Занятие 10: Сосудистая система и сердце

ЗАНЯТИЕ №10.
Тема занятия:

Сосудистая система. Сердце. Сосуды малого круга кровообращения.
Содержание занятия:






Сосудистая система, микроциркуляторное русло.
Сердце.
Проводящая система сердца.
Кровоснабжение сердца.
Большой и малый круги кровообращения. Сосуды малого круга
кровообращения.
Кровообращение плода.
Организация учебной деятельности:






Ознакомиться с планом характеристики органа.
Изучить материал по учебнику: I – Т.2, С. 163 – 201, С. 288 - 290; II –
Т.2, С. 156 – 179, С. 235 - 237; III – С. 376 – 403, С. 449 - 451.
Повторить материал лекции: «Общие закономерности развития,
строения и функции сердца».
Изучить обязательные схемы:
 Артерии сердца;
 Вены сердца.
Проверить знания:
 по заданиям тестового контроля №№ 1 - 59;
 по перечню основных анатомических понятий и образований,
которые студенты должны уметь показывать на препаратах;
 по контрольным теоретическим вопросам.
Закрепить полученные знания решением ситуационных задач.
Перечень основных анатомических понятий и образований,
которые студенты должны уметь показывать на препаратах,
называть по-латыни и по-русски:
Cor
Apex cordis
Basis cordis
Facies sternocostalis
Facies diaphragmatica
Sulcus coronaries
Sulcus interventricularis anterior
Sulcus interventricularis posterior
Incisura apicis cordis
Atrium cordis dextrum
Auricula dextra
Mm. pectinati
Сердце
Верхушка сердца
Основание сердца
Грудино-рёберная поверхность
Диафрагмальная поверхность
Венечная борозда
Передняя межжелудочковая борозда
Задняя межжелудочковая борозда
Вырезка верхушки сердца
Правое предсердие сердца
Правое ушко
Гребенчатые мышцы
Septum interatriale
Fossa ovalis
Limbus fossae ovale
Ostium venae cavae superioris
Ostium venae cavae inferioris
Tuberculum intervenosum
Valvula venae cavae inferioris
Ostium sinus coronarii
Valvula sinus coronarii
Foramina venarum minimarum
Ostium atrioventriculare dextrum
Atrium cordis sinistrum
Auricula sinistra
Mm. pectinati
Ostia venarum pulmonalium
Ostium atrioventriculare sinistrum
Ventriculus dexter
Valva atrioventricularis dextra
(tricuspidalis)
Cuspis anterior
Cuspis posterior
Cuspis septalis
M. papillaris anterior
M. papillaris posterior
M. papillaris septalis
Chordae tendineae
Trabeculae carneae
Conus arteriosus
Truncus pulmonalis
Ostium trunci pulmonalis
Valva trunci pulmonalis
Valvulae semilunaris
Nodulus valvulae semilunaris
Lunulae valvulae semilunaris
Sinus trunci pulmonalis
Ventriculus sinister
Valva atrioventricularis sinistra
(mitralis)
Cuspis anterior
Cuspis posterior
M. papillaris anterior
M. papillaris posterior
Conus arteriosus
Межпредсердная перегородка
Овальная ямка
Край (валик) овальной ямки
Отверстие верхней полой вены
Отверстие нижней полой вены
Межвенозный бугорок
Заслонка нижней полой вены
Отверстие нижней полой вены
Заслонка венечного синуса
Отверстия наименьших вен
Правое предсердно-желудочковое
отверстие
Левое предсердие сердца
Левое ушко
Гребенчатые мышцы
Отверстия легочных вен
Левое предсердно-желудочковое
отверстие
Правый желудочек
Правый (трёхстворчатый)
предсердно - желудочковый клапан
Передняя створка
Задняя створка
Перегородочная створка
Передняя сосочковая мышца
Задняя сосочковая мышца
Перегородочная сосочковая мышца
Сухожильные нити
Мясистые трабекулы
Артериальный конус
Лёгочный ствол
Отверстие лёгочного ствола
Клапан лёгочного ствола
Полулунные заслонки
Узелок полулунной заслонки
Края полулунной заслонки
Пазуха лёгочного ствола
Левый желудочек
Левый (митральный) предсердножелудочковый клапан
Передняя створка
Задняя створка
Передняя сосочковая мышца
Задняя сосочковая мышца
Артериальный конус
Valva aortae
Valvulae semilunares aortae
Noduli valvularum semilunarium
aortae
Lunulae valvularum semilunarium
aortae
Sinus aortae
Septum interventricularae
Pars muscularis
Pars memdranacea
Miocardium
Vortex cordis
Annuli fibrosi (dexter et sinister)
Trigonum fibrosum dexter
Trigonum fibrosum sinister
Nodus sinuatrialis
Nodus atrioventricularis
Fasciculus atrioventricularis
Crus dextrum
Crus sinistrum
Endocardium
Epicardium
Bulbus aortae
A. coronaria dextra
R. interventricularis posterior
A. coronaria sinistra
R. interventricularis anterior
R. circumflexus
Sinus coronarius cordis
V. cordis magna
V. cordis media
V. cordis parva
V. posterior ventriculi sinistri
V. oblique atria sinistri
Vv. cordis anteriores
Vv. cordis minimae
Pericardium
Pericardium fibrosum
Pericardium serosum
Lamina parietalis
Lamina visceralis
Cavitas pericardialis
Sinus transversus pericardii
Sinus obliquus pericardii
V. umbilicalis
Клапан аорты
Полулунные заслонки аорты
Узелки полулунных клапанов аорты
Края полулунных клапанов аорты
Пазухи аорты
Межжелудочковая перегородка
Мышечная часть
Перепончатая часть
Миокард
Завиток сердца
Фиброзные кольца (правое и левое)
Правый фиброзный треугольник
Левый фиброзный треугольник
Синусно-предсердный узел
Предсердно-желудочковый узел
Предсердно-желудочковый пучок
Правая ножка
Левая ножка
Эндокард
Эпикард
Луковица аорты
Правая венечная артерия
Задняя межжелудочковая ветвь
Левая венечная артерия
Передняя межжелудочковая ветвь
Огибающая ветвь
Венечный синус сердца
Большая вена сердца
Средняя вена сердца
Малая вена сердца
Задние вены левого желудочка
Косые вены левого предсердия
Передние вены сердца
Малые вены сердца
Перикард
Фиброзный перикард
Серозный перикард
Париетальная пластинка
Висцеральная пластинка
Перикардиальная полость
Поперечный синус перикарда
Косой синус перикарда
Пупочная вена
Ductus venosus
Ductus arteriosus
A. umbilicalis
Венозный проток
Артериальный проток
Пупочная артерия
Контрольные вопросы:
1.
Дайте определение сосудистой системе.
2.
Перечислите компоненты микроциркуляторного русла.
3.
Назовите круги кровообращения, дайте им характеристику.
4.
Назовите камеры сердца и охарактеризуйте движение крови по ним.
5.
Опишите внешнее строение сердца.
6.
Дайте характеристику предсердиям сердца.
7.
Дайте характеристику желудочкам сердца.
8. Назовите отверстия и клапаны, расположенные между камерами
сердца. Дайте им характеристику.
9. Назовите сосуды, отходящие от сердца, и клапаны, закрывающие их
отверстия.
10. Назовите слои стенки сердца и их производные.
11. Дайте характеристику миокарду предсердий и желудочков.
12. Дайте определение проводящей системе сердца, назовите её функции
и составные части.
13. Охарактеризуйте строение перикарда (назовите его слои и пластинки)
и перикардиальной полости.
14. Охарактеризуйте топографию сердца, назовите проекцию его границ и
отверстий на переднюю грудную стенку.
15. Перечислите артерии, осуществляющие кровоснабжение сердца
(укажите область кровоснабжения), и вены, по которым идёт отток крови от
сердца.
16. Перечислите артерии и вены малого круга кровообращения, опишите
интраорганный ход сосудов.
17. Охарактеризуйте топографию лёгочных артерий и вен в воротах
лёгких.
Ситуационные задачи:
1. Текущая по артериям кровь ярко-красного цвета, но при ножевом
ранении грудной клетки с повреждением левой лёгочной артерии кровь,
вытекающая из раны, тёмно-красного цвета. В чём причина этого явления?
2. Во время Великой Отечественной Войны при ранении нижних
конечностей в 40% случаев возникали острые эндокардиты. Какой круг
кровообращения являлся причиной инфицирования эндокарда, какие отделы
сердца подвергались первичному инфицированию?
3.
При ранении грудной клетки с образованием открытого
пневмоторакса и гнойного плеврита произошёл переход воспалительного
процесса на перикард. Где в перикарде будет находиться воспалительный
выпот?
4.
При стенозе (сужении) митрального клапана нужно расширить левое
предсердно-желудочковое отверстие – митральная комиссуротомия
(рассечение спаек). Как произвести такое оперативное вмешательство на
«открытом» сердце, не вскрывая камер сердца? Впервые на Алтае такую
операцию произвёл И.И. Неймарк.
5. У мальчика 8-ми лет выявлена недостаточность митрального клапана
(неполное смыкание створок) на фоне ревматизма. Какие гемодинамические
нарушения наблюдаются у ребёнка? К изменению стенок каких камер сердца
они ведут?
6. У больного инфаркт задней части межжелудочковой перегородки.
Спазм какой артерии вызвал нарушение кровоснабжения данной области
сердца? По каким артериям возник окольный кровоток?
7. У новорождённого хорошо развита голова и плохо развиты нижние
конечности. С какими особенностями кровоснабжения плода связано слабое
развитие нижних конечностей?
8. У больной 28-лет, страдающей ревматическим пороком сердца,
наступила внезапная смерть. При вскрытии установлен диагноз:
тромбоэмболия лёгочной артерии. В каких отделах сердца сформировался
тромб?
9. У больной 28-лет, страдающей ревматическим пороком сердца,
наступила внезапная смерть. При вскрытии установлен диагноз:
тромбоэмболия лёгочной артерии. В каких отделах сердца сформировался
тромб?
10. У больного с диагнозом гипертоническая болезнь II ст. выявлена
неполная блокада левой ножки пучка Гиса. Сократимость миокарда каких
отделов сердца будет страдать?
11. Ребёнку 6-и лет проводится коронарная ангиография. Отмечается
вторичное заполнение контрастным веществом правого предсердия. Какой
врождённый порок сердца у ребёнка?