Название программы: «Первичная медико профилактическая помощь населению»
Трудоемкость: 144 академических часа, очная с использованием симуляционного обучения – 8 часов
Целевая аудитория: для специальности «Сестринское дело»
Учебный план
№
п/п
Наименование модуля
1
Универсальный модуль №1
2
3
4
5
Коммуникационное и
информационное
взаимодействие в
профессиональной
деятельности
Трудоемкость
в академических
часах (Всего)
Занятия
Трудоемкость
Трудоемкость
с использованием
в академических в академических
симуляционного
часах (Теория) часах (Практика)
обучения
Форма
контроля
18
10
8
-
18
6
12
-
зачет
18
10
2
6
зачет
82
50
30
2
зачет
8
6
2
-
собеседование
144
82
54
8
Универсальный модуль №2
Участие в обеспечении
безопасной среды
медицинской организации
Универсальный модуль №3
Оказание экстренной и
неотложной медицинской
помощи
Специальный модуль
Участие в лечебнодиагностической
деятельности
Итоговая аттестация
Общий объем
подготовки
Календарный учебный график
Форма обучения
Очная, с отрывом
от работы
График обучения
Академических часов в день Часов в неделю Общая трудоемкость (час)
6-8
36
Итоговая аттестация
144
Собеседование
Содержание учебной программы
№ п/п
1.
1.1.
1.2.
1.3.
Наименование темы
Модуль 1 Коммуникационное и информационное взаимодействие в профессиональной
деятельности
Профилактическая медицина. Здоровье и болезнь. Индивидуальное и общественное здоровье.
Показатели общественного здоровья.
Теория
Статистические показатели, характеризующие состояние здоровья населения и деятельности
учреждений здравоохранения.
Направления модернизации здравоохранения.
Теория
Понятие о системах здравоохранения. Основы медицинского страхования. Система организации
медицинской помощи населению в новых экономических условиях. Перспективы развития
здравоохранения в России. Приоритеты концепции развития здравоохранения Российской
Федерации.
Основы законодательства и права в здравоохранении. Общечеловеческие этические нормы и
принципы. Этика и деонтология медицинского работника.
Теория
Трудовое право. Юридическая защита и юридическая ответственность деятельности медицинской
сестры.
Практика
Общечеловеческие этические нормы и принципы. Этика медицинского работника. Основы
законодательства и права в здравоохранении
Теория Практика
10
8
2
2
2
2
1.4.
1.5.
1.6.
2.
2.1.
Актуальные вопросы дополнительного профессионального образования.
Теория
Вопросы аккредитации, сертификации и аттестации работников со средним медицинским
образованием. Нормативные документы.
Психологические аспекты профессиональной деятельности медработника.
Теория
Сотрудничество - основа сестринской работы. Общение - составная часть сестринского процесса,
лечения и реабилитации пациентов. Возрастные и социальные аспекты психологии пациента.
Особенности психологической помощи пациентам, различных возрастных групп. Психологическая
защита пациента.
Практика
Ятрогенные заболевания. Факторы, способствующие их возникновению. Профилактика и лечение
ятрогенных заболеваний. Психология общения с пациентами и их родственниками, находящимися в
состоянии стресса. Психологические аспекты взаимоотношений: сестра - пациент, сестра родственники пациента. Выполнение сестрами роли защитника и коммуникатора.
Взаимоотношения в медицинском коллективе: врач - сестра, сестра - пациент. Формирование
благоприятного психологического климата в коллективе. Психологическая защита сестры
Медицинская информатика. Применение ПЭВМ
медицине
Практика
Роль медицинской информатики в здравоохранении. Основные направления использования
компьютерных технологий в медицине. Медицинские приборно-компьютерные системы (МПКС).
Устройство, принципы работы компьютера, подготовка компьютера к работе, программное
обеспечение; возможности компьютера на современном уровне; основные понятия о локальных и
глобальных (мировых) компьютерных сетях, системы Интернет, телекоммуникационные системы
передачи информации, дистанционная связь, мультимедийные программы. Основные функции
автоматизированного рабочего места медицинского работника. Электронная история болезни.
Техника безопасности при работе с компьютером в МО. Ведение медицинской электронной
документации.
Модуль 2 Участие в обеспечении безопасной среды медицинской организации
Понятие о ИСМП. Источник, механизм передачи, факторы, способствующие возникновению
и развитию ИСМП. Профилактика ИСМП.
Теория
Источник, механизм передачи, факторы, способствующие возникновению и развитию ИСМП.
Санитарно-эпидемиологический режим детских отделений МО. Профилактика
2
2
2
4
6
2
12
2
2.2.
2.3.
2.4.
Практика
Источник, механизм передачи, факторы, способствующие возникновению и развитию ИСМП.
Санитарно-эпидемиологический режим детских отделений МО. Профилактика
Санитарно-эпидемиологический режим медицинских организаций. Проведение генеральной
уборки, обработка рук медперсонала. Обработка изделий медицинского назначения. Этапы.
Дезинфекция, методы и средства. Классификация дез. средств. Этапы ПСО. Контроль
качества проведения дезинфекции и ПСО. Стерилизация, методы и средства. Контроль
качества стерилизации. Нормативные документы.
Теория
Этапы. Дезинфекция, методы и средства. Классификация дез. средств. Этапы ПСО. Контроль
качества проведения дезинфекции и ПСО. Стерилизация, методы и средства. Контроль качества
стерилизации. Нормативные документы
Практика
Этапы. Дезинфекция, методы и средства. Классификация дез. средств. Этапы ПСО. Контроль
качества проведения дезинфекции и ПСО. Стерилизация, методы и средства. Контроль качества
стерилизации. Нормативные документы
Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами
Теория
Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами.
Классификация отходов. Сбор, хранение и перемещение медицинских отходов организации. Схема
обращения с медицинскими отходами.
Практика
Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами.
Классификация отходов. Сбор, хранение и перемещение медицинских отходов организации. Схема
обращения с медицинскими отходами.
Профилактика парентеральных инфекций в медицинских организациях. Катетерассоциированные инфекции.
Теория.
Профилактика ВИЧ-инфекции и гепатитов. Катетер-ассоциированные инфекции. Основные
регламентирующие приказы, инструкции по профилактике ВИЧ-инфекции и гепатитов в условиях
лаборатории. Обеззараживание материалов и инструментария, применяемых в лаборатории при
взятии крови.
2
4
2
2
2
2.5.
3.
3.1.
3.2.
3.3.
Практика.
Основные регламентирующие приказы, инструкции по профилактике ВИЧ-инфекции и гепатитов в
условиях лаборатории. Обеззараживание материалов и инструментария, применяемых в
лаборатории при взятии крови.
Зачет по инфекционной безопасности
Модуль 3 Оказание экстренной и неотложной медицинской помощи
Современные принципы медицинского обеспечения населения при чрезвычайных ситуациях.
Теория
Служба медицины катастроф как составная часть медицинской службы гражданской обороны. Ее
задачи и принципы организации. Виды медицинской службы Формирования, учреждения, органы
управления службы экстренной медицинской помощи. Понятие об аварии, катастрофе. Их
последствия. Характеристика фаз (периодов) после возникновения очага поражения. Действия
среднего медицинского работника во время фазы изоляции. Виды медицинской сортировки.
Перечень пораженных, оказание медицинской помощи которым проводится в первую очередь.
Обязательный объем медицинской помощи на догоспитальном этапе. Обязанности медицинского
персонала при получении сообщения об аварии или катастрофе.
Основы сердечно-легочной реанимации, неотложная помощь при внезапной смерти.
Теория
Понятие о терминальных состояниях и сердечно-легочной реанимации. Показания и
противопоказания к проведению СЛР. Методика СЛР, техника проведения искусственной
вентиляции легких, наружного массажа сердца, Н.М.С, введение воздуховода. Критерии
эффективности реанимации. Продолжительность реанимации.
Практика
Очищение ротовой полости, восстановление проходимости верхних дыхательных путей.
Проведение искусственного дыхания "рот в рот" и "изо рта в нос". Уметь ввести воздуховод (на
фантоме), осуществить непрямой массаж сердца (на фантоме).
Неотложная помощь и особенности проведения реанимационных мероприятий при
экстремальных воздействиях (при утоплении, удушении, электротравме, термических
поражениях, «Острый живот»)
Теория
Особенности проведения реанимационных мероприятий при экстремальных воздействиях (при
утоплении, удушении, электротравме, термических поражениях, «Острый живот»)
16
2
2
2
2
8
3.4
3.6.
3.7.
4.
4.1.
4.1.1.
4.1.2.
4.1.3.
Неотложная помощь при травмах и травматическом шоке, особенности оказания помощи при
чрезвычайных ситуациях (виды травм, ЧМТ, травмы опорно-двигательного аппарата,
травмы живота и грудной клетки, ЛОР-органов, глаз)
Теория
Определение понятия "травма". Виды травм. Неотложная помощь при различных видах травм:
черепно-мозговой травме, травмах грудной клетки, лор-органов, глаз, электротравме. Неотложная
помощь при травматическом шоке.
Неотложная помощь при острых отравлениях, укусах насекомых и животных.
Теория
Характеристика токсических веществ. Пути поступления в организм, диагностика, оказание
неотложной помощи и интенсивная посиндромная терапия. Специфическая антидотная терапия.
Клиника и диагностика наиболее часто встречающихся острых отравлений (грибами,
лекарственными препаратами и др.).
зачет
Специальный модуль Участие в лечебно-диагностической деятельности
Технологии и стандарты профессиональной деятельности
Философия сестринского дела.
Теория
Основные положения Этического Кодекса Международного Совета медицинских сестер и
Этического Кодекса медицинских сестер России
Современные технологии . Стандарты в сестринском деле.
Теория
Основные технологии в сестринском деле. Направления повышения эффективности сестринского
ухода. Виды медицинских стандартов. Принципы стандартизации в здравоохранении. Направления
стандартизации в системе здравоохранения.
Нормативные документы, регламентирующие работу с лекарственными препаратами.
Правила выписывания, хранения, использования лекарственных средств, подлежащих
предметно-количественному учету.
Теория
Фармакологическая и физико-химическая несовместимость лекарств. Препараты, не
применяющиеся в периоде новорожденности. Правила асептики и антисептики в изготовлении,
транспортировке, хранении и применении медикаментов. Сроки годности различных
лекарственных форм. Документация, необходимая для получения лекарственных препаратов в
аптеке. Показания, противопоказания, максимальные дозировки и правила применения основных
2
2
2
50
4
2
2
2
32
18
4.1.4.
4.1.5
групп лекарственных препаратов. Общие требования, предъявляемые к хранению лекарственных
средств в отделениях, подразделениях лечебно-профилактических учреждений. Правила выписки,
хранения, учета наркотических средств.
Регистрация электрокардиографии.
теория
Понятие о механизме биопотенциалов сердца. Функции сердечной мышцы. Устройство
электрокардиографа и условия съемки ЭКГ. Правила наложения электродов. Отведения:
стационарные, усиленные и грудные. Техника безопасности при съемке ЭКГ. Определение
правильности режима на ЭКГ. Требования к оформлению ЭКГ пленки и значение своевременной
доставки врачу на расшифровку. Настоящие, приоритетные проблемы пациентов до, во время и
после снятия ЭКГ и пути их решения.
Практика
Основные узлы и детали аппаратов. Устройство и принцип действия современных ЭКГ - аппаратов.
Порядок работы, правила техники безопасности.
Сестринские технологии подготовки пациента к исследованиям.
Практика
Установить психологический контакт с пациентом. Своевременно информировать пациента о
предстоящем исследовании и получить его согласие. Объяснять пациенту (при необходимости
членам семьи) сущность обследования. Подготовить оснащение с учетом конкретного
исследования. Выявлять и решить проблемы пациента, связанные с подготовкой к исследованию.
Подготовить пациента к назначенному врачом конкретному виду исследования (клиническое,
биохимическое, бактериологическое, рентгенологическое, радиоизотопное, эндоскопическое,
ультразвуковое) согласно последовательности действий медсестры с умением обосновать каждый
этап подготовки (действий медсестры) и документировать выполненное. Обеспечить уход и
наблюдение за состоянием пациента после исследования (при необходимости).
2
2
4.1.6
4.1.7
Основы трансфузиологии. Правила переливания крови. Определение группы крови, резусфактора. Проведение проб перед переливанием крови.
Практика
Мероприятия перед переливанием крови, компонентов и плазмозаменителей.
Пробы на совместимость. Проба на скрытый гемолиз.
Наблюдение за больным во время и после переливания. Первые признаки пострансфузионного
осложнения. Тактика среднего медработника.
Гемотрансфузионные реакции. Пирогенные реакции. Пирогены, возможность их образования и
накопления. Степень тяжести реакций. Наблюдение за больным.
Аллергические реакции - причины возникновения. Трансфузионные среды, при переливании
которых возможны аллергические реакции. Клинические проявления. Предупреждение.
Анафилактические реакции. Шок. Патогенез. Оказание доврачебной помощи.
Особенности профилактики. Подбор крови.
Соблюдение рекомендуемых мер профилактики инфекционных заболеваний на всех этапах
трансфузии.
Соблюдение техники безопасности, методики проведения проб на совместимость.
Выполнение необходимых мероприятий после окончания трансфузии. Дезинфекция и
предстерилизационная обработка изделий и материалов, имеющих контакт с кровью.
Применение лекарственных средств
Практика
Классификация лекарственных средств по токсикологическим группам: индифферентные,
сильнодействующие, ядовитые. Краткая характеристика различных групп лекарственных
препаратов: сердечно-сосудистые средства, антибиотики и сульфаниламидные препараты,
химиотерапевтические средства, витамины, анальгетики, снотворные и транквилизаторы,
гормональные и антигистаминные препараты.
Способы введения лекарственных средств: наружный способ применения лекарственных средств,
ингаляционный, энтеральный и парентеральный пути введения лекарственных средств.
Распределение лекарственных средств в организме. Биологические барьеры, депонирование. Пути
выведения лекарственных средств из организма. Зависимость фармакотерапевтического эффекта от
свойств лекарственных средств и условий их применения.
Значение индивидуальных особенностей организма и его состояния для проявления действия
лекарственных средств: возраст, пол, состояние организма, значение суточных ритмов.
Правила выписки и хранения лекарственных средств. Ведение учетной текущей документации в
соответствии с регламентирующими инструктивными материалами.
2
2
4.1.8
4.1.9
4.2
4.2.1
4.2.2
Перечень лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету в лечебнопрофилактических учреждениях. Перечень наркотических лекарственных средств (извлечение из
списка наркотических средств), подлежащих предметно-количественному учету. Правила хранения
и использования ядовитых и наркотических лекарственных средств. Лекарственные средства,
подлежащие хранению в холодильнике. Лекарственных средства, несовместимые в одном шприце.
Алгоритм действия медицинской сестры в обращении с лекарственными средствами. Контроль
качества лекарств. Дозирование лекарств: разовые, суточные и курсовые дозы.
ГОСТ Р 56819-2015 Надлежайщая медицинская практика. Инфологическая модель
Профилактика пролежней.
Практика
Патогенез, факторы риска, клиническая картина и особенности диагностики. Шкалы для оценки
степени риска развития пролежней. Общие подходы к профилактике. Особенности ухода за
пациентом. Требования к диетическим назначениям и ограничениям. Мониторирование. Карта
сестринского наблюдения за больными с пролежнями. Лист сестринской оценки риска развития и
стадии пролежней. Лист регистрации противопролежневых мероприятий. Рекомендуемый план
ухода при риске развития пролежней
Участие медицинской сестры в организации обучения пациента
практика
Особенности сестринского обучения в условиях школы здоровья, принципы разработки
методического обеспечения занятий с пациентами. Организовать учебное занятие в условиях школы
здоровья с учетом специфики заболевания, возраста и других особенностей пациентов, разработать
учебный план и конспекты занятий в школе здоровья, подготовить методический материал в школе
здоровья
Организация сестринского ухода в поликлинике при заболеваниях: органов кровообращения
Ревматизм. Системные заболевания соединительной ткани.
Теория
Ревматизм. Этиология, факторы риска, патофизиология. Классификация, клиника, диагностика,
показания к госпитализации, профилактика первичная и вторичная, диспансеризация.
Ревматические пороки сердца. Классификация, клиника и осложнения наиболее часто
встречающихся пороков. Профилактика, диспансеризация, понятие о методах лечения.
Гипертоническая болезнь. Атеросклероз.
Теория
Синдром артериальной гипертензии. Факторы риска, патофизиология. Принципы диагностики,
объем обследования на первом этапе. Клиника, классификация, осложнения. Современные методы
4.2.3
профилактики и лечения. Диспансеризация. Геронтологические аспекты диагностики, лечения,
профилактики артериальных гипертензий. Федеральная программа по профилактике артериальной
гипертонии
Ишемическая болезнь сердца. Стенокардия. Инфаркт миокарда.
теория
Нозологические формы ишемической болезни сердца. Этиология, патогенез, клиника,
классификация стенокардии. Неотложная помощь при приступе. Показания к госпитализации.
Лечение основного заболевания. Профилактика, Диспансеризация. Инфаркт миокарда. Этиология,
патогенез. Клиника, формы, осложнения. Доврачебная помощь, правила транспортировки в
стационар. Понятие о реабилитации инфарктных больных. Диспансеризация больных, перенесших
инфаркт миокарда
Практика
Выявить приоритетные сестринские проблемы пациента с ИБС, стенокардией, инфарктом
миокарда, поставить цели и спланировать сестринские вмешательства. Осуществить сестринский
уход. Предварительная диагностика хронической формы ишемической болезни сердца. Объем
обследования на первом этапе. Определение показаний для госпитализации. Целевое гигиеническое
обучение и воспитание при хронической коронарной патологии больного и членов семьи. Контроль
проведения поддерживающей терапии. Устранение факторов риска, первичная профилактика.
Диспансеризация. Медико-социальная реабилитация. Неотложная помощь при стенокардии,
показания к транспортировке и госпитализации в стационар. Обеспечение преемственности
между кардиологом и семейной практикой. Правильно рекомендовать прием назначенных
лекарственных препаратов. Выявить передозировку сердечными гликозидами.
Обучить пациента (семью) методам наблюдения, самоуходу (уход за кожей, выявление отеков,
профилактика пролежней).
Умения внутривенного и капельного введения, назначенных врачом лекарственных средств.
Пользоваться функциональной кроватью. Проводить кислородотерапию. Измерить количество
суточного диуреза. Ухаживать за кожей, профилактика пролежней. Взвешивать пациента.
Поставить гипертоническую клизму. Кормить тяжелого больного. Подсчитать пульс и дефицит
пульса, дать характеристика. Измерить АД. Правильно транспортировать больного. Наложить
венозные жгуты. Подавать увлажненный кислород через аппарат Боброва. Подготовить больного к
постановке пиявок. Раздать лекарства и рекомендовать правильный прием назначенных
лекарственных препаратов. Собрать мочу на общий анализ, суточный диурез. Контролировать
передачи.
2
2
4.2.4
4.2.5
4.3
4.3.1
Острая сердечная и сосудистая недостаточность. Хроническая недостаточность
кровообращения.
теория
Острая сердечно-сосудистая недостаточность. Этиология, патогенез, клиника, неотложная помощь,
вопросы транспортировки, профилактика. Методы лечения Клинические варианты ОСН.
Неотложная помощь при ОСН. Отличительные признаки приступа сердечной астмы от приступа
бронхиальной астмы. Профилактика острой сердечно-сосудистой недостаточности. Формы острой
сосудистой недостаточности. Определение, причины обморока, коллапса и шока. Клиническая
картина различных форм острой сосудистой недостаточности. Проблемы пациентов на разных
этапах догоспитальной помощи и этапах лечения. Осложнения, посиндромная помощь с учетом
стандартов манипуляций оказания экстренной доврачебной помощи и технологий действия при
обмороке, коллапсе и шоках различного генеза. Лекарственные средства, применяемые при
оказании доврачебной помощи и лечении пациентов с острой сосудистой недостаточностью.
Организация сестринского процесса в поликлинике и на дому при заболеваниях органов
кровообращения.
Практика
Выявить приоритетные сестринские проблемы пациента при заболеваниях органов, поставить цели
и спланировать сестринские вмешательства. Осуществить сестринский процесс. Правильно
рекомендовать прием назначенных лекарственных препаратов. Выявить передозировку сердечными
гликозидами.
Обучить пациента (семью) методам наблюдения, самоуходу (уход за кожей, выявление отеков,
профилактика пролежней).
Пользование функциональной кроватью. Кислородотерапия. Измерение суточного диуреза. Уход за
кожей, профилактика пролежней. Взвешивание пациента. Постановка гипертонической клизмы.
Кормление тяжело больных. Подсчет пульса, его характеристика. Измерение АД. Правильная
транспортировка. Наложение венозных жгутов. Подача увлажненного кислорода через аппарат
Боброва. Подготовка больного к постановке пиявок. Раздача лекарства и рекомендации по
правильному приему назначенных лекарственных препаратов. Сбор мочи на общий анализ,
суточный диурез. Контроль передач. Проведение бесед с пациентом и их родственникам
Организация сестринского ухода в поликлинике при заболеваниях: органов дыхания
Острый бронхит. Пневмония. Бронхиальная астма. Хронические обструктивные болезни
лёгких. Синдром дыхательной недостаточности и легочного сердца
Теория
Бронхиты. Причины, факторы риска, патофизиология. Основные клинические формы. Особенности
2
2
6
2
4
4.3.2
4.3.3
4.3.4
течения обструктивных и необструктивных бронхитов. Возможные осложнения. Возрастные
особенности течения бронхитов. Показания к госпитализации. Принципы медикаментозного
лечения. Возможные побочные действия фармакотерапии. Реабилитационные мероприятия.
Диспансерное наблюдение при бронхитах. Профилактические мероприятия.
Бронхиальная астма, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, классификация, лечение во
время приступа и в межприступном периоде, профилактика, диспансеризация.
Острые пневмонии. Этиология, патогенез. Классификация, клиника, диагностика, лечение.
Уход и неотложная помощь при осложнениях. Критерии для госпитализации. Организация лечения
на дому. Профилактика, диспансеризация. Понятие об острой и хронической дыхательной
недостаточности.
Аллергические заболевания (лекарственная и пищевая аллергия, анафилактический шок,
отек Квинке, крапивница).
теория
Понятие об аллергенах (антигенах) и антителах. Аллергические реакции немедленного и
замедленного типов. Особенности субъективного и объективного обследования пациентов: сбор
аллергологического анамнеза, осмотр кожных покровов. Клинические проявления крапивницы,
отека Квинке, анафилактического шока. Проблемы пациентов: настоящие, потенциальные и
приоритетные. Информация, позволяющая установить (заподозрить) острые аллергические реакции.
Тактика действий медицинской сестры. Обоснование действий. Подготовка аппаратуры и
оборудования. Основные группы лекарственных препаратов, применяемых при аллергических
реакциях (адреналин, антигистаминные, гормоны). Профилактика.
Медсестра должна владеть умениями и навыками оказания неотложной помощи при критических
ситуациях (терминальных состояниях), обеспечить дальнейший уход и наблюдение за пациентом,
проводить профилактические мероприятия по предупреждению аллергических реакций.
Туберкулез органов дыхания. Осложнения туберкулеза.
Теория
Особенности дезинфекции в очаге туберкулеза. Специфическая и неспецифическая профилактика
туберкулеза. Реабилитация пациентов с туберкулезом. Медико-социальные проблемы семьи,
имеющей пациента с туберкулезом. Права и обязанности пациентов с туберкулезом и членов семьи
по отношению к обществу.
Организация сестринского процесса в поликлинике и на дому при заболеваниях: органов
дыхания
Практика
Осуществить сестринского ухода при бронхитах, пневмониях и бронхиальной астме. Соблюдать
2
2
2
4.4
4.4.1
4.4.2
4.4.3
правила сбора информации о пациенте. Собрать субъективную информацию, произвести осмотр
грудной клетки, определить тип дыхания. Аускультировать хрипы (выявить хрипы).
Сформулировать проблемы, поставить цель и спланировать решение, осуществить и оценить
сделанное. Правильно рекомендовать прием назначенных лекарственных препаратов. Подготовить
больных к лабораторным, инструментальным и рентгенологическим методам исследования.
Оценить возможности самоухода. Обучить пациента, родственников наблюдению и уходу. Обучить
пациентов (семью) проведению текущей дезинфекции (посуды, белья, плевательницы). На
основании полученной информации уметь своевременно распознать осложнения (легочное
кровотечение, острая дыхательная недостаточность, приступ бронхиальной астмы) и выработать
тактику действий. Правильно рекомендовать прием назначенных лекарственных препаратов.
Особенности оценки функционального состояния при заболеваниях органов дыхания. Выявление
проблем пациента, планирование их решения. Лечебные процедуры и манипуляции по уходу
(помощь при сухом и влажном кашле, приступе удушья, кровохаркании, боли в грудной клетке).
Обучение пациента и членов его семьи в процессе лечения и реабилитации.
Организация сестринского ухода в поликлинике при заболеваниях: органов пищеварения
Болезни желудка. Язвенная болезнь
Теория
Гастроэзофагеальнаярефлюксная болезнь. Хронический гастрит. Язвенная болезнь..
Определение. Факторы риска. Патофизиология. Классификация, клинические формы. Возможные
осложнения. Диагностика. Показания к госпитализации. Понятие о современных схемах
медикаментозного лечения, возможные осложнения фармакотерапии. Рекомендации по изменению
стиля жизни. Первичная и вторичная профилактика. Диспансеризация. Реабилитация.
Болезни печени и желчевыводящих путей
Теория
Заболевания печени и желчевыводящих путей. Хронические гепатиты. Циррозы печени.
Хронические холециститы, панкреатиты. Определение. Факторы риска. Патофизиология.
Классификация, клинические формы. Возможные осложнения. Диагностика. Показания к
госпитализации. Понятие о современных схемах медикаментозного лечения, возможные
осложнения фармакотерапии. Рекомендации по изменению стиля жизни. Первичная и вторичная
профилактика. Диспансеризация. Реабилитация.
Болезни поджелудочной железы. Болезни кишечника.
Теория
Хронические панкреатиты, холециститы. Болезни кишечника. Энтероколиты.
Определение. Факторы риска. Патофизиология. Классификация, клинические формы. Возможные
4
1
4
1
1
1
2
4.4.4
4.5.
4.5.1
осложнения. Диагностика. Показания к госпитализации. Понятие о современных схемах
медикаментозного лечения, возможные осложнения фармакотерапии. Рекомендации по изменению
стиля жизни. Первичная и вторичная профилактика. Диспансеризация. Реабилитация.
Организация сестринского процесса в поликлинике и на дому при заболеваниях органов
пищеварения.
практика
Внешние признаки патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), выявляемые при осмотре.
Значение пальпации, аускультации при обследовании ЖКТ. Анатомо-физиологические особенности
ЖКТ. Проблемы пациентов. Принципы диагностики, обязательные лабораторные и
инструментальные обследования, дополнительные инструментальные и лабораторные
исследования. Особенности подготовки к лабораторным, инструментальным и рентгенологическим
методам обследования. Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить желудочнокишечное кровотечение. Принципы лечения, характеристика лечебных мероприятий (рекомендации
по изменению стиля жизни).
Соблюдать правила сбора информации. Собрать субъективную информацию. Произвести
поверхностную пальпацию живота и аускультацию живота. Сформулировать проблемы пациентов
на основе собранной информации и осуществлять сестринский процесс у пациентов. Уметь
объяснять предстоящую процедуру пациенту (семье) и психологически подготовить больного.
Правильно рекомендовать диету, Правильно рекомендовать прием назначенных лекарственных
препаратов. Уметь правильно применить газоотводную трубку. Провести очистительную клизму,
гипертоническую, масляную, сифонную, лекарственную с учетом последовательности проведения
этапов и умением обосновать этапы. Оценить возможности пациента к самоуходу. Выявить
информацию, позволяющую заподозрить желудочно-кишечное кровотечение, оказать доврачебную
помощь согласно стандартов действий медицинской сестры при желудочно-кишечном
кровотечении. Подготовить необходимую аппаратуру и инструментарий. Оценить достигнутое.
Обучить пациента помощи при рвоте, диаррее, запоре. Правильно рекомендовать прием
назначенных лекарственных препаратов. Особенности сбора информации, их
последовательность.лечебных мероприятий (рекомендации по изменению стиля жизни).
Профилактика.
Организация сестринского ухода в поликлинике при заболеваниях: почек и мочевыводящих
путей.
Острые и хронические гломерулонефриты. Хронический пиелонефрит. Мочекаменная
болезнь.
2
2
1
2
4.5.2
4.5.3
Теория
Острые и хронические гломерулонефриты. Хронический пиелонефрит. Мочекаменная болезнь.
Этиология, факторы риска, патогенез, симптомы, клинические формы. Методы диагностики.
Течение, исходы, осложнения. Профилактика, диспансеризация. Показания к госпитализации.
Программа реабилитации. Сформулировать проблемы пациентов на основе собранной информации
и осуществлять сестринский процесс у пациентов. Уметь объяснять предстоящую процедуру
пациенту (семье) и психологически подготовить больного. Правильно рекомендовать диету,
Правильно рекомендовать прием назначенных лекарственных препаратов. Уметь правильно
применить газоотводную трубку. Провести очистительную клизму, гипертоническую, масляную,
сифонную, лекарственную с учетом последовательности проведения этапов и умением обосновать
этапы. Оценить возможности пациента к самоуходу.
Острая и хроническая почечная недостаточность.
Теория
Этиология, факторы риска, патогенез, симптомы, клинические формы. Методы диагностики.
Течение, исходы, осложнения. Профилактика, диспансеризация. Показания к госпитализации.
Программа реабилитации. Сформулировать проблемы пациентов на основе собранной информации
и осуществлять сестринский процесс у пациентов. Уметь объяснять предстоящую процедуру
пациенту (семье) и психологически подготовить больного. Правильно рекомендовать диету,
Правильно рекомендовать прием назначенных лекарственных препаратов. Уметь правильно
применить газоотводную трубку. Провести очистительную клизму, гипертоническую, масляную,
сифонную, лекарственную с учетом последовательности проведения этапов и умением обосновать
этапы. Оценить возможности пациента к самоуходу.
Организация сестринского процесса в поликлинике и на дому при заболеваниях почек и
мочевыводящих путей.
Практика.
Обучение пациентов и их родственников уходу за мочевым катетером. Пиелонефриты.
Гломеруронефриты, циститы, фемоз этиология ,факторы риска. Правила сбора мочи.
Сформулировать проблемы пациентов на основе собранной информации и осуществлять
сестринский процесс у пациентов. Уметь объяснять предстоящую процедуру пациенту (семье) и
психологически подготовить больного. Правильно рекомендовать диету, Правильно рекомендовать
прием назначенных лекарственных препаратов. Уметь правильно применить газоотводную трубку.
Провести очистительную клизму, гипертоническую, масляную, сифонную, лекарственную с учетом
последовательности проведения этапов и умением обосновать этапы. Оценить возможности
пациента к самоуходу.
1
2
4.6
4.6.1
4.7
4.7.1
Организация сестринского ухода в поликлинике при эндокринных заболеваниях
Сахарный диабет. Заболевания щитовидной железы. Организация сестринского процесса в
поликлинике и на дому при эндокринных заболеваниях
теория
Сахарный диабет. Федеральная программа. Социальное значение, этиология, группы риска.
Патогенез, клиника, классификация. Методы диагностики. Осложнения, исходы, лечение, диета.
Диспансеризация. Первичная, вторичная профилактика. Медико-социальная реабилитация.
Болезни щитовидной железы: йоддефицитные заболевания, тиреотоксикоз, гипотиреоз. Факторы
риска, этиология. Варианты, симптомы, понятие о методах диагностики и принципах лечения.
Диспансеризация. Показания к госпитализации. Принципы поддерживающего медикаментозного
лечения, возможные побочные действия фармакотерапии. Профилактика.
Практика
Полученные знания необходимы медицинской сестре для того, чтобы осуществлять сестринский
процесс при эндокринных заболеваниях. Оценить возможности пациента к самоуходу и обучить
пациента, членов семьи элементам самоухода (ухода). Обучить пациента (членов семьи) инъекциям
инсулина, правилам приема сахаросодержащих препаратов, диете. Обучить пациентов сбору мочи
на сахар в суточном количестве: информировать и обучить пациента, подготовить оснащение и
реализовать поэтапно с обоснованием согласно стандартов практической деятельности
медицинской сестры. Медицинская сестра должна установить психологический контакт с
пациентом, чтобы рассказать больным о правильном питании, режиме. На основании полученной
информации оказать доврачебную помощь при диабетической и гипогликемической комах.
Организация сестринского ухода в поликлинике при болезнях крови.
Анемии. Лейкозы. Гемморагические диатезы.
Анемии. Причины, предрасполагающие факторы, патофизиология. Патогенетическая
классификация. Клиника, принципы лечения, профилактика, диспансеризация.
Геморрагические диатезы. Гемобластозы. Патогенетическая классификация. Этиология.
Клиника принципы лечения, профилактика, диспансеризация.
Лейкозы острые и хронические. Этиопатогенез, клинические формы, лечение, осложнения,
диспансерное наблюдение.
практика
Осуществить сестринский процесс при заболеваниях крови. Соблюдать правила сбора информации.
Собрать информацию о пациенте с патологией крови. Проводить общий осмотр пациента (кожные
покровы, слизистые).
Оценить функциональное состояние пациента. Оценить возможности самоухода и обучить
2
2
2
2
2
2
4.8.
4.8.1.
4.8.2.
пациента (семью) самоуходу (уходу) (уход за слизистой ротовой полости, кожными покровами,
профилактика пролежней). Обеспечить уход при лихорадке с учетом периодов лихорадки
соответственно стандартам практической деятельности медицинской сестры: стандартный план
ухода при неудовлетворении потребности в личной гигиене, стандартный план ухода при
лихорадящем состоянии, стандартный план ухода при нарушении сна в связи с тревожностью.
Правильно рекомендовать прием назначенных лекарственных препаратов. Проконтролировать
соблюдение диеты. Подготовить больных к обследованиям.
Организация сестринского ухода в поликлинике при неврологических заболеваниях
Острые нарушения мозгового кровообращения. Этиология, клиника, диагностика, тактика
фельдшера, принципы лечения и реабилитации.
теория
Определение, этиология нарушений кровообращения. Гипертензивный синдром.
Симптомы начальных проявлений недостаточности мозгового кровообращения: преходящие
нарушения мозгового кровообращения (транзиторные ишемические атаки, гипертонический криз,
малый инсульт, мозговой инсульт). Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК).
Сформулировать проблемы пациентов на основе собранной информации и осуществлять
сестринский процесс у пациентов. Уметь объяснять предстоящую процедуру пациенту (семье) и
психологически подготовить больного. Правильно рекомендовать диету, Правильно рекомендовать
прием назначенных лекарственных препаратов. Оценить возможности пациента к самоуходу.
Профилактическая реабилитация. Особенности оценки функционального состояния в
невропатологии. Обучение пациента и членов его семьи в процессе лечения и реабилитации.
практика
Проблемы пациентов при острых нарушениях мозгового кровообращения.
Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить гипертонический синдром.
Тактика медицинской сестры. Действия и обоснование действий при гипертензивном синдроме.
Подготовка аппаратуры и инструментария. Оценка достигнутого.
Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК). Информация, позволяющая
медицинской сестре заподозрить ОНМК. Тактика медицинской сестры. Действия и обоснование
действий. Подготовка аппаратуры и инструментария. Оценка достигнутого.
Выявление проблем пациента, планирование их решения. Лечебные процедуры и манипуляции по
уходу (укладка парализованных конечностей, кормление пациента с расстройством глотания,
мероприятия по соблюдению личной гигиены, уход за больным с нарушением речи, проведение
профилактики пролежней в соответствии с отраслевым стандартом).
2
2
2
2
Сестринское дело в гериатрии.
Основы геронтологии и гериатрии.
практика
Проблемы пожилого человека, связанные с поддержанием психической, физической, социальной
активности и способности к самообслуживанию. Возрастные изменения органов и систем.
Особенности психики. Особенности сестринского ухода при наиболее часто встречаемых и
значимых к клиническом плане заболеваниях пожилого и старого человека.
4.10. Сестринское дело при хирургической инфекции.
4.10.1. Сестринский процесс при хирургической инфекции. Классификация. Клинические
проявления. Общие принципы лечения. Профилактика. Особенности ухода. Основные
проблемы пациента и сестринские
вмешательства, направленные на их решение. Обеспечение инфекционной безопасности
медицинского персонала и пациента.
теория
Местная гнойная хирургическая инфекция. Симптомы, первая помощь, лечение. Общая гнойная
инфекция, симптомы, первая помощь, лечение. Остеомиелит острый и хронический, клиника,
профилактика. Специфическая инфекция. Острая специфическая инфекция: рожа, столбняк, газовая
гангрена. Симптомы, неотложная помощь, профилактика. Понятие о трофических язвах, причины,
симптомы, лечение.
4.11. Сестринское дело при инфекционных, кожных, венерических заболеваниях.
4.11.1. Особенности инфекционных болезней. Требования к организации сестринского процесса.
теория
Понятие об инфекционной болезни. Краткий исторический очерк. Причины, способствующие
распространению заразных заболеваний. Особенности инфекционного заболевания, специфический
возбудитель болезни, цикличность течения. Исход заболевания. Роль возбудителя, макроорганизма
и среды в развитии инфекционного процесса. Реактивность организма. Заражение. Защитные силы
организма. Иммунитет, его виды. И.И.Мечников - основоположник учения об иммунитете.
Антигены и антитела, их свойства. Входные воротаинфекции. Выделение возбудителя из организма.
Диагностика инфекций. Значение ранней диагностики. Анамнез, его роль в диагностике
инфекционных болезней. Эпид.анамнез, объективное исследование и их роль в диагностике
инфекционных заболеваний. Типы лихорадки. Острое постепенное начало болезни. Кризис, лизис.
Положение больного в постели. Сознание. Изменение со стороны центральной нервной системы и
сердечно-сосудистой, внешний вид. Лабораторная диагностика. Забор материала для лабораторного
исследования. Основные принципы лечения инфекционных больных, комплексность лечения.
4.9
4.9.1
2
2
2
2
14
2
Этиотропное лечение. Борьба с интоксикацией. Введение лечебной сыворотки и γглобулинов. Средства, повышающие защитные силы организма. Вакцинотерапия. Гемотерапия.
Патогенетическое и симптоматическое лечение. Осложнения в ходе лечения. Уход за
инфекционными больными и питание. Особенности течения инфекционных болезней во время
беременности. Влияние инфекции на плод и на организм беременной женщины. Структура и режим
инфекционной больницы. Общая эпидемиология. Предмет, его задачи. Формы проявления
инфекции. Характеристика источников инфекции, путей передачи, восприимчивого населения.
Основные принципы профилактики инфекционных болезней в России. Система регистрации
инфекционных больных. Обеззараживание источников инфекции. Госпитализация и лечение
больных людей. Выявление носителей, их учет, санация, наблюдение за ними. Работа
инфекционного кабинета в клинике. Правила выписки инфекционных больных.
4.11.2. Иммунопрофилактика инфекционных заболеваний. Календарь профилактических прививок.
Документация. Постпрививочные реакции и осложнения. Условия транспортировки и
хранения мед.иммунобиологических препаратов
теория
4.11.3. Организация сестринского ухода при инфекционных заболеваниях.
теория
Выработка правильной тактики к источнику; контактным. Догоспитальная помощь при
угрожающих жизни осложнениях инфекций. Правильная транспортировка больных в инфекционное
отделение. Диспансеризация реабилитация реконвалесцентов и бактерионосителей. Допуск в
дошкольные учреждения, школу, на работу.
4.11.4. Сестринский уход при кишечных инфекциях (брюшной тиф, паратифы, дизентерия, гепатит
А, гельминтозы, сальмонеллез, пищевые токсикоинфекции, ботулизм,бруцеллез) .
Сестринский уход при кровяных инфекциях (сыпной тиф, малярия, чума).
теория
Брюшной тиф. Этиология, эпидемиология, патогенез, патанатомия. Клиника, диагностика,
дифференциальный диагноз, лечение брюшного тифа и его осложнений. Выписка и наблюдение.
Течение брюшного тифа у привитых. Паратиф А, Б. Этиология, эпидемиология, особенности
течения. Профилактика брюшного тифа и паратифов. Пищевыетоксикоинфекции: этиология,
эпидемиология. Сальмонеллезы. Пути передачи. Клиника, лечение, профилактика. Ботулизм.
Этиология, эпид.анамнез. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Лечение,
профилактика. Холера. Этиология, эпид.анамнез, патогенез. Клиника, диагностика. Лечение, уход.
Профилактика. Дизентерия. Этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение,
профилактика. Амебиаз. Этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, лечение, профилактика.
2
4
2
Энтеровирусные заболевания. Этиология, эпидемиология. Клиника, лечение, профилактика. Острые
осложнения кишечных инфекций
4.11.5. Сестринский уход при инфекции дыхательных путей (грипп, аденовирусные инфекции).
Сестринский уход при инфекции наружных покровов (рожа, столбняк)
теория
Грипп. Этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
Парагрипп. Этиология, эпидемиология, клиника, лечение, уход. Аденовирусные инфекции.
Этиология, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение, профилактика внутрибольничной
инфекции. Посиндромная помощь.
Инфекции наружных покровов: рожа, столбняк, газовая гангрена. Этиология, эпидемиология,
диагностика, лечение, профилактика.
4.11.6. Организация сестринского ухода при кожных и венерических заболеваниях. Сестринский
уход при кожных заболеваниях (чесотка, педикулез, дерматиты, псориаз, красный плоский
лишай). Сестринский уход при венерических заболеваниях (сифилис, гонорея,
урогенитальный трихомониаз, урогенитальный герпес, урогенитальный кандидоз).
теория
Сифилис, пути заражения, клиника, формы, диагностика, лечение, осложнения, профилактика.
Мягкий шанкр. Причины, симптомы, лечение. Гонорея, пути распространения, особенности течения
у мужчин и женщин. Клинические формы, методы, профилактика, диспансеризация. Трихоманоз,
причины, пути заражения, особенности течения у мужчин и женщин. Методы диагностики.
Лечение, профилактика, диспансеризация. Хламидиоз, признаки, последствия, диагностика,
профилактика
4.12. Страховая медицина. Понятие, задачи, принципы. Законодательные акты, инструкции,
регламентирующие переход на страховую медицину. Работа участковой медицинской сестры
в условиях страховой медицины.
Теория
Страховая медицина. Понятие, задачи, принципы. Законодательные акты, инструкции,
регламентирующие переход на страховую медицину. Работа участковой медицинской сестры в
условиях страховой медицины.
4.13
Зачет
2
2
2
2
Содержание обучающего симуляционного курса
№
п/п
Наименование
разделов и тем
Трудоемкость,
часов
Место
проведения
стажировки
ГБПОУ РМЭ
«Йошкар–
Олинский
медицинский
колледж»
1. Основы сердечно-легочной
реанимации, неотложная
помощь при внезапной смерти.
2
2. Неотложная помощь при
травмах и травматическом
шоке, особенности оказания
помощи при чрезвычайных
ситуациях (виды травм, ЧМТ,
травмы опорно-двигательного
аппарата, травмы живота и
грудной клетки, ЛОР-органов,
глаз)
3. Неотложная помощь при
кровотечениях,
геморрагическом шоке.
Особенности оказания помощи
пострадавшим в коматозном
состоянии
2
ГБПОУ РМЭ
«Йошкар–
Олинский
медицинский
колледж»
2
ГБПОУ РМЭ
«Йошкар–
Олинский
медицинский
колледж»
4. Регистрация
электрокардиографии.
Теория
2
ГБПОУ РМЭ
«Йошкар–
Олинский
Совершенствуемые профессиональные
умения и навыки
Организовать рабочее место с соблюдением требований
инфекционной безопасности.
-Осуществлять профилактику инфекционной
безопасности при выполнении процедуры.
1. Владение приемами восстановления проходимости
дыхательных путей.
2. Владение техникой искусственной вентиляции легких
3. Владение приемами непрямого массажа сердца.
Организовать рабочее место с соблюдением требований
инфекционной безопасности.
-Осуществлять профилактику инфекционной
безопасности при выполнении процедуры.
1. Владение техникой наложение артериального жгута.
2. Владение приемами остановка венозного
кровотечения
3. Владение приемами остановки кровотечений из носа,
ушей и полости рта.
Организовать рабочее место с соблюдением требований
инфекционной безопасности.
-Осуществлять профилактику инфекционной
безопасности при выполнении процедуры.
1. Владение техникой наложение шин.
2. Умение использовать подручные средства при
оказании помощи при переломах.
3. Владение техникой наложения бинтовой повязки при
травмах.
Организовать рабочее место с соблюдением требований
инфекционной безопасности.
-Осуществлять профилактику инфекционной
медицинский
колледж»
безопасности при выполнении процедуры.
1. Владение техникой записи 12стандартных отведений.
2. Умение оценить зубцы и интервалы ЭКГ, сравнивая с
нормальными значениями.
3. Умение анализировать и интерпретировать
электрокардиографическое исследование.
4. Умение оформлять заключение по ЭКГ для
медицинской карты больного.
