Экссудативно-катаральная аномалия конституции: патогенез, лечение, профилактика

Экссудативнокатаральная аномалия
конституции
Патогенез, возрастные клинические проявления. Основы
лечения, профилактики.
Что такое экссудативно-катаральная
аномалия конституции?
Генетическая основа
патологии
Экссудативно-катаральная
аномалия обусловлена
наследственными факторами,
формирующими
предрасположенность к
воспалительным и аллергическим
реакциям у детей.
Клинические особенности
Атопический компонент
Проявляется частыми кожными
воспалениями, аллергическими
дерматитами и поражением
слизистых оболочек, особенно
в раннем возрасте ребёнка.
Состояние тесно связано с
повышенной чувствительностью
иммунной системы, что
способствует развитию
атопических заболеваний в
детском возрасте.
3
Ключевые механизмы патогенеза
Наследственная
предрасположенность,
повышенная склонность
кожи и слизистых
оболочек к
экссудативнокатаральному
воспалению.
Дефицит в иммунной
системе –
гиперплазия
лимфоидной ткани
вилочковой желез.
Недостаточность ряда
витаминов:
аскорбиновой
кислоты, ретинола,
токоферола и группы
B.
Повышена
проницаемость
капилляров, обмена
гистамина, снижение
показателей
неспецифического
иммунитета.
4
Возрастные клинические проявления
Проявления у новорождённых и грудного
возраста
У новорождённых отмечают себорейные
корки и мокнущие экземы. В грудном
возрасте характерны частые опрелости и
аллергические реакции на пищу. Эти
проявления требуют повышенного
внимания.
гнейс
Особенности в дошкольном возрасте
В дошкольном возрасте доминируют
поражения слизистых оболочек, частые ОРВИ
и склонность к рецидивирующим дерматитам,
что отражает прогрессирование аномалии.
мокнущая экзема
5
молочный струп
географический язык
строфулюс
Клинические проявления по возрастным
группам
6
Основные подходы к лечению
Гипоаллергенная диета
и исключение
потенциальных
аллергенов уменьшают
воздействие внешних
провокаторов и снижают
симптомы.
Индивидуальный уход за
кожей способствует
восстановлению
защитного барьера и
уменьшению
воспаления.
Медикаментозное
лечение включает
антигистаминные
препараты и при
выраженном кожном
синдроме наружные
кортикостероиды.
7
Терапию начинают с налаживания
рационального питания. Оптимальным
для детей первого года жизни является
грудное вскармливание. Ребенок с
ЭКАК должен Всем детям с ЭКАК
рекомендуют в рационе преобладание
продуктов с избытком щелочных
валентностей, некоторое ограничение
поваренной соли, дополнительное
введение солей калия. Из диеты матери,
если ребенок находится на
естественном вскармливании,
необходимо исключить яйца, клубнику,
землянику, цитрусовые, шоколад,
крепкий чай, натуральный кофе, острые
сыры, какао, пряности, консервы,
колбасы.
Положительное действие оказывает кетотифен
(задитен) по 0,05 мг/кг 2 раза в сутки или налкром
(хромогликат натрия) по 40 мг/кг — суточная доза,
которую делят на 4 приема за полчаса до еды, а
также 3-4-дневные курсы сульфата магния (2-5%
раствор 3-4 раза в день внутрь по 1 чайной ложке),
полифепана.
Применяют курсы антигистаминных препаратов по
5-7 дней, чередуя препараты. При ЭКАК длительное
назначение одного антигистаминного препарата
нецелесообразно.
Фитотерапия издавна популярна при ЭКАК. Обычно
назначают внутрь отвары череды или манжетки,
зверобоя, крапивы, душицы, березового листа,
тысячелистника и др
Основные этапы профилактики
экссудативно-катаральной аномалии
Организация грудного
вскармливания
Обеспечение
естественного питания
важно для
формирования
иммунитета и
минимизации
аллергических нагрузок.
Устранение
аллергенов из
окружения
Минимизация контакта
с бытовыми и
пищевыми
аллергенами снижает
риск развития
воспаления
Санация очагов
инфекции
Повышение гигиены
кожи
Лечение источников
хронических инфекций
предотвращает
обострения и
осложнения.
Регулярный уход и
очищение кожи
поддерживает её
защитные функции.
Постоянное
медицинское
наблюдение
Раннее выявление и
корректировка нарушений
обеспечивают успешное
управление состоянием.
8