Ответы на вопросы о медотходах по СанПиН

Актуально на 20 марта 2026
Ответы на актуальные вопросы о медотходах
по СанПиН
Мария Батырова, заместитель начальника отдела эпидемиологического надзора
Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю
Эксперт Роспотребнадзора ответила на самые популярные вопросы пользователей
Системы о медотходах. Пояснила, обязательно ли обеззараживать отходы класса Б и как
это делать. Уточнила, как действовать, если в СанПиНе нет точных указаний.
Схема обращения с медотходами
Схема обращения с медотходами – это один из основных документов медорганизации,
который оценивается практически при каждой проверке Роспотребнадзора и
Росздравнадзора. Согласно санправилам любая схема обращения с медотходами содержит
следующие разделы:
1. Качественный и количественный состав медотходов.
2. Потребность в расходных материалах и таре для сбора медотходов.
3. Порядок сбора медотходов, порядок и места временного хранения медотходов,
кратность вывоза.
4. Применяемые способы обеззараживания, обезвреживания и удаления медотходов.
5. Способы дезинфекции оборудования, используемого для обращения с
медотходами (в том числе порядок мойки и дезинфекции многоразовой тары).
6. Порядок действий персонала при нарушении целостности упаковки с медотходами.
7. Порядок действий персонала при плановой или аварийной приостановке работы
оборудования для обеззараживания отходов.
8. Организация гигиенического обучения персонала правилам эпидбезопасности при
обращении с медотходами. Новыми правилами из схемы исключены нормативы
образования медотходов в регионе. Раньше этот раздел всегда вызывал сложности
и вопросы у составителей документа.
Скачайте образец схемы обращения с медотходами, разработанный на основании
требований раздела Х «Требования к обращению с отходами» СанПиН 2.1.3684-21.
Кто примет отходы на пункте сбора в медорганизации
Осуществлять прием на пунктах сбора медмусора, в том числе на участках по обращению
с медотходами, могут дезинфекторы, разнорабочие и другой персонал клиники, который
имеет допуск к обращению с отходами.
Обязанности по приему отходов должны быть обозначены в должностных инструкциях
персонала. Персонал должен быть вакцинирован в соответствии с нацкалендарем
профилактических прививок, обучен принципам безопасного обращения с
эпидемиологически опасными отходами, проходить регулярные инструктажи по охране
труда.
Алгоритм сбора отходов после выезда прививочной
бригады
При работе прививочной бригады образуются отходы класса А и Б, если отходы,
контаминированные кровью, в том числе потенциально содержащей вирусы 2-й группы
патогенности – вирусы гепатита В, С, ВИЧ, Роспотребнадзор относит к классу Б, а не В.
Прививочная бригада должна иметь герметично закрывающийся контейнер. В котором
будут транспортироваться: контейнер для сбора игл или шприцов с иглами и желтый
пакет для сбора салфеток, перчаток, корпусов шприцов. Отходы класса А – упаковки от
вакцин, колпачки шприцов и др. собирают в обычный пакет и доставляют в
медорганизацию или по договоренности с администрацией, утилизируют вместе с ТКО
предприятия, на котором делались прививки.
При работе бригады отходы собирают в пакет и контейнер. Если в медорганизации
обеззараживание отходов осуществляется аппаратным способом физическим методом
централизованно или децентрализованно отходы доставляют в сухом виде. Контейнер
плотно закрывают, пакет завязывают или стягивают и помещают в контейнер для
транспортировки. Прививочная бригада доставляет отходы на участок. Затем пакет и
контейнер выгружают, и работник бригады или участка, в зависимости от схемы в
конкретной организации, контейнер дезинфицирует.
Если в медорганизации не решен вопрос обеззараживания отходов физическим методом,
то после окончания проведения прививок отходы в пакете и контейнере должны быть
залиты дезсредством, которое сливают после времени экспозиции. Следовательно, в этом
случае требуется еще емкость для помещения пакета с отходами и второй пакет.
Медотходы скорой помощи
Как бригадам скорой помощи обеззараживать медотходы на месте
вызова
Бригады скорой медпомощи должны собирать образующиеся медотходы в твердые
герметично закрытые емкости. В отдельную емкость – колюще-режущий инструментарий.
Обеззараживать отходы класса Б нужно на подстанциях скорой медицинской помощи
централизованно по прибытии бригады.
Если применяете аппаратные методы обеззараживания медотходов, допускается собирать
отходы класса Б на рабочих местах в общие емкости. Сюда относятся использованные
шприцы в неразобранном виде без игл, которые надо снять предварительно, перчатки и
перевязочный материал. Это указано в пункте 175 СанПиНа 2.1.3684-21.
Как и сколько могут храниться отходы класса Б во время операции в
операционной?
В пункте 168 СанПиН 2.1.3684-21 указано, что во время операции отходы класса Б
должны собираться в пакет или контейнер, смена – после каждой операции.
Медотходы класса Б могут находиться в операционной в течение всего времени
проведения оперативного вмешательства.
Острые отходы, такие как одноразовые скальпели, иглы, сразу же после использования
помещают в одноразовые контейнеры желтого цвета для сбора острых предметов. Ватные
шарики, марлевые тампоны до момента окончания операции можно складывать в
отдельный таз или контейнер, поскольку по завершении вмешательства их
пересчитывают, а уже после этого собирают в одноразовые пакеты желтого цвета
и подвергают обеззараживанию.
Нужно ли менять дезраствор в ведрах с медотходами
после 8 часов
Рабочие растворы дезсредств допускается использовать многократно, если это не
противоречит инструкции по применению конкретного препарата. Поэтому через 8 часов
использования дезраствор в контейнерах для обеззараживания медотходов можно не
менять. При этом важно знать, что если раствор поменял свои визуальные свойства, в нем
появились хлопья, осадок, мутность, изменился цвет, то его необходимо немедленно
утилизировать и приготовить новый.
При химическом обеззараживании отходов на рабочих местах возможны два варианта
организации работы:
1. Сбор в сухом виде в течение 3 суток в контейнер или 8 часов в пакет, погруженный в
ведро. Затем отходы в контейнере заливают раствором дезсредства, которое после
экспозиции сливают. Пакет с отходами, в котором делается отверстие, погружают в бак с
раствором дезсредства. После экспозиции раствор следует сливать, только если он
изменил первоначальный вид – цвет, запах, мутность.
2. В контейнер или в бак с пакетом с предварительно сделанным отверстием наливают
раствор дезсредства, в который в течение 3 суток или 8 часов сбрасывают отходы. При
этом крышка постоянно должна быть закрыта для исключения аллергизации персонала и
снижения концентрации действующих веществ в растворе. После окончания сбора
отходов выдерживают время экспозиции. Как и в первом случае, раствор сливают, если он
изменил внешний вид.
Как правильно оформить бирки на отходы разных
классов
В пункте 176 СанПиН 2.1.3684-21 указана маркировка отходов класса Б: «Отходы. Класс
Б», название организации и структурного подразделения, дата дезинфекции, Ф. И. О.
лица, ответственного за сбор и дезинфекцию медицинских отходов.
В пункте 187 СанПиН 2.1.3684-21 указана маркировка отходов класса В: «Отходы. Класс
В», название организации и структурного подразделения, дата дезинфекции, Ф. И. О.
лица, ответственного за сбор и дезинфекцию медицинских отходов, дата окончательной
упаковки отходов.
Если дезинфекция в подразделении не проводится, следует указывать дату
окончательной упаковки отходов.
Одноразовые контейнеры для острого инструментария могут использоваться не более 72
часов, с целью внутреннего контроля на их этикетках следует указывать время начала и
окончания использования.
В пункте 159 СанПиН 2.1.3684-21 указано, что после аппаратных способов
обеззараживания отходы классов Б и В собираются в упаковку любого цвета, кроме
желтого и красного, которая должна содержать следующую информацию: «Отходы класса
Б и В, обеззараженные», наименование и адрес организации, дату обеззараживания
отходов.
В местах сбора медмусора на многоразовых контейнерах, куда помещаются одноразовые
пакеты, должна быть нанесена маркировка, соответствующая классу отходов,
например «Отходы класса А», «Отходы класса Б», «Отходы класса В». Одноразовые
контейнеры для сбора отходов маркируются. Например: «Острые медицинские отходы
класса Б», «Органические отходы класса Б» и т. д. Емкости для сбора токсикологически
опасных объектов, например люминесцентных ламп, химических реактивов, лекарств,
тоже подлежат маркировке: «Отходы класса Г».
Перед удалением из подразделения медорганизации пакеты и контейнеры с отходами
герметизируют. На таре указывают класс отходов, название медорганизации, ее
структурное подразделение, дату дезинфекции и фамилию лица, ответственного за сбор и
обеззараживание медотходов.
После аппаратных способов обеззараживания с применением физических методов и
изменения внешнего вида отходов, исключающего возможность их повторного
применения, медотходы классов Б и В собираются сотрудником, осуществляющим
обращение медотходов, в упаковку любого цвета, кроме желтого и красного, которая
должна иметь маркировку, свидетельствующую о проведенном обеззараживании отходов,
и содержать следующую информацию: «Отходы класса Б, обеззараженные» или «Отходы
класса В, обеззараженные», наименование организации, ее адрес и дату обеззараживания.
Можно ли выносить из кабинета необеззараженные
отходы класса Б
Отходы класса Б можно обеззараживать как непосредственно в местах образования, то
есть в кабинетах, оперблоках, санкомнатах и т. д., так и на участках по обращению с
медотходами, которые входят в структуру медорганизации.
Если необеззараженные отходы класса Б доставляют на участки, необходимо соблюдать
меры инфекционной безопасности. Для транспортировки отходов используют средства
малой механизации. Контейнеры и пакеты с необеззараженными объектами должны быть
герметизированы и промаркированы. Нельзя транспортировать пакеты с отходами в
руках, поскольку это может привести к аварийной ситуации – рассыпанию мусора в
случае разрыва пакета.
При организации обеззараживания или обезвреживания медотходов с использованием
аппаратных методов в медорганизации или на договорной основе в другой организации
допускается сбор, хранение и транспортирование медицинских отходов класса Б без
предварительного обеззараживания в местах образования.
Исключение: отходы лечебно-диагностических подразделений фтизиатрических
стационаров, диспансеров, загрязненные и потенциально загрязненные мокротой
пациентов, отходы микробиологических лабораторий, осуществляющих работы с
возбудителями туберкулеза (п. 179 СанПиН 2.1.3684-21).
Приказ по работе с медотходами в медорганизации
Ни СанПиН 2.1.3684-21, ни приказы Минздрава по осуществлению внутреннего контроля
не требуют наличия приказа по работе с медотходами.
В медорганизации должна быть схема обращения с медотходами, в которой
определены ответственные за обращение работники и процедура обращения. Которая
включает в себя:

качественный и количественный состав отходов;

потребность в расходных материалах и таре;

порядок сбора отходов;

порядок и места хранения отходов, кратность их вывоза;

применяемые способы обеззараживания и удаления отходов, способы дезинфекции
оборудования, используемого для обращения с отходами;

порядок действий работников при нарушении целостности упаковки отходов;

порядок действий работников организации при плановой или аварийной
приостановке работы оборудования, предназначенного для обеззараживания
отходов;

организация гигиенического обучения работников.
Работники должны пройти инструктаж по схеме – предварительный, а при ее изменении –
внеплановый. Форма оформления инструктажа документом не определена (п. 164, 166,
168СанПиН 2.1.3684-21). В функциональных обязанностях работников должны быть
указаны вопросы обращения с отходами.
В медорганизации может быть разработан приказ главного врача, регламентирующий
организацию системы обращения с медотходами, для ситуаций, когда для организации
работы требуются конкретные действия определенных исполнителей в установленные
сроки.
Какие отчеты по медотходам должна заполнять и
подавать медорганизация
Отчеты об образовании и обращении медотходов у медорганизации вправе запрашивать
Роспотребнадзор, Росздравнадзор и другие ведомства. Установленной периодичности
сдачи отчетности и форм, которые должны при этом оформляться, не существует.
Ведомства, как правило, присылают их в медорганизацию вместе с запросом.
Медорганизация должна ежегодно подавать в территориальный орган
Росприроднадзора в субъекте РФ отчет по форме федерального статистического
наблюдения 2-ТП (отходы) «Сведения об образовании, обработке, утилизации,
обезвреживании, размещении отходов производства и потребления». Срок отчета – до
1 февраля следующего за отчетным года. Отчет представляется в электронной форме
через личный кабинет природопользователя. В отчет включаются сведения о твердых
коммунальных отходах.
Требования по обращению с твердыми коммунальными отходами распространяются на
отходы класса А и отходы, образующиеся в результате аппаратного обезвреживания
физическим методом отходов классов Б и В, если обезвреживание производится
непосредственно в медорганизации (п. 158–159 СанПиН 2.1.3684-21).
На сайте Росприроднадзора https://rpn.gov.ru размещена памятка по заполнению формы 2ТП (отходы). Форма 2-ТП (отходы) включает титульный лист и основную часть. На
титульном листе указывается информация о медорганизации: название, ИНН, адрес, Ф. И.
О. руководителя, контактные данные, коды статистики, отчетный период. Основная часть
содержит таблицы с полным перечнем образовавшихся и принятых отходов.
Прописывается движение отходов: куда и в каком количестве их транспортируют, как
хранят, где утилизируют. Также вносятся данные о захоронении, передаче на утилизацию,
использовании или хранении отходов за истекший календарный год.
Обязательно ли обеззараживать медотходы класса Б на
участке временного хранения
Медотходы класса Б нужно обязательно обеззараживать и дезинфицировать.
Метод выбирает организация при разработке схемы. Это указано в пункте 174 СанПиН
2.1.3684-21.
Если у организации нет участка по обеззараживанию медотходов класса Б или
централизованной системы обеззараживания, принятой на административной территории,
медработники должны обеззараживать отходы в местах их образования.
Таким образом, если на административной территории есть утвержденная схема
централизованного обеззараживания отходов класса Б, допускается вывозить их,
минуя этап дезинфекции в медучреждении.
В пункте 203 СанПиН 2.1.3684-21 сказано, что вывозить отходы с территории
медорганизаций должен спецтранспорт к месту их обезвреживания и размещения.
Использовать этот транспорт для других целей нельзя. Требования к транспорту для
перевозки отходов указаны в пункте 207 СанПиН 2.1.3684-21.
Как хранить и чем обеззараживать отходы класса
В? Можно ли хранить их с отходами класса Б
Медотходы класса В нужно обязательно обеззараживать и дезинфицировать физическими
методами. Это указано в пункте 183 СанПиН 2.1.3684-21.
Использовать химический метод дезинфекции с применением дезинфицирующих
средств запрещено.
Медотходы класса В – обеззараженные и необеззараженные – в закрытых одноразовых
емкостях нужно поместить в спецконтейнеры и хранить в помещении для хранения
медотходов не более 24 часов. Если храните в холодильнике – не более семи суток, в
морозильных камерах – до одного месяца с момента накопления отходов. Это указано
в пунктах 188 и 201 СанПиН 2.1.3684-21.
Требований по раздельному хранению медотходов классов Б и В в СанПиНе 2.1.3684-21
нет.
Нужно ли дезинфицировать медотходы перед сжиганием
Если в организации есть утвержденная схема централизованного обеззараживания
отходов класса Б, допускается вывозить необеззараженные медотходы класса Б, минуя
этап дезинфекции в медучреждении.
Хранить и накапливать необеззараженные отходы класса Б можно в холодильных шкафах
– не более семи суток, в морозильных камерах – до одного месяца с начала накопления.
Это указано в пункте 201 СанПиН 2.1.3684-21.
Можно ли помещать отходы класса А в общий
контейнер на контейнерной площадке в офисе
Размещать отходы класса А в общем контейнере по новому СанПиНу не запрещено,
но при условии соблюдения пункта 172:

промывать контейнеры нужно после каждого удаления из них отходов;

дезинфицировать – не реже одного раза в неделю;

проводить профилактическую дезинфекцию, дезинсекцию – не реже одного раза в
месяц;

проводить дератизацию по результатам оценки заселенности объекта организации
грызунами.
Можно ли в месте обеззараживания
медотходов отделывать стены пластиковыми
панелями
Для отделки стен помещения, предназначенного для временного хранения отходов,
применять пластиковые стеновые панели не допускается.
В душевых и ванных, в помещениях разборки и хранения грязного белья, а также
временного хранения отходов отделка должна обеспечивать влагостойкость на всю
высоту помещения. Это указано в пункте 4.3.2 СП 2.1.3678-20.
Пол, стены и потолки в душевых и ванных, в помещениях разборки и хранения грязного
белья, а также временного хранения отходов должны иметь отделку, предотвращающую
сорбцию вредных или агрессивных веществ и допускающую влажную уборку и мытье –
керамическая плитка, водостойкая краска. Это требование МР 2.1.0247-21.
© Материал из Справочной системы «Главная медсестра»
https://1glms.ru
Дата копирования: 20.03.2026