Предисловие
Клиническая ветеринарная медицина представляет собой основной раздел
деятельности врача и включает как общие вопросы профилактики болезней и
лечения животных, так и конкретные проблемы диагноза и прогноза, апробации и
внедрения современных методов в клиническую практику. Различные аспекты
клинической ветеринарной медицины рассматриваются при изучении внутренних,
акушерско-гинекологических, хирургических болезней, инфекционной,
инвазионной патологии и базируются на смежных науках — патологической
анатомии, патологической физиологии, микробиологии, вирусологии,
фармакологии, биохимии и многих других. Все эти знания необходимы для
успешного развития клинического мышления, которое формируется в течение
студенческих лет и шлифуется многие годы самостоятельной врачебной жизни.
Особое место в развитии клинического мышления занимает изучение клинической
диагностики болезней животных.
Клиническая диагностика — это наука, изучающая содержание, методы и
последовательность этапов оценки состояния животных и распознавания болезней.
В узком смысле диагностикой называют сам процесс выявления болезни и оценки
индивидуальных особенностей животного, включающий трактовку полученных
результатов и их обобщение в виде вывода, именуемого диагнозом. Цепь
диагностических действий врача и размышлений над полученными результатами
формируют основу врачебного мышления. Формирование такого мышления —
сложный созидательный процесс, требующий от специалиста большого объема
знаний и умений, хорошей памяти, творческого подхода в построении идей и
гипотез, использования законов формальной и диалектической логики.
В этой связи целью клинической диагностики является обучение будущих
специалистов диагностической врачебной технике, симптоматологии и врачебной
логике для распознавания болезней животных и постановки диагноза. Это
предполагает решение следующих задач:
1) освоение клинических, лабораторных и функциональных методов
исследования отдельных систем организма животного по общепринятому плану;
2) выявление симптомов и синдромов болезней животных, их анализ и
принципы постановки диагноза болезни;
3) освоение правил оформления клинической документации, техники
безопасности и охраны труда при исследовании животных.
По результатам изучения курса по клинической диагностике студент должен
знать существующие методы исследования, их разрешающие возможности и
показания к применению; план клинического исследования животного и порядок
исследования отдельных систем и органов; методологию распознавания
патологического процесса; правила взятия, предварительной подготовки и
пересылки крови, других биологических материалов для лабораторного анализа;
методику проведения диспансеризации животных; правила ведения клинической
документации с использованием компьютерной техники; технику безопасности и
правила личной гигиены при работе с животными и в условиях лаборатории; основы
эндоскопических, ультразвуковых, графических и других методов исследования;
оборудование ветеринарного диагностического кабинета, принципиальное
устройство и разрешающие возможности эндоскопов, ультразвуковых установок,
электрокардиографов и других диагностических аппаратов; основные методы
визуализации внутренних органов животных, показания и противопоказания к их
применению, а также их преимущества и недостатки; технику безопасности и
охрану труда при работе с современными диагностическими аппаратами.
Врач ветеринарной медицины должен уметь правильно исследовать животных;
получать у животных биологические жидкости и ткани для исследования; выявлять
симптомы болезней животных; работать с лабораторным оборудованием;
профессионально грамотно заполнять историю болезни и приложения к ней; делать
квалифицированное заключение по результатам исследования; проводить
диспансеризацию животных; правильно и рационально фиксировать животных при
проведении клинического исследования, при получении материала для
лабораторного анализа; проводить исследование животных с применением
современных диагностических приборов — эндоскопов, ультразвуковых установок,
электрокардиографов и др., делать заключение по результатам исследования.
Учебник построен по принципам, традиционным для такого рода изданий и
отражает основные тенденции отечественной ветеринарной диагностической
школы. Основные положения этой школы — приоритет ранней диагностики и
профилактическая направленность ветеринарной медицины, тщательное и
достоверное выявление причин болезней, разумное использование классических и
современных инструментальных, а также широкое применение лабораторных
методов исследования. Важной особенностью учебника является синдромный
диагностический подход — оценка полученных результатов (симптомов) с точки
зрения возможности объединения их в соответствующие синдромы. Синдромный
принцип диагностики представляется важным как для оптимизации
диагностической деятельности врача, так и для исключения им сходных болезней, а
значит, для выделения конкретной нозологической формы. Эти положения также
нашли отражение в учебнике.
В отличие от зарубежных аналогичных книг в учебнике представлены
подробные рекомендации по использованию всего арсенала методов исследования,
а также представлен интегрирующий подход к интерпретации результатов с целью
быстрой и точной постановки диагноза. Большое внимание уделяется описанию
механизмов возникновения ведущих симптомов и синдромов, указываются методы
их выявления. Клиническая оценка полученных данных занимает ведущее место во
всех разделах, поскольку главная цель обучения клиническим дисциплинам —
научиться «не считать симптомы, а их взвешивать» (Джованни Морганьи), поэтому
в учебнике рассматриваются дифференциально-диагностические аспекты основных
синдромов, что, по мнению авторов, необходимо делать уже на начальных этапах
формирования клинического мышления без упрощений и скидок на недостаточный
опыт студентов.
