1 глава СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ И ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ 1.1. Социально-экономическая ситуация Экономика страны в 2007 г. функционировала в условиях ухудшения внешнеэкономической ситуации. Российской Федерацией почти в два раза были повышены цены на природный газ, изменены условия поставки и переработки нефти, в связи с чем уменьшились объемы ее импорта. Также были приняты ограничительные меры на поставки отдельных видов белорусской продукции на российский рынок. Усилилась конкуренция и на других внешних рынках. Несмотря на указанные негативные факторы, Беларуси удалось сохранить динамичное развитие национальной экономики и обеспечить макроэкономическую стабильность, прежде всего в части обменного курса и цен, сохранить положительную динамику важнейших макроэкономических показателей. Валовой внутренний продукт (ВВП) увеличился на 8,2%, производство промышленной продукции – на 8,5, продукции сельского хозяйства – на 4,1, объем платных услуг населению возрос на 11,5% (табл. 1.1). На рост ВВП существенное влияние оказало увеличение инвестиций в основной 6 капитал (на 15%) и расширение бюджетного финансирования социальных программ. Таблица 1.1 Основные показатели социально-экономического развития Республики Беларусь в 2007 г. Показатель Валовой внутренний продукт (в текущих ценах), всего в т.ч. на душу населения Отраслевая структура ВВП (в текущих ценах): сфера производства товаров в т.ч.: промышленность сельское хозяйство строительство сфера производства услуг налоги на продукты (за минусом субсидий и косвенно измеряемых услуг финансового посредничества) Продукция промышленности (в текущих ценах) Продукция сельского хозяйства (все категории хозяйств в текущих ценах) Инвестиции в основной капитал (в текущих ценах) Удельный вес инвестиций в ВВП Рост реальной среднемесячной заработной платы одного работника Индекс роста потребительских цен (декабрь к декабрю пред. года) Ввод в действие жилых домов Обеспеченность жильем Снижение энергоемкости ВВП 2006 г. 2007 г. 2007 г. в % к 2006 г. (в сопоставимых ценах) 79267 96087 108,2 8172 9904 108,2 % 44 43 –1,0 % % % % 28,1 7,9 8 43 26,7 7,4 8,5 42 –1,4 –0,5 +0,5 –1,0 % 13 15,4 +2,4 млрд руб. 77267 91503,8 108,5 млрд руб. 15544 17931 104,1 млрд руб. 20374 25267 115,0 % 25,7 26,3 +0,6 % 117,6 109,5 –8,1 % 106,6 112,1 +5,5 тыс. м2 м2/чел. % 4101 22,7 4,3 4678 22,8 7,9 114,1 100,4 +3,6 Ед. измерения млрд руб. тыс. руб. 7 Продолжение таблицы 1.1 Показатель Рост производительности общественного труда Отраслевая структура промышленности электроэнергетика топливная черная металлургия химическая и нефтехимическая машиностроение и металлообработка лесная, деревообрабатывающая и целлюлознобумажная промышленность строительных материалов легкая пищевая прочие Ед. измерения 2006 г. 2007 г. 2007 г. в % к 2006 г. (в сопоставимых ценах) % 108,7 107,7 –1,0 100,0 100,0 – % % % 5,9 21,8 3,6 7,2 21,5 4,0 +1,3 –0,3 +0,4 % 11,2 12,0 +0,8 % 23,8 24,5 +0,7 % 4,4 3,6 –0,8 % 4,3 4,5 +0,2 % % % 4,4 15,9 4,7 3,9 14,8 4,0 –0,5 –1,1 –0,7 Вместе с тем в 2007 г. не были выполнены показатели прогноза по производству сельскохозяйственной продукции – 104,1% (по прогнозу на 2007 г. – 106–107,5%), а также производству продовольственных товаров –104,2% (по прогнозу – 109–110%). Хотя объемы экспортно-импортных операций в 2007 г. были значительно перевыполнены (экспорт – на 24,6, импорт – на 28%), структура экспорта-импорта в связи с повышением цен на энергоносители не улучшилась – в общем объеме импорта повысился удельный вес промежуточных товаров, прежде всего за счет энергоресурсов с 70,8% в 2006 г. до 72,6% в 2007 г. и осталась низкой доля товаров с высокой добавленной стоимостью. Дефицит внешнеторгового баланса в связи с этим достиг 2685,3 млн долл. США (6,1% к ВВП). Повышение цен на энергоносители обусловило снижение уровня рентабельности реализуемой продукции, работ и услуг в экономике с 13,2% в 2006 г. до 12% в 2007 г., в том числе в промышленности – с 15,6 до 13%, в строительстве – с 11,2 до 9,7% при ее повышении в сельском хозяйстве с 2,1 до 5,2%, на транс8 порте (включая трубопроводный) – с 14 до 15,7%, в торговле и общественном питании – с 16,4 до 17,9% и стабилизации на уровне 4% в жилищно-коммунальном хозяйстве. Снижение уровня рентабельности вызвало некоторые затруднения в обеспечении расширенного воспроизводства в этих отраслях и народного хозяйства страны в целом, что стало одним из факторов сдерживания экономического роста. Предпринятые в начале года Правительством и Национальным банком адекватные компенсационные меры по сокращению негативных последствий для национальной экономики в связи с удорожанием энергоносителей позволили сохранить стабильность на валютном рынке и не допустить роста цен. Все эти факторы обеспечили достаточно высокие темпы роста производства и на этой основе повышение уровня жизни населения. При индексе роста потребительских цен на товары и услуги на 12,1% реальная среднемесячная заработная плата одного работника в 2007 г. возросла на 9,5%, введено в эксплуатацию 4678 тыс.м2 жилья против 4101 тыс.м2 в 2006 г. Повысилась эффективность производства – производительность труда возросла в 2007 г. на 7,7%, энергоемкость ВВП снизилась на 7,9%. Вместе с тем в экономике страны, прежде всего в связи с повышение цен на энергоносители, проявились определенные трудности и проблемы. Основными из них являются: увеличение дефицита внешнеторгового баланса и валового внешнего долга (прежде всего за счет краткосрочных заимствований и роста затрат по их обслуживанию); сохранение высокого уровня износа активной части основных производственных средств, превышающего пороговое значение (60%); снижение рентабельности реализованной продукции в основных секторах экономики и в целом по народному хозяйству при относительно невысоком ее уровне на большинстве предприятий и недостатке собственных оборотных средств; отставание темпов роста производительности труда от роста заработной платы; активизация инфляционных процессов, опережающий рост индекса цен производителей промышленной продукции; отставание в проведении структурных преобразований экономики, создании рыночных институтов и развитии малого предпринимательства. 9 1.2. Демографическая ситуация и занятость населения Демографическая ситуация в Беларуси в 2007 г. оставалась неблагоприятной. Смертность населения превышала рождаемость (табл. 1.2). Показатель естественного прироста сохранялся отрицательным. Таблица 1.2 Динамика медико-демографических показателей населения Беларуси в 2003–2007 гг. (на 1 тыс. населения) Год Рождаемость Смертность 2003 2004 2005 2006 2007 9,0 9,1 9,3 9,9 10,7 14,5 14,3 14,5 14,2 13,7 Младенче- Естественская смерт- ный приность рост 7,7 –5,5 6,9 –5,2 7,1 –5,2 6,1 –4,3 5,2 –3,0 Ожидаемая продолжительность жизни 68,5 69,0 68,8 69,4 70,3 Вместе с тем практически по всем показателям, характеризующим демографическую ситуацию, в рассматриваемом году произошли позитивные изменения. В частности, увеличилась рождаемость и ожидаемая продолжительность предстоящей жизни. Смертность населения, в т.ч. детская, наоборот, уменьшилась. Причем показатель детской смертности в Беларуси приблизился к уровню экономически развитых стран, в которых он не превышает 5 человек на 1000 рожденных. Показатель естественного прироста населения, хотя и оставался отрицательным, но его значение оказалось наиболее низким за период с 1994 г. Показатель ожидаемой продолжительности жизни, наоборот, оказался самым высоким за последние 15 лет. Однако последний еще уступает уровню наиболее благополучного в данном отношении периода 1966–1969 гг. (72,9 лет), а также не достиг уровня 1990 г. (71,1 лет). По-прежнему сохраняются существенные различия между ожидаемой продолжительностью жизни у женщин и мужчин. У женщин она составила в 2007 г. 76,2, у мужчин – 64,5 лет. Соответственно разница достигает 11,7 лет. Превышение смертности над рождаемостью при незначительном положительном сальдо внешней миграции (до 5– 6 тыс.чел. в год) обусловило дальнейшее сокращение общей чис10 ленности населения страны. Однако темпы такого сокращения несколько снизились. Если в 2006 г. население Беларуси уменьшилось на 36,0 тыс.чел., то в 2007 г. – на 24,7 тыс.чел. (табл. 1.3). Таблица 1.3 Динамика численности населения и трудовых ресурсов Республики Беларусь в 2006–2007 гг. Показатель Численность населения (на конец года) в т.ч.: городское уд. вес сельское уд. вес Возрастная структура населения: моложе трудоспособного возраста в трудоспособном возрасте старше трудоспособного возраста Трудовые ресурсы Занято в экономике Численность официально зарегистрированных безработных (на конец года) Уровень безработицы (на конец года) Единица измерения 2006 г. 2007 г. Прирост / убыль за год тыс.чел. 9714,5 9689,8 –24,7 тыс.чел. % тыс.чел. % 7074,8 72,8 2639,7 27,2 7108,1 73,4 2581,7 26,6 +33,3 +0,6 –58,0 –0,6 % 100,0 100,0 – % 16,2 16,0 –0,2 % 62,4 62,4 – % 21,3 21,6 +0,3 тыс.чел. тыс.чел. 6228,0 4401,9 6231,0 4424,0 +3,0 +22,1 тыс.чел. 52,0 44,1 –7,9 % к численности экон. активного населения 1,2 1,0 –0,2 Снижение количества населения в стране, как и в предыдущие годы, происходило исключительно за счет сельских жителей. Население городов продолжало увеличиваться, что привело к росту уровня урбанизации. В возрастной структуре населения продолжилась негативная тенденция к его старению. Доля лиц старше трудоспособного возраста превысила таковую моложе трудоспособного возраста на 35%. В 2007 г. в связи с продолжением курса на модернизацию экономики и ее переход на инновационный путь развития сложи11 лась благоприятная ситуация в решении проблемы занятости населения. В стране было создано более 150 тыс. рабочих мест, численность занятых в экономике возросла с 4349 тыс.чел. в 2005 г. до 4421 тыс.чел. в 2007 г., удельный вес занятых в сфере услуг превысил 53%. Спрос на рабочую силу повышается. Число свободных рабочих мест, заявленных предприятиями в органы государственной службы занятости, возросло с 44,8 тыс. на конец 2006 г. до 50,8 тыс. к концу 2007 г. Со второй половины 2007 г. количество свободных рабочих мест стало превышать численность безработных, хотя в Брестской и Витебской областях уровень безработицы остается относительно более высоким. В целом по стране численность безработных уменьшилась. Вместе с тем возникли новые проблемы – диспропорции между спросом и предложением высококвалифицированной рабочей силы, а также дисбаланс в профессиональном разрезе. Ощущается нехватка рабочих специальностей, особенно в строительстве, а также высококвалифицированных управленцев, менеджеров, врачей, инженеров-программистов при избытке юристов, экономистов, бухгалтеров. Основные задачи в области демографической политики и занятости населения заключаются в формировании такого режима его воспроизводства, для которого характерно сознательно регулируемая рождаемость, снижение смертности и повышение продолжительность жизни. Для решения этих задач необходимо усовершенствовать законодательство в сфере семейного, налогового и жилищного права, здравоохранения, социального обеспечения, миграционной политики с учетом потребностей национальной экономики. Для более полного и эффективного использования трудовых ресурсов необходимо активизировать перераспределение занятых по отраслям и профессиям путем стимулирования создания новых рабочих мест в наукоемких и высокотехнологичных отраслях, в сфере услуг; развивать малый бизнес и индивидуальное предпринимательство; улучшить подготовку и переподготовку кадров в профессионально-квалификационном разрезе в соответствии с потребностями экономики, восстановить систему профессионально-технического обучения, в том числе на производстве; повысить мобильность рабочей силы и эффективность рынка труда, включая регулирование внешней трудовой миграции; создать действенную систему адресной помощи в трудоустройстве инвалидов и других неконкурентоспособных на рынке труда граждан. 12 1.3. Состояние здоровья населения Первичная заболеваемость населения Беларуси в 2007 г. находилось примерно на том же уровне, что и два предыдущих года. Она составила 77525,2 на 100 тыс. населения, что на 0,3% выше, чем в 2006 г., но на 0,1% ниже уровня 2005 г. (табл. 1.4). Таблица 1.4 Динамика первичной заболеваемости населения по областям Беларуси в 2003–2007 гг. (на 100 тыс. населения) Год Брестская Витебская Гомельская 2003 2004 2005 2006 2007 60581,3 60641,1 66308,9 64992,1 67532,5 70266,8 71169,2 73846,6 74211,7 72505,4 65959,9 76075,8 80087,0 80094,7 80572,3 Гродненская Минская Могилевская Беларусь 57467,3 97020,2 73365,5 58067,2 97995,9 75452,5 59491,0 101208,8 79068,5 60717,4 98945,1 79000,5 61563,7 101917,4 75592,8 68322,7 69564,5 71340,4 72031,2 71460,5 71580,6 74037,0 77441,4 77170,5 77525,2 Минск Вместе с тем, при рассмотрении данного показателя за пятилетний период, наблюдается его положительная динамика. В 2005–2007 гг. заболеваемость населения была на 4–5% выше, нежели в 2003–2004 гг. Общая тенденция к росту первичной заболеваемости по сравнению с 2003–2004 гг. прослеживается во всех административных областях страны и в г.Минске. Последний выделяется наиболее высоким показателем заболеваемости. Среди областей самое низкое значение указанного показателя отмечается в Гродненской области. Далее в порядке его возрастания следуют Брестская, Могилевская, Витебская, Минская и Гомельская области. Различия в заболеваемости населения между Гродненской и Гомельской областями составили в 2007 г. 30%. В структуре заболеваемости всего населения преобладают болезни органов дыхания, которые составляют половину всех заболеваний (табл. 1.5). У детского населения их доля еще выше и достигает 73%. На втором месте по количеству случаев у всего населения находится такая группа болезней как травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин, которые формируют десятую часть заболеваний. Доля каждой из остальных групп болезней не превышает 6%. 13 Таблица 1.5 Заболеваемость населения Беларуси по основным группам болезней в 2006–2007 гг. (число зарегистрированных заболеваний с впервые установленным диагнозом на 100 тыс. населения) Группа болезней Всего случаев Инфекционные и паразитарные болезни Новообразования Болезни крови, кроветворных органов Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ Психические расстройства, расстройства поведения Болезни нервной системы Болезни глаза и его придаточного аппарата Болезни уха и сосцевидного отростка Болезни системы кровообращения Болезни органов дыхания Болезни органов пищеварения Болезни кожи и подкожной клетчатки Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани Болезни мочеполовой системы Врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин 2006 г. 82723 2007 г. 82938 Детское население (0–14 лет) 2006 г. 2007 г. 176563 176807 3667 3639 8217 8047 990 1011 245 274 258 257 1184 1173 688 669 634 672 1643 1664 1427 1381 712 682 1064 963 2828 2888 4782 4781 2337 2363 4351 4465 2617 2765 578 576 41466 41889 128208 128481 2750 2601 4733 4514 4521 4499 7068 6938 4546 4518 1334 1381 3225 3121 1492 1470 109 115 610 652 8379 8276 7866 8223 Все население 14 У детского населения, помимо болезней органов дыхания, более высокими количественными значениями выделяются те же травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин, а также инфекционные и паразитарные болезни. Они занимают в структуре заболеваемости примерно по 5%. В годовой динамике заболеваемости всего населения наиболее заметный рост наблюдался по болезням системы кровообращения – на 6%, врожденным аномалиям (порокам развития), деформациям и хромосомным нарушениям – на 5%, новообразованиям, а также болезням глаза и его придаточного аппарата – по 2%. Уменьшение заболеваемости произошло по болезням органов пищеварения – на 5%, болезням нервной системы – на 4%, болезням мочеполовой системы – на 3%. Динамика заболеваемости детского населения по отдельным группам болезней более контрастна. По сравнению с предыдущим годом она увеличилась по новообразованиям на 12%, врожденным аномалиям (порокам развития), деформациям и хромосомным нарушениям – на 7%, болезням эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ – на 6%, травмам, отравлениям и некоторым другим последствиям воздействия внешних причин – на 5%. Наиболее существенное снижение заболеваемости имело место по болезням нервной системы – на 10% и болезням органов пищеварения – на 5%. В смертности населения Беларуси основную роль играют три класса причин. К ним относятся, во-первых, болезни системы кровообращения, во-вторых, новообразования, в третьих, внешние причины (самоубийства, случайные отравления алкоголем, несчастные случаи с транспортными средствами, случайные утопления, убийства и др.). На их долю в сумме приходится около 80% смертей. Ведущее значение принадлежит болезням системы кровообращения, которые служат причиной более половины смертей. Новообразования и внешние причины имеют примерно одинаковые показатели, их совместный вклад составляет четвертую часть от общего числа умерших. 15