1
Главное управление по здравоохранению
Брестского областного исполнительного комитета
Учреждение образования
«Брестский государственный медицинский колледж»
СОГЛАСОВАНО
Главная медицинская сестра
УЗ «Брестская областная больница»
_______________ И.Л.Суходольская
.12.2018
УТВЕРЖДЕНО
Приказ директора
учреждения образования
«Брестский государственный
медицинский колледж»
.12.2018 №
УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА
«УЧЕБНАЯ ПРАКТИКА ПО СЕСТРИНСКОМУ ДЕЛУ
И МАНИПУЛЯЦИОННОЙ ТЕХНИКЕ»
компонент «Практика» типового учебного плана
по специальности 2-79 01 01 «Лечебное дело»
для реализации образовательной программы среднего специального
образования, обеспечивающей получение квалификации специалиста со
средним специальным образованием
Брест
2018
2
Авторы:
Солоненко О.М., руководитель практики учреждения
образования
«Брестский
государственный
медицинский колледж»;
Воронович
Т.В.,
преподаватель
учреждения
образования
«Брестский
государственный
медицинский колледж».
В соответствии с примерным тематическим планом учебной практики по
сестринскому делу и манипуляционной технике (приложение к типовому
учебному плану по специальности, утверждено постановлением
Министерства образования Республики Беларусь от 09.07.2018 № 72 РБ
ст. № 835 Д/тип.)
Обсуждена на заседании предметной комиссией сестринского дела и
манипуляционной техники
Протокол заседания от .12.2018 №
Рассмотрена на совете колледжа
Протокол заседания от .12.2018 №
3
ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
Учебная программа «Учебная практика по сестринскому делу и
манипуляционной технике», компонент «Практика», разработана в
соответствии с образовательным стандартом и типовым учебным планом
специальности 2-79 01 01 «Лечебное дело».
Цель учебной практики − углубление и систематизация знаний,
закрепление умений и практических навыков, полученных при изучении
дисциплины «Сестринское дело и манипуляционная техника»; развитие
инициативности, самостоятельности, умения логически мыслить и применять
практические навыки в нестандартных ситуациях; формирование у учащихся
необходимых умений и навыков добросовестно, точно и грамотно выполнять
назначения врача.
Учебная практика дисциплины «Сестринское дело и манипуляционная
техника» предусматривает решение следующих задач:
закрепление учащимися современных знаний об основных сестринских
манипуляциях;
совершенствование техники выполнения сестринских манипуляций;
формирование знаний по применению современных сестринских
технологий и манипуляций для профилактики инфекций, связанных с
оказанием медицинской помощи, и обеспечения инфекционной безопасности
пациентов и медицинских работников в организациях здравоохранения;
развитие профессиональных умений и навыков по сестринскому уходу,
консультированию пациента (его семьи) по вопросам здорового образа
жизни;
закрепление знаний, умений и навыков, междисциплинарных связей,
полученных учащимися при изучении дисциплин общепрофессионального
цикла: «Анатомия и физиология», «Латинский язык и медицинская
терминология», «Основы медицинской этики и деонтологии».
В результате прохождения учебной практики по сестринскому делу и
манипуляционной технике учащиеся должны:
знать на уровне представления:
- историю развития сестринского дела;
- роль и функции медицинской сестры в оказании медицинской
помощи населению;
- структуру и организацию медицинской помощи населению;
знать на уровне понимания:
- показания и противопоказания к проведению лечебных и
диагностических процедур;
- подготовку пациента к проведению лечебных и диагностических
процедур, методику и технику их выполнения;
- организацию сестринского ухода за пациентом;
- правила оформления и ведения медицинской документации;
- санитарно-эпидемиологические
мероприятия
в
организациях
здравоохранения;
4
- требования безопасности к организации рабочего места медицинской
сестры;
- этику и деонтологию профессиональной деятельности, правовую
ответственность;
уметь:
- выполнять лечебные и диагностические процедуры;
- осуществлять медицинское наблюдение и уход за пациентами;
- подготавливать пациента к лабораторным, функциональным и
инструментальным методам исследования;
- обучать пациента и членов его семьи вопросам ухода и
самообслуживания, вопросам здорового образа жизни;
- обеспечивать инфекционную безопасность медицинских работников
и пациентов;
- вести медицинскую документацию.
Учебная практика по сестринскому делу и манипуляционной технике
проводится на 1 курсе в объёме 108 часов (15 рабочих дней) в организациях
здравоохранения, утвержденных в качестве баз практического обучения
учреждения образования, где имеются все предусмотренные программой
отделения (терапевтического и хирургического профиля, приёмное,
централизованное стерилизационное и отделение для детей).
Организация и проведение учебной практики осуществляется в
соответствии с Положением о практике учащихся, курсантов, осваивающих
содержание образовательных программ среднего специального образования,
утвержденным постановлением Совета Министров Республики Беларусь
от 11.07.2011 № 941.
До начала практики руководитель организации здравоохранения, на
базе которого будет проводиться практика, приказом назначает общего
руководителя практики (главную медсестру либо заместителя главного
врача, либо общее руководство оставляет за собой) и непосредственных
руководителей практики (врачей, старших медсестер или одну из наиболее
опытных медицинских сестер отделений).
Общий руководитель практики от учреждения здравоохранения
организует прохождение учащимися практики в соответствии с программой
практики,
определяет
учащимся
места
прохождения
практики,
обеспечивающие наибольшую ее эффективность. До начала практики
организует проведение вводного занятия по инструктажу учащимся при
выполнении
различных
видов
работ,
обеспечивает
выполнение
согласованных со средним специальным учебным заведением графиков
прохождения практики по структурным подразделениям организации,
знакомит учащихся с имеющимися нормативными правовыми актами,
медицинской документацией, контролирует соблюдение учащимися правил
внутреннего трудового распорядка (режима рабочего дня), установленных в
данной организации здравоохранения, осуществляет контроль за условиями
труда учащихся, создает необходимые условия для освоения учащимися
5
нового оборудования, передовых технологий, современных методик,
производственных приемов и методов труда.
При проведении учебной практики учебная группа может делиться на
подгруппы численностью не менее шести учащихся. Учащиеся во время
практики распределяются в количестве не более 2-х человек на рабочее
место.
Непосредственный
руководитель
практики
в
структурных
подразделениях организации здравоохранения распределяет учащихся по
рабочим местам в соответствии с графиком прохождения практики; проводит
первичный инструктаж по технике безопасности и противопожарной
безопасности на рабочем месте при выполнении конкретных видов работ;
знакомит учащихся с организацией работ на конкретном рабочем месте и
передовыми методами труда; контролирует выполнение учащимися
программы практики, ведения дневника практики и оформления
письменного отчета; составляет производственную характеристику с
отражением в ней уровня профессиональных знаний, умений и навыков
учащегося, качества выполнения производственных и индивидуальных
заданий, его деловых и коммуникативных качеств.
Руководитель практики от учреждения образования (далее –
методический руководитель) курирует работу учащихся, дает рекомендации
по ведению учетно-отчетной документации (дневник учебной практики,
отчет и др.), по формам текущего и итогового контроля работы учащихся,
порядку выставления отметок.
Учащиеся ежедневно ведут дневник, где записывают всю выполненную
за день работу. В конце каждого дня подводится итог работы, где
указывается название манипуляций и в цифрах количество их выполнений.
В период проведения практики, учащиеся подчиняются правилам
внутреннего
трудового
распорядка
организации
здравоохранения,
принимают активное участие во всех проводимых мероприятиях и несут
полную ответственность за свое поведение и работу.
После окончания практики, учащиеся предоставляют в учреждение
образования дневник практики, отчет о прохождении учебной практики,
характеристику на учащегося из организации здравоохранения, на базе
которого проходила практика, выполненные индивидуальные задания.
Учащиеся, не выполнившие без уважительной причины программу
учебной практики и (или) получившие отрицательную характеристику
(отзыв), отчисляются из учреждения образования. В случае уважительной
причины, учащиеся отрабатывают учебную практику в свободное от учебных
занятий время.
Итогом учебной практики является отметка, которая выставляется
общим руководителем практики и руководителем практики от учреждения
образования с учетом собеседования по вопросам программы учебной
практики, на основании наблюдения за работой учащихся при прохождении
учебной практики и производственной характеристики, полученной от
6
непосредственных
руководителей
практики,
результатов
ведения
необходимой документации.
Для формирования у учащихся мотивированного отношения к учебной
практике и стремления к овладению профессии рекомендуется активно
привлекать учащихся к выполнению манипуляций по назначению врача,
способствовать соблюдению учащимися принципов медицинской этики и
деонтологии путем установления вербального и невербального контакта с
пациентом, их родственниками и медицинскими работниками, привлечения
учащихся к выполнению творческих работ исследовательского характера.
В учебной программе «Учебная практика по сестринскому делу и
манипуляционной технике» приведены критерии оценки результатов
учебной деятельности обучающихся в учреждениях среднего специального
образования (компонент «Практика»), разработанные на основе
десятибалльной шкалы.
Программа
содержит
пояснительную
записку,
примерный
тематический план, содержание учебной программы, перечень практических
навыков, подлежащих освоению, рекомендуемую литературу.
7
ПРИМЕРНЫЙ ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН
№
п/п
1.1.
2.1.
3.1.
3.2.
3.3.
4.1.
4.2.
4.3.
4.4.
Раздел, тема
Вводное занятие
Раздел 1. Организация работы приемного
отделения
Устройство и организация работы приемного
отделения. Изучение нормативных правовых актов
по профилактике инфекционных заболеваний в
организациях здравоохранения
Раздел
2.
Санитарно-эпидемиологические
требования к проведению дезинфекции и
стерилизации в организациях здравоохранения
Изучение этапов обработки медицинских изделий.
Подготовка
медицинских
изделий
для
стерилизации. Контроль качества стерилизации
Раздел 3. Организация работы отделения для
детей
Ознакомление с обязанностями медицинской
сестры отделения для детей. Изучение учетной
документации поста отделения для детей. Ведение
медицинской документации
Проведение утреннего туалета детям, одевание
детей
Осуществление ухода за детьми под контролем
медицинской сестры отделения
Раздел 4. Организация работы терапевтического
отделения
Ознакомление с обязанностями медицинской
сестры терапевтического отделения. Изучение
учетной документации поста терапевтического
отделения. Выборка из листов врачебных
назначений. Подготовка и раздача лекарственных
средств для внутреннего применения
Проведение
термометрии,
подсчет
пульса,
дыхания, измерение артериального давления, учет
суточного диуреза, водного баланса. Выполнение
простейших физиотерапевтических процедур
Осуществление
ухода
за
тяжелобольными
пациентами. Кормление тяжелобольных пациентов
Осуществление ухода за пациентами при
нарушении физиологических отправлений
Количество
учебных часов
1
6,2
6,2
7,2
7,2
21,6
7,2
7,2
7,2
50,4
7,2
7,2
7,2
7,2
8
№
п/п
4.5.
4.6.
4.7.
5.1.
5.2.
5.3.
Раздел, тема
Выполнение
подкожных,
внутримышечных
инъекций. Разведение антибиотиков
Изучение организации работы процедурного
кабинета. Учетная документация процедурного
кабинета. Взятие крови на биохимическое
исследование с помощью шприца, вакуумными
системами, внутривенное введение лекарственного
средства с использованием шприца
Заполнение системы инфузионной. Внутривенное
введение
лекарственного
средства
с
использованием
системы
инфузионной.
Инфузионная
терапия
с
использованием
периферического венозного катетера
Раздел 5. Организация работы хирургического
отделения
Изучение нормативных правовых актов по
профилактике инфекционных заболеваний в
хирургическом отделении. Ознакомление с
обязанностями
медицинской
сестры
хирургического
отделения,
перевязочного
кабинета.
Учетная
документация
поста,
перевязочного кабинета. Ведение документации.
Приготовление перевязочного материала, упаковка
медицинских изделий для стерилизации
Изучение санитарно-эпидемиологических
требований к профилактике гнойно-септических
инфекций при проведении перевязок. Работа в
перевязочном кабинете. Наложение мягких
повязок
Осуществление
ухода
за
тяжелобольными
пациентами.
Подведение итогов по практике
Итого
Количество
учебных часов
7,2
7,2
7,2
21,6
7,2
7,2
7,2
108
9
СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ
Вводное занятие
Ознакомление учащихся с целью, задачами и содержанием учебной
практики, календарным планом-графиком ее проведения. Изучение
требований безопасности при прохождении учебной практики. Ознакомление
с правилами оформления отчетной документации по практике.
Раздел 1. Организация работы приемного отделения
Тема 1.1. Устройство и организация работы приемного отделения.
Изучение
нормативных
правовых
актов
по
профилактике
инфекционных заболеваний в организациях здравоохранения
Прохождение инструктажа по охране труда. Изучение правил
внутреннего распорядка приемного отделения и должностной инструкции
медицинской сестры приемного отделения. Участие в приеме и регистрации
вновь поступивших пациентов, заполнение медицинской документации
приемного отделения: оформление титульного листа медицинской карты
стационарного пациента (ф. № 003/у-07), статистической карты выбывшего
из стационара (ф. № 066/у-07), журнала учета приема пациентов и отказов в
госпитализации (ф. № 001/у-07), журнала учета инфекционных заболеваний,
пищевых отравлений, осложнений после прививки (ф. № 060/у), экстренного
извещения об инфекционном заболевании, пищевом отравлении, осложнении
после прививки (ф. № 058/у).
Проведение
гигиенической
антисептики
рук.
Проведение
антропометрических измерений (рост, вес) и регистрация данных в
медицинской документации. Проведение осмотра пациента на педикулез,
чесотку. Ознакомление с укладкой для обработки пациента при выявлении
педикулеза. Участие в противопедикулезной обработке пациента.
Осуществление транспортировки пациентов в отделения (на каталке, креслекаталке).
Закрепление навыков общения с пациентами и их родственниками,
медицинскими работниками отделения.
Раздел
2.
Санитарно-эпидемиологические
требования
к
проведению
дезинфекции
и
стерилизации
в
организациях
здравоохранения
Тема 2.1. Изучение этапов обработки медицинских изделий.
Подготовка медицинских изделий для стерилизации. Контроль качества
стерилизации
Знакомство
с
организацией
работы
централизованного
стерилизационного
отделения
(далее
−
ЦСО)
и
санитарноэпидемиологическими требованиями к проведению дезинфекции и
стерилизации в организациях здравоохранения. Прохождение инструктажа
по охране труда и технике безопасности при работе в ЦСО.
Изучение нормативных правовых актов, медицинской документации
централизованного стерилизационного отделения.
10
Заполнение медицинской документации ЦСО (журнал приема
медицинского инструментария по отделениям, журнал по контролю
предстерилизационной очистки, журнал по контролю качества стерилизации,
журнал по работе автоклавов, сухожаровых шкафов, журнал по технике
безопасности).
Проведение гигиенической антисептики рук. Участие в приготовлении
растворов химических средств дезинфекции (учащимися старше 18 лет и не
имеющими противопоказаний на основании медицинского осмотра),
проведение дезинфекции медицинских изделий с использованием
химических средств дезинфекции. Подготовка медицинских отходов к
утилизации.
Осуществление предстерилизационной очистки (ПСО) медицинских
изделий многоразового использования, проведение контроля качества ПСО
(азопирамовая проба).
Закрепление знаний по видам упаковочных материалов и требований,
предъявляемых к ним; классификации химических индикаторов и правилам
размещения индикаторов на стерилизуемых объектах. Закрепление правил
упаковки инструментов и укладки материала в бикс для стерилизации.
Осуществление контроля качества стерильности медицинских изделий,
выдача после стерилизации в отделения из ЦСО.
Раздел 3. Организация работы отделения для детей
Тема 3.1. Ознакомление с обязанностями медицинской сестры
отделения для детей. Изучение учетной документации на посту в
отделении для детей. Ведение медицинской документации
Ознакомление со структурой и организацией работы отделения для
детей. Прохождение инструктажа по охране труда. Закрепление знаний о
санитарно-эпидемиологических требованиях к режиму в отделении для
детей. Знакомство с должностными инструкциями постовой и палатной
медицинской сестры отделения для детей. Изучение медицинской
документации.
Приобретение навыков общения с детьми, их законными
представителями, медицинскими работниками отделения. Проведение бесед
с матерями о значении грудного вскармливания, закаливании детей и
профилактике заболеваний.
Тема 3.2. Проведение утреннего туалета детям, одевание детей
Осуществление контроля за соблюдением санитарного состояния палат.
Проведение гигиенической антисептики рук. Проведение утреннего туалета
детям. Закапывание капель в глаза, нос, уши ребенку. Подбор подгузников в
зависимости от массы тела ребенка. Пеленание и одевание детей.
Тема 3.3. Осуществление ухода за детьми под контролем
медицинской сестры отделения
Осуществление ухода за детьми под контролем медицинской сестры
отделения: участие в раздаче пищи, кормлении детей грудного возраста и
тяжелобольных из ложечки, бутылочки. Проведение измерения температуры
тела детям, оценка полученных данных и регистрация их в медицинской
11
документации. Участие в раздаче лекарственных средств для внутреннего
применения. Проведение постановки согревающего компресса на ухо
ребенку. Осуществление постановки очистительной и лекарственной клизм.
Закрепление навыков по применению пузыря со льдом, пакета
гипотермического охлаждающего ребенку.
Проведение бесед с матерями о значении грудного вскармливания,
закаливании детей и о профилактике заболеваний.
Раздел 4. Организация работы терапевтического отделения
Тема 4.1. Ознакомление с обязанностями медицинской сестры
терапевтического отделения. Изучение учетной документации поста
терапевтического отделения. Выборка из листов врачебных назначений.
Подготовка и раздача лекарственных средств для внутреннего
применения
Изучение нормативных правовых актов, регламентирующих
требования к соблюдению санитарно-эпидемиологических требований в
отделении терапевтического профиля. Прохождение инструктажа по охране
труда. Ознакомление с правилами внутреннего трудового распорядка,
должностными обязанностями медицинской сестры терапевтического
отделения.
Участие в приеме, регистрации вновь поступивших пациентов и
выписке пациентов отделения. Изучение медицинской документации на
посту. Закрепление знаний по правилам выписки, хранения лекарственных
средств, наркотических и психотропных веществ.
Осуществление выборки лекарственных средств из листов врачебных
назначений. Подготовка и раздача лекарственных средств для внутреннего
применения.
Закрепление навыков общения с пациентами и их родственниками,
медицинскими работниками. Проведение бесед с пациентами по вопросам
здорового образа жизни.
Тема 4.2. Проведение термометрии, подсчет пульса, дыхания,
измерение артериального давления, учет суточного диуреза, водного
баланса. Выполнение простейших физиотерапевтических процедур
Изучение функциональных обязанностей палатной медицинской
сестры отделения терапевтического профиля. Проведение субъективного и
объективного обследования пациента. Сбор жалоб и анамнестических
данных. Оценка степени тяжести состояния пациента.
Совершенствование навыков измерения температуры тела, подсчета
пульса и дыхательных движений, измерения уровня артериального давления.
Оценка полученных данных и их регистрация в температурном листе.
Измерение суточного диуреза и его регистрация, определение водного
баланса, оценка полученных данных, регистрация в медицинской
документации.
Выполнение
назначений
врача
и
проведение
простейших
физиотерапевтических процедур: применение пузыря со льдом, пакета
12
гипотермического охлаждающего, грелки, местного согревающего компресса
на различные участки тела.
Тема 4.3. Осуществление ухода за тяжелобольными пациентами.
Кормление тяжелобольных пациентов
Наблюдение за тяжелобольными пациентами, размещение и
перемещение в постели пациента с выраженными ограничениями в
передвижении. Проведение комплексной профилактики пролежней.
Осуществление медицинского ухода за пациентами с дефицитом
самообслуживания по назначению врача: проведение утреннего туалета глаз,
носа, ушей, полости рта.
Изучение бельевого режима в отделении терапевтического профиля.
Участие в смене нательного, постельного белья тяжелобольному пациенту.
Осуществление контроля режима питания пациентов в отделении и
составление сведений о наличии пациентов, состоящих на питании.
Осуществление кормления тяжелобольных пациентов. Закрепление знаний о
последовательности мытья и дезинфекции столовой посуды после
использования.
Участие в проведении дезинфекции предметов ухода, текущей и
заключительной дезинфекции (уборки) палат, контроле за санитарным
состоянием палат.
Тема 4.4. Осуществление ухода за пациентами при нарушении
физиологических отправлений
Подготовка рабочего места, проведение психологической подготовки
пациента перед выполнением манипуляций. Проведение гигиенической
антисептики рук.
Оказание помощи пациенту при рвоте.
Осуществление постановки различных видов клизм (очистительной,
сифонной, гипертонической послабляющей, лекарственной) и ректального
катетера.
Отработка навыка катетеризации мочевого пузыря у мужчины и
женщины.
Выполнение процедур по назначению врача: подача судна пациенту,
подмывание пациента (женщины и мужчины).
Проведение дезинфекции медицинских изделий, перевязочного
материала и средств индивидуальной защиты.
Тема 4.5. Выполнение подкожных, внутримышечных инъекций.
Разведение антибиотиков
Проведение гигиенической антисептики рук. Участие в приготовлении
рабочих химических средств дезинфекции (учащимся старше 18 лет и не
имеющим противопоказаний на основании медицинского осмотра).
Подготовка рабочего места к выполнению инъекций. Проведение
выборки из листов врачебных назначений. Набор лекарственного средства из
ампулы, флакона. Проведение психологической подготовки пациента перед
выполнением манипуляций. Выполнение подкожной и внутримышечной
инъекций. Закрепление знаний о характеристике осложнений, возникающих
13
при подкожном и внутримышечном введении лекарственных средств, мерам
их профилактики.
Расчет доз и разведение антибиотиков различными способами. Набор
назначенной дозы в шприц. Постановка различных видов проб на
переносимость
антибиотиков
(подъязычной,
скарификационной,
внутрикожной).
Проведение дезинфекции шприцев, игл и других медицинских изделий.
Подготовка медицинских отходов к утилизации.
Тема 4.6. Изучение организации работы процедурного кабинета.
Учетная документация процедурного кабинета. Взятие крови на
биохимическое исследование с помощью шприца, вакуумными
системами, внутривенное введение лекарственного средства с
использованием шприца
Изучение
нормативных
правовых
актов
по
санитарноэпидемиологическим требованиям, организации работы процедурного
кабинета. Знакомство с должностными инструкциями медицинской сестры
процедурного кабинета. Изучение и заполнение документации процедурного
кабинета.
Участие в проведении генеральной уборки процедурного кабинета.
Подготовка рабочего места к выполнению инъекций. Проведение
психологической подготовки пациента перед выполнением манипуляций.
Осуществление взятия крови из вены для биохимического исследования
(шприцем и вакуумной системой).
Выполнение внутривенных инъекций (введение лекарственного
средства) с использованием шприца.
Проведение дезинфекции шприцев, игл и других медицинских изделий.
Подготовка медицинских отходов к утилизации.
Тема 4.7. Заполнение
системы
инфузионной.
Внутривенное
введение лекарственного средства с использованием системы
инфузионной. Инфузионная терапия с использованием периферического
венозного катетера
Подготовка рабочего места к выполнению инъекций. Проведение
выборки из листов врачебных назначений. Проведение психологической
подготовки пациента перед выполнением манипуляций.
Заполнение системы инфузионной, подключение ее к вене и введение
лекарственных средств внутривенно с использованием системы инфузионной
(непосредственно в вену и в узел экстренного введения).
Подключение заполненной системы инфузионной к периферическому
венозному катетеру. Удаление периферического венозного катетера.
Проведение дезинфекции медицинских изделий однократного и
многократного
применения,
перевязочного
материала,
средств
индивидуальной защиты.
Раздел 5. Организация работы хирургического отделения
Тема 5.1. Изучение нормативных правовых актов по профилактике
инфекционных заболеваний в хирургическом отделении. Ознакомление
14
с обязанностями медицинской сестры хирургического отделения,
перевязочного кабинета. Учетная документация поста, перевязочного
кабинета. Ведение документации. Приготовление перевязочного
материала, упаковка медицинских изделий для стерилизации
Ознакомление с правилами внутреннего трудового распорядка,
должностными обязанностями медицинской сестры хирургического
отделения, перевязочного кабинета, поста. Прохождение инструктажа по
охране труда.
Изучение нормативных правовых актов по профилактике
инфекционных заболеваний в отделении хирургического профиля.
Участие в приеме, регистрации вновь поступивших пациентов и
выписке пациентов хирургического отделения. Закрепление навыков
общения с пациентами и их родственниками, медицинскими работниками
отделения. Проведение бесед с пациентами по профилактике осложнений,
возникающих после хирургических вмешательств и манипуляций, по
вопросам здорового образа жизни.
Изучение и заполнение документации на посту, в перевязочном
кабинете. Приготовление перевязочного материала. Упаковка медицинских
изделий, перевязочного материала. Укладка в бикс для стерилизации.
Тема 5.2. Изучение санитарно-эпидемиологических требований к
профилактике
гнойно-септических инфекций
при
проведении
перевязок. Работа в перевязочном кабинете. Наложение мягких повязок
Ознакомление с санитарно-эпидемиологическими требованиями к
профилактике гнойно-септических инфекций при проведении перевязок.
Участие в проведении генеральной уборки и подготовке перевязочного
кабинета к работе. Получение стерильных медицинских изделий и
перевязочного материала из централизованного стерилизационного
отделения и транспортировка его в хирургическое отделение.
Изучение классификации мягких повязок, типов и правил наложения
бинтовых повязок. Проведение психологической подготовки пациента перед
наложением мягких повязок.
Выполнение обезболивания перед наложением мягких повязок
(введение лекарственного средства пациенту внутримышечно или подкожно
при помощи шприца).
Выполнение назначений врача по наложению мягких бинтовых
повязок: на голову («чепец», «уздечка»), колосовидной на плечевой сустав,
на туловище («Дезо»), колосовидной на первый палец кисти, повязки на все
пальцы («рыцарская перчатка») повязки на кисть («варежка»), черепашьей на
локтевой и коленный суставы, косыночной повязки на верхнюю конечность.
Проведение дезинфекции перевязочного материала и средств
индивидуальной защиты.
Тема 5.3. Осуществление ухода за тяжелобольными пациентами.
Подведение итогов по практике
Осуществление кормления тяжелобольных пациентов.
15
Наблюдение за тяжелобольными пациентами, размещение и
перемещение в постели пациента с выраженными ограничениями в
передвижении. Проведение комплексной профилактики пролежней.
Изучение бельевого режима в отделении хирургического профиля.
Участие в смене нательного, постельного белья тяжелобольному пациенту.
Участие в проведении утреннего туалета глаз, носа, ушей, полости рта.
Выполнение процедур по назначению врача: подача судна пациенту,
подмывание пациента (женщины и мужчины). Осуществление катетеризации
мочевого пузыря у мужчины и женщины.
Подведение итогов по практике.
Предоставление методическому руководителю отчетной документации
учащегося по итогам практики. Проведение собеседования с учащимися по
вопросам практических навыков, подлежащих освоению, личного
наблюдения
за работой
учащихся
в
отделениях
организаций
здравоохранения, отзывов непосредственных руководителей практики,
ведения необходимой документации
16
ПЕРЕЧЕНЬ МАНИПУЛЯЦИЙ И ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ,
ПОДЛЕЖАЩИХ ОСВОЕНИЮ
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
Проведение гигиенической антисептики рук
Приготовление рабочих растворов химических средств дезинфекции
Проведение ежедневной и генеральной уборки помещений
Проведение дезинфекции шприцев, игл и других медицинских
изделий
Предстерилизационная очистка медицинских изделий
Контроль качества предстерилизационной очистки изделий
многоразового использования (азопирамовая проба)
Упаковка медицинских изделий для стерилизации
Контроль качества стерилизации
Обработка пациента при выявлении педикулеза
Оформление титульного листа формы № 003/у-07 «Медицинская
карты стационарного пациента»
Оформление
формы
№ 066/у-07
«Статистическая
карта
выбывшего из стационара»
Оформление формы № 001/у-07 «Журнал учета приема пациентов и
отказов в госпитализации»
Оформление формы № 060/у «Журнал учета инфекционных
заболеваний, пищевых отравлений, осложнений после прививки»
Оформление формы № 058/у «Экстренное извещение об
инфекционном заболевании, пищевом отравлении, осложнении после
прививки»
Транспортировка пациента в лечебное отделение
Перемещение пациента
Различные положения пациента в постели
Профилактика пролежней
Уход за носом
Уход за глазами
Уход за ушами
Уход за полостью рта
Подача судна пациенту
Подмывание пациента (женщины)
Подмывание пациента (мужчины)
Составление сведений о наличии пациентов, состоящих на питании
Кормление пациента в постели
Смена нательного белья у тяжелобольного пациента
Смена постельного белья у тяжелобольного пациента
Оценка тяжести состояния пациента
Измерение суточного диуреза и определение водного баланса
Измерение температуры тела (взрослому), регистрация данных в
17
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
45.
46.
47.
48.
49.
50.
51.
52.
53.
54.
55.
56.
57.
58.
59.
60.
61.
62.
63.
64.
65.
66.
67.
68.
69.
температурном листе
Подсчет пульса (взрослому)
Подсчет дыхательных движений (взрослому)
Измерение артериального давления, оценка полученных данных
Применение грелки
Применение пузыря со льдом, пакета гипотермического
Применение местного согревающего компресса
Помощь пациенту при рвоте
Постановка ректального катетера
Постановка очистительной клизмы
Постановка послабляющей гипертонической клизмы
Постановка лекарственной клизмы
Постановка сифонной клизмы
Катетеризация мочевого пузыря (женщины)
Катетеризация мочевого пузыря (мужчины)
Подготовка процедурного кабинета к работе
Набор лекарственного средства из ампулы
Набор лекарственного средства из флакона
Выполнение внутрикожной инъекции
Выполнение подкожной инъекции
Выполнение внутримышечной инъекции
Внутривенное введение лекарственного средства
Взятие крови из вены для биохимического исследования
Взятие крови с помощью вакуумных систем для забора крови
Внутривенное капельное введение лекарственного вещества
Техника постановки периферического венозного катетера, введение
лекарственных средств
Техника удаления периферического венозного катетера
Утренний туалет ребенка
Закапывание капель в глаза (ребенку)
Закапывание капель в нос (ребенку)
Закапывание капель в ухо (ребенку)
Одевание детей
Наложение мягкой марлевой (бинтовой) повязки на голову «чепец»
Наложение мягкой марлевой (бинтовой) повязки на голову «уздечка»
Наложение мягкой марлевой (бинтовой) повязки на плечевой сустав
«колосовидная»
Наложение мягкой марлевой (бинтовой) повязки «Дезо»
Наложение мягкой марлевой (бинтовой) повязки на палец
«колосовидная»
Наложение мягкой марлевой (бинтовой) повязки на все пальцы
«рыцарская перчатка»
18
70.
71.
72.
Наложение мягкой марлевой возвращающейся повязки на кисть
«варежка»
Наложение мягкой марлевой (бинтовой) повязки на коленный сустав
«черепашья»
Наложение мягкой марлевой (бинтовой) повязки на локтевой сустав
«черепашья»
19
Десятибалльная шкала и показатели
оценки результатов учебной деятельности обучающихся в учреждениях
среднего специального образования
(профессиональный компонент, практика)
Баллы
Показатели оценки
1
(один)
Присутствие
учащегося
на
практике.
Отсутствуют
самостоятельные
действия.
Отсутствие
контакта
с
пациентами. Воспроизведение и высказывание отдельных
объектов программного материала в виде несвязанных между
собой понятий и при этом отсутствие полного ответа на
поставленные вопросы. Затруднения с ответом на наводящие
вопросы. Неумение выполнить практические манипуляции по
алгоритму. Нарушения требований безопасности труда.
Грубое нарушение принципов медицинской этики и
деонтологии, санитарно-эпидемиологических мероприятий.
Затруднения с ведением учетной и отчетной документации.
Отрицательные
характеристики
непосредственных
руководителей практики
Выделение, различение объектов изучения программного
материала, предъявляемых в готовом виде. Бессистемное
изложение программного материала при помощи наводящих
вопросов. Попытки ведения медицинской документации,
осуществление некоторых этапов сестринского процесса при
уходе за пациентами по алгоритму. Существенные ошибки
при выполнении манипуляций. Отсутствие стремления
устанавливать доверительные отношения с пациентами.
Незнание основ санитарно-гигиенических мероприятий,
нарушения требований безопасности труда. Отрицательные
характеристики непосредственных руководителей практики
Фрагментарный, поверхностный пересказ учебного материала
с существенными ошибками, приводящими к искажению
сущности излагаемого материала. Ответы на наводящие
вопросы преподавателя с существенными ошибками.
Стремление установить доверительные отношения с
пациентами. Самостоятельное выполнение практических
манипуляций неуверенное, без осмысления и обоснования
действий, с нарушением последовательности выполнения, в
результате чего наносится вред пациенту. Нарушение
санитарно-эпидемиологических мероприятий и требований
безопасности
труда.
Отрицательные
характеристики
непосредственных руководителей практики
2
(два)
3
(три)
20
Баллы
Показатели оценки
4
(четыре)
Воспроизведение большей части программного материала
(воспроизведение определений, общих положений по
обеспечению инфекционной безопасности в организациях
здравоохранения,
недостаточная
системность
и
последовательность
в
определении
показаний
и
противопоказаний
к
выполнению
манипуляций).
Исправление собственных ошибок при ответах на
дополнительные
(наводящие)
вопросы
преподавателя.
Выполнение практических манипуляций с наличием
множественных несущественных ошибок. Применение знаний
в знакомой ситуации по образцу. Трудности в установлении
доверительных отношений с пациентами. Соблюдение
требований санитарно-эпидемиологических мероприятий и
требований
безопасности
труда.
Положительные
характеристики непосредственных руководителей практики
Осознанное воспроизведение большей части программного
материала с учетом отдельных этапов сестринского процесса
(раскрытие общих принципов организации ухода за
пациентом, наличие навыков подготовки пациента к
манипуляциям и диагностическим процедурам). Проявление
знаний и умений вести медицинскую документацию. Умение
оценить состояние пациента (его сознание, цвет кожи и
слизистых оболочек и т.д.) под контролем руководителя
практики. Последовательное выполнение манипуляций по
известному алгоритму, но допущение единичных ошибок,
которые могут вызвать отрицательные эмоции пациента.
Соблюдение принципов медицинской этики и деонтологии,
стремление установить доверительные отношения с
пациентом, решение ситуационных задач. Нарушение
требований безопасности труда и основ санитарноэпидемиологических
мероприятий
несущественны.
Положительные
характеристики
непосредственных
руководителей практики
Демонстрация полных и осознанных знаний учебного
материала в соответствии с программой (осуществление ухода
за пациентом, умение подготовить пациента к манипуляциям и
диагностическим процедурам, выполнение практических
манипуляций по алгоритму), допущение неточностей,
существенно не влияющие на состояние здоровья пациента.
Знание и умение вести медицинскую документацию.
Соблюдение принципов медицинской этики и деонтологии,
решение ситуационных задач. Соблюдение требований и
5
(пять)
6
(шесть)
21
Баллы
7
(семь)
8
(восемь)
Показатели оценки
основ санитарно-эпидемиологических мероприятий, умение
устанавливать доверительные отношения с пациентом.
Положительные
характеристики
непосредственных
руководителей практики
Полное, прочное знание и осознанное воспроизведение
программного материала (умение подготовить пациента к
манипуляциям, ведение наблюдения во время и после
проведения манипуляций, организация ухода за пациентом,
проведение
санитарно-гигиенических
и
противоэпидемических
мероприятий,
правильные
рекомендации по уходу). Грамотное ведение медицинской
документации. Стремление к овладению профессией и
выполнению сложных заданий. Соблюдение принципов
медицинской этики и деонтологии, установление вербального
и невербального контакта с пациентом, но затруднение в
нестандартной ситуации, допущение несущественных ошибок,
исправляемых по замечанию руководителя практики.
Выполнение практических навыков последовательно, но с
некоторыми неудобствами для пациента (неудобное
положение пациента, не подложил пеленку и т.д.).
Соблюдение требований безопасности труда и основ
санитарно-эпидемиологических мероприятий. Положительные
характеристики непосредственных руководителей практики
Полное, прочное, глубокое знание и воспроизведение
программного материала, оперирование программным
материалом в знакомой ситуации. Грамотное самостоятельное
выполнение манипуляций по алгоритму, обоснование порядка
действий. Возможно наличие единичной несущественной
ошибки, не причиняющей вреда пациенту, устраняемой
учащимся самостоятельно. Умение проводить санитарнопросветительную работу и общаться с пациентами, знание
особенностей диетотерапии с указанием некоторых продуктов
питания. Высказывание правильных рекомендаций по уходу.
Проявление устойчивого стремления к овладению профессией
и выполнению сложных заданий. Соблюдение принципов
медицинской этики и деонтологии в полном объеме,
установление вербального и невербального контакта с
пациентом. Грамотное ведение медицинской документации и
отчетной документации по практике. Соблюдение требований
безопасности труда и основ санитарно-эпидемиологических
мероприятий.
Положительные
характеристики
непосредственных руководителей практики
22
Баллы
Показатели оценки
9
(девять)
Свободное оперирование учебным материалом в полном
объеме и обоснование способов решений учебных задач,
проблемных учебных ситуаций в нестандартной обстановке.
Легкое применение теоретических знаний на практике с
учетом конкретной ситуации. Владение навыками общения с
учетом норм этики и деонтологии, дополнительным
материалом. Прослеживание логических связей с другими
дисциплинами. Уверенное и точное владение стандартом
выполнения манипуляции с обеспечением инфекционной
безопасности при выполнении манипуляций. Демонстрация
инициативности, самостоятельности и настойчивости при
работе в отделении, адекватной самооценки. Допущение
незначительных недочетов или затруднений, не влекущих за
собой ухудшение состояния пациента. Грамотное ведение
медицинской документации и отчетной документации по
практике. Соблюдение требований безопасности труда и основ
санитарно-эпидемиологических мероприятий. Положительные
характеристики непосредственных руководителей практики
Свободное, полное, глубокое оперирование программным
учебным материалом и дополнительными знаниями по
дисциплине. Проведение аналогий, установление причиннологических и междисциплинарных связей с другими
дисциплинами. Уверенное и точное владение стандартом
выполнения манипуляций. Владение навыками общения с
пациентом и медицинскими работниками организации
здравоохранения с учетом норм этики и деонтологии,
демонстрация навыков вербального и невербального общения.
Проявление высокого уровня эрудиции, инициативности,
самостоятельности, находчивости в формировании здорового
образа жизни. Самодисциплина, самоконтроль. Грамотное
ведение медицинской документации и отчетной документации
по практике. Соблюдение требований безопасности труда и
основ санитарно-эпидемиологических мероприятий. Владение
навыками самостоятельной работы с нормативной правовой
документацией и справочной литературой, участие в
подготовке учебно-исследовательских работ. Положительные
характеристики непосредственных руководителей практики
10
(десять)
Примечание. Отметка «0» (ноль) выставляется при отсутствии ответа, а
также при невыполнении учащимися учебной программы
практики.
23
ЛИТЕРАТУРА
Основная
1. Яромич, И.В. Сестринское дело и манипуляционная техника /
И.В. Яромич. Минск: Вышэйшая школа, 2011.
2. Яромич, И.В. Сестринское дело и манипуляционная техника /
И.В. Яромич. Минск: Вышэйшая школа, 2008.
3. Артишевский, С.Н. Современные представления о лекарственной
аллергии: учеб. -метод. пособие / С.Н. Артишевский, Т.В. Барановская, А.И.
Борушко. Минск, 2011.
4. Ежова, Н.В. Педиатрия. Доклиническая практика / Н.В. Ежова, Е.М.
Русакова, Н.Н. Солодухо. Минск: Книжный Дом, 2004.
5. Крутько, Д.Т. Техника выполнения лечебных и диагностических
манипуляций и процедур в терапии / Д.Т. Крутько. Минск: Современная
школа, 2008.
6. Мухина, С.А.Теоретические основы сестринского дела / С.А. Мухина,
И.И. Тарновская. М., 2011.
7. Матвейчик, Т.В. Теория сестринского дела / Т.В. Матвейчик, Е.М.
Тищенко. Минск: Вышэйшая школа, 2016.
Нормативные правовые акты
8. Закон Республики Беларусь «О санитарно-эпидемиологическом
благополучии населения» от 07.01.2012 №340-З (в редакции Закона
Республики Беларусь от 30.06.2016 №387-З).
9. Инструкция Главного государственного санитарного врача Республики
Беларусь «Гигиеническая и хирургическая антисептика кожи рук
медицинского персонала» от 05.09.2001 №113-0801.
10.
О проведении дезинфекции и стерилизации учреждениями
здравоохранения: приказ Министерства здравоохранения Республики
Беларусь от 25.11.2002 №165.
11.
О
пересмотре
ведомственных
нормативных
актов,
регламентирующих вопросы по проблеме ВИЧ / СПИД: приказ
Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 16.12. 1998 №351.
12.
Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического
сыпного тифа и борьбе с педикулезом: приказ Министерства
здравоохранения Республики Беларусь от 29.08.2005 №477.
13.
Об утверждении Санитарных норм и правил «Санитарноэпидемиологические
требования
к
организациям,
оказывающим
медицинскую помощь, в том числе к организации и проведению санитарнопротивоэпидемических мероприятий по профилактике инфекционных
заболеваний в этих организациях», признании утратившими силу некоторых
постановлений Министерства здравоохранения Республики Беларусь:
24
постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от
05.07.2017 №73.
14.
О внесении изменений и дополнений в приказ Министерства
здравоохранения Республики Беларусь от 01.10. 2007 №792 «Об утверждении
форм
первичной
медицинской
документации
в
организации
здравоохранения,
оказывающих
стационарную
помощь»:
приказ
Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 18.11.2008 №1050.
15.
Об утверждении Инструкции о порядке приобретения, хранения,
реализации и использования наркотических средств и психотропных веществ
в медицинских целях: постановление Министерства здравоохранения
Республики Беларусь от 28.12.2004 №51.
16.
Об утверждении инструкции об организации диетического
питания в государственных организациях здравоохранения: постановление
Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 29.08.08 №135.
17.
Об утверждении Санитарных норм и правил «Санитарноэпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»:
постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от
07.02.2018 №14.
18.
Об утверждении Санитарных норм и правил «Требования к
организации и проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий,
направленных на предупреждение возникновения и распространения
вирусных гепатитов»: постановление Министерства здравоохранения
Республики Беларусь от 06.02.2013 №11.
19.
Об утверждении Инструкций по выполнению инъекций и
внутривенных инфузий: приказ Министерства здравоохранения Республики
Беларусь от 27.11. 2017 №1355.
