Методические рекомендации по теме
«Смерть и умирание. Эвтаназия»
(лечебный факультет)
План
1. Жизнь и смерть как философские понятия и ценностные категории.
2. Моральные проблемы критерия смерти.
3. Эвтаназия: моральный, правовой и социальный аспекты.
4. Паллиативная помощь. Хосписы.
Рекомендации
Первый вопрос. Приступая к рассмотрению данной проблемы,
обратите внимание, что в биологии, теологии, культуре понимают под
понятиями «жизнь», «смерть» и как они соотносятся с категориями «добро»,
«зло».
Раскройте религиозные, моральные, медицинские, биологические
аспекты проблемы смерти. Как изменилось отношение к смерти в
современной медицине? Причины изменения статуса врача в обществе в
связи с предоставлением ему права фиксирования момента смерти.
Подумайте, почему сегодня повышается моральная значимость профессии
врача?
Второй вопрос. Подумайте, что является традиционным критерием
смерти? Почему в современной медицине, основанной на применении
высоких технологий, появилась необходимость в новом критерии смерти?
Далее рассмотрите проблему эвтаназии (вопрос № 3)
Во-первых, раскройте:
а) религиозно-исторический подход к данной проблеме;
б) моральные аспекты эвтаназии:
- эвтаназия: убийство или акт милосердия;
- моральная оценка общества, узаконившего эвтаназию с позиции гуманизма;
- моральный статус врача, совершившего акт эвтаназии;
- эвтаназия и право личности на достойную смерть;
- моральные аспекты возможности ошибок диагноза о перспективе смерти;
- оценка экономической целесообразности и эвтаназии с позиции морали.
в) правовой аспект проблемы эвтаназии.
Во-вторых, дайте характеристику:
а) видам эвтаназии;
б) либеральной и консервативной позициям в отношении к эвтаназии.
Дайте свою оценку данной проблеме.
Четвертый вопрос. При подготовке этого вопроса, необходимо:
1) дать определение понятию паллиативная помощь;
2) раскрыть особенности деонтологических требований при оказании
паллиативной помощи (милосердие, сострадание);
3) рассмотреть проблему качества жизни терминального пациента и ее
моральный аспект;
4) хоспис, его задачи и принципы. Специфика отношений «врач-больной» в
хосписе.
Рефераты
1. Хоспис как альтернатива эвтаназии.
2. Культурно-религиозные и философско-нравственные аспекты смерти
человека.
Контрольные вопросы
1. Какое место занимает проблема смерти в биомедэтике, и дайте
характеристику ее аспектам.
2. Какова история разработки и принятия нового критерия смерти и почему
до сих пор ведутся споры об этом?
3. В чем моральная значимость новых изменений критерия смерти?
4. Что такое эвтаназия? Допустима ли смерть из сострадания?
Аргументируйте свой ответ.
5. Виды эвтаназии. Какие из них допускаются в медицинской практике и
почему?
6. Какими этическими принципами руководствуются сторонники и
противники эвтаназии, и чем Вы объясните, что при реализации одних и тех
же принципов, избираются альтернативные решения?
7. В чем заключаются особенности работы хосписов, и каковы их задачи?
Основная литература
1. Хрусталёв Ю.М. От этики до биоэтики: учебник для вузов. Ростов н/Д:
Феникс,2010,гл.7.
2. Хрусталёв Ю.М. Введение в биомедицинскую этику: учебное пособие для
студ. высш. учебн. заведений. – М.: Издательский центр «Академия,2010,
гл.7.
Дополнительная литература
1. Шамов И.А. Биомедицинская этика: учебник. – М: 2006, с.115-141.
2. Коваленко А.И., Пискун А.И., Тимошенко Т.В., Мораль и право в
медицине: учебное пособие. – Благовещенск,2007, гл.3.
3. Гельман З. Право на смерть: вопрос эвтаназии в государстве Израиль.//
Медицинская газета.2008, № 55.
4. Блиев Ю. Последний выдох…: медикализация смерти.// Медицинская
газета.2008, № 49.
5. Иванюшкин А.Я., Лапин Ю.Е., Попова О.В., Смирнов И.Е. Философские и
этико-правовые
аспекты
проблемы
смерти
мозга.
//Российский
педиатрический журнал.2008, № 6.
6. Хрусталёв Ю.М. Философия: учебник для студ. высш. учебных заведений.
– М: Издательский центр «Академия»,2008,гл.3.
7. Бабич В.В., Коломийцев А.Ю. Христианский взгляд на человека в
контексте современных вопросов биоэтики. //Сибирский медицинский
журнал. 2009, № 3.
8. Мануильский М.А. Жизнь, смерть, бессмертие. //Человек. 2007, № 2.
9. Роганов С.В. Рецепты смерти в современной культуре.// Человек,2007,№ 3.
10. Дандарон М.Б. Проблема души и смерти в буддизме. //Социальногуманитарное знание. 2008, № 1.
11. Филиппов Ю.Н. и др. К вопросу о востребованности эвтаназии в
современном обществе. //Медицинское право. 2008,№ 1.
12. Чернышева Ю.А. Проблема эвтаназии: с позиций «за» и
«против».//Медицинское право.2008, № 3.
Практикум
Медико-деонтологические задачи для обсуждения по теме «Смерть и
умирание. Эвтаназия»
Задание: проанализируйте следующие ситуации и ответьте на вопросы: что
на ваш взгляд гуманнее: поддерживать жизнь мучительно умирающего или
обеспечить ему безболезненный уход из жизни? Допустима ли смерть из
сострадания, и где же здесь граница между добром и злом?
А) Студент Г., 22 года, серьезно пострадал во время дорожно-транспортного
происшествия. Со времени травмы прошло 3 месяца, и он до сих пор
находится в устойчивом вегетативном состоянии. Он может глотать, моргает,
иногда открывает глаза и вращает ими (но синхронизации и фокусировки
взгляда нет). Жизнь в нем поддерживается посредством назогастральной
трубки и периодического лечения антибиотиками для предотвращения
инфекции дыхательных путей. Но нет ни электроэнцефалографических, ни
клинических признаков активности его головного мозга.
Б) Пациентка умирает от рака, у нее метастазы во многие органы, она сильно
страдает от непрекращающихся болей, которые вызываются костными
метастазами, несмотря на то, что она получает соответствующие дозы
морфина. Она прибывает в полном сознании и умоляет своего доктора
“усыпить ее навсегда”.
В) Пациентка, страдающая болезнью Альцгеймера, живет дома одна. У нее
развилась пневмония, которая осложнилась сепсисом, она доставлена в
больницу и подключена к аппарату искусственного дыхания. После двух
недель пребывания в больнице в сознание не пришла. Врач стоит перед
дилеммой: продолжать или нет искусственную вентиляцию легких? (Когда
пациентка находилась в сознании, то не выразила никаких пожеланий по
поводу поддержания жизни в таком случае).
Методические рекомендации по теме
«Морально-правые проблемы трансплантологии»
(лечебный факультет)
План
1. История трансплантологии в границах биомедэтики.
2. Этико-правовые принципы трансплантологии.
3. Законодательная база трансплантологии. Закон РФ «О трансплантации
органов и (или) тканей человека».
Рекомендации
Изучение темы рассчитано на 2 ч. Рабочей программой предусмотрена
лекция.
Первый вопрос. Охарактеризуйте:
1) донаучный и научный периоды в истории трансплантологии. Подумайте,
почему операция по пересадке сердца от человека к человеку, проведенная 3
декабря 1967 г. хирургом К. Бернардом, стала настоящим прорывом в
медицине?
2) раскройте взаимосвязь трансплантологии и изменений критериев смерти.
3) выделите этические проблемы трансплантологии.
Второй и третий вопросы. На основе ранее изученного материала (см.
тему «Биоэтика: философия и правовые аспекты») и анализа Закона РФ « О
трансплантации органов и (или) тканей человека» раскройте особенности
этико-правовых принципов в трансплантологии; а именно:
- гуманизм;
- степень абсолютности принципа «не навреди»;
- паритет вреда и блага, донора и реципиента;
- принцип информационного добровольного согласия;
- принцип социальной справедливости и медицинской обоснованности
распределения донорских органов;
- принцип врачебной солидарности между хирургами, анестезиологами,
реаниматологами, кардиологами, биохимиками, генетиками.
Далее охарактеризуйте либеральную и консервативную позицию по
проблеме трансплантации человеческих органов и тканей. Подумайте,
почему сегодня необходимо ужесточить законодательство в этой области
медицины? Какие альтернативы решению проблемы дефицита донорских
органов предлагает наука? Оцените их перспективы с этико-правовых
позиций.
Рефераты
1. Проблемы донорства: морально-правовые аспекты.
2. Моральные аспекты ксенотрансплантации.
Контрольные вопросы
1. Охарактеризуйте основные этапы истории развития трансплантологии.
2. Каковы особенности реализации принципов биомедэтики в
трансплантологии?
3. Раскройте основные позиции в оценке достижений и возможностей
трансплантологии.
4. Какие варианты решения проблемы дефицита донорских органов сегодня
существуют? Оцените их перспективы с этико-правовых позиций.
Основная литература
1. Хрусталёв Ю.М. Введение в биомедицинскую этику: учеб. пособие для
студ. высш. учебн. заведений. – М.: Издательский центр «Академия»,2010.,
гл.6.
2. Хрусталёв Ю.М. От этики до биоэтики: учебник для вузов/Ю.М.
Хрусталёв. – Ростов н./Д; Феникс,2010., гл.6.
Дополнительная литература
1. Кэмпбелл А., Джилетт Г., Джонс Г. Медицинская этика: пер. с англ.: учеб.
пос./под ред. Ю.М. Лопухина, Б.Г. Юдина. – 2-е изд., испр. – М.: ГЭОТАРМедиа,2005,гл.8.
2. Шамов И.А. Биомедицинская этика: учебник. – М: 2006, с.204-240.
3. Коваленко А.И., Пискун А.И., Тимошенко Т.В., Мораль и право в
медицине: учебное пособие. – Благовещенск,2007, гл.3.
4. Тарабарко Н.В. Этико-правовые проблемы донорства как главный тормоз
развития клинической трансплантации органов // Вестник РАМН. 2006,
№ 11.
5. Иванюшкин А.Я., Лапин Ю.Е., Попова О.В., Смирнов И.Е. Философские и
этико-правовые
аспекты
проблемы
смерти
мозга.//
Российский
педиатрический журнал.2008, № 6.
6. Бабич В.В., Коломийцев А.Ю. Христианский взгляд на человека в
контексте современных вопросов биоэтики. //Сибирский медицинский
журнал. 2009, № 3.
Методические рекомендации по теме
«Этические проблемы генетики»
(лечебный факультет)
План
1. История генетических методов и технологий.
2. Этико-правовой анализ отдельных отраслей медицины:
а) медицинская генетика;
б) клонирование и евгеника
3. Мировоззренческие позиции в оценке генных технологий.
Рекомендации
При подготовке первого вопроса необходимо:
1. История генетических методов и технологий: от биологических
экспериментов по изучению наследственности и изменчивости (Г.Мендель,
Иогансен, Серебровский, Дж. Уотсон и Ф. Крик) до генной инженерии.
2. Характеристика проекта «Геном человека»: задачи, результаты, проблемы.
Определите значение данного проекта для общества и медицины.
При подготовке второго вопроса:
1. Дайте характеристику медицинской генетики и ее отраслям. Подумайте,
почему зародышевая теория запрещена и каковы этические проблемы
соматической генной терапии? Далее раскройте морально-правовые основы и
принципы медико-генетической практики.
2. Генная инженерия и клонирование: проблемы и перспективы. Что вы
думаете о возможностях и опасностях клонирования человека?
3. Дайте определение евгенике и охарактеризуйте ее виды. Подумайте,
почему евгенику считают одним из самых аморальных направлений
генетики?
Третий вопрос. Характеристика либеральной и консервативной
позиций в оценке генных технологий. Выскажите свое мнение по
обсуждаемым вопросам.
Рефераты
1. Этико-правовой аспект клонирования человека.
2. Моральные проблемы евгеники.
Контрольные вопросы
1. Что такое генетика? Может ли геном стать критерием для оценки
личности?
2. Что такое генная инженерия? Возможна ли генетическая модификация
поведения?
3. Почему зародышевая терапия запрещена и каковы этические проблемы
соматической генной терапии?
4. Что такое евгеника и почему ее считают одной из самых аморальных
направлений генетики?
5. Каковы этические проблемы клонирования человека?
6. Значение проекта «Геном человека» для общества и медицины. Этические
проблемы данного проекта.
7. Раскройте основные позиции в оценке генных технологий.
Основная литература
1. Хрусталёв Ю.М. От этики до биоэтики: учебник для вузов/Ю.М.
Хрусталёв. – Ростов н./Д; Феникс,2010., гл.6.
2. Хрусталёв Ю.М. Введение в биомедицинскую этику: учеб. пособие для
студ. высш. учебн. заведений. – М.: Издательский центр «Академия», 2010.,
гл.6.
Дополнительная литература
1. Кэмпбелл А., Джилетт Г., Джонс Г. Медицинская этика: пер. с англ.: учеб.
пос./под ред. Ю.М. Лопухина, Б.Г. Юдина. – 2-е изд., испр. – М.: ГЭОТАРМедиа,2005,ч.5.
2. Шамов И.А. Биомедицинская этика: учебник. – М: 2006, с.174-202.
3. Коваленко А.И., Пискун А.И., Тимошенко Т.В., Мораль и право в
медицине: учебное пособие. – Благовещенск,2007, гл.3.§1.
4. Ижевская В.Л. Динамика этических установок российских генетиков.//
Человек.2006,№4.
5. Курочкина Л.И., Романова Л.Г. Генетика человека и евгеника.//
Человек.2008, № 2.
6. Иванов В.И. , Киселев Л.Л. Геномика-медицине.-М.: 2005, (введение,
гл.11).
7. Хен Ю.В. Евгеника: основатели и продолжатели // Человек. 2006, № 3.
8. Гнатик Е.Н. Философские проблемы евгеники: история и современность //
Вопросы философии. 2005, № 6.
Методические рекомендации по теме
«Морально-правовые проблемы в акушерстве и гинекологии»
(лечебный факультет)
План
1.Морально-исторический подход в отношении к аборту.
2. Мировоззренческие позиции по проблеме аборта.
3. Этико-правовые проблемы искусственной репродукции человека.
Рекомендации
Первый вопрос. История отношения к аборту в России и за рубежом.
Причины легализации аборта «по желанию» в СССР в 1920г., его запрета в 1936 г. и
отмена этого запрета в 1955г. Раскройте основные проблемы, определяющие
многообразие позиций в противостоянии по проблеме аборта:
- проблема определения начала жизни человека;
- проблема ограничения действия заповеди « не убей»;
- проблема морального и социального статуса человеческих существ.
Далее при подготовке второго вопроса дайте характеристику либеральной и
консервативной позициям в отношении к аборту. Здесь же рассмотрите правовой аспект
решения проблемы аборта. Подумайте, почему российское законодательство в данном
вопросе является самым либеральным? Выскажите свое мнение по обсуждаемой
проблеме.
Третий вопрос. Технологии искусственной репродукции человека: виды, история
создания и применения. Раскройте основные моральные проблемы репродукции человека:
- использование «лишних» оплодотворенных клеток;
- угроза распада семейно-родственных отношений;
- психическое благополучие «искусственных» детей;
- морально-религиозный аспект выбора пола ребенка;
- «суррогатное» материнство.
Социально-правовое регулирование в сфере использования искусственных
репродуктивных технологий (Конвенция комитета министров Совета Европы о правах
человека и биомедицине; Закон РФ об охране здоровья граждан).
Рефераты
1. Аборт и контрацепция как средства регулирования рождаемости.
2. Моральные проблемы материнства и «суррогатного» материнства.
3. Искусственное оплодотворение в этических учениях мировых религий.
Контрольные вопросы
1. Что такое право на жизнь, и с какого срока оно должно реализовываться?
2. Почему проблема аборта занимает центральное место в биомедэтике и каковы
основные точки зрения на решение данной проблемы?
3. В чем заключаются социально-психологические проблемы использования
репродуктивных технологий?
Основная литература
1. Хрусталёв Ю.М. Введение в биомедицинскую этику: учеб. пособие для студ. высш.
учебн. заведений. – М.: Издательский центр «Академия»,2010., гл.7.4.
2.Хрусталёв Ю.М. От этики до биоэтики: учебник для вузов/Ю.М. Хрусталёв. – Ростов
н./Дону; Феникс,2010., гл.7,п.4.
Дополнительная литература
1. Кемпбелл А. и др. Медицинская этика (под ред. Ю.М. Лопухина, Б.Г. Юдина). – М.:
2005, часть 2,гл.6.
2. Джон Р. Уильямс. Руководство по медицинской этике (под ред. Ю.М. Лопухина, Б.Г.
Юдина, Л.А. Михайлова) – М.: 2006, гл.2.
3. Старкова М. Как измерить ценность эмбриона?// Мед. вестник. 2006, № 10.
4. Шамов И.А. Биомедицинская этика: учебник. – М: 2006, с.143-172.
5. Исаев Э.А. Суррогатное материнство: правовое и нравственное измерение
проблемы.//Медицинское право.2008,№3.
6. Сагалай О.О. Сравнительно-правовой анализ зарубежного опыта проведения
искусственного прерывания беременности.//Медицинское право.
2008,№3.
7. Федосеева Н.Н., Фролова Е.А. Проблема определения правового статуса эмбриона в
международном и российском праве.//Медицинское право.2008,№1.
8. Приказ Минздравсоцразвития России «Об утверждении перечня медицинских
показаний для искусственного прерывания беременности».// Справочник врача общей
практики.2008,№ 4.
9. Бабич В.В., Коломийцев А.Ю. Христианский взгляд на человека в контексте
современных вопросов биоэтики. Сибирский медицинский журнал. 2009, № 3.
Практикум
1. Задание: прокомментируйте с житейской, юридической и медицинской позиций
следующие критерии морального статуса эмбриона:
А) внутренняя ценность;
Б) жизненность;
В) рациональность;
Г) реакция на раздражитель;
2. Подумайте над следующими вопросами и аргументируйте Ваш ответ:
А) какую степень ответственности за аборт несет отец ребенка?
Б) можно ли рассматривать угрызения совести как психологическое послеабортное
осложнение?
В) дайте свою оценку участию врачей в движении против абортов.
Г) есть ли связь (если “да”, то в чем она заключается) между искусственным прерыванием
беременности и разработками и использованием технологий искусственного
оплодотворения?
Д) насколько Вы согласны со следующими определениями искусственного
оплодотворения:
А) новая технология размножения;
Б) техногенное производство людей;
В) асексуальное размножение.
Методические рекомендации по теме
«Этика и мораль: их сущность и функции»
(лечебный факультет)
План
1. Этика, мораль и нравственность: генезис и семантика.
2. Этика, ее предмет и задачи.
3. Сущность и функции морали.
Рекомендации
При подготовке первого и второго вопросов необходимо рассмотреть
генезис и выявить специфику понятий «этика», «мораль» и
«нравственность». Подумайте, почему сегодня на уровне обыденного
сознания данные понятия воспринимаются как синонимы? Далее определите
предмет этики. Для этого ознакомьтесь с основными историко-этическими
учениями. Давая характеристику предмету этики, покажите ее место в
системе гуманитарных знаний и ее связь с философией.
Исходя из предмета этики, раскройте ее задачи. Подумайте, почему
этика является важнейшей частью духовной культуры человека?
При подготовке третьего вопроса вспомните из курса философии, что
означают категории «сущность» и «ценность». Далее охарактеризуйте точки
зрения на сущность морали. Здесь же необходимо дать определение таким
понятиям как «императив», «моральная норма», «девиантное поведение».
Следующим моментом характеристики морали является определение
ее функций. Для этого сопоставьте имеющиеся в учебной литературе
подходы по классификации функций морали и объясните, почему нет
общепринятой точки зрения по данному вопросу. Дайте характеристику
наиболее важным (по вашему мнению) функциям морали.
Рефераты
1. Мораль в деятельности врача: исторический аспект.
2. Этика: история и современность.
Контрольные вопросы
1. В чем своеобразие этики как науки, каковы ее основные задачи?
2. Почему этика называется практической философией?
3. Как исторически изменялся предмет этики и чем были вызваны эти
изменения?
4. Дайте сравнительно-сопоставительную характеристику понятиям «этика»,
«мораль» и «нравственность».
5. В чем заключается специфика морального способа освоения мира?
6. Как связана мораль с другими сферами человеческой жизни?
7. В чем состоит сущность моральной регуляции?
8. Раскройте содержание основных функций морали.
Основная литература
1. Хрусталёв Ю.М. Введение в биомедицинскую этику: учеб. пособие для
студ. высш. учебн. заведений. – М.: Издательский центр «Академия»,2010.,
гл.1.
2.Хрусталёв Ю.М. От этики до биоэтики: учебник для вузов/Ю.М.
Хрусталёв. – Ростов н./Дону; Феникс,2010., гл.1,2.
3. Гуревич П.С. Этика: учебник для студентов вузов/ Гуревич П.С. – М.:
ЮНИТИ-ДАНА,2009,тема 1,2.
Дополнительная литература
1. Шамов И.А. Биомедицинская этика: учебник. – М: ОАО «Издательство
«Медицина»,2006,стр.11-23.
2. Прокофьев А.В. Концептуализация понятия «общественная мораль»:
некоторые проблемы и трудности.// Вопросы философии.2008, № 3.
3. Хрусталёв Ю.М. Философия: учеб. для студентов высш. учебн. заведений.
– М.: Издательский центр «Академия», 2008, гл. 3.
4. Красникова Е.А. Этика и психология профессиональной деятельности:
Учебник. – М.: ФОРУМ: ИНФРА – М., 2003. – 208с.
5. Разин А.В. Этика: Учебник для вузов. – М.: Академический Проект, 2003.
– 624с.
Методические рекомендации по теме
«Основные этические категории»
(лечебный факультет)
План
1. Добро и зло как базовые категории этики.
2. Историко-социальный подход к формированию представлений о добре и
зле. Виды зла.
3. Сравнительно-сопоставительная характеристика понятий «долг» и
«обязанность». Аспекты содержания долга.
4. Совесть: происхождение, характер и функции.
5. Справедливость: история и виды.
Рекомендации
Изучение темы рассчитано на два семинарских занятия. Рабочей
программой не предусмотрена лекция. Рекомендуется на первом занятии по
данной теме рассмотреть вопросы №№ 1,2, а на втором №№ 3,4,5.
По первому вопросу необходимо определить критерии разграничения
добра и зла. Для этого поработайте над понятиями: «благо», «доброта».
Дайте характеристику основным критериям добра. Охарактеризуйте виды
зла. Покажите наличие объективных и субъективных элементов в
анализируемых понятиях.
По второму вопросу необходимо выделить и охарактеризовать
альтернативные подходы к онтологии добра и зла в истории культуры и
этики. Подумайте, чем определяется вариативность содержания данных
категорий в разных мировоззренческих системах. При подготовке второго
вопроса поработайте над понятиями: «теодицея», «этический дуализм»,
«этический монизм», «этический утилитаризм». Сделайте вывод о
соотношении добра и зла.
По третьему вопросу необходимо проработать сущностное
определение «долга». Для этого дайте сравнительно-сопоставительный
анализ понятий долг и обязанность, охарактеризуйте стороны долга.
Обратите внимание на мотивационные особенности долга, содержание
мнимого долга, зависимость долга и свободы выбора. Проследите, как
проблема долга разрабатывалась в истории этической мысли. Это позволит
выделить аспекты содержания долга, дайте им характеристику.
При подготовке к четвертому вопросу обратите внимание, как в
различных философских системах трактуются причины возникновения и
сущность совести, как соотносится совесть с понятиями «долг», «добро»,
«зло». Подумайте, на кого направлена совесть? Это позволит определить
характер совести и ее основные функции. Дайте им характеристику.
Подумайте, какие факторы сегодня способствуют или мешают
формированию совести?
При подготовке пятого вопроса покажите исторические и современные
подходы в формировании понятия «справедливость». Определите аспекты
справедливости. Попытайтесь найти критерии справедливости. Подумайте,
каково нравственное содержание справедливости, и как она соотносится с
другими моральными категориями. Сделайте вывод об особенностях и
характере справедливости.
Рефераты
1. Добро и зло в русской идеалистической философии.
2. По ту сторону добра и зла (Ф. Ницше).
3. Справедливость: история и виды.
Контрольные вопросы
1. Дайте сравнительно-сопоставительный анализ понятиям «добро», «благо»,
«польза».
2. Можно ли победить зло? (Позиции этического дуализма и этического
монизма).
3. Дайте сравнительно-сопоставительный анализ понятиям «долг» и
«обязанность».
4. Раскройте соотношение понятий «совесть», «стыд», «разум».
5. Какие точки зрения на природу совести существуют? Как Вы считаете,
откуда у человека совесть?
6. Каково нравственное содержание справедливости и как она соотносится с
другими моральными категориями?
7. Дайте сравнительно-сопоставительный анализ видам справедливости.
Каковы особенности и характер справедливости?
Основная литература
1. Гуревич П.С. Этика: учебник для студентов вузов/ Гуревич П.С. – М.:
ЮНИТИ-ДАНА,2009, ч.1.
2.Хрусталёв Ю.М. От этики до биоэтики: учебник для вузов/Ю.М.
Хрусталёв. – Ростов н./Дону; Феникс,2010., гл.3.
3. Хрусталёв Ю.М. Введение в биомедицинскую этику: учеб. пособие для
студ. высш. учебн. заведений. – М.: Издательский центр «Академия»,2010.,
гл.3.
Дополнительная литература
1. Варакина Г.В. Русский миф о Ф.Ницше начала XX века.// Вопросы
философии.2007, № 6.
2. Васильев В.А., Бердяев Н.А. О происхождении добра и зла.// Социальногуманитарные знания. 2006, № 2.
3. Красникова Е.А. Этика и психология профессиональной деятельности:
Учебник. – М.: ФОРУМ: ИНФРА – М., 2003. – 208с.
4. Разин А.В. Этика: Учебник для вузов. – М.: Академический Проект, 2003.
– 624с.
Методические рекомендации по теме
«Биоэтика: философкие и правовые аспекты»
(лечебный факультет)
План
1. Сравнительно-сопоставительная характеристика понятий «биоэтика» и «биомедэтика».
2. Причины возникновения биомедэтики.
3. Аксиологический и правовой аспекты биомедицинского здания.
4. Принципы биомедэтики.
5. Основные модели отношений «врач-больной» в рамках биомедэтики.
Рекомендации
Изучение темы рассчитана на 2 семинарских занятия. Рабочей программой
предусмотрена лекция. Рекомендуется на первом занятии по данной теме рассмотреть
вопросы №№ 1,2,3, а на втором №№ 4,5.
При подготовке к первому занятию необходимо вспомнить, что такое этика и
мораль. Покажите что медицина – это морально- этическая область знаний, в которой
отношения между всеми участниками регулируются общими нормами и ценностями. Для
этого поработайте над понятиями «медицинская этика», «медицинская деонтология».
Далее проанализируйте понятие «биоэтика»: причина возникновения, основные
направления. Это позволяет рассмотреть понятие «биомедэтика». Раскройте причины
возникновения, аксиологические и правовые ее аспекты. Подумайте, кто определяет
судьбу и распоряжается жизнью человека: Бог, природа или сам человек? Для этого
охарактеризуйте ценностные ориентации относительно рождения жизни, смерти и
здоровья человека в рамках традиционных культур (католической, православной,
протестантской, буддийской, исламской). Какой подход присущ для современной
медицины? Далее необходимо ознакомиться с основными международными и
отечественными юридическими документами о правах человека в различных сферах его
деятельности, связанных с охраной здоровья человека.
В заключении, подумайте, чем является биомедэтика по отношению к медицинской этике:
ее концом, продолжением или автономной областью знаний?
При подготовке вопросов на второе занятие необходимо дать определение понятию
«принцип». Подумайте, какие принципы биомедэтики являются историческими, а какие
возникли под влиянием утверждения прав личности в медицине? Как видоизменились
исторические принципы в современной медицине? Сделайте вывод о соотношении
современных и исторических принципов биомедэтики. Это позволит перейти к
характеристике моделей отношений «врач-больной». Раскройте содержание исторических
и современных моделей. Подумайте, может ли в клинической практике функционировать
в чистом виде какая-либо модель? Аргументируйте ваш ответ.
Рефераты
1. Клятва врача: от Гиппократа до наших дней.
2. Врачебная тайна и информированное согласие: диалог и альтернатива позиций.
Контрольные вопросы
1. Что такое медицинская этика и медицинская деонтология? Докажите, что биомедэтика
есть медицинская этика в контексте прав человека.
2. Чем предмет биомедэтики отличается от предмета медицинской деонтологии?
3. Причины возникновения биомедэтики.
4. Какие новые философские подходы к оценке жизни человека сформировались в рамках
биомедэтики?
5. Каковы основные принципы биомедэтики?
6. Существуют ли этические границы компетенции врача? Аргументируйте свой ответ.
7. Какая из модели отношений «врач-больной» доминирует в отечественной медицине и
почему?
8. Как видоизменились исторические принципы и модели отношений в современной
медицине?
Основная литература
1.Хрусталёв Ю.М. От этики до биоэтики: учебник для вузов/Ю.М. Хрусталёв. – Ростов
н./Дону; Феникс,2010., гл.4,5,8.
2. Хрусталёв Ю.М. Введение в биомедицинскую этику: учеб. пособие для студ. высш.
учебн. заведений. – М.: Издательский центр «Академия»,2010., гл.4,5.
3. Местергази Г.М. Врач и больной или по новому о старом. Учебное пособие. Издание
2-е. – М., 2009. – 112с.
Дополнительная литература
1. Коваленко А.И., Пискун А.И., Тимошенко Т.В., Мораль и право в медицине: учебное
пособие. – Благовещенск,2007., гл. 1, 2.
2. Митрополит Кирилл. О человеческом достоинстве и биотехнологиях.//
Человек.2006, № 4.
3. Уильямс Дж.Р.Руководство по медицинской этике/ под ред. Ю.М. Лопухина, Б.Г.
Юдина, Л.А. Михайлова; пер.с англ. Булыгиной Т.В., Васильевой Л.Л. – М.: ГЭОТАРМедиа.2006, гл.5,2.
4. Шамов И.А. Биомедицинская этика: учебник. – М: 2006, стр.278-295.
5. Силуянова И.В. Патернализм и информированное согласие: проблема
совместимости.//Медицинский вестник.2007, № 1.
6. Борисов М.В. Добровольное медицинское страхование и право личности на врачебную
тайну.//Медицинское право.2008, №3.
7. Махник О.П. О комплексе мер по обеспечению врачебной тайны.// Медицинское
право.2008, № 1.
8. Павлов А.В. Медицинская тайна гражданина после его смерти.//Медицинское право.
2008, № 2.
9. Димов А.С. Кризис деонтологии: методологические аспекты.// Клиническая медицина.
2008, № 12.
10. Силуянова И.В. О состоянии нравственного самосознания врачебного
сообщества.//Биоэтика.2008, №1.
11. Петров В., Седова Н. Практическая биоэтика. Этические комитеты в России. – М.:
Триумф, 2002. – 192с.
Практикум
Медико-деонтологические задачи для обсуждения.
Анализируя приведенные примеры, ответьте на следующие вопросы:
1) Насколько этичны действия врача?
2) Какие психологические и деонтологические ошибки допустил врач?
3) В соответствии с какой моделью взаимоотношений с пациентом вел себя врач?
4)Как надо бы скорректировать поведение врача?
5)Как на месте врача поступили бы вы?
Пример 1
Больной А. 50 лет, войдя в кабинет онколога при очередной диспансеризации, услышал:
- Сколько вам лет?
- Сорок пять.
- Есть ли у вас опухоли?
- Вроде бы, нет.
- Странно! В вашем возрасте уже что-нибудь может быть.
Не осматривая пациента, врач записал в карте: ”здоров”.
Пример 2
Ассистенту В. кафедры патанатомии поставили диагноз: меланома. В течение недели после
проведенной операции он с нетерпением ждал от патоморфолога уточненного диагноза на
основании биопсии. В. был уверен, что решалась его судьба: жить еще долго или умереть через
три-четыре месяца от метастазов. Он зашел в кабинет профессора Ф., и тот ошарашил его
многозначительной интонацией с неоправданно долгими паузами: «К сожалению (пауза), такой
диагноз, как у вас (пауза), мне приходится сообщать (пауза) нашим онкологическим больным
(пауза) очень (длительная пауза) редко».
Что тут мог подумать В.? Конечно же, самое худшее.
-Посмотрите в микроскоп,- предложил Ф. ознакомиться с биопататом.
-Так это же всего лишь капиллярная гемангиома!- вырвалось у В.
-Да, причем с образованием глыбок гемосидерина в зоне кровоизлияния, которые ошибочно
принимались всеми за зерна меланина,- уточнил Ф.
Пример 3
Больной П., которому две недели назад сделали диагностическую биопсию из области опухоли
языка, обратился к оперировавшему его хирургу-стоматологу с просьбой сообщить уточненный
диагноз. Врач не нашел ни чего более подходящего, чем ответить: ”Идите в морг, там вам все
скажут”. Пациент не знал, что хирурги обычно направляют биопсии в паталого-анатомическое
отделение, и с ним случился сердечный приступ.
Пример 4
К стоматологу на прием пришел больной, проживающий в сельской местности, с жалобами на
кровоточивость десен и подвижность зубов. При осмотре в полости рта обнаружены обильные
твердые отложения и много мягкого налета. Размышляя вслух, врач произнес: ”Немудрено при
такой гигиене рта потерять все зубы”. И на его лице появилась гримаса брезгливости. Пациент
обиделся и отказался от лечения.
Пример 5
Больная обратилась в стоматологическую клинику с жалобами на неприятные ощущения и
чувство жжения в области языка. Во время обследования молодой врач громко позвал коллег,
чтобы они посмотрели, как он выразился, на «странный язык, состоящий из отдельных долек».
«Такого языка я еще никогда не видел. Это – очень интересный язык»,- добавил доктор. Больная,
тут же прикрыв рот рукой, сказала: «Я – не на сцене, позировать не желаю и пойду лечиться к
другому специалисту».
Пример 6
Больная К. пришла на консультацию к профессору кардиологу по поводу кардиофобии.
Профессор был на кафедральном совещании, и больную принял дежурный врач. Вначале он
долго выяснял, почему именно он должен заниматься с К., направленной на консультацию к
профессору. Потом, ознакомившись с проведенными обследованиями и не найдя никаких
опасений с точки зрения кардиологии, он с неудовольствием отрезал: «Кардиофобия – это страх
смерти от сердечного заболевания. По нашей части у вас «все чисто». Не бойтесь: «от сердца» вы
не умрете. Идите к психиатру!»
Пример 7
Больная С. обратилась к участковому терапевту с жалобами на частые приступы одышки с
хрипами и откашливанием, постоянное ощущение «комка в горле», мешающего говорить и
глотать. Сделав необходимые обследования и, исключив наличие терапевтической патологии,
врач резко оборвал «причитания» больной: «Успокойтесь и перестаньте морочить мне голову! У
вас просто истерические приступы. Вы – истеричка!».
Пример 8
Доцент Т. во время занятий со студенческой группой решил проконсультировать пациентку с жалобами на
боли и чувство дискомфорта в эпигастральной области, отрыжку, изжогу, тошноту. Расспрашивая больную
при сборе анамнеза, он выяснил, что несколько лет назад она лечилась в кожно-венерологическом
диспансере. Опрос велся нарочито громко, явно для демонстрации студентам. Больная заплакала и ушла.
Методические рекомендации по теме
«СПИД: этические проблемы и права человека»
(лечебный факультет)
План
1. СПИД: история вопроса
2. Моральные и социально-экономические проблемы больных СПИДом и
ВИЧ - инфицированных людей.
3. Правовые аспекты оказания помощи больным СПИДом и ВИЧ инфицированным людям.
Рекомендации
При подготовке первого вопроса необходимо определить причины,
порождающие морально-этические и социально-экономические проблемы
больных СПИДом и ВИЧ - инфицированных людей. Для этого рассмотрите
историю появления вируса ВИЧ, его особенности и способы передачи.
Далее второй вопрос. При его подготовке охарактеризуйте моральноэтические проблемы больных СПИДОМ и ВИЧ - инфицированных людей, а
именно:
- отказ врачей и других представителей медицинских профессий оказывать
помощь ВИЧ – инфицированным;
- проблема соблюдений принципа конфиденциальности;
- СПИД как ятрогения;
- проблема соблюдения принципа автономии личности при обследовании
людей из группы риска на ВИЧ – инфекцию.
- этические проблемы, связанные с ВИЧ – инфекцией в области акушерской
практики;
- этические проблемы, возникающие при испытании новых лекарственных
средств для лечения ВИЧ-инфекции.
Далее раскройте социальные и экономические проблемы СПИДа.
Подумайте, какие из них удалось решить и что мешает этому?
При подготовке третьего вопроса необходимо ознакомится с законом
РФ «О предупреждении распространения заболевания, вызываемого вирусом
иммунодефицита человека» (для этого см. Шамов И.А., Абусуев С.А
Биоэтика: учебное пособие: Махачкала. из-во ДГМА.2001 с.330-342).
При анализе закона обратите внимание на то, как на законодательном
уровне решаются морально-этические проблемы СПИДа и в чем заключается
противоречие отечественных документов и зарубежного права по данному
вопросу. Для этого изучите Конвенцию Совета Европы «О правах человека и
биомедицине» (см. Шамов И.А. Биомедицинская этика: Учебник. – М: ОАО
«Издательство «Медицина»,2006 – с. 36-43).
Выскажите свое мнение по обсуждаемым вопросам.
Рефераты
1. ВИЧ: врачебная тайна и права больного.
2. СПИД как ятрогения.
3. «Спидофобия» и требования медицинской этики.
Контрольные вопросы
1. Каковы причины, порождающие морально-правовые и социальноэкономические проблемы больных СПИДОМ и ВИЧ - инфицированных
людей?
2. В чем заключается своеобразие проблем, связанных со СПИДОМ и ВИЧинфекцией?
3. Раскройте особенности действия основных этических принципов при
оказании медицинской помощи больным СПИДом и ВИЧ –
инфицированным людям.
4. Какими отечественными и международными документами регулируется
оказание помощи и защиты прав больных СПИДом и ВИЧ инфицированных людей? В чем заключается их противоречие?
Основная литература
1. Шамов И.А. Биомедицинская этика: учебник. – М: ОАО «Издательство
«Медицина»,2006,стр.278-294.
Дополнительная литература
1. Кэмпбелл А., Джилетт Г., Джонс Г. Медицинская этика: пер. с англ.:
учеб. пос./под ред. Ю.М. Лопухина, Б.Г. Юдина. – 2-е изд., испр. – М.:
ГЭОТАР- Медиа,2005,ч.2, гл.9.
2. Кольцова О.В. Социальные и поведенческие особенности людей,
заразившихся ВИЧ-инфекцией // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.
2011, № 4.
3. Алексеева Е.Г. Влияние современных информационных технологий на
поведение молодежи, ассоциированное с ВИЧ-инфекцией // Российский
педиатрический журнал, 2012, № 1.
4. Покровский В.В. Вич/СПИД В России: ситуация и прогнозы //
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2008, № 3.
Методические рекомендации по теме «Нравственная культура общения»
(лечебный факультет)
План
1.Общение: понятие, функции, формы и средства.
2.Внешняя культура общения. Этикет.
3. Медико-этические особенности общения врачей с пациентами на различных этапах
оказания им медицинской помощи.
Рекомендации
При подготовке первого вопроса необходимо выяснить, как менялось
представление людей об общении. Для этого проанализируйте:
1) этическую проблематику общения в диалогах Платона и Сократа;
2) религиозные основы общения (Иисус Христос и его взаимоотношения с окружающими
людьми, поведение Понтия Пилата, Иуды и др. библейских персонажей). Подумайте, в
чем заключается противоречие христианской морали и общения.
3) светское решение проблемы общения в культуре эпохи Возрождения, в учениях
философов Просвещения (Руссо, Вольтер).
4) вклад немецких философов (И.Канта, В.Гегеля, Л.Фейербаха) в разработку проблем
общения.
5) экзистенциальные теории общения (Ж.-П.Сартр, Хайдеггер, К. Ясперс, Бубер).
Подумайте, почему сегодня в обществе преобладают данные теории?
Далее определите функции и формы общения. Дайте им характеристику.
При характеристике невербальных средств общения поработайте с такими
понятиями как « кинесика», «такесика», « проксемика». Определите значение данных
средств для межличностного общения.
Далее охарактеризуйте виды вербальных средств общения. Здесь же поработайте над
такими понятиями как «паралингвистика» и «экстралингвистика». Подумайте, почему
устная речь – это «индикатор изменений в обществе»? Проанализируйте такие понятия
как «культура речи», «диалект», и жаргон», и «речевой этикет». Приведите примеры
молодежного жаргона и диалектов.
При подготовке второго вопроса поработайте с такими понятиями как «культура
поведения», «этикет». Подумайте, можно ли человека, выполняющего все требования
этикета, назвать высоконравственным человеком?
При подготовке третьего вопроса раскройте особенности общения врачей с
пациентами на различных этапах оказания им медицинской помощи:
обследования, назначения лечения, осуществления медицинского вмешательства,
контроля эффективности лечения, реабилитационных и профилактических назначений.
Рефераты
1. Язык как средство общения.
2. Стиль и тактика общения врачей с пациентами на различных этапах оказания им
медицинской помощи.
3. Конфликт в общении: причины и способы его разрешения.
Контрольные вопросы
1. Покажите, как исторически менялось представление людей о месте и роли общения.
2. Что такое общение и какова его структура?
3. Охарактеризуйте функции и формы общения.
4. Средства общения и их роль в коммуникативном процессе.
5. В чем заключаются, по Вашему мнению, причины коммуникативных неудач?
6. Раскройте этические особенности общения врачей с пациентами на различных этапах
оказания им медицинской помощи.
Основная литература
1. Местергази Г.М. Врач и больной или по-новому о старом. Учебное пособие.
Издание 2-е. – М., 2009. – 112с.
2. Белогурова В.А. Культура речи медицинского работника. – М.: ООО «Изд-во
«Медицинское информационное агенство», 2010 – 208с.
Дополнительная литература
1. Кудрявая Н.В. Педагогика в медицине. – М., 2006.
2. Кузнецов И.Н. Современный этикет. – М., 2006.
3.Мишаткина Т.В., Яскевич Я.С. Этика: Учебное пособие. – Мн., 2004,
гл. 15, 17.
4.Новикова – Лукьянова Г.Н. Культура устной речи. М., 2003.
5.Максимова В.И. Русский язык и культура речи: Практикум. – М.: Гардарики,
2005. – 304с.
6.Соложенкин В.В. Психологические основы врачебной деятельности. Учебник для
студентов высших учебных заведений. М – 2003. - 304с.
Практикум
Тест «Умеете ли Вы говорить и слушать?»
Варианты ответов: Да или Нет, кроме № 8 (нужно выбрать а. или б.)
1. Когда Вы беседуете, объясняете что-либо, внимательно следите за тем, чтобы
слушатель понял Вас?
2. Подбираете ли Вы слова, соответствующие его подготовке?
3. Обдумываете ли свои предложения, прежде чем их высказать?
4. Если Вы высказали новую мысль, и никто не задает вопросов, считаете ли, что Вас
поняли?
5. Следите ли за тем, чтобы Ваши высказывания были как можно более
определенными, ясными и кратными?
6. Обдумываете ли предварительно свои идеи, чтобы не говорить бессвязно?
7. Поощряете ли вопросы?
8. Вы считаете что:
А) знаете мысли окружающих
Б) задаете вопросы, чтобы это выяснить
9. Различаете ли факты и мнения?
10. Ищете ли все новые возражения против аргументов собеседника?
11. Используете ли модные словечки, выражения в своей речи, хотя не всегда уверены,
что они понятны слушателям?
12. Всегда ли говорите ясно, четко, полно и вежливо?
13. Делаете ли Вы паузы в речи, чтобы и самому собраться с мыслями, и слушателям
дать возможность обдумать ваши слова и задать вопросы?
Методические рекомендации по теме
«Эстетика и медицина»
(лечебный факультет)
План
1. Понятие эстетики. Основные категории этики.
2. Медицинская эстетика и виды эстетической деятельности в медицине.
Рекомендации
При подготовке первого вопроса обратите внимание на:
1) многообразие использования понятия «эстетика»;
2) исторические аспекты эстетики;
3) дайте современное определение эстетике.
Далее охарактеризуйте категории эстетики: возвышенное - низменное,
трагическое – комическое. Особое внимание уделите категории прекрасного.
Покажите взаимосвязь прекрасного с другими категориями эстетики. Здесь
же определите значение прекрасного для медицины.
Второй вопрос. При его подготовки необходимо:
1. Дать определение медицинской эстетики.
2. Рассмотреть различные подходы на природу чувств у человека
(экологический, средовой, генетический, социальный). Здесь же
проанализируйте понятие «экологическая эстетика» и покажите ее
взаимосвязь с медицинской эстетикой.
3. Охарактеризуйте виды эстетической деятельности в медицине:
а) эстетичная медицина;
б) искусствотерапия, ее аспекты, методы и направления (музыкотерапия,
кинезиотерапия, арттерапия, библиотерапия, театротерапия).
в) искусство врачевания (профессионализм, внешний облик врача).
Определите значение внешнего облика врача для процесса общения с
пациентом.
В заключении определите аспекты взаимосвязи эстетики и медицины.
Рефераты
1. Экологическая эстетика и ее связь с медициной.
2. Медицина и искусство: основные направления и методы взаимодействия.
Контрольные вопросы
1. Что такое эстетика и каковы её основные категории?
2. Охарактеризуйте подходы на природу эстетических чувств человека.
Выскажите своё мнение по данной проблеме.
3. Дайте определение медицинской эстетике. Каковы предмет её изучения и
особенности?
4. Охарактеризуйте виды эстетической деятельности в медицине.
Основная литература
1. Никитина И.П. Эстетика. – М., 2008.
2. Белогурова В.А. Культура речи медицинского работника. – М.: ООО
«Изд-во «Медицинское информационное агенство», 2010 – 208с.
3. Золкин А.Л. Эстетика: учебник для студентов вузов. – М.: ЮНИТАДАНА, 2009. – 447с.
Дополнительная литература
1.Мишаткина Т.В., Яскевич Я.С. Этика: Учебное пособие. – Мн., 2004,
гл. 15, 17.
2.Орлов А.Н. Клиническая биоэтика. – М., 2003.
3.Шевченко Ю.Л. Философия медицины. – М., 2004, гл.22.
4.Кудрявая Н.В. Педагогика в медицине. – М., 2006.
Практикум
Тест «Ваше чувство красоты»
Варианты ответов: «да» или «нет»
1. Есть ли разница между словами «тон» и «нюанс»?
2. Можете ли Вы жить в неуютной , скучной квартире и не замечать
этого?
3. Вы любите рисовать?
4. Одеваетесь ли Вы, следуя моде, а не собственному вкусу?
5. Говорят ли Вам что-нибудь следующие имена: Мане, Ван Дейк,
Хосе Рибера, Фальконе?
6. У Вас очень плохой почерк?
7. Стараетесь ли Вы одеваться в одной цветовой гамме?
8. Любите ли Вы посещать музеи?
9. Остановитесь ли по пути, чтобы полюбоваться закатом?
10.Вы любите чертить геометрические фигуры?
11. Часто ли Вы посещаете художественные салоны?
12. Склонны ли Вы долго бродить по улицам?
13. Любите ли Вы одиночество?
14. Вам кажется абсурдом, когда кто-то начинает декламировать стихи?
15.Слушаете ли Вы музыку только ради развлечения?
16.Вы надолго запоминаете красивые пейзажи?
17.Вам кажутся очень красивыми морские камни?
18.Вы любите новые встречи и знакомства?
19.Вам нравиться читать стихи вслух?
20.Не было ли у Вас желания разрисовывать картинами стены своей
комнаты?
21.Часто ли Вы меняете прическу?
22.Часто ли Вы переставляете мебель у себя дома?
23.Вы пробовали когда-нибудь сочинять песенки?
24.Вы пишите стихи?
Методические рекомендации по теме
«Морально-правовые проблемы психиатрии»
(лечебный факультет)
План
1. История этики в психиатрии.
2. Принципы биомедэтики в психиатрии и их правовые гарантии.
3. Злоупотребления в психиатрии: этико-социальные и медико-правовые
аспекты.
Рекомендации
Из всех медицинских наук психиатрия больше всего имеет дело с
личностью человека, учитывает его биологическую, психологическую и
социальную составляющие. Здесь существуют этические проблемы, которые
отмечаются от проблем в других областях медицины. Поэтому при
подготовке первого вопроса подумайте: почему сегодня к психиатрии
обращено пристальное внимание юристов и правозащитников?
Далее сравните отношение к психически больным людям в истории
нашей страны и за рубежом. Почему реформы врачей Пинеля и Д. Конноли
вызвали дискуссии? В чем заключается социально-этическое значение их
предложений?
При подготовке второго вопроса необходимо ознакомиться с
международными и отечественными документами в области психиатрии
(резолюция ООН «Принципы защиты психически больных лиц и улучшения
психиатрической помощи; закон РФ «О психиатрической помощи гарантиях
прав граждан при ее оказании»; Кодекс профессиональной этики психиатров
и т.д.). На основе их анализа раскройте особенности этико-правовых
принципов в психиатрии, а именно:
- принцип добровольного информированного согласия;
- принцип «не навреди» при ограничении свободы пациента;
- принцип профессиональной независимости;
- принцип конфиденциальности (объект и субъекты врачебной тайны в
психиатрии).
Подумайте, чем обусловлена сегодня актуализация морально-правовых
основ психиатрии?
При подготовке третьего вопроса необходимо:
а) определить и дать характеристику видам злоупотребления в психиатрии;
б) раскрыть этико-социальные и медико – правовые аспекты
злоупотреблений в психиатрии.
Рефераты
1. Алкоголизм и наркомания как социальное и моральное зло.
2. Виды злоупотребления в психиатрии.
Контрольные вопросы
1. В чем заключается социально-нравственное содержание психиатрии?
2. Раскройте особенности принципов биомедэтики при оказании
психиатрической помощи.
3. Дайте характеристику видам и аспектам злоупотреблений в психиатрии.
Основная литература
1.Хрусталёв Ю.М. От этики до биоэтики: учебник для вузов/Ю.М.
Хрусталёв. – Ростов н./Дону; Феникс,2010., гл.6,п.4.
2. Хрусталёв Ю.М. Введение в биомедицинскую этику: учеб. пособие для
студ. высш. учебн. заведений. – М.: Издательский центр «Академия»,2010.,
гл.6,п.3.
Дополнительная литература
1. Кэмпбелл А., Джилетт Г., Джонс Г. Медицинская этика: пер. с англ.: учеб.
пос./под ред. Ю.М. Лопухина, Б.Г. Юдина. – 2-е изд., испр. – М.: ГЭОТАРМедиа,2005,гл.10.
2.Шамов И.А. Биомедицинская этика: учебник. – М: ОАО «Издательство
«Медицина»,2006,стр.254-268.
3. Коваленко А.И., Пискун А.И., Тимошенко Т.В., Мораль и право в
медицине: учебное пособие. – Благовещенск,2007, гл. 3.
4. Руководство по медицинской этике (под. ред. Ю.М. Лопухина, Б.Г. Юдина,
Л.А. Михайлова). М., 2006, гл.2.
Конференция «Проблемы культуры общения в медицине»
(лечебный факультет)
Темы докладов
1. Миелогения, ее структура и значение.
2. «Врач – сам лекарство». Проблема ятрогенных заболеваний.
4. Эстетический и этический потенциал одежды врача и студента.
5. Невербальные средства общения в профессиональной деятельности врача.
6. Жаргон – признак низкой культуры человека.
7. Роль юмора и смеха в работе врача.
8. Психологические аспекты общения в медицине.
Литература
1.Рапопорт Ж.Ж. Парадоксы медицины. – Чита: ИИЦ, 2008. – 112с.
2. Кузнецов И.Н. Современный этикет. – М., 2006.
3.Мишаткина Т.В., Яскевич Я.С. Этика: Учебное пособие. – Мн., 2004,
гл. 15, 17.
4.Новикова – Лукьянова Г.Н. Культура устной речи. М., 2003.
5.Никитина И.П. Эстетика. – М., 2008.
6.Орлов А.Н. Клиническая биоэтика. – М., 2003.
7.Полунова М. Доктор, побеседуйте со мной… // Медицинский вестник.
2007, № 31.
8.Хрусталёв Ю.М. Философия. – М., 2005, часть 3, гл. 5.
9.Шевченко Ю.Л. Философия медицины. – М., 2004, гл.22.
10.Соложенкин В.В. Психологические основы врачебной деятельности.
Учебник для студ. высш. учеб. заведений. М. – 2003, 304с.
11.Белогурова В.А. Культура речи медицинского работника. – М.: ООО
«Изд-во «Медицинское информационное агенство», 2010 – 208с.
12.Максимова В.И. Русский язык и культура речи: Практикум. – М.:
Гардарики, 2005.
Методические рекомендации для студентов по теме:
«Этико-правовые аспекты медицинских исследований»
(лечебный факультет)
План
1. История биомедицинских экспериментов на человек и животных.
2. Этические принципы проведения медицинских экспериментов с участием
человека и их правовые гарантии. Этический комитет.
3. Этические проблемы, связанные с проведением экспериментов на
животных.
Рекомендации
При подготовке первого вопроса необходимо рассмотреть как к
проблеме экспериментов на человеке относились в разные эпохи ( К.Бернар,
А. Моль, В.В. Вересаев). Особое внимание уделите проведению
экспериментов над людьми медиками-фашистами и японскими врачами в
период второй мировой Войны.
Подумайте:
а) Можно ли фразой «наука требует жертв» оправдать эти эксперименты?
б) какой должен быть выход, чтобы создать условия для дальнейшего
развития медицины?
При подготовке второго вопроса необходимо:
1. Раскрыть этические принципы проведения экспериментов с участием
человека. Для этого ознакомитесь со следующими документами:
а) Нюрнбергский кодекс;
б) Хельсинская декларация;
в) Конвенция «Совета Европы» «О правах человека и биомедицине».
2. Проанализировать цели, задачи, проблемы деятельности этических
комитетов. Подумайте, почему в нашей стране нет локальных (больничных)
этических комитетов?
При подготовке третьего вопроса необходимо:
1. Рассмотреть историю проведения экспериментов на животных.
2. Проанализировать международные документы, регламентирующие
проведение экспериментов на животных: Международные рекомендации по
проведению биомедицинских исследований с использованием животных;
основные принципы ухода за лабораторными животными (см. Шамов И.А.,
Абусуев С.А. Биоэтика: учебное пособие. Махачкала. Из-во ДГМА.2001, стр.
18-21).
Обратите внимание, как на правовом уровне решаются следующие
проблемы:
а) содержание лабораторных животных;
б) всегда ли нужно проводить эксперименты на животных?
в) приносят ли страдания эксперименты животным и что нужно делать для
их избежание или минимилизации?
г) на каких животных следует проводить эксперименты, чтобы получить
объективные и достоверные данные?
Выскажите своё мнение по обсуждаемым вопросам.
Рефераты
1. Этический комитет: история создания и задачи работы.
2. Этико-правовое регулирование биомедицинских исследований на человеке
и животных.
Контрольные вопросы
1. Какова история биомедицинских исследований на человеке и животных и
почему до сих пор ведутся споры об этом?
2. Охарактеризуйте этические принципы проведения экспериментов с
участием человека.
3. Какими
международными документами регулируется проведение
экспериментов на человеке и животных?
4. Каковы цели, задачи и основные направления работы этических
комитетов?
Основная литература
1.Хрусталёв Ю.М. От этики до биоэтики: учебник для вузов/Ю.М.
Хрусталёв. – Ростов н./Дону; Феникс,2010., гл.5,6,7.
2. Хрусталёв Ю.М. Введение в биомедицинскую этику: учеб. пособие для
студ. высш. учебн. заведений. – М.: Издательский центр «Академия»,2010.,
гл.5.4;6.4.
Дополнительная литература
1. Кэмпбелл А., Джилетт Г., Джонс Г. Медицинская этика: пер. с англ.: учеб.
пос./под ред. Ю.М. Лопухина, Б.Г. Юдина. – 2-е изд., испр. – М.: ГЭОТАРМедиа,2005,гл.13.
2. Шамов И.А. Биомедицинская этика: учебник. – М: ОАО «Издательство
«Медицина»,2006,стр.84-103.
3. Косарев В.В. Этические аспекты клинических исследований // Актуальные
вопросы болезней сердца и сосудов. 2011, № 3.
4. Сергеев Ю.Д. Конституционное право на охрану здоровья и его реализация
при проведении клинических исследований лекарственных препаратов для
медицинского применения // Медицинское право. 2010, № 6.
5. Жиленко Е.Л. Биоэтические аспекты медико-социологических
исследований // Биоэтика. 2010, № 1.
6. Кополадзе Р.С. Биоэтика и эволюция биомедицинского эксперимента //
Успехи физиологических наук. 2009, № 3.
7. Лопатин П.В., Карташов О.В. Биоэтика. Рабочая тетрадь. Учебное пособие.
– М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2008. – 272с.
8. Петров В., Седова Н. Практическая биоэтика. Этические комитеты в
России. – М.: Триумф, 2002. – 192с.
