Лекция № 6. Понятие о производственном травматизме и профессиональных заболеваниях. Основные направления и мероприятия по предупреждению травматизма и профзаболеваний на производстве. Производственная травма (трудовое увечье) - это следствие действия на организм различных внешних, опасных производственных факторов. Чаще производственная травма - это результат механического воздействия при наездах, падениях или контакте с механический оборудованием. К основным видам происшествий, приведших к несчастному случаю на производстве, следует относить: - дорожно-транспортное происшествие (ДТП); - падение с высоты; -падение, обрушения, обвалы предметов, материалов, земли и т.п.; -воздействие движущихся, разлетающихся, вращающихся предметов и деталей; поражение электрическим током; -воздействие экстремальных температур; -воздействие вредных веществ; -воздействие ионизирующих излучений; - физические перегрузки; -повреждения в результате контакта пресмыкающимися; утопление; с животными, насекомыми и - убийство; -повреждение при стихийных бедствиях и пр. Несчастные случаи делятся: по количеству пострадавших - на одиночные (пострадал один человек) и групповые (пострадало одновременно два и более человека); по тяжести - легкие (уколы, царапины, ссадины), тяжелые (переломы костей, сотрясение мозга), с летальным исходом (пострадавший умирает); в зависимости от обстоятельств - связанные с производством, не связанные с производством, но связанные с работой, и несчастные случаи в быту. Несчастные случаи, не связанные с производством, могут быть отнесены к несчастным случаям, связанным с работой, или к несчастным случаям в быту. Несчастный случай признается связанным с работой если он произошел при выполнении каких-либо действий в интересах предприятия за его пределами (в пути на работу или с работы), если он произошел при выполнении при выполнении государственных или общественных обязанностей, при выполнении долга гражданина РФ по спасению человеческой жизни. По виду повреждения травмы делятся: механические (порезы, сотрясение); Химические (отравление); Термические (обморожение, ожоги); Электротравмы ; Комбинированные; Причины производственного травматизма: 1. Технические, возникающие вследствие конструкторских недостатков, неисправностей машин, механизмов, несовершенства технологического процесса, недостаточной механизации и автоматизации тяжёлых и вредных работ. 2. Санитарно - гигиенические, связанные с нарушением требований санитарных норм (например, по влажности, температуре), отсутствием санитарно-бытовых помещений и устройств, недостатками в организации рабочего места и др. 3. Организационные, связанные с нарушением правил эксплуатации транспорта и оборудования, плохой организацией погрузочно-разгрузочных работ, нарушением режима труда и отдыха (сверхурочные работы, простои и т.п.), нарушением правил техники безопасности, несвоевременным инструктажем, отсутствием предупредительных надписей а др. 4. Психофизиологические, связанные с нарушением работниками трудовой дисциплины, опьянением на рабочем месте, умышленным самотравмированием, переутомлением, плохим здоровьем и др. Все несчастные случаи на производстве делятся на три группы (три класса) производственных травм (они же - несчастный случай на производстве): 1) смертельные; 2) тяжелые; 3) легкие. В соответствии с принятой Схемой определения степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве все не смертельные несчастные случаи на производстве по степени тяжести повреждения здоровья подразделяются на две категории: тяжелые и легкие. Квалифицирующими признаками тяжести повреждения здоровья при несчастном случае на производстве являются: - характер полученных повреждений здоровья и осложнения, связанные с этими повреждениями; - развитие и усугубление имеющихся хронических заболеваний в связи с получением повреждения; - последствия полученных трудоспособности). повреждений здоровья (стойкая утрата Наличие одного из квалифицирующих признаков является достаточным для установления категории тяжести несчастного случая на производстве. Признаками тяжелого несчастного случая на производстве являются повреждения здоровья, угрожающие жизни пострадавшего. Предотвращение смертельного исхода в результате оказания медицинской помощи не влияет на оценку тяжести полученной травмы. Профессиональное заболевание. Профессиональное заболевание - это повреждение здоровья работника в результате постоянного или длительного воздействия на организм вредных условий труда. Профессиональное заболевание, при котором заболело два и более работников, называется групповым профессиональным заболеванием. Причины профзаболеваний При трудовой деятельности на трудящихся влияют факторы производственной среды и трудового процесса, которые имеют потенциал негативного влияния на здоровье. Чем больше уровень воздействия фактора отклоняется от гигиенического норматива и чем больше длительность влияния данного фактора, тем выше вероятность возникновения профессионального заболевания. Физические факторы такие как вибрация, ультразвук, электромагнитное и ионизирующее излучение, высоко- и низкотемпературные воздействия являются первопричиной таких профболезней, как вибрационная болезнь, вегетативный полиневрит. Химические факторы: приводят к отравлениям и дерматитам. Пыльные производства индуцируют болезни дыхательной системы и поражения слизистых оболочек. Физическая усталость и перенапряжение – это причины патологий опорнодвигательного аппарата, неврозов, артрозов и невралгий. Переутомление может привести к патологиям глаз, голосовых связок, привести к возникновению судорог и спазмов. Биологические факторы – источник риска бактериальными, паразитарными инфекциями. заражения вирусными, Психологические факторы влияют на представителей любой профессии. В результате постоянного психического напряжения возможны депрессии и нервные срывы. Классификация профессиональных заболеваний Специфические – индуцированы как правило факторами (пневмокониоз, вибрационная болезнь) профессиональными Неспецифические – могут встречаться как на производстве так и могут вызываться другими вредными факторами (пылью и моющими средствами, используемыми в быту). Если человек сталкивается с определенным вредным фактором как в быту так и на работе эти болезни развиваются гораздо чаще. Острое профессиональное заболевание (интоксикация) — внезапное явление, возникающее после однократного воздействия высоких концентраций химических веществ, превышающих предельно допустимые значения в воздухе рабочей зоны. К ним могут добавляться эффекты других неблагоприятных факторов. Хроническое профессиональное заболевание появляется при длительном и систематическом воздействии на организм вредных факторов. Особенностью хронических заболеваний является постепенное нарастанием симптомов болезни. Классифицируются пять групп профессиональных заболеваний. I группа — заболевания, вызываемые влиянием химических факторов. К ним относятся острые и хронические интоксикации и их последствия, протекающие с изолированным или сочетанным поражением различных органов и систем: болезни кожи (контактный дерматит, фотодерматит, онихии и паронихии, меланодермия, фолликулиты): литейная лихорадка, фторопластовая (тефлоновая) лихорадка. II группа включает заболевания, вызванные воздействием пылевого фактора: пневмокониозы — силикоз, силикатозы, металлокониозы, карбокониозы, пневмокониозы от смешанных пылей; заболевания бронхолегочной системы, вызванные органическими пылями (биосиноз, багассоз и др.); хронический пылевой бронхит. III группу включает заболевания, вызываемые воздействием физических факторов: поражение тканей лазерным излучением (ожоги кожи, поражение глаз; электроофтальмия, катаракта; лучевая болезнь, местные лучевые повреждения, пневмосклероз); вибрационная болезнь; заболевания, развивающиеся в результате контактного воздействия ультразвука (вегетативный полиневрит, ангионевроз рук; снижение слуха); болезни, вызванные изменением атмосферного давления (декомпрессионная болезнь, острая гипоксия); заболевания и патологические состояния, возникающие неблагоприятных метеорологических условиях (тепловой вегетативносенситивный полиневрит). при удар, IV группа включает патологии, появляющиеся в результате перенапряжения: заболевания периферических нервов и мышц (невралгии, невриты, радикулоневриты, вегетативно-сенситивные полиневриты, радикулиты, плекситы, вегетомиофасциты, миофасциты); координаторные неврозы (писчий спазм и другие виды дискинезий); заболевания опорно-двигательного аппарата (тендовагиниты, лигаментиты, бурситы, артрозы, заболевания голосового аппарата и органа зрения). К V группе относят заболевания, обусловленные действием биологических факторов: инфекционные и паразитарные (туберкулез, бруцеллез, сибирская язва, микозы). Профилактика травматизма и профессиональных заболеваний Важную роль в профилактике травматизма играют пропаганда вопросов охраны труда, внедрение новых, передовых методов организации безопасной работы на каждом производственном участке. Необходимо поддерживать рабочие места, производственную и технологическую дисциплину на таком уровне, который полностью исключает несчастные случаи и заболевания на производстве. Профилактика также предполагает переход от решения отдельных, случайных задач к комплексу взаимосвязанных нормативных, организационных, технических, санитарно-гигиенических и экономических задач. Все мероприятия по улучшению условий труда, снижению производственного травматизма, заболеваний могут быть подразделены на законодательные, организационные, технические, медико-профилактические и экономические. Однако эта классификация в некоторой степени условна, так как отдельные мероприятия могут быть одновременно отнесены к разным группам. Законодательные мероприятия определяют права и обязанности работающих в области охраны труда, режим их труда и отдыха, охрану труда женщин и молодежи, санитарные нормы на предельное содержание в рабочей зоне вредных веществ, возмещение ущерба пострадавшим при увечье или ином повреждении здоровья, их пенсионное обеспечение, льготы за работу во вредных условиях труда и др. Организационные мероприятия предусматривают внедрение системы управления охраной труда, своевременное обучение работающих, обеспечение инструкциями по охране труда, создание кабинетов по охране труда, организацию всех видов контроля за соблюдением требований охраны труда, аттестацию и паспортизацию условий труда рабочих мест, зданий, сооружений и т.д. Технические мероприятия предполагают: разработку и внедрение комплексной механизации и автоматизации тяжелых, вредных и монотонных работ, создание безопасной техники и технологии; установку предохранительных, сигнализирующих, блокировочных устройств; технические решения по нормализации воздушной среды, производственного освещения, предупреждению образования и удалению из рабочей зоны вредных веществ, снижению шума, вибраций, защите от вредных излучений; созданию изолированных кабин для операторов, работающих во вредных условиях, или дистанционного управления; разработку и изготовление коллективных и индивидуальных средств защиты и др. Медико-профилактические мероприятия включают: организацию предварительных и периодических медицинских осмотров работников; обеспечение лечебно-профилактическим питанием; Экономические мероприятия предусматривают материальное стимулирование работ по предупреждению травматизма и улучшению условий труда, более рациональное распределение средств, выделяемых на охрану труда, наложение штрафов на административных работников за нарушение законодательства о труде, возмещение виновными материального ущерба, причиненного предприятию несчастными случаями, и др. Методы исследования причин травматизма и профзаболеваний. Анализ причин производственного травматизма и профессиональных заболеваний осуществляют различными методами: статистическим, монографическим, техническим, топографическим и групповым. Каждый метод исследования проводится на основе глубокого изучения и анализа. Статистический метод исследования - применяется при изучении уровня производственного травматизма и профессиональной заболеваемости работников в целом по стране, субъекту Российской Федерации, региону, отрасли, объединению на основе материалов статистической отчетности. При статистическом методе изучают комплексы случаев производственного травматизма и профессиональной заболеваемости по видам работ и профессий. Монографический метод исследования - применяется при изучении причин производственного травматизма и профессиональных заболеваний на уровне организации и ее структурных подразделений. Этот метод является основным для установления причин несчастных случаев и профессиональных заболеваний. Чаще всего объектом изучения этим способом бывает отдельный производственный процесс дорожных работ, отдельный рабочий процесс, машина, производственное оборудование и т.д. Монографическим методом исследуют производственную обстановку, принятую технологию работ, производственные условия, технологический процесс, состав рабочих по профессиям, возрасту, стажу, обеспеченность рабочих инструкциями, правилами, средствами индивидуальной и коллективной защиты и т.д. При изучении устанавливаются причины как выявленных несчастных случаев, так и потенциальных (скрытых), которые могут привести к несчастным случаям и профессиональным заболеваниям, разрабатываются мероприятия по устранению и предупреждению этих причин. Технический метод исследования - применяется для установления степени опасности неблагоприятных производственных факторов (вибрация, шум, производственная пыль, ионизирующие излучения, токсические вещества и т.д.). Групповой метод исследования - применяется для установления повторяемости несчастных случаев, группируя однородные, за определенный промежуток времени для изучения их причин. Топографический метод исследования - применяется для графического нанесения места несчастных случаев. Технический, групповой и топографический методы являются составной частью монографического метода.