СО 6.576/0
УТВЕРЖДАЮ
_________________________________
___
(должность)
_________________________________
___
(подпись)
"__" ________________________ 20__
г
АКТ
осмотра (обследования) электроустановки
г.____________________
20__г.
"____" ____________
Акционерное общество «Тываэнерго», именуемое в дальнейшем "Сетевая
организация", в лице __________________________, действующего на основании
__________________________________________,
с
одной
стороны,
и________________________________________, именуемое в дальнейшем "Заявитель", в
лице
___________________________________,
действующего
на
основании
_________________, с другой стороны, составили настоящий акт о нижеследующем:
Представителем
Сетевой
организации
__________________________________,
действующем на основании ________________________________, в присутствии
Заявителя (представителя) ___________________________________что в период с "__"
___________ 20__ г. по "__" _________ 20__ г
Проведен
осмотр
______________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
________
(наименование энергопринимающего устройства)
Расположенного по адресу:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
____________________
Выполненных
в
соответствии
с
проектом
№______________________________________________, согласованным заключением
(письмом) №____ от “___” ______________20__ г. разработанного (не требуется для
заявителей 1, 2 групп)
По техническим условиям к договору №___ от "___"_______________ 20__ г.
При осмотре проверено:
1. Наличие документации по монтажу, выполнение монтажа требованиям действующих
правил и
нормам_______________________________________________________________________
_________
(соответсвует/не соответствует)
2. Техническое состояние электроустановок на соответствие требованиям действующих
правил и нормам, включая вводные распределительные устройства
(соответсвует/не соответствует)
3.
Ответственный
за
______________________________________________________
(должность, Ф.И.О. дата, группа по Э.Б..)
электрохозяйство
Заключение:_________________________________________________________________________
___
(Электроустановка отвечает (не отвечает) техническим условиям,
требованиям проектной документации, установленным требованиям
безопасности, требованиям правил эксплуатации и может быть допущена
(не может быть) в эксплуатацию)
Представитель Сетевой организации
_____________________________________
__
Заявитель
_____________________________________
__
(должность)
(должность)
(ФИО)
(ФИО)
(подпись)
(подпись)
