ГБОУ ВПО «Северный государственный медицинский университет
(г. Архангельск)»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
«Согласовано»
Зав. кафедрой патологической
анатомии, к.м.н.
_______________ О.В. Хорева
«Утверждаю»
Декан факультета медицинской
профилактики
к.м.н., доцент Анциферова О.А.
«29» августа 2014 г.
«5» сентября 2014 г.
РАБОЧАЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА
по дисциплине
СЕКЦИОННЫЙ КУРС
Для специальности 060104 – «медико-профилактическое дело»
Кафедра:
Патологической анатомии
Курс
6
Семестр
16
Практические (семинарские) занятия
20 (час)
Самостоятельная работа
10 (час.)
Всего часов
30 (часов)
2014 г.
1. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ИЗУЧЕНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ
Цель преподавания – подготовка врача к выполнению лечебнопрофилактической, диагностической деятельности в области патологической
анатомии.
1.2. Задачи изучения дисциплины.
Задачами является изучение:
патологии клетки и общепатологических процессов, совокупностью
которых определяются морфологические проявления той или иной
болезни;
этиологии, патогенеза и морфологии болезней на разных этапах их
развития (морфогенез), структурных основ выздоровления, осложнений,
исходов и отдаленных последствий заболеваний;
морфологии и механизмов процессов приспособления и компенсации
организма в ответ на воздействие патогенных факторов и изменяющихся
условий внешней среды;
изменений болезней, возникающих как в связи с меняющимися условиями
жизни человека и лечением (патоморфоз), так и вследствие
терапевтических и диагностических манипуляций (патология терапии);
организации и задач патологоанатомической службы;
метода клинико-анатомического анализа биопсийного, операционного и
секционного материала.
2. ТРЕБОВАНИЯ К УРОВНЮ ОСВОЕНИЯ СОДЕРЖАНИЯ
ДИСЦИПЛИНЫ
Студенты, изучившие дисциплину, должны знать:
1.
Термины, используемые в курсе патологической анатомии.
2.
Основные методы патологоанатомического исследования.
3.
Понятия этиологии, патогенеза, морфогенеза, патоморфоза,
болезни, нозологии.
4.
Основные принципы классификации болезней.
5.
Сущность и основные закономерности общепатологических
процессов.
6.
Характерные макро- и микроскопические изменения внутренних
органов при важнейших заболеваниях человека.
7.
Основы действующего законодательства о здравоохранении и
патологоанатомической
службе,
порядок
проведения
патологоанатомического вскрытия трупа.
8.
Основы
клинико-анатомического
анализа
и
принципы
построения патологоанатомического диагноза.
Студенты, изучившие дисциплину, должны уметь:
1.
Описать
морфологические
изменения
изучаемых
макропрепаратов, микропрепаратов и электронограмм.
2.
На основании описания препаратов высказать мнение о характере
патологического процесса и его клинических проявлениях.
3.
Визуально оценить и уметь запротоколировать изменения в
органах и тканях трупа.
4.
Сформулировать патологоанатомический диагноз, провести
клинико-анатомическое сопоставление, дать заключение о причине смерти.
5.
Определить категорию и причину расхождения клинического и
патологоанатомического диагнозов.
6.
Заполнить медицинское свидетельство о смерти, медицинское
свидетельство о перинатальной смерти.
7.
Провести забор, маркировку и оформить направление
биопсийного или операционного материала на гистологическое
исследование.
3. ОБЪЕМ ДИСЦИПЛИНЫ И ВИДЫ УЧЕБНОЙ РАБОТЫ
Виды учебной работы
Трудоемкость (час.)
20
Аудиторные занятия:
Лекции
Практические занятия
20
10
Самостоятельная работа
30
Общая трудоемкость
4. СЕМЕСТРЫ И ВИДЫ ОТЧЕТНОСТИ ПО ДИСЦИПЛИНЕ
Семестр
Вид отчетности
ХII
5. СОДЕРЖАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ
5.1. Разделы дисциплины и виды учебной работы
№
Разделы
Лекции
(час.)
1. Биопсийно-секционный курс
-
Практические
занятия (час.)
20
5.2. Содержание разделов
Тема 1. Роль, организация и методы работы патологоанатомической
службы в системе здравоохранения. Прижизненное морфологическое
исследование. Понятие о биопсийном и операционном материале. Виды
биопсий (инцизионные, пункционные, эндоскопические; плановые, срочные).
Виды ответов при исследовании биопсий (окончательный диагноз,
ориентировочный диагноз, описательный ответ; «ложноотрицательные» и
«ложноположительные» ответы). Методы изучения биоптата. Значение
современных морфологических методов (гистохимия, иммуногистохимия,
электронная микроскопия) в прижизненной диагностике болезней. Правила
забора, маркировки операционного и биопсийного материала, правила
оформления направления на патогистологическое исследование. Просмотр
текущих биопсий и операционного материала. Клинико-морфологический
анализ биопсийного и операционного материала.
Тема 2. Аутопсийный раздел работы. Порядок вскрытия трупов в
стационарах и на дому. Техника патологоанатомического вскрытия.
Организация работы и документация ПАО и ПАБ. Патологоатомическое
вскрытие с оформлением протокола вскрытия. Порядок заполнения
медицинского свидетельства о смерти. Написание протокола вскрытия и
заполнение врачебного свидетельства о смерти.
Тема 3. Учение о диагнозе. Структура и логика диагноза. Понятие об
основном заболевании, осложнении, сопутствующем заболевании.
Комбинированное основное заболевание: конкурирующие, сочетанные,
фоновое. МКБ-10. Особенности формулировки диагноза при операционном
вмешательстве, в случаях ятрогений. Правила сличения заключительного
клинического и патологоанатомического диагнозов. Причины и категории
расхождения диагнозов. Причины (объективные и субъективные)
диагностических ошибок. Составление патологоанатомического диагноза и
сличение его с заключительным клиническим, определение причин и
категории расхождения диагнозов.
Тема 4. Клинико-анатомический анализ летальных исходов. Порядок
организации и проведения КАК, ЛКК, КИЛИ в ЛПУ. Клиникоанатомический анализ случая смерти. Зачет. Участие в ролевой игра
«Студенческая клинико-патологоанатомическая конференция» по разбору
случая смерти.
5.3. Тематическое планирование
№ Практические занятия
1. Роль, организация и методы работы патологоанатомической службы в
системе здравоохранения. Прижизненное морфологическое
исследование. Понятие о биопсийном и операционном материале. Виды
биопсий (инцизионные, пункционные, эндоскопические; плановые,
срочные). Виды ответов при исследовании биопсий (окончательный
диагноз, ориентировочный диагноз, описательный ответ;
«ложноотрицательные» и «ложноположительные» ответы). Методы
изучения биоптата. Значение современных морфологических методов
(гистохимия, иммуногистохимия, электронная микроскопия) в
прижизненной диагностике болезней. Правила забора, маркировки
операционного и биопсийного материала, правила оформления
направления на патогистологическое исследование. Просмотр текущих
биопсий и операционного материала.
2. Аутопсийный раздел работы. Порядок вскрытия трупов в стационарах и
на дому. Техника патологоанатомического вскрытия. Организация
работы и документация ПАО и ПАБ. Патологоатомическое вскрытие с
оформлением протокола вскрытия. Порядок заполнения медицинского
свидетельства о смерти.
3. Учение о диагнозе. Структура и логика диагноза. Понятие об основном
заболевании, осложнении, сопутствующем заболевании.
Комбинированное основное заболевание: конкурирующие, сочетанные,
фоновое. МКБ-10. Особенности формулировки диагноза при
операционном вмешательстве, в случаях ятрогений. Правила сличения
заключительного клинического и патологоанатомического диагнозов.
Причины и категории расхождения диагнозов. Причины (объективные и
субъективные) диагностических ошибок.
4. Клинико-анатомический анализ летальных исходов. Порядок
организации и проведения КАК, ЛКК, КИЛИ в ЛПУ. Клиникоанатомический анализ случая смерти.
5.4. Внеаудиторная самостоятельная работа
1. Особенности аутопсийной диагностики случаев смерти беременных,
рожениц, родильниц.
2. Особенности патоморфологического исследования при особо опасных
инфекциях.
3. Аутопсийная диагностика плодов и новорожденных.
4. Особенности патоморфологического исследования при СПИДе.
5. Порядок взятия трупного материала для бактериологического
исследования.
6. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ
6.1. Основная литература
1. Пальцев М.А., Коваленко В.Л., Аничков Н.М. Руководство по биопсийносекционному курсу: Учебное пособие. – М.: Медицина, 2002.
2. Патология: в 2 т. [Электронный ресурс] : учеб. для мед. вузов/ под. ред
М.А. Пальцева, В.С. Паукова Т.2. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -485 с:
ил., цв.ил.
3. Патология: в 2т. [Электронный ресурс] : учеб. для мед. вузов/ под. ред
М.А. Пальцева, В.С. Паукова Т.1. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -512 с:
ил., цв.ил.
4. Повзун С.А. Патологическая анатомия в вопросах и ответах [Электронный
ресурс] : учебное пособие/ С. А. Повзун. -2-е изд., испр. и доп.. -Москва:
ГЭОТАР-Медиа, 2007. -176 с.
6.2. Дополнительная литература
1. Басова Л.А., Хорева О.В. Влияние внешнесредовых факторов на
развитие и функционирование опорно-двигательного аппарата /
Методическое пособие для студентов. – Архангельск, 2003.
2. Ковров К.Н., Хорева О.В., Леонтьев В.Я. Ятрогении (патология
диагностики и лечения) / Учебно-методическое пособие для студентов. –
Архангельск, 2003.
3. Ходасевич Л.С., Хорева О.В., Ковров К.Н. Аутопсийная диагностика
случаев материнской смерти / Методические рекомендации. –
Архангельск, 2000.
4. Хорева О.В., Басова Л.А. Осложнения беременности и их влияние на
организм женщины в условиях Европейского Севера / Методическое
пособие для студентов. – Архангельск, 2003.
6.3. Электронные издания, цифровые образовательные ресурсы
7. МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
ДИСЦИПЛИНЫ
Преподавание дисциплины осуществляется на базе морфологического
корпуса ОКБ. Кафедра располагает гистологической лабораторией (1),
учебными практикумами (3), музеем (1), лекционным залом (1). Аудитории
оснащены наглядными пособиями (наборы таблиц по всем разделам
дисциплины), микроскопами. В музее представлены макропрепараты (575) и
микропрепараты (334), используемые в учебном процессе. По всем темам
дисциплины имеются наборы диапозитивов (579). Все лекции читаются в
режиме слайд-презентации. Для проверки уровня знаний студентов
используются компьютеры (3).
8. СОДЕРЖАНИЕ ТЕКУЩЕГО И ИТОГОВОГО КОНТРОЛЯ
Текущий контроль
Формы контроля: текущий тестовый контроль во время аудиторных
занятий, рубежный контроль теоретических знаний и практических умений.
Содержание текущего тестового контроля. Задания для текущего
контроля знаний представляют собой тесты закрытого типа первого уровня
сложности, при решении которых необходимо выбрать один или несколько
правильных ответов из предложенных вариантов. Тестовый контроль
проводится в начале занятия; его цель – определить уровень готовности
студентов к аудиторной работе.
Зачетное занятие по секционному курсу проводится в форме
практического решения ситуационной задачи – проведения студенческой
клинико-анатомической конференции по разбору случая смерти.
