МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГБОУ ВПО «ДАГЕСТАНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ МЗ РФ» КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ , ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА Методическое указание для преподавателя по проведению практического занятия у студентов 2-3 курсов лечебного факультета 2015-2016 учебный год ТЕМА 28. ПАЛЬПАЦИЯ И ПЕРКУССИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЖКТ. ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПАЛЬПАЦИИ. ТЕХНИКА ПОВЕРХНОСТНОЙ ПАЛЬПАЦИИ. ТЕХНИКА ГЛУБОКОЙ ПАЛЬПАЦИИ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Научить сравнительной перкуссии. студентов перкуссии грудной клетки и технике ВРЕМЯ: 2 академических часа (90 минут). РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ВРЕМЕНИ: 1. Выявление отсутствующих - 5 минут. 2. Программированный или традиционный контроль готовности к занятию - 15 минут 3юРабота по пальпации в учебной комнате – 30 минут. 4. Работа по пальпации в палатах – 30 минут. 3. Резюме преподавателя. Задание к следующему практическому занятию - 10 минут. ВОПРОСЫ К ЗАНЯТИЮ 1. Каковы основные правила пальпации органов брюшной полости? 2. Какими приемами надо пользоваться, чтобы ослабить напряжение мышц передней брюшной стенки? 3. Какое положение больного и врача способствует успеху пальпации? 4. Каковы цели поверхностной пальпации? 5. Каковы цели глубокой скользящей пальпации? 6. Как производят методичную, глубокую, скользящую пальпацию по Образцову Стражеско? 7. Как проводится пальпация желудка? 8. Как проводится пальпация тонкого кишечника? 9. Как проводится пальпация слепой кишки? 10.Как проводится пальпация восходящего отдела толстой кишки? 11.Как проводится пальпация поперечно-ободочной кишки? 12.Как проводится пальпация сигмовидной кишки? 13.Каково диагностическое значение перкуссии живота? УКАЗАНИЯ К РУКОВОДСТВУ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТОЙ СТУДЕНТОВ. После того, как преподаватель на одном из студентов продемонстрирует технику пальпации и перкуссии, студенты в учебной комнате друг на друге проводят пальпацию и перкуссию. После этого преподаватель разбивает группу на 2-3 подгруппы и распределяет к больным для самостоятельной работы. Больные необязательно должны быть с заболеваниями органов пищеварения 2 МАТЕРИАЛЫ К ЗАНЯТИЮ: 1. Таблицы по пальпации органов пищеварения. 2. Материалы для безмашинного программирования контроля. УЧЕБНАЯ ЛИТЕРАТУРА Обязательная 1.Шамов И.А. Пропедевтика внутренних болезней. М.М ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава». 2005. 522 с. 3. Шамов И.А. Пропедевтика внутренних болезней. Ростов-на-Дону: Феникс, 2007. 446 с. 4. .Гаджиев Г.Э., Шамов И.А. Пропедевтика внутренних болезней. Ростов-на-Дону: Феникс, 2007. 635 с. 5. Василенко В.Х., Гребенев А.Л. Пропедевтика внутренних болезней. Москва, 2001. 6.Мухин Н.А, Моисеев В.С.. Пропедевтика внутренних болезней. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2002. 763. Дополнительная 1. Чучалин А.Г., Бобков Е.В. Основы клинической диагностики. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 583. 2.Энциклопедия клинического обследования больного. Москва, 1997