Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательное школа Nº6 ТРАНСПЛАНТОЛОГИЯ - ПРОБЛЕМЫ И ПУТИ ИХ РЕШЕНИЯ Выполнила: Ученица 10 класса Б Михайлова Алина Руководитель: Низовкина Т.П. Г. Белая Калитва 2023-2024 г. Оглавление Введение 1. Теоретическая часть 1.1. История развития трансплантологии 1.2. Направления трансплантологии 1.3. Проблемы трансплантологии и пути их решения 2. Практическая часть 2.1. Анализ опроса 2.2. Проведение урока 3. Рекомендации и выводы 3.1. Выводы 3.2. Рекомендации 4. Приложение 5. Список источников Введение Для многих людей трансплантация органов - единственный шанс вернуть утраченное здоровье. Единственный шанс на выживание. Человеческие органы обладают определенной степенью выносливости, но рано или поздно, в силу различных обстоятельств (например, болезни, серьезной травмы), органы, а чаще всего отдельные органы, перестают функционировать. Это может произойти и с детьми, которые рождаются с патологическим состоянием некоторых органов. Таким образом, общество теряет значительную часть здоровых людей, которые могли бы принести пользу в будущем. Поэтому существует острая необходимость в сохранении населения и его здоровья, и частью решения этой проблемы могут стать такие медицинские и технологические достижения, как трансплантация органов и их пересадка. Трансплантология - это отрасль медицины и биомедицины, изучающая вопросы, связанные с пересадкой органов, комплексов органов, клеток и тканей для замещения необратимо утраченных функций. Трансплантология позволяет эффективно излечивать крайне тяжелобольных пациентов, которые ранее считались неизлечимыми. Однако по ряду причин пересадка донорских органов может быть затруднена, и в этом случае существует возможность создания пересадки искусственных органов, которые выполняют свои функции и поддерживают жизнедеятельность организма. В связи свыше сказанным, целью моей работы является поиск проблем и перспектив трансплантологии в России. Для этого передо мной поставлены следующие задачи: • Определить, что такое трансплантология и ее основные направления. • Изучить исторические аспекты развития трансплантологии. • Ознакомиться с основными этическими и правовыми принципами трансплантации органов и тканей. • Показать проблемы трансплантологии и ее положительные стороны. 1 • Объяснить терминологию и концепции донорства органов. Методы исследования: анализ и синтез. Цель проекта - проанализировать существующие проблемы в сфере трансплантологии и выявить перспективы развития этой области медицины. 2 Глава 1: Теоретическая часть 1.1. История развития трансплантологии Трансплантология – одна из самых молодых и инновационных областей медицины, хотя идея пересадки органов и тканей существует столько же, сколько существует сама медицина. Основоположником трансплантации жизненно важных органов, в частности сердца является Алексис Каррель, удостоенный за это в 1912 году Нобелевской премии. Он же разработал принципы холодовой фармакоконсервации органов. В 1905 году врач из Австрии Эдуард Цирн впервые пересаживает роговицу. В 1909 году во Франции делаются первые неудачные попытки пересадить детям почки кролика и обезьяны. Первую трансплантацию органа от человека к человеку в 1933 году в Херсоне выполнил Ю.Ю.Вороной. Это была пересадка почки. Трансплантат располагался в ране бедра и был подшит к ветвям бедренной артерии. Результат операции оказался неудачным. Одним из основоположников нашей трансплантологии является ученый В.П.Демихов, который в 1954 году разработал пересадку донорского сердца собаке. 3 декабря 1967 года хирург из ЮАР Кристиан Барнард, пройдя стажировку у Демихова, впервые в мире осуществил успешную трансплантацию сердца человеку. Первую трансплантацию печени выполнил в 1956 году Томас Стар. Пересадка легкого впервые была проведена в 1963 году доктором Джеймсом Харди в клинике Университета Миссисипи. Однако пациент скончался через несколько дней после операции. Успешная трансплантация одного легкого удалась Джоелу Куперу в 1983 году. Он же в 1986 году провел удачную пересадку двух легких. В июне 2008 года была проведена первая пересадка человеческого органа, выращенного из стволовых клеток, профессором Паоло Маккиарини в клинике Барселоны. Пациентом была взрослая женщина, чья трахея пострадала от туберкулеза. Медики использовали трахею недавно умершего человека. Нейтрализовали в ней химическими препаратами живые клетки и ввели в волокнистую белковую ткань стволовые клетки, взятые из костного мозга пациентки. И успешно пересадили эту трахею женщине. Основоположником клинической трансплантологии в нашей стране является Валерий Иванович Шумаков. Это талантливый хирург, клиницист, 3 явился создателем всей трансплантационной службы в нашей стране, организовал ВНИИ трансплантологии и искусственных органов. 1.2. Направления трансплантологии Трансплантация – пересадка отсутствующих или необратимо поврежденных патологическим процессом тканей или органов собственными тканями или органами, взятыми от другого организма. Основным направлением трансплантологии является пересадка жизненно необходимых органов. К этим органам относятся сердце, почки, легкие. В то время как другие органы, например, поджелудочную железу, может заменить заместительная терапия. Сегодня большие надежды на продление жизни человека дает пересадка органов. Это трансплантация печени, сердца, почек, щитовидной железы, роговицы, селезенки, легких, сосудов, кожных покровов. Сами пересаживаемые участки тканей или органы называются трансплантатами. В зависимости от вида пересаживаемых трансплантатов различают следующие виды трансплантации: • Ксенотрансплантация – пересадка тканей от донора к реципиенту разных родов, семейств • Гетеротрансплантация – пересадка от донора к реципиенту разных видов в пределах одного рода • Гомотрансплантация – пересадка тканей и органов от человека к человеку • Аутотрансплантация – пересадка внутри одного организма Все трансплантации делят на два вида: • Ортотопический – орган пересаживают на то же место, где находился этот же орган реципиента • Гетеротопический – орган вживляют не на место нахождения органа, а в другую область. При этом неработающий орган реципиента может быть удалён, а может и находиться на своём месте 1.3. Проблемы трансплантологии и пути их решения 1. Нехватка донорских органов Одной из основных проблем трансплантологии в хирургии является 4 нехватка донорских органов. Спрос на трансплантацию органов значительно превышает количество доступных донорских органов. Это приводит к долгим спискам ожидания и высокой смертности пациентов, ожидающих органы. Для решения проблемы предпринимаются следующие шаги: нехватки донорских органов • Повышение осведомленности органного донорства и пропаганда важности этого вопроса. Это может быть достигнуто через образовательные программы, кампании в СМИ и социальные сети. • Упрощение процедуры регистрации как донора и увеличение числа людей, готовых стать донорами. • Развитие технологий искусственных органов, которые могут заменить функцию поврежденных органов и уменьшить зависимость от донорских органов. • Международное сотрудничество и обмен донорскими органами между странами для увеличения доступности трансплантации. Необходимо продолжать исследования и разработки в области трансплантологии, чтобы найти эффективные решения проблемы нехватки донорских органов и обеспечить лучшую медицинскую помощь пациентам, нуждающимся в трансплантации. 2. Отторжение трансплантированных органов Отторжение трансплантированных органов является серьезной проблемой в трансплантологии. Иммунная система организма может реагировать на трансплантированный орган как на чужеродное вещество и начать атаковать его. Для предотвращения отторжения применяются иммуносупрессивные препараты, такие как циклоспорин, которые существенно улучшили результаты трансплантаций, предотвращая отторжение. Для предотвращения и лечения отторжения трансплантированных органов используются различные методы: • Иммуносупрессивная терапия: Пациентам, получившим трансплантацию, назначаются препараты, которые подавляют иммунную систему и снижают риск отторжения органа. • Мониторинг состояния органа: Регулярное наблюдение за функцией трансплантированного органа позволяет 5 своевременно выявить признаки отторжения и принять меры по его предотвращению. • Гистосовместимость: При выборе донора стараются найти наиболее совместимого по гистологическим и иммунологическим показателям, чтобы уменьшить риск отторжения. 3. Этические и юридические аспекты трансплантологии Трансплантология, как область медицины, поднимает ряд этических и юридических вопросов, связанных с использованием органов и тканей человека для трансплантации. Важно соблюдать принципы справедливости, достоинства и согласия при проведении трансплантаций. Этико-правовые вопросы трансплантации касаются оправданности и неоправданности пересадки жизненно важных органов в клинике, а также проблематики взятия органов у живых людей и трупов. Пересадка органов от живого человека, безусловно, нанесет определенный вред его здоровью. Поэтому в разделе живого донорства идет оценка пользы для реципиента и вреда для донора. В России по законодательству в качестве живого донора может выступать только родственник реципиента и обязательным условием, как для донора, так и для реципиента является добровольное информированное согласие на проведение трансплантации. В результате чего более распространен метод пересадки органов трупов. Но здесь появляется проблема религиозного характера и проблема добровольного волеизъявления о взятии органов после смерти. Такое разрешение люди оставляют достаточно редко. Хотя их родственники могут дать такое согласие после смерти человека В целом, этические и юридические аспекты трансплантологии играют важную роль в обеспечении справедливости, уважения к пациентам и донорам, а также предотвращении незаконной торговли органами. Разработка и соблюдение соответствующих принципов и правил является неотъемлемой частью развития этой области медицины. 6 Глава 2: Практическая часть 2.1. Анализ опроса Чтобы узнать осведомлённость своего окружения в области трансплантологии, мной был проведён опрос, состоящий из семи пунктов (приложение 1). В данном анкетировании приняло участие 97 человека разных полов и возрастов. В ходе исследования опроса мною были получены следующие результаты: 1) Опрос был пройден преимущественно женщинами (68,1%). 2) В опросе принимали участие абсолютно различные группы лиц (в возрастном интервале от 14-18 лет – 23,4 %, от 19-25 лет – 4,3 %, от 26-45 – 40,4%, в возрасте больше 45 лет – 31,9 %). 3) Большая часть анкетируемых лиц ответила, что среди проблем российской системы здравоохранения проблема развития донорства органов занимает важное место (72,3 %). 4) 47,4% от опрошенных лиц ответили, что им встречалась нейтральная информация о донорстве и трансплантации органов в СМИ. 5) 68,1% анкетируемых людей ответили, что область трансплантологии и пересадки органов недостаточно развита. 6) 68,8 % опрошенных лиц ответили, что проблема нехватки донорских органов для проведения операций по пересадке всем нуждающимся стоит остро. 7) 46,8 % анкетируемых людей на вопрос о допустимости пересадки органов от одного человека другому в целях спасения его жизни ответили, что допустимо, но только родственникам, в то время как 53,2 % ответили, что вполне допустимо. 2.2. Проведение урока В целях ознакомления детей с наукой трансплантологией, мной был проведён урок в 10 «Б» классе. Конспект занятия: Тема: «Трансплантология – проблемы и перспективы». Цель: Узнать о такой области медицины как трансплантология. Рассказать о проблемах и перспективах данной науки. Ход занятия: 1) Представление и организационный этап. 2) Раскрытие темы, задачи и актуальности проектной работы. 3) Фронтальный опрос. 7 4) Теория по теме (презентация «Трансплантология – проблемы и перспективы», приложение 2). 5) Ответы на вопросы учеников. 6) Выводы и рекомендации. 3. Выводы и рекомендации 3.1 Вывод: Изучение литературных источников и материалов интернета позволило изучить такую науку как трансплантология. Подробно рассмотреть историю развития отечественной трансплантологии. Выявить с какими проблемами наука сталкивается на пути к развитию. Статистические данные помогли понять насколько люди осведомлены о трансплантологии и как относятся к донорству органов. Изучив столь важную и актуальную тему важно помнить, что мы можем оказаться по обе стороны данной науки. Так, мы можем сами стать донором какой-либо ткани или органа, либо же будем сами нуждаться в замене повреждённой ткани или поражённого органа. 3.2 Рекомендации: Изучив с помощью дополнительной литературы и информации в сети Интернет, тему «Трансплантология - проблемы и пути их решения», мы можем понять, что все проблемы данной области медицины требуют постоянного исследования и развития, чтобы улучшить результаты трансплантаций и расширить возможности лечения пациентов. 8 4. Приложение Приложение 1. 1) Какого Вы пола? 2) Сколько Вам лет? 3) Насколько, на Ваш взгляд, важное место среди проблем российской системы здравоохранения занимает проблема развития донорства органов для трансплантации? 4) Встречали ли вы в СМИ информацию о донорстве и трансплантации органов. Если да, то какого рода преимущественно была эта информация – позитивная или негативная? 5) Как вы считаете, насколько развита область трансплантологии и пересадки органов? 6) Как Вы считаете, насколько остро стоит проблема нехватки донорских органов для проведения операций по пересадке всем нуждающимся? 7) Выберете, с каким из мнений по поводу допустимости пересадки органов от одного человека другому в целях спасения его жизни, вы бы согласились Приложение 2. 9 10 5. Список источников 1) https://studfile.net/preview/5362682/page:17/ 2) История отечественной трансплантологии, приоритеты и особенности развития М.Ш. Хубутия, С.А. Кабанова(2011г) 3) Трансплантология и искусственные органы. Учебник С.В.Готье, О.Е.Гичкун, Н.П.Можейко и др.(2018г) 4) Официальный ресурс Министерства здравоохранения РФ.Донор органов. http://http//statistika-po-donorstvu-organov-v-rossii/ 11
