Методичка по изоляторам в ЗВО

МИНИСТЕРСТВО ОБОРОНЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
МЕДИЦИНСКАЯ СЛУЖБА ЗАПАДНОГО ВОЕННОГО ОКРУГА
ОБСЕРВАТОР (НЕШТАТНЫЙ ИЗОЛЯТОР)
В ВОИНСКИХ ЧАСТЯХ
положение об обсерваторе (нештатном изоляторе) в
воинских частях и организациях
Западного военного округа
(Методические указания)
Г. САНКТ – ПЕТЕРБУРГ
2018 г.
2
УТВЕРЖДАЮ
Командующий войсками
Западного военного округа
генерал-полковник
А.Картаполов
«___» февраля 2018 г.
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
«ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОБСЕРВАТОРЕ (НЕШТАТНОМ ИЗОЛЯТОРЕ) В
ВОИНСКИХ ЧАСТЯХ И ОРГАНИЗАЦИЯХ
ЗАПАДНОГО ВОЕННОГО ОКРУГА»
г. Санкт- Петербург
2018 г.
3
Коллектив авторов:
Горенчук А.Н.
Начальник эпидемиологического отдела ФГКУ «985 ЦГСЭН» МО РФ –
главный нештатный эпидемиолог ЗВО,
майор медицинской службы
Свистунов С.А.
Старший преподаватель кафедры военной эпидемиологии
Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова
майор медицинской службы
Под редакцией:
Врио начальника медицинской службы ЗВО,
подполковника медицинской службы Г.В.Кукоза
Методические указания разработаны в соответствии с Федеральными
законодательными актами, общегосударственными нормативными и
регламентирующими документами, а также официальными документами
Министерства обороны Российской Федерации. Указания посвящены
вопросам организации работы обсерватора (нештатного изолятора) в
медицинских подразделениях войскового звена. Настоящие Указания
предназначены для командиров воинских частей (организаций),
специалистов медицинской службы, специалистов центров государственного
санитарно-эпидемиологического надзора и имеют цель выработать единую
тактику в организации работы нештатных медицинских подразделений в
Западном военном округе.
4
I. Общие положения
1.1 Обсерватор (дополнительный изолятор) создается в воинских
частях, военных образовательных организациях Вооруженных Сил
Российской Федерации, имеющих по штату должность врача (фельдшера) в
целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия личного
состава. Обсерватор предназначен для временной изоляции и наблюдения за
военнослужащими, подвергшимися риску заражения инфекционными
заболеваниями.
1.2 Обсерватор готовится к развертыванию перед эпидемическим
подъемом заболеваемости не менее чем на 10% от штатной численности
личного состава. Функционирование обсерватора осуществляется в период
существования эпидемического очага за счет сил и средств медицинской
службы и командования войсковой части с возможным привлечением
дополнительных сил и средств медицинской службы военного округа (флота)
(по решению начальника медицинской службы военного округа (флота)).
1.3 Обсерватор развертывается на основании приказа командира
воинской части (приложение 1).
1.4 Развертывание/свертывание обсерватора осуществляется по
согласованию со старшим медицинским начальником территориальной зоны
медицинской ответственности и начальником центра государственного
санитарно-эпидемиологического
надзора
района
ответственности
(территориальными центрами (отделами) государственного санитарноэпидемиологического надзора).
1.5 Правовую основу деятельности обсерваторов составляют
Конституция Российской Федерации, Федеральные законы (№ 323-ФЗ от
21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
№ 52-ФЗ от 30.03.1999 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии
населения»), нормативные правовые акты Министерства обороны
Российской Федерации (Устав внутренней службы ВС РФ, Руководство по
медицинскому обеспечению ВС РФ).
II. Основными задачами обсерватора являются
2.1 Временная изоляция военнослужащих, подвергшихся риску
заражения инфекционным заболеванием со сроками наблюдения до 3 суток.
2.2 Организация и проведение санитарно-противоэпидемических
(профилактических) мероприятий, направленных на сохранение и
укрепление здоровья военнослужащих и включающих в себя
предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний и их
раннее выявление.
III. Основные функции
3.1 Осуществление размещения военнослужащих в обсерваторе в
соответствии с установленными нормами и требованиями.
5
3.2 Обеспечение наблюдения за военнослужащими, находящимися в
обсерваторе по эпидемическим показаниям, проведение экстренной
профилактики и иных санитарно-противоэпидемических (профилактических)
мероприятий.
3.3 Установление и поддержание внутреннего распорядка в
соответствии с требованиями Устава внутренней службы Вооруженных Сил
Российской Федерации и настоящего положения (приложение 2).
3.4 Выполнение функциональных обязанностей должностными лицами
обсерватора (приложение 3).
IV. Организация деятельности
4.1 Обсерватор развертывается при превышении пороговых уровней
заболеваемости для конкретных нозологических форм (заполнение коечной
емкости лазарета медицинской роты/пункта больными респираторными
инфекциями свыше 80%, одновременное (в течение суток) выявление 5 и
более военнослужащих с признаками прочих инфекционных заболеваний в
воинских частях с общей численностью личного состава до 500
военнослужащих и более 1% – в воинских частях с общей численностью
личного состава свыше 500 военнослужащих).
4.2 Обсерватор развертывается в помещениях с отдельным входом,
соответствующих требованиям нормативных правовых актов к условиям
проживания, оборудованных системами отопления, водоснабжения и
водоотведения.
Предпочтение
отдается
солдатским
общежитиям
кубрикового типа. Перед развертыванием обсерватора на базе
административных или жилых зданий необходимо предусмотреть и провести
следующие подготовительные работы:
освободить помещения от ненужной мебели и другого имущества;
провести дезинфекционные, дезинсекционные и дератизационные
мероприятия;
герметизировать окна и двери (в случае необходимости
открывающиеся фрамуги оборудовать мелкоячеистой сеткой);
провести необходимые работы по выбору помещений с учетом
организации воздушных потоков;
выделить емкости для сбора и дезинфекции жидких и твердых бытовых
отходов.
В составе обсерватора необходимо предусмотреть следующие
помещения (приложение 4, 5):
вестибюль-ожидальную;
помещение начальника обсерватора;
помещение суточного наряда;
помещение для санитарной обработки;
кабинет врача;
комната
среднего
медицинского
персонала
(фельдшера/санинструктора);
6
помещение
(спальное)
для
размещения
изолированных
военнослужащих;
помещение для хранения обмундирования и личных вещей
изолированных военнослужащих,
кладовая чистого нательного и постельного белья;
помещение для раздачи, порционирования и приема пищи (буфетная);
раздельные санузлы для медицинского персонала и военнослужащих,
находящихся под наблюдением, дезуголок.
4.3 Начальник (комендант) обсерватора назначается из числа строевых
офицеров. Он осуществляет непосредственное руководство деятельностью
обсерватора, распределяет функциональные обязанности между личным
составом администрации обсерватора и осуществляет контроль за их
исполнением. В администрацию обсерватора назначаются старшина
обсерватора из числа военнослужащих по контракту, обученный ведению
ротного хозяйства, дежурный по обсерватору и не менее трех дневальных. В
зависимости от числа развернутых коек и фактической загруженности
обсерватора численность наряда может меняться. Наряд должен быть
ознакомлен со своими функциональными обязанностями, организацией
дезинфекционных мероприятий и поддержания порядка в помещениях
обсерватора. Должностные лица освобождаются от исполнения служебных
обязанностей по занимаемой воинской должности на все время работы
обсерватора. Места для несения службы суточным нарядом необходимо
оборудовать в соответствии с требованиями статей №№ 284, 292, 307, 313 и
385 Устава внутренней службы Вооруженных Сил Российской Федерации
(приложение 6).
4.4 Критериями для направления в обсерватор могут являться риск
заражения
инфекционным
заболеванием
(контактные),
прибытие
военнослужащих из эндемичных регионов, а также наличие жалоб,
характерных для инфекционного заболевания (головная боль, слабость,
понижение аппетита, осиплость голоса, першение в горле, расстройство
стула, тошнота, рвота, потемнение мочи, высыпания на коже и видимых
слизистых оболочках) при нормальной температуре тела, выявленных при
активном опросе силами командиров подразделений и медицинской службы
и проведении обязательной термометрии. Кроме того в обсерватор могут
помещаться бактерионосители (выявленные при проведении лабораторных
исследований) (приложение 7).
4.5 Военнослужащие, подвергшиеся риску заражения инфекционным
заболеванием (подозрительные на заболевание) прибывают в медицинскую
роту (медицинский пункт) воинской части с туалетными принадлежностями
и казарменными тапочками в сопровождении дежурного (дневального) по
подразделению. После осмотра дежурным врачом (фельдшером)
принимается решение о направлении военнослужащего в обсерватор или его
госпитализации в стационар медицинской роты воинской части/военномедицинскую организацию. При наличии показаний военнослужащим,
7
находящимся в обсерваторе оказывается экстренная или неотложная
первичная медико-санитарная помощь.
4.6 При поступлении в обсерватор военнослужащие осматриваются на
предмет педикулеза, чесотки. При необходимости проводится полная
санитарная обработка, включающая: принятие душа, стрижку ногтей и
другие процедуры. После санитарной обработки военнослужащему выдается
комплект чистого нательного и постельного белья. В обсерваторе
военнослужащим выдается мыло, полотенце, индивидуальный стакан (чашка,
кружка). Разрешается использовать собственные предметы личной гигиены.
Военнослужащие должны обеспечиваться средствами защиты органов
дыхания (масками). Верхняя одежда и личные вещи военнослужащих
сдаются на хранение (приложение 8).
4.7 Военнослужащие в обсерваторе размещаются согласно
требованиям статей 172, 174-175, 182, 190-192, 196, 200, 206-208 Устава
внутренней службы Вооруженных Сил Российской Федерации с
предпочтительной установкой кроватей в один ярус при использовании всей
площади спальных помещений (по типу «ноги к ногам»). Дополнительно
предусматриваются графины для кипяченой воды и индивидуальные
(пронумерованные) стаканы.
4.8 Снабжение обсерваторов нательным и постельным бельем,
санитарно-хозяйственным имуществом и другими расходными материалами
осуществляется
согласно
соответствующим
нормам
довольствия,
определенных приказами Министерства обороны Российской Федерации.
4.9 Питание военнослужащих находящихся в обсерваторе,
осуществляется по нормам общевойскового пайка в расположении
обсерватора и организуется с момента поступления, включая выходные и
праздничные дни, в соответствии с утвержденными нормами. Поступившие
военнослужащие, не состоящие на продовольственном обеспечении в
воинской части, организующей питание личного состава обсерватора,
зачисляются на продовольственное обеспечение установленным порядком на
основании рапорта старшины обсерватора. Пища доставляется из пищеблока
персоналом аутсорсинговой организации воинской части, а в буфете
порционируется и раздается.
Для транспортирования готовой пищи используют термосы или плотно
закрывающуюся посуду; термосы и посуда для доставки пищи должны быть
промаркированы. Хлеб можно транспортировать в полиэтиленовых или
клеенчатых мешках, хранение хлеба в которых не разрешается. При выдаче
на пищеблоке блюд для буфета обсерватора температура готовой пищи
должна быть: первых – не ниже 75°С, вторых – не ниже 65°С, холодные
блюда и напитки – от 7 до 14°С. Обсерватор комплектуется кухонной и
столовой посудой из расчета 100% загрузки коек. Раздачу пищи в буфетной
обсерватора должен осуществлять персонал аутсорсинговой организации,
оказывающей услуги по организации питания личного состава данной
воинской части (по согласованию с аутсорсинговой организацией). Раздача
пищи должна производиться в халатах с маркировкой «Для раздачи пищи».
8
Не допускается привлечение к раздаче пищи лиц суточного наряда. Срок
раздачи готовых блюд не должен превышать 2 часов от момента
приготовления, включая время доставки пищи в обсерватор.
Буфетную следует разделять на «чистую» и «грязную» половины.
Помещения буфетной должны быть обеспечены холодной и горячей
проточной водой. Буфетная комплектуется:
шкафами для хранения столовой посуды, приборов, столом с
гигиеническим покрытием для раздачи пищи и отдельными столами для
грязной и чистой посуды;
комплектами посуды из расчета на 1 военнослужащего: глубокая,
мелкая и десертная тарелки, вилка, ложка столовая и чайная, кружка;
тарой для сбора остатков пищи;
моющими и дезинфицирующими средствами;
уборочным инвентарем (ведра, ветошь, щетки и т.д.), раздельным для
пола и оборудования подставками для термосов, ведер и кастрюль для
доставки пищи.
Посуду после приема пищи собирают в буфетной на отдельном столе,
освобождают от остатков пищи, обеззараживают кипячением или
погружением в дезинфицирующий раствор. Мытьё столовой посуды,
приборов, раздаточного инвентаря и термосов для доставки готовой пищи
осуществляется в столовой воинской части после ее предварительной
очистки и дезинфекции в обсерваторе (приложение 9). Стол для грязной
посуды, мочалки, щетки, ерши дезинфицируют после каждого пользования.
Ветошь для обеззараживания столов целесообразно использовать
однократно, а затем кипятить или погружать в дезинфицирующий раствор.
После обеззараживания ветошь или мочалки промывать и высушивать.
После каждой раздачи пищи производят влажную уборку помещений
буфетной с применением растворов дезинфицирующих средств. В
помещениях буфетных вывешивают инструкцию по проведению
дезинфекции. Уборочный инвентарь после мытья полов обеззараживают в
санитарной комнате в одном из дезинфицирующих растворов, по истечении
экспозиции прополаскивают в проточной воде и сушат.
Пищевые отходы, образующиеся в обсерваторе, собираются в
закрывающийся крышкой бак. Вывоз пищевых отходов производится
установленным порядком после каждого приема пищи. Хранение пищевых
отходов в обсерваторе запрещается.
4.10 Текущую дезинфекцию в помещениях обсерватора проводит
нештатный санинструктор-дезинфектор при участии выделенных в помощь
военнослужащих из числа лиц суточного наряда, под методическим
руководством врача (фельдшера) обсерватора с соблюдением установленных
требований безопасности. Личный состав, привлекаемый к проведению
дезинфекции, должен пройти подготовку и быть проинструктирован по
вопросам безопасного осуществления работ с записью в журнале учёта
инструктажа. Текущая дезинфекция проводится путем влажной уборки не
менее 2 раз в день с использованием моющих и дезинфицирующих средств,
9
разрешенных к использованию в установленном порядке. Контроль
проведения уборки помещений и дезинфекции возлагается на старшину
обсерватора. После каждой уборки проводится обеззараживание воздуха
переносными бактерицидными лампами (в случае использования
облучателей закрытого типа, дезинфекция воздуха может проводиться
постоянно) и проветривание помещений. Использованный уборочный
инвентарь обеззараживают в растворе дезинфицирующего средства, затем
прополаскивают в воде и сушат. Уборочный инвентарь должен иметь четкую
цветовую и текстовую маркировку, применяться раздельно для помещений
обсерватора (зеленая), буфетной (красная), санузлов (черная). Хранить
уборочный инвентарь необходимо в специально выделенном помещении или
шкафу вне помещений рабочих кабинетов (приложения 10-13).
4.11 Наблюдение за военнослужащими, находящимися в обсерваторе
осуществляется силами и средствами медицинской службы воинской части.
При фактическом отсутствии или некомплекте медицинского персонала в
воинской части необходимо подать в адрес вышестоящего органа военного
управления обоснованную заявку на прикомандирование недостающих
медицинских специалистов. За обсерватором закрепляется врач (врачи) и
дежурный медицинский персонал (фельдшер/медицинская сестра,
санитарный инструктор), заступающий согласно графику дежурств
(приложение 14). Перед заступлением на дежурство начальником
медицинской службы проводится инструктаж по вопросам оказания
экстренной или неотложной первичной медико-санитарной помощи при
критических состояниях. Медицинский персонал должен быть обеспечен
комплектами сменной одежды: халатами, шапочками, сменной обувью.
Персонал должен соблюдать меры эпидемиологической предосторожности
при работе с изолированными военнослужащими. В вечернее и ночное время
экстренную или неотложную первичную медико-санитарную помощь (при
необходимости) оказывает дежурный фельдшер (медицинская сестра)
обсерватора. В случае возникновения угрожающих жизни состояний
необходимо предусмотреть наличие укладки для оказания экстренной или
неотложной первичной медико-санитарной помощи.
4.12 На военнослужащих, находящихся в обсерваторе, оформляется
лист наблюдения (приложение 17). В период наблюдения (не более 3 суток)
проводятся ежедневный осмотр врачом (фельдшером) воинской части,
термометрия,
необходимые
лабораторные,
инструментальные
и
бактериологические исследования, консультации врачей-специалистов
базовой
военно-медицинской
организации
с
целью
постановки
окончательного диагноза. Лабораторное обследование проводится штатными
силами и средствами медицинской службы, а при их отсутствии или
недостаточной мощности – с привлечением дополнительных сил и средств по
согласованию с начальником базовой медицинской организации. Для
флюорографического обследования органов грудной клетки, околоносовых
пазух распоряжением вышестоящего органа военного управления по заявке
медицинской службы воинской части привлекается подвижный
10
рентгенодиагностический комплекс военно-медицинской организации.
Результаты медицинского наблюдения, лабораторного обследования
вносятся в первичную медицинскую документацию. Учетно-отчетные
документы по окончании работы (свертывании) обсерватора сдаются в
стационар войсковой части и подлежат хранению в течение сроков, в
соответствии с установленными для медицинской документации правилами.
4.13 При установлении диагноза инфекционного заболевания
(ухудшении состояния, развитии критических состояний, по результатам
лабораторных методов исследования) военнослужащие направляются в
стационар медицинской роты (медицинского пункта) воинской части или
военно-медицинскую организацию для дальнейшего обследования и лечения.
При направлении военнослужащего в медицинскую организацию в его
медицинской книжке оформляется переводной эпикриз, где указывается
диагноз направления, кратко анамнестические, эпидемиологические и
клинические сведения по заболеванию, проведенные манипуляции и
результаты выполненных исследований. Эвакуация осуществляется только
санитарным транспортом воинской части в сопровождении медицинского
работника. Не допускается совместное транспортирование военнослужащих
с разными инфекциями, инфекционных и соматических пациентов.
Санитарный транспорт после эвакуации подлежит обязательной дезинфекции
с использованием разрешенных средств и методов силами медицинской
службы воинской части.
При отсутствии в период наблюдения клинических проявлений
инфекционных заболеваний, отрицательных результатах лабораторных
исследований военнослужащие возвращаются в подразделение.
4.14 Сведения о движении военнослужащих, находящихся в
обсерваторе, начальник медицинской службы воинской части докладывает
командиру воинской части (начальнику организации), вышестоящему
начальнику медицинской службы, в центр (отдел) государственного
санитарно-эпидемиологического надзора района ответственности ежедневно
в установленное время, в случае ухудшения эпидемической ситуации,
выявлении тяжелых пациентов, летальных исходов и т.п. – немедленно.
4.15 Контроль деятельности обсерватора осуществляет старший
медицинский
начальник
территориальной
зоны
медицинской
ответственности – начальник базовой военно-медицинской организации
(приложение 18). Медицинская служба округа проводит анализ
загруженности штатных и нештатных медицинских подразделений
войсковых частей и своевременно предусматривает возможность
дополнительного развертывания инфекционных и терапевтических коек для
оказания медицинской помощи пациентам с инфекционными заболеваниями,
а при необходимости проводит временную перепрофилизацию коечного
фонда. Индикатором к развертыванию дополнительных коек в условиях
подъема заболеваемости служит 90% загрузка коек специализированных
отделений (инфекционного, терапевтического).
11
4.16 По окончании работы обсерватора проводится заключительная
дезинфекция помещений (приложение 19).
12
Приложение 1
ПРИКАЗ
КОМАНДИРА ВОЙСКОВОЙ ЧАСТИ
(проект)1
№ _____
«___» _________ 20__ г.
н.п._________
О развертывании обсерватора
В целях локализации и ликвидации эпидемического очага
инфекционного заболевания (указать заболевание) среди военнослужащих
войсковой части 00000, П Р И К А З Ы В А Ю :
1. Заместителю командира войсковой части 00000 проверить
готовность помещений, оборудования и материальных средств для
развертывания дополнительного изолятора (далее – обсерватора) в срок до
«___»_________.
2. Начальнику штаба:
Назначить администрацию обсерватора в составе:
начальник
обсерватора
–
воинское
звание,
ФИО______________________________;
старшина
обсерватора
–
воинское
звание,
ФИО_______________________________;
указанных военнослужащих с _____ 20__ г. до закрытия обсерватора
освободить от исполнения служебных обязанностей по занимаемым
воинским должностям;
суточный наряд (дежурные и дневальные по обсерватору) согласно
графику.
3. Заместителю командира войсковой части 00000 по вооружению
организовать дежурство санитарного транспорта возле медицинской роты;
обеспечить его исправное техническое состояние и постоянную готовность к
выезду в период работы обсерватора.
4. Помощнику командира войсковой части 00000 по материальнотехническому обеспечению:
организовать развертывание обсерватора в расположении ________
подразделения к «___» _____________ 20___ г.;
организовать в столовой войсковой части 00000 приготовление пищи
по нормам общевойскового пайка, кипячение воды из расчета 1,5 литра на
каждого военнослужащего и мытье посуды для военнослужащих,
находящихся в обсерваторе, в период работы обсерватора;
обеспечить питание военнослужащих в обсерваторе, в течение 4 часов
с момента их поступления, включая выходные и праздничные дни;
обеспечить обсерватор постельной группой, нательным бельем, из
расчета на 110 % коечной емкости обсерватора; необходимым количеством
Проект приказа разрабатывает и представляет на утверждение начальник медицинской службы
воинской части (военной образовательной организации) к началу учебного года
1
13
мыла и туалетной бумаги; лицевыми и ножными полотенцами; восполнение
их запасов, достаточным количеством столовой посуды, исключающим ее
повторное использование (перемывание) в ходе одного приема пищи в срок
до ________;
обеспечить своевременную заправку горючим дежурного санитарного
транспорта в период работы обсерватора.
5. Помощнику командира войсковой части 00000 по службе войск и
безопасности военной службы согласовать функциональные обязанности лиц
суточного наряда по обсерватору с графиком несения службы в срок до
________.
6. Начальнику медицинской службы войсковой части 00000:
обеспечить обсерватор медицинским имуществом, в дальнейшем –
организовать своевременное восполнение запасов расходного медицинского
имущества;
обеспечить дежурный санитарный транспорт предметами для ухода за
больными, укладкой для оказания экстренной помощи в пути следования;
для оказания медицинского наблюдения за военнослужащими,
находящимися в обсерваторе, назначить нижепоименованный медицинский
персонал:
врач обсерватора – врач медицинской роты (медицинского пункта) –
воинское звание ФИО _________); фельдшер – воинское звание ФИО ______);
медицинские сестры (санитарные инструктора) – должность по штату
воинское звание ФИО.)_____________ согласно графику;
провести инструктаж администрации и медицинского персонала
обсерватора с принятием зачета по знанию функциональных обязанностей в
срок до ______;
организовать дежурство медицинского персонала в обсерваторе на
время работы обсерватора;
организовать
контроль
за
соблюдением
санитарнопротивоэпидемического режима работы обсерватора, проведением лечебноэвакуационных мероприятий, лабораторных исследований и консультаций
военнослужащих, находящихся под наблюдением в обсерваторе;
начать прием военнослужащих в обсерваторе с _____ 20__ г.;
при установлении у военнослужащих диагноза инфекционного
заболевания (ухудшении состояния, развитии критических состояний)
направлять их в стационар медицинской роты (медицинского пункта)
воинской части или военно-медицинскую организацию для дальнейшего
обследования и лечения;
эвакуацию инфекционных больных в медицинскую организацию
осуществлять только дежурным санитарным транспортом в сопровождении
медицинского работника с возможностью оказания экстренной помощи в
пути следования;
по окончании работы обсерватора, провести заключительную
дезинфекцию помещений обсерватора.
14
7. Начальнику связи войсковой части 00000 обеспечить бесперебойную
телефонную связь с обсерватором.
8. Командирам подразделений войсковой части 00000:
в распорядке дня увеличить продолжительность проведения утренних
осмотров и вечерних поверок в подразделениях для проведения
термометрии. Обеспечить все подразделения медицинскими максимальными
термометрами в количестве 10% от списочной численности личного состава.
Результаты термометрии вносить в журнал учета термометрии;
организовать проведение разъяснительной работы с военнослужащими
о недопущении сокрытия заболеваний. Выявленных военнослужащих с
жалобами на инфекционное заболевание немедленно направлять в
медицинскую роту (медицинский пункт) на врачебный прием в
сопровождении санитарного инструктора (дежурного (дневального) по роте).
обеспечить прибытие в медицинскую роту (медицинский пункт)
военнослужащих с туалетными принадлежностями и казарменными
тапочками. Для госпитализации высокотемпературящих больных вызывать
санитарный транспорт на себя через дежурного врача;
до закрытия обсерватора, приостановить отпуска и переводы в другие
подразделения
личного
состава,
привлеченного
к
исполнению
функциональных обязанностей по обеспечению работы обсерватора.
9. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя
командира войсковой части 00000.
10. Приказ довести до лиц, в части их касающейся.
КОМАНДИР ВОЙСКОВОЙ ЧАСТИ 00000
полковник
В. Иванов
НАЧАЛЬНИК ШТАБА ВОЙСКОВОЙ ЧАСТИ 00000
подполковник
С. Петров
15
Приложение 2
РАСПОРЯДОК ДНЯ В ОБСЕРВАТОРЕ
№
п/п
Мероприятие
Время
Продолжи
проведения тельность
Подъем,
измерение
температуры
тела,
7.00-7.30
гигиеническая гимнастика
Утренний туалет, заправка постелей, проветривание
2 спального помещения с одновременной влажной 7.30-8.00
уборкой и дезинфекцией1 воздуха.
Выполнение диагностических назначений, смена
3
8.00-8.30
дежурного медицинского персонала
4 Завтрак
8.30-9.30
Врачебный обход, проведение диагностических
5
9.30-14.00
процедур, консультаций
6 Обед, проветривание спального помещения
14.00-15.00
7 Отдых
15.00-16.00
8 Выполнение врачебных назначений
16.00-16.30
Военно-медицинская
подготовка,
санитарно9
16.30-18.30
просветительная работа
10 Личное время
18.30-19.00
11 Ужин
19.00-20.00
Измерение
температуры
тела,
выполнение
12
20.00-20.30
врачебных назначений
Проветривание
спального
помещения
с
13 одновременной влажной уборкой и дезинфекцией1 20.30-21.00
воздуха.
14 Вечерняя поверка2
21.00-21.30
15 Вечерний туалет
21.30-22.00
16 Отбой
22.00
1
0.30
0.30
0.30
1.00
4.30
1.00
1.00
0.30
2.00
0.30
1.00
0.30
0.30
0.30
0.30
Примечания:
1. Бактерицидное облучение воздуха облучателями закрытого типа
(рециркуляторы) может проводиться постоянно.
2. Результаты вечерней поверки докладываются дежурным по
обсерватору дежурному по части строевой запиской. Дежурный фельдшер о
движении пациентов в обсерваторе докладывает начальнику медицинской
службы воинской части при смене дежурства с указанием поступивших по
подразделениям за прошедшие сутки и общим количеством состоящих под
наблюдением в обсерваторе.
3. Инструктаж дежурной смены медицинского персонала проводит
начальник медицинской службы воинской части с 8.00 до 8.30 перед
заступлением на дежурство.
16
4. Смена постельного белья осуществляется 1 раз в неделю,
дезинфекция казарменных тапочек - при выписке военнослужащего из
обсерватора.
5. Очистка и обеззараживание питьевых бачков проводится 1 раз в
неделю с отметкой в журнале учета дезинфекционных работ обсерватора.
6. Генеральная уборка помещений обсерватора проводится 1 раз в
неделю.
ПРАВИЛА ПОВЕДЕНИЯ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ В ОБСЕРВАТОРЕ
Военнослужащие в обсерваторе обязаны:
при поступлении сдать на хранение в кладовую личных вещей
разрешённые ценные вещи (средства связи) и получить квитанцию;
строго выполнять предписанный режим;
во всех помещениях соблюдать чистоту и порядок, заправлять свою
постель и содержать тумбочку (шкафчик) в порядке;
в час отдыха и после отбоя находиться в постели и соблюдать тишину;
выполнять все указания дежурного персонала, направленные на
обеспечение работы обсерватора.
Военнослужащим запрещается:
находиться в помещении дежурного персонала;
лежать или сидеть на кровати в верхней одежде;
покидать обсерватор без разрешения командования обсерватора или
дежурного персонала;
играть в азартные игры, громко разговаривать, петь, курить,
употреблять алкоголь, наркотические и токсические вещества.
- 17 -
Приложение 3
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ ДОЛЖНОСТНЫХ ЛИЦ
ОБСЕРВАТОРА2
Функциональные обязанности начальника обсерватора
Начальник обсерватора назначается из числа строевых офицеров,
подчиняется командиру войсковой части (начальнику гарнизона, отдельного
военного городка, т.е. лицу, отдавшему приказ на развертывание
обсерватора) и является непосредственным организатором обеспечения
жизнедеятельности обсерватора.
Он отвечает:
за воинскую дисциплину, выполнение распорядка дня, моральнопсихологическое состояние личного состава и безопасность военной службы;
за поддержание внутреннего порядка в обсерваторе;
за состояние и сохранность имущества обсерватора;
за ведение войскового хозяйства обсерватора.
Он обязан:
организовывать размещение личного состава, поддерживать
внутренний порядок и воинскую дисциплину в обсерваторе;
следить за внешним видом подчиненных ему военнослужащих, за
выполнением ими правил ношения одежды;
присутствовать на подъеме и вечерней поверке в обсерваторе;
организовывать своевременное получение, правильную эксплуатацию
и ремонт имущества обсерватора;
обеспечивать выполнение личным составом требований безопасности
военной службы при проведении мероприятий повседневной деятельности;
своевременно организовывать обеспечение военнослужащих в
обсерваторе положенным довольствием, заботиться о быте подчиненных,
следить за соблюдением ими правил личной гигиены;
следить за содержанием и правильной эксплуатацией всех помещений
обсерватора, осматривать жилые и служебные помещения, постоянно
следить за проведением противопожарных и дезинфекционных мероприятий
в обсерваторе;
контролировать учет военнослужащих, находящихся под медицинским
наблюдением в обсерваторе, всегда точно знать его численность налицо,
состояние имущества обсерватора;
контролировать отправку личного состава наряда в столовую для
доставки столовой посуды, приборов, раздаточного инвентаря и готовой
пищи;
следить за точным выполнением распорядка дня обсерватора;
2
Примечание: функциональные обязанности начальника обсерватора утверждаются командиром
воинской части, отдавшим приказ на развертывание обсерватора. Обязанности старшины обсерватора,
дежурного и дневальных по обсерватору утверждаются начальником обсерватора. Обязанности
медицинского персонала утверждаются начальником медицинской службы воинской части.
- 18 -
не допускать в помещение обсерватора лиц, не имеющих оснований в
нём находиться;
при убытии из расположения обсерватора, оставлять за себя старшину
обсерватора.
Функциональные обязанности старшины обсерватора
Старшина обсерватора назначается из числа военнослужащих
контрактной службы, обученных ведению ротного хозяйства, подчиняется
начальнику обсерватора и является непосредственным организатором
внутренней службы в обсерваторе. В отсутствие начальника обсерватора
исполняет его обязанности.
Он отвечает:
за исполнение обязанностей военной службы военнослужащими;
за воинскую дисциплину, безопасность военной службы и поддержание
внутреннего порядка в обсерваторе;
за состояние и сохранность имущества, а также личных вещей
военнослужащих, находящихся под медицинским наблюдением в
обсерваторе.
Он обязан:
обеспечивать выполнение требований безопасности военной службы
личным составом;
следить за внешним видом военнослужащих, находящихся под
наблюдением в обсерваторе;
требовать от солдат и сержантов обсерватора соблюдения воинской
дисциплины, распорядка дня и выполнения требований безопасности
военной службы, немедленно докладывать начальнику обсерватора обо всех
нарушениях;
осуществлять подготовку наряда по обсерватору, следить за точным
исполнением обязанностей дежурным и дневальными по обсерватору;
руководить проведением утреннего осмотра и проводить вечернюю
поверку;
представлять дежурному по части через дежурного по обсерватору
сведения о количестве состоящих под наблюдением в обсерваторе;
при поступлении военнослужащих под наблюдение, принимать на
временное хранение их верхнюю одежду, личные вещи;
при убытии военнослужащих в подразделения (переводе для
стационарного лечения) проводить дезинфекцию казарменных тапочек,
выдавать верхнюю одежду военнослужащих и проводить смену постельного
белья на освобожденной кровати;
своевременно получать и осматривать поступающее в обсерватор
имущество, строго следить за его наличием, правильной эксплуатацией и
своевременно отправлять в ремонт;
заботиться о наличии ремонтного материала для текущего ремонта
вещевого имущества личным составом обсерватора;
- 19 -
организовывать содержание в чистоте и порядке всех помещений
обсерватора и проведение текущей дезинфекции в обсерваторе;
контролировать качество проведения уборки и дезинфекции
помещений обсерватора;
следить за содержанием средств пожаротушения и выполнением
военнослужащими требований пожарной безопасности;
организовать получение горячей пищи и пополнение запасов
кипяченой воды в питьевых бачках силами наряда по обсерватору;
через наряд по обсерватору на каждый прием пищи подавать
дежурному по столовой рапорт с уточненным расходом списочного состава,
нуждающегося в постановке на котловое довольствие;
лично контролировать прием пищи в помещении для приема пищи в
обсерваторе, организовывать дезинфекцию столовых посуды, приборов и
раздаточного инвентаря перед их отправкой в столовую для мытья;
вести установленные учет и отчетность;
при убытии из расположения обсерватора оставлять за себя дежурного
по обсерватору.
Функциональные обязанности дежурного по обсерватору
Дежурный по обсерватору назначается из числа военнослужащих,
подчиняется начальнику и старшине обсерватора.
Он отвечает:
за выполнение распорядка дня и соблюдение правил поддержания
внутреннего порядка в обсерваторе;
за сохранность имущества и личных вещей военнослужащих;
чистотой и порядком в спальном помещении, санузле обсерватора;
за правильное несение службы дневальными.
Он обязан:
следить за выполнением распорядка дня;
знать количество военнослужащих, находящихся под наблюдением в
обсерваторе;
принимать меры к наведению порядка в случае каких-либо
происшествий
в
обсерваторе
и
нарушения
уставных
правил
взаимоотношений между военнослужащими;
немедленно докладывать об этом начальнику обсерватора;
следить за наличием и исправным состоянием средств пожаротушения
обсерватора и выполнением требований пожарной безопасности (просушку
обмундирования – только в сушилках);
закрывать двери обсерватора на запоры, а допуск прибывших лиц
осуществлять по звонку вызывной сигнализации после предварительного
ознакомления;
своевременно сменять дневальных;
- 20 -
передавать исполнение своих обязанностей одному из дневальных
свободной смены, отлучаясь из помещения обсерватора по делам службы, а
также на время своего отдыха;
получать от старшины обсерватора после вечерней поверки сведения
об отсутствующих и осуществлять доклад дежурному по воинской части при
наличии самовольно отлучившихся с указанием их воинского звания,
фамилии, имени и отчества, предполагаемого местонахождения;
докладывать после утреннего осмотра дежурному по воинской части по
средствам связи о наличии личного состава обсерватора;
следить за тщательной уборкой и содержанием помещений
обсерватора, за поддержанием в них установленной температуры воздуха,
соблюдением порядка освещения, отоплением, проветриванием помещений,
наличием питьевой воды в бачках и воды в умывальниках;
поддерживать порядок при приеме пищи личным составом
обсерватора;
своевременно подавать дежурному по столовой рапорт старшины
обсерватора с уточненным расходом списочного состава, нуждающегося в
постановке на котловое довольствие;
сопровождать
прибывших
в
обсерватор
инспектирующих
(проверяющих) лиц;
наблюдать, чтобы военнослужащие не выходили из расположения
обсерватора без сопровождающих
лиц,
прибывших
за ними.
Военнослужащих, замеченных в нарушении порядка, дежурный по роте
задерживает и направляет к старшине обсерватора.
Функциональные обязанности дневального по обсерватору
Дневальный по обсерватору назначается из числа военнослужащих,
подчиняется дежурному по обсерватору. Дневальный по обсерватору
отвечает за сохранность находящихся под его охраной имущества
обсерватора и личных вещей военнослужащих, чистотой и порядком в
помещениях, проведение уборки помещений обсерватора.
Он обязан:
никуда не отлучаться из помещения обсерватора без разрешения
дежурного по обсерватору;
не пропускать в помещение посторонних лиц, а также не допускать
выноса из обсерватора имущества и вещей без разрешения дежурного по
обсерватору;
немедленно докладывать дежурному по обсерватору обо всех
происшествиях, о нарушении уставных правил взаимоотношений между
военнослужащими, замеченных неисправностях и нарушениях требований
пожарной безопасности, принимать меры к их устранению;
будить личный состав при общем подъеме, а также ночью в случае
тревоги или пожара;
своевременно подавать команды согласно распорядка дня;
- 21 -
следить за чистотой и порядком в помещениях и требовать их
соблюдения от военнослужащих;
не позволять военнослужащим в холодное время, особенно ночью,
выходить из помещения неодетыми;
следить за тем, чтобы военнослужащие чистили обувь и одежду только
в отведенных для этого помещениях или местах;
всегда знать, где находится дежурный по обсерватору;
проводить по указанию дежурного фельдшера (санитарного
инструктора) и под его наблюдением санитарную обработку поступающих
военнослужащих;
принимать и подготавливать к дезинфекции личные вещи
военнослужащих.
Функциональные обязанности врача обсерватора
Врач обсерватора подчиняется начальнику медицинской службы
воинской части.
Он отвечает:
за проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических)
мероприятий и осуществление медицинского контроля за условиями
размещения военнослужащих в обсерваторе, своевременное оказание
военнослужащим экстренной и неотложной медицинской помощи,
снабжение обсерватора медицинским имуществом.
Он обязан:
находиться в обсерваторе, отлучаясь по служебным делам, оставлять за
себя дежурного фельдшера (санитарного инструктора) и сообщать ему, куда
и на какое время убыл;
знать число военнослужащих, находящихся под наблюдением в
обсерваторе, их состояние и лично проводить их осмотр;
своевременно
информировать
командиров
соответствующих
подразделений о необходимости выбытия военнослужащих из обсерватора;
лично проводить осмотр военнослужащих, поступающих в обсерватор;
следить за качеством пищи и своевременной ее раздачей;
составлять заявку на недостающее медицинское имущество и
осуществлять его своевременное пополнение;
организовать медицинский учет, своевременно представлять
установленную отчетность.
Функциональные обязанности дежурного фельдшера
(медицинской сестры) обсерватора
Дежурный фельдшер (медицинская сестра) обсерватора подчиняется
начальнику медицинской службы воинской части, врачу обсерватора.
- 22 -
Отвечает за:
осуществление медицинского наблюдения в отсутствие врача;
за проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических)
мероприятий и осуществление медицинского контроля за условиями
размещения в обсерваторе.
Он обязан:
находиться в обсерваторе;
отлучаясь по служебным делам (с разрешения врача) оставлять за себя
дневального по обсерватору и сообщать ему, куда и на какое время убывает;
знать число военнослужащих, находящихся под наблюдением в
обсерваторе;
руководить санитарными инструкторами обсерватора;
представлять военнослужащих на врачебный осмотр;
следить за качеством пищи для военнослужащих в обсерваторе и
своевременной ее раздачей, за качеством уборки и дезинфекции помещений
обсерватора, температурой в них, своевременным их проветриванием,
соблюдением питьевого режима и периодичности смены нательного и
постельного белья.
Функциональные обязанности санитарного инструктора обсерватора
Санитарный инструктор обсерватора подчиняется врачу (дежурному
медицинскому персоналу) обсерватора.
Он обязан:
находиться в обсерваторе;
отлучаясь по служебным делам (по распоряжению врача / дежурного
медицинского персонала);
представлять военнослужащих на врачебный осмотр;
знать число военнослужащих, находящихся под наблюдением в
обсерваторе;
проводить уборку и дезинфекцию помещений обсерватора,
своевременное их проветривание, соблюдением питьевого режима.
23
Приложение 4
ПРИНЦИПИАЛЬНАЯ СХЕМА РАЗМЕЩЕНИЯ ОБСЕРВАТОРА
Помещение для
санитарной
обработки
изолированных
Дезинфекционн
ый уголок
Помещение
суточного
наряда
Помещение
начальника
обсерватора
Смотровой
кабинет
(кабинет
врача)
Уборочный
инвентарь
Санузел для
изолированных
военнослужащих
Санузел
Вестибюльожидальная
Дневальный
Вход
Место
выдачи
пищи
Помещение для
хранения
обмундирования
и личных вещей
изолированных
Кладовая
чистого
нательного и
постельного
белья
Помещение для размещения
изолированных военнослужащих
(спальное помещение)
Пост
дежурной
медицинской
сестры
Комната
среднего
медицинского
персонала
Помещение для
раздачи и
порционирования
пищи (буфетная)
Вход
24
Приложение 5
ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ СИЛ И СРЕДСТВ
(ПЕРЕЧЕНЬ ИМУЩЕСТВА) ДЛЯ РАЗВЕРТЫВАНИЯ ОБСЕРВАТОРА
№
п/п
Наименование
Ед.
учета
Количество
1. Персонал обсерватора
Личный состав обсерватора
Врач (фельдшер)
1.
2.
3.
чел.
Медицинская сестра
чел.
Санинструктор
чел.
Начальник обсерватора
чел.
Старшина обсерватора
чел.
Дневальные
чел.
2. Имущество обсерватора
Мебель, постельное и другое имущество
Вешалка для верхнего обмундирования
%
Кровати
%
Постельные принадлежности (матрацы,
подматрацники, одеяла, подушки, наволочки,
%
простыни, полотенца)
4.
Нательное бельё
компл
5.
Тумбочки прикроватные
шт.
6
Стулья
шт.
7
Тапочки
пара
8
Мыло
шт.
9
Мешки для сбора грязного белья
шт.
1 на 40
изолированных
лиц
1 на 1 врача
1-2 на 1 врача
1
1
не менее 3
100
100
100
По числу
развернутых
коек
Одна на две
койки
По числу
развернутых
коек
По числу
развернутых
коек
По числу
развернутых
коек
10
25
10 Столы обеденные
шт.
на 100 %
посадочных
мест от
коечной
емкости
Посуда чайная и столовая
1.
Бачки для питьевой воды (с краном)
шт.
2.
Посуда столовая (миски, тарелки, кружки,
ложки)
шт.
3.
Термос для доставки готовой пищи
шт.
4.
Чайник
шт.
Из расчета 1,5
литр на одного
военнослужаще
-го
Согласно
руководящих
документов
Из расчета
1,5 л. емкости
на одного
военнослужаще
-го
1 на 10 в/с
Медицинское имущество
1.
Аппарат для измерения кровяного давления
шт.
4.
Стетофонендоскоп
шт.
5.
6.
Термометр медицинский максимальный
Шпатель медицинский одноразовый
шт.
шт.
8.
Халат медицинский
шт.
9.
Тапочки медицинские
пара
Настенный и переносной светильники для
10. осмотра пациента со спектром света,
приближенным к дневному
шт.
1 на одного
врача
1 на одного
врача
10
20
2 на одного
медработника
1 на одного
медработника
2
Бактерицидные лампы (бактерицидные
11.
рециркуляторы воздуха)
шт.
12. Носилки медицинские
шт.
согласно
инструкции по
применению
2 на 50 в/с
1.
Медицинская мебель
Шкаф стеклянный для медикаментов и
предметов ухода
Медикаментозные средства
шт.
1
2.
Аскорбиновая кислота (поливитамины)
грамм
1,5 на курс
приема
26
3.
4.
5.
6.
Глюконат кальция
Дибазол
Салицилаты (ацетилсалициловая кислота,
анальгин, антигриппин)
Уголь активированный
упак.
упак.
грамм
табл.
50 на 100 в/с
50 на 100 в/с
7,5 на курс
приема
20 на курс
приема
Переносная укладка первичной медикошт.
1
санитарной помощи
Санитарно-хозяйственное имущество, дезинфекционные средства и
аппаратура
1. Автомакс (гидропульт)
шт.
1
2. Ведро эмалированное с крышкой
шт.
1
3. Емкость для дезинфекционных средств
шт.
1
Емкость для дезинфекции чайной и столовой
4.
шт. 2 по 100 литров
посуды
Уборочный инвентарь (тазы пластмассовые,
5. щетки для уборки помещения, швабры, ведра
шт.
по 5
для мусора педальные, ветошь)
В соответствии
6. Хлорсодержащие и дезинфицирующие средства
кг
с инструкцией
по применению
7.
Примечание: при известном возбудителе в эпидемическом очаге могут использоваться препараты
экстренной профилактики, в том числе для медицинского персонала, полученные по дополнительной заявке.
27
Приложение 6
ПЕРЕЧЕНЬ ДОКУМЕНТАЦИИ ПО ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ,
ОБЕСПЕЧЕНИЮ ПРАВОПОРЯДКА И БЕЗОПАСНОСТИ ЛИЧНОГО
СОСТАВА
I. Документация начальника обсерватора:
1. Приказ о развертывании обсерватора.
2. Распорядок дня, правила поведения военнослужащих в обсерваторе
3. Функциональные обязанности должностных лиц обсерватора.
4. График дежурств медицинского персонала по обсерватору.
5. План проведения текущей дезинфекции и генеральной уборки
(образец).
6. Книга приема-сдачи дежурства суточным нарядом.
7. Система вызова сил усиления и связи.
8. Книга контроля за деятельностью в обсерваторе3.
II. Документация старшины обсерватора:
1. Книга учета материальных средств обсерватора (форма №26).
2. Книга приема-выдачи верхней одежды, личных вещей
военнослужащих обсерватора.
3. Журнал учета проведения дезинфекции и генеральной уборки
помещений обсерватора.
4. Журнал учета работы бактерицидных ламп обсерватора4.
5. Инструкция по обеззараживанию столовых посуды, приборов и
раздаточного инвентаря.
6. Инструкция по проведению уборки.
III. Документация дежурного по обсерватору:
1. Книга вечерней поверки личного состава обсерватора.
IV. Документация врача (фельдшера) по обсерватору 5:
1. Книга учета военнослужащих, находящихся под медицинским
наблюдением в обсерваторе (форма №13).
2. Лист наблюдения.
3. Медицинские книжки (форма 1 и 2).
3
Книгу представляет инспектирующим лицам начальник обсерватора, в его отсутствие – старшина
обсерватора.
4
Журнал сдается по окончании работы обсерватора в медицинскую службу воинской части.
5
Документация врача (фельдшера) по обсерватору сдается по окончании работы обсерватора в
медицинскую службу воинской части.
28
Приложение 7
КЛАССИФИКАЦИЯ СОСТОЯНИЙ, ПРИ НАЛИЧИИ КОТОРЫХ
ВОЕННОСЛУЖАЩИЕ ПОДЛЕЖАТ ИЗОЛЯЦИИ
Класс XXI международной статистической классификацией болезней и
причин, с ними связанных, 10-го пересмотра (МКБ-10) предназначен для
классификации данных, объясняющих причину обращений в организации
здравоохранения человека, не являющегося заболевшим. В соответствии с
ним выделяют следующие блоки и рубрики:
Обращения в организации здравоохранения для медицинского осмотра
и обследования (Z00-Z13):
Z03 Медицинское наблюдение и оценка при подозрении на
заболевание или патологическое состояние (случаи, характеризующиеся
некоторыми требующими изучения симптомами или очевидными
признаками отклонения от нормы, которые, как показывают последующие
обследования и наблюдения, не требуют дальнейшего лечения или
медицинской помощи);
Z11 Специальное скрининговое обследование с целью выявления
инфекционных и паразитарных болезней;
Потенциальная опасность для здоровья, связанная с инфекционными
болезнями (Z20-Z29):
Z20 Контакт с больным и возможность заражения инфекционными
болезнями;
Z22 Носительство возбудителя инфекционной болезни;
Z29 Необходимость других профилактических мер;
Z29.0 Изоляция. Госпитализация, имеющая целью оградить индивида
от его окружения или изолировать его после контакта с инфекционными
больными.
29
Приложение 8
КНИГА ПРИЕМА-ВЫДАЧИ ВЕРХНЕЙ ОДЕЖДЫ И ЛИЧНЫХ
ВЕЩЕЙ ИЗОЛИРОВАННЫХ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ (ОБРАЗЕЦ)
Дата
приема
Ф.И.О.
военнослу
жащего,
сдавшего
имущество
на
хранение
Подразде
ление
Наименование
имущества
Ф.И.О.
военнос
Роспись
лужащев
го,
Дата получен
приняв- возврата -ии
Примечашего имущес- возвращ
ния
имущес- тва
-енного
тво на
имущесхранетва
ние
Приложение 9
ИНСТРУКЦИЯ ПО ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЮ СТОЛОВЫХ ПОСУДЫ,
ПРИБОРОВ И РАЗДАТОЧНОГО ИНВЕНТАРЯ
Обработка посуды проводится в следующей последовательности:
После механического удаления остатков пищи щеткой или деревянной
лопаткой осуществляется обеззараживание посуды путем погружения в
раствор дезинфицирующего средства (по режиму бактериальной инфекции) в
соответствии с инструкцией к препарату. По истечении экспозиции
проводится ополаскивание под проточной горячей водой, при t не ниже 65оС.
После чего посуда доставляется в столовую для дальнейшего мытья.
Примечание:
При обработке столовую посуду освобождают от остатков пищи и
погружают в дезинфицирующий раствор, используя режим дезинфекции,
рекомендованный для соответствующей инфекции.
После дезинфекции посуду тщательно промывают водой и
высушивают.
Обеззараживание остатков пищи проводится по режимам для
соответствующих инфекций.
Для обработки посуды необходимо использовать моющие, чистящие и
дезинфицирующие средства, разрешенные к применению в установленном
порядке.
Щетки для мытья посуды и ветошь для протирки столов после
окончания работы промывают с обезжиривающими средствами,
дезинфицируют по режиму уборочного инвентаря, промывают проточной
водой, просушивают и хранят в специально выделенном месте.
30
Приложение 10
ПЛАН ПРОВЕДЕНИЯ ТЕКУЩЕЙ ДЕЗИНФЕКЦИИ И ГЕНЕРАЛЬНОЙ
УБОРКИ (ОБРАЗЕЦ)
№ п/п
Площадь
Наименование
обрабатываемых Исполнитель
помещения
поверхностей
Дата и
время
проведения
Отметка о
выполнении
Приложение 11
ЖУРНАЛ УЧЕТА ПРОВЕДЕНИЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ И ГЕНЕРАЛЬНОЙ
УБОРКИ ПОМЕЩЕНИЙ ОБСЕРВАТОРА (ОБРАЗЕЦ)
Наименование
помещения
Дата и время
проведения
дезинфекции
Отметка о
проведении
Отметка об
устранении
выявленных
недостатков
Выявленные
недостатки
Приложение 12
ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРОВЕДЕНИЮ УБОРКИ
Общие требования
1. Влажная уборка помещений (обработка полов, мебели,
оборудования, подоконников, дверей) проводится не менее 2 раз в сутки, с
использованием моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к
использованию в установленном порядке.
2. При работе с дезинфекционными средствами необходимо соблюдать
все меры предосторожности, включая применение средств индивидуальной
защиты (если это указано в инструкции по применению препарата).
3. Необходимо иметь отдельные емкости с рабочими растворами
дезинфицирующих средств, используемых для обработки различных
объектов:
для дезинфекции поверхностей в помещениях, мебели и оборудования;
для обеззараживания уборочного материала.
Емкости с рабочими растворами дезинфицирующих средств должны
быть снабжены плотно прилегающими крышками, иметь четкие надписи или
этикетки с указанием средства, его концентрации, назначения, даты
приготовления, предельного срока годности раствора.
Уборочный инвентарь должен иметь четкую маркировку, применяться
раздельно для помещений обсерватора, буфетной, санузлов.
31
Хранение уборочного инвентаря необходимо осуществлять в
специально выделенном помещении или шкафу вне помещений рабочих
кабинетов.
Мытье оконных стекол должно проводиться по мере необходимости,
но не реже 2 раз в год.
1. Проведение текущей уборки помещения
Текущая уборка помещения проводится 2 раза в сутки, в том числе 1
раз с применением дезинфицирующего средства (наименование препарата).
Порядок уборки:
1. одеть спецодежду для уборки, подготовить к работе инвентарь,
моющие и дезинфицирующие средства;
2. протереть чистой ветошью, смоченной в дезрастворе предметы
обстановки, подоконники, умывальники;
3. вымыть пол соблюдая следующую последовательность: от стены к
центру помещения, затем к выходу;
4. по завершении уборки ветошь для поверхностей замочить в
дезрастворе в емкости «для дезинфекции ветоши для поверхностей», ветошь
для пола замочить в ведре «для пола» на ____ (время экспозиции в
соответствии с инструкцией по применению препарата). После этого
прополоскать в проточной воде и высушить;
5. швабру протереть дважды с интервалом в 15 минут ветошью,
смоченной в дезинфицирующем растворе.
2. Проведение генеральной уборки помещения
Генеральная уборка спальных помещений и других функциональных
помещений и кабинетов проводится по графику (не реже 1 раза в месяц) с
обработкой поверхностей, полов, оборудования, инвентаря, светильников.
Вне графика генеральную уборку проводят в случае получения
неудовлетворительных результатов микробной обсемененности внешней
среды и по эпидемиологическим показаниям.
Порядок уборки:
1. перед проведением уборки надеть специальную одежду и средства
индивидуальной защиты (халат, шапочка, маска, резиновые перчатки,
резиновый фартук и др.), подготовить промаркированный уборочный
инвентарь, чистые тканевые салфетки, рабочие растворы дезинфектантов;
2. для удаления пыли и загрязнений произвести влажную уборку
поверхностей растворами моющих средств: окно – сверху вниз,
подоконники, оборудование, далее пол – от дальней стены к выходу;
3. смыть нанесенные моющие средства чистой водой с использованием
чистой ветоши;
32
4. провести дезинфекцию поверхностей помещения и оборудования,
для чего дезинфицирующий раствор нанести (на пол и другие поверхности)
путем орошения или протирания;
5. по окончании времени обеззараживания персоналу необходимо
провести смену спецодежды, все поверхности отмыть чистыми тканевыми
салфетками, смоченными водопроводной (питьевой) водой;
6. расставить оборудование и провести обеззараживание воздуха в
помещении;
7. провести дезинфекцию уборочного инвентаря: ветошь для
поверхностей замочить в дезрастворе в ёмкости «для поверхностей», ветошь
«для пола» в ведре «для пола» на ____ (время экспозиции), прополоскать в
проточной воде, высушить;
8. швабру протереть дважды с интервалом 15 минут ветошью,
смоченной в дезрастворе.
3. Проведение текущей уборки в санитарных узлах и санитарных
комнатах
Текущая уборка проводится два раза в день влажным способом, а при
необходимости и чаще. Для уборки туалета используется уборочный
инвентарь с сигнальной маркировкой чёрного цвета (уголок ткани на ветоши,
кольцо краской на вёдрах, швабрах и др.).
1. вынести мусор из помещений;
2. вымыть урны для мусора 1% мыльно-содовым раствором;
3. санитарно-техническое оборудование очистить от налетов и
ржавчины с применением чистящих средств, затем продезинфицировать его
дезсредством;
4. вымыть двери, стены, имеющуюся мебель с использованием
дезсредств, затем обработанные поверхности вымыть чистой водой и
вытереть чистой ветошью;
5. вымыть пол рабочим раствором дезсредства, выдержать экспозицию
в течение – (в соответствии с инструкцией к используемому средству), по
окончании экспозиции вымыть чистой водой;
6. произвести замену дезраствора в подставках для ершей;
7. проветрить помещение (не менее 15 минут);
8. продезинфицировать, прополоскать и просушить рабочий инвентарь.
Примечание: Не допускается подметать пол веником и вытирать
пыль сухой ветошью.
Приготовление моющих рабочих растворов
10% мыльно-содовый раствор
33
500 гр. хозяйственного мыла натереть и растворить в горячей воде. 500
гр. кальцинированной соды растворить в горячей воде. Смешать и довести до
объема 10 литров водой.
1% мыльно-содовый раствор
100 гр. 10% мыльно-содового раствора довести водой до объема 10 л
или 50 гр. 10% мыльно-содового раствора довести до объема 5 л.
Для проведения текущей уборки помещения.
2% мыльно-содовый раствор
200 гр. 10% мыльно-содового раствора довести водой до 10 л или 100
гр. 10% мыльно-содового раствора довести до объема 5 л.
Приложение 13
ЖУРНАЛ УЧЕТА РАБОТЫ БАКТЕРИЦИДНЫХ ЛАМП (ОБРАЗЕЦ)
Время и
дата
Инв. №
установки
УФО
№1
№2
Время УФ-обработки
Спальное
помещение
Кабинет врача
(фельдшера)
9.00-9.15
Помещение
для приема
пищи
9.30-9.45
9.00-9.15
Ф.И.О. ответственного
Петров П.П.
Иванов В.И.
Приложение 14
ГРАФИК СУТОЧНОГО ДЕЖУРСТВА МЕДИЦИНСКОГО
ПЕРСОНАЛА
ПО ОБСЕРВАТОРУ (ОБРАЗЕЦ)
Число, месяц,
201_ год
ФИО врача
(фельдшера)
09.00-18.00
ФИО дежурной медицинской
сестры
ФИО санитарных инструкторов
34
Приложение 15
ПРАВИЛА ОБРАБОТКИ И ХРАНЕНИЯ РТУТНЫХ
МЕДИЦИНСКИХ ТЕРМОМЕТРОВ
1. Промыть термометр проточной водой.
2. В ёмкость уложить на дно вату, для того чтобы не повредить
резервуар с ртутью и наполнить её дезинфицирующим раствором.
3. Уложить термометры в ёмкость таким образом, чтобы они были
полностью погружены в дезинфицирующий раствор.
4. Выдержать термометры в дезинфицирующем растворе время,
указанное в инструкции к раствору*.
5. Изъять термометры из раствора, ополоснуть проточной водой,
вытереть насухо.
6. Хранятся медицинские термометры в ёмкости с подписью «Чистые
термометры».
*В качестве дезинфицирующего раствора может применяться:
2% раствор хлорамина (выдержка 5 минут);
0,5% раствор хлорамина (выдержка 30 минут);
1% хлорамина (выдержка 30 минут);
раствор перекиси водорода 3% (выдержка 80 минут);
«Дезоксон-1» 0,1% (выдержка 15 минут);
1% раствор хлоргексидина.
Электронный медицинский термометр достаточно протереть одним из
дезинфицирующих растворов. При этом необходимо учитывать материал, из
которого изготовлен градусник, как правило, это пластмассовый корпус с
металлическим наконечником, в котором находится термоэлемент и
правильно подбирать дезинфицирующий раствор.
Не промывать ртутный термометр в горячей или даже тёплой воде –
это может привести к выходу его из строя (поломке).
Для дезинфекции термометр протирать ватным тампоном (ватным
диском) смоченным в антисептическом растворе или салфеткой для
инъекций.
35
Приложение 16 (форма № 13)
КНИГА УЧЕТА ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, НАХОДЯЩИХСЯ ПОД
МЕДИЦИНСКИМ НАБЛЮДЕНИЕМ
Форма 210  297 мм
В книге 100 листов
КНИГА
УЧЕТА ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, НАХОДЯЩИХСЯ ПОД МЕДИЦИНСКИМ
НАБЛЮДЕНИЕМ
(воинская часть / военная образовательная организация ВС РФ)
Начата «____» ___________________ _______ г.
Окончена «____» ___________________ _______ г.
***************************************************************************
(Левая сторона)
Раздел 1. Учет находившихся под наблюдением
Время и
№
№
дата
листа
Фамилия, имя,
Воинское
Подразделение
пп поступл наблю
отчество
звание
ения
дения
1
2
3
4
5
6
**********************************************************************
(Правая сторона)
Диагноз
Выбыл куда и когда
предварительный
окончательный
выписан
переведен
Умер
(дата)
8
Z03 (Z11, Z20,
Z22 Z29)
9
10
11
12
Число
проведенных
дней
13
Примечан
ие
14
(Левая сторона)
Число
месяца
1
Раздел 2. Дневник учета заполняемости коек
месяц
месяц
месяц
развёрнуто
занято
развёрнуто
занято
развёрнуто
занято
36
Приложение 17
ЛИСТ НАБЛЮДЕНИЯ
Формат 210х297
(Первый лист, лицевая сторона)
ЛИСТ НАБЛЮДЕНИЯ № _______
(воинская часть)
Подразделение
Воинское звание
(фамилия имя отчество)
Дата и время поступления _____________________________________________________
Жалобы при поступлении
_________________________________________________________
____________________________________________________________
Окончательный ДИАГНОЗ
_______________________________________________________________
____________________________________________________________ Код [____________]
Исход наблюдения:
а) выбыл (дата) ____________________________________________________________
б) переведен в (дата) __________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Длительность наблюдения (в днях) _______
Страница 2, 3, 4
Температура тела
Дата
осмотра
утром
вечером
Данные результатов исследований
(рентгенологические и др.)
Диагностические,
назначения, особые
указания по наблюдению
(дневники наблюдения
заполняются ежедневно)
1
2
3
4
5
ДЛЯ ПОДКЛЕЙКИ АНАЛИЗОВ
- 37 -
Приложение 18
КНИГА КОНТРОЛЯ ЗА ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ ОБСЕРВАТОРА
(ОБРАЗЕЦ)
Должность,
воинское
Время и дата
звание,
проверки
Ф.И.О.
проверяющего
Проверяемые
вопросы
Недостатки
Решение
командира
Отметка об
устранении
- 38 -
Приложение № 19
Схемы применения табельных дезинфицирующих средств
Технологическая карта использования средства дезинфицирующего Волгодез
Срок годности средства-3 года, рабочих растворов-14 сут. Многократность применения растворов-14 сут.
Объект обеззараживания
Концентрация,
%
Количество
воды
Количество
средства
Время
дезинфекции, мин
Способ, расход
Текущая дезинфекция
(поверхности)
0,1
9990 мл
10 мл
60
Генеральная уборка (поверхности)
2
9800 мл
200 мл
60
Санитарно-техническое
оборудование
2
9800 мл
200 мл
60
Отходы группы Б
4,5
9550 мл
450 мл
90
Дезинфекция белья загрязненного
2
9800 мл
200 мл
60
2
9800 мл
200 мл
60
2
9800 мл
200 мл
60
погружение
2
9800 мл
200 мл
90
погружение
Дезинфекция посуды с остатками
пищи
Дезинфекция инструментов и
ИМН
Дезинфекция инструментов,
совмещенная с ПСО
протирание, расход р-ра
100мл/м2
протирание, расход р-ра
100мл/м2
протирание, расход р-ра
150мл/м2
погружение, расход р-ра 5л/кг
отходов группы Б
замачивание, расход р-ра 5л/кг
сухого белья
погружение, расход р-ра
2л/комплект
- 39 -
Технологическая карта использования средства дезинфицирующего Люмакс-Хлор
Cрок годности средства-3 года, рабочих растворов–2 сут.
Объект обеззараживания
Текущая дезинфекция
(поверхности)
Генеральная уборка
(поверхности)
Санитарно-техническое
оборудование
Отходы группы Б
Дезинфекция белья
загрязненного
Дезинфекция посуды с
остатками пищи
Дезинфекция инструментов
и ИМН
Концентрация,
%
Количество
воды
~ 0,015 % АХ
4л
~ 0,015 % АХ
4л
~ 0,03 % АХ
2л
~ 0,3 % АХ
0,2 л
~ 0,2 % АХ
0,3 л
~ 0,1 % АХ
0,6 л
~ 0,06 % АХ
1л
Количество
средства
1 табл. массой
~1 г
1 табл. массой
~1 г
1 табл. массой
~1 г
1 табл. массой
~1 г
1 табл. массой
~1 г
1 табл. массой
~1 г
1 табл. массой
~1 г
Время
дезинфекции, мин
Способ, расход
60
расход р-ра 150мл/м2
60
расход р-ра 150мл/м2
120
двукр. протирание с интерв. 15мин c расходом
р-ра 150мл/м2 на каждое протирание
120
расход р-ра 5л/кг отходов группы Б
120
расход р-ра 5л/кг сухого белья
120
расход р-ра 2л/комплект
90
погружение изделий из коррозионно стойких
материалов
- 40 -
Технологическая карта использования средства дезинфицирующего Пюржавель
Срок годности средства - 5 лет, рабочих растворов – 3 сут.
Объект
обеззараживания
Текущая дезинфекция
(поверхности)
Генеральная уборка
(поверхности)
Санитарно-техническое
оборудование
Дезинфекция белья
загрязненного
Дезинфекция посуды с
остатками пищи
Дезинфекция
инструментов и ИМН
Концентрация,
%
Количество
воды
~ 0,015 % АХ
10 л
~ 0,015 % АХ
10 л
~ 0,1 % АХ
1,5 л
~ 0,2 % АХ
0,71 л
~ 0,1 % АХ
1,5 л
~ 0,1 % АХ
1,5 л
Количество
средства
1 табл. массой
~3,3 г
1 табл. массой
~3,3 г
1 табл. массой
~3,3 г
1 табл. массой
~3,3 г
1 табл. массой
~3,3 г
1 табл. массой
~3,3 г
Время
дезинфекции,
мин
Способ, расход
60
расход р-ра 100мл/м2
60
расход р-ра 100мл/м2
60
двукр. протирание с интерв. 15мин
c расходом р-ра 100мл/м2 на
каждое протирание
120
расход р-ра 4л/кг сухого белья
120
расход р-ра 2л/комплект
60
погружение изделий из
коррозионно стойких материалов
- 41 -
Технологическая карта использования средства дезинфицирующего ДП-2Т
Cрок годности средства-3года, рабочих растворов–1сут.
Объект обеззараживания
Текущая дезинфекция
(поверхности)
Генеральная уборка
(поверхности)
Санитарно-техническое
оборудование
Отходы группы Б
Дезинфекция белья
загрязненного
Дезинфекция посуды с
остатками пищи
Дезинфекция инструментов
и ИМН
Концентрация,
%
Количество
воды
~ 0,01 % АХ
20 л
~ 0,03 % АХ
5л
~ 0,03 % АХ
5л
~ 0,15 % АХ
1л
~ 0,08 % АХ
2л
~ 0,1 % АХ
2л
~ 0,1 % АХ
2л
Количество
средства
1 табл. массой
~5 г
1 табл. массой
~5 г
1 табл. массой
~5 г
1 табл. массой
~5 г
1 табл. массой
~5 г
1 табл. массой
~5 г
1 табл. массой
~5 г
Время
дезинфекции, мин
Способ, расход
30
расход р-ра 150мл/м2
60
расход р-ра 150мл/м2
60
двукр. протирание с интерв. 15мин c расходом
р-ра 150мл/м2 на каждое протирание
120
расход р-ра 5л/кг отходов группы Б
60
расход р-ра 5л/кг сухого белья
60
расход р-ра 2л/комплект
60
погружение изделий из коррозионно стойких
материалов