Изменения в здравоохранении с 1 сентября 2026 года для специалистов

Какие основные изменения ждут специалиста организации здравоохранения с 1
сентября 2026 года
1. Платные медицинские услуги. Договор разрешили заключать дистанционно не только
через сайт клиники, но и через ее мобильное приложение, а также с помощью мессенджера МАХ.
Смета на платные услуги может быть твердой или приблизительной.
Платные услуги в виде отдельных консультаций или вмешательств, в т.ч. сверх стандарта
медпомощи, оказывают по просьбе потребителя. Ее нужно оформить как письменное согласие:
 заказчика – когда заказчик получает платные услуги сам;
 потребителя и заказчика – когда заказчик заключает договор в пользу потребителя.
Документ: Постановление Правительства РФ от 30.05.2026 N 659
2. Квалификационные требования. Вступили в силу квалификационные требования к фарми медработникам, а также номенклатуры специальностей и должностей.
По ряду специальностей стало больше вариантов для переподготовки. Будут учитывать стаж
работы специалиста. Например, анестезиологом-реаниматологом можно стать при наличии
высшего и дополнительного профессионального образования по одной из 12 специальностей (среди
них кардиология, онкология и педиатрия) и стажа работы по ней более 3 лет.
Списки должностей по отдельным специальностям стали шире. В частности,
гастроэнтеролога, гериатра и кардиолога можно принять на должность врача по медицине
здорового долголетия. Должность врача приемного отделения нужно дополнять должностью врача
по его специальности.
Специалиста с высшим образованием по специальности "фармация" разрешили принять на
должность провизора или провизора-технолога.
Специалист со средним профобразованием по данной специальности может получить
должность фармацевта или руководителя – директора аптечной организации, его заместителя и др.
Документы: Приказ Минздрава России от 14.05.2026 N 436н; Приказ Минздрава России от
14.05.2026 N 435н; Приказ Минздрава России от 14.05.2026 N 434н.
3. Медицинские отходы. Заработали правила учета медицинских отходов. Учет количества
отходов всех классов надо вести в тоннах. Отчетный период – календарный год.
Сведения передают в Роспотребнадзор в статотчете об обращении медицинских отходов.
Состав сведений включает, в частности:
 класс медицинских отходов;
 количество отходов по каждому классу – на начало календарного года, образованных
за отчетный период, принятых от других субъектов за отчетный период;
 остаток отходов по каждому классу на конец отчетного периода.
Определить массу отходов можно 2 способами: расчетным и фактическим. При первом
учитывают число контейнеров (бункеров) и среднюю плотность отходов. Нужно использовать
формулы для расчета средней плотности и массы отходов. При втором способе проводят
фактическое измерение массы отходов.
С 1 сентября надо применять нормы об обращении с медицинскими отходами классов "Б", "В"
и "Г". В частности, отходы классов "Б" и "В" нужно обеззараживать.
Вступили в силу требования к порядку оказания услуг по перевозке и обезвреживанию
медицинских отходов классов "Б", "В" и "Г" (кроме отдельных). Они включают такие правила:
 договор на оказание услуг заключает лицо, у которого образуются медицинские
отходы, или тот, кто их обеззараживает;
 исполнитель предоставляет заказчику перечень лиц, ответственных за перевозку
отходов, и список транспорта с указанием марок и госномеров;

при передаче отходов заказчик отдает исполнителю документ, который подтверждает
обеззараживание отходов и содержит сведения о классе и массе (объеме) отходов;
 исполнитель передает заказчику акт об обезвреживании отходов не позднее 30
календарных дней по окончании месяца вывоза. Он должен содержать сведения о
классе и массе (объеме) отходов. Эта норма не касается тех, кто только перевозит
отходы.
Документы: Федеральный закон от 08.08.2024 N 306-ФЗ; Постановление Правительства РФ от
30.04.2026 N 506; Постановление Правительства РФ от 29.05.2026 N 624.
4. Медосвидетельствование иностранцев. С 1 сентября иностранцы должны проходить
медосвидетельствование в течение 30 календарных дней со дня въезда в РФ. Клиникам запрещено
передавать третьим лицам права и обязанности по освидетельствованию или оформлению
заключений.
В электронных заключениях нужно указать на наличие (отсутствие):
 факта употребления наркотических или психотропных веществ без назначения врача
либо новых потенциально опасных психоактивных веществ;
 опасных инфекционных заболеваний (туберкулез, лепра, сифилис, ВИЧ).
Заключения надо разместить в ЕГИСЗ в течение 24 ч. Сведения поступят в МВД и
Роспотребнадзор путем межведомственного взаимодействия. Клиника должна уведомить
иностранца о результатах освидетельствования и о том, что информация передана в госорганы. По
просьбе иностранца выписку о результатах нужно выдать на бумаге.
Сходный порядок действий предусмотрен для сообщений клиник, которые проводят
медосмотры иностранцев или оказывают им медпомощь.
Документ: Федеральный закон от 10.06.2026 N 162-ФЗ
5. ЕГИСЗ. Государственные и муниципальные клиники должны вносить в ЕГИСЗ результаты
медосвидетельствований частных охранников и детективов: заключения об отсутствии
медицинских противопоказаний для работы и сведения об аннулировании ранее выданных
заключений.
Документы и сведения должны поступить в систему в течение одного рабочего дня со дня
формирования (получения). Граждане смогут получить заключение об отсутствии
противопоказаний через Госуслуги.
Документ: Постановление Правительства РФ от 02.03.2026 N 211
6. Профилактический медосмотр и диспансеризация. С 1 сентября надо применять новую
форму N 131/у и порядок ее ведения.
При профилактическом медосмотре и на первом этапе диспансеризации фиксируют скрининг
на гепатит С, оценку липидного профиля и др. На втором этапе диспансеризации нужно отразить
осмотр дерматовенеролога и УЗИ брюшной аорты.
Списки факторов риска и заболеваний, которые выявляют при профилактическом медосмотре
и диспансеризации, стали шире.
Документ: Приказ Минздрава России от 13.04.2026 N 271н
7. Паспорта врачебных участков. Паспорта педиатрического и терапевтического участков
надо вести по новым формам. Для электронных документов формы будут применять с 1 марта 2027
года.
В паспорте педиатрического участка среди прочего появилась таблица (4000), в которой надо
отразить результаты наблюдения за детьми от года до 3 лет. В паспорте терапевтического участка в
таблице (1000) изменился список заболеваний, по которым фиксируют общее число больных с
учетом их пола.
Документ: Приказ Минздрава России от 09.07.2026 N 671н
8. Донорская кровь. Вступил в силу новый порядок передачи информации о реакциях и
осложнениях у реципиентов после переливания донорской крови или ее компонентов. Извещение
можно направить на бумаге или в электронной форме.
Форм документов для донорства крови и клинического использования донорской крови стало
больше. Появились такие:
 заявка на донорскую кровь для клинического использования;
 протокол индивидуального подбора компонентов донорской крови;
 журналы регистрации бракованной донорской крови и подогревания контейнеров с
донорской кровью;
 справки донору о медицинском обследовании и совершении донации крови или ее
компонентов.
В медкарту донора среди прочего нужно вносить СНИЛС, идентификационные номера донора
и донации, сведения об иммунизации для доноров иммуноспецифической плазмы.
Новая статформа N 64 о донорской крови заменила прежнюю. Изменилось содержание ряда
разделов, появился новый раздел для сведений о медорганизациях – субъектах обращения
донорской крови. В нем надо указать, в частности, число трансфузиологов в штате.
Документы: Приказ Минздрава России от 06.03.2026 N 172н; Приказ Минздрава России от
18.05.2026 N 447н; Приказ Минздрава России от 18.05.2026 N 449н
9. Физкультура, спорт и нормативы ГТО. Заработал порядок организации медпомощи тем,
кто занимается физкультурой и спортом. Он включает в числе прочего правила медосмотра лиц,
желающих пройти спортивную подготовку или выполнить нормативы ГТО.
Медосмотр могут проводить государственные, муниципальные и частные клиники. Если у
организации нет лицензии на весь объем медосмотра, можно привлечь другие клиники.
Лица с первой или второй группой здоровья (основной группой по физкультуре) по общему
правилу допускаются к занятиям массовым спортом, сдаче нормативов ГТО и др. Дополнительное
медицинское заключение не нужно. Однако его можно оформить по желанию пациента (ранее такой
оговорки не было).
Документ: Приказ Минздрава России от 19.05.2026 N 484н
10. Справки и медицинские заключения. Надо применять новый порядок выдачи справок и
медицинских заключений. Сведения о выдаче справки или заключения нужно отразить в
меддокументации пациента. Ранее информацию не вносили, если законом предусмотрен иной
порядок учета выдачи справок и заключений.
При оформлении справок в клиниках, которые оказывают психиатрическую и
наркологическую помощь, а также помощь лицам с ВИЧ, надо использовать печати или штампы
без указания профиля медпомощи. Аналогичные правила ввели для медицинских заключений.
Ранее было исключение: запрос содержит требование о выдаче справки (заключения)
медорганизацией определенного вида.
Документ: Приказ Минздрава России от 15.04.2026 N 286н
11. Электронные документы. Вступил в силу новый порядок ведения меддокументации в
электронной форме. Дополнения касаются в основном фармацевтических компаний. Для них
действуют те же требования, что и для клиник:
 нужна регистрация в реестре фарм- и медорганизаций;
 сведения о работниках, которые формируют и подписывают электронные документы,
должны быть в регистре фарм- и медработников.
По запросу пациента (его представителя) фарморганизация предоставляет бумажную копию
электронного меддокумента.
Документ: Приказ Минздрава России от 25.03.2026 N 209н
12. Рентгенологические исследования. В правилах рентгенологических исследований
закреплено, что при их проведении можно применять медизделия с ИИ. Делать МРТ допустимо без
направления лечащего врача.
Протокол исследований оформляют в одном экземпляре, а не в двух. Уточнили включаемые в
него сведения. Так, при использовании ионизирующего излучения эффективную дозу облучения
надо указать в миллизивертах. Нужно вносить название, дозировку и способ введения препарата,
который применяли для фармакологической нагрузки.
Документ: Приказ Минздрава России от 08.05.2026 N 359н
13. Мониторинг безопасности медизделий. Субъекты обращения должны назначить
ответственного за сбор сведений для безопасного применения медизделий. Уточнили его
обязанности (ранее они были указаны в порядке сообщения о неблагоприятных событиях).
При мониторинге безопасности медизделий (кроме зарегистрированных в рамках ЕАЭС)
учитывают сведения, которые медизделия с ИИ автоматически передают в АИС Росздравнадзора.
В порядке сообщения о неблагоприятных событиях оставили только один способ направления
информации – через АИС Росздравнадзора. Аналогичное изменение предусмотрено и для отчета
производителя (изготовителя) о клиническом мониторинге медизделий класса потенциального
риска 3, а также имплантируемых изделий класса 2б.
Уточнен состав сведений, которые включают в сообщение и отчет.
Документы: Приказ Минздрава России от 26.05.2026 N 540н; Приказ Минздрава России от
26.05.2026 N 541н