ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ кафедра дерматовенерологии ТЕТРАДЬ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ К ПРАКТИЧЕСКИМ ЗАНЯТИЯМ по дерматовенерологии и основам реабилитации больных хроническими дерматозами для студентов IV курса медикопрофилактического факультета Студента (ки) 4 курса медикопрофилактического факультета Группа № Ф.И.О. __________________________ Время курации с «____»____________201_ г. по «____»____________201_ г. Преподаватель Ф.И.О. __________________________ Краснодар 2016г. 2 УДК 616.5+616.97 (075.8) ББК 55.83+55.81 Т 37 Составители – сотрудники кафедры дерматовенерологии ФГБУ ВО КубГМУ Минздрава России: зав. кафедрой профессор, д.м.н. Тлиш М. М., ассистенты кафедры: к.м.н. Карташевская М.И., к.м.н. Кузнецова Т.Г., к.м.н. Наатыж Ж.Ю., Поповская Е.Б., Осмоловская П.С., к.м.н. Ф.А. Псавок, к.м.н. Н.Л. Сычева, Н.В. Сорокина. Под редакцией зав. кафедрой дерматовенерологии профессора, д.м.н. Тлиш М. М. Рецензенты: - Зав. кафедрой факультетской терапии ФГБУ ВО КубГМУ Минздрава России, д.м.н., проф. Елисеева Л.Н. - Зав. кафедрой профильных гигиенических дисциплин и эпидемиологии ФГБУ ВО КубГМУ Минздрава России, д.м.н., проф. Киек О.В. «Тетрадь для самостоятельной подготовки к практическим занятиям по дерматовенерологии и основам реабилитации больных хроническими дерматозами» для студентов IV курса медико-профилактического факультета: Краснодар, ФГБУ ВО КубГМУ Минздрава России, 2016 – 78 стр. «Тетрадь для самостоятельной подготовки к практическим занятиям по дерматовенерологии и основам реабилитации больных хроническими дерматозами» для студентов IV курса медико-профилактического факультета: переработана и дополнена на основе рабочей программы учебной дисциплины «Дерматовенерология» по специальности 060105 Медико-профилактическое дело и ФГОС-3 ВПО по на-правлению подготовки (специальности) 060105 Медико-профилактическое дело (2016г.). Рекомендованы к печати ЦМС ФГБУ ВО КубГМУ протокол № 1 от 02.09.2016 г. 3 ПРЕДИСЛОВИЕ Тематический план изучения дисциплины включает аудиторную и самостоятельную работу. Цели изучения раздела: Сформировать у студентов, умения и навыки самостоятельной работы на основе теоретического курса, а также научить навыкам самостоятельной работы вообще, в учебной, научной, профессиональной деятельности. Данное пособие разделено согласно учебной программы включает тематику практических занятий по дерматовенерологии и основам реабилитации больных хроническими дерматозами, целевые вопросы для самостоятельной подготовки к практическим занятиям, которые сформулированы на основе теоретического курса по лдерматовенерологии и основам реабилитации больных хроническими дерматозами и акцентированы согласно профильности факультета, раздел заметки по каждому занятию, перечень практических навыков и экзаменационные вопросы по каждому из разделов курса дерматовенерологии. Студент должен получить представление: - о творческой и исследовательской деятельности по решению новых проблем - о социально-оценочной деятельности Студент должен знать: - теоретический объем материала к каждому практическому занятию Студент должен уметь: - на основе теоретических знаний самостоятельно найти конструктивное решение поставленной задачи 4 ВВЕДЕНИЕ Самостоятельная работа студентов (СРС) наряду с аудиторной представляет одну из форм учебного процесса и является существенной его частью, которая предназначена не только для овладения дисциплиной, но и для формирования навыков самостоятельной работы вообще, в учебной, научной, профессиональной деятельности, способности принимать на себя ответственность, самостоятельно решить проблему, находить конструктивные решения, выход из кризисной ситуации и т.д. Значимость СРС выходит далеко за рамки отдельного предмета, в связи с чем на кафедре дерматовенерологии разработана стратегия формирования системы умений и навыков самостоятельной работы. Согласно новой образовательной парадигме студенты формируют фундаментальные знания, профессиональные умения и навыки деятельности по дисциплине дерматовенерология и основы реабилитации больных хроническими дерматозами, опыт творческой и исследовательской деятельности по решению новых проблем, опыт социально-оценочной деятельности. Две последние составляющие образования формируются именно в процессе самостоятельной работы студентов. Никакие знания, не подкрепленные самостоятельной деятельностью, не могут стать подлинным достоянием человека. Кроме того, самостоятельная работа имеет воспитательное значение: она формирует самостоятельность не только как совокупность умений и навыков, но и как черту характера, играющую существенную роль в структуре личности современного специалиста. Основой самостоятельной работы на кафедре дерматовенерологии служит теоретический курс, комплекс полученных студентами знаний. При распределении заданий студенты получают тетрадь для практических занятий по дерматовенерологии и основам реабилитации больных хроническими дерматозами, набор наглядных презентаций для подготовки к занятиям для лучшего усвоения материала, методические указания, список необходимой литературы. Таким образом, самостоятельная работа способствует: углублению и расширению знаний, формированию интереса к познавательной деятельности, овладению приемами процесса познания, развитию познавательных способностей именно поэтому она становится главным резервом повышения эффективности подготовки специалистов. 5 ТЕМА: Дерматовенерология как самостоятельная клиническая дисциплина. Роль дерматологов в развитии учения о патологии слизистой оболочки рта и губ. Анатомия кожи. Строение слизистой оболочки рта и красной каймы губ. Физиология и основные функции кожи и слизистой оболочки рта. Связь кожи и слизистой оболочки рта с другими органами и системами. Морфологические элементы кожных сыпей, их клинические особенности при локализации на губах и слизистой оболочке рта. Этиология и патогенез профессиональных заболеваний кожи. Роль экзогенных, эндогенных, социальных, генетических факторов, патологии нервной системы, иммунологических нарушений, заболеваний внутренних органов в патогенезе дерматозов. Производственные вредности (химические, физические, инфекционные). Патогенез проф. заболеваний кожи, обусловленных воздействием физических, химических, биологических, инфекционных факторов. Комбинированная и комплексное действие производственных вредностей. Самостоятельная работа Анатомия кожи. Эпидермис. Дерма. Подкожная жировая клетчатка. Основные патологические процессы Акантоз - это ___________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ Акантолиз - это __________________________________________ __________________________________________ __________________________________________ __________________________________________ __________________________________________ __________________________________________ __________________________________________ Разновидности___________________________ __________________________________________ __________________________________________ __________________________________________ __________________________________________ __________________________________________ __________________________________________ _ __________________________________________ ___________________________ Разновидности акантолиза_________________________________ __________________________ __________________________________________ ___________________________ __________________________________________ ___________________________ 6 Гранулез - это _______________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________ Гиперкератоз _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ Паракератоз -это ___________________________________________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ ________________________________________ Вакуольная дистрофия________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ ____________________________________________________________________________ Баллонирующая дегенераци ___________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ 7 ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ Спонгиоз __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ Морфологические элементы кожных сыпей Первичные папула ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ Пятно ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ 8 Узел, бугорок _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ Пузырь ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ Пустула ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ Волдырь ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ 9 Вторичные Корка ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ Чешуйка___________________________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ Эрозия _______________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ Язва ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ 10 _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Трещина _______________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Рубец _______________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Экскориация _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 11 _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Лихенификация __________________________________________________________ __________________________________________________________ __________________________________________________________ __________________________________________________________ __________________________________________________________ __________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Выпишите следующие лекарственные формы: Мазь, пасту, присыпку: _____________________ _____________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ _____________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ _____________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ 12 Для заметок _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 13 ТЕМА: Методика обследования взрослых и детей, больных дерматозами, в том числе и с локализацией высыпаний на слизистой оболочке рта. Выявление жалоб, сбор анамнеза заболевания, жизни. Выявление наследственности. Влияние анте - и перинатальных факторов, перенесенных заболеваний, приема лекарств, условий жизни. Выявление общего состояния, обследование по органам и системам. Обследование состояния непораженной и пораженной кожи, выявление первичных и вторичных морфологических элементов Проведение дополнительных дерматологических исследований: поскабливание, витропрессия, надавливание пуговчатым зондом, пальпация, выявление чувствительности, исследование содержимого полостных элементов на флору и морфологический состав. Клиническая и лабораторная диагностика профдерматозов. Основные принципы лечения больных профдерматозами. Организация борьбы с профзаболеваниями кожи. Реабилитация. Профилактика профзаболеваний. Общие принципы лечения больных хроническими дерматозами. Вторичная и первичная профилактика. Диетотерапия при кожных заболеваниях. Общие принципы диетотерапии в дерматологии. Гипосенсибилизирующая диета. Диетотерапия при острых и хронических дерматозах. Вопросы деонтологии. Самостоятельная работа Витропрессия это_____________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Поскабливание это ___________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Проведение пробы Бальцера___________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Метод забора материала для исследования на патогенные грибы _________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Цитодиагностика по Тцанку___________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Биопсия – это________________________________________________________________ 14 _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Этапы забора патологического материала: _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ Дерматоскопия - это__________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Для заметок _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 15 ТЕМА: Диспансеризация больных хроническими дерматозами. Принципы организации работы по выявлению дерматовенерологических заболеваний. Группы здоровья. Группы риска. Принципы организации и проведения диспансеризации лиц с дерматозами. Анализ качества и эффективности диспансеризации больных. Санитарное просвещение. Общие принципы санаторно-курортной терапии. Курортное лечение больных дерматозами. Общие показания к курортной терапии больных дерматозами. Противопоказания к курортной терапии, обусловленные дерматозами. Санаторнокурортный отбор больных дерматозами. Показания к выбору основного профиля курорта (климатический, бальнеологический, грязевой). Бальнеологические реакции у больных дерматозами. Оценка эффективности курортной терапии. Физиотерапевтическое лечение в дерматологии. Физиотерапевтические методы лечения в дерматологии (дарсонвализация, ионофорез, парафинотерапия, гальванотермофорез и др.). Электролечение КВЧ, УВЧ-терапия. Светолечение, УФО-терапия, ПУВА-терапия, селективная и узкополосная фототерапия. Лазеротерапия. Дерматохирургические методы. Электрокоагуляция, криодеструкция, плазменная дуга. Методы коррекции кожных недостатков (Botox). Мезотерапия. Водолечение. Лечение теплом и холодом, криотерапия, парафинотерапия. Пунктурная физиотерапия. Лечебная физкультура. Массаж в лечении дерматозов. Массаж в косметологии (пластический, косметический, лечебный, вакуумный). Рентгенотерапия и применение радиоактивных изотопов в дерматологии. Самостоятельная работа Диспансеризация – это________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Группы здоровья: ____________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Группы риска – это___________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 16 _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Фототерапия это _____________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Различают: ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ Криотерапия это _____________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ Применение криотерапии в лечебных целях____________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Общие показания и противопоказания к курортной терапии, обусловленные дерматозами: Показания Противопоказания Для заметок _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 17 _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 18 ТЕМА: Предраковые заболевания кожи. Предраки с невыясненной этиологией. Профессиональные предраки. Профессиональные предраки, вызванные химическими канцерогенами. Предраки, вызванные проникающими и непроникающими излучениями. Фоновые предраки на почве последствий механической и термической травм и предшествующих дерматозов. Вирусные предраки. Верруциформная эпидермодисплазия Левандовского-Лютца. Кератоакантома. Облигатный предрак. Пигментная ксеродерма. Факультативные предраки с большой и малой вероятностью малигнизации. Кожный рог, синильная кератома. Предрак красной каймы губ и слизистой оболочки полости рта. Лейкоплакия, лейкокератоз. Папилломатоз слизистой оболочки полости рта. Хронические язвы слизистой оболочки полости рта и трещины губ. Лечение и профилактика предраковых заболеваний. Злокачественные новообразования кожи. Особенности течения в условиях Краснодарского края. Базальноклеточный рак, плоскоклеточный рак, меланома. Самостоятельная работа Классификация предраковых заболеваний кожи: Этиология Вирусной природы Факультативные Облигатные Инсоляция Опухолевой природы Действие физич. и химических факторов Неясного генеза Формы базалиомы ___________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Формы плоскоклеточного рака ________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Меланома (основные симптомы и формы) ______________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 19 _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Для заметок _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 20 ТЕМА: Фотодерматозы. Классификация фотодерматозов. Фототравматические реакции. Фотодинамические реакции (фототоксические и фотоаллергические). Фотодерматиты. Клиническая картина фотодерматитов. Фотодерматиты медикаментозные и от косметических средств. Фотодерматиты алиментарного происхождения. Профессиональные фотодерматиты. Лечение и профилактика фотодерматитов. Экспертиза трудоспособности. Порфирии. Урокопропорфирия. Эритропоэтическая уропорфирия. Поздняя кожная порфирия. Поражение кожи. Принципы лечения. Самостоятельная работа Классификация фотодерматозов_______________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Фотодинамические реакции – это ______________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ Харакретистика UVC-лучей: _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ UVВ-лучей: _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ UVА-лучей: _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Классификация порфирий_____________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 21 _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Для заметок _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 22 ТЕМА: Кандидоз. Этиология, особенности патогенеза. Роль дентальной патологии, нарушения иммунного статуса, гиповитаминоза, эндокринной патологии. Поверхностный кандидоз кожи и слизистых. Клинические проявления молочницы и кандидозных заед, диагностика. Дифференциальный диагноз с лейкоплакией, красным плоским лишаем, сифилисом, пиодермией. Параонихии и онихии. Гранулематозный и хронический генерализованный кандидоз, диагностика. Лечение кандидозов. Проф. заболевания кожи у рабочих молокозаводов, предприятий общественного питания. Профилактика: лечение фоновых заболеваний, ограничение приема антибиотиков, кортикостероидов и иммунодепрессантов. Организация борьбы с грибковыми заболеваниями кожи. Роль и значение микологических кабинетов. Диспансеризация больных. Роль РосПотребНадзора в профилактике микозов. Анализ заболеваемости по форме 089-у (трихофития, микроспория, фавус). Разработка комплексного плана противоэпидемических мероприятий совместно с К.В.Д. Контроль за качественными показателями работы КВД в очаге: изоляция и лечение больных, дезинфекция личных вещей и помещения, выявление источника заражения, диспансерное наблюдение за контактными лицами, установление критерия излеченности. Санитарно-просветительная работа. Санитарный надзор за выполнением комплекса профилактических мероприятий в парикмахерских, душевых, банях, бассейнах. Совместная работа с ветеринарной службой. Активное выявление больных микозами стоп на промышленных предприятиях во время профосмотров по приказу № 400 и организация лечебно-профилактических мероприятий на местах. Самостоятельная работа Классификация кандидоза_____________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Патогенез____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Левуриды – это_______________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Классификация противогрибковых препаратов: _______________________________________________________________________ ___________________________ _______________________________________________________________________ ___________________________ _______________________________________________________________________ ___________________________ _______________________________________________________________________ ___________________________ 23 _______________________________________________________________________ ___________________________ _______________________________________________________________________ ___________________________ _______________________________________________________________________ ___________________________ _______________________________________________________________________ ___________________________ _______________________________________________________________________ ___________________________ ______________________________________________________________________ Для заметок _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 24 ТЕМА: Профессиональные дерматозы. Определение. Этиология, патогенез профессиональных дерматозов. Профессиональные дерматозы от воздействия химических, физических, биологических факторов. Значение профессиональных факторов и реактивности организма в развитии профдерматозов. Роль аллергии в патогенезе профдерматозов. Критерии диагностики. Классификация химических веществ по их действию на кожу (облигатные раздражители, сенсибилизаторы, фотостимуляторы). Клинические формы профдерматозов. Профессиональные дерматозы химической этиологии (простые и аллергические). Дерматиты от воздействия углеводородов и различных пылевых веществ (дерматокониозы). Профдерматозы инфекционной и паразитарной этиологии (бациллярные, вирусные, микотические). Организация борьбы с профдерматозами. Регистрация, учет и отчетность. Роль врача-профпатолога кожновенерологических диспансеров и санитарно-эпидемиологических станций в борьбе с профессиональными заболеваниями кожи. Профотбор, диспансеризация. Основы профилактики на производстве (технологические, санитарно-технические, санитарно-гигиенические мероприятия, индивидуальные средства защиты). Принципы лечения дерматозов. Экспертиза трудоспособности. Рациональное трудоустройство. Основные законоположения. Современные задачи профессиональной дерматологии. Комплексное исследование условий труда и влияния производственных факторов на кожу. Изучение барьерных функций кожи. Совершенствование методов реабилитации и диспансеризации. Применение защитных и моющих средств на производстве, внедрение новых методов профилактики. Самостоятельная работа Профессиональные дерматозы – это____________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Физические факторы Химические факторы Биологические факторы Классификация химических веществ по их действию на кожу_____________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 25 _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Мероприятия по профилактике профессиональных дерматозов: 1. Технологические___________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 2. Санитарно-технические мероприятия_________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 3. Санитарно-гигиенические мероприятия_______________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Для заметок _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 26 ТЕМА: Пиодермии. Определение. Классификация. Распространенность. Этиология, патогенез. Биологические свойства возбудителей. Классификация по этиологии и глубине поражения. Эпидемиологические особенности заражения у работающих в зависимости от профиля и характера выполнения производственных процессов. Профессиональное инфицирование, вызванное инфекционными агентами. Стафилококковые поражения кожи: остиофолликулит, фолликулит, фурункул, фурункулез, карбункул, гидраденит, стафилококковый сикоз. Стрептококковые поражения кожи: стрептококковое импетиго и его разновидности - контагиозное импетиго, щелевидное, буллезная стрептодермия, поверхностный панариций,эритематозно-сквамозное и интертригенозная стрептодермии, вульгарная эктима, рожа. Стрептостафилодермии. Клинические проявления и особенности течения. Понятие о пиоаллергидах и хронических формах пиодермии. Принципы общей и местной терапии пиодермитов. Режим больного. Витаминотерапия. Иммунотерапия. Неспецифическая стимулирующая терапия. Наружная терапия. Физиотерапия. Особенности профилактики пиодермитов на промышленных предприятиях, в сельском хозяйстве, детских учреждениях и в быту. Пиодермии у больных ВИЧ-инфекцией. Эпидемиологические особенности заражения у работающих в зависимости от профиля и характера выполнения производственных процессов. Проф. заболевания у рабочих рыбной промышленности. Чесотка. Возбудитель. Условия заражения. Эпидемиология. Клинические проявления. Осложнения. Лабораторная диагностика, лечение, профилактика. Ранняя диагностика заболевания с регистрацией по форме 089-у. Изоляция больного. Обследование контактных лиц и выявление источников заражения. Текущая и заключительная дезинфекция Разработка совместных комплексных мероприятий дерматологической и санитарно-эпидемиологической служб. Санитарно-просветительная работа. Зерновая чесотка. Понятие о Норвежской чесотке, постскабиозной лимфоплазии. чесотке чистоплотных. Клиника, лечение, профилактика. Педикулез. Виды вшей. Эпидемиология. Изменения на коже, вызванные вшами. Осложнения. Лечение. Профилактика. Активное выявление больных, извещение в РосПотребНадзор по форме 089-у. Дезинфекция в очаге поражения. Плановые профилактические мероприятия. Общественная и индивидуальная профилактика. Активное выявление больных. Организация и проведение противоэпидемических мероприятий, дезинфекция в очаге поражения, плановые профилактические мероприятия Самостоятельная работа Предрасполагающие факторы пиодермий_______________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ 27 Общие признаки стафилодермий: ______________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ Особенности клиники псевдофурункулеза Фингера: когда возникает______________________________________________________ первичный морфологический элемент___________________________________ локализация__________________________________________________________ особенности эволюции элементов_______________________________________ исход заболевания_____________________________________________________ Особенности клиники эпидемической пузырчатки новорожденных когда возникает_______________________________________________________ первичный морфологический элемент____________________________________ локализация__________________________________________________________ особенности эволюции элементов_______________________________________ исход заболевания_____________________________________________________ Особенности клиники эксфолиативного дерматита Риттера когда возникает_______________________________________________________ первичный морфологический элемент____________________________________ локализация__________________________________________________________ особенности эволюции элементов_______________________________________ исход заболевания_____________________________________________________ Общие признаки стрептодермий: _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ Разновидности стрептококкового импетиго: ______________________________ __________________________________ __________________________________ __________________________________ __________________________________ __________________________________ __________________________________ Глубокие стрептодермии: (особенности клиники) ______________________________________________________________________________________ 28 ______________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ Смешанные пиодермии: ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ Общие принципы лечения пиодермий: _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ Симптом Сезари – это_________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ Симптом Горчакова - Арди – это________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ Симптом Михаэлиса – это______________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ Симптом Базена – это_________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ Атипичные формы чесотки _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ Принципы лечения чесотки и педикулеза _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ 29 _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ Для заметок _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ 30 ТЕМА: Микозы. Определение. Эпидемиология грибковых заболеваний. Классификация. Кандидоз кожи и слизистых оболочек полости рта. Этиология, особенности патогенеза. Классификация. Клинические проявления, диагностика. Дифференциальный диагноз с лейкоплакией, красным плоским лишаем, сифилитическими папулами, пиодермией. Представление о кандидозных паронихии и онихии, межпальцевой эрозии Лабораторная диагностика. Лечение кандидозов. Профилактика: лечение фоновых заболеваний, ограничение приема антибиотиков, кортикостероидов и иммунодепрессантов. Кератомикозы. Отрубевидный лишай. Этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика, лечение. Псевдомикоз - эритразма. Эпидермофития паховая. Клиника, лечение, профилактика. Рубромикоз. Клиника, диагностика, лечение, профилактика. Эпидермофития стоп. Трихомикозы. Трихофития. Микроспория. Клиника, диагностика. Фавус. Возбудитель, клинические разновидности, клиника, диагностика. Принципы лечения грибковых заболеваний кожи: общее, наружное, лечение сопутствующих заболеваний. Критерии излеченности. Принципы профилактики и работа микологических кабинетов. Самостоятельная работа Классификация грибковых заболеваний кожи: _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Симптом Бенье – это__________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Основные формы эпидермофитии стоп: _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Основные формы рубромикоза: _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Для зоонозной микроспории характерно________________________________________ 31 _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Разновидности трихофитии____________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Формы фавуса:_______________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Организация борьбы с грибковыми заболеваниями кожи: _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ Профессиональные заболевания кожи у работников молокозаводов и предприятий общественного питания грибковой этиологии___________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 32 _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Для заметок _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 33 ТЕМА: Туберкулез кожи: возбудитель, патогенез. Влияние общей и специфической реактивности на возникновение клинических вариантов кожного туберкулеза. Современная классификация. Клинические формы туберкулеза кожи: локализованные (туберкулезная волчанка, колликвативный и бородавчатый туберкулез, туберкулезный шанкр); диссеминированные (папулонекротический туберкулез кожи, лишай золотушных, индуративная эритема Базена, милиарная диссеминированная волчанка). Клиника поражения слизистых оболочек полости рта, губ при туберкулезе. Гистопатология. Диагностическое значение туберкулиновых проб и их оценка. Принципы лечения туберкулеза кожи. Организационные формы борьбы. Лейшманиоз. Возбудители. Распространенность. Эпидемиология. Клинические формы (поздно-изъязвляющийся, некротизирующийся и туберкулоидный типы). Лабораторная диагностика. Лечение. Профилактика. Борьба с грызунами и москитами. Специфическая иммунизация как метод профилактики лейшманиоза кожи. Лепра. Исторические сведения. Распространение. Возбудитель. Этиология. Патогенез. Эпидемиология. Классификация. Основные клинические симптомы. Методы диагностики. Организация и принципы лечения. Лепрозории. Профилактика. Самостоятельная работа Классификация туберкулеза кожи: Локализованные формы Диссеминированные формы Феномен Поспелова характеризуется___________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Зерна Трела это______________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Штампованные рубцы характерны для_________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Бородавчатый туберкулез кожи характеризуется_________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 34 _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Скрофулодерма характеризуется_______________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Принципы лечения и профилактики туберкулеза________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Дифференциальный диагноз типов лепры: Признак Лепроматозный тип Туберкулоидный тип Лепроминовая проба это_______________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Проба Минора это____________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 35 _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Принципы лечения и профилактики лепры_____________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Реакция Монтенегро это_______________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Стадии лейшманиомы________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Принципы лечения и профилактики лейшманиоза_______________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Для заметок _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 36 _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 37 ТЕМА: Дерматиты. Факторы, вызывающие дерматиты. Определение. Классификация. Простой контактный дерматит. Причины, общая характеристика контактного простого дерматита. Патогенез прфессиональных заболеваний кожи, обусловленных воздействием физических факторов. Дерматиты от контакта с растениями (фитодерматиты) и от укусов насекомых. Аллергические контактные дерматиты. Патогенез. Клинические проявления, диагностика. Роль кожных проб. Аллергическая реактивность у больных профессиональными аллергическими заболеваниями кожи. Природа контактного аллергена. Лечение и профилактика различных форм дерматитов. Оказание первой помощи. Вторичная профилактика. Профилактика профессиональных дерматозов (простые и аллергические). Токсикодермии. Определение. Этиология, патогенез. Общая характеристика токсидермии. Клинические формы: коревидные, скарлатинозные сыпи, крапивница, лихеноидные реакции, медикаментозные токсидермии. Синдром Лайелла. Клиника, диагностика, лечение. Лечение и профилактика различных форм токсикодермии. Оказание первой помощи. Вторичная профилактика. Экзема. Определение. Этиология, патогенез. Разновидности. Клинические проявления, течение - стадии экзематозного процесса. Диагностика. Патогистология. Осложнения. Принципы лечения. Диспансеризация больных экземой, трудоустройство. Профессиональные заболевания кожи у рабочих кожевенного производства, в производстве и применении синтетических моющих средств. Профилактика. Понятие об атопическом дерматите. Нейродермит диффузный и ограниченный. Клинические проявления нейродермита, диагностика. Принципы лечения, больных нейродермитом: общее, наружное, физиотерапия и санаторное лечение на курортах Краснодарского края. Диспансеризация и трудовая экспертиза (рекомендации по выбору профессии). Крапивница. Причины. Патогенез. Клинические разновидности. Отек Квинке, клиника, диагностика. Лечение, профилактика. Оказание первой помощи. Кожный зуд. Понятие об общем (универсальном) и локализованном кожном зуде. План обследования для выявления причины. Принципы терапии. Самостоятельная работа Определение экземы__________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Классификация экземы: ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ Основные симптомы: 38 «Архипелага островов»________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Серозные колодцы____________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Треугольник Крейбиха________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Гистологическая картина:_____________________________________________________ _____________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ Определение атопического дерматита _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Классификация атопического дерматита: Стадии: ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ Формы: ___________________________________________ ___________________________________________ Клиническо-этиологические варианты ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ Основные симптомы: 1 для младенческой формы _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 39 2 для детской формы _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 3.для подростковой формы _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Распространенность процесса: _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Степень тяжести _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Индекс SCORAD _____________________________________________________________________________ Интенсивность_____________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ Субъективные симптомы__________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ Формы кожного зуда: _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ Для заметок _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 40 _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ 41 ТЕМА: Псориаз. Этиология и патогенез. Классификация. Клинические формы и стадии. Вульгарный псориаз: клиника, излюбленная локализация, диагностическое значение триады псориатических симптомов; стадии заболевания и значение изоморфной реакции. Понятие об артропатическом псориазе и псориатической эритродермии. Принципы лечения. Санаторное лечение и реабилитация на курортах Краснодарского края. Диспансеризация больных. Красный плоский лишай. Этиология и патогенез. Пролиферация эпидермиса, обусловленная предположительно генетической или вирусной природой болезни, роль функциональных нарушений нервной системы, стресса, фокальной инфекции, обменных и эндокринных нарушений как факторов риска; сезонность заболевания. Классификация. Клинические формы и стадии. Патоморфология. Лечение. Профилактика рецидивов. Диспансеризация. Вторичная профилактика. Розовый лишай. Этиология, патогенез, клиника, течение, лечение. Самостоятельная работа Определение псориаза_________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Классификация псориаза: Стадии: ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ Формы: ___________________________________________ ___________________________________________ Клинические разновидности ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ Основные симптомы: Триада Цумбуша это__________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 42 _____________________________________________________________________________ Симптом Пильнова _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Симптом Григорьева _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Симптом Кебнера _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Симптом «наперстка» _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Красный плоский лишай это___________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Основные клинические симптомы: Первичный морфологический элемент_________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Излюбленная локализация ____________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Симптом Уикхема____________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Формы красного плоского лишая: _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ 43 _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ Принципы лечения и профилактики папулосквамозных дерматозов ______________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Розовый лишай Жибера это____________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Основные клинические симптомы: Первичный морфологический элемент_________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Излюбленная локализация____________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Формы: _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Для заметок _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 44 _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 45 ТЕМА: Вирусные заболевания. Распространенность. Предрасполагающие факторы. Возбудители. Классификация. Бородавки вульгарные и плоские (юношеские). Остроконечные бородавки (кондиломы), заразительный моллюск. Этиология, клинические формы, эпидемиологическое значение, дифференциальный диагноз. Лечение, профилактика. Паравакцина (узелки доильщиц), как профессиональный вирусный дерматоз. Эпидемиология. Клиника. Лечение, профилактика. Простой пузырьковый герпес. Этиология, клинические формы, эпидемиологическое значение, дифференциальный диагноз, лечение. Профилактика: санация очагов фокальной инфекции, лечение интеркуррентных заболеваний, исключение переохлаждения, гигиеническое содержание кожи и слизистых. Опоясывающий герпес. Этиология. Клинические формы. Эпидемиологическое значение. Диагностика, лечение. Профилактика: изоляция больных ветряной оспой. Самостоятельная работа: Классификация простого герпеса ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ Классификация опоясывающего герпеса ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ Основные симптомы простого герпеса__________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Принципы лечения герпетической инфекции____________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Основные симптомы контагиозного моллюска__________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 46 _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Клинические особенности «узелков доярок»_____________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Профилактика вирусных заболеваний___________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Для заметок _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 47 ТЕМА: Себорея. Себорейный дерматит. Патогенез, клиника, осложнения, дифференциальная диагностика и лечение. Розовые угри. Роль желудочно-кишечной патологии, изменений нервной и эндокринной системы в патогенезе заболевания. Роль демодекса, как фактора, усугубляющего течение розовых угрей. Клиническая картина заболевания. Принципы общей и местной терапии. Вульгарные угри. Связь заболевания с эндокринной системой, функцией половых желез. Клинические разновидности. Дифференциальная диагностика. Принципы лечения. Пузырные дерматозы. Акантолитические пузырчатки (пемфигус). Клинические формы неакантолитических пузырчаток (буллезный пемфигоид, пузырчатка глаз, доброкачественная неакантолитическая пузырчатка только слизистой оболочки полости рта). Дифференциальный диагноз, лечение. Герпетиформный дерматоз Дюринга. Этиология, патогенез, клинические проявления. Особенности клинического течения заболевания у детей. Диагностика. Диагностическое значение пробы Ядассона. Иммунофлюоресцентная диагностика. Лечение герпетиформного дерматоза. Диспансерное наблюдение. Многоформная экссудативная эритема. Этиология и патогенез. Роль фокальной и герпетической инфекции, висцеральной патологии, охлаждения, повышенной чувствительности организма к различным медикаментам, вакцинам и сывороткам, пищевым продуктам и др. Клиника и течение. Синдром Стивенса-Джонсона. Дифференциальный диагноз высыпаний на слизистой оболочке рта с пузырчаткой, буллёзным пемфигоидом, герпетическим стоматитом, сифилитическими папулами. Лечение Самостоятельная работа Понятие пузырных дерматозов_________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Классификация пузырных дерматозов__________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Основные симптомы акантолитической пузырчатки: _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 48 _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Патогистология:______________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Акантолитические клетки_____________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Принципы лечения пузырных дерматозов: _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Основные симптомы буллезного пемфигоида Левера:____________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Дифференциальные критерии герпетиформного дерматита Дюринга _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Лечение дерматита Дюринга:___________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ 49 Многоформная экссудативная эритема (определение, формы, основные клинические появления)___________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ Основные клинические симптомы: Первичный морфологический элемент_________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Излюбленная локализация____________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ Формы_______________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ Разновидности розовых угрей: _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Определение акне____________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Классификация акне: ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ 50 ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ Патогенез акне_______________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Принципы лечения акне______________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Для заметок _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 51 _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ 52 ТЕМА: Красная волчанка. Этиология и патогенез: роль аутоиммунных реакций в патогенезе красной волчанки, а также роль экзо - и эндогенных факторов, провоцирующих заболевание. Классификация. Клиника хронической красной волчанки. Лечение. Вторичная профилактика. Прогноз. Склеродермия: этиология, патогенез. Клинические формы. Системная склеродермия. Клиника, диагностика, лечение, профилактика. Диспансерное наблюдение. Самостоятельная работа Определение красной волчанки________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Классификация красной волчанки ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________________ Понятие о LE –клетках________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Основные симптомы красной волчанки_________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Принципы лечения и профилактики красной волчанки: _________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 53 _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Определение склеродермии____________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Классификация склеродермии ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ Основные стадии: _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Принципы лечения и профилактики склеродермии______________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Для заметок _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 54 _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ 55 ТЕМА: Первичный период сифилиса. История вопроса. Общее течение сифилиса. Возбудитель. Существование бледных трепонем вне человеческого организма. Влияние различных факторов на возбудителя. Эпидемиология. Механизм развития сифилитической инфекции. Трансфузионный сифилис. Иммунитет при сифилисе, реинфекция, суперинфекция. Конфронтация. Общее течение, периодизация сифилиса. Классификация сифилиса. Инкубационный период. Первичный период сифилиса. Клинические проявления. Первичная сифилома и ее разновидности. Атипичные твердые шанкры. Осложнения первичной сифиломы. Диагностика и дифференциальная диагностика первичного сифилиса. Вторичный период сифилиса. Клиника, течение. Пятнистый, папулезный, пустулезный сифилид. Клинические особенности пятнистого, папулезного и пустулезного сифилидов на слизистой оболочке рта и их дифференциальная диагностика. Серологические реакции. Диагностика. Дифференциальный диагноз высыпаний при вторичном сифилисе. Третичный период сифилиса. Бугорковые и гуммозные сифилиды. Клиника, течение, исход. Серологические реакции. Диагностика. Самостоятельная работа Основные характеристики возбудителя сифилиса: _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Твердый шанкр характеризуется______________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Разновидности первичной сифиломы___________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 56 _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Атипичные формы твердого шанкра: __________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Осложнения первичной сифиломы_____________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Разновидности пятнистого сифилида___________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Воротничок Биета характерен для______________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Симптом Пинкуса это_________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Сифилитическая алопеция____________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 57 _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Формы сифилитической лейкодермы:___________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Дифференциальный диагноз вторичного сифилиса: Заболевание Отличительные диагностические критерии Вторичные сифилиды розеолезный папулезный Пустулезный Разновидности бугоркового сифилида___________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Разновидности гуммозного сифилида___________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Для заметок _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 58 _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ 59 ТЕМА: Врожденный сифилис. Определение. Пути передачи инфекции потомству. Влияние сифилиса, на течение и исход беременности. Клиника и течение раннего врожденного сифилиса. Серологические реакции. Диагностика. Клиника позднего врожденного сифилиса. Профилактика врожденного сифилиса. Скрытый сифилис. Серологические реакции при скрытом сифилисе. Лабораторная диагностика сифилиса. Ложноположительные реакции. Лечение сифилиса. Критерии излеченности сифилиса. Профилактика сифилиса общественная и индивидуальная. Структура кожновенерологического диспансера и его роль в борьбе с венболезнями. Законодательство по борьбе с венболезнями. Медицинские осмотры. Пункты личной профилактики. Самостоятельная работа Ранний врожденный сифилис, патогномоничные симптомы: _____________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Дифференциальный диагноз: Эпидемическая Сифилитическая Признак пузырчатка пузырчатка новорожденных Симптом «зеркальных подошв» характерен для_________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Стадии сифилитического ринита: ______________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 60 _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Степени сифилитического остеохондрита_______________________________________ ____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Общие и локальные симптомы встречающиеся при сифилисе и других внутриутробных инфекциях:___________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ Признаки позднего врожденного сифилиса: Достоверные Вероятные Стигмы Понятие скрытого сифилиса___________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Специфические серологические реакции это: ____________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 61 _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Методика проведения РИБТ___________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Ликворологическое исследование на сифилис___________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Серологическая резистентность это_____________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Превентивное лечение это_____________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Специфическое лечение это____________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Роль врача-эпидемиолога в профилактике сифилиса_____________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 62 _____________________________________________________________________________ Контроль за профилактической работой женских консультаций, родильных домов _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Санитарно-просветительная работа по борьбе с венерическими болезнями_________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Для заметок _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ 63 ТЕМА: ИППП. Гонорея. Возбудитель, биологические свойства, пути заражения. Инкубационный период гонореи. Классификация. Клиническая картина, осложнения. Дифференциальная диагностика. Лечение и профилактика. Другие инфекции, передающиеся половым путем: трихомониаз, хламидиоз, урогенитальный кандидоз, микоплазмоз, аногенитальные бородавки, герпетическая инфекция, бактериальный вагиноз. Кожные проявления при ВИЧ – инфекции. Клиника, диагностика, лечение, профилактика. Самостоятельная работа Классификация гонореи_______________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Проба Томсона это____________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Осложнения гонореи__________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Препараты выбора для лечения гонореи:________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Основные симптомы бактериального вагиноза__________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 64 _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Препараты выбора для лечения хламидиоза_____________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Классификация генитального герпеса__________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Классификация урогенитального кандидоза_____________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Профилактика ИППП_________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 65 Для заметок _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 66 СХЕМА НАПИСАНИЯ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО I.Общие сведения: Фамилия, имя, отчество. Возраст. Семейное положение. Название предприятия и занимаемая должность. Домашний адрес. Указать, когда поступил больной в стационар Краснодарского краевого кожно-венерологического диспансера. Диагноз при поступлении. Окончательный диагноз: основное заболевание, осложнения, сопутствующие заболевания. Общие сведения о больном желательно излагать в повествовательной форме. II. Жалобы больного: Вначале излагаются жалобы, высказанные больным в связи с наличием у него кожного заболевания: сыпь, зуд, жжение, боль, чувство сухости или стягивания кожи, шелушение, косметическое неудобство и др. При наличии зудящей сыпи указать характер зуда (постоянный или приступообразный, охарактеризовать его по силе). Затем последовательно описываются жалобы со стороны других органов, от состояния которых может зависеть возникновение и течение заболевания кожи. III. История развития заболевания (Anamnesis morbi) Анамнез заболевания излагают в хронологическом порядке, максимально отражая динамику развития клинической симптоматики. Дата начала и давность заболевания. Предполагаемые причины болезни. Первые признаки ее, последовательность нарастания симптомов и течение болезни до настоящего времени (частота рецидивов, сезонность их, длительность ремиссий). Когда обратился за врачебной помощью? Какие раньше устанавливались диагнозы? Какое лечение проводилось ранее? (Перечислить по возможности все лечебные мероприятия и их эффективность). Место лечения: на дому, в поликлинике, в стационаре; получал ли физиотерапевтическое и курортное лечение. Указать дату и причину последней госпитализации (очередной рецидив болезни или отсутствие терапевтического эффекта при амбулаторном лечении). IV. Эпидемиологический анамнез: (пишется только при инфекционных заболеваниях) имел ли контакт с лицами, страдающими похожими на имеющееся у больного заболевание (в семье, в общежитии, на производстве, в школе, в детском саду)? Имел ли контакт с подозрительными на наличие болезни животными? Каков результат обследования их у ветеринаров и меры, принятые в отношении животных? Обследованы ли семейные и другие контакты; каков результат? V. История жизни (Anamnesis vitae): Каким по счету среди детей родился больной? Здоровье родителей. Как вскармливался и развивался в раннем детстве (для детей)? Перечислить болезни детского возраста, а затем в хронологическом порядке остальные перенесенные заболевания (в том числе операции, ранения, травмы). Патологическая наследственность (имеется ввиду наличие у родственников каких-то кожных заболеваний). Для женщин – акушерско-гинекологический анамнез (начало и характер менструального цикла, замужество, беременности: сколько и как закончились, климактерический период и его течение). Половой и семейный анамнез. Здоровье членов семьи, наличие или отсутствие у них наследственных, венерических, нервно-психических заболеваний и туберкулеза, причину смерти близких родственников. Аллергологический анамнез. Указывая непереносимость какого-то лекарства или пищевого продукта, необходимо привести ее характер (зудящая сыпь, обморок, бронхоспазм, отек Квинке и т.п.). Гемотрансфузионный анамнез. Указывают, получал ли больной переливания крови, ее компонентов и кровезаменителей, их переносимость. Начало трудовой деятельности. Род занятий. Санитарно-гигиенические условия труда и профессиональные вредности (при их наличии). Вредные привычки (курение, употребление наркотиков). Характер употребления алкогольных напитков (не употребляет, употребляет умеренно, злоупотребляет). Жилищно-бытовые и санитарно-гигиенические условия. Питание (его регулярность и полноценность, причины и продолжительность, нарушения режима питания). 67 V. Данные объективного обследования (Status praesens) 1.Общий вид больного. Оценка тяжести общего состояния больного (удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое). Температура тела. Положение больного (активное, пассивное, вынужденное). Состояние сознания. Выражение лица. Объективный возраст. Рост, телосложение, вес. Состояние кожного покрова, свободного от основного кожного патологического процесса (цвет, степень влажности, тургор). Цвет видимых слизистых оболочек. Выраженность подкожной жировой клетчатки. Периферические лимфатические узлы (пальпация подчелюстных, шейных, над- и подключичных, локтевых, подмышечных и паховых лимфоузлов: величина, консистенция, болезненность, подвижность, сращение между собой и с кожей. Состояние ногтей и волос. Наличие патологии со стороны костномышечной системы. 2. Система органов дыхания: Состояние верхних дыхательных путей. Форма и участие грудной клетки в дыхании. Ритм и частота дыхания. Границы и экскурсия легочного края, данные перкуссии и аускультации. 3. Сердечно-сосудистая система: осмотр сердечной области. Перкуторные границы сердца. Состояние тонов сердца. Ритмичность, частота и напряжение пульса. Артериальное давление. 4. Системы органов пищеварения и мочевыделения: Состояние полости рта (зубы, десна, язык), зева, миндалин. Форма, консистенция, участие в дыхании живота, его болезненность при пальпации. Размер, консистенция печени, селезенки и почек. Симптом Пастернацкого. Регулярность стула и мочеиспускания. 5. Нейропсихическая сфера: Психическая деятельность ( настроение, общительность, память). Рeакция зрачков на свет. Сухожильные рефлексы. Положение в позе Ромберга, дермографизм при умеренном давлении (с силой 200-300г.), указать цвет, латентный период, длительность дермографизма. В заключении следует написать, имеется ли патология по результатам общего исследования. VI. Местный статус (Status localis): Порядок описания клинической картины заболевания начинается с общей характеристики кожного патологического процесса, указывается, какой он носит характер ( ограниченный, локализованный, распространенный, генерализованный, универсальный, тотальный, симметричный, асимметричный), где располагается и какими морфологическими элементами сыпи выражен (последовательно перечисляются первичные, а затем – вторичные морфологические элементы). Затем дается развернутое описание клинической картины болезни с детальным указанием локализации, в том числе излюбленной (наиболее частой), размеров, формы, цвета, рельефа, консистенции элементов сыпи, их сочетания в очагахпоражения кожи. Указывается, какие участки наиболее поражены. Описывается конфигурация и характер границ очагов различных зон в их пределах (эритематозная волчанка, ограниченный нейродермит), состояние окружающей кожи (микробная экзема). Описываются ведущие симптомы различных заболеваний: с-м Никольского при пузырчатке; симптом стеаринового пятна, терминальной пленки, кровяной росы при псориазе; яблочного и погружения зонда при туберкулезной волчанке и др. При распространенном, универсальном или тотальном характере кожного процесса описание участков поражения следует вести последовательно сверху вниз, начиная с головы и заканчивая дистальными частями нижних конечностей. При ограниченных процессах, таких как микоз стоп, микробная экзема и другие, описывается сначала основной очаг поражения кожи, а затем его осложнения (аллергиды). В заключение указываются субъективные ощущения больного, связанные с данным заболеванием, при наличии зуда его характер. VII. Лабораторные исследования. Приводятся результаты основных исследований: развернутый общий анализ крови и мочи, исследование кала на яйца глистов, серологические исследования сыворотки крови на сифилис. В истории болезни нужно 68 писать название анализа, указывать дату. Если характер заболевания курируемого больного требует специальных исследований, то результаты их также указываются. При дерматофитиях исследуются бактериоскопически и бактериологически на грибки чешуйки кожи, волос и ногти. При заболеваниях, связанных с гнойной инфекцией, делается бактериологический посев с определением характера микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам. При пузырчатке исследуются мазки-отпечатки со дна эрозий на акантолитические клетки и эозинофилы, определяется суточное количество мочи. При дерматите Дюринга определяется количество эозинофилов в содержимом пузырей, ставится диагностическая проба Ядассона. В ряде случаев проводятся биохимические и гистологическиепатология исследования. В конце раздела следует написать заключение: имеется патология по результатам анализов. VIII. Предварительный диагноз: Ставится на основании жалоб больного, анамнеза болезни, указывающего на характерное начало и клиническое течение, объективных клинических симптомов заболевания и результатов лабораторных и специальных исследований. Жалобы, данные анамнеза болезни, объективные клинические симптомы и лабораторные исследования, подтверждающие диагноз, должны быть перечислены. IX. Дифференциальный диагноз: Проводится с группой клинически сходных заболеваний конкретно по отношению к курируемому больному. Рассматривая возможность наличия каждого из них у курируемого больного, необходимо перечислить симптомы сходства между ними, а затем приедя признаки различия, обосновать исключение их у курируемого больного. X. Окончательный диагноз: Базируется на предварительном и проведенном дифференциальном диагнозе, исключившем клинически сходные заболевания (указать какие). XI. Лечение: В этом разделе кратко описываются все основные методы лечения больных, страдающих имеющимся у курируемого больного заболеванием. Сначала указываются средства и методы общего воздействия на организм больного, а затем способы и средства наружного лечения кожного патологического процесса, в том числе и физиотерапевтического. Описывая лечение, следует проводить мотивировки и обоснования тех или иных лечебных мероприятий, кратко излагать методику, указывать дозы лекарственных препаратов и их фармакологические прописи. При описании общего режима следует определить характеры диеты, изложить рекомендации по трудоустройству больного после выписки из стационара и последующему санаторнокурортному лечению. XII. Прогноз: Указывается прогноз в отношении жизни и выздоровления; отмечается склонность заболевания к длительному хроническому течению к рецидивам, особенно при несоблюдении больным рекомендованного режима и лечения; влияния болезни на трудоспособность больного. XIII. Дневник: Дата, температура тела. Течение болезни. Назначение, дата и температура тела отмечаются ежедневно в течение всего периода курации больного, температура тела должна измеряться утром и вечером. Описывая течение болезни, необходимо отметить степень тяжести общего состояния, самочувствие больного, жалобы его, состояние сна, аппетита, регулярность физиологических отправлений. Что касается состояния кожного патологического процесса то в первый день наблюдения за больным можно сослаться на специальный статус, описанный ранее, указав, что состояние кожного процесса соответствует этому описанию. В последующие дни необходимо последовательно описывать динамику патологического процесса, изменяющегося под влиянием назначаемого лечения. Указать, как изменяется эритема, отек, инфильтрация кожи, как уменьшается и исчезает мокнутие и эпителизируются эрозии (если они, конечно, имелись), как отторгаются корочки, как возникает и исчезает шелушение, как уплощаются, изменяют цвет и формулу папулы, как рубцуются язвы. Если больной по окончании занятий остается в стационаре, то указывается, что наблюдение за ним 69 прекращено ввиду окончания курации. Лечебные мероприятия следует начать с указания диеты (номер стола), затем назначить витамины и другие средства общего воздействия на организм больного, сначала вводимые парентерально, а затем перорально. В назначениях следует указывать фармакологические прописи лекарств, их дозы, способы введения, частоту приема, дату назначения. После этого назначаются средства для наружного лечения с указанием не только прописей, но и способов применения на тот или другой участок пораженной кожи. Если какие-либо лекарственные средства отменены, надо указывать дату отмены. XIV. Эпикриз: Приводятся краткие паспортные данные больного (фамилия, имя, отчество, возраст, специальность, указывается, когда поступил в стационар и когда выписан) – дается обоснование диагноза (перечисляются все клинические симптомы и лабораторные данные, подтверждающие диагноз). Подробно описывается проведённое лечение с указанием лекарственных форм, доз, способов приема и числа процедур. Указывается переносимость и эффективность лечения, даются рекомендации в отношении дальнейшего лечения, режима питания и поведения в быту и на работе. Дата. Подпись куратора. Список использованной литературы: (не менее 2-х источников помимо учебника). Указать название источника, инициалы и фамилии авторов, издательство, год, и место издания. ПЕРЕЧЕНЬ практических навыков, которыми должны овладеть учащиеся 4 курса МЕДИКО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО факультета в результате изучения дерматовенерологии 1. Собрать анамнез у больного кожным и венерическим заболеванием 2. Осмотреть кожу, волосы, ногти, слизистые оболочки, красную кайму губ у взрослых и детей 3. Клинически определять первичные и вторичные морфологические элементы на коже, губах и слизистой оболочке полости рта 4. Определять по вторичным морфологическим элементам предшествовавшие им первичные морфологические элементы кожной сыпи 5. Описывать клиническую картину поражения кожи и слизистой оболочки полости рта у взрослых и детей. 6. Составить амбулаторную историю болезни взрослого больного с профессиональным дерматозом, в том числе и с высыпаниями на слизистой оболочке полости рта и губах. 7. Диагностировать заболевания, составлять план лечения и вторичной профилактики больных с дерматозами, при которых врач-эпидемиолог должен восстанавливать здоровье пациента или оказать ему первую помощь. 8. Предположить у больного профессиональное заболевание кожи, при котором студент медико-профилактического факультета должен поставить предварительный диагноз, оказать первую помощь, направить к специалисту на лечение. 9. Применять наружные лекарственные формы при различных дерматозах, работать в перевязочной. 10. Определять дермографизм. 11. Ставить и оценивать кожные пробы. 12. Вызывать псориатические феномены. 13. Оценивать изоморфную реакцию Кёбнера. 14. Пользоваться лампой Вуда для диагностики микроспории и дифференциальной диагностики красной волчанки и красного плоского лишая на красной кайме губ. 70 15. Брать мазки-отпечатки и распознавать акантолитические клетки. 16. Определять симптом Никольского. 17. Взять патологический материал для выявления чесоточного клеща, патогенных грибов и гонококков. 18. Удалять элементы заразительного (контагиозного) моллюска. 19. Проводить профилактику гонорейных заболеваний глаз у новорожденных. 20. Заполнять экстренное извещение на больных с заразными кожными и венерическими заболеваниями. 21. Проводить дезинфекцию рук и инструментов при работе с больными заразными кожными и венерическими заболеваниями Перечень экзаменационных вопросов по специальности «Дерматовенерология» медико-профилактический факультет I. Общая дерматология 1. Общий план строения кожи. 2. Строение эпидермиса. 3. Клетки эпидермиса и их основные функции. 4. Строение десмосомы. 5. Строение дермо-эпидермального соединения. 6. Строение сосочкового слоя дермы. 7. Строение сетчатого слоя дермы. 8. Сальные железы, строение, функции. 9. Потовые железы, строение, функции. 10. Строение волоса. 11. Строение ногтя. 12. Строение гиподермы. 13. Строение слизистых оболочек. 14. Кровоснабжение кожи. 15. Нервно-рецепторный аппарат кожи. 16. Функции кожи. 17. Первичные экссудативные элементы сыпи. 18. Первичные инфильтративные элементы сыпи. 19. Вторичные элементы кожной сыпи. 20. Патогистологические изменения экссудативного характера. 21. Патогистологические изменения пролиферативного характера. 22. Диагностика заболеваний кожи. Специальные методы, используемые в дерматологии. 23. Лабораторные исследования в дерматологии. 24. Лекарственные формы для наружной терапии дерматологических больных. 25. Наружные средства поверхностного действия. 26. Наружные средства глубокого действия. 27. Антигистаминные препараты в терапии дерматозов. 28. Антимикробные средства в терапии дерматозов. 29. Системные антимикотики в терапии дерматозов. 30. Кортикостероидные препараты в терапии дерматозов. 31. Местные кортикостероидные препараты в терапии дерматозов. 32. Системные кортикостероиды в терапии дерматозов. 33. Физиотерапия в дерматовенерологии. 34. Курортотерапия в дерматологии. 71 35. Витаминотерапия больных дерматозами. II. Частная дерматология. 36. Стафилодермии. 37. Стрептодермии. 38. Смешанные стрепто-стафилококкые пиодермии. 39. Пиодермии новорожденных. 40. Чесотка, педикулез. 41. Кератомикозы. Псевдомикозы. 42. Микозы стоп. 43. Трихофития. 44. Микроспория. 45. Фавус. 46. Себорея. Розацеа. 47. Акне. 48. Дерматиты. Токсикодермии. 49. Многоформная экссудативная эритема. Синдром Стивенса-Джонса. 50. Кожный зуд. Крапивница. 51. Атопический дерматит. 52. Экзема. 53. Псориаз. 54. Красный плоский лишай. 55. Розовый лишай Жибера. 56. Красная волчанка. 57. Склеродермия. 58. Алопеция. 59. Витилиго. 60. Истинные акантолитические пузырчатки. 61. Герпетиформный дерматит Дюринга. 62. Туберкулеза кожи. 63. Лепра. 64. Кожный лейшманиоз. 65. Вирусные заболевания кожи. Контагиозный моллюск, бородавки, герпес кожи, экзема Капоши. 66. Предраковые заболевания кожи. 67. Злокачественные новообразования кожи. 68. Профессиональные дерматозы вследствие воздействия инфекционных факторов (принципы диагностики, лечения, основы профилактики). 69. Профессиональные дерматозы вследствие воздействия физических веществ(принципы диагностики, лечения, основы профилактики). 70. Профессиональные дерматозы вследствие воздействия химических веществ (принципы диагностики, лечения, основы профилактики). II. Венерология. Сифилис. 71. Возбудитель сифилиса. Методы прямой визуализации бледной трепонемы. 72. Иммунитет при сифилисе. Понятие о суперинфекции и реинфекции. 73. Трансфузионный сифилис. 74. Периодизация течения нелеченого сифилиса. 75. Первичная сифилома, дифференциальная диагностика, клинические особенности в зависимости от локализации. 76. Атипичные формы первичной сифиломы. Скрытые шанкры. Осложнения. 72 77. Осложнения первичной сифиломы. 78. Розеолезный сифилид. 79. Папулезный сифилид. 80. Пустулезный сифилид. 81. Поражение волос при сифилисе. Сифилитическая лейкодерма. 82. Бугорковый сифилид. 83. Гуммозный сифилид. 84. Поражение слизистых оболочек в первичном периоде сифилиса. 85. Поражение слизистых оболочек во вторичном периоде сифилиса. 86. Поражение слизистых оболочек в третичном периоде сифилиса. 87. Скрытый сифилис. Классификация. Диагностика. 88. Поражение опорно-двигательного аппарата при сифилисе. 89. Ранний нейросифилис. 90. Проявления сифилиса, встречающиеся при раннем врожденном и приобретенном сифилисе. 91. Поздний нейросифилис. 92. Ранний врожденный сифилис, патогномоничные признаки. 93. Общие и локальные симптомы, встречающиеся при раннем врожденном сифилисе и других инфекциях. 94. Поздний врожденный сифилис, стигмы. 95. Поздний врожденный сифилис, достоверные признаки. 96. Поздний врожденный сифилис, вероятные признаки. 97. Диагностикасифилиса.Трепонемные тесты. 98. Диагностика сифилиса. Методы прямой визуализации бледной трепонемы. Нетрепонемные тесты. 99. Виды лечения сифилиса. 100.Пенициллины и его дюрантные препараты в терапии больных сифилисом. 101.Лечение больных первичным, вторичным и ранним скрытым сифилисом. 102.Лечение больных третичным, скрытым позднимии скрытым неуточненным сифилисом. 103.Критерии излеченности сифилиса. 104.Ложноположительные серологические реакции. Классификация. 105.Серорезистентность. III.Инфекции передающиеся половым путем. 106.Анатомия мочеполового аппарата у мужчин. 107.Гонорея (этиология, эпидемиологические особенности, патогенез, классификация). 108.Острая гонорея мужчин. 109.Хроническая гонорея мужчин. 110.Гонорейный простатит. 111.Гонорея женщин. Клиника. Лечение. 112.Дифференциальная диагностика гонококковых и негонококковых уретритов. 113.Гонорея у детей. Гоноофтальмобленорея. 114.Диссеминированная гонококковая инфекция. 115.Осложнения гонореи. 116.Диагностика гонореи. 117.Лечение гонореи. 118.Урогенитальный хламидиоз. Этиология, эпидемиология, патогенез. 119.Клиническая картина урогенитального хламидиоза. 120.Диагностика и лечение урогенитального хламидиоза. 121.Болезнь Рейтера. Патогенез. Клиника. Диагностика. 73 122.Урогенитальный трихомониаз. Этиология, патогенез, классификация. 123.Формы и особенности клинической картины трихомониаза. 124.Диагностика, лечение, профилактика урогенитального трихомониаза. 125.Урогенитальный микоплазмоз. Этиология, эпидемиология, патогенез, клиника. 126.Диагностика и лечение урогенитального микоплазмоза. 127.Урогенитальный кандидоз. Этиология, патогенез, классификация. 128.Диагностика и лечение урогенитального кандидоза. 129.Генитальный герпес. Этиология, патогенез, классификация. 130.Клинические особенности генитального герпеса. 131.Диагностика и лечение генитального герпеса. 132.Папилломавирусная инфекция. Этиология, эпидемиологические особенности, классификация, диагностика, лечение. 133.Бактериальный вагиноз. Этиология, патогенез, классификация. 134.Бактериальный вагиноз. Диагностика. Лечение. 135.Патология кожи и слизистых при ВИЧ инфекции. 136.Лабораторная диагностика ИППП. 137.Сравнительный анализ специфичности и чувствительности различных методов в диагностике возбудителей урогенитальных инфекций. 138.Препараты выбора для лечения инфекций, передающихся половым путем. 139.Особенности клиники диагностики и лечения ИППП у беременных. 140.Профилактика ИППП. ЛИТЕРАТУРА ОБЩАЯ ДЕРМАТОЛОГИЯ 1. Антоньев А.А., Шеварова В.Н.,Арбатская Ю.Д. Экспертиза трудоспособности и диспансеризация при заболеваниях кожи. М.Медицина,1982, с224 2. Адаскевич В.П. Неотложная дерматология (рук-во) М. «Триада-фарм»,2001, с196. 3. Бутов Ю.С., Ахтямов С.Н. Практическая дерматокосметология. М. Медицина, 2003, 395с 4. Козорез Е.Е. Кожные и венерические заболевания (уч. пособие для студ.)М.Владоспресс,2005,173с 5. Скрипкин Ю.К.,Кубанова А.А.,Акимов В.Г. Кожные и венерические болезни. М «Гэотар-Медиа», 2007, 543с 6. Фитцпатрик Т.,Джонсон Р.,Вульф К. Дерматология. М «Практика»,1999,1025с 7. Хэбиф.Томас.П. Кожные болезни: диагностика и лечение. М,Медпресс-информ,2006. 671с Список дополнительной литературы 8. Адаскевич В.П. Актуальная дерматология. Н-Новгород,НГМА,2001,270с. 9. Сан Элинор Е. Дерматология.(под ред. Потекаева Н.С.).М, Бином, Спб,2001,271с 10. Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни(учебник для студентов). М «ТриадаФарм»,2001,688с 11. Ужегов Г.Н. Болезни кожи. Профилактика и лечение. Ростов-н/Д, Феникс,2003,384с 12. Яговдик Н.З., Сосновский А.Т., Качук М.В., Белугина И.Н. Дерматологический справочник. Минск, Беларуская навука, 2001, 734с НЕИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ КОЖИ Список основной литературы 74 13. Беленький Г.Б. Генетические факторы в дерматологии. М. Меицина,1970 14. Кожные и венерические болезни. Справочник. 2е издание. Под ред. Иванова О.Л. М. Медицина, 2007,335с 15. Кожные и венерические болезни. Учебник для студентов мед вузов.Под ред. Иванова О.Л. М. Медицина, 2002,477с 16. Клинические рекомендации. Дерматовенерология. Под ред. Кубановой А.А. М.ДЭКСПресс, 2007,300с 17. Родионов А.Н. Справочник по кожным и венерическим заболеваниям. Спб. ННовгород, Питер,2005,460с Список дополнительной литературы 18.Беляев Г.М. Псориаз. Псориатическая артропатия. М. Медпресс-информ,2005,266с 19. Беренбейн Б.А. Псевдорак кожи. М. Медицина, 1980 20. Кулага В.В, Романенко И.Б.Лечение заболеваний кожи. Киев. Здоровья, 1988,300с 21. Пыцкий В.И., Адрианова Н.В., Артомасова А.В. Аллергические заболевания. М. «Триада-Х», 1999,470с 22. Яговдик Н.З., Сосновский А.Т., Качук М.В., Белугина И.Н. Дерматологический справочник. Минск, Беларуская навука, 2001, 734с. ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ КОЖИ Список основной литературы 23. Инфекционные болезни с поражением кожи. Под ред. Лобзина Ю.В.Спб,Фолиант,2003,237с. 24. Новиков А.И.,Логинова Э.А. Болезни кожи инфекционного и паразитарного происхождения. М. Медицина, НГМА, 2001,283с 25. Самцов А.В. Заразные дерматозы и венерические болезни. Современные методы лечения, Спб « Спец.лит-ра», 1997,139с Список дополнительной литературы 26. Баринский и.Ф. Герпес. Этиология,диагностика, лечение. М. Медицина,1986 27. Халдин А.А. Простой герпес: дерматологические аспекты простого герпеса. М. Медицина, 2002,159с 28. Бутов Ю.С. Кожные болезни и инфекций, передающиеся половым путем. М. Медицина, 2002,400с ПРОФЕССИОНАЛЬННЫЕ БОЛЕЗНИ КОЖИ. Список основной литературы 29. Антоньев А.А., Сомов Б.А., Цыркунов Л.П.,Прохоренков В.И. Профессиональные болезни кожи. Красноярск: ПИК Офсет, 1996, 272с 30. Профессиональные заболевания кожи. По ред. Халемин Я.А.,Главинская Г.А.,Горький-НИКВИ,1988,133с 31. Рабен А.С., Антоньев А.А. Профессиональная дерматология. . М. Медицина, 1975 32. Селисский Г.Д.,Стоянов Б.Г. Профилактика профессиональных дерматозов. М.Медицина,1981,272с 33. Цыркунов Л.П. Контактные дерматозы. Киев.Здоровья.1987,173с Список дополнительной литературы 34. Багнова М.Д. Профессиональные дерматозы. М. Медицина, 1984, 304с 35. Антоньев А.А., Профилактика профессиональных заболеваний кожи. М. Медицина, 1975,48с 75 КЛИНИЧЕСКАЯ МИКОЛОГИЯ Список основной литературы 36. Родионов А.Н. Грибковые заболевания кожи. Спб, Питер,2000,285с 37. Сергеев А.Ю. Сергеев Ю.В. Грибковые инфекции: руководство для врачей. М. Бином, 2003,440с Список дополнительной литературы 38. Антоньев А.А., Бульвахтер Л.А., Глазкова Л.К., Ильин И.И. Кандидоз кожи и слизистых оболочек. М,Медицина, 1985 39. Кашкин П.Н., Лисин В.В. Практическое руководство по медицинской микологии М.Медицина, 1983, 190с 40. Лещенко В.М. Лабораторная диагностика грибковых заболеваний. М. Медицина, 1982, 142с ИНФЕКЦИИ, ПЕРЕДАВАЕМЫЕ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ Список основной литературы 41. Бутов Ю.С. Кожные болезни и инфекций, передающиеся половым путем. М. Медицина, 2002,400с 42. Ермоленко Д. К., Исаков В.А., Рыбалкин С.Б., Смирнова Т.С., Захарков Ю.Ф. Урогенитальный трихомониаз: пособие для врачей, Спб, Великий Новгород, 2007, 93с 43. Ермоленко Д. К., Исаков В.А Терапия урогенитального хламидиоза, , Спб, Великий Новгород, 2004, 74с 44. Козлова В.И. Хламидийные, урогенительные и экстрагенитальные заболевания. М, Медицина, 2004,128с 45. Молочков В.А., Иванов О.Л. Инфекции, передаваемые половым путем:клиника, диагностика, лечение. М. Медицина, 2006, 631с 46. Клинические рекомендации. Дерматовенерология. Под ред. Кубановой А.А. М.ДЭКСПресс, 2007,300с Список дополнительной литературы 47. Нестеров И.М.,Под ред Айламазяна Э.К. Иммунокоррегирующая терапия инфекционно-воспалительных заболеваний женской половой сферы(Практическое пособие для практикующих врачей акушеров-гинекологов, студентов медицинских вузов, врачей-интернов и клинических ординаторов). Спб, 2007, 55с 48. Молочков В.А. Хронический уретрогенный простатит. М. Медицина, 2004, 286с СИФИЛИС Список основной литературы 49. Молочков В.А., Иванов О.Л. Инфекции, передаваемые половым путем: клиника, диагностика, лечение. М. Медицина, 2006, 631с 50. Клинические рекомендации. Дерматовенерология. Под ред. Кубановой А.А. М.ДЭКСПресс, 2007,300с 51. Самцов А.В. Заразные дерматозы и венерические болезни. Современные методы лечения, Спб « Спец.лит-ра», 1997,139с 52. Самцов А.В. Нейросифилис. Современные представления о диагностике и лечении. Спб, Спецлит, 2006, 125с 76 Список дополнительной литературы 53. Бутов Ю.С. Кожные болезни и инфекций, передающиеся половым путем. М. Медицина, 2002,400 Учебные и образовательные материалы 1. http://www.derma.med.uni-erlangen.de/bilddb/index_d.htm (Дерматологический атлас университетской клиники Эрланген, Германия) 1. http://tray.dermatology.uiowa.edu/DermImag.htm (Атлас университета Айова) 2. http://www1.protec.it/atlas/ (Атлас университета Падуя, Италия) 3. http://erl.pathology.iupui.edu/cases/dermcases/dermcases.cfm (Виртуальная дерматология - Университет Индиана, электронные ситуационные задачи) 4. http://www.hslib.washington.edu/courses/hubio542/index.html (Обучающая программа по пропедевтике в дерматовенерологии университета Вашингтон - “Язык дерматологии”) 5. http://203.255.31.116/lec-elis.htm (Индексированный мировой указатель лекций Южная Корея) 6. http://www.med.nyu.edu/derm/protocol.htm (“Виртуальная клиническая конференция” - университет Нью-Йорк) Каталоги и поисковые системы 1. http://www.gen.emory.edu/medweb/medweb.dermatology.html (MedWeb - университет Эмори, Канада. Биомедицинские ресурсы Интернета, раздел - дерматология ) 2. http://www.derm.ubc.ca/dermlink/ (Интерактивный список дерматологических ресурсов) 3. http://www-sci.lib.uci.edu/~martindale/Medical1.html#Derm (Сводная таблица по ресурсам в дерматологии) 4. http://www.swmed.edu/home_pages/derma/#dermres (Техасский университет, отделение дерматологии, список ресурсов) 5. http://www.achoo.com (Медицинская поисковая система Ahoo) Электронные публикации http://matrix.ucdavis.edu/DOJdesk/desk.html (Дерматологический журнал on-line) http://www.ama-assn.org/public/journals/derm/dermhome.htm (Архивы дерматологии) http://cmu.unige.ch/jid/jid.html (Журнал исследовательской дерматологии) http://www1.mosby.com/Mosby/Periodicals/Medical/JAAD/jd.html (Журнал американской академии дерматологии) 5. http://www.elsevier.nl/inca/publications/store/5/2/3/3/9/8/ (Журнал европейской академии дерматологии и венерологии) 1. 2. 3. 4. Комплексные дерматологические системы 1. http://www.derma.med.uni-erlangen.de/index_d.htm (Дерматологическая служба Интернет - Германия) 2. http://tray.dermatology.uiowa.edu/home.html (США, университет Айова) 3. http://www.meddean.luc.edu/lumen/MedEd/medicine/dermatology/melton/title.htm (США, университет Лойола) 4. http://www.med.nyu.edu/derm/homepage.htm (США, университет Нью-Йорк) 77 5. http://www.medic.mie-u.ac.jp/derma/index.html (Япония, университет Ми) 6. http://www.aad.org/ (Американская академия дерматологии) Прочие ресурсы 1. http://www.fiz-karlsruhe.de (Доступ к 30 медицинским базам данных - Medline, Embase, Biosis и др.) 2. http://www.newspage.com/browse/46610/46618/590/ (Страничка новостей по дерматовенерологии) 3. http://www.derma.med.uni-erlangen.de/info/telekonsil/index_d.htm (Дистанционные телеконсультации для дерматологов) 78 СОДЕРЖАНИЕ Предисловие……………………………………………………………………………. 3 стр. Введение………………………………………………………………………………... 4 стр. Анатомия кожи.………………………………………………………………………… 5 стр. Методика обследования взрослых и детей ………………………………………….. 13 стр. Диспансеризация больных хроническими дерматозами.............................................. 15 стр. Предраковые заболевания кожи ……………………………………………………… 18 стр. Фотодерматозы.………………………………………………………………………… 20 стр. Кандидоз ……………………………………………………………………………….. 22 стр. Профессиональные дерматозы ……………………………………………………….. 24 стр. Пиодермии ……………………………………………………………………………... 26 стр. Микозы …………………………………………………………………………………. 30 стр. Туберкулез кожи. Лейшманиоз. Лепра ………………………………………………. 33 стр. Аллергодерматозы …………………………………………………………………….. 37 стр. Псориаз. Красный плоский лишай. Розовый лишай ………………………………... 41 стр. Вирусные заболевания кожи…………………………………………………………... 45 стр. Пузырные дерматозы…………………………………………………………………... 47 стр. Диффузные болезни соединительной ткани…………………………………………. 52 стр. Сифилис: первичный, вторичный, третичный……………………………………….. 55 стр. Врожденный сифилис. Диагностика. Лечение………………………………………. 59 стр. Инфекции, передаваемые половым путем…………………………………………… 63 стр. Схема написания истории болезни дерматологического больного ………………... 66 стр. Перечень практических навыков……………………………………........................... 69 стр. Перечень экзаменационных вопросов………………………………………………. 70 стр. Литература……………………………………………………………………………… 73 стр.