Экзаменационные вопросы по микробиологии и вирусологии для лечебного и педиатрического факультетов Раздел 1: Общая микробиология. Инфектология. Место микробиологии и вирусологии в современной медицине. Предмет и задачи микробиологии. Основные принципы классификации микроорганизмов. 2. Основные этапы развития микробиологии и вирусологии. Роль отечественных ученых в развитии микробиологии и вирусологии. (И.И.Мечников, Д.И.Ивановский, Г.Н.Габричевский, Н.Ф.Гамалея, З.В.Ермольева, Л.И.Зильбер, А.А.Смородинцев, М.П.Чумаков, В.М.Жданов и др.) 3. Морфологические и тинкториальные свойства бактерий. Методы окраски бактерий. Методы микроскопии (световая, темнопольная, фазовоконтрастная, люминесцентная, электронная), их особенности и возможности. 4. Структура и химический состав бактериальной клетки. Особенности строения грамположительных и грамотрицательных бактерий. 5. Морфология грибов. Принципы их классификации. Патогенные виды. 6. Особенности биологии вирусов. Структура и химический состав вирусов и бактериофагов. Принципы классификации. 7. Рост и размножение бактерий. Фазы размножения. Основные принципы культивирования бактерий. 8. Типы и механизмы питания бактерий. Способы получения энергии бактериями (дыхание, брожение). Методы культивирования анаэробов. Работы Пастера и их значение для развития микробиологии и вирусологии. 9. Искусственные питательные среды, их классификация, требования к ним. Принципы и методы выделения чистых культур бактерий. Работы Коха и их значение для развития микробиологии и вирусологии. 10. Ферменты бактерий, их виды. Идентификация бактерий по их ферментативной активности. 11. Внутривидовая идентификация бактерий (биовары, серовары, фаговары и т.д.). Эпидемическое маркирование. 12. Типы взаимодействия вируса с клеткой. Стадии репродукции вирусов. Методы культивирования вирусов. Индикация вирусов 13. Бактериофаги. Взаимодействие фага с клеткой. Умеренные и вирулентные фаги. Лизогения. Применение фагов в биотехнологии, микробиологии и медицине. Получение и титрование фагов. 14. Нормальная микрофлора организма человека и ее функции. Дисбиозы, дисбактериозы. Пробиотики, пребиотики, их получение и использование. 15. Действие химических и физических факторов на микроорганизмы. Понятие об асептике, антисептике, стерилизации и дезинфекции. Антисептики. Методы стерилизации, аппаратура. 16. Строение генома бактерий. Понятие о генотипе и фенотипе. Виды изменчивости. 17. Основы современной биотехнологии: предмет, задачи, методы, объекты. Медицинская биотехнология, ее задачи и достижения.. 18. Механизмы передачи наследственного материала у бактерий. Подвижные генетические элементы, их роль в эволюции бактерий. Использование плазмид в генной инженерии. 19. Молекулярно-биологические методы в диагностике инфекционных заболеваний (ПЦР, рестрикционный анализ и др.) 20. Санитарная микробиология, задачи. Значение окружающей среды в распространении инфекционных заболеваний. Санитарно-показательные микроорганизмы. 21. Санитарно- микробиологическое исследование воздуха. Инфекции, передающиеся через воздух. 22. Методы санитарно-бактериологического исследования воды, показатели ее качества. Заболевания, передающиеся через воду. 23. Понятие о химиотерапии и химиотерапевтических препаратах. История открытия химиопрепаратов. 24. Антибиотики: классификация по источнику, способу получения, химической природе, меха1. низму и спектру действия. 25. Осложнения антибиотикотерапии, их предупреждение. Принципы рациональной антибиотикотерапии. 26. Механизмы лекарственной устойчивости бактерий, пути ее преодоления. Методы определения чувствительности бактерий к антибиотикам. 27. Понятие об инфекции. Основные формы инфекций. Условия возникновения, стадии развития и характерные признаки инфекционной болезни. 28. Патогенность и вирулентность бактерий. Факторы патогенности. Токсины бактерий, их природа, свойства, получение. 29. Особенности антибактериального и антитоксического иммунитета. Антигены бактериальной клетки. 30. Особенности противогрибкового и противовирусного иммунитета. Антигены вирусов. 31. Методы микробиологической диагностики инфекционных болезней. 32. Диагностикумы, их виды, получение, применение. 33. Сывороточные препараты. Получение и применение. Моноклональные антитела, их получение и применение 34. Реакция агглютинации: компоненты, механизм, способы постановки. Методы приготовления и применения агглютинирующих, адсорбированных сывороток Применение. 35. Реакция непрямой (пассивной) гемагглютинации: компоненты, механизм, постановка, применение. 36. Реакция торможения гемагглютинации: компоненты, механизм, постановка, применение. 37. Реакция связывания комплемента: компоненты, механизм, постановка, применение. 38. Реакция преципитации: компоненты, механизм, постановка, применение. Реакция нейтрализации токсина антитоксином: компоненты, механизм, постановка, применение. 39. Реакция иммунофлюоресценции: механизм, компоненты, применение. 40. Иммуноферментный анализ: компоненты, механизм, постановка, применение. Иммуноблотинг. 41. Серологические реакции, используемые для диагностики вирусных инфекций. 42. Вакцины. Определение, современная классификация. Требования, предъявляемые к вакцинным препаратам. 43. Живые и инактивированные (корпускулярные) вакцины: получение, применение, достоинства и недостатки. 44. Субклеточные и субъединичные (химические) вакцины. Анатоксины. Получение, применение, преимущества. Роль адъювантов. 45. Генно-инженерные вакцины. Ассоциированные и комбинированные вакцинные препараты. Достоинства. 46. Антитоксические сыворотки: получение, титрование, применение. Осложнения при их использовании, методы предупреждения. Раздел 2: Частная микробиология 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Сальмонеллы. Возбудители брюшного тифа и сальмонеллезов. Таксономия, характеристика, микробиологическая диагностика, специфическая профилактика и лечение. Возбудители эшерихиозов. Роль кишечной палочки в норме и патологии. Таксономия, характеристика, микробиологическая диагностика, специфическая профилактика и лечение. Возбудители шигеллезов. Таксономия, характеристика, микробиологическая диагностика, специфическая профилактика и лечение. Возбудитель холеры. Таксономия, характеристика, микробиологическая диагностика, специфическая профилактика и лечение. Стафилококки. Таксономия и характеристика, микробиологическая диагностика стафилококковой инфекции, специфическая профилактика и лечение. Стрептококки (пневмококки, энтерококки и др.) Таксономия и характеристика, микробиологическая диагностика стрептококковой инфекции, специфическая профилактика и лечение. Менингококковая инфекция. Таксономия, характеристика, микробиологическая диагностика, специфическая профилактика и лечение. Гонококки. Таксономия, характеристика, микробиологическая диагностика, специфическая профилактика и лечение гоноинфекций. Иерсинии. Таксономия, характеристика, микробиологическая диагностика чумы и кишечного иерсиниоза, специфическая профилактика и лечение. 10. Возбудители анаэробной газовой инфекции. Таксономия, характеристика, микробиологическая диагностика, специфическая профилактика и лечение. 11. Возбудитель столбняка. Таксономия, характеристика, микробиологическая диагностика, специфическая профилактика и лечение. 12. Неспорообразующие анаэробы. Таксономия, характеристика, специфическая профилактика и лечение. Особенности диагностики заболеваний, вызываемых этими микроорганизмами. 13. Возбудитель ботулизма. Таксономия, характеристика, микробиологическая диагностика, специфическая профилактика и лечение. 14. Возбудитель сибирской язвы. Таксономия, характеристика, микробиологическая диагностика, специфическая профилактика и лечение. 15. Возбудители бруцеллеза. Таксономия, характеристика, микробиологическая диагностика, специфическая профилактика и лечение. 16. Возбудитель туляремии. Таксономия, характеристика, микробиологическая диагностика, специфическая профилактика и лечение. 17. Возбудитель дифтерии. Таксономия, характеристика, микробиологическая диагностика, специфическая профилактика и лечение. Выявление антитоксического иммунитета. условнопатогенные коринебактерии. 18. Возбудители коклюша и паракоклюша. Таксономия, характеристика, микробиологическая диагностика, специфическая профилактика и лечение. 19. Возбудитель туберкулеза. Таксономия, характеристика, микробиологическая диагностика, специфическая профилактика и лечение. Другие микобактерии. 20. Актиномицеты. Таксономия, характеристика, микробиологическая диагностика, специфическая профилактика и лечение. 21. Возбудитель сифилиса. Таксономия, характеристика, микробиологическая диагностика, специфическая профилактика и лечение. 22. Риккетсии. Таксономия, характеристика, микробиологическая диагностика, специфическая профилактика и лечение сыпного тифа и болезни Брилля-Цинссера, лихорадки Ку. 23. Возбудители хламидиозов. Таксономия, характеристика, микробиологическая диагностика, специфическая профилактика и лечение. 24. Возбудитель лептоспироза. Таксономия, характеристика, микробиологическая диагностика, специфическая профилактика и лечение. 25. Возбудители боррелиозов. Таксономия, характеристика. Микробиологическая диагностика, профилактика и лечение эпидемического, эндемического возвратных тифов и болезни Лайма. 26. Микоплазмы. Уреаплазмы. Таксономия, характеристика, микробиологическая диагностика, лечение. 27. Возбудитель кандидоза. Таксономия, характеристика, микробиологическая диагностика, специфическая профилактика и лечение. 28. Возбудитель синегнойной инфекции. Таксономия, характеристика, микробиологическая диагностика, специфическая профилактика и лечение. 29. Возбудители гриппа. Таксономия, характеристика, микробиологическая диагностика, специфическая профилактика и лечение. 30. Парамиксовирусы. Таксономия, характеристика, микробиологическая диагностика кори и паротита, специфическая профилактика и лечение. 31. Возбудители ОРВИ: парамиксо-, рео-, рино-, корона-, аденовирусы. Таксономия, характеристика, микробиологическая диагностика, специфическая профилактика и лечение. 32. Пикорнавирусы. Таксономия, характеристика, микробиологическая диагностика полиомиелита, Коксаки, ЕСНО-инфекций, специфическая профилактика и лечение. 33. Возбудители инфекционных вирусных гепатитов А и Е. Таксономия, характеристика, микробиологическая диагностика, специфическая профилактика и лечение. 34. Возбудители парентеральных вирусных гепатитов В, С, Д. Таксономия, характеристика, микробиологическая диагностика, специфическая профилактика и лечение. 35. Флавивирусы: возбудители клещевого энцефалита, желтой лихорадки. Таксономия, характеристика, микробиологическая диагностика, специфическая профилактика и лечение 36. Герпесвирусы. Таксономия, характеристика, микробиологическая диагностика простого герпеса, ветряной оспы, цитомегалии, специфическая профилактика и лечение. 9. 37. Тогавирусы. Таксономия, характеристика, микробиологическая диагностика краснухи, специфическая профилактика и лечение. 38. Возбудитель бешенства. Таксономия, характеристика, микробиологическая диагностика, специфическая профилактика и лечение. Л.Пастер. 39. Возбудитель натуральной оспы. Таксономия, характеристика, микробиологическая диагностика, специфическая профилактика и лечение. Современные аспекты. 40. Буньявирусы: возбудители ГЛПС, крымской геморрагической лихорадки. Таксономия, характеристика, микробиологическая диагностика, специфическая профилактика и лечение. 41. Возбудители ВИЧ-инфекции. Таксономия, характеристика, микробиологическая диагностика, специфическая профилактика и лечение. 42. Онкогенные вирусы. Классификация. Таксономия, характеристика, микробиологическая диагностика, специфическая профилактика и лечение. 43. Роль условно-патогенных микроорганизмов в возникновении внутрибольничных инфекций. Клиническая микробиология, ее задачи. 44. Возбудители гнойно-воспалительных процессов в клинической микробиологии. Таксономия, особенности микробиологической диагностики, профилактики и лечения 45. Природно очаговые инфекции в Удмуртии. Клещевой энцефалит. Таксономия, характеристика, микробиологическая диагностика, специфическая профилактика и лечение 46. Природно очаговые инфекции в Удмуртии. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС). Таксономия, характеристика, микробиологическая диагностика, специфическая профилактика и лечение. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ ПЕДИАТРОВ 1. Возрастные особенности микрофлоры человека. Динамика микрофлоры кишечника у новорожденных. Влияние естественного и искусственного вскармливания на характер микрофлоры кишечника ребенка. 2. Применение бактериальных препаратов для профилактики дисбактериоза и лечения кишечных заболеваний у детей. Значение естественного вскармливания. 3. Санитарно-микробиологическое исследование продуктов детского питания: молока, детских смесей, кисломолочных продуктов. 4. Санитарно-микробиологическое исследование детских учреждений и предметов ухода за ребенком. Значение микрофлоры воздуха для родильных отделений и палат новорожденных 5. Внутриутробная инфекция. Пути заражения плода. Инфекционный процесс в организме плода, новорожденного и детей раннего возраста. 6. Возрастные особенности противовирусного иммунитета. Значение плацентарного иммунитета в защите новорожденного от некоторых вирусных инфекций. 7. Особенности проявления кожно-аллергических проб у детей раннего возраста, их значение в оценке диагностических реакций. 8. Плановые профилактические прививки. Оценка поствакцинального иммунитета. 9. Ротавирусы. Таксономия, характеристика. Роль в детской патологии. Микробиологическая диагностика, лечение. 10. Проблема стафилококковой инфекции в педиатрической практике.возрастные особенности чувствительности детей к стафилококковым токсинам. Значение носительства у лиц, работающих в детских учреждениях. 11. Роль стрептококков при скарлатине. Иммунитет после перенесенного заболевания. 12. Гонококки- возбудители бленнореи. 13. Врожденный сифилис. Особенности лечения и лабораторной диагностики. 14. Роль хламидий в патологии беременности и поражении плода. 15. Дрожжеподобные грибы рода Кандида. Заболевания у новорожденных (молочница). Возбудители дерматомикозов. Значение в детской клинике. ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ И УМЕНИЙ 1. Знать правила приготовления мазков из различного патологического материала, уметь готовить мазки из крови, гноя, мокроты. 2. Уметь готовить мазки из чистой культуры, красить их по методу Грама и определять микроорганизмы по морфологическим и тинкториальным свойствам. 3. Уметь определять микроорганизмы в готовом мазке и метод их окраски, объяснить правила микроскопирования. 4. Знать методики и цель сложных методов окраски по Граму,Гинса-Бурри, Ожсшко, ЦиляНильсена. 5. Уметь определять тельца Бабеша-Негри в готовом препарате. 6. Знать состав, принцип работы и характер роста микробов на средах Эндо, Левина, Плоскирева,Раппопорт, ЩПВ,сах.бульоне,КА,ЖСА,МПБ, Китта-Тароцци, Вильсона-Блера, а также среды Игла и 199. 7. Уметь оценивать антибиотикограмму. 8. Знать компоненты и механизм, уметь оценивать результаты реакций: РА с живой и убитой культурой, Райта, РСК, РНГА, Манчини, ИФА, РТГА, РН "цветная проба". 9. Уметь поставить и оценить ориентировочную РА для определения неизвестного микроба. 10.Знать и уметь определять токсигенность дифтерийной палочки. 11. Знать правила сбора материала для бакисследования из зева, носа, крови, мочи, испражнений. 12 Уметь выписывать бланки-направления в лабораторию для исследования при хронической и острой гонорее, дизентерии, холере, брюшном тифе, коклюше, дифтерии, сибирской язве, кори, полиомиелите и др. 13. Уметь решать ситуационные задачи. Бакпрепараты Вакцины 1.Энжерикс В 2. Антирабическая 3. Паратитная живая 4. БЦЖ 5. Коревая живая 6. АКДС 7. ТАВ te 8. Брюшнотифозная химическая с Vi АГ 9. СТИ 10. Полиомиелитная (ОПВ, Сэбина) 11. Гоновакцина 12. Гриппозная живая 13. Бруцеллезная живая 14. Бруцеллезная лечебная Лечебные сыворотки 1.Противостолб. сыворотка (ПВС) 2. Противодифтер. сыворотка Иммуноглобулины 1. Противокоревой 2. Противогриппозный 3. Антирабический 4. Интерферон Фаги жидкие, табл. 1. Стаф.бактериофаг типовой 2. 3. 4. 5. 6. 7. Стаф.бактериофаг Стрептококковый бактериофаг Холерный классический бактериофаг Брюшнотифозный бактериофаг Сальмонелезный бактериофаг Коли – бактериофаг Анатоксины 1. АД – анатоксин 2. АДС – анатоксин 3. Стафилококковый 4. Столбнячный (АС – анатоксин) 5. Секстаанатоксин 6. Токсин Шика, Дика Аллергены 1. Туберкулин 2. Бруцеллин 3. Тулярин 4. Антраксин Эубиотики 1.Колибактерии 2. Бифидобактерии 3.Бификол 4.Бактисубтил Диагностические сыворотки 1. Поливалентная сальм.сыворотка 2. Поливалентная эшерих.сыворотка 3. Агглют. 0 – Коли сыв. 0 – 111, 0 – 26… 4. Агглют. адсорб.сальм. Н сыворотка 5. Агглют. адсорб.сальм. О сыворотка 6. Агглют. адсорб.поливал. сальм. групповая А,В,С,Д,Е сыворотка 7. Преципитирующая сибиреязв.сыв. 8. Диагностическая п/ботул. сыворотка типа А,В,С. 9. Сыворотка диагн. гриппозная 10. Диагностическая полиомиелитная сыворотка тип 1,2,3. 11. Сыв.содержащая АГ к вирусу клещевого энцефалита 12. Аденовирусная сыв.меченная ФИТЦ 13. Холерная сыворотка меченная ФИТЦ 14. Кроличья антилошадиная меченная Фитц 15. Комплемент сухой 16. Гемолитическая сыворотка Диагностикумы 1. 0, Н- сальм.диагностикум 2. Бруцеллезный диагностикум 3. Эритроцитарный диагностикум 4. Диагностикум паратифа А (ОН) 5. Вирусный диагностикум гриппа А 6. Специфический АГ клещевого энцефалита