Анкета кандидата в члены
саморегулируемой организации Союз дорожно-транспортных
строителей «СОЮЗДОРСТРОЙ»
1.
Полное наименование организации:
2.
Адрес организации фактический/юридический:
3.
1) Дата создания:
2) Дата гос. регистрации:
3) регион:
4.
Вид деятельности организации:
5.
ИНН/КПП:
6.
ОГРН:
7.
Объем выручки за предыдущий год (руб.):
7.1. всего
7.2. по СМР
7.3. собственными силами
7.4. по СМР по контрактам для гос. (муниципальных) нужд
8.
Объем выручки по СМР за предыдущий год в холдинге (при наличии
холдинга) (руб.):
9.
Количество сотрудников:
9.1. всего (включая рабочих)
9.2. ИТР
9.3. в т.ч. ИТР с полной занятостью (основное место работы)
10.
Общее количество сотрудников в холдинге (при наличии холдинга):
11.
Персональный состав руководителей организации:
№
п/п
Занимаемая должность
1
Руководитель
организации, должность
2
Первый заместитель
руководителя
3
Заместитель
Фамилия
Имя
Отчество
Номер
служебного
телефона
Номер
мобильного
телефона
Адрес
электронной
почты
руководителя
4
Главный бухгалтер
5
Начальник отдела
кадров
6
Ответственное лицо за
безопасное
производство работ
7
Руководитель службы
качества в
строительстве
8
Ответственный за
работу с СРО
«СОЮЗДОРСТРОЙ»
12.
Уставный капитал (руб.):
13.
Основные фонды - (руб.)
- количество баз – (ед.)
- количество зданий и сооружений – (ед.)
- наличие собственных производств – (ед.)
- количество машин и механизмов – (ед.)
14.
Площадь головного офиса организации (кв.м.):
15.
Основные регионы строительной деятельности:
16.
Наиболее примечательные стройки:
17. Крупнейшие партнеры по строительному бизнесу – строительные
организации – полное наименование, местонахождение, телефон:
18. Крупнейшие партнеры по строительному бизнесу – проектные
организации – полное наименование, местонахождение, телефон:
19. Крупнейшие заказчики (2-3) за последний год – полное
наименование, местонахождение, телефон:
20.
Дипломы, награды организации:
2
21. Членство в некоммерческих организациях, (ассоциациях, союзах,
ТПП, объединениях работодателей, некоммерческих партнерствах):
22.
Наличие собственных подразделений
по проектированию
по инженерным изысканиям
с образованием юридического лица:
по проектированию
по инженерным изысканиям
23. Лицензии (разрешения) Федерального агентства по строительству и
жилищно-коммунальному
хозяйству;
Федеральной
службы
по
экологическому, технологическому и атомному надзору; Министерства по
чрезвычайным ситуациям; Федерального агентства геодезии и
картографии; Лицензия федеральной службы безопасности:
____________________________________________________________________
(наименование органа выдавшего лицензию)
____________________________________________________________________
Номер _______________________________________________________________
Наименование видов работ на которые выдана лицензия _______________________________
________________________________________________________________________________
Дата выдачи _____________________________________________________________________
Срок действия ___________________________________________________________________
24.
Наличие сертификатов:
Работы и услуги в области строительства
систему менеджмента качества (ГОСТ Р ИСО 9001)
25.
При наличии сертификата соответствия:
ДА
НЕТ
наименование и адрес специализированного в области строительства Органа по
сертификации
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
наименование зарегистрированной в установленном порядке Системы сертификации в области строительства
26. Страхование гражданской ответственности, которая может
наступить в случае причинения вреда вследствие недостатков работ,
оказывающие влияние на безопасность объектов капитального
строительства
____________________________________________________________________
(наименование организации страхователя)
____________________________________________________________________
3
Номер свидетельства _______________________ выдано: «___» «__________» 200_ года
Страховая премия ________________________________________________________________
Срок действия свидетельства ______________________________________________________
Тариф страхования _______________________________________________________________
27. Какие из указанных в перечне видов работ являются
доминирующими деятельности организации:
28.
Контакты информационно-рекламного характера:
Даю согласие на обеспечение СРО «СОЮЗДОРСТРОЙ» открытости
информации, содержащейся в Анкете, за исключением пунктов 11, …
Подпись представителя,
/расшифровка подписи/
Дата заполнения: ______________________
Приложение к анкете:
Резюме компании (буклет, рекламный блок с фотографиями, логотипом) для
дальнейшего размещения этих материалов на сайте саморегулируемой
организации СРО «СОЮЗДОРСТРОЙ».
4
