Памятка по заполнению акта обследования
условий жизни и воспитания несовершеннолетнего
1. Дата обследования: число, месяц, год.
2. ФИО ребенка (одного из семьи) полностью.
3. Возраст ребенка, дата рождения полностью, место рождения
свидетельство о рождении).
(смотреть
4. Адрес регистрации и адрес практического проживания; указать, откуда
переехал, номера телефонов домашнего и/или мобильного.
5. Сведения о родителях:
ФИО матери полностью, дата рождения полностью, место жительства,
возраст, образование, место работы, должность, стаж работы, доходы –
заработную плату указать в рублях за предыдущий месяц на основании справки
с места работы (если не работает, то какой промежуток времени); слово
«безработная» использовать в случае, если мать (другой родитель) состоит на
учете в центре занятости населения по безработице (указать, какое пособие
получает в рублях), во всех остальных случаях писать «не работает» и
конкретно указать какой промежуток времени (если работает неофициально –
написать место работы), в браке состоит с ____ года (смотреть свидетельство о
браке), не состоит в браке с ____года, мать – одиночка (справка формы №2).
ФИО отца полностью, дата рождения полностью, место жительства,
возраст, образование, место работы, должность, стаж работы, доходы –
заработную плату указать в рублях за предыдущий месяц на основании справки
с места работы (если не работает, то какой промежуток времени); слово
«безработный» использовать в случае, если отец (другой родитель) состоит на
учете в центре занятости населения по безработице (указать, какое пособие
получает в рублях), во всех остальных случаях писать «не работает» и
конкретно указать какой промежуток времени (если работает неофициально –
написать место работы), в браке состоит с ____ года (смотреть свидетельство о
браке), не состоит браке, вдовец разведен с ____года, находится в МЛС,
воспитывает ребенка один.
Если кто-то из родителей проживает в незарегистрированном браке с
другим человеком, указать все сведения о сожителе. Сведения об отце не
прописываются, если мать является одинокой и отцовство не установлено
(ребенок рожден от незарегистрированного брака) необходимо попросить мать
ребенка предоставить комиссии подтверждающий документ (справка формы
№2). Если отцовство установлено, прописать все сведения об отце. В данном
случае должны быть представлены подтверждающие документы (если через
ЗАГС – свидетельство о рождении ребенка, если через суд – решение суда об
установлении отцовства).
6.Участие каждого из родителей в воспитании и содержании
несовершеннолетнего: конкретно указать, кто занимается воспитанием и
содержанием ребенка (детей) – мать, отец (например, мать ненадлежащим
образом занимается воспитанием и содержанием ребенка, переложила
обязанности на свою мать, свекровь, сестру и др.); степень заинтересованности
родителей в судьбе ребенка (посещают ли собрания, контактируют ли с
педагогами, уклоняются и т.д.).
7.Состав семьи: прописать
несовершеннолетнему.
всех
членов
семьи
по
отношению
к
Мать: ФИО, год рождения, работает (не работает).
Отец (если есть): ФИО, год рождения, работает (не работает), находится а
МЛС, на лечении в … .
Брат (если есть): ФИО, полная дата рождения, учреждение образования или
место работы.
Далее по такому же принципу прописать всех братьев и сестер, если они есть у
несовершеннолетнего(ей), указать возраст, полную дату рождения, место учебы
и т.д.
Сожитель матери (если он не является биологическим отцом ребенка и
постоянно проживает в семье): ФИО, полная дата рождения, работает (указать
место работы), не работает, является биологическим отцом (указать кого).
8.Сведения о несовершеннолетнем (в отношении которого оформляется акт):
-несовершеннолетний(яя) является воспитанником (указывать учреждение
образования, группа полностью);
-у учащихся 1 (2) класса прописать уровень усвоения учебного материала,
у остальных – средний балл; имеются ли пропуски занятий;
-указать, чем занимается ребенок в свободное от учебы время (секции, кружки,
факультативы, времяпрепровождение в кругу семьи, родственников и другие
увлечения ребенка);
-прописать наличие режима дня ребенка и его соблюдение: время отхода ко
сну, принятия пищи, дневного отдыха, прогулки по свежему воздуху.
При обследовании условий проживания несовершеннолетнего обратить
внимание:
-на состояние жилого помещения: наличия существенных проблем (трещин в
стенах, разбитые окна, плесень на стенах), содержат ли члены семьи жилое
помещение в чистоте и порядке (захламленность, наличие бытовых паразитов,
домашних животных, неприятных запахов внутри жилого помещения, остатков
пищи на полу и мебели и пр.);
-наличие мебели, ее достаточность и состояние;
-на обеспеченность ребенка предметами первой необходимости: одежда, обувь
по сезону, гигиенические средства по уходу, детские книги, оборудованное
место для сна, игр и др.;
-на обеспеченность ребенка предметами для игр, соответствующими его
возрасту, достаточным пространством для игр;
-на обеспеченность ребенка едой: запас продуктов питания, наличие
свежеприготовленных блюд;
-на наличие в семье финансовых трудностей: носят ли они систематический
характер, есть ли сопутствующие факторы – безработица, задолженности по
счетам, отсутствие света, газа за неуплату и др.;
- прописать кто именно осуществляет уход за несовершеннолетним: оба
родителя, только мама, в основном мама, только отец, в основном бабушка
(дедушка) и др.;
-прописать группу здоровья несовершеннолетнего, наличие хронических
заболеваний, диспансерный учет, учет у врачей узкой специализации;
проявляют ли родители заботу о здоровье ребенка;
- прописать с кем и где пребывает ребенок в летний оздоровительный период
либо в каникулярное время;
9.Взаимоотношения несовершеннолетнего с родителями, другими членами
семьи.
Следует обратить внимание:
-на степень эмоциональной привязанности ребенка к обоим родителям и
другим членам семьи (понаблюдать, к кому из родителей или других членов
семьи ребенок привязан больше всего);
-степень эмоциональной близости с родителями, либо эмоциональной
отстраненности;
-на адекватное реагирование на потребности ребенка (либо потребности и
запросы ребенка удовлетворяются в минимальной степени; родители не
удовлетворяют потребности ребенка в питании, одежде, в безопасности, уходе
и присмотре и;
-на открытые и доверительные отношения между ребенком и родителями (либо
безразличие, отстраненность одного из родителей (обоих) от ребенка) и др.;
-отношение других членов семьи к ребенку;
-на степень послушания ребенка и сознательное выполнение ребенком
семейных правил и требований взрослых;
- 10.Прописать, какие суммы выплачиваются на несовершеннолетнего:
алименты (если разведены или установлено отцовство), пособие (если мать по
уходу за ребенком до 3 лет), пенсия.
11. Прописать, кто является нанимателем данного жилого помещения: ФИО,
дата рождения (отец, мать, дедушка и др.).
12. Прописать количество человек, проживающих в данном помещении и
каждый конкретно (например, мать – Ф.И.О., дочь – Ф.И.О; сожитель матери,
не являющийся биологическим отцом детей, - Ф.И.О., информация о нем,
сожительница отца и т.д.).
13.Прописать площадь (общую и жилую) и благоустройство жилья (сведения
можно получить из документов на квартиру).
14. Прописать вид помощи, в которой нуждается несовершеннолетний и его
семья (в зависимости от потребностей): педагогической, психологической,
социальной, правовой, медицинской.
15. Сделать вывод об обстановке в семье (стабильная, нестабильная), условиях
проживания и воспитания ребенка (благоприятные, неблагоприятные), есть ли у
ребенка все необходимое для полноценного воспитания, развития, обучения;
оказать помощь несовершеннолетнему; если кто-либо из родителей не работает
– рекомендовать трудоустроиться; если нет чего-либо, необходимого для
ребенка, - приобрести; если есть трудности в его воспитании – обратиться к
специалистам учреждения образования и социально-педагогический центр за
помощью и т.д.; мотивированное заключение о необходимости признания
несовершеннолетнего находящимся в социально опасном положении.
Документ подписывается всеми специалистами, проводившими
обследование (не менее трех человек), и утверждается руководителем
учреждения образования.
