Вирус краснухи: таксономия, морфология, заболевание

Вирус краснухи
Подготовила студентка 3 курса
специальности «Медицинская биохимия»
группы сМБХ23-02
Таксаномия и морфология
• Царство: Riboviria
• Семейство: Togaviridae
• Род: Rubivirus
• Вид: Rubella virus
• Форма и размер: Сферический вирион, диаметром
около 50-70 нм.
• Суперкапсид (оболочка): Имеет липопротеиновую
оболочку с пепломерами (шипами). Оболочка
образуется из мембраны клетки-хозяина.
• Геном: Одноцепочечная позитивная (+) РНК.
Заболевание и симптомы
• Краснухой чаще всего болеют дети в возрасте от 1 года до 7 лет,
возможно заболевание и взрослых. Источником инфекции являются
больные.
• Основные пути передачи — аэрозольный и контактный через
инфицированные предметы. Вирус начинает вы деляться через 7-8 дней
после инфицирования с секретом слизистых оболочек верхних
дыхательных путей, а также с мочой и фекалиями.
• Приобретенная краснуха: Часто протекает легко или бессимптомно.
Симптомы: Невысокая температура, увеличение затылочных и
заднешейных лимфоузлов, макулопапулезная сыпь (мелкая, розовая).
• Врожденная краснуха (Синдром врожденной краснухи - СВК): Наиболее
тяжелая форма. Возникает при инфицировании беременной женщины,
особенно в первом триместре. Вирус поражает плод, вызывая
множественные пороки развития:
Классическая триада Грегга: Глухота (чаще всего), катаракта/ретинопатия,
пороки сердца (открытый артериальный проток, дефекты перегородок).
Антигены
• E1 (Единица гемагглютинации):
Главный иммуногенный белок
оболочки.
• E2: Второй белок оболочки
• С (Core): Белок капсида
Свойства
• Вирус неустойчив во внешней среде
• Инактивируется жирорастворителями
(эфиром, хлороформом), детергентами,
формалином, УФ-излучением, при
нагревании до 56°C. При низких
температурах (минус 20°C и ниже)
сохраняется годами.
• Быстро инактивируется в кислой среде
(pH < 6,8).
Факторы патогенности
1. Тропизм к лимфоидной ткани: Вирус реплицируется в лимфатических
узлах, вызывая их увеличение.
2. Врожденная инфекция: Способность преодолевать плацентарный барьер и
инфицировать клетки плода — ключевой фактор патогенности.
3. Подавление митоза и апоптоз: В инфицированных клетках плода вирус
вызывает торможение деления клеток (цитостатический эффект) и
программируемую гибель клеток, что приводит к нарушению органогенеза и
формированию пороков развития.
4. Персистенция: Способен к длительной персистенции в организме плода.
Жизненный цикл
1. Вход в клетку и проникновение:
Входные ворота – слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Для
прикрепления вирус «использует» поверхностные антигены Е1 и Е2 для
связывания с рецепторами клетки-мишени. Путем эндоцитоза попадает в клетку,
оказывается внутри эндосомы.
2. Высвобождение генома и его репликация:
Под действием кислой среды белок Е1 меняет свою структуру, вирусная
оболочка и мембрана эндосомы сливается. Капсид вируса высвобождается в
цитоплазму. Затем происходит репликация одноцепочной РНК вируса.
3. Сборка и выход новых вирионов:
Новые копии РНК генома связываются с С –белком, образуя нуклеокапсиды.
Путем экзоцитоза через аппарат Гольджи новые вирусные частицы
высвобождаются во внеклеточное пространство.
4. Виремия:
Затем он попадает в кровь (первичная виремия) и разносится по всему
организму. Происходит вторичная репликация в различных органах и тканях.
Культивирование и
лабораторная диагностика
• Вирус выделяют из носоглоточных смывов,
крови, мочи, кала, в культуре клеток.
• Для культивирования вируса краснухи обычно
используют первичные или перевиваемые
клеточные линии, такие как клетки почки
кролика, диплоидные клетки легких эмбриона
человека.
• Серодиагностика заключается в обнаружении
вирусоспецифических антител класса IgM в
реакции нейтрализации, РСК, РТГА, а также с
помощью
иммуноферментных
и
радиоиммунных методов.
Лечение
Специфической противовирусной терапии против вируса краснухи не существует.
• При приобретенной краснухе: Лечение симптоматическое
жаропонижающие, обильное питье) при необходимости.
(покой,
• При врожденной краснухе: Терапия направлена на коррекцию конкретных
пороков развития (хирургическое лечение пороков сердца, катаракты,
слухопротезирование, образовательная и социальная поддержка).
Профилактика
• Активная иммунопрофилактика (вакцинация):
Вакцина обычно в составе комбинированных вакцин
(КПК – корь-паротит-краснуха; КПКВ – корь-паротиткраснуха-ветряная оспа). Первая вакцинация в 12
месяцев, ревакцинация в 6 лет. Девушкам и
женщинам, планирующим беременность, не
имеющим иммунитета, рекомендуется вакцинация
не менее чем за 3 месяца до предполагаемого
зачатия.
• Пассивная иммунопрофилактика: Введение
специфического иммуноглобулина беременным,
имевшим контакт с больным краснухой.
• Эпидемиологические мероприятия: Изоляция
больного до 5-го дня с момента появления сыпи. В
очаге инфекции — наблюдение за контактными.
Важнейшее мероприятие — недопущение контакта
беременных с больными краснухой.