Федеральное государственное бюджетное
образовательное учреждение высшего образования
«Оренбургский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
ФГБОУ ВО ОрГМУ Минздрава России
Кафедра госпитальной педиатрии
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОФОРМЛЕНИЮ ОТЧЕТА И
ДНЕВНИКА ДЛЯ СТУДЕНТОВ V КУРСА ПЕДИАТРИЧЕСКОГО
ФАКУЛЬТЕТА ПО ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКЕ В КАЧЕСТВЕ
«ПОМОШНИК ВРАЧА ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ»
Оренбург, 2018
1
Федеральное государственное бюджетное образовательное
учреждение высшего образования
Оренбургский государственный медицинский университет
Минздрава России
Кафедра госпитальной педиатрии
«Утверждаю»
Председатель Центрального
Методического Совета и
редакционно-издательского совета
ФГБОУ ВО «ОрГМУ Минздрава России»
Проректор по учебной работе, д.м.н.,
доцент Т.В.Чернышева
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОФОРМЛЕНИЮ ОТЧЕТА И
ДНЕВНИКА ДЛЯ СТУДЕНТОВ V КУРСА ПЕДИАТРИЧЕСКОГО
ФАКУЛЬТЕТА ПО ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКЕ В КАЧЕСТВЕ
«ПОМОШНИК ВРАЧА ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ»
Оренбург, 2018
2
Нестеренко Е.В., к.м.н., асс., Абубакирова А.В.
Под редакцией заведующей кафедрой госпитальной педиатрии д.м.н., профессора
М.А. Скачковой
Методические рекомендации по оформлению отчета и дневника для студентов 5
курса педиатрического факультета по производственной практике в качестве
«Помощник врача детской поликлиники»/ Нестеренко Е.В., Абубакирова А.В..; под
ред. М.А.Скачковой.-Оренбург, 2018.- с.20.
Методические рекомендации составлены в соответствии с требованиями
Государственного образовательного стандарта по специальности 31.05.02
«Педиатрия».
Рекомендовано в качестве учебного пособия для студентов V курса педиатрического
факультета. Включает цели, задачи и этапы прохождения производственной
практики, описана её организация, представлены инструкции по ведению и примеры
оформления отчета, контрольные вопросы для подготовки к зачету.
Рецензенты:
Рассмотрено и рекомендовано к печати редакционно-издательским советом ФГБОУ
ВО «ОрГМУ» Минздрава России.
3
СОДЕРЖАНИЕ
стр.
Введение
5
Цель и задачи летней производственной практики
5
Общие правила ведения дневника, составления отчета
8
Семестр и продолжительность практики
9
Общие
вопросы
организации
проведения
практики,
права
и
9
обязанности студента-практиканта на базах, учет и хронометраж
ежедневной работы студента
Характеристика базы практики
10
Программа прохождения производственной практики
10
Правила описания в дневниках впервые и повторно выполненных
11
практических умений
Правила оформления отчетной документации и сдачи зачета
16
Рекомендуемая литература
21
4
Введение
Производственная практика относится к одной из важнейших форм
профессиональной подготовки будущих врачей в период обучения в вузе.
Целью производственной практики является приобретение организационных,
лечебно-диагностических, профилактических умений, включая неотложную
помощь, и достижение базовой компетентности - способности (умения) решать
типовые профессиональные задачи (организационные, лечебно-диагностические,
профилактические) соответственно уровню подготовки.
Цель практики для студентов 5 курса педиатрического факультета:
закрепление знаний по работе врача-педиатра детской поликлиники и при оказании
скорой/неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе с
приобретением соответствующих умений. Студенты проходят практику в качестве
помощника врача-педиатра детской поликлиники.
Основные задачи производственной практики:
1. Закрепить знания по структуре и организации работы детской поликлиники и ее
взаимодействие с другими лечебно-профилактическими учреждениями.
2. Закрепить знания по организации работы участкового врача детской
поликлиники.
3. Закрепить знания по работе с основной медицинской документацией детской
поликлиники и приобретение умений ее оформления.
4. Развитие умений проведения профилактической работы с детьми на
прикрепленном участке.
4. Развитие умений диагностики заболеваний, организации лечебного процесса,
контроля за динамикой заболевания и ходом лечения на педиатрическом участке.
5. Освоение умений оформления записей результатов профилактических осмотров,
диагностического и лечебного процесса в истории развития ребенка.
6. Развитие умений постановки синдрома при неотложном состоянии и оказание
медицинской помощи на догоспитальном этапе.
Студент должен получить умения:
- по организации амбулаторной помощи несовершеннолетним и взаимодействию со
стационарными лечебными учреждениями,
- по оказанию лечебно-профилактической помощи детскому населению в условиях
поликлиники;
- по формированию основ клинического мышления, по ранней диагностике
наиболее часто встречающихся заболеваний с учетом особенностей их течения,
лечения, профилактики, диспансеризации, экспертизы нетрудоспособности;
- по оказанию скорой/неотложной помощи на догоспитальном этапе при острых
заболеваниях и ургентных состояниях.
Производственная практика для студентов 5 курса педиатрического факультета
является основой для формирования общекультурных (ОК), общепрофессиональных
(ОПК) и профессиональных компетенций (ПК), заявленных в ФГОС ВО по
специальности «Педиатрия»:
5
1.Общекультурные:
ОК-1
Способность к абстрактному мышлению, анализу, синтезу.
Готовность к саморазвитию, самореализации, самообразованию,
использованию творческого потенциала
Готовность использовать приемы оказания первой помощи, методы
ОК-7
защиты в условиях чрезвычайных ситуаций.
Готовность к работе в коллективе, толерантно воспринимать
ОК-8
социальные, этнические, конфессиональные и культурные различия
2. Общепрофессиональные:
ОПК-1 Готовность решать стандартные задачи профессиональной
деятельности
с
использованием
информационных,
библиографических ресурсов, медико-биологической терминологии,
информационно-коммуникационных технологий и учетом основных
требований информационной безопасности.
и
готовность
реализовать
этические
и
ОПК-4 Способность
деонтологические принципы в профессиональной деятельности.
ОПК-5 Способность и готовность анализировать результаты собственной
деятельности для предотвращения профессиональных ошибок.
ОПК-6 Готовность к ведению медицинской документации.
ОК-5
Готовность к медицинскому применению лекарственных препаратов
и иных веществ и их комбинаций при решении профессиональных
задач.
ОПК-9 Готовность к оценке морфофункциональных, физиологических
состояний и патологических процессов в организме человека для
решения профессиональных задач.
3. Профессиональные:
Способность и готовность к осуществлению комплекса
ПК-1
мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья
детей и включающих в себя формирование здорового образа жизни,
предупреждение
возникновения
и
(или)
распространения
заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий
их возникновения и развития, а также направленных на устранение
вредного влияния, на здоровье детей факторов среды их обитания.
Способность и готовность к проведению профилактических
ПК-2
осмотров, диспансеризации и осуществлению диспансерного
наблюдения за здоровыми детьми и детьми с хроническими
заболеваниями.
Способность и готовность к проведению противоэпидемических
ПК-3
мероприятий, организации защиты населения в очагах особо
опасных инфекций, при ухудшении радиационной обстановки,
стихийных бедствиях и иных чрезвычайных ситуациях.
Готовность к сбору и анализу жалоб пациента, данных его анамнеза,
ПК-5
результатов осмотра, лабораторных, инструментальных, патологоОПК-8
6
ПК-6
ПК-7
ПК-8
ПК-9
ПК-10
ПК-11
ПК-14
ПК-15
ПК-16
ПК-17
ПК-18
анатомических и иных исследований в целях распознавания
состояния или установления факта наличия или отсутствия
заболевания.
Способность к определению у пациента основных патологических
состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических
форм в соответствии с Международной статистической
классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, X
пересмотра.
Готовность
к
проведению
экспертизы
временной
нетрудоспособности, участию в проведении медико-социальной
экспертизы, констатации биологической смерти человека.
Способность к определению тактики ведения пациентов с
различными нозологическими формами.
Готовность к ведению и лечению пациентов с различными
нозологическими формами в амбулаторных условиях и условиях
дневного стационара.
Готовность к оказанию медицинской помощи детям при внезапных
острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических
заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не
требующих экстренной медицинской помощи.
Готовность к участию в оказании скорой медицинской помощи
детям при состояниях, требующих срочного медицинского
вмешательства.
Готовность к определению необходимости применения природных
лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и
других методов у детей, нуждающихся в медицинской реабилитации
и санаторно-курортном лечении.
Готовность к обучению детей и их родителей (законных
представителей)
основным
гигиеническим
мероприятиям
оздоровительного характера, навыкам самоконтроля основных
физиологических показателей, способствующим сохранению и
укреплению здоровья, профилактике заболеваний.
Готовность к просветительной деятельности по устранению
факторов риска и формированию навыков здорового образа жизни.
Способность к применению основных принципов организации и
управления в сфере охраны здоровья граждан в медицинских
организациях и их структурных подразделениях
Готовность к участию в оценке качества оказания медицинской
помощи детям с использованием основных медико-статистических
показателей
Перечень практических умений составлен в соответствии с квалификационной
характеристикой выпускника медицинского вуза по специальности «Педиатрия» и в
соответствии с требованиями Государственного образовательного стандарта по
специальности «Педиатрия».
Данный перечень отражен в отчете по производственной практике. В
7
представленных таблицах указан план освоения практических навыков, который
студент должен выполнить во время прохождения производственной практики.
Организация практики
К прохождению летней производственной практики в качестве помощника
врача детской поликлиники допускаются студенты, успешно сдавшие сессию после
пятого курса и оформившие санитарную книжку.
Организацию практики обеспечивает отдел производственной практики
университета, методическое руководство практикой - кафедра госпитальной
педиатрии. Базами летней производственной практики являются медицинские
организации г.Оренбурга и Оренбургской области, с которыми университет
заключил договоры. В отдельных случаях студенту может быть разрешено
прохождение производственной практики в медицинских организациях по месту
жительства при наличии официального письменного согласия руководителя данной
медицинской организации и дополнительно заключенного договора. При этом
должны быть выполнены все требования программы практики.
В медицинской организации (объединении, центральной районной больнице
или поликлинике) приказом главного врача назначается руководитель практики от
медицинской организации (обычно начмед или заведующий амбулаторнополиклинической службой больницы). Приказом ректора назначаются руководитель
по виду практики и помощники руководителя по виду практики.
Ответственный руководитель практики от медицинской организации:
1. Принимает студента на базе практики, отмечая в направлении даты
прибытия и убытия с практики, скрепляя их своей подписью и печатью
медицинской организации в отчете по производственной практике.
2. Обеспечивает студенту возможность освоения практических умений по
специальности согласно перечню, представленного в отчете по производственной
практике.
3. Проверяет уровень освоения практических умений студентом, отмечает
посещаемость, прилежание, интерес к предмету, качество ведения отчета, регулярно
подписывая дневник студента.
4. По итогам практики дает краткую характеристику студенту, где оценивает
уровень освоения студентом практических умений по пятибалльной системе:
неудовлетворительно - не в состоянии выполнить; удовлетворительно - выполняет
практическое умение, но допускает существенные ошибки в методологии
выполнения и деталях; хорошо - владеет практическим умением в его
принципиальных основах и согласно рекомендуемому уровню освоения; отлично
владеет практическим умением на рекомендуемом уровне и так качественно, что его
выполнение может быть доверено студенту для самостоятельного исполнения.
5. В конце отчета по производственной практике отмечает сроки прохождения
производственной практики, скрепляя их своей подписью и печатью медицинской
организации.
Помощник руководителя по виду практики от университета:
1. Методически обеспечивает прохождение практики по своему предмету:
8
объясняет особенности оформления отчета производственной практики, объем
записей, перечень практических умений, соотношение уровня освоения
практических умений.
2. Знакомит студентов с требованиями к зачету по данной практике.
3. Консультирует студентов во время прохождения производственной
практики по сложным и неясным вопросам.
4. Руководит УИРС студентов по своему предмету.
5. Представляет отчет в отдел практики по итогам летней производственной
практики (количество студентов, прошедших и не прошедших практику, оценки,
трудности, предложения).
6. Участвует в работе комиссии по приему зачета по производственной
практике.
Производственная практика проводится после окончания X семестра и
длится 2 недели. Студенты во время практики работают под контролем
закрепленного врача-педиатра (с понедельник по пятницу). Рабочий день студента
на производственной практике равен рабочему дню участкового врача-педиатра с
учетом приема в поликлинике и работы на участке (6 часов). В субботние дни
студент проходит практику на базе скорой/неотложной медицинской помощи. На
самостоятельную работу студента ежедневно дополнительно отводится 3 часа.
Количество часов отведенных на самостоятельную работу в течение всей
производственной практике приведено в таблице 1.
Таблица 1
Виды и продолжительность самостоятельной работы студента
в течение производственной практики
№
Вид самостоятельной работы
Количество
п/п
академичес
ких часов
1. Проведение бесед с населением по вопросам
8
санитарно-просветительной работы
2. Ведение ежедневного дневника по практике
12
3. Заполнение формы «Отчет студента»
4
4. Работа с литературой
12
ИТОГО:
36
На производственную практику студенты приходит в соответствующей форме
(медицинский халат, шапочка, маска) и с медицинскими принадлежностями
(фонендоскоп, перчатки, средство для индивидуальной обработки рук).
Ответственный специалист проводит инструктаж по технике безопасности и только
после этого студент имеет право приступить к прохождению практики. Инструктаж
по технике безопасности приведен в приложении 1 данных методических указаний.
Студент распечатывает данный инструктаж и прикладывает к отчету,
предварительно расписавшись в нем.
При нарушении правил внутреннего распорядка медицинской организации
студент может быть исключен из практики. Пропущенные дни отрабатываются без
сокращения времени.
9
Инструкция по оформлению дневника практики
Во время прохождения производственной практики студент оформляет
дневник, в котором отражается ежедневная работа студента на педиатрическом
участке. Дневник представляет собой обычную тетрадь в клетку (48 листов).
Допускается оформление дневника в печатном виде с соблюдением всех требований
оформления медицинской документации. Студент предоставляет дневник
помощнику руководителя по виду практики на проверку во время его курации, а
также на зачет при наличии надписи «К зачету допущен».
На титульном листе дневника отмечается номер группы и полностью
указывается фамилия, имя, отчество студента. На странице с общими данными
студентом отмечается информация о названии медицинской организации (пример:
ГБУЗ «ЦРБ Северного района», ГАУЗ «ГКБ № 6» г.Оренбурга) в которой проходит
производственную практику. В разделе руководитель практики от медицинской
организации пишется Фамилия И.О. физического лица, кто приказом по
медицинской организации назначен ответственным лицом. Помощник
руководителя по виду практики- это сотрудник кафедры, назначенный приказом
ректора.
В данном разделе студентом отмечаются сроки прохождения практики, даётся
характеристика медицинской организации, расположение, состояние объединения
поликлиники со стационаром, численность обслуживаемого детского населения,
структура поликлиники, радиус обслуживания, количество врачебных участков,
среднедневная нагрузка участкового врача на приеме и на участке, перечень
лечебно-вспомогательных и диагностических кабинетов, их оснащение, количество
вызовов по неотложной/скорой медицинской помощи. График работы
закрепленного педиатрического участка. Ф.И.О. участкового врача педиатра и
медицинской сестры.
Помощник руководителя по виду практики оценивает правильность и
регулярность ведения дневника. Выявленные ошибки и упущения помощник
руководителя по виду практики письменно фиксирует в дневнике. Сделанные
замечания студент должен исправить путем вновь оформленного блока, к которому
были сделаны замечания и, не прибегая к элементам заклеивания, замазывания.
Отсутствие в отчете студента замечаний, сделанных помощником руководителя по
виду практики или руководителем практики от медицинской организации, означает,
что студенческие записи полностью соответствуют установленным требованиям. В
конце каждого рабочего дня в дневнике ставится личная подпись/печать
участкового врача.
Ежедневно в дневнике студентом отражается три раздела работы участковой
педиатрической службы. Один раздел работы это «Работа на врачебном приеме в
поликлинике», другой раздел «Работа на участке» третий раздел – это «Оформление
медицинской документации», которая вклеивается в дневник в оригинальном
формате (установленная форма согласно приказу). В зависимости от графика работы
закрепленного педиатрического участка запись в дневнике каждый день может
начинаться с раздела «Работа на амбулаторном приеме в поликлинике» или «Работа
на участке». Например, в понедельник участковый педиатр ведет прием детей с
08.00 до 11.00, значит, запись в дневнике студента этого дня будет с раздела «Работа
10
на амбулаторном приеме в поликлинике», а во вторник прием с 16.00 до 19.00
значит, запись студента во вторник будет начинаться с «Работа на участке».
За весь период производственной практики кроме проделанной работы
обязательному описанию подлежат следующие клинические ситуации,
представленные в таблице 2.
Таблица 2
Перечень клинических ситуаций, подлежащих обязательному описанию
День
практики
1 день
2 день
3 день
4 день
5 день
6 день
7 день
Раздел
Раздел «Работа на
«Работа в поликлинике»
участке»
Раздел
«Оформление
медицинской
документации»
Оформить ф 112 на ребенка в
возрасте 1 мес Ds:здоров, группа
риска по ППНС
Оформить ф 112 на ребенка в
возрасте 3 мес Ds: здоров, гр.риска
по аллергопатологии
Оформить ф 112 на ребенка в
возрасте 6 мес Ds:здоров, группа
риска по R 75
Оформить ф 112 на ребенка в
возрасте 12 мес Ds: здоров.
Оформить ф 112 переводной
эпикриз на ребенка в возрасте 18
лет Ds: Плоскостопие
Оформите форму 30 на
опекаемого ребенка
Оформить ф 112 на ребенка в
возрасте 4 мес Ds: анемия
железодефицитная, легкой степени
тяжести
Оформить ф 112 на ребенка в
возрасте 5 мес Ds:рахит I.
Расписать патронаж к
ребенку с Ds: Неонатальная
желтуха
Расписать вызов к ребенку с
Ds:ОРВИ ринит
Расписать актив на 3 день
заболевания к ребенку с
Ds:ОРВИ, фарингит
Расписать вызов к ребенку с
Ds: лакунарная ангина
Расписать вызов к ребенку с
Ds: ветряная оспа, типичная
форма, средней степени
тяжести
Расписать вызов к ребенку с
Ds:Скарлатина типичная,
средней степени тяжести
Расписать вызов к ребенку с
Ds:сальмонеллез,
гастроинтестинальная форма
по типу гастроэнтерита
Расписать вызов к ребенку с
Ds: острый простой бронхит
8 день
Оформить ф 112 на ребенка в
возрасте 3 года, Ds: здоров. Допуск
к вакцинации.
9 день
Оформить ф 112 на ребенка в
Расписать вызов к ребенку с
возрасте 7 мес Ds: Пищевая
Ds:Внебольничная
аллергия на коровье молоко
правосторонняя пневмония?
Скорая/неотложная помощь
10 день
11 день
12 день
Вызов бригады скорой
помощи к ребенку с
гипертермическим
синдромом (розовая
лихорадка)
Вызов бригады скорой
помощи к ребенку со
стенозом гортани
Оформите ф. 025/у на
ребенка в возрасте 6 лет Ds:
здоров
Оформите л/н (на участке)
маме ребенка 3-х лет,
страдающего о.пневмонией
Оформите санаторно курортную карту ребенку
Оформите справку на
ребенка, отъезжающего в
оздоровительный лагерь
Оформите посыльный лист
на МСЭ (нозологическая
форма по выбору)
Оформите форму 058/у на
ребенка заболевшего
менингитом
Оформите форму 063/у на
ребенка в возрасте 14 лет с
диагнозом-здоров, вираж в 6
лет
Оформите 025/у на ребенка
страдающего ОРЗ
ринофарингитом
Вызов бригады скорой
помощи к ребенку с
судорожным синдромом
Вызов бригады скорой
помощи к ребенку с
бронхообструктивным
синдромом
Вызов бригады скорой
помощи к ребенку с
анафилактическим
шоком
Прием зачета
Вызов бригады скорой
помощи к ребенку с
отравлением
Студент имеет право самостоятельно комбинировать представленные
клинические ситуации по мере их появления во время производственной практики.
11
Ежедневно в разделе «Работа на участке» студент обязательно описывает один
клинический случай из таблицы 2. Титульный лист дневника приведен в
Приложении 2.
Инструкция по оформлению отчета практики
По итогам прошедшей производственной практики студент оформляет отчет.
Отчет находится на сайте медицинского университета, в котором отражает всю
информацию по выполнению практических навыков производственной практики.
Данный отчет не действителен без предъявления дневника. В конце
производственной практики отчет визируется руководителем или ответственным
лицом медицинской организацией и печатью медицинской организации. Без
подписей и печати медицинской организации отчет считается не действительным.
В графе «выполнено» студент вносит фактическое число выполненных
практических навыков и факультативных умений. По каждому из представленных
навыков рассчитываются баллы. За все выполненные навыки студенту
насчитывается 70 баллов. Если студент набирает менее 70 баллов, то
производственная практика считается не пройденная.
Во время прохождения производственной практики студент выполняет
учебно-исследовательскую работу (УИР). Тематика УИРС озвучивается
помощником руководителя по виду практики перед началом производственной
практики.
Одной из форм работы врача в поликлинике является гигиеническое обучение
и воспитание населения. Оно может проводиться как в индивидуальной, так и в
групповой форме (беседа, лекция). Умение провести беседу с ребенком или мамой
достигается путем ее подготовки и проведения. Для подготовки беседы (лекции)
необходимо составить ее план и конспект. Отчетом о прочитанной лекции (беседе)
является оформленная лекция, подписанная базовым руководителем практики.
Разрешается представление студентом самостоятельно созданной мультимедийнной
лекции для кабинетов здоровья или постером. Данный раздел оформляется в отчете
раздел «Санитарно – просветительная работа студента» и подписываются
непосредственным руководителем практики (зав.пед.участком, начмедом и пр.).
Студенту разрешается выполнить презентацию, постер и др. по своей предложенной
теме, которая требует согласования с помощником руководителя по виду практики.
Рекомендуемые темы лекций, бесед, постеров, плакатов
1. Профилактика гипогалактии у матери.
2. Закаливание детей раннего возраста.
3. Уход за новорожденным ребенком.
4. Особенности ухода за недоношенным ребенком.
5. Игрушки - это серьезно!
6. Массаж и гимнастика грудных детей.
7. Основные правила ухода за больным ребенком.
8. Борьба с болезнью «грязных рук».
9. Точечный массаж и закаливание в борьбе против ОРЗ и гриппа.
10.Рациональное вскармливание детей первого года жизни.
12
11.Особенности вскармливания детей из групп риска по рахиту, анемии, гипотрофии.
12.Нервно-психическое развитие детей раннего возраста.
13.Нервно-психическое развитие детей дошкольного возраста.
14.Нервно-психическое развитие детей школьного возраста.
15.Качество и гигиена питания детей дошкольного возраста.
16.Качество и гигиена питания детей школьного возраста.
17.Курение в семье - болезнь ребенка!
18.Алкоголизм как фактор, влияющий на здоровье и развитие ребенка.
19.Гельминтозы у детей.
20.Вредные привычки и борьба с ними.
21.Основные витамины в питании детей.
22.Фитотерапия в лечение бронхолегочных заболеваний.
23.Фитотерапия в лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта.
24.Подготовка детей к поступлению в ДОУ.
25.Подготовка детей к обучению в школе.
26.Отравления в быту.
27.Отравления ядовитыми растениями и грибами.
28.Профилактические прививки в борьбе с инфекционными заболеваниями.
29.Гигиена девочки и девушки.
В конце отчета студента руководитель практики от медицинской организации
заполняет характеристику на студента и скрепляет подписью и печатью
медицинской организацией (детская поликлиника). Без подписи руководителя от
медицинской организации и печати медицинской организации отчет считается не
оформленным и не может быть представлен на зачет. Оценка за производственную
практику выставляется на зачете и визируется помощником руководителя по виду
практики по пятибалльной системе с указанием даты зачета.
В отчете имеется раздел, где студент имеет право в письменном виде оставить
свои замечания и пожелания, которые у него возникли во время прохождения
производственной практики.
Зачет по производственной практике
Студент допускается при выполнении программы производственной практики
(набор более 70 баллов), при этом обязан предоставить: дневник, отчет по
производственной практике, график посещений (Приложение 3) и сданный заранее
УИРС.
Перечень вопросов к дифференцированному зачету по летней
производственной практике
1. Перечислите основные разделы деятельности участкового врача - педиатра.
2. Функциональные обязанности участкового врача - педиатра.
3. Особенности профилактической деятельности участкового врача.
4. Особенности работы врача - педиатра с новорожденными детьми.
13
5. Особенности работы врача - педиатра с детьми 1-го года жизни.
6. Особенности профилактической работы с детьми декретированных
возрастов.
7. Содержание противоэпидемической работы (на участке) в детской
поликлинике.
8. Лечебная работа участкового врача, особенности организации лечебной
помощи остро заболевшим детям.
9. Основные формы медицинской документации участкового врача - педиатра
их назначение.
10.«История развития ребенка» (ф 112). Основные разделы, правила
заполнения и ведения на участке.
11.Правила заполнения формы № 112 при проведении профилактических
осмотров детей первого года жизни.
12.Понятие «комплексная оценка состояния здоровья детей».
13.Роль генеалогического, биологического, социального анамнезов при оценке
особенностей онтогенеза. Индекс отягощенности генеалогического анамнеза.
14.Определение уровня физического развития (ФР) у детей от 1 до 12 месяцев
жизни.
15.Определение уровня нервно - психического развития (НПР) у детей
первого года жизни.
16.Резистентность организма детей. Оценка резистентности организма.
17.Понятие «часто длительно болеющий» ребенок. Правила определения
степени резистентности.
18.Уровень функционального состояния организма детей.
19.Понятие «группа здоровья». Перечислите группы здоровья при
комплексной оценке состояния здоровья детей на участке.
20.Особенности оказания неотложной помощи детям на догоспитальном
этапе, в условиях поликлиники.
21.Функциональные обязанности врача отделения неотложной помощи в
детской поликлинике.
22.Неотложная медицинская помощь при гипертермическом синдроме у детей
на догоспитальном этапе.
23.«Белая» и «розовая» лихорадка у детей. Отличительные особенности в
оказании медицинской помощи на догоспитальном этапе.
24.Оказание первой медицинской помощи при солнечном ударе. Тактика на
догоспитальном этапе.
25.Оказание неотложной помощи при отравлениях. Тактика на
догоспитальном этапе. Особенности оказания медицинской помощи детям
с отравлениями.
26.Первая медицинская помощь при утоплении. Виды утоплений.
27.Первая медицинская при травмах у детей. Особенности в оказании
медицинской помощи при закрытой черепно-мозговой травме у детей.
28.Оказание неотложной помощи при судорожном синдроме у детей.
29.Дифференциальная диагностика судорожных состояний у детей.
10.Догоспитальный этап оказания неотложной помощи при аспирации
инородного тела у детей.
14
30.Тактика оказания неотложной помощи при БОС у детей на догоспитальном
этапе.
31.Тактика оказания неотложной помощи при ложном крупе (стенозе гортани)
у детей.
32.Оказание медицинской помощи детям с ожогами на догоспитальном этапе.
Классификация ожогов и степень поражения.
33.Оказание медицинской помощи детям с отморожениями на
догоспитальном этапе. Степень отморожения.
34.Сердечно- легочная реанимация детей, тактика на догоспитальном этапе.
35. Этика и деонтология врача при оказании медицинской помощи пациенту,
нуждающегося в оказании неотложной медицинской помощи.
15
Приложение 1
Инструктаж по технике безопасности
при работе в медицинских организациях
во время прохождения производственной практики
1. Каждый студент обязан пройти инструктаж по технике безопасности в медицинской
организации перед тем, как приступить к работе.
2. Перед началом работы необходимо переодеться. Форма одежды: медицинский халат,
хирургический костюм, медицинская шапочка, медицинская маска (обязательна), обувь
(моющаяся и на устойчивом каблуке). Ногти должны быть коротко острижены, волосы убраны
под шапочку, украшения не должны касаться одежды. При повреждении кожи рук, места
повреждений должны быть закрыты лейкопластырем или повязкой.
Во время ПП студент должен помнить и выполнять основные положения деонтологии: показывать
пример чуткого и внимательного отношения к больному ребенку и его родственникам, строго
соблюдать принципы профессиональной этики. Недопустимо комментировать диагноз,
результаты исследований, план обследования и лечения без согласования с врачом. Большое
значение в лечебном процессе имеет внешний вид. Небрежность в одежде, длинные или ярко
накрашенные ногти, распущенные волосы, яркий макияж, пирсинг, грязный или мятый халатнедопустимы, поскольку подрывают доверие пациентов и их родителей.
Студент должен подчиняться действующим правилам внутреннего трудового распорядка
медицинского учреждения (базы практики), нести ответственность за выполняемую работу и ее
результаты наравне со штатными сотрудниками. Во время прохождения практики иметь при себе
студенческий билет учебного заведения и бейдж.
3. Требования безопасности во время работы:
1. всех пациентов необходимо рассматривать как потенциально инфицированных ВИЧинфекцией и другими инфекциями, передающимися через кровь. Следует помнить и
применять правила безопасности для защиты кожи и слизистых при контакте с кровью и
жидкими выделениями любого пациента; при необходимости медицинские манипуляции
выполняются в перчатках (выдаются ответственным лицом медицинской организацией);
2. необходимо мыть руки до и после любого контакта с пациентом или использовать
индивидуальные средства обработки;
3. не производить никакие манипуляции с использованными иглами и другими режущими и
колющими инструментами, сразу после использования – дезинфицировать их;
4. пользоваться средствами защиты глаз и масками для предотвращения попадания брызг
крови и жидких выделений в лицо (во время манипуляций, катетеризаций и других
лечебных процедур);
5. рассматривать всё бельё, загрязнённое кровью или другими жидкими выделениями
пациентов, как потенциально инфицированное;
6. в рабочих помещениях, где существует риск инфицирования, запрещено есть, пить, курить,
наносить косметику и брать в руки контактные линзы;
7. пользоваться электроприборами и оборудованием разрешается только после
дополнительного инструктажа по технике безопасности на рабочем месте, под
руководством непосредственного руководителя практики от медицинской организации и
при условии полной исправности приборов. В случае обнаружения любых неисправностей
необходимо срочно сообщить непосредственному руководителю практики от медицинской
организации, не предпринимая попыток устранить неисправность;
8. соблюдать универсальные меры предосторожности при работе с бьющимися острыми и
режущими предметами;
9. соблюдать правильную биомеханику тела для предотвращения травм опорнодвигательного аппарата при транспортировке пациентов и уходе за ними.
10. соблюдать правила этики и деонтологии.
11. вся информация, полученная при общении с пациентом, считается врачебной тайной, и не
подлежит разглашению третьим лицам.
4. Требования безопасности по окончании работы:
16
1. использованные перчатки подлежат дезинфекции перед утилизацией;
2. сменная рабочая одежда стирается отдельно от другого белья, при максимально
допустимом температурном режиме, желательно кипячение;
3. сменная обувь обрабатывается дезинфицирующим средством, после окончания работы
необходимо принять гигиенический душ.
5. Требования безопасности в аварийной ситуации:
1. при загрязнении перчаток кровью, необходимо обработать её настолько быстро, насколько
позволяет безопасность пациента, затем: перед снятием перчаток с рук необходимо
обработать их раствором дезинфектанта, перчатки снять, руки вымыть гигиеническим
способом;
2. при повреждении перчаток и кожных покровов: немедленно обработать перчатки
раствором дезинфектанта, снять их с рук, не останавливая кровотечение из ранки, вымыть
руки с мылом под проточной водой, затем, обработать кожу 70% раствором спирта или 5%
спиртовым раствором йода. О происшедшем аварийном случае сообщить заведующему,
ответственному по производственной практике;
3. при попадании крови на кожу рук, немедленно вымыть руки дважды под тёплой проточной
водой, затем обработать руки 70% раствором спирта;
4. при попадании крови на слизистую оболочку глаз – немедленно промыть водой и
обработать 1% раствором борной кислоты или 0,05% раствором перманганата калия;
5. при попадании крови на слизистую оболочку носа – не заглатывая воду, промыть нос
проточной водой, затем закапать 1% раствор протаргола;
6. при попадании крови на одежду место загрязнения немедленно обработать раствором
дезинфектанта, затем снять загрязненную одежду погрузить её в дезинфицирующий
раствор. Кожу рук и других участков тела под загрязненной одеждой обработать спиртом.
Обувь обрабатывается путём двукратного протирания ветошью, смоченной в
дезинфицирующем растворе;
7. при загрязнении кровью или другими биологическими жидкостями поверхностей
необходимо обработать их раствором дезинфектанта;
8. при попадании дезинфицирующих и моющих средств на кожу или слизистые немедленно
промыть их водой. При попадании в дыхательные пути прополоскать рот и носоглотку
водой и выйти на свежий воздух.
6. Требования безопасности при пожаре и аварийной ситуации:
немедленно прекратить работу, насколько это позволяет безопасность пациента;
сообщить о случившемся администрации отделения или дежурному персоналу;
в кратчайшие сроки покинуть здание.
Мне понятен смысл и цели инструктажа по технике безопасности.
Я осознаю, что не выполнение изложенных пунктов в инструктаже может повлечь причинение
вреда моему здоровью.
Я ознакомлен (ознакомлена) и согласен (согласна) со всеми пунктами настоящего документа,
положения которого мне разъяснены, мною поняты.
Студент Ф.И.О. _____________________________________Подпись__________________
Группа № _________ Дата инструктажа______________
17
Приложение 2
Федеральное государственное бюджетное
образовательное учреждение высшего образования
«Оренбургский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
ФГБОУ ВО ОрГМУ Минздрава России
Кафедра госпитальной педиатрии
ДНЕВНИК
ПО ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКЕ В КАЧЕСТВЕ
«ПОМОШНИКА ВРАЧА ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ»
СТУДЕНТА V КУРСА ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА
Ф.И.О.
Группы
Оренбург, 2018
18
Приложение 3
График прохождения производственной практики 201_-201_ учебный год
Ф.И.О. студента _________________________________________№ группы ______Время прохождения практики с_____201_ по ______201_
Территориальная поликлиника (название)____________________________________________________________________________________
Ф.И.О. ответственного лица от детской поликлиники__________________________________________________________________________
Скорая/неотложная медицинская помощь_____________________________________________________________________________________
Ф.И.О. ответственного лица от станции скорой/неотложной медицинской помощи_________________________________________________
Журнал посещения практики
Даты работы в поликлинике
1
2
3
4
5
6
7
Дата дежурства на
«скорой»
8
9
*
10
11
^
12
^
13
З А Ч Е Т
Даты
**
***
Замечания
*- количество принятых детей на приеме
Инструктаж по технике безопасности прошел (ла)______________подпись
**-количество обслуженных детей на вызовах
График принял(ла)______________дата_______________________подпись
***-подпись и личная печать участкового врача
График сдан__________дата_______________________Ф.И.О._кто принял
^-количество обслуженных вызовов на скорой/неотложной медицинской помощи
Выполнение УИРСА (указать название)_______________________________________________________________________________________________________________
Сан.просвет работа1.бесседы (название, количество )____________________________________________________________________________________________________
Сан.бюллетень(название)___________________________________________________________________________________________________________________________
Руководитель от детской поликлиники (Ф.И.О.)_____________________________
подпись
печать
19
Рекомендуемая литература для прохождения практики
1.
Поликлиническая и неотложная педиатрия: учеб./под ред. А.С.Калмыковой.М.:ГЭОТАР-Медиа,2013.-896 с.
2.
Виноградов А.Ф., Акопов Э.С., Алексеева Ю.А., Борисова М.А. Детская
поликлиника.-Тверь.,2004.-495 стр.с ил.
3.
Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии: под ред. А.А.
Баранова. – М.: ГЭОТАР-Медиа; АСМОК, 2007.- 608 с.
4.
Карманный справочник участкового педиатра/ под ред. В.А.Доскина.-М.:
Литтера.-2010.- 352 с.
5.
Таточенко В.К.. Педиатру на каждый день. - М., 2009 г.
6.
Руководство участкового педиатра/Под ред. Т.Г. Авдеевой.- М.: ГЭОТАРМедиа, 2008.- 352 с. – (Серия «Библиотека врача специалиста»). (электронный
учебник, «Консультант+студент»)
7.
Диспансеризация, лечение и реабилитация детей раннего и дошкольного
возраста: рук. для врачей детс. поликлиник /9Доскин В.А., Макарова З.С., Голубева
Л.Г.] ; под ред. В.А. Доскина, З.С. Макаровой. - М. : Изд-во ВЛАДОС-ПРЕСС, 2008.
492
с.
(Медицинский
справочник).
(электронный
учебник,
«Консультант+студент»)
8.
Современные инновационные лекарственные препараты, зарегистрированные
в Российской Федерации в последние годы / А.П. Дрожжин -M.: ГЭОТАР-Медиа,
2011. (электронный учебник, «Консультант+студент»)
9.
Особенности применения лекарственных средств у детей / Ю.Б. Белоусов,
С.В. Лукьянов -M.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. (электронный учебник,
«Консультант+студент»)
10. Физиотерапия заболеваний детей и подростков / Е.В. Пономарева, М.А. Хан M.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. (электронный учебник, «Консультант+студент»)
11. Антибактериальные лекарственные средства / С.Н. Козлов -M.: ГЭОТАРМедиа, 2011. (электронный учебник, «Консультант+студент»)
12. Лихорадка неясного генеза. Определение, рекомендации, диагностические
подходы: пер. с нем. / Вернер Хандрик, Гизберт Менцель; под ред. Л.И.
Дворецкого. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 144 с. (электронный учебник,
«Консультант+студент»)
13. Поликлиническая
педиатрия.
Учебное
пособие
Издательство: Научная книга Автор: Дроздов А.А., Дроздова М.В.
Год издания: 2012 Место издания: Саратов ISBN: 2227-8397(электронный
учебник,IPR-books)
20
