Приложение 1
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
«СОГЛАСОВАНО»
Зав. кафедрой гигиены и
медицинской экологии
д.м.н., профессор
А.Б. Гудков
«___»_______________20__ г.
«УТВЕРЖДАЮ»
Декан лечебного факультета СГМУ
к.м.н., доцент
«___»_______________20__ г.
РАБОЧАЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА
По дисциплине
гигиена
По направлению подготовки
Курс
060101 Лечебное дело
2, 3
Вид промежуточной аттестации (зачет, экзамен)
Кафедра
О.В. Маркова
гигиены и медицинской экологии
Трудоемкость дисциплины: 252 часа / 7 (зач. ед.)
Архангельск, 2012
экзамен
2
1. Цель и задачи освоения дисциплины
Цель: состоит в формировании системных знаний и представлений о
влиянии факторов внешней среды на организм человека и овладении
навыками проведения профилактических мероприятий направленных на
сохранение и укрепление здоровья человека. В процессе освоения данной
дисциплины
студент
формирует
и
демонстрирует
следующие
общекультурные и профессиональные компетенции ОК-1, ПК-10-12, ПК-14,
ПК 25-26-27, ПК 31-32.
Задачи дисциплины:
- изучение студентами методов оценки природных и медикосоциальных факторов среды и их значению в развитии болезней;
- обучение студентов базовым принципам организации профилактических
мероприятий;
- обучение проведению мероприятий по гигиеническому воспитанию и
профилактике заболеваний среди взрослого населения и подростков;
- освоение навыков проведения организационных мероприятий по охране
труда и технике безопасности, профилактике профессиональных
заболеваний, контролю соблюдения и обеспечение экологической
безопасности;
- формирование мотивации к участию в решении отдельных научноисследовательских и научно-прикладных задач в области здравоохранения по
профилактике заболеваний.
2.Место дисциплины в структуре ООП
Программа составлена в соответствии с требованиями ФГОС ВПО по
направлению подготовки: 060101 «Лечебное дело».
Общая гигиена относится к базовой части С.3. Б.1 профессионального
цикла ООП подготовки «специалиста» врача.
Преподавание и успешное изучение общей гигиены осуществляется на
базе приобретенных студентами знаний и умений по разделам следующих
дисциплин: «Медицинская биология и общая генетика», «Основы экологии и
охраны природы», «Медицинская и биологическая физика», «Общая и
биологическая химия», «Микробиология, вирусология и иммунология»,
«Нормальная физиология».
Медицинская биология и общая генетика
Проявления
фундаментальных
свойств
живого на
основных
эволюционно-обусловленных уровнях организации. Роль биологических и
социальных факторов. Антропоэкология. Основные факторы здоровья.
Медицинская паразитология. Химический состав клетки: роль отдельных
химических элементов, воды и неорганических солей в жизнедеятельности
клетки; строение и функции наиболее важных органических соединений:
белков, углеводов, липидов, нуклеиновых кислот.
Основы экологии и охраны природы: экологические факторы, их влияние
на окружающую среду; экозащитная безопасность, экозащитная техника в
химическом производстве; техногенные загрязнения природной среды
3
(атмосферы, гидросферы, литосферы); загрязнения, связанные с
производством химических веществ; методы их анализа; понятия о ПДК
загрязняющих веществ атмосферы, гидросферы, почвы, а также понятия о
классах их опасности.
Медицинская и биологическая физика
Физические характеристики и биофизические механизмы действия на
организм солнечного излучения и составных его спектра, шума, вибрации,
ультразвука, электромагнитных волн, лазерного излучения, пыли,
радиоактивных веществ и ионизирующего излучения, физические основы
дозиметрии.
Общая и биологическая химия
Физико-химические свойства различных классов химических веществ,
определяющих их степень токсичности и опасности для человека, поведение
химических веществ в окружающей среде. Химия биогенных аминов.
Структура и обмен в организме белков, жиров, углеводов и витаминов.
Биохимические методы контроля состояния организма.
Микробиология, вирусология и иммунология
Микрофлора воздуха, почвы, воды, антропогеннных сред. Роль условий
жизни: природные и социальные факторы в возникновении инфекционных
заболеваний. Пути и факторы передачи инфекционных болезней, санитарнопоказательные микроорганизмы окружающей среды; теоретические основы
иммунитета; бактерионосительство, как одна их форм инфекционного
процесса. Пищевые отравления: этиология, патогенез, клиника, диагностика.
Нормальная физиология
Обмен веществ и энергии. Питание. Энергетическая роль обмена веществ.
Энерготраты. Принципы составления пищевых рационов. Терморегуляция.
Процессы теплообмена организма с окружающей средой. Изменения в
основных физиологических системах при преимущественно умственном и
физическом труде. Основные механизмы адаптации и защиты здорового
организма при воздействии факторов среды.
3. Требования к уровню освоения содержания дисциплины
Компетенции, формируемые в результате освоения дисциплины:
Коды
формируемых
компетенций
ОК-№
Компетенции
Общекультурные компетенции
ОК-№ 1
способностью и готовностью анализировать социально-значимые
проблемы и процессы, использовать на практике методы
гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических наук
в различных видах профессиональной и социальной деятельности
специалиста врача;
ПК -№
Профессиональные компетенции
в профилактической деятельности:
4
ПК-№ 10
ПК-№ 11
ПК-№ 12
ПК-№ 14
способностью и готовностью применять современные социальногигиенические методики сбора и медико-статистического анализа
информации о показателях здоровья взрослого населения и
подростков на уровне различных подразделений медицинских
организаций в целях разработки научно-обоснованных мер по
улучшению и сохранению здоровья мужчин и женщин;
способностью и готовностью использовать методы оценки
природных и медико-социальных факторов среды в развитии
болезней у взрослого населения и подростков, проводить их
коррекцию, осуществлять профилактические мероприятия по
предупреждению
инфекционных,
паразитарных
и
неинфекционных
болезней,
проводить
санитарно
просветительную работу по гигиеническим вопросам;
способностью и готовностью проводить с прикрепленным
населением профилактические мероприятия по предупреждению
возникновения наиболее часто встречающихся заболеваний,
осуществлять
общеоздоровительные
мероприятия
по
формированию здорового образа жизни с учетом возрастнополовых групп и состояния здоровья, давать рекомендации по
здоровому питанию, по двигательным режимам и занятиям
физической культурой, оценить эффективность диспансерного
наблюдения за здоровыми и хроническими больными;
способностью и готовностью проводить противоэпидемические
мероприятия, защиту населения в очагах особо опасных
инфекций, при ухудшении радиационной обстановки и
стихийных бедствиях.
в психолого-педагогической деятельности:
ПК-№ 25
ПК-№ 26
способностью и готовностью к обучению среднего и младшего
медицинского персонала правилам санитарно-гигиенического
режима пребывания пациентов и членов их семей в медицинских
организациях и проведения среди пациентов основных
манипуляций и процедур, элементам здорового образа жизни
способностью и готовностью к обучению взрослого населения,
подростков и их родственников основным гигиеническим
мероприятиям оздоровительного характера, способствующим
укреплению
здоровья
и
профилактике
возникновения
заболеваний, к формированию навыков здорового образа жизни,
способствующих поддержанию на должном уровне их
двигательной активности, устранению вредных привычек;
в организационно-управленческой деятельности:
ПК-№ 27
способностью и готовностью использовать нормативную
документацию, принятую в здравоохранении (законы Российской
Федерации, технические регламенты, международные и
национальные
стандарты,
приказы,
рекомендации,
терминологию, международные системы единиц (СИ),
действующие международные классификации), а также
документацию для оценки качества и эффективности работы
медицинских организаций;
в научно-исследовательской деятельности:
ПК-№ 31
способностью и готовностью изучать научно-медицинскую
информацию, отечественный и зарубежный опыт по тематике
5
ПК-№ 32
исследования;
способностью и готовностью к участию в освоении современных
теоретических и экспериментальных методов исследования с
целью создания новых перспективных средств, в организации
работ по практическому использованию и внедрению результатов
исследований.
В результате освоения дисциплины обучающийся должен:
Знать:
основные
положения
законодательства
РФ
по
вопросам
здравоохранения и рационального природопользования;
гигиеническую терминологию, основные понятия и определения,
используемые в профилактической медицине;
основы взаимодействия организма человека и окружающей среды, роль
гигиены в научной разработке проблем укрепления здоровья,
повышения работоспособности, продления активной жизни человека,
сущность первичной и вторичной профилактики;
показатели здоровья населения, факторы, формирующие здоровье
человека
(экологические,
профессиональные,
природноклиматические, эндемические, социальные, эпидемиологические,
психоэмоциональные, профессиональные, генетические);
гигиеническую характеристику различных факторов среды обитания,
механизмы их воздействия на организм человека и диагностически
значимые формы проявления этих воздействий на донозологическом
уровне;
основы доказательной медицины в установлении причинноследственных связей изменений между состоянием здоровья и
действием факторов среды обитания;
заболевания,
связанные
с
неблагоприятным
воздействием
климатических и социальных факторов;
гигиенические аспекты питания, гигиену медицинских организаций,
гигиенические проблемы медико-санитарной помощи работающему
населению;
гигиенические основы здорового образа жизни;
основы профилактической медицины, организацию профилактических
мероприятий, направленных на укрепление здоровья населения;
методы санитарно-просветительской работы.
Уметь:
анализировать и оценивать состояние здоровья населения и влияние на
него факторов окружающей и производственной среды;
на основе доказательной медицины устанавливать причинноследственные связи изменений состояния здоровья от воздействия
факторов среды обитания;
6
проводить исследование физических факторов окружающей среды
(температура, влажность, подвижность воздуха, атмосферное давление,
шум, вибрация) и давать оценку полученным результатам;
проводить исследование питьевой воды санитарно-химическими и
санитарно-физическими методами и оценивать его результаты;
оценивать бактериологический состав воды, воздуха, почвы, пищевых
продуктов по данным бактериологических анализов;
оценивать тяжесть и напряженность труда;
анализировать условия и режим труда на производстве при работе в
контакте с вредными и опасными факторами производственной среды
(микроклимат, шум, вибрации, источники ионизирующих и
неионизирующих излучений, запыленность, загрязнение химическими
веществами);
оценивать радиационную обстановку и проводить мероприятия по
радиационной защите;
оценивать состояние питания здорового человека различными
методами, давать рекомендации по рациональному питанию;
оценивать и определять физическое развитие детей и подростков,
индивидуальных и групповых показателей здоровья, режим и условия
обучения школьников;
применять нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере
здравоохранения;
осуществлять профилактические мероприятия по повышению
сопротивляемости организма к неблагоприятным факторам внешней
среды с использованием различных методов физической культуры и
спорта, закаливания, пропагандировать здоровый образ жизни;
самостоятельно работать с учебной, научной и справочной
литературой.
Владеть:
методиками оценки параметров микроклимата различных помещений;
навыками оценки качества воды, применяемой для хозяйственнопитьевых целей;
приемами и методами оценки естественной и искусственной
освещенности жилых, общественных и промышленных помещений;
процедурой оценки качественной и количественной стороны питания;
приемами и методами оценки условия труда медицинского персонала
лечебно-профилактических
организаций,
санитарноэпидемиологического режима больниц;
навыками организационно-методической работы по планированию в
области охраны здоровья населения;
навыками работы с законодательными и инструктивными
документами.
7
4. Объем дисциплины и виды учебной работы:
Общая трудоемкость дисциплины составляет 7 зачетных единиц (252 ч.).
Вид учебной работы
Аудиторные занятия (всего)
В том числе:
Лекции (Л)
Практические занятия (ПЗ)
Лабораторные практикумы (ЛП)
Самостоятельная работа (всего)
Экзамен
Общая трудоемкость (час.)
Всего часов
Семестр
3
4
5
144
36
60
48
48
96
72
36
12
16
8
18
—
20
40
—
30
—
16
32
—
24
36
252
54
90
108
5. Содержание дисциплины:
5.1. Содержание разделов дисциплины
№
п/п
1
1
Наименование раздела
дисциплины
2
Гигиена в системе
медицинских наук
Содержание раздела
3
Тема 1. Место и значение гигиены в системе
медицинских наук. Предмет и содержание гигиены.
История становления и развития гигиены. Связь
гигиены с другими науками. Значение гигиенических
мероприятий, в деятельности лечащего врача. Понятие о
первичной и вторичной профилактике, заболеваний.
Связь и взаимодействие профилактической и лечебной
медицины. Методы гигиенических исследований,
санитарно-статистического и эпидемиологического
анализа состояния окружающей среды и здоровья
населения. Современные проблемы гигиены и экологии
человека. Междисциплинарный и межсекторальный
характер сотрудничества в профилактической медицине
при реализации программ укрепления здоровья
населения и профилактики заболеваний инфекционной
и неинфекционной природы. Основы законодательства
РФ по вопросам здравоохранения и рационального
природопользования.
Закон
«О
санитарноэпидемиологическом
благополучии
населения».
Основные положения Национального плана действий по
гигиене окружающей среды.
Тема 2. Научно-техническая революция и современные
проблемы охраны внешней среды. Окружающая среда
как
сочетание
природных,
антропогенных
и
социальных: факторов. Понятие о биосфере и ее
компонентах. Гигиенические проблемы в экологии.
Причины экологического кризиса и его отличительные
особенности в современных условиях. Вредные
факторы физической, химической и биологической
8
2
Гигиена воздушной среды
природы, влияющие на здоровье населения в
современных условиях. Депонирование и аккумуляция
вредных веществ в различных объектах окружающей
среды. Значение биологических цепей в переносе
вредных веществ (канцерогены, мутагены, аллергены,
радионуклиды и др.) из окружающей среды к человеку.
Особенности действия на организм вредных факторов
окружающей среды. Комбинированное, сочетанное,
комплексное, последовательное и интермиттирующее
действия различных химических и физических факторов
на организм. Отдаленные эффекты действия вредных
факторов на организм, отражение этого действия в
структуре и уровне заболеваемости населения.
Гигиеническое регламентирование и прогнозирование.
Методология
и
принципы
гигиенического
регламентирования (ПДК, ПДУ, ОБУВ) как основа
санитарного
законодательства.
Использование
достижений гигиенической науки с целью охраны и
оздоровления окружающей среды и здоровья населения.
Тема
3.
Механизм
терморегуляции.
Оценка
температурно-влажностного режима в помещении.
Система терморегуляции. Механизм терморегуляции.
Влияние
различной
температуры,
влажности,
подвижности воздуха на организм человека. Физические
свойства воздуха и их значение для организма
(температура, влажность, барометрическое давление и
скорость движения воздуха). Микроклимат и его
гигиеническое значение. Виды микроклимата и влияния
дискомфортного микроклимата на теплообмен и
здоровье человека (переохлаждение и перегревание).
Понятие
об
оптимальных
и
допустимых
микроклиматических условиях жилых, общественных и
производственных помещениях. Что такое «роза ветров»
и «роза влияния ветров».
Тема 4. Солнечная радиация. Положительное и
отрицательное влияние УФО. Гигиеническая оценка
естественной и искусственной освещенности жилых и
общественных зданий. Солнечная радиация и ее
гигиеническое значение. Биологическое и гигиеническое
солнечного
света.
Биологическое
действие
ультрафиолетовой части солнечного спектра в
зависимости от длины волны. Ультрафиолетовая
недостаточность, ее проявление и профилактика.
Искусственные источники ультрафиолетовой радиации,
их гигиеническая характеристика. Преимущества и
недостатки
УФО.
Определение
коэффициента
естественной освещенности, светового коэффициента и
коэффициента заглубления Гигиеническая оценка
искусственного
освещения
помещений.
Виды
источников искусственного освещения их гигиеническая
характеристика.
Классификация
светильников.
Гигиенические нормы искусственной освещенности
9
3
Гигиена почвы
помещений. Определение освещенности на рабочем
месте.
Тема 5. Климат и здоровье. Климат и погода.
Климатическое районирование. Факторы, влияющие на
климат и погоду. Влияние климатических факторов на
состояние здоровья населения. Типы погоды.
Медицинская классификация погоды по Федорову.
Метеотропные
реакции,
их
профилактика.
Гигиенические проблемы акклиматизации. Особенности
акклиматизации в условиях Крайнего Севера.
Особенности труда, быта, жилища, одежды, обуви,
питания, закаливания в различных климатических
районах, их значение в акклиматизации и формировании
здорового образа жизни.
Тема 6. Гигиена атмосферного воздуха
Электрическое состояние атмосферы (ионизация
воздуха, электрическое поле Земли, геомагнитное поле и
др.), его гигиеническое значение. Естественный
радиоактивный фон воздуха и его гигиеническое
значение. Химический состав атмосферного воздуха и
его гигиеническое значение. Загрязнение и охрана
атмосферного воздуха как социальная и экологогигиеническая проблема. Гигиеническая характеристика
основных источников загрязнения атмосферного
воздуха. Качественный и количественный состав
выбросов в атмосферу по основным отраслям
промышленности. Степень опасности промышленных
выбросов для окружающей среды и состояния здоровья
населения. Основные природоохранные мероприятия и
их гигиеническая эффективность. Законодательство в
области охраны атмосферного воздуха.
Тема 7. Особенности планировки населенных мест.
Гигиена почвы и санитарная очистка населенных
мест.
Гигиеническое значение, состав и свойства почвы.
Процессы самоочищения почвы. Характеристика
естественных и искусственных биогеохимических
провинций. Миграция и круговорот микроэлементов в
биосфере.
Эндемические заболевания и их профилактика.
Характеристика
и
источники
антропогенного
загрязнения почвы.
Пестициды, минеральные удобрения, биологическое
действие, биотрансформация. Эпидемиологическое
значение почвы.
Мероприятия по охране почвы, их эффективность.
Система очистки города и сельского населенного
пункта. Сбор, удаление, обезвреживание и утилизация
сточных вод и твердых бытовых отходов различными
методами.
Захоронение
высокотоксичных
и
радиоактивных отходов. Понятие о малой канализации
и ее применении. Гигиенические требования к местам
10
4
Гигиена воды.
Водоснабжение
населенных мест.
5
Гигиена труда
захоронения
трупов.
Природоохранное
законодательство в области охраны почвы.
Тема 8.Гигиенические требования к качеству
питьевой воды. Методы оценки физико-химических
свойств воды.
Физиологическое и санитарно-гигиеническое значение
воды. Нормы водопотребления для населения. Роль
воды
в
распространении
инфекционных
и
паразитарных заболеваний. Заболевания, связанные с
употреблением воды, содержащей химические
примеси. Принципы профилактики заболеваний
водного характера. Гигиенические требования к
качеству питьевой воды при централизованном
водоснабжении. Нормативные документы.
Тема 9. Методы кондиционирования воды.
Централизованная система водоснабжения, основные
методы
очистки
питьевой
воды:
осветление,
обесцвечивание, коагуляция, отстаивание, фильтрация;
обеззараживание с применением химических и
физических методов (хлорирование, озонирование,
УФ-облучение и др.). Хлорирование воды (способы,
препараты, оценка эффективности хлорирования воды,
хлорпотребность различной воды). Жесткость воды, ее
гигиеническое значение. Общая схема устройства
водопровода. Специальные методы улучшения
качества
питьевой
воды
(фторирование,
обесфторивание,
дезактивация,
дегазация,
обезжелезивание и др.).
Тема 10. Источники водоснабжения. Гигиенические
требования к источникам водоснабжения.
Санитарная охрана источников водоснабжения.
Законодательство в области охраны водоемов и
источников водоснабжения. Сравнительная
гигиеническая характеристика источников
водоснабжения. Требования к выбору источника
водоснабжения Характеристика антропогенного
загрязнения водоемов. Зоны санитарной охраны
водоисточников. Санитарная охрана водоемов.
Санитарная характеристика централизованной и
нецентрализованной системы водоснабжения.
Гигиенические требования к устройству и
эксплуатации шахтных колодцев и других сооружений
местного водоснабжения.
Тема 11. Физиология труда. Профилактика
переутомления.
Основы физиологии труда. Труд умственный и труд
физический. Изменения в организме человека в
процессе трудовой деятельности. Утомление и
переутомление, их профилактика.
Гигиеническая классификация и критерии оценки
условий труда по показателям вредности и опасности
факторов производственной среды, тяжести и
11
6
Радиационная гигиена
напряженности трудового процесса.
Гигиена
умственного
труда.
Профилактика
заболеваний, связанный с высоким уровнем нервнопсихического
напряжения,
интенсификацией
производственных процессов.
Вопросы гигиены труда в системе здравоохранения.
Общая характеристика профессиональных вредностей
физической,
химической,
биологической
и
психофизиологической
природы
в
лечебнопрофилактических учреждениях.
Тема 12.Вредные факторы производственной среды,
их влияние на организм, профилактика.
Производственный шум и вибрация, влияние на
организм. Шумовая и вибрационная болезни. Меры
предупреждения вредного воздействия шума и
вибрации.
Тема 13. Гигиеническая оценка промышленной пыли.
Профилактик пневмокониозова.
Промышленная
пыль.
Профессиональные
заболевания, связанные с работой на производстве с
высокой
запыленностью
воздуха.
Виды
пневмокониозов и их профилактика.
Тема 14. Основы промышленной токсикологии.
Принципы нормирования токсических веществ в
воздухе промышленных предприятий.
Профессиональные отравления. Общие закономерности
действия промышленных химических веществ. Острые
и хронические отравления.
Профессиональные интоксикации. Профессиональные
отравления оксидом углерода, сернистым газом,
окислами азота, свинцом, ртутью, бериллием,
органическими растворителями и др.
Тема 15. Производственный травматизм и охрана
труда.
Производственный травматизм. Основные причины
травматизма на производстве. Мероприятия по
предупреждению травматизма. Степени утраты
трудоспособности. Основы охраны труда работающих.
Общие принципы проведения оздоровительных
мероприятий на производстве: технологические,
санитарно-технические и лечебно-профилактические.
Гигиеническое нормирование факторов
производственной среды. Средства индивидуальной
защиты. Лечебно-профилактическое питание рабочих.
Тема 16. Основы радиационной гигиены. Принципы
гигиенического нормирования. Биологическое действие
ионизирующего излучения. Принципы работы и
организация защиты при использовании открытых и
закрытых источников ионизирующего излучения.
Естественный радиационный фон. Основные понятия
в радиационной гигиене. Ионизирующее излучение.
Биологическое действие ионизирующей радиации.
12
7
8
Характеристика основных видов излучения (альфа-,
бета-, гамма-, рентгеновского). Факторы,
определяющие радиационную опасность.
Радиотоксичность. Нормы радиационной
безопасности. Использование радиоактивных веществ
в открытом и закрытом виде. Принципы защиты от
внешнего и внутреннего ионизирующего облучения.
Дозиметрический контроль.
Гигиена детей и подростков Тема 17. Гигиена детей и подростков. Медикопрофилактические основы обучения детей и
подростков в детских учреждениях.
Основные проблемы гигиены детей и подростков.
Закономерности роста и развития детского организма.
Влияние экологических, социально-гигиенических и
внутришкольных факторов на состояние здоровья
детей и подростков. Школьные болезни, причины,
профилактика. Показатели индивидуального здоровья
детей и здоровья детских коллективов. Группы
здоровья.
Методы оценки физического развития. Оценка
уровня биологического развития комплексными
методами. Акселерация, ретардация, децелерация.
Социально-гигиеническое
значение
изменения
темпов возрастного развития.
Функциональная зрелость. Определение готовности
ребенка к обучению в школе по комплексу
медицинских и психофизиологических критериев.
Гигиена учебных занятий в школе. Адаптация детей к
учебному
процессу
в
начале
обучения.
Гигиенические принципы организации учебного
процесса.
Работоспособность.
Гигиенические
требования к организации урока, учебного дня и
учебной недели.
Гигиенические требования к учебным пособиям и
техническим средствам обучения. Профилактика
нарушений состояния здоровья при работе на
персональных компьютерах.
Профилактика утомления. Гигиенические основы
режима дня. Основные режимные моменты, их
последовательность и продолжительность для детей
преддошкольного,
дошкольного
и
школьного
возрастов.
Гигиенические требования к размещению, планировке
и оборудованию детских дошкольных и школьных
учреждений.
Требования к естественному и искусственному
освещению.
Профессиональный отбор абитуриентов для
медицинских учебных заведений.
Гигиена лечебноТема 18. Гигиенические требования к размещению,
профилактических
планировке и санитарно-техническому оборудованию
учреждений
лечебно-профилактических
учреждений.
13
9
Гигиена питания
Профилактика внутрибольничных инфекций.
Основные задачи больничной гигиены. Современные
гигиенические проблемы больничного строительства.
Гигиенические требования к размещению больниц и
планировке больничного участка. Системы застройки
больниц, зонирование больничного участка.
Гигиенические
требования
к
планировке
и
оборудованию приемного отделения, палатной
секции,
лечебно-диагностических
отделений
(операционного
блока,
рентгенологических
и
радиологических отделений). Планировка и режим
работы в терапевтическом, хирургическом, детском,
акушерском и инфекционном отделениях больниц.
Система санитарно-гигиенических мероприятий по
созданию охранительного режима и благоприятных
условий,
пребывания
больных
в
лечебном
учреждении. Микроклимат, показатели естественной и
искусственной освещенности, типы инсоляционного
режима, источники загрязнения воздуха больничных
помещений. Способы санации воздуха. Элементы
санитарного благоустройства больниц: отопление,
вентиляция,
водоснабжение,
канализация,
их
гигиеническая оценка. Санитарные правила спуска и
очистки больничных сточных вод, сбор и удаление
медицинских
отходов.
Гигиенические
аспекты
профилактики
внутрибольничных
инфекций
в
стоматологических поликлиниках. Планировочные,
санитарно-технические
и
дезинфекционные
мероприятия.
Санитарно-гигиенический,
противоэпидемический
режим
больницы.
Гигиенические требования к размещению, планировке,
оборудованию и организации работы больничных
пищеблоков. Гигиенические основы организации
лечебного питания. Документация по санитарному
состоянию пищеблоков и состоянию здоровья
персонала. Правила отбора проб и оценки качества
готовых блюд дежурным врачом.
Тема 19. Основы сбалансированного питания. Роль
белков, жиров, углеводов в питании человека.
Значение питания для здоровья, физического развития
и работоспособности населения. Концепция и
принципы рационального питания. Количественная и
качественная
полноценность
питания,
сбалансированность
рациона.
Характеристика
физиологических норм питания. Особенности
рационального (здорового) питания. Методы оценки
адекватности питания. Режим питания. Чувство
сытости, усвоение пищи, их определяющие факторы.
Белки животного и растительного происхождения, их
источники, гигиеническое значение. Жиры животного
и растительного происхождения, их источники, роль в
питании человека. Простые и сложные углеводы, их
14
10
Гигиена экстремальных
ситуаций и катастроф
источники, гигиеническое значение. Понятие о
рафинированных
продуктах
и
«защищенных»
углеводах. Пищевые волокна, их роль в питании и
пищеварении.
Тема 20. Роль витаминов и минеральных веществ в
питании.
Профилактика
гиповитаминозных
состояний и микроэлементозов.
Витамины, их источники, гигиеническое значение.
Авитаминозы, гиповитаминозы, гипервитаминозы, их
причины, клинические проявления, профилактика.
Минеральные вещества, их источники, гигиеническое
значение.
Макрои
микроэлементы.
Микроэлементозы и их профилактика.
Тема 21. Биологическая роль продуктов питания
растительного и животного происхождения.
Пищевая и биологическая ценность основных групп
пищевых продуктов (зерновых, молочных, мясорыбных, овощей и фруктов). Гигиеническая
характеристика
продуктов,
консервированных
различными методами.
Тема 22. Профилактика пищевых отравлений.
Гигиенические
требования
к
предприятиям
общественного питания.
Пищевые отравления и их классификация. Пищевые
отравления микробной природы. Токсикоинфекции
различной этиологии. Ботулизм, стафилококковый
токсикоз. Микотоксикозы: эрготизм, фузариозы,
афлатоксикозы.
Роль
пищевых
продуктов
в
возникновении микробных пищевых отравлений
различной
этиологии.
Пищевые
отравления
немикробной природы: продуктами, ядовитыми по
своей природе, продуктами, содержащими химические
вещества в количествах, превышающих ПДК (МДУ).
Профилактика пищевых отравлений и инфекций. Роль
лечащего врача в расследованиях пищевых отравлений
и организации профилактических мероприятий.
Гигиенические
требования
к
предприятиям
общественного питания. Личная гигиена персонала.
Тема 23. Санитарно-гигиенические проблемы
медицины катастроф.
Санитарно-гигиенические и экологические проблемы
обеспечения жизнедеятельности населения при
чрезвычайных ситуациях природного, социального и
техногенного происхождения в мирное и военное
время. Гигиена и физиология труда сотрудников
МЧС. Опасные и вредные факторы среды нахождения
сотрудников
МЧС,
их
воздействие
на
жизнедеятельность, сохранение работоспособности и
боеготовности.
Тема 24.Гигиенические вопросы размещения людей при
чрезвычайных ситуациях.
Гигиена
полевого
размещения
населения
и
15
сотрудников
МЧС.
Условия
пребывания
в
приспособленных помещениях, полевых лагерях,
полевых жилищах, фортификационных сооружениях,
убежищах. Опасные и вредные факторы среды
обитания населения возникающие при чрезвычайных
ситуациях, их воздействие на жизнедеятельность,
сохранение работоспособности и боеготовности.
Тема 25. Гигиена водоснабжения организованных
коллективов в экстремальных ситуациях.
Основы
организации
санитарно-эпидемического
надзора за водоснабжением в полевых условиях.
Организация и проведение разведки водоисточников.
Пункт водоснабжения и водозабора, гигиенические
требования к их оборудованию. Водно-питьевой
режим
в
полевых
условиях
в
различных
климатогеографических
районах.
Методы
кондиционирования питьевой воды с помощью
табельных средств, обеззараживание индивидуальных
запасов воды.
Тема 26. Медицинский контроль за питанием
организованных групп населения в особых условиях.
Основы организации санитарно-эпидемиологического
надзора за питанием населения и организованных
коллективов в особых условиях. Характеристика
суточного рациона общевойскового пайка,
специальных рационов, оценка пищевого статуса
военнослужащих с использованием расчетных и
лабораторных методов. Организация питания в
полевых условиях.
5.2. Разделы дисциплин и виды занятий
№
п/п
Наименование раздела
дисциплины
Л
ПЗ
ЛП
СРС
Всего
часов
1
2
3
4
6
8
9
4
―
―
2
6
4
4
4
4
4
4
8
8
8
8
8
8
2
―
2
―
―
―
6
4
8
10
6
4
18
16
24
24
20
14
4
8
—
4
12
8
16
4
12
38
8
16
―
14
40
48
88
8
72
216
Гигиена в системе медицинских
наук
2
Гигиена воздушной среды
3
Гигиена почвы
4
Гигиена водоснабжения
5
Гигиена труда
6
Радиационная гигиена
7
Гигиена детей и подростков
8
Гигиена лечебнопрофилактических учреждений
9
Гигиена питания
10
Гигиена экстремальных ситуаций
и катастроф
ИТОГО:
1
16
6. Интерактивные формы проведения занятий
№
Наименование
п/п раздела дисциплины
Гигиена воздушной
1.
2.
3.
Интерактивные формы
проведения занятий
среды:
- оценка температурновлажностного режима в
помещении;
- гигиеническая оценка
естественной и
искусственной
освещенности жилых и
общественных зданий.
Гигиена водоснабжения
- гигиеническая оценка
децентрализованного
источника водоснабжения.
Гигиена питания:
- гигиеническая оценка
полноценности питания
Метод
конкретных
(case-study)
ситуаций
Метод «Работа в малых группах».
Метод
конкретных
(case-study)
Длительность
(час.)
2
2
ситуаций 2
2
Метод «Круглый стол»
Итого (час.) 8
Итого (% от аудиторных занятий) 6%
7. Внеаудиторная самостоятельная работа студентов
№
п/п
Наименование
раздела дисциплины
1.
2.
Гигиена в системе
медицинских наук
Гигиена воздушной среды
3
Гигиена почвы
4
Гигиена водоснабжения
5
Гигиена труда
6
Радиационная гигиена
Виды самостоятельной
работы
Формы
контроля
Рефераты.
Письменная
Реферат, конспекты, работа с
нормативными документами и
законодательной базой, работа с
вопросами для самопроверки,
решение ситуационных задач.
Рефераты, конспекты, работа с
нормативными документами и
законодательной базой, работа с
вопросами для самопроверки.
Реферат, конспекты, работа с
нормативными документами и
законодательной базой, работа с
вопросами для самопроверки,
решение ситуационных задач..
Рефераты, доклады, конспекты,
работа с нормативными документами
и законодательной базой, работа с
вопросами для самопроверки
Доклады, конспекты, работа с
нормативными документами и
Устная,
письменная
Устная,
письменная
Устная,
письменная
Устная,
письменная
Устная,
письменная
17
7
Гигиена детей и
подростков
8
Гигиена лечебнопрофилактических
учреждений
Гигиена питания
9
10
Гигиена экстремальных
ситуаций и катастроф
законодательной базой, работа с
вопросами для самопроверки.
Рефераты, доклады, работа с
нормативными документами и
законодательной базой.
Рефераты, доклады, работа с
нормативными документами и
законодательной базой.
Реферат, конспекты, работа с
нормативными документами и
законодательной базой, работа с
вопросами для самопроверки,
решение ситуационных задач.
Реферат, конспекты, работа с
нормативными документами и
законодательной базой, работа с
вопросами для самопроверки,
решение ситуационных задач.
Устная,
письменная
Устная,
письменная
Устная,
письменная
Устная,
письменная
8. Формы контроля
8.1. Формы текущего контроля
- устные (собеседование, доклад, коллоквиум)
- письменные (проверка тестов, контрольных работ, рефератов, конспектов,
решение ситуационных задач).
Перечень тем рефератов, докладов, контрольных и курсовых работ,
сборники тестов и ситуационных задач приводятся в разделе Учебнометодического комплекса дисциплины «Средства оценки компетенций».
8.2. Формы промежуточной аттестации (экзамен)
Экзамен проводится в один этап - (устно по билетам)
Вопросы к экзамену приводятся в разделе Учебно-методического
комплекса дисциплины «Средства оценки компетенций».
9. Учебно-методическое обеспечение дисциплины
9.1. Основная литература
1. Гигиена питания : учеб. для студ. высш. учеб. заведений /А.А.Королев.
— 2-е изд., перераб. и доп. — М. : Издательский центр «Академия»,
2007. — 528 с.
2. Гигиена с основами экологии человека: учебник/Архангельский В.И.
и др.; под ред.П.И. Мельниченко. –М.:ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 752 с.:
ил.
3. Гигиена: учебник / Под ред. акад. РАМН Г.И. Румянцева. -2-е изд.,
перераб. и доп. – М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2009. – 608 с.: ил.
4. Пивоваров Ю.П. Гигиена и основы экологии человека: учеб. Для
студентов мед. вузов/ Ю.П. Пивоваров, В.В. Королик, Л.С. Зиневич.- 4е изд., испр. и доп.-М.: AcademiA, 2008.- 526 с.
18
5. Радиационная гигиена : учеб. для вузов/Л.А. Ильин, В.Ф.Кирилллов,
И.П. Коренков. – М.:: ГЭОТАР-Медиа, 2010.- 384 с. :ил.
9.2. Дополнительная литература
1.Артамонова В.Г. Профессиональные болезни: учеб. для студентов мед.
Вузов / В.Г. Артамонова, Н.А. Мухин.- 4-е изд., перераб. И доп.- М.:
Медицина, 2006.- 479 с.
2. Гигиена труда: учеб. Для студентов мед. вузов с прил. На компактдиске / под ред. Н.Ф. Измерова, В.Ф.Кириллова.- М.- ГЕОТАР –Медиа,
2008.- 583 с.
3. Гончарук Е.И. Общая гигиена: пропедевтика гигиены: учебник / Е.И.
Гончарук, Ю.И. Кундиева, В.Г. Бардова. – Изд 2-е, перераб. и доп. – К.:
Вища шк., 1999. – 652 с.
4. Госпитальная гигиена: Санитарно-эпидемиологические требования к
устройству и эксплуатации лечебно-профилактических учреждений:
Учеб. Пособие для студентов вузов /под ред. Ю.В. Лизунова.- Спб.:
Фолиант, 2004.- 233 с.
5. Коммунальная гигиена: учеб. для вузов / В.Т. Мазаев, М.М. Гимадеев,
А.А. Королев, Т.Г. Шлепнина.- М.: ГЕОТАР-Медиа.- 2005.- Ч.2.- 2006.335 с.
6. Лакшин А.М. Общая гигиена с основами экологии человека: учебник /
А.М. Лакшин, В.А. Катаева. – М.: Медицина, 2010 . – 464 с.
7. Мартинчик А.Н. Физиология питания, санитария и гигиена: учеб.
пособие/ А.Н. Мартинчик, А.А. Королев, Л.С. Трофименко.- М.:
Мастерство, 2000.- 191 с.
8.Медицина катастроф Учебное пособие для студентов медицинских
вузов./ П.И. Сидоров, И.Г. Мосягин, А.С. Сарычев. М: Издательский
центр «Академия», 2010. - 310 с.
образа жизни/ П.И. Филиппова; Под ред. Т.И. Стуколовой; МЗ РФ,
Всерос.
9. Пивоваров Ю.П. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене и
основам экологии человека: учеб. Пособие для студентов вузов / Ю.П.
Пивоваров, В.В. Королик.- М.:AcademiA, 2006.
Учеб.- науч.- метод. Центр по непрерыв. мед. и фармац. образованию.М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2003.-288 с.
10. Филиппов П.И. Гигиеническое воспитание и формирование здорового
11. Шленская Т.В. Санитария и гигиена питания: учеб. пособие / Т.В.
Шленская, Е.В. Журавко.- М.: Колос С, 2004.- 183 с.
9.3. Учебно-методическая литература
1. Анциферова О.А. Гигиенические принципы рационального питания:
метод. пособие / О.А. Анциферова, Ю.Р. Теддер Ю.Р., Г.Н. Дегтева. –
Архангельск: СГМУ, 2001.
2. Байдалова Н.Ф. Гигиеническая оценка освещенности жилых,
общественных и промышленных зданий: метод. разработка / Н.Ф.
Байдалова, Ю.Р. Теддер. - Архангельск, 1984. – 19 с.
19
3. Бобун И.И. Гигиеническая оценка УФ-радиации. Профилактика
ультрафиолетовой недостаточности: учеб.-метод. разработка / И.И. Бобун,
В.С. Смолина, А.Б. Гудков, Г.Н. Дегтева. – Архангельск, 2008. – 41 с.
4. Гудков А.Б. Гигиена почвы: метод. разработка / А.Б. Гудков, О.Н.
Попова, Л.А. Соколова. – Архангельск: СГМУ, 2007. – 25 с.
5. Гудков А.Б. Гигиеническая оценка действия физических факторов на
организм в условиях производства: метод. разработка / под ред. Ю.Р.
Теддера. - Архангельск, 1992. – 22 с.
6. Гудков А.Б. Гигиеническое значение минеральных веществ.
Микроэлементозы: метод. разработка / А.Б. Гудков, А.А. Небученных,
А.С. Сарычев. – Архангельск: СГМУ, 2010. – 32 с.
7. Дегтева Г.Н. Климат и здоровье. Методы оценки микроклимата
помещений и наружных метеоусловий: учебно-методическое пособие /
Г.Н. Дегтева, Н.К. Волокитина, Ю.Р. Теддер. - Архангельск: АГМА, 1998.
– 64 с.
8.Небученных А.А.. Основы организации водоснабжения войск в полевых
условиях: метод. разработка / А.А. Небученных, А.Б. Гудков, А.С.
Сарычев, Т.А. Гордиенко. – Архангельск: СГМУ, 2010. – 28 с.
9. Шрага М.Х Гигиена питьевой воды / под ред. М.Х. Шрага, Ю.Р.
Теддера. – Изд. 2-е, перераб. и доп. - Архангельск: СГМУ, 2001.- 228 с.
10. Шрага М.Х. Вода питьевая (хозяйственно-питьевая): уч-метод.
пособие / М.Х. Шрага, Ю.Р. Теддер, Н.Н. Кононюк. - Архангельск;
АГМА, 1996. – 85 с.
9.4. Нормативная литература
1. ФЗ № 52 от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемическом благополучии
населения» в ред. от 19.07.2011 с изм. от 07.12.2011 г.
2. ФЗ № 7 от 10.01.2002 г. «Об охране окружающей среды».
3. ФЗ № 3- от 09.01.1996 г. «О радиационной безопасности населения» в
ред. ФЗ № 248 от 19.07.2011 г.
4. ФЗ № 196 от 30.12.2001 г. «О качестве и безопасности пищевых
продуктов».
5. ФЗ № 294 от 26.12.2008 г. «О защите прав юридических лиц и
индивидуальных предпринимателей при проведении гос. контроля
(надзора) и муниципального контроля с доп.».
6. 3aкон PФ от 7 февраля 1992 г. N 2300-I "O зaщитe пpaв пoтpeбитeлeй" (с
изменениями от 23 ноября 2009 г.)
7. Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009 – Санитарные правила
и нормативы СанПиН 2.6.1.2523-09)
8. Основные санитарных правила обеспечения радиационной безопасности
(ОСПОРБ-2009/2010).
9. СанПиН 2.6.1.2800-10 «Гигиенические требования по ограничению
облучения населения за счет источников ионизирующего излучения».
10.СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 Гигиенические требования к естественному,
искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных
20
зданий.
11.СанПиН 2.1.7.1287-03 Почва, очистка населенных мест, бытовые и
промышленные отходы, санитарная охрана почвы. Санитарноэпидемиологические требования к качеству почвы.
12.Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды
централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества.
Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего
водоснабжения.- СанПиН 2.1.4.1074-01 с изменениями от 02.04.09; от
15.01.2010 г.
13.СанПиН 2.1.6.1032-01 «Гигиенические требования к обеспечению
качества атмосферного воздуха населенных мест».
14.Постановление Правительства РФ №946 от 29.12.2007 года с изм. и доп.
от
20.08.2009
г.
«Нормы
продовольственного
обеспечения
военнослужащих и др. категорий лиц в мирное время».
9.3. Программное обеспечение и Интернет ресурсы
http://www.nsmu.ru; сайт ГБОУ ВПО «Северный государственный
медицинский университет (г. Архангельск);
http://www.mma.ru ГБОУ ВПО Московская медицинская академия им.
И.М. Сеченова» (г. Москва);
http://www.szgmu.ru сайт ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный
медицинский университет им. И.И. Мечникова» (г. Санкт-Петербург);
http://www.elibrery.ru- «Научная электронная библиотека»;
http://www.scsml.rssi.ru - «Центральная научная медицинская
библиотека».
10. Материально-техническое обеспечение дисциплины
10.1 Оборудованные учебные аудитории кафедры гигиены и медицинской
экологии (1325, 1329, 1331, 1332, 1333, 1335).
10.2 Аудиовизуальные, технические и компьютерные средства обучения:
компьютерная техника, мультимедийный проектор, мультимедийные
варианты лекций.
Печатные демонстрационные пособия: комплекты таблиц по темам:
1) Гигиенические требования к микроклимату жилых и общественных
помещений.
2) Гигиеническое значение освещенности и инсоляции помещений.
3) Биологическое действие ультрафиолетовой радиации. Профилактика УФнедостаточности.
4) Химический состав воздушной среды, его гигиеническая характеристика.
5) Физико-химические свойства воды. Гигиенические требования к качеству
питьевой воды при централизованном водоснабжении.
6) Выбор источников централизованного и децентрализованного
водоснабжения.
21
7) Методы очистки и обеззараживания воды.
8) Шум, его гигиеническое значение. Шумовая болезнь, ее профилактика.
9) Вибрация, ее гигиеническое значение. Вибрационная болезнь, ее
профилактика.
10) Гигиенические требования к рациональному питанию. Нормы питания.
Значение белков, жиров и углеводов в питании.
Измерительные приборы и принадлежности общего назначения
для измерения:
- параметров микроклимата (ртутный и спиртовой термометры, термограф,
аспирационный психрометр Ассмана, гигрометр психрометрический ВИТ,
гигрограф, чашечный и крыльчатый анемометры, кататермометр, барометранероид, актинометр ЛИОТ-Н);
- освещенности (Люксметр-Ю116, люксметр-яркомер (цифровой фотометр
ТКА- 04/3), радиометр-фотометр «Аргус»);
- шума (ИШВ-1), вибрации;
- фотоэлектрокалориметр КФК-2;
- радиоактивности с помощью дозиметра-радиометра ДРГБ-01 «ЭКО-1М».
11. Оценка студентами содержания и качества учебного процесса по
дисциплине
Анкета-отзыв на дисциплину «________________» (анонимная)
Просим Вас заполнить анкету-отзыв по прочитанной дисциплине
«_____________». Обобщенные данные анкет будут использованы для ее
совершенствования. По каждому вопросу поставьте соответствующие оценки
по шкале от 1 до 10 баллов (обведите выбранный Вами балл). В случае
необходимости впишите свои комментарии.
1. Насколько Вы удовлетворены содержанием дисциплины в целом?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Комментарий____________________________________________________
________________________________________________________________
2. Насколько Вы удовлетворены общим стилем преподавания?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Комментарий____________________________________________________
________________________________________________________________
3. Как Вы оцениваете
методических материалов?
качество
подготовки
предложенных
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Комментарий_____________________________________________________
_________________________________________________________________
22
4. Насколько вы удовлетворены использованием преподавателем
активных
методов
обучения
(моделирование
процессов,
кейсы,
интерактивные лекции и т.п.)?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Комментарий______________________________________________________
__________________________________________________________________
5. Какой из разделов дисциплины Вы считаете наиболее полезным,
ценным с точки зрения дальнейшего обучения и / или применения в
последующей практической деятельности?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
6. Что бы Вы предложили изменить в методическом и содержательном
плане для совершенствования преподавания данной дисциплины?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
СПАСИБО!
Автор (ы):
Занимаемая должность
Доцент
Фамилия, инициалы
Сарычев А.С.
Подпись
Рецензент (ы):
Место работы
Занимаемая должность
Фамилия,
инициалы
Подпись
