Блок 9 СОП Наложение повязки на культю

ЛОГОТИП
МЕДИЦИНСКОЙ
ОРГАНИЗАЦИИ
НАЗВАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
Стандартная операционная процедура (СОП)
Наложение повязки на культю
Разработали
Суханова С.А.
Иванов В.Ю.
Кузнецова Т.Н.
Горбатенко У.А.
Тихонова Т.А.
Деньгина С.Г.
Согласовал
УТВЕРЖДАЮ
Главный врач
ФИО
ФИО
Количество страниц:
стр. 1 (всего 9)
Идентификационный код:
История редакции документа
Экземпляр
Версия
Введение в действие
1. Определение
Наложение повязки на культю – это наложение повязки на ампутированную конечность
для обеспечения изоляции раны от влияния физических и химических агентов и инвазии
микрофлоры внешней среды.
2. Цель
Обеспечить стабильность положения поврежденного сегмента, не нарушая при этом его функции.
3. Область применения
Амбулаторно-поликлинические
(травмпункты).
стационары,
травматолого-ортопедические
отделения
4. Ресурсы (оснащение)
№
п/п
4.1
4.2
4.3
4.4
4.5
4.6
4.7
4.8
Наименование оборудования, расходного материала
Стол для инструментов и перевязочного материала
Бинт 14-18 см нестерильный
Салфетки марлевые стерильные
Ножницы хирургические
Средства индивидуальной защиты (маска медицинская одноразовая, халат
медицинский, шапочка медицинская, перчатки медицинские не стерильные)
Стерильный почкообразный лоток
Нестерильный почкообразный лоток
Кожный антисептик
Количество
(шт.)
1
1
1
1
1
1
1
1
1
ЛОГОТИП
МЕДИЦИНСКОЙ
ОРГАНИЗАЦИИ
Идентификационный код:
4.9
4.10
4.11
4.12
НАЗВАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
Стандартная операционная процедура (СОП)
Наложение повязки на культю
Количество страниц:
стр. 2 (всего 9)
Пакет для отходов класса А (любого цвета, за исключением желтого и красного)
Пакет для отходов класса Б желтого цвета
Пинцет стерильный
Автоматизированное рабочее место медицинской сестры с выходом в систему
ЕМИАС
1
1
1
1
5. Нормативные документы

Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан
в Российской Федерации»;

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2021 года
№ 1051н «Об утверждении Порядка дачи информированного добровольного согласия
на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, формы информированного
добровольного согласия на медицинское вмешательство и формы отказа от медицинского
вмешательства»;

ГОСТ Р 52623.2-2015 «Технологии выполнения простых медицинских услуг. Десмургия,
иммобилизация, бандажи, ортопедические пособия» (утверждены и введены в действие приказом
Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии Российской Федерации
от 31 марта 2015 года № 198-ст);

СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике
инфекционных болезней» (утверждены постановлением Главного государственного санитарного
врача Российской Федерации от 28 января 2021 г. № 4);

СанПиН 2.1.3684-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий
городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению,
атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных,
общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических
(профилактических) мероприятий» (утверждены постановлением Главного государственного
санитарного врача Российской Федерации от 28 января 2021 г. № 3).
2
ЛОГОТИП
МЕДИЦИНСКОЙ
ОРГАНИЗАЦИИ
Идентификационный код:
НАЗВАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
Стандартная операционная процедура (СОП)
Наложение повязки на культю
Количество страниц:
стр. 3 (всего 9)
6. Подготовка к процедуре
№
Описание этапа
этапа
6.1
Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль
Попросить пациента представиться, идентифицировать пациента согласно СОП «Идентификация
6.2
пациента»
6.3
Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить его согласие
6.4
Оценить состояние пациента
Помочь пациенту раздеться, предложить принять удобное положение в постели, на перевязочном
6.5
столе, стуле
Проверить сроки стерильности, сроки годности, герметичность упаковок, стерильного расходного
6.6
материала (бинт, латок, салфетки марлевые стерильные)
6.7
Подготовить стол для перевязочного материала и инструмента
6.8
Обработать руки гигиеническим способом согласно СОП «Гигиеническая обработка рук»
Надеть средства индивидуальной защиты (маска медицинская одноразовая, халат медицинский,
6.9
шапочка медицинская, перчатки медицинские нестерильные)
6.10 Вскрыть стерильный латок
Вскрыть стерильный расходный материал и поместить в стерильный лоток (бинт, салфетки марлевые
6.11
стерильные, стерильный пинцет)
6.12 Подготовить ножницы
Упаковку расходного материала поместить в отходы класса А согласно СОП «Порядок обращения
6.13
с медицинскими отходами»
7. Выполнение процедуры
№
этапа
7.1
7.2
7.3
7.4
7.5
7.6
Описание этапа
Встать со стороны кисти, лицом к пациенту
Обработать поле раны стерильной марлевой салфеткой, смоченной антисептиком
Сбросить салфетку в нестерильный лоток
Наложить стерильные салфетки на область раны
Встать со стороны культи, лицом к пациенту
Взять начало бинта в левую руку, головку бинта в правую, бинтовать слева на право
3
ЛОГОТИП
МЕДИЦИНСКОЙ
ОРГАНИЗАЦИИ
Идентификационный код:
7.7
7.8
7.9
НАЗВАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
Стандартная операционная процедура (СОП)
Наложение повязки на культю
Количество страниц:
стр. 4 (всего 9)
Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг конечности в поперечном направлении выше конца
культи на 30 см
Перегнуть бинт под прямым углом и вести в продольном направлении по культе
Обогнуть конец культи, провести по задней поверхности и у основания сделать перегиб, правой
рукой бинтовать, левой – придерживать конечность и туры бинта
7.10
Закрепить перегибы спереди и сзади круговым ходом бинта
7.11
Повторить те же туры бинта до тех пор, пока вся культя не будет закрыта
7.12
Закрепить повязку двумя закрепляющими турами вокруг конечности
7.13
Разрезать конец бинта, обогнуть вокруг культи завязать на узел
8. Завершение процедуры
№
Описание этапа
этапа
8.1
Спросить пациента о его самочувствии, проинструктировать его о дальнейших действиях
Салфетку из лотка поместить в отходы класса Б согласно СОП «Порядок обращения с
8.2
медицинскими отходами»
ИМН многоразового использования подвергнуть дезинфекции (лотки, ножницы хирургические)
8.3
согласно СОП «Дезинфекция изделий медицинского назначения (ИМН)»
Провести дезинфекцию рабочих поверхностей согласно СОП «Правила проведения текущей
8.4
уборки»
Снять средства индивидуальной защиты (маску медицинскую одноразовую, халат медицинский,
8.5
шапочку медицинскую, перчатки медицинские нестерильные), поместить в отходы класса Б
согласно СОП «Порядок обращения с медицинскими отходами»
8.6
Обработать руки гигиеническим способом
8.7
Сделать запись в медицинскую документацию и ЕМИАС о выполненной процедуре
4
ЛОГОТИП
МЕДИЦИНСКОЙ
ОРГАНИЗАЦИИ
Идентификационный код:
НАЗВАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
Стандартная операционная процедура (СОП)
Наложение повязки на культю
Количество страниц:
стр. 5 (всего 9)
9. Ответственность
9.1.
Настоящая стандартная операционная процедура определяет порядок действий медицинской
сестры при накладывании повязки на культю с асептической, защитной целью
или для фиксации лекарственных повязок согласно назначению врача.
9.2.
Медицинская сестра несет персональную ответственность за соблюдение и выполнение
данной инструкции.
9.3.
Контроль за исполнения процедуры осуществляют:

заведующий отделением;

старшая медицинская сестра.
10. Персонал
СОП предназначена для среднего медицинского персонала.
11. Примечание
Все манипуляции необходимо выполнять максимально бережно в отношении раненого
или травмированного участка. Не рекомендуется слишком туго стягивать туры бинта, поскольку это
может нарушать кровоснабжение и приводить к тяжелым последствиям. Перевязка может быть
проведена по медицинским показаниям у постели пациента. Для ее проведения используют
передвижной манипуляционный столик. Манипуляции проводят с соблюдением правил асептики
и антисептики. В течение 15-20 мин после манипуляции необходимо наблюдать за состоянием
повязки (фиксацией, пропитыванием отделяемым). При пропитывании повязки кровью сообщить
врачу. При наличии признаков воспаления организовать вызов врача.
12. Место хранения СОП
Экземпляр
Место хранения
Оригинал
Делопроизводство
Копия №1
Главная медицинская сестра
Копия №2
Структурные подразделения
5
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ (ЧЕК-ЛИСТ)
Наложение повязки на культю
№
п/п
Перечень практических
действий
Форма
представления
Примерный текст
комментариев
1
Установить
контакт
с
пациентом:
поздороваться,
представиться, обозначить свою
роль
сказать
2
Попросить
пациента
представиться, идентифицировать
пациента
согласно
СОП
«Идентификация пациента»
Выполнить/
Сказать
«Представьтесь, пожалуйста.
Как я могу к Вам обращаться?»
3
Объяснить пациенту цель
и ход процедуры, получить его
согласие
Сказать
«Я сейчас Вам наложу повязку.»
«У Вас нет возражений
на выполнение данной
процедуры?»
Набранные
баллы
(0-1)
«Здравствуйте!
Я медсестра.
Меня зовут (ФИО).»
Подготовка к проведению процедуры
Оценить состояние пациента
Выполнить
-
5
Помочь пациенту раздеться,
предложить принять удобное
положение в постели, на
перевязочном столе, стуле
Выполнить
-
6
Обработать руки гигиеническим
способом
согласно
СОП
«Гигиеническая обработка рук»
Выполнить
-
7
Надеть средства индивидуальной
защиты
(маску
медицинскую
одноразовую, халат медицинский,
шапочку медицинскую, перчатки
медицинские нестерильные)
Выполнить
-
8
Подготовить
перевязочного
и инструментов
Выполнить
-
9
Вскрыть стерильный лоток
Выполнить
-
10
Вскрыть стерильный расходный
материал
и
поместить
в
стерильный лоток (бинт, салфетки
марлевые стерильные, стерильный
Выполнить
-
4
стол
для
материала
6
пинцет)
11
Вскрыть
пинцет,
в стерильный лоток
поместить
12
Упаковку от расходного материала
поместить в отходы класса А
согласно
СОП
«Порядок
обращения
с
медицинскими
отходами»
Выполнить
-
Выполнить
-
Выполнение процедуры
13
Встать со стороны кисти, лицом к
пациенту
Выполнить
-
14
Обработать поле раны стерильной
марлевой салфеткой, смоченной
антисептиком
Выполнить
-
15
Сбросить
салфетку
нестерильный лоток
Выполнить
-
16
Наложить стерильные салфетки на
область раны
Выполнить
-
17
Встать со стороны культи, лицом к
пациенту
Выполнить
-
18
Взять начало бинта в левую руку,
головку
бинта
в
правую,
бинтовать слева на право
Выполнить
-
19
Сделать два закрепляющих тура
бинта вокруг конечности в
поперечном направлении выше
конца культи на 30 см
Выполнить
-
20
Перегнуть бинт под прямым углом
и вести в продольном направлении
по культе
Выполнить
-
21
Обогнуть конец культи, провести
по задней поверхности и у
основания сделать перегиб, правой
рукой
бинтовать,
левой
–
придерживать конечность и туры
бинта
Выполнить
-
22
Закрепить перегибы спереди и
сзади круговым ходом бинта
Выполнить
-
23
Повторить те же туры бинта до тех
пор, пока вся культя не будет
Выполнить
-
в
7
закрыта
24
Закрепить
повязку
закрепляющими турами
конечности
двумя
вокруг
25
Разрезать конец бинта, обогнуть
вокруг культи завязать на узел
Выполнить
-
Выполнить
-
Завершение процедуры
26
Спросить пациента о его
самочувствии,
проинструктировать его
о дальнейших действиях
27
Салфетку из лотка поместить
в отходы класса Б
Выполнить
-
28
ИМН
многоразового
использования
подвергнуть
дезинфекции (лотки, ножницы
хирургические)
согласно
СОП
«Дезинфекция
изделий
медицинского назначения (ИМН)»
Выполнить
-
29
Провести дезинфекцию рабочих
поверхностей
согласно
СОП
«Правила
проведения
текущей уборки»
Выполнить
-
30
Снять средства индивидуальной
защиты
(маску
медицинскую
одноразовую, халат медицинский,
шапочку медицинская, перчатки
медицинские не стерильные),
поместить в отходы класса Б
согласно
СОП
«Порядок
обращения
с
медицинскими
отходами»
Выполнить
-
31
Обработать руки гигиеническим
способом
Выполнить
-
32
Сделать запись в медицинской
документации и ЕМИАС о
выполненной процедуре
Выполнить
-
Сказать
«Как Вы себя чувствуете?»
Итоговое количество баллов (максимально 32 балла)
8
Критерии оценки
Критерии оценки в %
100–90%
89–80%
79–70%
Менее 70%
Количество
баллов
3230
2927
2624
23 и менее
Оценка
5 (отлично)
4 (хорошо)
3 (удовлетворительно)
2 (неудовлетворительно)
Оценка ______________
Подпись эксперта ______________________
Подпись сотрудника___________________
9