Анкета для родителей Общие сведения о ребенке и семье Ф.И.О. ребёнка ________________________________________________________________________ Дата рождения (число, месяц, год) ________________________________________________________ Домашний адрес (прописки) _____________________________________________________________ Домашний адрес (фактическое проживание) ________________________________________________ Ф.И.О. матери ________________________________________________________________________ Дата рождения (число, месяц, год) ________________________________________________________ Место работы__________________________________________________________________________ должность ____________________________________________Образование __________________________ Телефон: ______________________________________________________________________________ Ф.И.О. отца ___________________________________________________________________________ Дата рождения (число, месяц, год) ________________________________________________________ Место работы__________________________________________________________________________ должность ____________________________________________Образование __________________________ Телефон: ______________________________________________________________________________ Состав семьи (полная, неполная), сколько человек в семье ____________________________________ Гражданский брак (Ф.И.О. мужа, жены) ____________________________________________________ Другие дети (до 18 лет) в семье (количество)________________________________________________ Ф.И.О, дата рождения, где учатся (школа, класс), МБДОУ, работают: _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ Наличие в семье военнослужащего (мама, папа, где служит, кем, звание) _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ Наличие в семье сотрудника полиции, пожарной части, МЧС (мама, папа, где служит, кем, звание) _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ Инвалиды______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ Категория семьи (подчеркнуть) малообеспеченная многодетная неполная (мать – одиночка) или (отец – одиночка) опекунская семья семья безработных семья чернобыльца семья афганца семья вынужденных переселенцев семья военнослужащих (ополченца) семья, воспитывающая ребенка – инвалида семья инвалидов семья погибших военнослужащих Имеется ли у ребенка (подчеркнуть): компьютер, планшет, ноутбук, смартфон или др.______________ Есть ли дома выход в ИНТЕРНЕТ?_________________________________________________________ Занимается ли Ваш ребенок в кружках, секциях? Название кружка, секции__________________________________Местонахождение_______________ Время и дни посещения__________________________________________________________________
