Занятие 5 ТЕМА: Повреждающее действие температуры и ионизирующего излучения. ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Сформировать умение решать профессиональные задачи врача на основе патофизиологического анализа данных о роли патогенного действия измененной температуры, ионизирующего излучения, УФО. СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ I. КОНТРОЛЬ И КОРРЕКЦИЯ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ 1. Общее действие низких температур на организм человека. Гипотермия: понятие, стадии развития, патогенез нарушений в организме. Понятие о простуде. Понятие об управляемой гипотермии. 2. Местное действие низких температур на организм. Отморожение: понятие, патогенез нарушений в тканях. 3. Общее действие высоких температур на организм человека. Гипертермия: понятие, стадии, патогенез, проявления. Понятие о тепловом ударе. Отличие гипертермии от лихорадки. 4. Местное действие высоких температур на организм. Ожоги, изменения в тканях при разных степенях ожогов. Ожоговая болезнь: понятие, стадии. 5. Болезнетворное действие лучей солнечного спектра. Солнечный удар. 6. Повреждающее действие излучения лазеров и ультразвука. 7. Виды ионизирующих излучений, их проникающая способность и плотность ионизации. Зависимость реакции на облучение от его дозы, продолжительности действия излучения и реактивности организма. 8. Механизмы болезнетворного действия ионизирующих излучений. 9. Лучевая болезнь, основные формы, стадии развития, изменения в организме, исходы. II. ВЫПОЛНЕНИЕ ОБУЧАЮЩИХ ЗАДАНИЙ Опыт № 1. Моделирование гипертермии у теплокровного животного Вид работы: лабораторная. Необходимое оборудование: электронный термометр, термостат, часы (рис. 1), часы, вазелин, марлевые салфетки. Кнопка включения/выключения Рис. 1. Электронный термометр Объект исследования: крыса белая лабораторная. Ход работы. У крысы в исходном состоянии визуально подсчитывают частоту дыхательных движений, обращают внимание на цвет кожных покровов и поведение. Затем производят измерение ректальной температуры с помощью электронного термометра. Для этого кончик термометра смазывают вазелином. Животное фиксируют в левой руке. Во избежание укусов работают в перчатках или рукавицах. Если крыса некрупная, ее захватывают за кожу спины, формируя большую складку кожи, перетягивая на спину кожу с боковых поверхностей грудной клетки. Если животное крупное, его грудную клетку плотно обхватывают ладонью. Вне зависимости от способа захвата крысы, в обязательном порядке фиксируют хвост: его помещают между ладонью экспериментатора и телом животного. Крысу переворачивают животом вверх. Правой рукой включают термометр, нажав на кнопку включения/выключения; дожидаются появления на дисплее символов L,ºС – прибор готов к работе. Медицинские электронные термометры обычно измеряют температуру в диапазоне от 32 до 43ºС. L – low temperature – обозначает низкую температуру исследуемого объекта. В случае, если температура окружающей среды выше 32ºС, на дисплее вместо символа L отображается измеренная температура. Вкручивающими движениями аккуратно вводят термометр в прямую кишку на глубину 2,0-2,5 см и удерживают в ней до появления звукового сигнала. Результат измерения отображается на дисплее прибора. Термометр извлекают из прямой кишки. Крысу помещают в термостат, предварительно нагретый до +50oС, на 5 мин. Обе дверцы термостата (внутреннюю и наружную) закрывают. Через 5 мин снова оценивают поведение, цвет кожи, частоту дыхания и ректальную температуру. Термометр вводят в прямую кишку на ту же глубину, что и при первом измерении. По окончании работы термометр выключают (или он через некоторое время выключается автоматически), протирают марлевой салфеткой и убирают в футляр. Результаты заносят в таблицу. Изменение исследуемых показателей у крысы при моделировании гипертермии Показатель До воздействия После воздействия Поведение Цвет кожи ЧДД/мин Ректальная температура, ºС Полученные данные сравнивают, обсуждают, ответив на вопросы: 1. Какие компенсаторные реакции отмечаются при перегревании? 2. Какие факторы внешней и внутренней среды способствуют перегреванию? 3. Каковы особенности терморегуляции в условиях повышения температуры окружающей среды? 4. Как изменяется обмен веществ в стадию декомпенсации гипертермии? Делают выводы.