Учебное пособие по тампонаде раны

ИНСТРУКТИВНАЯ ЗАПИСКА
ХОД ЗАНЯТИЯ
Норматив № 2: «Тампонада раны»
Действия
руководителя
1.Проверить
наличие
необходимых
учебных
материалов.
2.Инструктаж по
ТБ.
3.Демонстрация
алгоритма
тампонирования
ранения.
4.Разъяснение
типичных ошибок
и их последствие.
Действия
обучаемого
Порядок
выполнения приема
Выполнение техники тампонада раны(взаимопомощь)
 Укладывает раненого, не допуская
вертикального положения.
 Обучаемый осматривает раненого на
признаки кровотечения(в первую
очередь место наложения жгута)
 Обнаруживает источник кровотечения.  Обучаемый расстёгивает
экипировку, и разрезает одежду что бы
получить доступ к ране.
 Берет бинт и помещает в рану как
можно глубже
 Обучаемый берет бинт складывает
начальный отрезок вдвое.
Помещает бинт пальцем в рану как
можно глубже, направляя давление
в сторону кости, чтобы прижать
кровоточащий сосуд.
 Заполняет рану бинтом Z-образным
способом.
 Обучаемый заполняет рану бинтом
до полного ее заполнения, не оставляя
пустых пространств.
По команде:
ПРИСТУПИТЬ».
Включает
секундомер.
Контролирует
порядок
 Прижимает место ранения после
тампонады.
выполнения
норматива.
Фиксирует
ошибки,
снижающие
оценку.
 Фиксирует тампонирующий
материал давящей повязкой.
 Обучаем прижимает ранение
ладонью после тампонады оказывая на
нее давление. Это необходимо для
формирования тромба.
 Обучаемый фиксирует
тампонирующий материал
давящей повязкой. Используя
эластичный бинт, если он есть.
Если нет — простой бинт,
перекручивая его над местом
тампонады для увеличения
давления.
 Обездвиживает(иммобилизация) при
необходимости.
 Обучаемый рассматривает
возможность иммобилизации
раненой конечности, чтобы
движение во время
транспортировки не сместило
повязку и не возобновило
кровотечение.
Типичные ошибки при тампонаде
Недостаточное давление или количество бинта.
Преждевременное прекращение давления.
Отсутствие контакта с кровоточащим сосудом.
Неправильная техника укладки бинта.
Задержка транспортировки.
Нельзя выполнять тампонаду ран
 Груди
Рекомендации
 Живота
 Черепа

 обычные бинты;

 гемостатические бинты (с каолином, хитозаном и др.);

 Z-сложенные бинты — стерильные марлевые бинты, сложенные «в
гармошку» и спрессованные для компактности;

 специальные гемостатические средства (например, «Гемофлекс»,
«Гемостоп», «Гемохит» на основе хитозана).
по материалам
НОРМАТИВ
При огнестрельном ранение в шею
не более
5 секунд
Тампонада с последующим прижатием сосудов
большим пальцем через воротник одежды и
фиксацией тампона жгутом
При обильном кровотечении из
ран конечностей
не более
15-20 секунд
Например, при повреждении бедренной
артерии
Важные замечания
 в условиях боевых действий время выполнения манипуляций часто зависит от
обстановки и уровня подготовки, оказывающего помощь. Тренировки и
отработка навыков до автоматизма позволяют сократить время выполнения
процедур;
 при работе в секторе обстрела требуется максимально быстрое выполнение
действий, иногда — в пределах 20 секунд для всего комплекса первичных мер;
 превышение допустимого времени давления на рану или использование
тампонады в неподходящих случаях (например, при ранениях груди, живота,
черепа) может привести к осложнениям или ухудшению состояния раненого.
Руководитель занятия _________________________