Загрузил Ирина Матусевич

Відомість про дитину

Відомості про вихованця:
ПІБ дитини: _____________________________________________________
Дата народження: _________________________________________________
Домашня адреса: _________________________________________________
Свідоцтво про народження: ________________________________________
Відомості про батька:
ПІБ: ____________________________________________________________
Дата народження: _________________________________________________
Національність: __________________________________________________
Освіта: __________________________________________________________
Місце роботи, посада: _____________________________________________
Робочий телефон: _________________________________________________
Мобільний телефон: ______________________________________________
Відомості про матір:
ПІБ: ____________________________________________________________
Дата народження: _________________________________________________
Національність: ___ ______________________________________________
Освіта: __________________________________________________________
Місце роботи, посада: _____________________________________________
Робочий телефон: _________________________________________________
Мобільний телефон: ______________________________________________
Родина повна неповна (підкреслити)
Склад родини, у якій проживає дитина (підкреслити):
- Мати
- Дідусь
- Батько
- Інші родичі _______________
- Бабуся
__________________________
Додаткові відомості про родину ___________________________________
Люди, які можуть забирати дитину з дитячого садка: ________________
Додаткові відомості про дитину
Хронічні захворювання _____________ , ______________
(не має/ є, які саме)
Алергійні реакції _________ _____________ ___________________
(не має / є, на що проявляються, які продукти не переносить, симптоми)
Як називають дитину вдома: ______________________________________
Чи вміє дитина:
- Сама одягатися
так
ні
- Сама приймати їжу
так
ні
- Проситися у туалет
так
ні
- Самостійно здійснювати свій туалет
так
ні
Переваги в їжі:
Улюблені страви __________________________ ______________________
Нелюбимі страви _______________________________ _________________
Денний сон ________ _______ ___________ ________________________
(у нормі, відхилення від норми (енурез, неспокійний сон, обмежений сон та інше)
Дитина засинає ___________ _____________ ______
(з іграшкою, у присутності дорослого, інше)
Улюблені іграшки, ігри, заняття, захоплення _______________________
Особливості характеру ___________________________________________
(наполегливість, прагнення до самостійності, комунікабельність, допитливість тощо)
Поведінка в колективі однолітків:
- Товариська
- Виявляє ініціативу у спілкуванні
- Прагне лідерства в іграх
так
так
так
ні
ні
ні
Дитина прибула в ДНЗ з __________________________________________
(звідки прибула, дата)
Дитина вибула з ДНЗ в ___________________________________________
(куди вибула, з якої причини, дата)