получившего СИЗ в индивидуальное пользование Примечание 8 9 10