Совершенствование диспансеризации населения
Российской Федерации
Заместитель министра здравоохранения Российской Федерации
Т.В. ЯКОВЛЕВА
РОССИЯ 2013
Неинфекционные заболевания причина 75% смертей
25,0
20,0
15,0
10,0
5,0
23,2
14,5
16,6
15,7
15,7 15,9 11,3 11,2 11,4 12,2
14,6 9,8 11,0
13,4
8,7
12,1
7,4 7,6
10,7
15,7 15,0
14,2 13,7 13,6 14,7
15,3 15,6
16,2 16,4 15,9 16,1
15,1 14,6 14,5
9,7 10,2 10,4 10,2 10,3
9,4 9,6 9,3 8,9 8,6 8,8
8,3 8,7 9,0
11,3 12,0
14,1 14,2 13,5 13,3 13,9 13,4
12,3 12,5 12,6
13,3 12,7 12,8
0,0
рождаемость
Факторы, определяющие здоровье человека
МИНИСТЕРСТВО
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
смертность
Распространенность факторов риска среди населения в РФ
2
Профилактика неинфекционных заболеваний
один из приоритетов здравоохранения
Формирование здорового образа жизни
Информирование граждан о факторах
риска и мотивирование к ЗОЖ
(СМИ, кино, телевидение,
медицинские работники, общественные
организации)
Обеспечение условий для ЗОЖ
(министерства, администрация
регионов, городов, муниципалитеты,
работодатели, общественные
организации)
Диспансеризация населения – публичная декларация
Минздрава России
Своевременное выявление факторов риска и их
коррекция, ранняя диагностика неинфекционных заболеваний в
рамках диспансеризации и профилактических осмотров.
Диспансерное наблюдение за больными с неинфекционными
заболеваниями
Увеличение темпа снижения смертности на 30% (до 2,6% в год)
через 3-4 года
Единая профилактическая среда
МИНИСТЕРСТВО
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
3
Нормативно-правовая база
Порядок диспансеризации определенных групп взрослого населения
Порядок проведения профилактического медицинского осмотра
Порядок диспансерного наблюдения
МИНИСТЕРСТВО
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
4
Организация диспансеризации взрослого населения в 2013 году
•
•
•
•
•
Разработаны отдельные тарифы на диспансеризацию
Лицензировано 4300 медицинских организаций
Создана инфраструктура (центры медицинской профилактики, 3800
отделений/кабинетов медицинской профилактики)
Обучено около 40 000 участковых врачей и 8400 сотрудников отделений
медицинской профилактики
Приобретено более 200 передвижных медицинских комплекса для
диспансеризации взрослого и детского населения.
Предусмотрено финансирование более 25 млрд. рублей
МИНИСТЕРСТВО
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
5
Основные итоги диспансеризации
взрослого населения в 2013 году
Болезни системы кровообращения выявлены у каждого 12-го гражданина
(среди работающих – у каждого 20 гражданина),
Болезни органов дыхания - у каждого 111-го гражданина
(среди работающих - у каждого 100 гражданина),
Злокачественные новообразования - у каждого 714-го гражданина
(среди работающих – у каждого 1041 гражданина)
(%)
•около 3,6 млн. человек прошли углубленное профилактическое консультирование
•число лиц, находящихся под диспансерным наблюдением увеличилось в 2 раза
6
МИНИСТЕРСТВО
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Долгосрочная демографическая эффективность диспансеризации
взрослого населения 2013 года
Предотвращенные смерти от ССЗ онкологических заболеваний в течение 10 лет в
трудоспособном и экономически активном возрасте (<72 лет)
120000
104 757
100000
80000
59 044
60000
40000
35 032
27 589
19 029
8 742
20000
9 068
6 921
3 184
0
5000
0
БСК
ИБС
МИНИСТЕРСТВО
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ИМ
6 541
10000
ЦВБ
3 610
Рак молочной
железы
1 580
Колоректальный
рак
2 186
181
Рак предстательной
железы
7
Долгосрочная экономическая эффективность диспансеризации
взрослого населения 2013 года
Соотношение ВВП на 1 человека и полных затрат на 1 год сохраненной жизни
(включая затраты на диспансеризацию, дополнительное обследование
и лечение в течение 10 лет)
руб.
На каждый вложенный 1 рубль
выгода составляет 10 рублей, а
во втором случае 5 рублей
МИНИСТЕРСТВО
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
8
Диспансерное наблюдение – важнейшая задача 2014 года
Увеличение объема диспансеризации до 24 млн чел взрослого населения и 18 млн детей
По состоянию на 15 мая 2014 года 8,5 млн взрослых и 4 млн детей прошли диспансеризацию
Приказ Минздрава России №1344н
(Порядок диспансерного наблюдения)
Клинические рекомендации,
Клинические протоколы
Стандарты
Методические рекомендации
•
•
•
•
На каждом участке должно находиться под диспансерным наблюдением
не менее 800 человек:
предупреждение обострений
снижение числа обращений, вызовов скорой помощи и госпитализаций
повышение качества жизни
снижение числа предотвратимых смертей
Снизить смертность в стране можно только снизив предотвратимую смертность на каждом
терапевтическом участке
9
Задачи на 2014 год
Совершенствование нормативно-правовой базы
- утверждение Порядка организации и осуществления профилактики
неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию
здорового образа жизни в медицинских организациях
- внесение изменений в Порядок диспансеризации определенных групп
взрослого населения (Приказ Минздрава России № 1006н)
Корректировка Порядка диспансеризации определенных групп взрослого
населения
- уточнение возрастных диапазонов для проведения исследований, направленных на
выявление злокачественных новообразований
- введение методов выявления хронических заболеваний органов дыхания
- придание диспансеризации дополнительных задач по выявлению у пожилых лиц
функциональных нарушений, снижающих их качество жизни, а также специфических
факторов риска, характерных для лиц старшего возраста
Информатизация диспансеризации
- соответствие ТЗ Минздрава России к ЭМК пациента
- алгоритм формирования отчетных форм согласно
приказа МЗ № 382н
- формирование счетов для ТФОМС
- экспертный характер системы (в разработке)
МИНИСТЕРСТВО
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
10
Организация формирования здорового образа жизни и профилактики неинфекционных
заболеваний в субъекте Российской Федерации
Высший орган государственной власти субъекта РФ
Межведомственный координационный совет по формированию ЗОЖ и
профилактике ХНИЗ
ОИВ субъекта РФ в области:
ОИВ субъекта РФ в сфере
здравоохранения
•культуры
•образования
•физ. культуры, спорта и молодежной
политики
•СМИ
•социальной политики
•экологии, продовольствия,
экономразвития, промышленности,
торговли, градостроения
Поликлиника
для взрослых
•оценка функциональных
резервов организма
•углубленное профилактическое
консультирование
•диспансерное наблюдение за 2-ой
группой здоровья
•помощь при отказе от курения
•консультирование по питанию
работа на предприятиях
•популяционная профилактика
Высшие учебные заведения
Цент медицинской
профилактики субъекта
РФ, города
Офис ОВП,
ФАП
Центр
Центрздоровья
здоровья для взрослых
взрослых
Роспотребнадзор
Женская
консультация
Стационар
Санаторий
Общественные организации
Медицинские
организации
предприятий
Отделение/кабинет медицинской профилактики
Диспансе
ризация и
проф.
осмотры
МИНИСТЕРСТВО
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Диспансерн.
наблюдение
2 группы
здоровья
Помощь
при отказе
от курения
Популяцион.
и групповые
методы
профилактики
,
Детская
поликлиника
Кабинет здорового
ребенка детской
поликлиники
Центр здоровья для
детей
Медицинский кабинет
школы, детского сада
11
