Вопросы для вступительного экзамена
в клиническую ординатуру по специальности «Хирургическая
стоматология»
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
Основные этапы хирургической стоматологии. Роль отечественных учёных в её развитии.
Принципы организации хирургической стоматологической помощи в Российской
федерации
Санитарно-гигиенические требования к хирургическому стоматологическому кабинету, к
отделению челюстно-лицевой хирургии. Стерилизация инструментов, шовного материала.
Медицинская документация в хирургическом стоматологическом кабинете и челюстнолицевом отделении стационара. Количественные и качественные показатели работы
хирурга-стоматолога и челюстно-лицевого хирурга.
Штаты кабинета хирургической стоматологии. Функциональные обязанности врача
хирурга-стоматолога, медицинской сестры, санитарки.
Методы обработки рук хирурга-стоматолога. Обработка операционного поля при
операциях на лице и в полости рта.
Основные, дополнительные, лабораторные, специальные методы обследования
хирургического стоматологического больного.
Методы функциональной диагностики: электроодонтометрия, реография, полярография,
электромиография, радиоизотопная и ультразвуковая диагностика.
Клинико-фармакологическая характеристика местных анестетиков, применяемых в
хирургической стоматологии. Лекарственные формы. Правила хранения.
Применение сосудосуживающих средств при местной анестезии. Показания и
противопоказания.
Потенцированное обезболивание. Премедикация. Атаралгезия. Нейролептаналгезия.
Общее обезболивание. Показания и противопоказания. Методы наркоза: масочный,
назофарингеальный, эндотрахеальный, внутривенный. Посленаркозный период.
Виды местного обезболивания. Аппликационная и поверхностная анестезия при
операциях на лице в полости рта. Методика проведения. Показания и противопоказания.
Особенности инфильтрационного обезболивания инъекторами и карпульными
анестетиками. Виды карпульных шприцов и их конструкция.
Интралигаментарная анестезия. Техника. Показания и противопоказания. Осложнения.
Иннервация челюстно- лицевой области
Топография лицевого нерва.
Техника проведения инфильтрационной анестезии на верхней челюсти при удалении
различных групп зубов.
Местные осложнения при проведении инъекционной анестезии. Профилактика.
Неотложная помощь.
Общие осложнения при проведении инъекционной анестезии. Обморок, коллапс,
анафилактический шок, аллергические реакции. Профилактика. Неотложная помощь.
Проводниковая анестезия на верхней челюсти
Проводниковая анестезия на нижней челюсти
Особенности общего обезболивания в хирургической стоматологии. Виды наркоза,
используемого в условиях поликлиники и стационара.
Показания и противопоказания к наркозу в амбулаторных условиях стационара.
Интенсивная терапия и реанимационные мероприятия в условиях поликлиники
и
стационара.
Виды стоволовой анестезии. Осложнения.
Блокада двигательных волокон тройничного нерва: анестезия по Берше и Берше-Дубову.,
по Егорову.
Абсолютные и относительные показания к удалению зубов. Противопоказания.
Этапы удаления зубов и корней. Обработка раны после удаления зуба. Уход за раной.
Заживление лунки.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
45.
46.
47.
48.
49.
50.
51.
52.
53.
54.
55.
56.
57.
58.
59.
60.
61.
62.
63.
64.
65.
Инструменты для удаления зубов и корней на верхней челюсти. Устройство щипцов.
Признаки угла, щечек, изгиба ручек, стороны. Техника удаления разных групп зубов
верхней челюсти.
Инструменты для удаления зубов и корней на нижней челюсти. Устройство щипцов.
Признаки угла, щечек, изгиба ручек. Техника удаления разных групп зубов верхней
челюсти.
Элеваторы и принципы их работы.
Атипичное и сложное удаление зубов и корней. Послеоперационный период.
Удаление третьего моляра на нижней челюсти при неполном прорезывании и
неправильном положении. Техника.
Местные осложнения при и после операции удаления зуба. Профилактика.
Альвеолит. Диагностика, лечение, профилактика.
Особенности операций на лице и в полости рта. Инструментарий, особенности разрезов,
виды швов.
Перикоронит. Этиология. Клиника. Диагностика. Осложнения.
Хирургические и консервативно- хирургические методы лечения хронического
периодонтита.
Этиология и патогенез, клиника, патологическая анатомия остеомиелитов челюстей.
Лечение острых остеомиелитов челюстей.
Топографическая анатомия клетчаточных пространств головы и шеи.
Абсцессы и флегмоны, локализующиеся в области нижней челюсти.
Абсцессы и флегмоны, локализующиеся в тканях, прилежащих к верхней челюсти.
Гнилостно-некротическая флегмона дна полости рта.
Осложнения гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей челюстно-лицевой
области: одонтогенный сепсис, тромбоз кавернозного синуса, менингит, одонтогенный
медиастинит.
Этиология, патогенез, клиника, дифференциальная диагностика острых и хронических
лимфаденитов челюстно- лицевой области.
Острые сиалоадениты. Классификация. Этилогия. Клиника Лечение.
Болезнь и синдром Шегрена.
Болезнь и синдром Микулича.
Слюнно- каменная болезнь. Клиника. Диагностика. Лечение. Показание к сиалэктомии.
Сиалоаденозы. Этиология. Клиника. Диагностика. Лечение.
Опухоли и кисты слюнных желез. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика.
Лечение.
Одонтогенный гайморит. Этилогия. Патогенез. Клиника. Хирургические методы лечения
хронического гайморита.
Специфические воспалительные заболевания в челюстно-лицевой области.
Воспалительные заболевания височно-нижнечелюстного сустава. Этиология. Клиника,
диагностика, дифференциальная диагностика. Лечение (консервативное, хирургическое)
Анкилоза височно-нижнечелюстного сустава. Виды анкилоза. Хирургические методы
лечения.
Функциональные заболевания височно-нижнечелюстного сустава. Этиология. Клиника,
диагностика, дифференциальная диагностика. Лечение (консервативное, хирургическое)
Хирургические методы лечения заболеваний пародонта.
Невралгия языкоглоточного нервов. Этиология, клиника, диагностика, методы лечения.
Неврит тройничного нерва. Этиология, клиника, диагностика, лечение.
Особенности ранений челюстно-лицевой области. Классификация повреждений челюстнолицевой области.
Первичная хирургическая обработка ран лица. Профилактика столбняка.
Клиническая характеристика переломов нижней челюсти в зависимости от локализации.
Типичные места переломов. Механизм смещения отломков.
Рентгенологическая диагностика трав костей челюстно-лицевого скелета.
Транспортная иммобилизация отломков. Стандартные, импровизированные повязки,
межчелюстное лигатурное связывание. Показания и противопоказания.
66.
67.
68.
69.
70.
71.
72.
73.
74.
75.
76.
77.
78.
79.
80.
81.
82.
83.
84.
85.
86.
87.
88.
89.
90.
Ортопедические методы лечения переломов нижней челюсти.
Система гнутых, проволочных шин, показания к применению, техника наложения шин.
Стандартные ленточные и проволочные шины. Шины лабораторного типа.
Хирургические методы лечения отломков нижней челюсти. Показания , противопоказания,
техника операций с использованием проволочного шва, спицы Киршнера, скоб из металла с
памятью, минипластины.
Аппаратный метод лечения при переломах верхней челюсти. Классификация аппаратов.
Показания и противопоказания.
Компрессионный и компрессионно-дистракционный остеосинтез. Показания к
использованию. Преимущества и недостатки метода.
Методы, направленные на стимуляцию остеогенеза и профилактику осложнений при
переломах челюстей. Методы фиксации отломков при травматическом остеомиелите.
Переломы верхней челюсти. Классификация. Клиника. Понятие сочетанная травма.
Рентгенодиагностика, СКТ, МРТ.
Временная иммобилизация с применением повязок, стандартных шин и подбородочных
пращей, шины-ложки с внеротовыми стержнями при переломах верхней челюсти.
Лечебные (постоянные) способы репозиции и закрепления отломков: назубные шины,
шины с внеротовым креплением к гипсовой шапочке.
Подвешивание к неповрежденным костям мозгового черепа при переломах средней
зоны лица (по Фальтину-Адамсу, Швыркову - к краю фрезового отверстия черепа, по
Мекгубджану - к внутрикостному крючку к своду черепа). Кранио-максиллярная
фиксация.
Остеосинтез швом, остеосинтез по Макиенко и накостными минипластинками с
шурупами при переломах костей черепа.. Сроки заживления и исходы. Медикаментозная
терапия. Препараты, влияющие на обмен костной ткани. Физиолечение при переломах
челюстей.
Переломы скуловой кости. Клиника, диагностика. Методы репозиции и фиксация скуловой
кости. Лечение переломов скуловой кости при внедрении осколков в верхнечелюстную
пазуху.
Классификация огнестрельных повреждений челюстей. Особенности
огнестрельных
повреждений челюстей.
Вывихи височно-нижнечелюстного сустава. Классификация. Способы вправления нижней
челюсти. Лечение привычного вывиха.
Одонтогенные и неодонтогенные кисты костей челюстно-лицевой области. Клиника,
диагностика. Лечение одонтогенных кист челюстей.
Врожденные уродства челюстно-лицевой области. Этиология. Эмбриогенез челюстнолицевой области. Расщелины верхней губы. Методы хирургического лечения.
Врождённые кисты и свищи шеи, кисты и свищи околоушной области, кисты слюнных
желёз. Клиника. Лечение.
Расщелина твердого и мягкого неба. Клиника. Радикальная уранопластика по методу
Лимберга. Послеоперационный период.
Амелобластома ( адамантинома), одонтома, цементома, одонтоогенная фиброма. Клиника,
диагностика и лечение.
Остеобластокластома. Клиника. Диагностика, лечение.
Предраковые заболевания кожи лица, красной каймы губ и слизистой оболочки полости
рта. Классификация. Клиника. Лечение.
Злокачественные опухоли кожи лица. Статистические данные, этиология и эпидемиология.
Базалиома, плоскоклеточный рак, меланома.
Клиника, диагностика, оценка
распространённости опухолевого процесс, лечение.
Рак губы, языка. Этиология, клинико-морфологические разновидности , пути
метастазирования. Лечение рака нижней губы.
Рак языка. Этиология, клинико-морфологические разновидности , пути метастазирования.
Лечение рака языка.
Злокачественные опухоли челюстей. Рак и саркома верхней челюсти. Этиология,
клинические проявления в зависимости от первичной локализации. Диагностика и
дифференциальная диагностика. Лечение рака и саркомы нижней челюсти. Киника,
диагностика, лечение.
91. Злокачественные опухоли челюстей. Рак нижней челюсти. Этиология, клинические
проявления в зависимости от первичной локализации. Диагностика и дифференциальная
диагностика. Принципы комплексного лечения рака нижней челюсти.
Киника,
диагностика, лечение.
92. Доброкачественные опухоли мягких тканей челюстно-лицевой области. Клиника.
Диагностика. Методы хирургического лечения (иссечение, СВЧ-хирургия, криохрургия,
лазерное выпаривание, электрокоагуляуия).
93. Сосудистые опухоли, ангиомальформации. Принципы ведения детей с сосудистыми
мальформациями. Консервативные и хирургические методы лечения.
94.
Цели и задачи восстановительной хирургии лица. Планирование восстановительного
лечения. Простые способы пластики. Пластика местными тканями.
95. Пластика дефектов лица лоскутом на ножке. Пластика лоскутами тканей из отдаленных
участков Показания к применению филатовского стебля.
96. Пластика с применением свободной пересадки тканей. Современные представления о
биологических процессах, происходящих при свободной пересадке тканей и органов.
Возможности применения ауто-, алло-, ксеннотрансплантации различных тканей в
челюстно-лицевой хирургии.
97. Свободная пересадка кожи. Виды свободных кожных лоскутов. Биологическое
обоснование. Применение для устранения раненых и гранулирующих поверхностей на лице
и в полости рта различных видов кожных лоскутов (тонкий, расщепленный, во всю
толщину)
98. Костная пластика нижней челюсти. Виды трасплантатов. Показания и противопоказания к
костной пластике. Способы фиксации трасплантатов и фрагментов нижней челюсти при
остеопластике.
99.
Фиброзная дисплазия. Этиология, клиника,
диагностика, дифференциальная
диагностика. Лечение различных клинико -морфологических форм.
100. Злокачественные опухоли костей лица и
челюстей. Клиника, диагностика,
дифференциальная диагностика, принципы лечения основных форм злокачественных
новообразований.
(фибросаркома,
остеогенная
саркома,
саркома
Юинга,
ретикулоклеточная саркома).
101. Оперативное лечение при аномалиях и деформациях верхней и нижней
челюсти.
Виды деформаций челюстей. Показания к хирургическому лечению.
Заведующая кафедрой хирургической
стоматологии и челюстно-лицевой хирургии,
к.м.н.
С.Б. Мохначева
