Федеральное государственное бюджетное научное учреждение
«Федеральный исследовательский центр «Красноярский научный
центр
Сибирского отделения Российской академии наук»
(ФИЦ КНЦ СО РАН, КНЦ СО РАН)
КОНТРОЛЬНЫЕ ЗАДАНИЯ
К ГОСУДАРСТВЕННОЙ ИТОГОВОЙ АТТЕСТАЦИИ
БАЗОВОЙ ЧАСТИ БЛОКА 3 ОСНОВНОЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ
ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ –
ПРОГРАММЕ ПОДГОТОВКИ КАДРОВ ВЫСШЕЙ КВАЛИФИКАЦИИ
В ОРДИНАТУРЕ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ 31.08.26 АЛЛЕРГОЛОГИЯ
И ИММУНОЛОГИЯ
Красноярск
2021
1
Контролируемая
специальность
Код
контролируемой
компетенции
31.08.26 Аллергология ПК-1 ПК-2 ПК-3
ПК-4 ПК-5 ПК-6
и иммунология
ПК-7 ПК-8 ПК-9
ПК-10 ПК-11
ПК-12
УК-1 УК 2 УК-3
ПК-1 ПК-2 ПК-4
ПК-5 ПК-6 ПК-8
ПК-12
УК-1 УК 2 УК-3
ПК-1 ПК-2 ПК-5
ПК-6 ПК-8 ПК-9
ПК-5 ПК-6 ПК-8
Вид
оценочного
средства
тестовые
задания
Количество
заданий
практические
навыки
Разбор
тематического
больного
собеседование
30
клинические
задачи
15
834
ПЕРЕЧЕНЬ ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ С ЭТАЛОНАМИ ОТВЕТОВ
Вопрос 1
При выявлении сенсибилизации к аллергену домашней пыли беременной женщине,
страдающей бронхиальной астмой, следует лечение начать с:
Выберите один ответ:
a. элиминационных мероприятий
b. специфической гипосенсибилизации
c. назначения системных кортикостероидов внутрь
d. ничего из перечисленного
e. всё перечисленное
Правильный ответ: элиминационных мероприятий
Вопрос 2
При инфекциях антитела появляются в достаточном количестве для
серологического определения на:
Выберите один ответ:
a. 10
b. 14
c. 2 день заболевания
d. 7
e. 4-5 день заболевания
Правильный ответ: 4-5 день заболевания
Вопрос 3
Эффекторы гранулёматозного воспаления:
Выберите один ответ:
a. цитотоксические Т-лимфоциты (Т-киллеры )
b. эозинофилы
c. нейтрофилы
2
d. макрофаги
e. тучные клетки
Правильный ответ: макрофаги
Вопрос 4
У больного регулярно в период с конца июля до середины сентября возникает
аллергическая крапивница в сочетании с аллергическим ринитом. Сенсибилизация к
пыльце каких двух растений наиболее вероятна у данного больного?
Выберите один ответ:
a. Овсяница, Тимофеевка
b. Липа, Береза
c. Полынь, Лебеда
d. Тимофеевка, Липа
e. Береза, Овсяница
Правильный ответ: Полынь, Лебеда
Вопрос 5
Беродуал содержит:
Выберите один ответ:
a. Фенотерол
b. Фенотерол и ипратропиума бромид
c. Формотерол и будесонид
d. Фенотерол и кромогликат натрия
e. Флутиказон и сальметерол
Правильный ответ: Фенотерол и ипратропиума бромид
Вопрос 6
Характерными изменениями при КТ грудной клетки при АБЛА являются:
Выберите один ответ:
a. узелковые затемнения
b. каверны
c. зоны "матового стекла"
d. проксимальные бронхоэктазы чаще в верхних долях
e. кистозные просветления
Правильный ответ: проксимальные бронхоэктазы чаще в верхних долях
Вопрос 7
Лейкотриены являются продуктами метаболизма
Выберите один ответ:
a. нейраминовой кислоты
b. арахидоновой кислоты
c. глицерола
d. фосфатидия иназитола
Правильный ответ: арахидоновой кислоты
Вопрос 8
3
Наиболее вероятные осложнения длительной терапии ингаляционными
кортикостероидами
Выберите один ответ:
a. сахарный диабет
b. остеопороз
c. кандидоз полости рта
d. рецидивирующий ларингоспазм
e. экспираторный стеноз
Правильный ответ: кандидоз полости рта
Вопрос 9
Какие из перечисленных ниже аллергенов могут провоцировать приступ
бронхиальной астмы?
Выберите один ответ:
a. домашний клещ
b. пух, перья
c. дафнии
d. все перечисленные
e. препараты пиразолонового ряда
Правильный ответ: все перечисленные
Вопрос 10
Пробы с лекарственными препаратами могут проводить:
Выберите один ответ:
a. медицинские сестры процедурных кабинетов
b. врач любой специальности
c. врач аллерголог - иммунолог
Правильный ответ: врач аллерголог - иммунолог
Вопрос 11
Для уточнения "виновного" аллергена беременным женщинам проводятся
скарификационные пробы со стандартными аллергенами:
Выберите один ответ:
a. да
b. нет
Правильный ответ: нет
Вопрос 12
Пациенту с полипозным риносинуситом, непереносимостью аспирина показано
все кроме:
Выберите один ответ:
a. назначение кетонала
b. проведение КТ ОНП
c. обследование для исключения астмы
d. верно все
e. назначение топических стероидов
f. неверно все
4
Правильный ответ: назначение кетонала
Вопрос 13
Основным пищевым аллергеном коровьего молока является
Выберите один ответ:
a. овоальбумин
b. парвальбумин
c. тропомиозин
d. казеины
e. вицилин
Правильный ответ: казеины
Вопрос 14
Показанием к направлению на МСЭ при БА являются:
Выберите один ответ:
a. случаи легкого и среднетяжелого течения астмы при наличии противопоказаний
для осуществления трудовой деятельности в прежних условиях работы
b. при среднетяжелом и тяжелом течение со стойкими выраженными нарушениями
функции дыхания и кровообращения при рефрактерности к лечению
c. верно все
Правильный ответ: верно все
Вопрос 15
При атопической бронхиальной астме в иммунологическом статусе определяющее
значение имеют:
Выберите один ответ:
a. количество Т-хелперов
b. количество Т-супрессоров
c. уровень специфического IgE
d. уровень ЦИК
Правильный ответ: уровень специфического IgE
Вопрос 16
Употребление вместе с аллергенным продуктом алкоголя:
Выберите один ответ:
a. не оказывает влияние на время появление реакций
b. замедляет проявление аллергических реакций
c. ускоряет проявление аллергических реакций
Правильный ответ: ускоряет проявление аллергических реакций
Вопрос 17
Основными стадиями фагоцитоза являются:
Выберите один ответ:
a. эндоцитоз
b. все перечисленное верно
c. хемотаксис
d. переваривание
e. адгезия
Правильный ответ: все перечисленное верно
5
Вопрос 18
Относится ли вирус гриппа к фактору активирующему комплемент по
альтернативному пути?
Выберите один ответ:
a. да
b. нет
Правильный ответ: да
Вопрос 19
Псевдоаллергические реакции чаще всего возникают на:
Выберите один ответ:
a. ацетилсалициловую кислоту
b. неионные рентгенконтрастные вещества
c. сульфаниламиды
d. пенициллины
e. витамины группы В
Правильный ответ: неионные рентгенконтрастные вещества
Вопрос 20
Иммунные вторичные тромбоцитопении развивается вследствии:
Выберите один ответ:
a. миелодепрессии
b. перенесенных инфекций
c. гломерулонефрита
d. ревматизма
e. СПИД
Правильный ответ: перенесенных инфекций
Вопрос 21
Противопоказания к вынашиванию беременности при бронхиальной астме
Выберите один ответ:
a. поливалентная сенсибилизация
b. повторные курсы специфической иммунной терапии в анамнезе
c. предменструальный синдром
d. частые астматические состояния в анамнезе
e. длительная стероидная терапия
Правильный ответ: частые астматические состояния в анамнезе
Вопрос 22
Инсектная аллергия может протекать в виде:
Выберите один ответ:
a. неверно все
b. немедленной реакции
c. замедленной реакции
d. верно все
Правильный ответ: верно все
6
Вопрос 23
Какие клинические проявления указывают на обструкцию бронхов ?
Выберите один ответ:
a. прекращение отделения мокроты, сухой кашель, сопровождающийся одышкой и
дистанционными хрипами, экспираторная одышка, удлинение выдоха
b. слабость, потливость
c. гнойная мокрота, симптом " барабанных палочек "
d. повышение температуры тела и увеличение частоты дыханий
e. ни один из них
Правильный ответ: прекращение отделения мокроты, сухой кашель,
сопровождающийся одышкой и дистанционными хрипами, экспираторная одышка,
удлинение выдоха
Вопрос 24
Причиной развития острого продуктивного кашля может быть:
Выберите один ответ:
a. острый бронхит
b. пневмония
c. верно всё перечисленное
Правильный ответ: верно всё перечисленное
Вопрос 25
Каково содержение Т-лимфоцитов в 1 мкл крови, ниже уровня которого можно
полагать о наличии у больного клеточного иммунодефицита:
Выберите один ответ:
a. 500
b. 600
c. 400
d. 700
e. 450
Правильный ответ: 500
Вопрос 26
Какой вариант реакции НЕ относится к реакции гиперчувствительности
замедленного типа?
Выберите один ответ:
a. контактная
b. туберкулиновая
c. воспалительная
d. гранулематозная
Правильный ответ: воспалительная
Вопрос 27
ИЛ-1 регулирует функции эндотелия и системы свертывания крови за счет:
Выберите один ответ:
a. экспрессии на поверхности эндотелия адгезионных молекул
b. стимулияции выхода нейтрофилов в очаг воспаления
c. синтеза провоспалительных цитокинов
7
d. верно все
e. индуциации прокоагулянтной активности
f. все неверно
Правильный ответ: верно все
Вопрос 28
Гонококки сохраняют жизнеспособность в нейтрофилах, препятствуя:
Выберите один ответ:
a. хемотаксису
b. правильно всё
c. кислородзависимому метаболизму
d. образованию фаголизосомы
e. кислороднезависимому метаболизму
Правильный ответ: образованию фаголизосомы
Вопрос 29
При аспириновой астме в патогенезе имеет значение:
Выберите один ответ:
a. блокада бета-2-рецепторов
b. аллергическая реакция замедленного типа
c. аллергическая реакция немедленного типа
d. повышенная чувствительность Н1-гистаминовых рецепторов
e. нарушение метаболизма арахидоновой кислоты
Правильный ответ: нарушение метаболизма арахидоновой кислоты
Вопрос 30
Одним из начальных признаков саркоидоза может быть синдром Лефгрена,
который проявляется:
Выберите один ответ:
a. лихорадкой, одышкой, увеличением внутригрудных лимфатических узлов
b. одышкой, кашлем, увеличением периферических лимфатических узлов
c. одышкой, кашлем, лихорадкой
d. лихорадкой, узловатой эритемой, полиартралгией, увеличением периферических
лимфатических узлов
e. одышкой, кашлем, увеличением разных групп лимфатических узлов
Правильный ответ: лихорадкой, узловатой эритемой, полиартралгией, увеличением
периферических лимфатических узлов
Вопрос 31
Какие из перечисленных видов антигенов играют важную роль в возникновении
аутоиммунных заболеваний:
Выберите один ответ:
a. перекрестно-реагирующие антигены типа B-гемолитического стрептококка
b. эмбриональные антигены
c. антигены системы АВО
d. видовые антигены
e. трансплантационные антигены
8
Правильный ответ: перекрестно-реагирующие антигены типа B-гемолитического
стрептококка
Вопрос 32
У больного с гиперчувствительностью немедленного типа (тип 1 ) типичны
следующие симптомы, за исключением:
Выберите один ответ:
a. Бронхиолоспазма
b. Тенезмов
c. Выраженной гипертермии
d. Крапивницы
e. Артериальной гипотензии
Правильный ответ: Выраженной гипертермии
Вопрос 33
Созревание и дифференциация естественных киллеров в организме
осуществляются в :
Выберите один ответ:
a. костном мозге
b. тимусе и костном мозге
c. тимусе
d. лимфоузлах
e. селезенке
Правильный ответ: тимусе и костном мозге
Вопрос 34
Лимфоциты, которые после своей трансформации синтезируют антитела :
Выберите один ответ:
a. В-клетки
b. Т-киллеры
c. естественные киллеры
d. Т-хелперы
e. Т-супрессоры
Правильный ответ: В-клетки
Вопрос 35
На бактериальные белковые антигены развивается:
Выберите один ответ:
a. клеточный
b. Неверно все
c. гуморальный ответ
d. клеточный и гуморальный
e. верно все
Правильный ответ: клеточный и гуморальный
Вопрос 36
Синдром хронического кашля, поддается лечению иГКС?
Выберите один ответ:
9
a. да
b. нет
Правильный ответ: да
Вопрос 37
Для кори характерна этапность высыпания?
Выберите один ответ:
a. нет
b. да
Правильный ответ: да
Вопрос 38
Осложнения длительной кортикостероидной терапии?
Выберите один ответ:
a. нарушение сна
b. нефрит
c. гепатит
d. остеопороз
e. диффузный пневмосклероз
Правильный ответ: остеопороз
Вопрос 39
Возможности мониторирования БА с помощью пикфлоуметрии:
Выберите один ответ:
a. прогнозирование обострения астмы в ближайшее время
b. все перечисленное
c. оценка эффективности лечения
d. исходное состояние бронхиальной проходимости
e. определение обратимости бронхиальной обструкции
Правильный ответ: все перечисленное
Вопрос 40
Синдром Вискотта-Олдрича характеризуется:
Выберите один ответ:
a. Т-клеточным дефицитом
b. комбинированным дефицитом А и Е иммуноглобулинов
c. дефицитом комплемента
d. дефицитом иммуноглобулина М, тромбоцитопенией и экземой
e. дефицитом лизоцима
Правильный ответ: дефицитом иммуноглобулина М, тромбоцитопенией и экземой
Вопрос 41
Иммунный ответ зависит от ряда факторов, к которым относятся:
Выберите один ответ:
a. генетическая индивидуальность организма
b. презентация антигена дендритными клетками и костимулирующие воздействия
c. вид антигена, его доза и путь поступления
10
d. нейроэндокринные воздействия
e. иммунокомпетентные клетки
f. верно все
Правильный ответ: верно все
Вопрос 42
Поводом для установления инвалидности при БА являются:
Выберите один ответ:
a. ограничение жизнедеятельности
b. социальная недостаточность
c. неверно все
d. верно все
Правильный ответ: верно все
Вопрос 43
Ребенок привит вакциной БЦЖ. Какой должен быть минимальный интервал между
введением БЦЖ и противокоревой вакцины, которая может временно угнетать клеточный
иммунитет:
Выберите один ответ:
a. не менее 1 мес
b. не менее 3 мес
c. не менее 5 мес
d. не менее 7 мес
e. не менее 11,5 мес
Правильный ответ: не менее 11,5 мес
Вопрос 44
Где происходит образование В-лимфоцитов и их антигеннезависимая
дифференцировка:
Выберите один ответ:
a. печень
b. периферическая кровь
c. костный мозг
d. тимус
e. селезенка
Правильный ответ: костный мозг
Вопрос 45
В организованном детском коллективе осуществляется профилактика гриппа с
помощью вакцины "Гриппол". С какого возраста детей показано введение этой вакцины:
Выберите один ответ:
a. с 6 мес
b. с 2 лет
c. с 2,5 лет
d. с 1 г
e. с 3 лет
Правильный ответ: с 3 лет
11
Вопрос 46
Функциональные преимущества макрофагов по сравнению с микрофагами:
Выберите один ответ:
a. снабжены более широким спектром медиаторов воспаления
b. дольше живут и дольше сохраняют способность к сохранению состояния
активации
c. способны к фагоцитозу более крупных объектов
d. способны к неоднократному осуществлению фагоцитоза
e. обладают всеми вышеперечисленными преимуществами
Правильный ответ: обладают всеми вышеперечисленными преимуществами
Вопрос 47
При диагностике какого заболевания применяется иммунохимический метод,
известный в практике как лецитиназная проба:
Выберите один ответ:
a. ботулизм
b. столбняк
c. газовая гангрена
d. синегнойная инфекция
e. менингококковая инфекция
Правильный ответ: газовая гангрена
Вопрос 48
Перекрестные свойства при аллергии к рыбе наблюдаются с:
Выберите один ответ:
a. морской рыбой
b. речной рыбой
c. икра
d. верно все
e. крабы
f. креветки
Правильный ответ: верно все
Вопрос 49
Снижение общего количества Т-лимфоцитов в периферической крови является
признаком
Выберите один ответ:
a. дефекта фагоцитарной системы
b. дефекта альтернативного пути активации комплемента
c. дефицита клеточного иммунитета
d. защиты гуморального иммунитета
e. дефекта классического пути активации комплемента
Правильный ответ: дефицита клеточного иммунитета
Вопрос 50
Иммунный ответ зависит от ряда факторов, к которым относятся:
Выберите один ответ:
12
a. нейроэндокринные воздействия
b. вид антигена, его доза и путь поступления
c. генетическая индивидуальность организма
d. верно все
e. иммунокомпетентные клетки
f. презентация антигена дендритными клетками и костимулирующие воздействия
Правильный ответ: верно все
Вопрос 51
С какой пробы начинается подбор лекарственного препарата у больного,
перенесшего анафилактический шок?
Выберите один ответ:
a. аппликационной
b. подъязычной
c. скарификационной
d. капельной
Правильный ответ: капельной
Вопрос 52
Сколько процентов от всех лимфоцитов крови составляют Т- лимфоциты (CD3+) у
здоровых людей?
Выберите один ответ:
a. 10-15%
b. 20-30%
c. 90-95%
d. 60-80%
Правильный ответ: 60-80%
Вопрос 53
Назовите препарат для купирования приступа удушья при бронхиальной астме:
Выберите один ответ:
a. сальбутамол
b. сальметерол
c. серетид
d. атровент
e. бекламетазон
Правильный ответ: сальбутамол
Вопрос 54
В развитии НАО имеет большое значение:
Выберите один ответ:
a. отягощенный семейный анамнез
b. все перечисленное выше
c. госпитализации с клиническими проявлениями острого живота
d. отсутствие крапивницы
e. отсутствие кожного зуда
Правильный ответ: все перечисленное выше
13
Вопрос 55
Для эозинофильного бронхита характерна гиперреактивность бронхов ?:
Выберите один ответ:
a. нет
b. да
Правильный ответ: нет
Вопрос 56
Показано ли использование системных кортикостероидов при хирургическом
лечении полипозного риносинусита:
Выберите один ответ:
a. нет
b. да
Правильный ответ: да
Вопрос 57
Какая суточная доза бекламетазона показана больным с тяжелым
персистирующим течением астмы?
Выберите один ответ:
a. 200 мкг
b. 500 мкг
c. 800 мкг
d. 500 мкг и 800 мкг
e. 400 мкг
Правильный ответ: 500 мкг и 800 мкг
Вопрос 58
Поллиноз- это:
Выберите один ответ:
a. не аллергическое заболевание, в основе которого не лежит IgE-зависимая
гиперчувствительность
b. аллергическое заболевание, в основе которого лежит IgE-зависимая
гиперчувствительность (1 тип аллергических реакций по классификации Gell, Coombs,
1975
c. Полиэтиологический дерматоз, проявляющийся волдырями и/или
ангионевротическим отеком
Правильный ответ: аллергическое заболевание, в основе которого лежит IgEзависимая гиперчувствительность (1 тип аллергических реакций по классификации Gell,
Coombs, 1975
Вопрос 59
Что такое НLA?
Выберите один ответ:
a. нет правильного ответа
b. человеческий лейкоцитарный IgG
c. человеческий лейкоцитарный АГ
d. Бычий лейкоцитарный АГ
14
Правильный ответ: человеческий лейкоцитарный АГ
Вопрос 60
Для диагностики контактного дерматита используются:
Выберите один ответ:
a. неправильно все
b. кожные пробы
c. внутрикожные пробы
d. правильно все
e. патч - тесты
Правильный ответ: патч - тесты
Вопрос 61
Прекращение кашля после отмены иАПФ следует ожидать через:
Выберите один ответ:
a. 3 недели
b. 2 недели
c. 1 неделю
d. не ранее, чем через 4 недели
Правильный ответ: не ранее, чем через 4 недели
Вопрос 62
Вакцинация детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, против
полиомиелита :
Выберите один ответ:
a. применяют ИПВ до выяснения отсутствия ВИЧ-инфекции у ребенка, после чего
возможен переход на ОПВ
b. можно вводить инактивированную полиомиелитную вакцину (ИПВ )
c. вакцинация противопоказана
d. можно применять как ИПВ, так и ОПВ
e. можно вводить оральную полиомиелитную вакцину (ОПВ ) , содержащую
аттенуированные штаммы вирусов полиомиелита 3 типов
Правильный ответ: применяют ИПВ до выяснения отсутствия ВИЧ-инфекции у
ребенка, после чего возможен переход на ОПВ
Вопрос 63
Какие препараты нежелательно вводить при астматическом состоянии?
Выберите один ответ:
a. реланиум
b. дексаметазон
c. преднизолон
d. целестон
e. бета2-агонисты короткого действия
Правильный ответ: реланиум
Вопрос 64
Врожденный иммунитет включает:
15
Выберите один ответ:
a. комплемент
b. верно все
c. механический барьер
d. нейтрофилы, макрофаги
e. NK- клетки
f. все неверно
Правильный ответ: верно все
Вопрос 65
Заболевания, харакерные для лиц с недостаточностью гуморального иммунитета :
Выберите один ответ:
a. вызваны пиогенными бактериями
b. верно всё
c. микозы
d. листереллез
e. туберкулез
Правильный ответ: туберкулез
Вопрос 66
При проведении кожного тестирования использование антигистаминных
препаратов:
Выберите один ответ:
a. необходимо отменить как минимум за 2-3 дня до проведения тестирования
b. возможно
Правильный ответ: необходимо отменить как минимум за 2-3 дня до проведения
тестирования
Вопрос 67
Какие молекулы выполняют функцию информирования иммунокомпетентных
клеток о принадлежности экспрессирующих их клеток к данному организму?
Выберите один ответ:
a. CD8
b. CD3
c. HLA I
d. CD4
e. LFA-1
Правильный ответ: LFA-1
Вопрос 68
Истинными клетками иммунной системы (иммуноцитам являютя:
Выберите один ответ:
a. нейтрофилы
b. базофилы
c. дендритные клетки
d. лимфоциты
Правильный ответ: лимфоциты
16
Вопрос 69
При аллергии к пенициллину нельзя назначать антибиотики групп
Выберите один ответ:
a. тетрациклины
b. фторхинолоны
c. макролиды
d. карбопинемы
Правильный ответ: карбопинемы
Вопрос 70
Выберите неправильный ответ. При укусе пчел:
Выберите один ответ:
a. Тяжесть интоксикации зависит от количества и места укусов
b. Возможна гемоглобинурия
c. Может развиться гемолиз эритроцитов
d. У младенцев общее состояние нарушается сравнительно меньше чем у взрослых
Правильный ответ: У младенцев общее состояние нарушается сравнительно
меньше чем у взрослых
Вопрос 71
В развитии контактного дерматита участвуют:
Выберите один ответ:
a. сенсибилизированные Т-лимфоциты
b. иммунные комплексы
c. цитотоксические Т- лимфоциты
d. IgE антитела
Правильный ответ: сенсибилизированные Т-лимфоциты
Вопрос 72
Функции клеточного иммунитета выполняют
Выберите один ответ:
a. нейтрофилы
b. эозинофилы
c. Т-лимфоциты
d. В-лимфоциты
e. базофилы
Правильный ответ: Т-лимфоциты
Вопрос 73
Результаты кожного тестирования оценивают через:
Выберите один ответ:
a. 12-20 минут
b. 5-10 минут
c. 30 минут
Правильный ответ: 12-20 минут
17
Вопрос 74
Пикфлоуметр - это портативный прибор, который измеряет:
Выберите один ответ:
a. ОФВ1
b. ПСВ и ФЖЕЛ
c. только один показатель пиковой скорости выдоха (ПС
d. МОС25
Правильный ответ: только один показатель пиковой скорости выдоха (ПС
Вопрос 75
Перинатальные вторичные иммунодефецитные состояния выражаются:
Выберите один ответ:
a. бактериальными инфекциями
b. вирусными инфекциями
c. ГБН по системе АВО
d. лимфоцитопения новорожденного
e. Резусная ГБН
Правильный ответ: Резусная ГБН
Вопрос 76
Причиной развития острого непродуктивного кашля может быть:
Выберите один ответ:
a. верно все
b. риниты и синуситы (аллергические и неаллергические )
c. тромбоэмболия легочной артерии
d. аспирация инородного тела
e. пневмоторакс
f. острые респираторные вирусные инфекции
Правильный ответ: верно все
Вопрос 77
Сдвиг в лейкоцитарной формуле, типичный для больных скарлатиной :
Выберите один ответ:
a. регенеративный сдвиг влево
b. дегенеративный сдвиг влево
c. гипорегенеративный сдвиг влево
d. гиперрегенеративный сдвиг влево
e. регенеративно-дегенеративный сдвиг влево
Правильный ответ: регенеративный сдвиг влево
Вопрос 78
К лекарственной аллергии относится:
Выберите один ответ:
a. синдром Стивенса - Джонсона
b. кандидомикоз
c. стрептодермия
d. пирогенная реакция
18
Правильный ответ: синдром Стивенса - Джонсона
Вопрос 79
Слабыми индукторами интерферона являются:
Выберите один ответ:
a. RS-вирусы
b. возбудители простого герпеса
c. коревые вирусы
d. вирусы парагриппа
e. возбудители краснухи
Правильный ответ: возбудители простого герпеса
Вопрос 80
У больного, получающего терапию по поводу В12 - дефицитной анемии, при
обследовании выявили: на ФГС - антральный гастрит, при рентгенографии органов
грудной клетки - очаг Гона, в анализе кала яйца широкого лентеца. Что является причиной
данной анемии?
Выберите один ответ:
a. антральный гастрит
b. широкий лентец
c. кровотечение
d. очаг Гона
e. причина неясна
Правильный ответ: широкий лентец
Вопрос 81
Участие гистамина в аллергических реакциях обусловлено
Выберите один ответ:
a. способностью повышать сосудистую проницаемость и сокращать гладкую
мускулатуру
b. способностью привлекать в зону аллергической реакции клетки-мишени II
порядка
c. всем перечисленным
d. способностью понижать сосудистую проницаемость и расслаблять гладкую
мускулатуру
Правильный ответ: способностью повышать сосудистую проницаемость и
сокращать гладкую мускулатуру
Вопрос 82
На внутриклеточные инфекты развивается:
Выберите один ответ:
a. верно все
b. клеточный и гуморальный
c. клеточный
d. гуморальный ответ
e. Неверно все
Правильный ответ: клеточный
19
Вопрос 83
Астма считается "под контролем"- зеленая зона при значениях:
Выберите один ответ:
a. СПБ ниже 60% и суточной вариабельности бронхов выше 30%
b. среднесуточной проходимости бронхов (СП более 80% и суточной
вариабельности бронхов в пределах 15-20%
c. СПБ ниже 60%
d. СПБ до 60% и суточной вариабельности бронхов до 30%
Правильный ответ: среднесуточной проходимости бронхов (СП более 80% и
суточной вариабельности бронхов в пределах 15-20%
Вопрос 84
Укажите, что не характерно для активации комплемента по классическому пути:
Выберите один ответ:
a. является специфическим
b. начинается с компонента С3
c. необходимо образование иммунных комплексов
d. необходимо участие антител
e. начинается с компонента С1
Правильный ответ: начинается с компонента С3
Вопрос 85
Антигены группы крови являются примером следующего вида антигенной
специфичности:
Выберите один ответ:
a. видовая
b. органоидная
c. групповая
d. гаптенная
e. стадиоспецифичность
Правильный ответ: групповая
Вопрос 86
Обладает ли IgA способностью активировать комплемент?
Выберите один ответ:
a. да
b. нет
Правильный ответ: нет
Вопрос 87
Причины устойчивости к кишечным инфекциям организма естественно
вскармливаемых детей первого года жизни:
Выберите один ответ:
a. передача IgА и IgGМ с материнским молоком
b. трансплацентарная передача материнских антител класса IgG
c. передача IgА с материнским молоком
d. передача IgGМ с материнским молоком
e. передача IgG с материнским молоком
20
Правильный ответ: передача IgА и IgGМ с материнским молоком
Вопрос 88
Основную массу сывороточных иммуноглобулинов составляют:
Выберите один ответ:
a. IgD
b. IgE
c. IgA
d. IgM
e. IgG
Правильный ответ: IgG
Вопрос 89
Где происходит формирование клонов Т-лимфоцитов:
Выберите один ответ:
a. печени
b. в периферических лимфоузлах
c. в почках
d. в селезенке
e. в тимусе
Правильный ответ: в тимусе
Вопрос 90
Каковы критерии атопической бронхиальной астмы?
Выберите один ответ:
a. наличие аллергической риносинусопатии
b. положительный эффект элиминации
c. положительные кожные пробы с бытовыми аллергенами
d. отягощенная наследственность
e. все перечисленное
Правильный ответ: все перечисленное
Вопрос 91
Суточный разброс пиковой скорости выдоха является показателем:
Выберите один ответ:
a. Гиперреактивности бронхов
b. Нарушения газового состава крови
c. Рестриктивных нарушений функции внешнего дыхания
d. Бронхиальной обструкции
e. Всего вышеперечисленного
Правильный ответ: Гиперреактивности бронхов
Вопрос 92
Пролонгированные бета-2 агонисты не назначаются при:
Выберите один ответ:
a. Длительном приеме системных кортикостероидов
b. Пожилом возрасте больных
21
c. Для профилактики ночных симптомов астмы
d. Тяжелом течении астмы
e. Астме физического усилия
Правильный ответ: Астме физического усилия
Вопрос 93
Реализация антивирусной функции в клетке, инфицированной вирусом, с
помощью ферментов:
Выберите один ответ:
a. аденилатсинтетазы
b. дигидроортатдегидрогеназы
c. мурамидазы
d. правильно всё
e. альфа-глицерофосфат-дегидрогеназы
Правильный ответ: аденилатсинтетазы
Вопрос 94
Осложнения специфической имунной терапии
Выберите один ответ:
a. снижение иммунитета
b. лихорадка
c. головная боль
d. астматическое состояние
e. артериальная гипертензия
Правильный ответ: астматическое состояние
Вопрос 95
Более тяжёлое течение инфекции в старческом возрасте обеспечивают:
Выберите один ответ:
a. верно всё
b. угнетение ответа лимфоцитов на антигены и митогены
c. менее выраженный лейкоцитоз
d. меньшая концентрация клеток в инфекционно-воспалительном очаге
e. сниженный ответ на действие медиаторов воспаления
Правильный ответ: верно всё
Вопрос 96
Для лечения пищевой аллергии используются следующие методы, за
исключением:
Выберите один ответ:
a. ферментотерапии
b. вакцинотерапии
c. диетотерапии
d. специфической иммунотерапии
e. санации хронических очагов инфекции
Правильный ответ: вакцинотерапии
22
Вопрос 97
Ребенок 3 дней, с массой при рождении 3000,0, родился от вторых родов, имеются
указания на внутриутробную инфекцию. У первого ребенка была генерализованная БЦЖинфекция. Тактика в отношении вакцинации против туберкулеза:
Выберите один ответ:
a. вакцинация противопоказана однозначно
b. вакцинацию отложить до окончания острых проявлений инфекции
c. вакцинация в обычные сроки, под "прикрытием" антибиотиков
d. вакцинация в обычные сроки, но с использованием БЦЖ-М
e. вакцинация в обычные сроки
Правильный ответ: вакцинация противопоказана однозначно
Вопрос 98
КАКИЕ ВОЗБУДИТЕЛИ ОПРЕДЕЛЯЮТ ТЯЖЕСТЬ ПНЕВМОНИИ У
БОЛЬНОГО, ДЛИТЕЛЬНО НАХОДЯЩЕГОСЯ НА ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ
ЛЕГКИХ?
Выберите один ответ:
a. МИКОПЛАЗМА
b. АНАЭРОБЫ
c. ГРИБЫ
d. СТАФИЛОКОККИ
e. ВИРУСЫ
Правильный ответ: АНАЭРОБЫ
Вопрос 99
Назвать клетки, не относящиеся к антигенпредставляющим клеткам:
Выберите один ответ:
a. В-лимфоциты
b. макрофаги
c. дендритные клетки
d. моноциты
e. Т-киллеры
Правильный ответ: Т-киллеры
Вопрос 100
Где происходит антигеннезависимая дифференцировка Т - лимфоцитов
Выберите один ответ:
a. в селезенке
b. в печени
c. в тимусе
d. в костном мозге
Правильный ответ: в тимусе
Вопрос 1
КАКОЙ ВОЗБУДИТЕЛЬ ЗАНИМАЕТ ПЕРВОЕ МЕСТО В РАЗВИТИИ
ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ?
Выберите один ответ:
a. ВИРУСЫ
23
b. ПНЕВМОКОКК
c. ЛЕГИОНЕЛЛА
d. МИКОПЛАЗМА
e. СТАФИЛОКОКК
Правильный ответ: ПНЕВМОКОКК
Вопрос 2
Годовая кратность простудных заболеваний у детей 1-3 лет, организм которых
характеризуется наличием низкой противоинфекционной резистентности :
Выберите один ответ:
a. 5 и более
b. 6 и более
c. 3 и более
d. 4 и более
e. 2 и более
Правильный ответ: 6 и более
Вопрос 3
Поствакцинальные осложнения на вакцину БЦЖ могут проявляться в виде:
Выберите один ответ:
a. пневмонии
b. холодного абсцесса
c. генерализации инфекции
d. сепсиса
e. остеомиелита
Правильный ответ: холодного абсцесса
Вопрос 4
Ведущим в лечении пищевой аллергии у детей является:
Выберите один ответ:
a. Лекарственная терапия, Диета
b. Иглорефлексотерапия
c. Фитотерапия
Правильный ответ: Лекарственная терапия, Диета
Вопрос 5
Показано ли использование системных кортикостероидов при хирургическом
лечении полипозного риносинусита:
Выберите один ответ:
a. да
b. нет
Правильный ответ: да
Вопрос 6
При наличии в анамнезе аллергии на коровье молоко у пациента может развиться
перекрестная реакция при употреблении
Выберите один ответ:
a. яйца
b. моллюсков
c. сои
d. рыбы
e. зерновых
24
Правильный ответ: сои
Вопрос 7
Критерии диагноза аллергического бронхолегочного аспергиллеза:
Выберите один ответ:
a. высокая эозинофилия крови
b. сочетание атопической бронхиальной астмы с рецидивирующими
эозинофильными инфильтратами
c. наличие специфических по отношению к Aspergillus rumigatus антител классов Е
иG
d. все вышеперечисленное
e. "летучий" характер инфильтратов
Правильный ответ: все вышеперечисленное
Вопрос 8
Диагностический минимум при исключении рака легкого является:
Выберите один ответ:
a. фибробронхоскопия
b. верно всё перечисленное
c. рентгенография органов грудной клетки
Правильный ответ: верно всё перечисленное
Вопрос 9
Синдром Вискотта-Олдрича характеризуется:
Выберите один ответ:
a. уменьшением иммуноглобулина Д
b. снижением иммуноглобулина М и резким увеличением иммуноглобулина Е
c. недостаточностью Т-системы
d. повышенной реакцией ГЗТ
e. уменьшением иммуноглобулина А
Правильный ответ: снижением иммуноглобулина М и резким увеличением
иммуноглобулина Е
Вопрос 10
Прием каких пищевых продуктов ухудшает состояние больного при грибковой
аллергии:
Выберите один ответ:
a. кефир
b. сыр
c. грибы
d. пиво, шампанское
e. все вышеперечисленное
Правильный ответ: все вышеперечисленное
Вопрос 11
Избыточная продукция макрофагами провоспалительных цитокинов лежит в
основе патогенеза:
Выберите один ответ:
a. всех перечисленных нарушений
b. аутоиммунных заболеваний
c. септического шока
d. респираторного дистресс-синдрома
25
e. хронических воспалительных процессов с исходом в фиброз
Правильный ответ: всех перечисленных нарушений
Вопрос 12
Моноциты и макрофаги играют важную роль в уничтожении:
Выберите один ответ:
a. всех вышеперечисленных микробов
b. хламидий
c. риккетсий
d. микоплазм
e. легионелл
Правильный ответ: всех вышеперечисленных микробов
Вопрос 13
Назовите самое тяжелое кожное проявление лекарственной аллергии?
Выберите один ответ:
a. узловатая эритема
b. синдром Стивенса-Джонсона
c. буллезный дерматит
d. синдром Лайела
e. крапивница
Правильный ответ: синдром Лайела
Вопрос 14
Тактика врача при вакцинации больного первичным иммунодефицитом:
Выберите один ответ:
a. не показана
b. не влечет за собой серьезные осложнения
c. возможна только убитыми вакцинами
d. вакцинация показана
e. возможна как живыми, так и убитыми вакцинами
Правильный ответ: возможна только убитыми вакцинами
Вопрос 15
Инфекции, при которых отмечается нейтрофильно-эозинопенический лейкоцитоз:
Выберите один ответ:
a. паразитозы
b. тифо-паратифозные заболевания
c. анафилактические заболевания
d. вирусные инфекции
e. гнойные инфекции
Правильный ответ: гнойные инфекции
Вопрос 16
Назовите важнейший клинический признак, указывающий на эффективность
проводимой терапии при астматическом статусе:
Выберите один ответ:
a. Уменьшение количества сухих хрипов в легких
b. Уменьшение гиперемии кожи
c. Улучшение отхождения мокроты
d. Уменьшение тахикардии
e. Уменьшение цианоза кожных покровов
26
Правильный ответ: Улучшение отхождения мокроты
Вопрос 17
Врожденная иммунная дисиммуноглобулинемия 1 типа характеризуется:
Выберите один ответ:
a. повышенным IgМ
b. отсуствием Ig А и М при низком содержании IgG
c. отсуствием IgG
d. низким содержанием Ig А
e. низким содержанием Ig М
Правильный ответ: повышенным IgМ
Вопрос 18
С обезболивающей целью в послеоперационный период при непереносимости
аспирина, можно использовать все, кроме:
Выберите один ответ:
a. трамал
b. промедол
c. морфин
d. кетанал
Правильный ответ: кетанал
Вопрос 19
Какие из перечисленных ниже аллергенов могут провоцировать приступ
бронхиальной астмы у беременной?
Выберите один ответ:
a. дафнии
b. пух, перья
c. все перечисленные
d. препараты пиразолонового ряда
e. домашний клещ
Правильный ответ: все перечисленные
Вопрос 20
Клеточный иммунитет обеспечивает:
Выберите один ответ:
a. защиту от вирусных инфекций
b. все ответы верны
c. участвует в противоопухолевой резистентности
d. участвует в отторжении трансплантата
e. защиту от ряда внутриклеточных бактериальных инфекций
Правильный ответ: все ответы верны
Вопрос 21
Какой из перечисленных факторов приводит к обструкции бронхов при
хроническом бронхите ?
Выберите один ответ:
a. скопление слизи в просвете бронхов
b. воспалительный отек слизистой
c. спазм гладкой мускулатуры
d. все перечисленные
e. ни один из них
27
Правильный ответ: все перечисленные
Вопрос 22
Бронхолитический тест проводят:
Выберите один ответ:
a. с кортикостероидами
b. с ?2 агонистами короткого действия
c. антигистаминными препаратами
d. с эуфиллином
Правильный ответ: с ?2 агонистами короткого действия
Вопрос 23
При хронической гранулематозной болезни генетический дефект моноцитов
касается:
Выберите один ответ:
a. фагоцитоза
b. хемотаксиса
c. всё перечисленное
d. окислительного метаболизма
e. миграции
Правильный ответ: окислительного метаболизма
Вопрос 24
Основной целью иммунизации АКДС является
Выберите один ответ:
a. неспецифическая стимуляция В-системы
b. стимуляция фагоцитарной активности нейтрофилов
c. создание иммунитета против кори
d. неспецифическая стимуляция Т-системы
e. создание иммунитета против возбудителей дифтерии, столбняка, коклюша
Правильный ответ: создание иммунитета против возбудителей дифтерии,
столбняка, коклюша
Вопрос 25
Аллергенные белки латекса участвуют в перекрестных реакциях с белками:
Выберите один ответ:
a. помидоры
b. авокадо
c. картофеля
d. киви
e. верно все
f. банана
g. неверно все
h. каштана
Правильный ответ: верно все
Вопрос 26
Какие клетки иммунной системы распознают антиген только в комплексе с
молекулой главного комплекса гистосовместимости
Выберите один ответ:
a. В-клетки
b. Т-клетки
28
Правильный ответ: Т-клетки
Вопрос 27
Биосубстрат человеческого организма с самой высокой концентрацией IgЕ:
Выберите один ответ:
a. сыворотка крови
b. женское молоко
c. все перечисленные жидкости
d. молозиво
e. моча
Правильный ответ: молозиво
Вопрос 28
FVC - это
Выберите один ответ:
a. форсированная жизненная ёмкость лёгких
b. жизненная ёмкость лёгких
c. объём форсированного выдоха за 1 сек
d. пиковая скорость выдоха
Правильный ответ: форсированная жизненная ёмкость лёгких
Вопрос 29
Функциональные преимущества макрофагов по сравнению с микрофагами:
Выберите один ответ:
a. способны к фагоцитозу более крупных объектов
b. обладают всеми вышеперечисленными преимуществами
c. снабжены более широким спектром медиаторов воспаления
d. дольше живут и дольше сохраняют способность к сохранению состояния
активации
e. способны к неоднократному осуществлению фагоцитоза
Правильный ответ: обладают всеми вышеперечисленными преимуществами
Вопрос 30
На полисахаридные антигены бактерий развивается:
Выберите один ответ:
a. верно все
b. клеточный
c. клеточный и гуморальный
d. гуморальный ответ
e. Неверно все
Правильный ответ: гуморальный ответ
Вопрос 31
Что из нижеследующего не является сопутствующим заболеванием при
аллергическом рините:
Выберите один ответ:
a. Средний отит с выпотом
b. а+b
c. Острый бактериальный риносинусит
d. Астма
e. Гранулематоз Вегенера
Правильный ответ: Гранулематоз Вегенера
29
Вопрос 32
Ситуации, при которых гаптены обретают иммуногенность:
Выберите один ответ:
a. комплексирование с адъювантами
b. конъюгация с белковым носителем
c. презентация молекулами МНС
d. конъюгация с эпитопами
e. процессинг в антигенпредставляющих клетках
Правильный ответ: конъюгация с белковым носителем
Вопрос 33
КАКИЕ ВОЗБУДИТЕЛИ ОПРЕДЕЛЯЮТ ТЯЖЕСТЬ ПНЕВМОНИИ У
БОЛЬНОГО, ДЛИТЕЛЬНО НАХОДЯЩЕГОСЯ НА ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ
ЛЕГКИХ?
Выберите один ответ:
a. АНАЭРОБЫ
b. ГРИБЫ
c. МИКОПЛАЗМА
d. ВИРУСЫ
e. СТАФИЛОКОККИ
Правильный ответ: АНАЭРОБЫ
Вопрос 34
Более тяжёлое течение инфекции в старческом возрасте обеспечивают:
Выберите один ответ:
a. менее выраженный лейкоцитоз
b. сниженный ответ на действие медиаторов воспаления
c. угнетение ответа лимфоцитов на антигены и митогены
d. верно всё
e. меньшая концентрация клеток в инфекционно-воспалительном очаге
Правильный ответ: верно всё
Вопрос 35
Причиной развития острого продуктивного кашля может быть:
Выберите один ответ:
a. острый бронхит
b. пневмония
c. верно всё перечисленное
Правильный ответ: верно всё перечисленное
Вопрос 36
Какой класс иммуноглобулинов может способствовать усилению роста опухоли
Выберите один ответ:
a. Е
b. G
c. D
d. М
e. А
Правильный ответ: G
Вопрос 37
30
Рецидивирующий менингит является:
Выберите один ответ:
a. проявлением СПИД
b. дефицитом Т-системы
c. дефицитом иммуноглобулинов
d. дефицитом макрофагов
e. дефицитом комплемента
Правильный ответ: дефицитом комплемента
Вопрос 38
Для лечения пищевой аллергии используются следующие методы, за исключением:
Выберите один ответ:
a. вакцинотерапии
b. санации хронических очагов инфекции
c. ферментотерапии
d. специфической иммунотерапии
e. диетотерапии
Правильный ответ: вакцинотерапии
Вопрос 39
Тип молекул МНС , презентирующих экзогенные пептиды СВ4 + лимфоцитам :
Выберите один ответ:
a. МНС II класса
b. верно все
c. МНС I класса
d. МНС III класса
e. МНС I и II классов
Правильный ответ: МНС II класса
Вопрос 40
Для постановки диагноза поллиноза существенными являются следующие
основные критерии, за исключением:
Выберите один ответ:
a. Усиления клинических проявлений в сухую, ветреную погоду
b. Положительных скарификационных проб с пыльцевыми аллергенами
c. Сезонность заболевания
d. Улучшения состояния в ветреную погоду
Правильный ответ: Улучшения состояния в ветреную погоду
Вопрос 41
Иммунный механизм, обеспечивающий быструю антиген-специфическую реакцию
при повторном попадании патогена в организм:
Выберите один ответ:
a. "врожденный" иммунный ответ
b. иммунологическая память
c. белки системы комплемента
d. адаптивный иммунный ответ
e. верно все
Правильный ответ: иммунологическая память
Вопрос 42
Кто считается основателем иммунологии?
31
Выберите один ответ:
a. Пирогов
b. Мечников
c. Боткин
d. Луи Пастер
Правильный ответ: Луи Пастер
Вопрос 43
В патогенезе саркоидоза большое значение имеют следующие нарушения:
Выберите один ответ:
a. иммунологические
b. все перечисленные
c. биохимические
d. нейроэндокринные
Правильный ответ: все перечисленные
Вопрос 44
Для иммунотерапии рака применяют следующую группу препаратов:
Выберите один ответ:
a. аналгетики
b. ингибиторы тканевых протеаз
c. антибиотики
d. препараты тимуса
e. вакцины
Правильный ответ: препараты тимуса
Вопрос 45
Аллергический ответ на определенные свежие фрукты или овощи, которые имеют
гомологичные белки с пыльцой растений, называется
Выберите один ответ:
a. стоматитом
b. пищевой аллергией
c. пищевой непереносимостью
d. оральным аллергическим синдромом
e. лекарственной аллергией
Правильный ответ: оральным аллергическим синдромом
Вопрос 46
Участие гистамина в аллергических реакциях обусловлено
Выберите один ответ:
a. способностью повышать сосудистую проницаемость и сокращать гладкую
мускулатуру
b. всем перечисленным
c. способностью привлекать в зону аллергической реакции клетки-мишени II
порядка
d. способностью понижать сосудистую проницаемость и расслаблять гладкую
мускулатуру
Правильный ответ: способностью повышать сосудистую проницаемость и
сокращать гладкую мускулатуру
Вопрос 47
32
Какие препараты противопоказаны больным БА, имеющим сопутствующую
гипертоническую болезнь?
Выберите один ответ:
a. каптоприл
b. коринфар
c. эфедрин
d. обзидан
e. нолипрел
Правильный ответ: обзидан
Вопрос 48
При атопической бронхиальной астме в иммунологическом статусе определяющее
значение имеют:
Выберите один ответ:
a. уровень специфического IgE
b. уровень ЦИК
c. количество Т-супрессоров
d. количество Т-хелперов
Правильный ответ: уровень специфического IgE
Вопрос 49
Педиатра интересуют особенности реакций противоинфекционной защиты у
ребенка 3 лет с группой крови О(I ), больного острой формой дизентерией Флекснера.
Каковы отличия от больных дизентерией детей с группами крови А(II ) и В(III ):
Выберите один ответ:
a. увеличение содержания ауторозеткообразующих лимфоцитов
b. нейтрофилез без изменения содержания Т-хелперов
c. отсутствие нейтрофилеза, снижения содержания Т-хелперов, наличие снижения
ауторозеткообразующих клеток (клеток, способных продуцировать интерлейкин-2)
d. нейтрофилез без изменения содержания в крови ауторозеткообразующих клеток
e. отсутствие нейтрофилеза, повышение содержания Т-хелперов в крови
Правильный ответ: отсутствие нейтрофилеза, снижения содержания Т-хелперов,
наличие снижения ауторозеткообразующих клеток (клеток, способных продуцировать
интерлейкин-2)
Вопрос 50
Аллергенспецифическая иммунотерапия вызывает?
Выберите один ответ:
a. все перечисленные
b. бронходилатацию
c. образование IgG блокирующих антител
d. стабилизацию мембран тучных клеток
e. блокаду Н1 гистаминовых рецепторов
Правильный ответ: образование IgG блокирующих антител
Вопрос 51
У женщины 35 лет, перенесшей грипп, в иммунограмме: СD3 - 9,2х109/л 39% норма 3,5-9,5(х109/л ) 19-47%, СD4 - 3,59 (х109/л ) 48% - норма 0,78-3,9 (х109/л ) 51-84%,
СD8 - 1,72 (х109/л ) 24% - норма 1-2 (х109/л ) 33-60%, СD16 - 0,86 (х109/л ) 15% - норма
06-1,6 (х109/л ) 8-37% Ф - 48% - норма 5-15%, Ig(г/л ): 0,54(х109/л ) 7% - норма 0,1-0,5
(х109/л ) 27-62%, А - 0,9 - норма 0,4-4,2, М - 1,2 - норма 0,4-3,1, G- 9,8 - норма 6,1-18,2.
Дать оценку сдвигам и выставить иммунологический диагноз:
33
Выберите один ответ:
a. лейкоцитоз, абсолютный лимфоцитоз, снижение относительного количества
CD4+-клеток. Вторичный иммунодефицит по Т-клеточному звену
b. лейкоцитоз, абсолютный лимфоцитоз, снижение относительного количества
CD3+-клеток, гипоиммуноглобулинемия по IgМ. Вторичный иммунодефицит по Тклеточному звену
c. лейкопения, абсолютная лимфопения, снижение относительного количества
CD3+-клеток. Вторичный иммунодефицит по Т-клеточному звену
d. лейкоцитоз, абсолютный лимфоцитоз, снижение относительного количества
CD3+-клеток, гипоглобулинемия по IgA. Вторичный иммунодефицит по Т-клеточному
звену
e. лейкоцитоз, абсолютная лимфопения, снижение относительного количества
CD3+-клеток. Вторичный иммунодефицит по Т-клеточному звену
Правильный ответ: лейкоцитоз, абсолютный лимфоцитоз, снижение
относительного количества CD4+-клеток. Вторичный иммунодефицит по Т-клеточному
звену
Вопрос 52
С чем ассоциированы периферические органы иммунной системы:
Выберите один ответ:
a. с желудочно-кишечным трактом (миндалины, аденоиды, аппендикс, пейеровы
бляшки )
b. с кожей (Т-лимфоциты )
c. с бронхами и бронхиолами (эпителиальные лимфоциты слизистой дыхательной
системы )
d. со всеми вышеперечисленными образованиями
e. с урогенитальным трактом
Правильный ответ: со всеми вышеперечисленными образованиями
Вопрос 53
При необходимости операции кесарево сечение нецелесообразно использование
всех вышеперечисленных лекарственных препаратов, кроме?
Выберите один ответ:
a. тиопентал натрия
b. окситоцин
c. эргометрин
d. морфин
e. простогландин F2
Правильный ответ: окситоцин
Вопрос 54
Где происходит антигеннезависимая дифференцировка Т - лимфоцитов
Выберите один ответ:
a. в селезенке
b. в костном мозге
c. в тимусе
d. в печени
Правильный ответ: в тимусе
Вопрос 55
Лимфоциты, снабженные CD4-рецепторами:
Выберите один ответ:
34
a. ЕК
b. Т-хелперы
c. ЦТЛ
d. В-клетки
e. Т-ГЗТ
Правильный ответ: Т-хелперы
Вопрос 56
Инфантильный летальный агранулоцитоз проявляется:
Выберите один ответ:
a. повышенным потреблением белых клеток
b. количественной недостаточностью белых клеток
c. дефицитом комплемента
d. дефицитом иммуноглобулинов
e. отсутствием лизиса микробов
Правильный ответ: количественной недостаточностью белых клеток
Вопрос 57
Где происходит антигеннезависимая дифференцировка Т-лимфоцитов:
Выберите один ответ:
a. в селезенке
b. в периферической крови
c. в тимусе
d. в лимфатических узлах
e. в пейеровых бляшках кишечника
Правильный ответ: в тимусе
Вопрос 58
Вакцинация детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, против
полиомиелита :
Выберите один ответ:
a. можно вводить инактивированную полиомиелитную вакцину (ИПВ )
b. вакцинация противопоказана
c. можно применять как ИПВ, так и ОПВ
d. можно вводить оральную полиомиелитную вакцину (ОПВ ) , содержащую
аттенуированные штаммы вирусов полиомиелита 3 типов
e. применяют ИПВ до выяснения отсутствия ВИЧ-инфекции у ребенка, после чего
возможен переход на ОПВ
Правильный ответ: применяют ИПВ до выяснения отсутствия ВИЧ-инфекции у
ребенка, после чего возможен переход на ОПВ
Вопрос 59
Какие данные функциональных исследований свидетельствуют о бронхиальной
обструкции?
Выберите один ответ:
a. значения МОС 25-75 составляют 60%
b. индекс Тиффно 70%
c. снижение ОФВ1 на 12% от должного
d. снижение ЖЕЛ на 30%, ОФВ1 на 15%, МОС75 на 20% от должных
e. снижение ЖЕЛ на 30% от должной
Правильный ответ: снижение ОФВ1 на 12% от должного
35
Вопрос 60
Какую молекулярную массу имеют, как правило, антигены:
Выберите один ответ:
a. 2001 - 3000Д
b. 3001 - 5000Д
c. 1000 - 2000Д
d. 5001 - 9000Д
e. 10000 - 30000Д
Правильный ответ: 10000 - 30000Д
Вопрос 61
Бронхиальный провокационный тест с аллергеном считается положительным при
снижении ОФВ1 на:
Выберите один ответ:
a. 10%
b. 15%
c. 20 и более%
Правильный ответ: 20 и более%
Вопрос 62
КАКОЙ АНТИБИОТИК ОБЯЗАТЕЛЬНО ВКЛЮЧАЮТ В КОМПЛЕКСНУЮ
ТЕРАПИЮ АСПИРАЦИОННОЙ ПНЕВМОНИИ?
Выберите один ответ:
a. РИМФАПИЦИН
b. НИСТАТИН
c. КЛАФОРАН
d. ЛИНКОМИЦИН
e. МЕТРАГИЛ
Правильный ответ: МЕТРАГИЛ
Вопрос 63
Какие из перечисленных ниже аллергенов могут провоцировать приступ
бронхиальной астмы?
Выберите один ответ:
a. домашний клещ
b. все перечисленные
c. препараты пиразолонового ряда
d. дафнии
e. пух, перья
Правильный ответ: все перечисленные
Вопрос 64
Иммунные вторичные тромбоцитопении развивается вследствии:
Выберите один ответ:
a. перенесенных инфекций
b. гломерулонефрита
c. СПИД
d. миелодепрессии
e. ревматизма
Правильный ответ: перенесенных инфекций
Вопрос 65
36
Пациент обратился с жалобами на диспепсические явления и диарею после
употребления сырого коровьего молока. Кипяченое молоко, а также козье (в любом виде )
он переносит нормально. Какой диагноз наиболее вероятен?
Выберите один ответ:
a. Синдром раздраженной кишки
b. Псевдоаллергия
c. Пищевая аллергия к коровьему молоку
d. Непереносимость лактозы
e. Хронический гастрит с пониженной секреторной функцией желудка
Правильный ответ: Пищевая аллергия к коровьему молоку
Вопрос 66
Хроническая гранулематозная болезнь является следствием
Выберите один ответ:
a. уменьшения количества нейтрофилов
b. качественного дефекта фагоцитоза (дефект киллинг
c. дефекта хемотаксиса
d. "синдрома ленивых лейкоцитов"
e. нарушения специфического иммунитета
Правильный ответ: качественного дефекта фагоцитоза (дефект киллинг
Вопрос 67
Лимфокины - всё, кроме:
Выберите один ответ:
a. участвуют в реализации иммунного ответа
b. секретируются нестимулированными лимфоцитами
c. включают факторы, активирующие В-лимфоциты
d. включают факторы, активирующие Т-лимфоциты
e. цитокины
Правильный ответ: секретируются нестимулированными лимфоцитами
Вопрос 68
Клинические проявления при саркоидозе чаще зависят:
Выберите один ответ:
a. от степени вовлечения в процесс того или иного органа
b. от формы заболевания
c. от стадии течения процесса
Правильный ответ: от степени вовлечения в процесс того или иного органа
Вопрос 69
Какое из утверждений является правильным:
Выберите один ответ:
a. для достижения защитного уровня антител от вируса гепатита С достаточно
однократного введения вакцины
b. для достижения защитного уровня антител от вируса гепатита С осуществляют
вакцинацию 3 раза, при этом 2-ой раз вакцину вводят через 1 мес. после первой, 3-ий раз
вводят через 6 мес. после второй
c. для достижения защитного уровня антител от вируса гепатита С необходимо
выполнять двухкратную вакцинацию
d. для достижения защитного уровня антител от вируса гепатита С необходимо
выполнять трехкратную вакцинацию
e. на сегодняшний день эффективная вакцина от вируса гепатита С не разработана
37
Правильный ответ: для достижения защитного уровня антител от вируса гепатита С
осуществляют вакцинацию 3 раза, при этом 2-ой раз вакцину вводят через 1 мес. после
первой, 3-ий раз вводят через 6 мес. после второй
Вопрос 70
Поводом для установления инвалидности при БА являются:
Выберите один ответ:
a. ограничение жизнедеятельности
b. верно все
c. социальная недостаточность
d. неверно все
Правильный ответ: верно все
Вопрос 71
Клинические проявления сывороточной болезни включают в себя:
Выберите один ответ:
a. болезненность и отечность в месте введения сыворотки
b. появление сыпи
c. увеличение регионарных лимфатических узлов
d. лихорадка
e. все перечисленное неверно
f. верно все перечисленное
Правильный ответ: верно все перечисленное
Вопрос 72
Из всей группы аллергенов, находящихся в воздухе, к какому повышенная
чувствительность будет проявляться в отсутствии или при небольшом увеличении
содержания IgE:
Выберите один ответ:
a. плесень
b. травы
c. сорняки
d. деревья
Правильный ответ: плесень
Вопрос 73
Роль фактора некроза опухолей (ФНО-а ) в воспалительном процессе:
Выберите один ответ:
a. активирует макрофаги и ЕК
b. стимулирует синтез ИЛ-1
c. верно все
d. вызывает экспрессию молекул адгезии на мембране эндотелиоцитов
e. активирует тромбоциты
Правильный ответ: верно все
Вопрос 74
Какие условия способствуют формированию бронхиальной астмы?
Выберите один ответ:
a. частые воспалительные заболевания легких
b. все перечисленное
c. генетическая предрасположенность
d. аллергические заболевания в анамнезе
38
e. длительное лечение нестероидными противовоспалительными средствами
Правильный ответ: все перечисленное
Вопрос 75
Профилактики лекарственной аллергии заключается:
Выберите один ответ:
a. предпочтительно назначать пероральные лекарственные средства
b. в тщательном сборе и анализе фармакологического анамнеза
c. все перечисленное неверно
d. в знании возможных перекрестных реакций между лекарственными средствами
e. строгое наблюдение за пациентом во время проведения инъекционной терапии
f. верно все перечисленное
g. избегать полипрагмазии
Правильный ответ: верно все перечисленное
Вопрос 76
Показано ли использование системных кортикостероидов при хирургическом
лечении полипозного риносинусита:
Выберите один ответ:
a. да
b. нет
Правильный ответ: да
Вопрос 77
Характеристика фиброзирующего альвеолита:
Выберите один ответ:
a. притупление, бронхиальное дыхание, усиленная бронхофония
b. инспираторная одышка, уменьшение объема легких, крепитация
c. то же, но смещение в сторону притупления
d. притупление, ослабленное дыхание и бронхофония, смещение средостения в
противоположную сторону
e. притупление с тимпаническим звуком, амфорическое дыхание крупнопузырчатые хрипы
Правильный ответ: инспираторная одышка, уменьшение объема легких,
крепитация
Вопрос 78
Какая молекула служит корецептором для HLA II?
Выберите один ответ:
a. CD4
b. CD19
c. CD3
d. CD8
e. CD21
Правильный ответ: CD4
Вопрос 79
Какая форма врожденного иммунодефицита сочетается с гипоплазией
паращитовидных желез и с судорожным синдромом:
Выберите один ответ:
a. синдром Вискотт-Олдрича
b. синдром Луи-Бар
39
c. лимфоцитофтиз
d. синдром Незелофа
e. синдром Ди Джорджи
Правильный ответ: синдром Ди Джорджи
Вопрос 80
После проведения прик - тестов пациент должен оставаться под наблюдением
врача:
Выберите один ответ:
a. может быть отпущен сразу
b. не менее 20 минут
Правильный ответ: не менее 20 минут
Вопрос 81
К гуморальным факторам врожденного иммунитета не относятся:
Выберите один ответ:
a. С-реактивный белок
b. интерферон 1-го типа
c. антитела
d. ИЛ-1
e. комплемент и пропердин
Правильный ответ: антитела
Вопрос 82
Индекс Тиффно - это?
Выберите один ответ:
a. отношение объёма форсированного выдоха за 1 сек. к жизненной ёмкости
лёгких, выраженное в процентах, и рассчитывается по формуле: FEV1/VC х 100
b. отношение объёма форсированного выдоха за 3 сек. к жизненной ёмкости
лёгких, выраженное в процентах и рассчитывается по формуле: FEV3/VC х 100
c. отношение объёма форсированного выдоха за 3 сек. к форсированной жизненной
ёмкости лёгких, выраженное в процентах и рассчитывается по формуле: FEV3/FVC х 100
d. отношение объёма форсированного выдоха за 1 сек. к форсированной жизненной
ёмкости лёгких, выраженное в процентах и рассчитывается по формуле :FEV1/FVC х 100
Правильный ответ: отношение объёма форсированного выдоха за 1 сек. к
жизненной ёмкости лёгких, выраженное в процентах, и рассчитывается по формуле:
FEV1/VC х 100
Вопрос 83
Невоспалительный иммунный ответ, развивающийся при употреблении продуктов
называется
Выберите один ответ:
a. атопическим дерматитом
b. оральной толерантностью
c. латексной аллергией
d. пищевой непереносимостью
e. пищевой аллергией
Правильный ответ: оральной толерантностью
Вопрос 84
К фагоцитам не относится:
Выберите один ответ:
40
a. клетки микроглии
b. клетки Кунфера
c. остеокласты
d. клетки Лангерганса
e. моноциты
Правильный ответ: клетки Лангерганса
Вопрос 85
О начале аллергического отека гортани могут свидетельствовать всё, кроме:
Выберите один ответ:
a. стридорозное дыхание
b. охриплость голоса
c. инспираторная одышка
d. экспираторная одышка
e. "лающий" кашель
Правильный ответ: экспираторная одышка
Вопрос 86
Функция, которую макрофаг не может выполнить самостоятельно:
Выберите один ответ:
a. формирование ассоциации антигенный пептид / HLA I I класса
b. презентация антигена
c. процессинг антигена
d. пиноцитоз
e. фагоцитоз
Правильный ответ: презентация антигена
Вопрос 87
Показано ли использование системных кортикостероидов при хирургическом
лечении полипозного риносинусита:
Выберите один ответ:
a. да
b. нет
Правильный ответ: да
Вопрос 88
Наиболее вероятные осложнения длительной терапии ингаляционными
кортикостероидами
Выберите один ответ:
a. рецидивирующий ларингоспазм
b. экспираторный стеноз
c. кандидоз полости рта
d. остеопороз
e. сахарный диабет
Правильный ответ: кандидоз полости рта
Вопрос 89
Диагностический минимум при исключении рака легкого является:
Выберите один ответ:
a. рентгенография органов грудной клетки
b. фибробронхоскопия
c. верно всё перечисленное
41
Правильный ответ: верно всё перечисленное
Вопрос 90
Обладает ли IgA способностью активировать комплемент?
Выберите один ответ:
a. нет
b. да
Правильный ответ: нет
Вопрос 91
В развитии бронхиальной астмы имеет большое значение:
Выберите один ответ:
a. отягощенная наследственность
b. генетические факторы
c. аллергическая конституция
d. все перечисленное выше
e. патология беременности матери
Правильный ответ: все перечисленное выше
Вопрос 92
Авидность антител - это
Выберите один ответ:
a. количество не активных центров в молекуле антигена
b. способность антител образовывать прочные соединения с антигеном
c. способность Ig реагировать только с одним антигеном
d. количество активных центров в молекуле антигена
Правильный ответ: способность антител образовывать прочные соединения с
антигеном
Вопрос 93
Больному противопоказаны антибиотики пенициллинового ряда, если у него в
анамнезе были:
Выберите один ответ:
a. все верно
b. кандидомикоз
c. дисбактериоз
d. анафилактический шок
Правильный ответ: анафилактический шок
Вопрос 94
Абсолютные противопоказания для прик - тестирования
Выберите один ответ:
a. тяжелые поражения печени, почек, сердца, системы крови
b. неверно все
c. верно все
d. анафилактические реакции в анамнезе
Правильный ответ: верно все
Вопрос 95
Показанием к направлению на МСЭ при БА являются:
Выберите один ответ:
42
a. случаи легкого и среднетяжелого течения астмы при наличии противопоказаний
для осуществления трудовой деятельности в прежних условиях работы
b. верно все
c. при среднетяжелом и тяжелом течение со стойкими выраженными нарушениями
функции дыхания и кровообращения при рефрактерности к лечению
Правильный ответ: верно все
Вопрос 96
К функции макрофагов не относится:
Выберите один ответ:
a. синтез антител
b. распознавание и процессинг антигенов
c. секреция медиаторов иммунитета
d. презентация антигенов
e. фагоцитоз
Правильный ответ: синтез антител
Вопрос 97
В каких клетках секретируются иммуноглобулины?
Выберите один ответ:
a. Эозинофилы
b. Макрофаги
c. Т-лимфоциты
d. Плазматические клетки
e. Базофилы
Правильный ответ: Плазматические клетки
Вопрос 98
Вакцина, не имеющая абсолютных противопоказаний для своего применения:
Выберите один ответ:
a. АДС, АДС-М
b. АКДС
c. БЦЖ
d. живая паротитная
e. живая коревая
Правильный ответ: АДС, АДС-М
Вопрос 99
Иммунологические (серологические ) маркеры острого гепатита В (ранняя и
поздняя фаза ), претерпевающие наибольший рост и поэтому особенно ценные в
диагностическом плане:
Выберите один ответ:
a. HBsAg
b. анти-HBе общие
c. HBeAg
d. анти-HBc IgM
e. анти-HBs общие
Правильный ответ: анти-HBc IgM
Вопрос 100
Псевдоаллергические реакции чаще всего возникают на:
Выберите один ответ:
43
a. витамины группы В
b. пенициллины
c. сульфаниламиды
d. неионные рентгенконтрастные вещества
e. ацетилсалициловую кислоту
Правильный ответ: неионные рентгенконтрастные вещества
Вопрос 1
Функция коры надпочечников у больных саркоидозом чаще:
Выберите один ответ:
a. нормальная
b. снижена
c. повышена
Правильный ответ: нормальная
Вопрос 2
Наиболее часто пищевая аллергия у детей развивается на
Выберите один ответ:
a. пшеницу
b. сою
c. яйца
d. арахис
e. коровье молоко
Правильный ответ: коровье молоко
Вопрос 3
При саркоидозе органов дыхания на рентгенограмме легких могут выявляться
следующие изменения:
Выберите один ответ:
a. диссеминированные изменения в легких при отсутствии поражения
внутригрудных лимфатических узлов
b. одно-или двустороннее увеличение внутригрудных лимфатических узлов и
диссеминированные изменения в легких
c. одно-или двустороннее увеличение разных групп внутригрудных лимфатических
узлов при отсутствии изменений в легких
d. все перечисленные
Правильный ответ: все перечисленные
Вопрос 4
Продолжить правильное утверждение Синтез антител происходит...
Выберите один ответ:
a. в лимфоцитах периферической крови
b. в почках
c. в периферических лимфоидных органах
d. в тимусе
e. в костном мозге
Правильный ответ: в периферических лимфоидных органах
44
Вопрос 5
Критерии диагноза при анафилактическом шоке все перечисленное, кроме:
Выберите один ответ:
a. гепато-спленомегалия
b. связь с приемом лекарственного вещества
c. нарушение гемодинамики
d. наличие кожного синдрома
Правильный ответ: гепато-спленомегалия
Вопрос 6
Возможные последствия падения уровня естественной толерантности:
Выберите один ответ:
a. хронизация течения инфекционных заболеваний
b. аритмии
c. тромбоэмболии
d. аутоиммунная патология
e. онкозаболевание
Правильный ответ: аутоиммунная патология
Вопрос 7
Какие клинико-анамнестические данные не характерны для больных с врожденной
иммунной недостаточностью:
Выберите один ответ:
a. первые проявления - в раннем детском возрасте
b. наличие специфических клинических проявлений при отдельных формах
(атаксия-телеангиэктазия, экзема + геморрагии, альбинизм и т.д.)
c. наследственный характер патологии
d. сочетание с врожденными уродствами
e. появление после периода нормального функционирования иммунной системы
Правильный ответ: появление после периода нормального функционирования
иммунной системы
Вопрос 8
Астма считается "под контролем"- зеленая зона при значениях:
Выберите один ответ:
a. СПБ (среднесуточная проходимость бронхов) ниже 60% и среднесуточный
разброс показателей выше 30%
b. СПБ ниже 60%
c. СПБ более 80% и среднесуточный разброс показателей не превышает 20%.
d. СПБ до 60% и среднесуточный разброс показателей до 30%
Правильный ответ: СПБ более 80% и среднесуточный разброс показателей не
превышает 20%.
Вопрос 9
Дифференциальную диагностику аллергического ринита необходимо проводить со
всеми заболеваниями, кроме:
Выберите один ответ:
a. Непереносимость аспирина
45
b. Вирусные инфекции верхних дыхательных путей
c. Вазомоторный ринит
d. Муковисцидоз
e. Хронический гайморит
Правильный ответ: Муковисцидоз
Вопрос 10
Пациенту с полипозным риносинуситом, непереносимостью аспирина показано все
кроме:
Выберите один ответ:
a. проведение КТ ОНП
b. неверно все
c. верно все
d. обследование для исключения астмы
e. назначение топических стероидов
f. назначение кетонала
Правильный ответ: назначение кетонала
Вопрос 11
Какой из CD -антигенов является маркером В-клеток:
Выберите один ответ:
a. CD8
b. CD16
c. CD56
d. CD19
e. CD3
Правильный ответ: CD19
Вопрос 12
У девочки 5 лет с диагнозом "острый пиелонефрит" бактериологическим методом
верифицирована урокультура E.coli O18. Методом ИФА изучался гуморальный
иммунитет. Повышения титра каких антител в начале острого периода может имеет
диагностическое значение:
Выберите один ответ:
a. специфических АТ класса Ig М
b. специфических АТ класса Ig Д
c. верно все
d. специфических АТ класса Ig А
e. специфических АТ класса Ig G
Правильный ответ: специфических АТ класса Ig М
Вопрос 13
Какая из перечисленных функций не характерна для Т-лимфоцитов
Выберите один ответ:
a. цитотоксическое действие на опухолевые клетки
b. участие в противовирусном иммунитете
c. синтез антител
d. участие в регуляции иммунного ответа
46
e. формирование иммунологической толерантности
Правильный ответ: синтез антител
Вопрос 14
При какой патологии обычно выслушиваются влажные хрипы в легких?
Выберите один ответ:
a. рак легкого
b. фиброзирующий альвеолит
c. пневмония
d. эмфизема легких
e. плевральный выпот
Правильный ответ: пневмония
Вопрос 15
С больным дифтерией контактировала группа лиц. Кто из них нуждается во
введении дозы дифтерийного анатоксина:
Выберите один ответ:
a. лицо, получившее последнюю дозу более 5 лет назад
b. лицо, получившее последнюю дозу год назад
c. лицо, получившее последнюю дозу 3 года назад
d. лицо, получившее последнюю дозу 5 лет назад
e. лицо, получившее последнюю дозу анатоксина полгода назад
Правильный ответ: лицо, получившее последнюю дозу более 5 лет назад
Вопрос 16
Иммуномодулятор - фактор переноса вырабатывается сенсибилизированными
лейкоцитами донора и показан при:
Выберите один ответ:
a. В-клеточных иммунодефицитах
b. СПИД
c. дефицитах лизоцима
d. Т_клеточных иммунодефицитах
e. дефицитах комплемента
Правильный ответ: Т_клеточных иммунодефицитах
Вопрос 17
В развитии НАО имеет большое значение:
Выберите один ответ:
a. госпитализации с клиническими проявлениями острого живота
b. все перечисленное выше
c. отсутствие кожного зуда
d. отсутствие крапивницы
e. отягощенный семейный анамнез
Правильный ответ: все перечисленное выше
Вопрос 18
47
Назовите важнейший клинический признак, указывающий на эффективность
проводимой терапии при астматическом статусе:
Выберите один ответ:
a. Уменьшение гиперемии кожи
b. Улучшение отхождения мокроты
c. Уменьшение тахикардии
d. Уменьшение количества сухих хрипов в легких
e. Уменьшение цианоза кожных покровов
Правильный ответ: Улучшение отхождения мокроты
Вопрос 19
Ферменты ретровирусов, катализирующие процессы репликации вирусной частицы
в инфицированной клетке:
Выберите один ответ:
a. верно всё
b. обратная транскриптаза, интеграза
c. аденилатсинтетаза
d. интеграза, протеинкиназа
e. гиалуронидаза, фосфатаза
Правильный ответ: обратная транскриптаза, интеграза
Вопрос 20
В тактике ведения родов: всем беременным, больным бронхиальной астмой
показано родоразрешение путём операции кесарево сечение:
Выберите один ответ:
a. нет
b. да
Правильный ответ: нет
Вопрос 21
К проявлениям обструктивного синдрома при ХОБЛ относится все, кроме:
Выберите один ответ:
a. экспираторная одышка
b. сухие свистящие хрипы
c. надсадный кашель
d. инспираторная одышка
e. затруднение выделения мокроты
Правильный ответ: инспираторная одышка
Вопрос 22
Побочный эффект ингаляционных стероидов:
Выберите один ответ:
a. остеопороз
b. гипергликемия
c. кандидоз полости рта
d. недостаточность коры надпочечников
Правильный ответ: кандидоз полости рта
48
Вопрос 23
Какой антибиотик обязательно включают в комплексную терапию аспирационной
пневмонии?
Выберите один ответ:
a. Клафоран
b. Метрагил
c. Нистатин
d. Линкомицин
e. Римфапицин
Правильный ответ: Метрагил
Вопрос 24
Для кори характерна этапность высыпания?
Выберите один ответ:
a. да
b. нет
Правильный ответ: да
Вопрос 25
Для псевдоаллергических реакций на пищевые продукты характерны следующие
свойства, за исключением:
Выберите один ответ:
a. отсутствия эквивалентов аллергии в анамнезе
b. положительной кожной пробы с причинным аллергеном
c. зависимости от количества продукта
d. отсутствие периода сенсибилизации
e. отсутствия повышенного количества IgE в сыворотке
Правильный ответ: положительной кожной пробы с причинным аллергеном
Вопрос 26
К функции макрофагов относится
Выберите один ответ:
a. презентация антигена
b. секреция биологически активных веществ
c. фагоцитоз
d. все перечисленное верно
Правильный ответ: все перечисленное верно
Вопрос 27
ТКИД швейцарского типа характеризуется
Выберите один ответ:
a. повышенной реакцией ГЗТ
b. повышением реакции на ФГА
c. абсолютно неблагоприятным прогнозом
d. дисиммуноглобулинемией всех классов
e. повышением реакции на митогены
49
Правильный ответ: абсолютно неблагоприятным прогнозом
Вопрос 28
Клетки, воспринимающие антигены, презентируемые молекулами МНС- II:
Выберите один ответ:
a. плазмоциты
b. В-лимфоциты
c. макрофаги
d. Т-киллеры
e. Т-хелперы
Правильный ответ: Т-хелперы
Вопрос 29
Кожная чувствительность к туберкулину у больных саркоидозом чаще:
Выберите один ответ:
a. снижена
b. нормальная
c. отрицательная
d. повышена
Правильный ответ: отрицательная
Вопрос 30
Вакцина из аттенуированных патогенных микробов, направленная против
возбудителей:
Выберите один ответ:
a. столбняка
b. коклюша
c. лептоспироза
d. полиомиелита
e. бешенства
Правильный ответ: полиомиелита
Вопрос 31
При обследовании больного с подозрением на полипозный риносинусит
необходимо провести обследование:
Выберите один ответ:
a. КТ
b. биопсия
c. верно все
d. цитология
e. передняя риноскопия
Правильный ответ: верно все
Вопрос 32
Клинические проявления при саркоидозе чаще зависят:
Выберите один ответ:
a. от формы заболевания
b. от стадии течения процесса
50
c. от степени вовлечения в процесс того или иного органа
Правильный ответ: от степени вовлечения в процесс того или иного органа
Вопрос 33
Ситуации, при которых гаптены обретают иммуногенность:
Выберите один ответ:
a. конъюгация с эпитопами
b. процессинг в антигенпредставляющих клетках
c. конъюгация с белковым носителем
d. презентация молекулами МНС
e. комплексирование с адъювантами
Правильный ответ: конъюгация с белковым носителем
Вопрос 34
Лейкоцитограмма у ребенка 3 лет, больного ОРВИ: Лейкоцитов в 1мкл крови 13500
Эозинофилов 1% Моноцитов 6% Палочкоядерных 6% Сегментоядерных 23%
Плазмоцитов 12% Лимфоцитов 52% Т-лимфоцитов 42% (CD3+) В-лимфоцитов20% Оклеток 38% Тх:Тц равно 6,0 Тх (CD4+) 36% Тц (CD8+) 6% Индекс нагрузки (ИН ) 0,8 Дать
оценку лейкоцитограмме:
Выберите один ответ:
a. нормальное содержание лейкоцитов, лимфоцитов, количество CD3+ на нижней
границе нормы, снижен удельный вес Тц, снижен ИН, имеется плазмоцитоз
b. лейкоцитоз, увеличение удельного веса нулевых клеток, общего числа
лимфоцитов, нейтропения со сдвигом влево
c. Т- лимфопения, снижение Тц и ИН
d. В-лимфопения, нейтропения без сдвига влево, плазмоцитоз
e. нормальная величина содержания лейкоцитов и повышение содержания CD4+
Правильный ответ: лейкоцитоз, увеличение удельного веса нулевых клеток, общего
числа лимфоцитов, нейтропения со сдвигом влево
Вопрос 35
Мальчик 12 лет не менее 6 раз в год болеет ангинами. На слизистой носа носительство патогенных стафилококков. Сделана тонзилэктомия. Перечислить
возможные клинико-иммунологические нарушения:
Выберите один ответ:
a. учащение хронических заболеваний носа, гаймориты, частые ОРВИ и фарингиты
b. атрофия тимуса
c. снижение уровня сывороточных IgG2
d. верно все
e. резкое снижение ревакцинирующего эффекта на вирусные вакцины
Правильный ответ: верно все
Вопрос 36
Бронхолитический тест проводят:
Выберите один ответ:
a. с эуфиллином
b. с кортикостероидами
c. с β2 агонистами короткого действия
51
d. антигистаминными препаратами
Правильный ответ: с β2 агонистами короткого действия
Вопрос 37
Где происходит образование В-лимфоцитов и их антигеннезависимая
дифференцировка:
Выберите один ответ:
a. тимус
b. костный мозг
c. периферическая кровь
d. печень
e. селезенка
Правильный ответ: костный мозг
Вопрос 38
АКДС-это
Выберите один ответ:
a. вакцина гепатита В
b. адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина
c. противобутулинистическая сыворотка
d. прививка от гриппа
Правильный ответ: адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина
Вопрос 39
Лейкоцитограмма у девочки 4 лет, больной гриппом: Лейкоцитов в 1мкл крови
13500 Эозинофилов 1% Моноцитов 6% Палочкоядерных 6% Сегментоядерных 23%
Плазмоцитов 12% Лимфоцитов 52% Т-лимфоцитов 42% (CD3+) В-лимфоцитов20% Оклеток 38% Тх:Тц равно 6,0 Тх (CD4+) 36% Тц (CD8+) 6% Индекс нагрузки (ИН ) 0,8 Дать
оценку лейкоцитограмме:
Выберите один ответ:
a. нормальная величина содержания лейкоцитов и повышение содержания CD4+
b. Т- лимфопения, снижение Тц и ИН
c. нормальное содержание лейкоцитов, лимфоцитов, количество CD3+ на нижней
границе нормы, снижен удельный вес Тц, снижен ИН, имеется плазмоцитоз
d. В-лимфопения, нейтропения без сдвига влево, плазмоцитоз
e. лейкоцитоз, увеличение удельного веса нулевых клеток, общего числа
лимфоцитов, нейтропения со сдвигом влево
Правильный ответ: нормальное содержание лейкоцитов, лимфоцитов, количество
CD3+ на нижней границе нормы, снижен удельный вес Тц, снижен ИН, имеется
плазмоцитоз
Вопрос 40
При острых ротавирусных гастроэнтеритах наиболее целесообразно из
пробиотиков назначать:
Выберите один ответ:
a. препараты лактобацилл (линекс, ацидолакт, аципол )
b. верно всё
c. колисодержащие препараты
52
d. сорбированные бифидосодержащие препараты
e. спорообразующие пробиотики (споробактерии )
Правильный ответ: препараты лактобацилл (линекс, ацидолакт, аципол )
Вопрос 41
Цитокины продуцируются:
Выберите один ответ:
a. верно все
b. активированными клетками
c. неактивированными клетками
Правильный ответ: активированными клетками
Вопрос 42
Для эозинофильного бронхита характерна гиперреактивность бронхов ?:
Выберите один ответ:
a. нет
b. да
Правильный ответ: нет
Вопрос 43
Показанием к назначению иммуннограммы являются:
Выберите один ответ:
a. Верно все
b. Прием иммунодепрессантов
c. Онкологическое заболевание
d. Пациент после трансплантации органов или химиотерапии
e. Подозрение на первичный иммунодефицит (преимущественно у детей раннего
возраста, возникают из-за генетической поломки )
f. ВИЧ-инфекция
Правильный ответ: Верно все
Вопрос 44
Обструктивные изменения на спирограмме характеризуются:
Выберите один ответ:
a. в первую очередь снижением объёмных показателей
b. всегда снижением ЖЕЛ
c. в первую очередь снижением скоростных показателей
d. всегда снижением МОС25, 50 и 75
Правильный ответ: в первую очередь снижением скоростных показателей
Вопрос 45
Для диагностики контактного дерматита используются:
Выберите один ответ:
a. внутрикожные пробы
b. патч - тесты
c. кожные пробы
d. неправильно все
53
e. правильно все
Правильный ответ: патч - тесты
Вопрос 46
Ребенка 9 лет укусила в шею домашняя собака, которая при наблюдении в течение
10 дней заболела бешенством. Перечислить меры по экстренной профилактике бешенства
у ребенка:
Выберите один ответ:
a. вводят в/мышечно антирабический иммуноглобулины (после внутрикожной проб
b. антирабический иммуноглобулин+антирабическая вакцина в течение 21
дня+ревакцинация через 10,20,30 дней
c. антирабическая вакцина КАВ
d. антирабический иммуноглобулин+антирабическая вакцина в течение 21 дня
e. прививки не проводить
Правильный ответ: антирабический иммуноглобулин+антирабическая вакцина в
течение 21 дня+ревакцинация через 10,20,30 дней
Вопрос 47
Деструкцию тканей вызывают следующие продукты нейтрофилов:
Выберите один ответ:
a. токсические метаболиты кислорода
b. продукты метаболизма арахидоновой кислоты
c. всё перечисленное
d. гипохлорная кислота и её метаболиты
e. ферменты гранул
Правильный ответ: всё перечисленное
Вопрос 48
Где происходит образование Т-лимфоцитов:
Выберите один ответ:
a. печень
b. периферическая кровь
c. тимус
d. селезенка
e. лимфоузлы
Правильный ответ: тимус
Вопрос 49
Какое из утверждений является правильным:
Выберите один ответ:
a. хронизация гепатита В имеет место у 50% заразившихся взрослых
b. хронизация гепатита В имеет место у 10% заразившихся взрослых
c. хронизация гепатита В имеет место у 40% заразившихся взрослых
d. хронизация гепатита В имеет место у 60% заразившихся взрослых
e. хронизация гепатита В имеет место у 80% заразившихся взрослых
Правильный ответ: хронизация гепатита В имеет место у 10% заразившихся
взрослых
54
Вопрос 50
Показанием к проведению АСИТ являются:
Выберите один ответ:
a. наличие аллергической риносинусопатии
b. положительные кожные пробы с бытовыми аллергенами
c. все перечисленное
d. отягощенная наследственность
e. положительный эффект элиминации
Правильный ответ: все перечисленное
Вопрос 51
Сколько молекул IgМ необходимо для активации системы комплемента по
классическому пути:
Выберите один ответ:
a. две
b. одна
c. десять
d. пять
e. ни одной
Правильный ответ: одна
Вопрос 52
Какие клетки синтезируют иммуноглобулины?
Выберите один ответ:
a. T-лимфоциты
b. Макрофаги
c. Стволовые клетки
d. Плазматические клетки
e. Тучные клетки
Правильный ответ: Плазматические клетки
Вопрос 53
Из всей группы аллергенов, находящихся в воздухе, к какому повышенная
чувствительность будет проявляться в отсутствии или при небольшом увеличении
содержания IgE:
Выберите один ответ:
a. сорняки
b. деревья
c. травы
d. плесень
Правильный ответ: плесень
Вопрос 54
При выявлении сенсибилизации к аллергену домашней пыли беременной женщине,
страдающей бронхиальной астмой, следует лечение начать с:
Выберите один ответ:
a. ничего из перечисленного
55
b. назначения системных кортикостероидов внутрь
c. элиминационных мероприятий
d. всё перечисленное
e. специфической гипосенсибилизации
Правильный ответ: элиминационных мероприятий
Вопрос 55
Какие процессы в нейтрофилах катализирует миелопероксидаза:
Выберите один ответ:
a. образование гликогена
b. образование фосфолипидов
c. процессы гидролиза
d. процессы окисления НАДФ•Н
e. образование гипохлорита, гипоидита из пероксидов в присутствии доноров
электронов-галоидных соединений
Правильный ответ: образование гипохлорита, гипоидита из пероксидов в
присутствии доноров электронов-галоидных соединений
Вопрос 56
Саркоидоз наиболее часто наблюдается:
Выберите один ответ:
a. у детей и подростков
b. в старческом возрасте
c. в возрасте 20-50 лет
d. в пожилом возрасте
Правильный ответ: в возрасте 20-50 лет
Вопрос 57
Вакцина, не имеющая абсолютных противопоказаний для своего применения:
Выберите один ответ:
a. АКДС
b. БЦЖ
c. живая коревая
d. АДС, АДС-М
e. живая паротитная
Правильный ответ: АДС, АДС-М
Вопрос 58
Расширение внутрипеченочных желчных протоков является косвенным признаком:
Выберите один ответ:
a. дифиллоботриоза
b. токсокароза
c. описторхоза
d. аскаридоза
e. лямблиоза
Правильный ответ: описторхоза
56
Вопрос 59
Первичный иммунный ответ - это
Выберите один ответ:
a. иммунный ответ на повторный контакт с одним и тем же антигеном
b. иммунный ответ на повторный контакт с разными антигенами
c. иммунный ответ, возникающий при первом контакте с антигеном
d. иммунный ответ, возникающий в течение 10 минут после контакта с аллергеном
Правильный ответ: иммунный ответ, возникающий при первом контакте с
антигеном
Вопрос 60
Положения, справедливые для понятия "врожденный иммунитет":
Выберите один ответ:
a. включает факторы и механизмы первой линии противоинфекционной защиты
b. базируется на лимфоцитарных реакциях
c. индуцируется антигенами
d. обладает иммунологической памятью
e. специфичность
Правильный ответ: включает факторы и механизмы первой линии
противоинфекционной защиты
Вопрос 61
Какие из перечисленных ниже аллергенов могут провоцировать приступ
бронхиальной астмы?
Выберите один ответ:
a. препараты пиразолонового ряда
b. домашний клещ
c. все перечисленные
d. дафнии
e. пух, перья
Правильный ответ: все перечисленные
Вопрос 62
В крови плода нейтрофилы появляются на следующей неделе внутриутробного
развития:
Выберите один ответ:
a. 3-4-й
b. 9-11-й
c. 12- 14-й
d. 5-6-й
e. 7-8-й
Правильный ответ: 12- 14-й
Вопрос 63
Какие элементы сыпи характерны для острого контактного дерматита
Выберите один ответ:
a. эритема
b. пустула
57
c. волдырь
d. булла
Правильный ответ: эритема
Вопрос 64
Вещества, являющиеся потенциальным фактором риска развития бронхиальной
астмы:
Выберите один ответ:
a. пыль диоксида кремния
b. соляная кислота
c. пыль хрома
d. пыль алюминия
e. пыль графита
Правильный ответ: пыль хрома
Вопрос 65
Противопоказания для специфической иммунной терапии:
Выберите один ответ:
a. атопический дерматит
b. отягощенная наследственность
c. ничего из перечисленного
d. лекарственная аллергия
e. сахарный диабет
Правильный ответ: сахарный диабет
Вопрос 66
Причины устойчивости к кишечным инфекциям организма естественно
вскармливаемых детей первого года жизни:
Выберите один ответ:
a. передача IgG с материнским молоком
b. трансплацентарная передача материнских антител класса IgG
c. передача IgGМ с материнским молоком
d. передача IgА с материнским молоком
e. передача IgА и IgGМ с материнским молоком
Правильный ответ: передача IgА и IgGМ с материнским молоком
Вопрос 67
Клинические проявления сывороточной болезни включают в себя:
Выберите один ответ:
a. лихорадка
b. все перечисленное неверно
c. болезненность и отечность в месте введения сыворотки
d. появление сыпи
e. увеличение регионарных лимфатических узлов
f. верно все перечисленное
Правильный ответ: верно все перечисленное
58
Вопрос 68
В тактике ведения родов: всем беременным, больным бронхиальной астмой
показано родоразрешение путём операции кесарево сечение:
Выберите один ответ:
a. да
b. нет
Правильный ответ: нет
Вопрос 69
Какие из перечисленных ниже аллергенов могут провоцировать приступ
бронхиальной астмы у беременной?
Выберите один ответ:
a. пух, перья
b. домашний клещ
c. дафнии
d. препараты пиразолонового ряда
e. все перечисленные
Правильный ответ: все перечисленные
Вопрос 70
Больному противопоказаны антибиотики пенициллинового ряда, если у него в
анамнезе были:
Выберите один ответ:
a. анафилактический шок
b. дисбактериоз
c. кандидомикоз
d. все верно
Правильный ответ: анафилактический шок
Вопрос 71
Инфузионную терапию при анафилактическом шоке следует начинать с
внутривенного введения:
Выберите один ответ:
a. Гемодеза
b. Альбумина
c. Полиглюкина
d. Изотонического раствора натрия хлорида
e. Препаратов аминокислот
Правильный ответ: Изотонического раствора натрия хлорида
Вопрос 72
Синдром Ди-Джорджи - это:
Выберите один ответ:
a. дефицит иммуноглобулина А
b. поражение стволовых клеток
c. сочетанный дефицит всех иммуноглобулинов
d. гипоплазия тимуса
e. дефицит комплемента
59
Правильный ответ: гипоплазия тимуса
Вопрос 73
Какой из перечисленных методов диагностики наиболее информативен при
обследовании больных с аллергией на латекс?
Выберите один ответ:
a. РНГА (реакция непрямой гемагглютинаци
b. Определение общего и аллергенспецифического иммуноглобулина E
c. РАСТ (радиаллергосорбентный тест )
d. МАСТ (множественный аллергосорбентный тест )
e. Кожные пробы
Правильный ответ: Кожные пробы
Вопрос 74
Назовите препарат для купирования приступа удушья при бронхиальной астме:
Выберите один ответ:
a. бекламетазон
b. атровент
c. серетид
d. сальбутамол
e. сальметерол
Правильный ответ: сальбутамол
Вопрос 75
Все перечисленное далее относится к факторам бронхиальной обструкции при
астме, за исключением:
Выберите один ответ:
a. воспаления дыхательных путей
b. закупоривания слизью
c. ларингоспазма
d. отека дыхательных путей
e. бронхоспазма
Правильный ответ: ларингоспазма
Вопрос 76
Изменения каких лабораторных показателей являются характерными для ВИЧ?
Выберите один ответ:
a. снижение количества В-лимфоцитов
b. снижение Т-киллеров
c. повышение IgЕ
d. снижение фагоцитарной активности нейтрофилов
e. снижение Т-хелперов
Правильный ответ: снижение Т-хелперов
Вопрос 77
Выберите неправильный ответ. При укусе пчел:
Выберите один ответ:
60
a. Тяжесть интоксикации зависит от количества и места укусов
b. Может развиться гемолиз эритроцитов
c. Возможна гемоглобинурия
d. У младенцев общее состояние нарушается сравнительно меньше чем у взрослых
Правильный ответ: У младенцев общее состояние нарушается сравнительно
меньше чем у взрослых
Вопрос 78
Показанием к хирургическому лечению полипозного риносинусита является:
Выберите один ответ:
a. неверно все
b. верно все
c. при наличии обтурирующих полипов в полости носа
d. неэффективность консервативных методов
Правильный ответ: верно все
Вопрос 79
Т-клеточный иммунодефицит диагностируется при помощи следующего метода:
Выберите один ответ:
a. трепанобипсии
b. биохимического анализа крови
c. миелограмма
d. развернутого общего анализа крови
e. определение Т-лимфоцитов и субпопуляций
Правильный ответ: определение Т-лимфоцитов и субпопуляций
Вопрос 80
Первичный В клеточный иммунодефицит характеризуется:
Выберите один ответ:
a. Поражения органов пищеварения (Хронические энтеровирусные гастроэнтериты
)
b. Костно-мышечные поражения: артриты и др
c. Повторные респираторные инфекционные заболевания вызванные
микоплазмами, бактериальной флорой
d. Поражения ЦНС: менингоэнцефалиты вызванные энтеровирусами
e. Начало после исчезновения материнских Ig
f. верно все
Правильный ответ: верно все
Вопрос 81
Ребенок 5 мес., часто болеет ОРВИ и гнойно-воспалительными заболеваниями. При
обследовании выставлен диагноз: Хроническая гранулематозная болезнь. Какие вакцины
противопоказаны:
Выберите один ответ:
a. коревая, паротитная, краснушная, живая полиомиелитная
b. рекомбинантная вакцина против гепатита В
c. рекомбинантая вакцина против гриппа
d. АДС и АДС-М
61
e. АКДС
Отзыв
Правильный ответ: коревая, паротитная, краснушная, живая полиомиелитная
Вопрос 82
Показанием к хирургическому лечению полипозного риносинусита является:
Выберите один ответ:
a. неэффективность консервативных методов
b. при наличии обтурирующих полипов в полости носа
c. верно все
d. неверно все
Правильный ответ: верно все
Вопрос 83
При лечении больного болезнью Брутона показано назначение следующего
препарата:
Выберите один ответ:
a. донорский иммуноглобулин
b. лейкотриеновые препараты
c. глюкокортикоиды
d. цитостатики
e. ингибиторы протеаз
Правильный ответ: ингибиторы протеаз
Вопрос 84
Всегда ли требуется назначение глюкокортикоидных гормонов при астматическом
статусе?
Выберите один ответ:
a. Всегда
b. Назначение гормонов нецелесообразно вообще
c. Только тем больным, которые получали эти препараты раньше
Правильный ответ: Всегда
Вопрос 85
Иммунограмма у женщины 35 лет с аутоиммунным тиреоидитом: Лейкоцитов
5,5х109/л. Лимфоцитов 37% (2,03х109/л ). CD3+ - клеток 42% (0,852х109/л ). CD4+ клеток 28% (0,568х109/л ). CD8+ - клеток 32% (0,649х109/л ). ИРИ 0,87 CD16+ - клеток
4% (0,08х109/л ). Фагоцитоз с частицами латекса 58%. Сывороточных IgG 8,6г/л. IgМ
1,4г/л. IgА 1,1г/л. Оценить иммунный статус:
Выберите один ответ:
a. гипоиммуноглобулинемия по IgА
b. иммунодефицит с поражением Т-клеточного звена
c. иммунодефицит с поражением звена естественных киллеров
d. иммунодефицит по смешанному типу
e. гипоиммуноглобулинемия по IgМ
Правильный ответ: иммунодефицит по смешанному типу
62
Вопрос 86
У женщины 35 лет, перенесшей грипп, в иммунограмме: СD3 - 9,2х109/л 39% норма 3,5-9,5(х109/л ) 19-47%, СD4 - 3,59 (х109/л ) 48% - норма 0,78-3,9 (х109/л ) 51-84%,
СD8 - 1,72 (х109/л ) 24% - норма 1-2 (х109/л ) 33-60%, СD16 - 0,86 (х109/л ) 15% - норма
06-1,6 (х109/л ) 8-37% Ф - 48% - норма 5-15%, Ig(г/л ): 0,54(х109/л ) 7% - норма 0,1-0,5
(х109/л ) 27-62%, А - 0,9 - норма 0,4-4,2, М - 1,2 - норма 0,4-3,1, G- 9,8 - норма 6,1-18,2.
Дать оценку сдвигам и выставить иммунологический диагноз:
Выберите один ответ:
a. лейкоцитоз, абсолютная лимфопения, снижение относительного количества
CD3+-клеток. Вторичный иммунодефицит по Т-клеточному звену
b. лейкопения, абсолютная лимфопения, снижение относительного количества
CD3+-клеток. Вторичный иммунодефицит по Т-клеточному звену
c. лейкоцитоз, абсолютный лимфоцитоз, снижение относительного количества
CD3+-клеток, гипоиммуноглобулинемия по IgМ. Вторичный иммунодефицит по Тклеточному звену
d. лейкоцитоз, абсолютный лимфоцитоз, снижение относительного количества
CD4+-клеток. Вторичный иммунодефицит по Т-клеточному звену
e. лейкоцитоз, абсолютный лимфоцитоз, снижение относительного количества
CD3+-клеток, гипоглобулинемия по IgA. Вторичный иммунодефицит по Т-клеточному
звену
Правильный ответ: лейкоцитоз, абсолютный лимфоцитоз, снижение
относительного количества CD4+-клеток. Вторичный иммунодефицит по Т-клеточному
звену
Вопрос 87
Абсолютные противопоказания для прик - тестирования
Выберите один ответ:
a. анафилактические реакции в анамнезе
b. неверно все
c. тяжелые поражения печени, почек, сердца, системы крови
d. верно все
Правильный ответ: верно все
Вопрос 88
Синтез простагландинов в организме тормозят
Выберите один ответ:
a. ингибиторы протонной помпы
b. ацетилсалициловая кислота, индометацин и другие нестероидные
противовоспалительные препараты
c. Н1-антигистаминные препараты
d. Н2-антигистаминные препараты
e. блокаторы кальциевых каналов
Правильный ответ: ацетилсалициловая кислота, индометацин и другие
нестероидные противовоспалительные препараты
Вопрос 89
Для атопической бронхиальной астмы, обусловленной гиперчувствительностью к
домашней пыли, характерно:
Выберите один ответ:
63
a. наличие эффекта экспозиции
b. спонтанные ремиссии
c. ничего из перечисленного
d. все из перечисленного
e. наличие эффекта элиминации
f. приступы удушья в ночные и предутренние часы
Правильный ответ: все из перечисленного
Вопрос 90
Причины астматического состояния:
Выберите один ответ:
a. бронхо-пульмональная инфекция
b. все верно
c. нервно-психический стресс
d. отмена глюкокортикостероидов у стероидозависимых больных
e. неправильно проводимая специфическая гипосенсибилизация
Правильный ответ: все верно
Вопрос 91
У больной лихорадка 37,8°; боль в суставах, кашель. Увеличена селезенка, красные
резко болезненные высыпания на коже голени вокруг коленных суставов, припухлость
голеностопных суставов. Рентгенологически симметричное увеличение
бронхопульмональных лимфоузлов и диссеминированные изменения в легких. Диагноз?
Выберите один ответ:
a. лимфогранулематоз
b. саркоидоз
c. системная красная волчанка
d. ревматоидный артрит
e. хронический лимфолейкоз
Правильный ответ: саркоидоз
Вопрос 92
Пробы с аллергенами могут проводить:
Выберите один ответ:
a. медицинские сестры процедурных кабинетов
b. врач любой специальности
c. врач аллерголог - иммунолог
Правильный ответ: врач аллерголог - иммунолог
Вопрос 93
Женщина-сельчанка, которая 6 лет назад перенесла холеру, поступила в
инфекционное отделение с жалобами на частый жидкий стул в виде "рисового отвара",
боли вокруг пупка, температуру 38,8С. Инфекционист, используя теоретические знания о
продолжительности иммунитета при холере, исключает диагноз "холера", предполагая,
что минимальное время для повторного заражения холерным вибрионом истекает ещё:
Выберите один ответ:
a. через 3 года
b. через 2 года
64
c. через год
d. через 4 года
e. через полгода
Правильный ответ: через 4 года
Вопрос 94
При развитии анафилактического шока необходимо:
Выберите один ответ:
a. место введения обколоть 0,01 % раствором
b. при внутримышечном или подкожном введении препарата в конечность,
наложить жгут проксимальнее места введения (на 25 мину
c. в конечность, свободную от жгута, ввести 0,3-0,5 мл 0,1% раствора адреналина,
лучше внутривенно (если игла находится в вене
d. правильно все
e. прекратить введение лекарственного препарата, вызвавшего анафилактический
шок
f. внутривенно струйно вводят 30-90 мг
Правильный ответ: правильно все
Вопрос 95
Синдром хронического кашля, поддается лечению иГКС?
Выберите один ответ:
a. нет
b. да
Правильный ответ: да
Вопрос 96
Для лечения какого заболевания применяется Мабтера?
Выберите один ответ:
a. хронический лимфолейкоз
b. хронический пиелонефрит
c. острая сердечная недостаточность
d. острый приступ бронхиальной астмы
Правильный ответ: хронический лимфолейкоз
Вопрос 97
Факторы риска атопического дерматита
Выберите один ответ:
a. все перечисленное верно
b. социальные и экологические факторы (неблагоприятные условия жизни )
c. раннее искусственное вскармливание
d. патология и токсины беременности
e. нарушение диеты, курение и другие злоупотребления в период беременности и
лактации
Правильный ответ: все перечисленное верно
Вопрос 98
65
Неотложные лечебные мероприятия целесообразны при аллергическом отеке
гортани все, кроме?
Выберите один ответ:
a. Парентеральное введение адреналина
b. Внутривенное введение глюкокортикоидов
c. Ингаляция эуспирана (изадрина, новодрин
d. Парентеральное введение лазикса
e. Прием внутрь антигистаминных препаратов
f. Горячие ножные ванны
Правильный ответ: Прием внутрь антигистаминных препаратов
Вопрос 99
В результате введения коревой вакцины у ребенка
Выберите один ответ:
a. повышается синтез белков системы комплемента
b. формируются Т-клетки памяти и повышается титр антител
c. происходит неспецифическая стимуляция фагоцитарной системы
d. происходит неспецифическая стимуляция В-системы
e. формируется толерантность к возбудителю кори
Правильный ответ: формируются Т-клетки памяти и повышается титр антител
Вопрос 100
Швейцарская агаммаглобулинемия характеризуется:
Выберите один ответ:
a. дефицитом комплемента
b. дефицитом гуморального иммунитета
c. дефицитом клеточного иммунитета
d. сочетанным дефицитом клеточного и гуморального иммунитета
e. дефицитом лизоцима
Правильный ответ: сочетанным дефицитом клеточного и гуморального иммунитета
Вопрос 1
Иммуномодулятор - фактор переноса вырабатывается сенсибилизированными
лейкоцитами донора и показан при:
Выберите один ответ:
a. СПИД
b. Т_клеточных иммунодефицитах
c. В-клеточных иммунодефицитах
d. дефицитах комплемента
e. дефицитах лизоцима
Правильный ответ: Т_клеточных иммунодефицитах
Вопрос 2
К провосполительным цитокинам не относятся:
Выберите один ответ:
a. ИЛ-8
b. ИЛ-1
c. ИЛ-12
d. ИЛ-10
66
e. ИЛ-6
Правильный ответ: ИЛ-10
Вопрос 3
Цитокины - пирогены, обеспечивающие тем самым противовирусное и
антибактериальное действие, верно всё, КРОМЕ:
Выберите один ответ:
a. ИЛ-10
b. ИЛ-1
c. ИЛ-6
d. ФНО- ,
e. ИФНПравильный ответ: ИЛ-10
Вопрос 4
Пересадку органов всегда можно проводить без учета антигенов
гистосовместимости у:
Выберите один ответ:
a. родителей и детей
b. любых донора и реципиента
c. монозиготных близнецов
d. братьев и сестер
e. гетерозиготных близнецов
Правильный ответ: монозиготных близнецов
Вопрос 5
Ферменты ретровирусов, катализирующие процессы репликации вирусной частицы
в инфицированной клетке:
Выберите один ответ:
a. обратная транскриптаза, интеграза
b. верно всё
c. аденилатсинтетаза
d. интеграза, протеинкиназа
e. гиалуронидаза, фосфатаза
Правильный ответ: обратная транскриптаза, интеграза
Вопрос 6
Эффекторы гранулёматозного воспаления:
Выберите один ответ:
a. эозинофилы
b. нейтрофилы
c. цитотоксические Т-лимфоциты (Т-киллеры )
d. макрофаги
e. тучные клетки
Правильный ответ: макрофаги
Вопрос 7
Мужчина 72 лет подвержен инфекционным болезням. Что этому способствует:
Выберите один ответ:
a. падение уровня сывороточных IgG
67
b. снижение показателей фагоцитоза в нейтрофилах и макрофагах
c. снижение уровня сывороточного IgА и содержания ЕК в крови
d. снижение содержания Тх2
e. уменьшение в крови количества Т-клеток, Тх1 и СD8+ -клеток
Правильный ответ: уменьшение в крови количества Т-клеток, Тх1 и СD8+ -клеток
Вопрос 8
В генезе невынашивания беременности значимым является высокий титр
следующих аутоантител:
Выберите один ответ:
a. тех и других
b. аутоантител к ДНК
c. антинуклеарных
d. антифосфолипидных
e. аутоантител к кардиолипину
Правильный ответ: тех и других
Вопрос 9
Какие клетки иммунной системы распознают антиген только в комплексе с
молекулой главного комплекса гистосовместимости
Выберите один ответ:
a. В-клетки
b. Т-клетки
Правильный ответ: Т-клетки
Вопрос 10
Патологические состояния, сопровождающиеся снижением концентрации IgМ в
сыворотке крови :
Выберите один ответ:
a. хроническая вирусная инфекция
b. острые бактериальные инфекции
c. аутоиммунные заболевания
d. острый вирусный гепатит
e. грибковые инфекции
Правильный ответ: хроническая вирусная инфекция
Вопрос 11
Аллергенные белки латекса участвуют в перекрестных реакциях с белками:
Выберите один ответ:
a. авокадо
b. верно все
c. киви
d. банана
e. картофеля
f. каштана
g. помидоры
h. неверно все
68
Правильный ответ: верно все
Вопрос 12
Ситуации, при которых гаптены обретают иммуногенность:
Выберите один ответ:
a. презентация молекулами МНС
b. конъюгация с эпитопами
c. конъюгация с белковым носителем
d. комплексирование с адъювантами
e. процессинг в антигенпредставляющих клетках
Правильный ответ: конъюгация с белковым носителем
Вопрос 13
При наличии в анамнезе аллергии на коровье молоко у пациента может развиться
перекрестная реакция при употреблении
Выберите один ответ:
a. сои
b. зерновых
c. яйца
d. моллюсков
e. рыбы
Правильный ответ: сои
Вопрос 14
Иммуностимулирующим свойством обладает следующий препарат:
Выберите один ответ:
a. декарис
b. плаквенил
c. азидотимидин
d. азатиоприн
e. преднизолон
Правильный ответ: декарис
Вопрос 15
Пробы с лекарственными препаратами могут проводить:
Выберите один ответ:
a. врач аллерголог - иммунолог
b. врач любой специальности
c. медицинские сестры процедурных кабинетов
Правильный ответ: врач аллерголог - иммунолог
Вопрос 16
Врожденный иммунитет включает:
Выберите один ответ:
a. верно все
b. все неверно
c. комплемент
d. NK- клетки
69
e. механический барьер
f. нейтрофилы, макрофаги
Правильный ответ: верно все
Вопрос 17
Роль С-реактивного белка в процессах неспецифической антимикробной защиты:
Выберите один ответ:
a. верно все
b. обеспечивает сохранение в организме железа, связывая растворенный в плазме
гемоглобин
c. является транспортером меди
d. участвует в выведении липидов микробного происхождения
e. связываясь с антигеном, активирует систему комплемента и макрофаги
Правильный ответ: связываясь с антигеном, активирует систему комплемента и
макрофаги
Вопрос 18
Для иммунотерапии рака применяют следующую группу препаратов:
Выберите один ответ:
a. препараты тимуса
b. антибиотики
c. ингибиторы тканевых протеаз
d. вакцины
e. аналгетики
Правильный ответ: препараты тимуса
Вопрос 19
Общие функции дендроцитов и макрофагов:
Выберите один ответ:
a. процессинг
b. верно всё
c. захват антигена
d. ни один из ответов не верен
e. презентация антигена
Правильный ответ: верно всё
Вопрос 20
У лиц, перенесших спленэктомию, возрастает риск заболеваемости
пневмококковой инфекцией, так как В-лимфоциты селезенки обладают способностью
продуцировать антипневмококковые антитела типа :
Выберите один ответ:
a. IgM
b. Ig G 2
c. Ig G 4
d. Ig G 1
e. Ig G 3
Правильный ответ: Ig G 2
70
Вопрос 21
На бактериальные белковые антигены развивается:
Выберите один ответ:
a. гуморальный ответ
b. верно все
c. Неверно все
d. клеточный
e. клеточный и гуморальный
Правильный ответ: клеточный и гуморальный
Вопрос 22
Главную роль в уничтожении клеток, зараженных вирусами играют:
Выберите один ответ:
a. эозинофилы
b. стволовые клетки
c. В-лимфоциты
d. эритроциты
e. Т-киллеры
Правильный ответ: Т-киллеры
Вопрос 23
Немедленная реакция при ИА по времени составляет:
Выберите один ответ:
a. 15 мин
b. 2-4 часа
c. 1 час
Правильный ответ: 2-4 часа
Вопрос 24
Для лечения какого заболевания применяется Мабтера?
Выберите один ответ:
a. хронический пиелонефрит
b. хронический лимфолейкоз
c. острый приступ бронхиальной астмы
d. острая сердечная недостаточность
Правильный ответ: хронический лимфолейкоз
Вопрос 25
Цитотоксическое действие на клетки злокачественных опухолей оказывают:
Выберите один ответ:
a. плазматические клетки
b. базофилы
c. макрофаги
d. В-лимфоциты
e. эозинофилы
Правильный ответ: макрофаги
71
Вопрос 26
Центральным органом системы гуморального иммунитета является
Выберите один ответ:
a. селезенка
b. тимус
c. костный мозг
d. печень
e. аппендикс
Правильный ответ: костный мозг
Вопрос 27
После проведения прик - тестов пациент должен оставаться под наблюдением
врача:
Выберите один ответ:
a. может быть отпущен сразу
b. не менее 20 минут
Правильный ответ: не менее 20 минут
Вопрос 28
При необходимости операции кесарево сечение нецелесообразно использование
всех вышеперечисленных лекарственных препаратов, кроме?
Выберите один ответ:
a. окситоцин
b. эргометрин
c. морфин
d. простогландин F2
e. тиопентал натрия
Правильный ответ: окситоцин
Вопрос 29
Годовая кратность простудных заболеваний у детей до года, организм которых
характеризуется наличием низкой противоинфекционной резистентности:
Выберите один ответ:
a. 5 и более
b. 4 и более
c. 6 и более
d. 2 и более
e. 3 и более
Правильный ответ: 4 и более
Вопрос 30
Какова функция системы комплемента?
Выберите один ответ:
a. Цитолиз
b. Бактериолиз
c. Способствование фагоцитозу
d. Все вышеперечисленное
72
e. Влияние на систему свертывания крови
Правильный ответ: Все вышеперечисленное
Вопрос 31
что оказывает стимулирующее действие на естественную цитотоксичность
лимфоцитов:
Выберите один ответ:
a. эстрадиол
b. гидрокортизон
c. препараты тимуса
d. интерферон
e. IgG
Правильный ответ: интерферон
Вопрос 32
На какие 2 типа принято разделять иммунные реакции?
Выберите один ответ:
a. ранние и поздние
b. первичные и вторичные
c. тяжелые и легкие
d. гуморальные и клеточные
Правильный ответ: гуморальные и клеточные
Вопрос 33
Самым важным лимфопоэтическим и эндокринным органом является
Выберите один ответ:
a. селезенка
b. сердце
c. тимус
d. печень
Правильный ответ: тимус
Вопрос 34
Какие существуют классы Ig?
Выберите один ответ:
a. IgG
b. все ответы верны
c. IgD
d. Ig A
e. IgE
f. IgM
Правильный ответ: все ответы верны
Вопрос 35
Саркома Капоши встречается только у лиц, инфицированных ВИЧ
Выберите один ответ:
a. да
73
b. нет
Правильный ответ: нет
Вопрос 36
Компонент, начиная с которого классический и альтернативный пути активации
системы комплемента сливаются:
Выберите один ответ:
a. СЗ
b. С2
c. С4
d. С6
e. С5
Правильный ответ: СЗ
Вопрос 37
Где происходит формирование клонов Т-лимфоцитов:
Выберите один ответ:
a. в периферических лимфоузлах
b. печени
c. в тимусе
d. в почках
e. в селезенке
Правильный ответ: в тимусе
Вопрос 38
Механизмы развития сывороточной болезни связаны:
Выберите один ответ:
a. верно все перечисленное
b. с иммунокомплексными механизмами
c. с реакциями гиперчувствительности замедленного типа
d. с цитотоксическими механизмами
e. все перечисленное неверно
f. с гиперпродукцией IgE
Правильный ответ: с иммунокомплексными механизмами
Вопрос 39
Роль активированных Т-хелперов в формировании воспалительной реакции. Верно
все, КРОМЕ:
Выберите один ответ:
a. продуцируют фактор, ингибирующий миграцию
b. продуцируют ИЛ-1
c. обеспечивают экссудацию жидкости из сосудистого русла с выходом клеток
крови в очаг воспаления (ткани )
d. продуцируют фактор миграции клеток
e. продуцируют гамма-интерферон
Правильный ответ: продуцируют ИЛ-1
74
Вопрос 40
Клеточный иммунитет обеспечивает:
Выберите один ответ:
a. защиту от вирусных инфекций
b. участвует в отторжении трансплантата
c. все ответы верны
d. защиту от ряда внутриклеточных бактериальных инфекций
e. участвует в противоопухолевой резистентности
Правильный ответ: все ответы верны
Вопрос 41
К лимфоидным органам относятся:
Выберите один ответ:
a. сердце
b. пищевод
c. пейровы бляшки
Правильный ответ: пейровы бляшки
Вопрос 42
Дифференциальная диагностика синдрома SCID проводится с:
Выберите один ответ:
a. верно все
b. Врожденной краснухой
c. Гипоплазия хрящей и волос
d. CD3 дефицитом
e. ВИЧ - инфекцией
f. Неверно все
Правильный ответ: верно все
Вопрос 43
Для уточнения "виновного" аллергена беременным женщинам проводятся
скарификационные пробы со стандартными аллергенами:
Выберите один ответ:
a. да
b. нет
Правильный ответ: нет
Вопрос 44
В каких из перечисленных ниже звеньев системы комплемента, активированной по
классическому пути, происходит "ступенчатый" (каскадный ) протеолиз клетки-мишени.
Верно все, КРОМЕ:
Выберите один ответ:
a. C1r
b. C1s
c. C5b
d. C4
e. C1q
75
Правильный ответ: C5b
Вопрос 45
Где синтезируются более чем 90% С3, С6, С8?
Выберите один ответ:
a. в селезенке
b. в костном мозге
c. в печени
d. в костях
Правильный ответ: в печени
Вопрос 46
Как называется тест для выявления функциональной активности фагоцитов?
Выберите один ответ:
a. ПЦР
b. НСТ-тест
c. РПГА
d. ИФА
Правильный ответ: НСТ-тест
Вопрос 47
Клеточный иммунитет обеспечивает:
Выберите один ответ:
a. все ответы верны
b. защиту от вирусных инфекций
c. участвует в отторжении трансплантата
d. участвует в противоопухолевой резистентности
e. защиту от ряда внутриклеточных бактериальных инфекций
Правильный ответ: все ответы верны
Вопрос 48
Вирусспецифические рецепторы клеток человеческого организма:
Выберите один ответ:
a. для факторов роста
b. правильно всё
c. для белков
d. рецепторы для цитокинов
e. для гормонов
Правильный ответ: правильно всё
Вопрос 49
Механический фактор формирования неспецифической резистентности организма
человека:
Выберите один ответ:
a. естественные киллеры
b. нормальная микрофлора организма
c. продукция альдегидов и жирных кислот потовыми и сальными железами
d. изменение рН среды
76
e. повышение температуры тела
Правильный ответ: нормальная микрофлора организма
Вопрос 50
Сывороточная болезнь вызывается антигенами
Выберите один ответ:
a. антибиотиками
b. гетерогенными сыворотками
c. пыльцой растений
d. водорастворимыми лечебными аллергенами
Правильный ответ: гетерогенными сыворотками
Вопрос 51
Профилактики лекарственной аллергии заключается:
Выберите один ответ:
a. верно все перечисленное
b. в знании возможных перекрестных реакций между лекарственными средствами
c. избегать полипрагмазии
d. в тщательном сборе и анализе фармакологического анамнеза
e. все перечисленное неверно
f. строгое наблюдение за пациентом во время проведения инъекционной терапии
g. предпочтительно назначать пероральные лекарственные средства
Правильный ответ: верно все перечисленное
Вопрос 52
Количество Т-хелперов определяется с помощью:
Выберите один ответ:
a. спонтанного розеткообразования с эритроцитами мышей
b. С D-8
c. спонтанного розеткообразования с эритроцитами барана (Е-РОК )
d. метода Манчини
e. моноклональных антител СD -4
Правильный ответ: моноклональных антител СD -4
Вопрос 53
Созревание и дифференциация естественных киллеров в организме
осуществляются в :
Выберите один ответ:
a. лимфоузлах
b. тимусе и костном мозге
c. селезенке
d. костном мозге
e. тимусе
Правильный ответ: тимусе и костном мозге
Вопрос 54
77
В тактике ведения родов: всем беременным, больным бронхиальной астмой
показано родоразрешение путём операции кесарево сечение:
Выберите один ответ:
a. нет
b. да
Правильный ответ: нет
Вопрос 55
Альтернативный путь активации системы комплемента начинается с компонента:
Выберите один ответ:
a. С3
b. С5
c. С2
d. С4
e. С1
Правильный ответ: С3
Вопрос 56
Выберите неправильный ответ. При укусе пчел:
Выберите один ответ:
a. Возможна гемоглобинурия
b. Может развиться гемолиз эритроцитов
c. Тяжесть интоксикации зависит от количества и места укусов
d. У младенцев общее состояние нарушается сравнительно меньше чем у взрослых
Правильный ответ: У младенцев общее состояние нарушается сравнительно
меньше чем у взрослых
Вопрос 57
Латексная аллергия - это
Выберите один ответ:
a. иммунологически опосредованные реакции гиперчувствительности на белки
латекса
b. нежелательная реакция, развивающаяся по неиммунным механизмам
Правильный ответ: иммунологически опосредованные реакции
гиперчувствительности на белки латекса
Вопрос 58
Антигены класса I главного комплекса гистосовместимости имеются на
поверхности одной из категорий клеток:
Выберите один ответ:
a. Т-лимфоцитов
b. макрофагов
c. лимфоцитов
d. эритроцитов
e. практически всех ядросодержащих
Правильный ответ: практически всех ядросодержащих
78
Вопрос 59
Показанием к назначению препаратов тимуса является:
Выберите один ответ:
a. дефицит иммуноглобулинов
b. дефицит комплемента
c. В-иммунодефициты
d. СПИД
e. Т-иммунодефициты
Правильный ответ: Т-иммунодефициты
Вопрос 60
Годовая кратность простудных заболеваний у детей 1-3 лет, организм которых
характеризуется наличием низкой противоинфекционной резистентности :
Выберите один ответ:
a. 6 и более
b. 5 и более
c. 2 и более
d. 3 и более
e. 4 и более
Правильный ответ: 6 и более
Вопрос 61
Участие моноцитов в воспалительной реакции начинается с:
Выберите один ответ:
a. переваривания
b. адгезии к эндотелию сосудов
c. секреции цитокинов
d. хемотаксиса
e. фагоцитоза
Правильный ответ: адгезии к эндотелию сосудов
Вопрос 62
Лимфоциты, которые после своей трансформации синтезируют антитела :
Выберите один ответ:
a. Т-киллеры
b. В-клетки
c. естественные киллеры
d. Т-супрессоры
e. Т-хелперы
Правильный ответ: В-клетки
Вопрос 63
Тяжелые оппортунистические инфекции возникают у ВИЧ- инфицированных лиц:
Выберите один ответ:
a. при снижении СД4 лимфоцитов ниже 500 кл\мкл
b. при снижении лейкоцитов ниже 3000 кл\мкл
c. при снижении СД4 лимфоцитов ниже 200 кл\мкл
d. при снижении Т- лимфоцитов ниже 500 кл\мкл
79
Правильный ответ: при снижении СД4 лимфоцитов ниже 200 кл\мкл
Вопрос 64
Положения, справедливые для понятия "врожденный иммунитет":
Выберите один ответ:
a. обладает иммунологической памятью
b. индуцируется антигенами
c. включает факторы и механизмы первой линии противоинфекционной защиты
d. специфичность
e. базируется на лимфоцитарных реакциях
Правильный ответ: включает факторы и механизмы первой линии
противоинфекционной защиты
Вопрос 65
Популяции и субпопуляции лимфоцитов, не требующие для своего функционирования предварительной антигенной стимуляции:
Выберите один ответ:
a. СВ8+-клетки
b. В-клетки
c. СВ4+ - клетки
d. все вышеперечисленные клетки
e. естественные киллеры
Правильный ответ: естественные киллеры
Вопрос 66
Какие клетки участвуют в переработке и "представлении" антигена
Выберите один ответ:
a. Т-лимфоциты
b. плазматические клетки
c. стволовые клетки костного мозга
d. нейтрофилы
e. макрофаги
Правильный ответ: макрофаги
Вопрос 67
Цитокин, активирующий клеточный иммунитет и продуцируемый Т-хелперами-1 :
Выберите один ответ:
a. ИЛ-5
b. ИЛ-10
c. ИЛ-4
d. ИЛ-2
e. ИЛ-6
Правильный ответ: ИЛ-2
Вопрос 68
Лимфоциты, снабженные CD4-рецепторами:
Выберите один ответ:
80
a. Т-хелперы
b. ЦТЛ
c. ЕК
d. В-клетки
e. Т-ГЗТ
Правильный ответ: Т-хелперы
Вопрос 69
Интерлейкины осуществляющие индукцию белков острой фазы воспаления:
Выберите один ответ:
a. ИЛ-1
b. ИЛ-12
c. ИЛ-8
d. ФНО-а
e. ИЛ-6
Правильный ответ: ИЛ-12
Вопрос 70
Укажите, что не характерно для активации комплемента по классическому пути:
Выберите один ответ:
a. начинается с компонента С1
b. необходимо участие антител
c. начинается с компонента С3
d. необходимо образование иммунных комплексов
e. является специфическим
Правильный ответ: начинается с компонента С3
Вопрос 71
При наличии беременности у женщины, страдающей стероидозависимой
бронхиальной астмой в период обострения заболевания целесообразно рекомендовать:
Выберите один ответ:
a. назначить только симпатомиметики
b. Увеличить поддерживающую дозу глюкокортикоидов
c. отменить глюкокортикоиды
d. Уменьшить поддерживающую дозу глюкокортикоидов
e. оставить ту же дозу
Правильный ответ: оставить ту же дозу
Вопрос 72
Какой класс иммуноглобулинов может способствовать усилению роста опухоли
Выберите один ответ:
a. А
b. D
c. G
d. Е
e. М
Правильный ответ: G
81
Вопрос 73
Аутоиммунный синдром обусловлен:
Выберите один ответ:
a. повышением IgG IgD
b. повышением толерантности иммунокомпетентных структур
c. повышение толерантности к собственным антигенам
d. снижением функции Т-хелперов и повышением Т-супрессоров
e. гиперпродукцией иммуноглобулина Е
Правильный ответ: снижением функции Т-хелперов и повышением Т-супрессоров
Вопрос 74
Обладает ли IgA способностью активировать комплемент?
Выберите один ответ:
a. нет
b. да
Правильный ответ: нет
Вопрос 75
Иммунный ответ зависит от ряда факторов, к которым относятся:
Выберите один ответ:
a. верно все
b. иммунокомпетентные клетки
c. нейроэндокринные воздействия
d. генетическая индивидуальность организма
e. презентация антигена дендритными клетками и костимулирующие воздействия
f. вид антигена, его доза и путь поступления
Правильный ответ: верно все
Вопрос 76
Во взаимодействии антигенпрезентирующих макрофагов с Т-хелперами не
участвуют:
Выберите один ответ:
a. B7
b. HLA II класса
c. CD2
d. CD4
e. TCR
Правильный ответ: B7
Вопрос 77
Первичный В клеточный иммунодефицит характеризуется:
Выберите один ответ:
a. Поражения ЦНС: менингоэнцефалиты вызванные энтеровирусами
b. Костно-мышечные поражения: артриты и др
c. верно все
d. Начало после исчезновения материнских Ig
e. Поражения органов пищеварения (Хронические энтеровирусные гастроэнтерит
82
f. Повторные респираторные инфекционные заболевания вызванные
микоплазмами, бактериальной флорой
Правильный ответ: верно все
Вопрос 78
Назовите ферменты, участвующие в килородзависимых бактерицидных
механизмах макрофагов
Выберите один ответ:
a. НАД- оксидаза
b. все перечисленное верно
c. миелопероксидаза
d. НАДФ -оксидаза
e. каталаза
Правильный ответ: все перечисленное верно
Вопрос 79
В формировании гранулемы при хроническом воспалении не участвуют:
Выберите один ответ:
a. лимфоциты
b. макрофаги
c. гранулоциты
d. эпителиоциты
e. моноциты
Правильный ответ: гранулоциты
Вопрос 80
Функции нейтрофилов, угнетаемых М-белком стрептококков:
Выберите один ответ:
a. кислородзависимый метаболизм
b. кислороднезависимый метаболизм
c. правильно всё
d. хемотаксис
e. поглощение
Правильный ответ: поглощение
Вопрос 81
При аллергии на пшеницу прием других злаковых надо :
Выберите один ответ:
a. запретить
b. может употреблять другие злаки
Правильный ответ: может употреблять другие злаки
Вопрос 82
Неспецифические опсонины:
Выберите один ответ:
a. цитокины
b. МНС (HLA )
83
c. CD-молекулы
d. производные комплемента
e. антитела
Правильный ответ: производные комплемента
Вопрос 83
Первичный иммунный ответ - это
Выберите один ответ:
a. иммунный ответ на повторный контакт с разными антигенами
b. иммунный ответ на повторный контакт с одним и тем же антигеном
c. иммунный ответ, возникающий при первом контакте с антигеном
d. иммунный ответ, возникающий в течение 10 минут после контакта с аллергеном
Правильный ответ: иммунный ответ, возникающий при первом контакте с
антигеном
Вопрос 84
Иммунодепрессивным свойством обладает следующий препарат:
Выберите один ответ:
a. анальгин
b. тавегил
c. тималин
d. преднизолон
e. дибазол
Правильный ответ: преднизолон
Вопрос 85
Что такое НLA?
Выберите один ответ:
a. Бычий лейкоцитарный АГ
b. нет правильного ответа
c. человеческий лейкоцитарный АГ
d. человеческий лейкоцитарный IgG
Правильный ответ: человеческий лейкоцитарный АГ
Вопрос 86
Против каких антигенов возникает реакция отторжения при трансплантации почки:
Выберите один ответ:
a. антигены группы крови
b. эмбриональные антигены
c. антигены миокарда
d. трансплантационные антигены
e. антигены печени
Правильный ответ: трансплантационные антигены
Вопрос 87
Результаты кожного тестирования оценивают через:
Выберите один ответ:
84
a. 12-20 минут
b. 30 минут
c. 5-10 минут
Правильный ответ: 12-20 минут
Вопрос 88
ИЛ-1 проявляет биологическую активность как:
Выберите один ответ:
a. активатор Т-клеток
b. провоспалительный цитокин
c. эндогенный пироген
d. всё перечисленное верно
e. индуктор синтеза других цитокинов
Правильный ответ: всё перечисленное верно
Вопрос 89
Пробы с лекарственными препаратами могут проводить:
Выберите один ответ:
a. медицинские сестры процедурных кабинетов
b. врач любой специальности
c. врач аллерголог - иммунолог
Правильный ответ: врач аллерголог - иммунолог
Вопрос 90
Функциональные преимущества макрофагов по сравнению с микрофагами:
Выберите один ответ:
a. снабжены более широким спектром медиаторов воспаления
b. дольше живут и дольше сохраняют способность к сохранению состояния
активации
c. обладают всеми вышеперечисленными преимуществами
d. способны к неоднократному осуществлению фагоцитоза
e. способны к фагоцитозу более крупных объектов
Правильный ответ: обладают всеми вышеперечисленными преимуществами
Вопрос 91
Причины ложноотрицательных результатов прик - тестов
Выберите один ответ:
a. индивидуальные различия в реактивности кожи
b. различия между силой различных экстрактов аллергенов
c. все перечисленное неверно
d. верно все перечисленное
e. нарушения в методике проведения прик - тестов
f. прием ЛС, подавляющих аллергическую реакцию (во время или перед прик тесто
g. снижение реактивности в раннем детском возрасте
h. неправильное хранение аллергенов, снижение потенции экстракта
Правильный ответ: верно все перечисленное
85
Вопрос 92
Гиппогаммаглобулинемия характерна для:
Выберите один ответ:
a. дефицита системы комплемента
b. дефицита клеточного иммунитета
c. дефицита гуморального иммунитета
d. дефицита макрофагальной системы
e. дефицита пропердиновой системы
Правильный ответ: дефицита гуморального иммунитета
Вопрос 93
Какой из перечисленных органов относится к периферическим органам иммунной
системы:
Выберите один ответ:
a. костный мозг
b. почки
c. селезенка
d. печень
e. тимус
Правильный ответ: селезенка
Вопрос 94
Методы кожного тестирования:
Выберите один ответ:
a. верно все
b. аппликационный
c. прик
d. скарификация
e. внутрикожный
Правильный ответ: верно все
Вопрос 95
Более тяжёлое течение инфекции в старческом возрасте обеспечивают:
Выберите один ответ:
a. сниженный ответ на действие медиаторов воспаления
b. менее выраженный лейкоцитоз
c. меньшая концентрация клеток в инфекционно-воспалительном очаге
d. верно всё
e. угнетение ответа лимфоцитов на антигены и митогены
Правильный ответ: верно всё
Вопрос 96
Что такое апоптоз?
Выберите один ответ:
a. запрограммированная гибель клетки
b. некроз клетки
c. гибель клетки в результате токсического действия лекарств
86
d. дифференцировка клеток
Правильный ответ: запрограммированная гибель клетки
Вопрос 97
При развитии анафилаксии обязательным является введение:
Выберите один ответ:
a. антигистаминных препаратов
b. кордиамина
c. эпинефрина
Правильный ответ: эпинефрина
Вопрос 98
Иммунные вторичные тромбоцитопении развивается вследствии:
Выберите один ответ:
a. гломерулонефрита
b. ревматизма
c. перенесенных инфекций
d. СПИД
e. миелодепрессии
Правильный ответ: перенесенных инфекций
Вопрос 99
Пробы с аллергенами могут проводить:
Выберите один ответ:
a. врач любой специальности
b. врач аллерголог - иммунолог
c. медицинские сестры процедурных кабинетов
Правильный ответ: врач аллерголог - иммунолог
Вопрос 100
Процессированный в вакуолях макрофагов антиген комплексируется с молекулами:
MHC I
Выберите один ответ:
a. Ig M
b. C3b
c. MHC II
d. Ig G
Правильный ответ: Ig G
Вопрос 1
При инфекциях антитела появляются в достаточном количестве для серологического
определения на:
Выберите один ответ:
a. 7
b. 10
c. 4-5 день заболевания
d. 14
e. 2 день заболевания
87
Правильный ответ: 4-5 день заболевания
Вопрос 2
При наличии в анамнезе аллергии на коровье молоко у пациента может развиться
перекрестная реакция при употреблении
Выберите один ответ:
a. рыбы
b. сои
c. яйца
d. зерновых
e. моллюсков
Правильный ответ: сои
Вопрос 3
Верно
Общие функции дендроцитов и макрофагов:
Выберите один ответ:
a. захват антигена
b. ни один из ответов не верен
c. верно всё
d. презентация антигена
e. процессинг
Правильный ответ: верно всё
Вопрос 4
Основную массу сывороточных иммуноглобулинов составляют:
Выберите один ответ:
a. IgG
b. IgE
c. IgD
d. IgM
e. IgA
Правильный ответ: IgG
Вопрос 5
Пусковой механизм иммуногенеза:
Выберите один ответ:
a. опсоническая кооперация
b. активация фагоцитов
c. активация антигенчувствительных клонов лимфоцитов
d. клонирование Т-лимфоцитов
e. клонирование В-лимфоцитов
Правильный ответ: активация антигенчувствительных клонов лимфоцитов
Вопрос 6
Нарушения иммунитета и неспецифической резистентности, могущие обусловить
отсутствие температурной реакции при пневмонии:
Выберите один ответ:
a. селективный дефицит IgA в сыворотке крови
b. снижение активности системы комплемента
c. нарушение функции макрофагов
d. повышение активности Т-хелперов
88
e. нарушение регуляторной функции цитотоксических Т-клеток (ЦТЛ )
Правильный ответ: нарушение функции макрофагов
Вопрос 7
Что такое гаптены?
Выберите один ответ:
a. Все аллергены
b. Антигены с небольшой молекулярной массой, способные запускать иммунный ответ
только при соединении с носителем
c. Белок-носитель
d. Антигены с большой молекулярной массой
e. Искусственные антигены
Правильный ответ: Антигены с небольшой молекулярной массой, способные запускать
иммунный ответ только при соединении с носителем
Вопрос 8
Группа крови, при наличии которой организм человека обладает более высокой
устойчивостью к заболеваемости брюшным тифом:
Выберите один ответ:
a. 0(1 )
b. АВ(IУ )
c. 0( 1 )и В(Ш )
d. А(0 )
e. В(Ш )
Правильный ответ: А(0 )
Вопрос 9
К провосполительным цитокинам не относятся:
Выберите один ответ:
a. ИЛ-1
b. ИЛ-8
c. ИЛ-6
d. ИЛ-12
e. ИЛ-10
Правильный ответ: ИЛ-10
Вопрос 10
Назовите маркеры синдрома хронической усталости
Выберите один ответ:
a. вирус простого герпеса 1 типа, вирус простого герпеса 6 типа
b. цитомегаловирус, вирус простого герпеса 1 типа
c. вирус простого герпеса 6 типа
d. вирус Эпштейн - Барра, вирус простого герпеса 6 типа
e. уреаплазма, вирус простого герпеса 6 типа
f. микоплазма, вирус простого герпеса 1 типа
g. токсоплазма, вирус простого герпеса 1 типа
Правильный ответ: вирус Эпштейн - Барра, вирус простого герпеса 6 типа
Вопрос 11
Мужчина 72 лет подвержен инфекционным болезням. Что этому способствует:
Выберите один ответ:
a. уменьшение в крови количества Т-клеток, Тх1 и СD8+ -клеток
89
b. снижение содержания Тх2
c. снижение показателей фагоцитоза в нейтрофилах и макрофагах
d. снижение уровня сывороточного IgА и содержания ЕК в крови
e. падение уровня сывороточных IgG
Правильный ответ: уменьшение в крови количества Т-клеток, Тх1 и СD8+ -клеток
Вопрос 12
Где происходит антигеннезависимая дифференцировка Т - лимфоцитов
Выберите один ответ:
a. в печени
b. в тимусе
c. в костном мозге
d. в селезенке
Правильный ответ: в тимусе
Вопрос 13
Количество Т-киллеровсупрессоров определяется с помощью моноклональных антител:
Выберите один ответ:
a. СD2
b. СD 22
c. СD8
d. СD4
e. СD5
Правильный ответ: СD8
Вопрос 14
Ситуации, при которых гаптены обретают иммуногенность:
Выберите один ответ:
a. конъюгация с белковым носителем
b. комплексирование с адъювантами
c. процессинг в антигенпредставляющих клетках
d. конъюгация с эпитопами
e. презентация молекулами МНС
Правильный ответ: конъюгация с белковым носителем
Вопрос 15
На полисахаридные антигены бактерий развивается:
Выберите один ответ:
a. Неверно все
b. верно все
c. клеточный и гуморальный
d. клеточный
e. гуморальный ответ
Правильный ответ: гуморальный ответ
Вопрос 16
Комплемент-это
Выберите один ответ:
a. термолабильные сывороточные белки, которые при активации тормозят лизис мембран
клеточных антигенов
b. термолабильные сывороточные белки, которые при активации вызывают лизис мембран
клеточных антигенов.
90
c. рецептор для липополисахаридов бактерий фиксированные макрофаги селезенки
Правильный ответ: термолабильные сывороточные белки, которые при активации
вызывают лизис мембран клеточных антигенов.
Вопрос 17
Сколько существует подклассов иммуноглобулинов G
Выберите один ответ:
a. 5
b. 4
c. 10
d. 2
e. 8
Правильный ответ: 4
Вопрос 18
Сывороточная болезнь вызывается антигенами
Выберите один ответ:
a. гетерогенными сыворотками
b. водорастворимыми лечебными аллергенами
c. антибиотиками
d. пыльцой растений
Правильный ответ: гетерогенными сыворотками
Вопрос 19
Какая молекула служит корецептором для HLA II?
Выберите один ответ:
a. CD4
b. CD3
c. CD21
d. CD8
e. CD19
Правильный ответ: CD4
Вопрос 20
Первичные иммунодефициты подразделяются на :
Выберите один ответ:
a. Генетические дефекты первичных рецепторов для патогенов
b. Синдромы с дефектами фагоцитов
c. Первичные иммунодефициты, ассоциированные с другими главными дефектами
d. Синдромы недостаточности антител
e. Верно все
f. Синдромы периодических лихорадочных состояний
g. Болезни дизрегуляции иммунной системы
h. Синдромы с дефицитом компонентов комплемента
i. Тяжелые комбинированные иммунодефициты
Правильный ответ: Верно все
Вопрос 21
Наиболее предпочтительным методом кожного тестирования являются:
Выберите один ответ:
a. верно все
b. внутрикожный
91
c. скарификация
d. прик - тесты
Правильный ответ: прик - тесты
Вопрос 22
Патологические состояния, сопровождающиеся снижением концентрации IgМ в сыворотке
крови :
Выберите один ответ:
a. острые бактериальные инфекции
b. грибковые инфекции
c. острый вирусный гепатит
d. хроническая вирусная инфекция
e. аутоиммунные заболевания
Правильный ответ: хроническая вирусная инфекция
Вопрос 23
Антигены головного мозга и хрусталика являются примером:
Выберите один ответ:
a. групповых антигенов
b. перекрестнореагирующих антигенов
c. комплексных антигенов
d. вторичных аутоантигенов
e. первичных аутоантигенов
Правильный ответ: комплексных антигенов
Вопрос 24
Место в организме, где дендроциты приобретают способность к презентации антигена:
Выберите один ответ:
a. все вышеперечисленные локализации
b. эпидермис
c. селезенка
d. слизистые оболочки
e. регионарные лимфоузлы
Правильный ответ: регионарные лимфоузлы
Вопрос 25
Немедленная реакция при ИА по времени составляет:
Выберите один ответ:
a. 1 час
b. 2-4 часа
c. 15 мин
Правильный ответ: 2-4 часа
Вопрос 26
Тип молекул МНС , презентирующих экзогенные пептиды СВ4 + лимфоцитам :
Выберите один ответ:
a. МНС III класса
b. МНС II класса
c. МНС I и II классов
d. верно все
e. МНС I класса
92
Правильный ответ: МНС II класса
Вопрос 27
Первичный В клеточный иммунодефицит характеризуется:
Выберите один ответ:
a. Поражения ЦНС: менингоэнцефалиты вызванные энтеровирусами
b. Начало после исчезновения материнских Ig
c. Костно-мышечные поражения: артриты и др
d. Повторные респираторные инфекционные заболевания вызванные микоплазмами,
бактериальной флорой
e. Поражения органов пищеварения (Хронические энтеровирусные гастроэнтериты )
f. верно все
Правильный ответ: верно все
Вопрос 28
Какие клетки иммунной системы распознают антиген только в комплексе с молекулой
главного комплекса гистосовместимости
Выберите один ответ:
a. Т-клетки
b. В-клетки
Правильный ответ: Т-клетки
Вопрос 29
Какие существуют классы Ig?
Выберите один ответ:
a. IgG
b. все ответы верны
c. Ig A
d. IgD
e. IgM
f. IgE
Правильный ответ: все ответы верны
Вопрос 30
Пересадку органов всегда можно проводить без учета антигенов гистосовместимости у:
Выберите один ответ:
a. монозиготных близнецов
b. гетерозиготных близнецов
c. братьев и сестер
d. любых донора и реципиента
e. родителей и детей
Правильный ответ: монозиготных близнецов
Вопрос 31
К препаратам иммуноглобулина для парентерального введения относят всё, кроме
Выберите один ответ:
a. пентаглобин
b. биавен
c. эндобулин
d. октагам
e. ронколейкин
93
Правильный ответ: ронколейкин
Вопрос 32
Какую молекулярную массу имеют, как правило, антигены:
Выберите один ответ:
a. 1000 - 2000Д
b. 3001 - 5000Д
c. 2001 - 3000Д
d. 5001 - 9000Д
e. 10000 - 30000Д
Правильный ответ: 10000 - 30000Д
Вопрос 33
Эффекторы гранулёматозного воспаления:
Выберите один ответ:
a. нейтрофилы
b. цитотоксические Т-лимфоциты (Т-киллеры )
c. тучные клетки
d. макрофаги
e. эозинофилы
Правильный ответ: макрофаги
Вопрос 34
Наиболее часто пищевая аллергия у детей развивается на
Выберите один ответ:
a. яйца
b. коровье молоко
c. пшеницу
d. сою
e. арахис
Правильный ответ: коровье молоко
Вопрос 35
Тяжелые комбинированные иммунодефициты (ТКИД ) проявляются:
Выберите один ответ:
a. на 2 году жизни
b. на 5 году жизни
c. на 3 году жизни
d. на 4 году жизни
e. в первые недели жизни ребенка
Правильный ответ: в первые недели жизни ребенка
Вопрос 36
Не участвуют в опсонизации бактерий:
Выберите один ответ:
a. C5а
b. фибронектин
c. сурфактант
d. IgG
e. C3b
Правильный ответ: C5а
94
Вопрос 37
К эффектам фактора некроза опухолей альфа ( ФНО-а ) относятся:
Выберите один ответ:
a. активация процессов свертывания крови
b. потеря массы тела
c. лейкопения
d. всё перечисленное
e. лихорадка
Правильный ответ: всё перечисленное
Вопрос 38
Функциональная активность системы комплемента определяется :
Выберите один ответ:
a. постановкой реакции иммунодиффузии в геле по Манчини
b. ПЦР
c. с помощью реакции восстановления нитросинего тетразолия
d. по 50% гемолизу
e. методом РСК
Правильный ответ: по 50% гемолизу
Вопрос 39
Блокатором Н1-гистаминовых рецепторов являются антигистаминные препараты
Выберите один ответ:
a. ранитидин
b. циметидин
c. омепразол
d. димедрол
Правильный ответ: димедрол
Вопрос 40
Иммунный ответ зависит от ряда факторов, к которым относятся:
Выберите один ответ:
a. генетическая индивидуальность организма
b. верно все
c. вид антигена, его доза и путь поступления
d. нейроэндокринные воздействия
e. иммунокомпетентные клетки
f. презентация антигена дендритными клетками и костимулирующие воздействия
Правильный ответ: верно все
Вопрос 41
В патогенезе II типа гиперчувствительности по классификации Кумбса и Джелла (
цитотоксические или цитолитические реакции ) ведущая роль принадлежит:
Выберите один ответ:
a. макрофагам
b. активация комплемента по альтернативному пути
c. Т-лимфоцитам
d. эозинофилам
e. присоединению Ig G и Ig М к антигенным детерминантам на поверхности клеток с
последующим их лизисом за счет активации комплемента по классическому пути
95
Правильный ответ: присоединению Ig G и Ig М к антигенным детерминантам на
поверхности клеток с последующим их лизисом за счет активации комплемента по классическому
пути
Вопрос 42
Компоненты системы комплемента, обеспечивающие дегрануляцию тучных клеток и тем
самым обусловливающие воспаление:
Выберите один ответ:
a. C2a
b. C5a
c. С3а
d. С3b
e. C5b
Правильный ответ: C5a
Вопрос 43
Латексная аллергия - это
Выберите один ответ:
a. нежелательная реакция, развивающаяся по неиммунным механизмам
b. иммунологически опосредованные реакции гиперчувствительности на белки латекса
Правильный ответ: иммунологически опосредованные реакции гиперчувствительности на
белки латекса
Вопрос 44
Немедленные местные реакции при ИА классифицируют:
Выберите один ответ:
a. легкие местные
b. верно все
c. сильные местные
d. все перечисленное неверно
Правильный ответ: верно все
Вопрос 45
Результаты провокационного теста оценивают через:
Выберите один ответ:
a. 30 минут
b. 15 минут
c. 5-10 минут
Правильный ответ: 15 минут
Вопрос 46
Главной функцией системы комплемента является:
Выберите один ответ:
a. фагоцитоз
b. лизис антигенов
c. синтез антител
d. отторжение трансплантанта
e. реакции клеточного иммунитета
Правильный ответ: лизис антигенов
Вопрос 47
Что такое апоптоз?
96
Выберите один ответ:
a. гибель клетки в результате токсического действия лекарств
b. некроз клетки
c. дифференцировка клеток
d. запрограммированная гибель клетки
Правильный ответ: запрограммированная гибель клетки
Вопрос 48
Годовая кратность простудных заболеваний у детей 1-3 лет, организм которых
характеризуется наличием низкой противоинфекционной резистентности :
Выберите один ответ:
a. 3 и более
b. 5 и более
c. 2 и более
d. 6 и более
e. 4 и более
Правильный ответ: 6 и более
Вопрос 49
В каких из перечисленных ниже звеньев системы комплемента, активированной по
классическому пути, происходит "ступенчатый" (каскадный ) протеолиз клетки-мишени. Верно
все, КРОМЕ:
Выберите один ответ:
a. C1r
b. C1q
c. C4
d. C1s
e. C5b
Правильный ответ: C5b
Вопрос 50
Время после возникновения воспалительного очага, необходимое для того, чтобы
соотношение нейтрофилов и макрофагов в нем впервые изменилось в пользу последних :
Выберите один ответ:
a. 18-24часа
b. 7-11 часов
c. 3-7 часов
d. 11-17часов
e. 2-3 часа
Правильный ответ: 18-24часа
Вопрос 51
Избыточная продукция макрофагами провоспалительных цитокинов лежит в основе
патогенеза:
Выберите один ответ:
a. септического шока
b. хронических воспалительных процессов с исходом в фиброз
c. всех перечисленных нарушений
d. респираторного дистресс-синдрома
e. аутоиммунных заболеваний
Правильный ответ: всех перечисленных нарушений
97
Вопрос 52
При необходимости операции кесарево сечение нецелесообразно использование всех
вышеперечисленных лекарственных препаратов, кроме?
Выберите один ответ:
a. окситоцин
b. морфин
c. эргометрин
d. тиопентал натрия
e. простогландин F2
Правильный ответ: окситоцин
Вопрос 53
Клетки иммунологической памяти:
Выберите один ответ:
a. В-лимфоциты, Т-лимфоциты
b. Т-лимфоциты, ЕК
c. плазмоциты, макрофаги
d. В-лимфоциты, ЕК
e. макрофаги, В-лимфоциты
Правильный ответ: В-лимфоциты, Т-лимфоциты
Вопрос 54
Характерные сдвиги со стороны реакций противовирусной защиты при гриппе:
Выберите один ответ:
a. снижение продукции гамма- и альфа-интерферонов
b. активация Т-супрессорной функции
c. верно всё
d. низкий уровень S Ig А
e. снижение уровня показателей гуморального иммунитета (особенно угнетение синтеза Ig
G)
Правильный ответ: низкий уровень S Ig А
Вопрос 55
Молекула Ig М по структуре является:
Выберите один ответ:
a. димером
b. тримером
c. пентамером
d. мономером
e. тетрамером
Правильный ответ: пентамером
Вопрос 56
При каких способах попадания антигена в организм возможно возникновение
анафилактического шока:
Выберите один ответ:
a. при контакте с кожными покровами
b. при эндоназальном введении
c. с пищей
d. при парентеральном введении
e. с вдыхаемым воздухом
Правильный ответ: при парентеральном введении
98
Вопрос 57
Какие основные этапы существуют в процессе дифференцировки Т- лимфоцитов?
Выберите один ответ:
a. нет правильного ответа
b. антигеннезависимая и антигензависимая дифференцировка
c. апоптоз и селекция
d. отрицательная и положительная селекция
Правильный ответ: антигеннезависимая и антигензависимая дифференцировка
Вопрос 58
Где происходит антигеннезависимая дифференцировка Т - лимфоцитов
Выберите один ответ:
a. в костном мозге
b. в печени
c. в селезенке
d. в тимусе
Правильный ответ: в тимусе
Вопрос 59
Преподаватель, излагая свой материал, коснулся сведений об истории разработки методов
иммунологических исследовании. В каком году был предложен ИФА:
Выберите один ответ:
a. в начале 1990г
b. в начале 1970г
c. верно все
d. в начале 1960г
e. в начале 1980г
Правильный ответ: в начале 1970г
Вопрос 60
Аутоиммунный синдром обусловлен:
Выберите один ответ:
a. повышение толерантности к собственным антигенам
b. снижением функции Т-хелперов и повышением Т-супрессоров
c. повышением IgG IgD
d. повышением толерантности иммунокомпетентных структур
e. гиперпродукцией иммуноглобулина Е
Правильный ответ: снижением функции Т-хелперов и повышением Т-супрессоров
Вопрос 61
Клеточный иммунитет обеспечивает:
Выберите один ответ:
a. защиту от вирусных инфекций
b. защиту от ряда внутриклеточных бактериальных инфекций
c. все ответы верны
d. участвует в противоопухолевой резистентности
e. участвует в отторжении трансплантата
Правильный ответ: все ответы верны
Клетки миелоидного ряда, передвигающиеся со скоростью 24 мкм/мин :
Выберите один ответ:
99
a. промиелоциты
b. миелоциты
c. метамиелоциты
d. сегментоядерные
e. палочкоядерные нейтрофилы
Правильный ответ: палочкоядерные нейтрофилы
Вопрос 63
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ ) непосредственно является возбудителем
атипичной пневмонии
Выберите один ответ:
a. нет
b. да
Правильный ответ: нет
Вопрос 64
К функции макрофагов относится
Выберите один ответ:
a. фагоцитоз
b. все перечисленное верно
c. презентация антигена
d. секреция биологически активных веществ
Правильный ответ: все перечисленное верно
Вопрос 65
Какие клетки иммунной системы распознают антиген только в комплексе с молекулой
главного комплекса гистосовместимости
Выберите один ответ:
a. В-клетки
b. Т-клетки
Правильный ответ: Т-клетки
Вопрос 66
Какой из CD -антигенов является маркером В-клеток:
Выберите один ответ:
a. CD3
b. CD16
c. CD19
d. CD56
e. CD8
Правильный ответ: CD19
Вопрос 67
Клеточный иммунитет обеспечивает:
Выберите один ответ:
a. все ответы верны
b. участвует в противоопухолевой резистентности
c. защиту от вирусных инфекций
d. участвует в отторжении трансплантата
e. защиту от ряда внутриклеточных бактериальных инфекций
100
Правильный ответ: все ответы верны
Вопрос 68
Иммунобиологический фактор, не участвующий в обеспечении неспецифической
антиинфекционной защиты:
Выберите один ответ:
a. 1. Интерферон
b. 5. система комплемента
c. 4. Т-хелперы
d. 2. IgM
e. 3. Фагоциты
Правильный ответ: 2. IgM
Вопрос 69
Функции клеточного иммунитета выполняют
Выберите один ответ:
a. базофилы
b. В-лимфоциты
c. нейтрофилы
d. эозинофилы
e. Т-лимфоциты
Правильный ответ: Т-лимфоциты
Вопрос 70
При ужалении перепончатокрылыми возможно развитие анафилактического шока ?
Выберите один ответ:
a. да
b. нет
Правильный ответ: да
Вопрос 71
Диагноз X-SCID достоверен при:
Выберите один ответ:
a. наличие родственников мужского пола по материнской линии имеющих признаки SCID
b. содержание CD 3 Т-клеток менее 10%, СD 16/56 +NK менее 2%, CD19+B клеток более
75%
c. отсутствие экспрессии ?с протеина на поверхности лимфоцитов
d. идентифицированные мутации общей ?с цитокинов
e. правильно все
Правильный ответ: правильно все
Вопрос 72
Биосубстрат человеческого организма с самой высокой концентрацией IgЕ:
Выберите один ответ:
a. молозиво
b. моча
c. все перечисленные жидкости
d. женское молоко
e. сыворотка крови
Правильный ответ: молозиво
Вопрос 73
101
Причины устойчивости к кишечным инфекциям организма естественно вскармливаемых
детей первого года жизни:
Выберите один ответ:
a. передача IgG с материнским молоком
b. передача IgА и IgGМ с материнским молоком
c. передача IgА с материнским молоком
d. передача IgGМ с материнским молоком
e. трансплацентарная передача материнских антител класса IgG
Правильный ответ: передача IgА и IgGМ с материнским молоком
Вопрос 74
При выявлении сенсибилизации к аллергену домашней пыли беременной женщине,
страдающей бронхиальной астмой, следует лечение начать с:
Выберите один ответ:
a. специфической гипосенсибилизации
b. всё перечисленное
c. назначения системных кортикостероидов внутрь
d. элиминационных мероприятий
e. ничего из перечисленного
Правильный ответ: элиминационных мероприятий
Вопрос 75
Какие основные этапы существуют в процессе дифференцировки Т- лимфоцитов?
Выберите один ответ:
a. отрицательная и положительная селекция
b. апоптоз и селекция
c. антигеннезависимая и антигензависимая дифференцировка
d. нет правильного ответа
Правильный ответ: антигеннезависимая и антигензависимая дифференцировка
Вопрос 76
Супрессия иммунного ответа обусловлена:
Выберите один ответ:
a. исчезновением антигенной нагрузки
b. верно все
c. элиминацией антигена
d. неверно все
e. апоптозом
Правильный ответ: апоптозом
Вопрос 77
Фрагмент комплемента С4а
Выберите один ответ:
a. способствует освобождению серотонина
b. тормозит синтез серотонина
c. усиливает проницаемость кровеносных сосудов
d. способствует высвобождению гистамина
Правильный ответ: способствует освобождению серотонина
Вопрос 78
Во взаимодействии антигенпрезентирующих макрофагов с Т-хелперами не участвуют:
Выберите один ответ:
102
a. HLA II класса
b. TCR
c. CD4
d. CD2
e. B7
Правильный ответ: B7
Вопрос 79
Где происходит образование Т-лимфоцитов:
Выберите один ответ:
a. печень
b. лимфоузлы
c. периферическая кровь
d. тимус
e. селезенка
Правильный ответ: тимус
Вопрос 80
Какие классы иммуноглобулинов активируют систему комплемента по классическому
пути
Выберите один ответ:
a. Е, Д
b. М, G
c. А, Е
d. А, Д
e. А, Е, Д
Правильный ответ: М, G
Вопрос 81
Гормоны, активирующие реакции антиинфекционной защиты:
Выберите один ответ:
a. андрогены
b. эстрадиол
c. соматотропин
d. АКТГ
Правильный ответ: соматотропин
Вопрос 82
Сколько процентов от всех лимфоцитов крови составляют Т- лимфоциты (CD3+) у
здоровых людей?
Выберите один ответ:
a. 90-95%
b. 20-30%
c. 10-15%
d. 60-80%
Правильный ответ: 60-80%
Вопрос 83
Н-цепи Ig - это
Выберите один ответ:
a. короткие цепи молекулы Ig
b. тяжелые цепи молекулы Ig
103
c. легкие цепи молекулы Ig
d. длинные цепи молекулы Ig
Правильный ответ: тяжелые цепи молекулы Ig
Вопрос 84
Защита от внутриклеточных паразитов осуществляется:
Выберите один ответ:
a. Т-клетками-эффекторами и NК-клетками
b. нейтрофилами
c. антителами
d. макрофагами
e. комплементом
Правильный ответ: Т-клетками-эффекторами и NК-клетками
Вопрос 85
Интерлейкин (ИЛ ), продуцируемый Т-хелперами-1 и являющийся стимулятором роста Тклеток, естественных киллеров и макрофагов :
Выберите один ответ:
a. ИЛ-10
b. ИЛ-2
c. ИЛ-5
d. ИЛ-6
e. ИЛ-4
Правильный ответ: ИЛ-2
Вопрос 86
Тест считается положительным при формировании волдыря с эритемой:
Выберите один ответ:
a. на 5 мм больше, чем отрицательный контроль
b. как минимум на 3 мм больше, чем отрицательный тест - контроль
c. на 2 мм больше, чем отрицательный контроль
Правильный ответ: как минимум на 3 мм больше, чем отрицательный тест - контроль
Вопрос 87
На бактериальные белковые антигены развивается:
Выберите один ответ:
a. гуморальный ответ
b. Неверно все
c. клеточный
d. верно все
e. клеточный и гуморальный
Правильный ответ: клеточный и гуморальный
Вопрос 88
Какой размах отклонений иммунологических показателей свидетельствует о
патологическом изменении иммунограммы:
Выберите один ответ:
a. ± 5% от нормы
b. ± 20% и более
c. ± 15%
d. ± 18%
e. ± 10%
104
Правильный ответ: ± 20% и более
Вопрос 89
Назначение какого противовирусного препарата показано при клинических проявлениях
цитомегаловирусной инфекции:
Выберите один ответ:
a. цимевен
b. валтрекс
c. ацикловир
d. фамвир
Правильный ответ: цимевен
Вопрос 90
Для диагностика ИА используют:
Выберите один ответ:
a. кожные тесты
b. все перечисленное неверно
c. анамнез
d. определение аллергенспецифичных IgE
e. верно все перечисленное
Правильный ответ: верно все перечисленное
Вопрос 91
Антитело с наименыпей аффинностью :
Выберите один ответ:
a. Ig Е
b. IgM
c. Ig А
d. Ig G 1
e. Ig G 2
Правильный ответ: IgM
Вопрос 92
Процессированный в вакуолях макрофагов антиген комплексируется с молекулами: MHC I
Выберите один ответ:
a. C3b
b. MHC II
c. Ig G
d. Ig M
Правильный ответ: Ig G
Вопрос 93
Причины ложноотрицательных результатов прик - тестов
Выберите один ответ:
a. прием ЛС, подавляющих аллергическую реакцию (во время или перед прик - тесто
b. верно все перечисленное
c. неправильное хранение аллергенов, снижение потенции экстракта
d. нарушения в методике проведения прик - тестов
e. все перечисленное неверно
f. индивидуальные различия в реактивности кожи
g. снижение реактивности в раннем детском возрасте
h. различия между силой различных экстрактов аллергенов
105
Правильный ответ: верно все перечисленное
Вопрос 94
Ведущую роль в противовирусном иммунитете играет:
Выберите один ответ:
a. неспецифические факторы защиты
b. лизоцим
c. система комплемента
d. В-система
e. Т-система
Правильный ответ: Т-система
Вопрос 95
На какие 2 типа принято разделять иммунные реакции?
Выберите один ответ:
a. первичные и вторичные
b. гуморальные и клеточные
c. ранние и поздние
d. тяжелые и легкие
Правильный ответ: гуморальные и клеточные
Вопрос 96
Заболевание, сопровождающееся повышением уровня С-реактивного белка в сыворотке
крови :
Выберите один ответ:
a. стенокардия
b. вирусная инфекция
c. другие бактериальные инфекции
d. Цитокин антивоспалительного действия :
e. спирохетозы
f. повышение при всех вышеперечисленных заболеваниях
Правильный ответ: другие бактериальные инфекции
Вопрос 97
Клетки, вступающие в прямое взаимодействие с антигенами на этапе реализации
иммунного ответа:
Выберите один ответ:
a. плазматические клетки
b. фагоциты
c. ЕК
d. В-лимфоциты
e. Т-лимфоциты
Правильный ответ: Т-лимфоциты
Вопрос 98
К основным клеткам врожденного иммунитета относят:
Выберите один ответ:
a. нейтрофилы
b. все верно
c. естественные киллеры
d. неверно все
e. макрофаги
106
Правильный ответ: все верно
Вопрос 99
Цитокины продуцируются:
Выберите один ответ:
a. неактивированными клетками
b. верно все
c. активированными клетками
Правильный ответ: активированными клетками
Вопрос 100
Саркома Капоши встречается только у лиц, инфицированных ВИЧ
Выберите один ответ:
a. да
b. нет
Правильный ответ: нет
1. ФИЗИЧЕСКАЯ НАГРУЗКА ПРОВОЦИРУЕТ РАЗВИТИЕ ТЯЖЕЛОЙ
ИНТОКСИКАЦИИ
(ЭВАКУАЦИЯ
ТОЛЬКО
ЛЕЖА)
ПРИ
ПОРАЖЕНИИ
ВЕЩЕСТВАМИ:
1) удушающего действия;
2) общеядовитого действия;
3)нейротропными ядами;
4) метаболическими ядами;
5) прижигающего действия.
Правильный ответ 1
2. УКАЖИТЕ УДЕЛЬНЫЙ ВЕС НАСЕЛЕНИЯ, ОКАЗАВШЕГОСЯ В РАЙОНЕ
КАТАСТРОФЫ,
С
ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИМИ
РАССТРОЙСТВАМИ
И
НУЖДАЮЩЕГОСЯ В ГОСПИТАЛИЗАЦИИ:
1)80%;
2)12-15%;
3)50-60%;
4) у всего населения будут наблюдаться психоневрологические расстройства;
5)3-5%.
Правильный ответ 2
3. ОСНОВНЫМИ СПОСОБАМИ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ ЯВЛЯЮТСЯ:
1) оказание медицинской помощи;
2) вывоз из очага катастрофы;
3) укрытие в защитных сооружениях;
4) прием медикаментов и эвакуация;
5) укрытие в защитных сооружениях, использование средств индивидуальной
защиты, эвакуации и рассредоточение.
Правильный ответ 5
4. ЧАСТИЧНАЯ САНИТАРНАЯ ОБРАБОТКА ПРОВОДИТСЯ:
1) в очаге катастрофы не позднее 8-12 час после воздействия;
2) эффективно специальными препаратами;
107
3) кожи, глаз, зева;
4) с помощью подручных средств;
5) хлорной известью.
Правильный ответ 1
5. ОСНОВНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ, НАПРАВЛЕННЫЕ НА ОБЕСПЕЧЕНИЕ
РАДИАЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ НА ТЕРРИТОРИИ СЛЕДА
РАДИОАКТИВНОГО ОБЛАКА:
1) защита от внешнего гамма-облучения и радиоактивных веществ,
дозиметрический контроль;
2) укрытие в убежищах, полная санитарная обработка по выходе из них;
3) защита от внутреннего и внешнего облучения;
4) нахождение в зданиях;
5)укрытие в противорадиационных укрытиях.
Правильный ответ 1, 3
6. ОСНОВНЫЕ ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО ЛИКВИДАЦИИ
МЕДИКО-САНИТАРНЫХ ПОСЛЕДСТВИЙ АВАРИЙ НА ЯДЕРНОМ РЕАКТОРЕ:
1) обеспечение средствами индивидуальной защиты, организация оказания первой
медицинской помощи в очаге, эвакуация персонала и населения, организация лечения
больных в ОЛБ;
2) проведение
радиационной
профилактики,
ограничение
поступления
радионуклидов с пищей и водой, дезактивация (по показаниям), дозиметрический
контроль, контроль за состоянием внешней среды, индивидуальная и коллективная защита
персонала и населения, оказание медицинской помощи;
3)эвакуация персонала и населения, радиологический контроль, лечение
пораженных, дезактивация;
4) дезактивация территории;
5) радиационная разведка.
Правильный ответ 2
7.БАЗА
СОЗДАНИЯ
БРИГАД
ЭКСТРЕННОГО
САНИТАРНОЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА:
1) *центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора;
2) станции скорой медицинской помощи;
3) центры медицины катастроф;
4) при подвижном госпитале;
5) Министерство здравоохранения и медицинской промышленности.
Правильный ответ 1
8. СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ РАДИОЛОГИЧЕСКИХ ЛАБОРАТОРИЙ ЦЕНТРОВ
САНИТАРНО-ЭПИДЕМИЧЕСКОГО
НАДЗОРА
ПО
ОРГАНИЗАЦИИ
РАДИАЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ НА ТЕРРИТОРИИ СЛЕДА
РАДИОАКТИВНОГО ОБЛАКА:
1) обеспечение населения индивидуальными средствами защиты, организация
дозиметрического контроля среди населения;
2) контроль за радиоактивностью внешней среды, пищевого сырья, продуктов
питания и воды; организация дозиметрического контроля;
3) определение режимов защиты населения от внешнего гамма-излучения;
организация и Проведение лабораторного контроля по определению пригодности
продуктов питания и воды;
4)разработка правил и инструкций; 5) расследование аварийных ситуаций.
108
Правильный ответ 2
9. КОНТРОЛЬ ПРОДУКТОВ ПИТАНИЯ И ПИЩЕВОГО СЫРЬЯ, ЗАРАЖЕННЫХ
РАДИОАКТИВНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ, АХОВ И БАКТЕРИАЛЬНЫМИ, СРЕДСТВАМИ
ПРОВОДИТСЯ:
1) специальными лабораториями;
2) учреждениями службы медицины катастроф;
3) *учреждениями сети наблюдения и лабораторного контроля ГО РФ;
4) *центрами Госсанэпиднадзора;
5) пищевыми лабораториями.
Правильный ответ 3, 4
10. ТАБЕЛЬНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ СРЕДСТВА ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ
НАСЕЛЕНИЯ В ЧС:
1) ватно-марлевая повязка, изолирующий противогаз;
2) аптечка
индивидуальная
АИ-2,
индивидуальный,
перевязочный
и
противохимический пакеты ИПП-8, ИПП-10;
3) противогаз ГП-5, ГП-7, противохимический пакет ИПП-8, фильтрующая
одежда;
4) противорадиационное укрытие, убежища, противогаз ГП-5;
5) средства защиты органов дыхания, средства защиты кожи.
Правильный ответ 2
11. ГЛУБИНА ЗОНЫ ЗАРАЖЕНИЯ АХОВ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ:
1) количеством выброшенного (вылившегося) при аварии вещества, скоростью
ветра, степенью вертикальной устойчивости воздуха, характером местности;
2)характером местности, количеством выброшенного (вылившегося) вещества,
агрегатным состоянием вещества, состоянием вертикальной устойчивости воздуха;
3) агрегатным состоянием вещества, характером местности, степенью
вертикальной устойчивости воздуха, температурой воздуха;
4) не определяется;
5) характером местности, стойкостью вещества, скоростью ветра, температурой
воздуха.
Правильный ответ 1.
12. ОЧАГОМ ПОРАЖЕНИЯ АХОВ НАЗЫВАЮТ:
1) территорию, в пределах которой в результате аварии на химически опасном
объекте произошли массовые поражения людей;
2) территорию, на которой могут быть массовые поражения людей;
3) местность, опасную для здоровья и жизни людей вследствие действия АХОВ;
4) местность, зараженную АХОВ в пределах опасных для здоровья и жизни людей;
5) территорию, подвергшуюся заражению АХОВ вследствие аварии на химически
опасном объекте.
Правильный ответ 1
13. ИСХОДНЫЕ ДАННЫЕ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ВЕЛИЧИНЫ И СТРУКТУРЫ
ПОТЕРЬ НАСЕЛЕНИЯ В ЗОНЕ ЗАРАЖЕНИЯ АХОВ:
1) площадь зоны заражения, плотность населения в зоне заражения, условия
нахождения людей (открыто, в простейших укрытиях, зданиях), обеспеченность
противогазами;
2) концентрация вещества в воздухе, наличие противогазов, метеоусловия,
характер местности;
109
3) агрегатное состояние вещества в момент аварии, внезапность выброса (разлива)
вещества, наличие средств защиты, метеоусловия;
4) токсичность вещества, масштаб аварии, метеоусловия, наличие средств защиты;
5) время суток, масштаб разлива вещества, наличие средств защиты, готовность
здравоохранения к ликвидации последствий аварии.
Правильный ответ 1
14.ОСНОВНЫЕ МЕТЕОРОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ
СТОЙКОСТЬ АХОВ:
1) температура и влажность воздуха, осадки;
2) степень вертикальной устойчивости воздуха, температура воздуха, скорость
ветра;
3) степень вертикальной устойчивости воздуха, влажность воздуха, скорость ветра;
4) скорость ветра, температура воздуха, температура почвы;
5) влажность воздуха, осадки, температура подстилающей поверхности.
Правильный ответ 2
15.ВЕЛИЧИНА ПОТЕРЬ НАСЕЛЕНИЯ ВСЛЕДСТВИЕ АВАРИИ НА
ХИМИЧЕСКИ ОПАСНОМ ОБЪЕКТЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ (ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ):
1) масштабами заражения (площадь зоны заражения), плотностью населения,
степенью защиты;
2) метеоусловиями, степенью защиты, площадью зоны заражения;
3) наличием противогазов, количеством АХОВ и площадью их разлива, скоростью
ветра;
4) метеоусловиями, местом нахождения людей, наличием средств индивидуальной
защиты;
5) масштабами химически опасного объекта, плотностью населения, временем
суток.
Правильный ответ 1
16. ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ
ВЕЩЕСТВА
ОТНОСЯТСЯ
К
БЫСТРОДЕЙСТВУЮЩИМ АХОВ:
1) хлор, аммиак, синильная кислота;
2) фосген, аммиак, хлор; 3)акрилонитрил, окислы азота, фосген; 4) диоксин,
хлорацетоцетон;
5) фосген, хлор, диоксин.
Правильный ответ 1
17. ПО
ХАРАКТЕРУ
ТОКСИЧЕСКОГО
ВОЗДЕЙСТВИЯ
ОТНОСИТСЯ К ГРУППЕ ВЕЩЕСТВ:
1) преимущественно удушающего действия;
2) преимущественно общеядовитого действия;
3) нейротропных ядов;
4) обладающих удушающим и нейротропным действиями;
5) метаболических ядов.
Правильный ответ 4
АММИАК
18. ДИОКСИН ПО ХАРАКТЕРУ ТОКСИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ ОТНОСИТСЯ К
ГРУППЕ ВЕЩЕСТВ:
1) *метаболических ядов;
2) нейротропных ядов;
3) удушающего действия;
110
4) общеядовитого действия; 5)не является АХОВ.
5) Правильный ответ 1
19. УДУШАЮЩИМ И ОБЩЕЯДОВИТЫМ ДЕЙСТВИЕМ ОБЛАДАЮТ:
1) акрилонитрил, окислы азота;
2) синильная кислота, окислы азота;
3) акрилонитрил, синильная кислота;
4) хлор, окислы азота;
5) аммиак, диоксин.
Правильный ответ 1
20. НЕЙРОТРОПНЫМИ ЯДАМИ ЯВЛЯЮТСЯ:
1) фосфорорганические соединения (ФОС), сероуглерод; 2)ФОС, диоксин;
3) сероуглерод, диоксин;
4) диоксин, углерод;
5) ФОС, аммиак.
6) Правильный ответ 1
21. ДЛЯ ОПЕРАТИВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЛУЖБЫ В ЦЕНТРАХ
МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ ХРАНЯТСЯ:
1) укладки для бригад постоянной готовности из расчета 40 кг на 50 пострадавших;
2) материально-технические и медикаментозные средства;
3) резерв медтехники и санитарно-технического имущества;
4) медикаменты для ликвидации последствий катастроф;
5) информация об аварии.
Правильный ответ 1
22. ОСНОВНОЕ МЕСТО ХРАНЕНИЯ МЕДИЦИНСКОГО
ФОРМИРОВАНИЙ СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ:
1) сами формирования;
2) учреждения-формирователи;
3) склады ГО;
4) аптеки лечебных учреждений;
5) склады "Медтехника" и "Росфармация".
Правильный ответ 2
ИМУЩЕСТВА
23. КЛАССИФИКАЦИЯ ЧС ПО МАСШТАБУ РАСПРОСТРАНЕНИЯ
ПОСЛЕДСТВИЙ:
1) происшествия, аварии, стихийные бедствия;
2) частные, объектовые, местные, региональные, глобальные;
3) цех, территория, округ, республика;
4) муниципальные, окружные, городские;
5) транспортные, производственные.
Правильный ответ 2
24. ВЕДУЩИЙ ВИД РАДИОАКТИВНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ
РАДИОАКТИВНОГО ОБЛАКА ПРИ ЯДЕРНОМ ВЗРЫВЕ:
1) внешнее гамма-излучение;
2) инкорпорация радиоактивных веществ с пищей;
3) инкорпорация радиоактивных веществ с вдыхаемым воздухом;
4) нарушение иммунитета;
5) биологическое воздействие.
НА
СЛЕДЕ
111
Правильный ответ 1
25. ВЕДУЩИЙ ФАКТОР ОПАСНОСТИ ЛОКАЛЬНЫХ РАДИАЦИОННЫХ
ВЫПАДЕНИЙ:
1) внешнее гамма-излучение;
2) контакт кожи с радиоактивными веществами;
3) инкорпорация изотопа йода-131,
4) увеличение заболеваемости;
5) нарушение герметичности установки.
Правильный ответ 1
26.НОРМЫ
РАДИАЦИОННОЙ
БЕЗОПАСНОСТИ
ДЛЯ
ПРОЖИВАЮЩЕГО В РАЙОНЕ АТОМНОЙ ЭЛЕКТРОСТАНЦИИ:
1)50 бэр в год; 60 бэр в течение 70 лет;
2) 5 бэр в год; 60 бэр в течение 60 лет;
3) 0,5 бэр в год; 35 бэр в течение 70 лет;
4) 12 рентген;
5) не нормируется.
Правильный ответ 3
НАСЕЛЕНИЯ,
27.ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ СПЕЦИАЛЬНОЙ ОБРАБОТКИ В ЦЕЛЯХ
УДАЛЕНИЯ РАДИОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ С НЕЗАЩИЩЕННЫХ УЧАСТКОВ
КОЖИ:
1) из какой зоны загрязнения радиоактивными веществами поступил
пострадавший;
2) мощность дозы на коже и время контакта радиоактивных веществ;
3) время контакта радиоактивных веществ с кожей;
4) выпадение радиоактивных аэрозолей;
5) опасность облучения.
Правильный ответ 2
28.ПРОДУКТЫ
ПИТАНИЯ,
ПРЕДСТАВЛЯЮЩИЕ
ОПАСНОСТЬ
НА
ТЕРРИТОРИИ СЛЕДА РАДИОАКТИВНОГО ОБЛАКА:
1)мясо и молоко животных, выпасаемых на загрязненных пастбищах;
2) мясо и молоко животных, выпасаемых на загрязненных пастбищах, урожай на
корню;
3) овощи и фрукты;
4) рыба;
5) масло, сливки, творог.
Правильный ответ 2
29.ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМАЯ ДОЗА ОДНОКРАТНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ
ВНЕШНЕГО ГАММА-ОБЛУЧЕНИЯ НА НАСЕЛЕНИЕ, НЕ ПРИВОДЯЩАЯ К ПОТЕРЕ
ТРУДОСПОСОБНОСТИ:
1) 200 бэр; 2) 0,5 рад; 3) 50 рад; 4) 15 рад; 5) 45 рад.
Правильный ответ 2
30.НОРМЫ РАДИАЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ДЛЯ ЛИЦ КАТЕГОРИИ А:
1) 0,5 бэр в год; 35 бэр в течение 70 лет;
2) 35 бэр;
3) 5 бэр в год; 60 бэр в течение 70 лет;
4) 25 бэр;
112
5) 50 бэр в год; 100 бэр в течение 70 лет.
Правильный ответ 3
31. ПРАВОВЫМИ ОСНОВАМИ МОБИЛИЗАЦИОННОЙ ПОДГОТОВКИ И
МОБИЛИЗАЦИИ ЯВЛЯЮТСЯ:
1) Конституция Российской Федерации
2) Указ Президента Российской Федерации от 21 апреля 2000 г. № 706 «Военная
доктрина Российской Федерации»
3) Постановление правительства РФ №1113 от 5.11. 1995 г. «О единой
государственной системе предупреждения и ликвидации ЧС»
ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ 1, 2
32. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ МОБИЛИЗАЦИОННОЙ ПОДГОТОВКИ И
МОБИЛИЗАЦИИ КАСАЮТСЯ:
1) экономики;
2) Вооруженных Сил, других войск, воинских формирований, специальных
формирований.
3) национальной безопасности РФ.
Правильный ответ 1, 2
33. ПЕРИОДЫ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ СИСТЕМЫ МОБИЛИЗАЦИОННЫХ
МЕРОПРИЯТИЙ:
1) два периода (Мирного времени; Военного времени)
2) три периода (Мирного ; Переход с мирного на военное время; Военного
времени;)
3) четыре периода (Мобподготовка; Мобилизация; Выполнение планов расчетного
года; Демобилизация).
Правильный ответ 3
34. МОБИЛИЗАЦИОННАЯ ПОДГОТОВКА ЭТО:
1) комплекс мероприятий, проводимых в мирное время, по заблаговременной
подготовке экономики Российской Федерации, к обеспечению защиты государства от
вооруженного нападения и удовлетворению потребностей государства и нужд населения в
военное время.
2) комплекс мероприятий по переводу экономики Российской Федерации на работу
в условиях военного времени, переводу Вооруженных Сил Российской Федерации на
организацию и состав военного времени.
3) комплекс мероприятий по подготовке здравоохранения РФ по медикосанитарному обеспечению населения в ЧС.
Правильный ответ 1
35. МОБИЛИЗАЦИОННЫЕ ЗАДАНИЯ (ЗАКАЗЫ)
1) совокупностью документов, отражающих все основные мероприятия,
обеспечивающие планомерное и своевременное выполнение мобилизационных заданий
2) задания по поставкам продукции (работ, услуг) в расчетном году для
государственных нужд в составе мобилизационного плана экономики Российской
Федерации,
3) организации, обеспечивающие выполнение мобилизационных заданий (заказов)
для государственных нужд.
Правильный ответ 2
36. ГОСУДАРСТВЕННЫЙ РЕЗЕРВ ЭТО:
113
1) особый федеральный (общероссийский) запас материальных ценностей;
2) неснижаемый запас материальных ценностей (постоянно поддерживаемый
объем хранения).
3) запасы мобилизационного резерва, которые создаются для мобилизационных
нужд Российской Феде рации.
правильный ответ 1, 2, 3
37. ВОЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ЭТО:
1) особый правовой режим, вводимый на территории Российской Федерации или в
отдельных ее местностях в случае агрессии против Российской Федерации или
непосредственной угрозы агрессии;
2) особый правовой режим, вводимый на территории Российской Федерации или в
отдельных ее местностях, допускающий отдельные ограничения прав и свобод граждан;
3) создание Вооруженных Сил РФ в целях обороны.
Правильный ответ 1, 2
38. МОБИЛИЗАЦИОННАЯ ПОДГОТОВКА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЭТО:
1) комплекс мероприятий по заблаговременной подготовке к медицинскому
обеспечению при защите государства от вооруженного нападения и нужд населения в
военное время;
2) комплекс мероприятий по переводу здравоохранения РФ на работу в условиях
военного времени;
3) комплекс мероприятий по заблаговременной подготовке органов управления,
предприятий и организаций здравоохранения РФ к работе в условиях ЧС мирного
времени.
Правильный ответ 1
39. МОБПОДГОТОВКА И МОБИЛИЗАЦИЯ ПРОВОДИТСЯ В СООТВЕТСТВИИ
СО СЛЕДУЮЩИМИ ОСНОВНЫМИ ПРИНЦИПАМИ:
1) централизованное руководство;
2) заблаговременность, плановость и контроль;
3) государственный характер деятельности.
Правильный ответ 1,2
40. ЗАДАЧАМИ МОБПОДГОТОВКИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЯВЛЯЮТСЯ:
1) разработка правовых и методических документов;
2) подготовка учреждений, организаций и предприятий здравоохранения к работе в
период мобилизации и в военное время.
3) организация воинского учета в учреждениях и организациях здравоохранения.
Правильный ответ 1, 2, 3
41.Глубина зоны заражения АХОВ определяется:
1) количеством выброшенного (вылившегося) при аварии вещества, скоростью
ветра, степенью вертикальной устойчивости воздуха, характером местности;
2)характером местности, количеством выброшенного (вылившегося) вещества,
агрегатным состоянием вещества, состоянием вертикальной устойчивости воздуха;
6) агрегатным состоянием вещества, характером местности, степенью
вертикальной устойчивости воздуха, температурой воздуха;
7) не определяется;
8) характером местности, стойкостью вещества, скоростью ветра, температурой
воздуха.
Правильный ответ 1.
114
42. Очагом поражения АХОВ называют:
3) территорию, в пределах которой в результате аварии на химически опасном
объекте произошли массовые поражения людей;
4) территорию, на которой могут быть массовые поражения людей;
6) местность, опасную для здоровья и жизни людей вследствие действия АХОВ;
7) местность, зараженную АХОВ в пределах опасных для здоровья и жизни людей;
8) территорию, подвергшуюся заражению АХОВ вследствие аварии на химически
опасном объекте.
Правильный ответ 1
43. Исходные данные для определения величины и структуры потерь населения в
зоне заражения АХОВ:
6) площадь зоны заражения, плотность населения в зоне заражения, условия
нахождения людей (открыто, в простейших укрытиях, зданиях), обеспеченность
противогазами;
7) концентрация вещества в воздухе, наличие противогазов, метеоусловия,
характер местности;
8) агрегатное состояние вещества в момент аварии, внезапность выброса (разлива)
вещества, наличие средств защиты, метеоусловия;
9) токсичность вещества, масштаб аварии, метеоусловия, наличие средств защиты;
10)время суток, масштаб разлива вещества, наличие средств защиты, готовность
здравоохранения к ликвидации последствий аварии.
Правильный ответ 1
44. Основные метеорологические факторы, определяющие стойкость АХОВ:
1) температура и влажность воздуха, осадки;
2) степень вертикальной устойчивости воздуха, температура воздуха, скорость
ветра;
3) степень вертикальной устойчивости воздуха, влажность воздуха, скорость ветра;
6) скорость ветра, температура воздуха, температура почвы;
7) влажность воздуха, осадки, температура подстилающей поверхности.
Правильный ответ 2
45. Величина потерь населения вследствие аварии на химически опасном объекте
определяется (основные факторы):
6) масштабами заражения (площадь зоны заражения), плотностью населения,
степенью защиты;
7) метеоусловиями, степенью защиты, площадью зоны заражения;
8) наличием противогазов, количеством АХОВ и площадью их разлива, скоростью
ветра;
9) метеоусловиями, местом нахождения людей, наличием средств индивидуальной
защиты;
10)масштабами химически опасного объекта, плотностью населения, временем
суток.
Правильный ответ 1
46. Перечисленные вещества относятся к быстродействующим АХОВ:
3) хлор, аммиак, синильная кислота;
4) фосген, аммиак, хлор; 3)акрилонитрил, окислы азота, фосген; 4) диоксин,
хлорацетоцетон;
5) фосген, хлор, диоксин.
115
Правильный ответ 1
47. По характеру токсического воздействия аммиак относится к группе веществ:
4) преимущественно удушающего действия;
5) преимущественно общеядовитого действия;
6) нейротропных ядов;
6) обладающих удушающим и нейротропным действиями;
7) метаболических ядов.
Правильный ответ 4
48. Диоксин по характеру токсического действия относится к группе веществ:
6) *метаболических ядов;
7) нейротропных ядов;
8) удушающего действия;
9) общеядовитого действия; 5)не является АХОВ.
10)Правильный ответ 1
49. Удушающим и общеядовитым действием обладают:
6) акрилонитрил, окислы азота;
7) синильная кислота, окислы азота;
8) акрилонитрил, синильная кислота;
9) хлор, окислы азота;
10)аммиак, диоксин.
Правильный ответ 1
50. Нейротропными ядами являются:
1) фосфорорганические соединения (ФОС), сероуглерод; 2)ФОС, диоксин;
7) сероуглерод, диоксин;
8) диоксин, углерод;
9) ФОС, аммиак.
10)Правильный ответ 1
51. ФИЗИЧЕСКАЯ НАГРУЗКА ПРОВОЦИРУЕТ РАЗВИТИЕ ТЯЖЕЛОЙ
ИНТОКСИКАЦИИ
(ЭВАКУАЦИЯ
ТОЛЬКО
ЛЕЖА)
ПРИ
ПОРАЖЕНИИ
ВЕЩЕСТВАМИ:
3) удушающего действия;
4) общеядовитого действия;
3)нейротропными ядами;
6) метаболическими ядами;
7) прижигающего действия.
Правильный ответ 1
52. УКАЖИТЕ УДЕЛЬНЫЙ ВЕС НАСЕЛЕНИЯ, ОКАЗАВШЕГОСЯ В РАЙОНЕ
КАТАСТРОФЫ,
С
ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИМИ
РАССТРОЙСТВАМИ
И
НУЖДАЮЩЕГОСЯ В ГОСПИТАЛИЗАЦИИ:
1)80%;
2)12-15%;
3)50-60%;
4) у всего населения будут наблюдаться психоневрологические расстройства;
5)3-5%.
Правильный ответ 2
116
53. ОСНОВНЫМИ СПОСОБАМИ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ ЯВЛЯЮТСЯ:
6) оказание медицинской помощи;
7) вывоз из очага катастрофы;
8) укрытие в защитных сооружениях;
9) прием медикаментов и эвакуация;
10)укрытие в защитных сооружениях, использование средств индивидуальной
защиты, эвакуации и рассредоточение.
Правильный ответ 5
54. ЧАСТИЧНАЯ САНИТАРНАЯ ОБРАБОТКА ПРОВОДИТСЯ:
4) в очаге катастрофы не позднее 8-12 час после воздействия;
5) эффективно специальными препаратами;
6) кожи, глаз, зева;
6) с помощью подручных средств;
7) хлорной известью.
Правильный ответ 1
55. ОСНОВНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ, НАПРАВЛЕННЫЕ НА ОБЕСПЕЧЕНИЕ
РАДИАЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ НА ТЕРРИТОРИИ СЛЕДА
РАДИОАКТИВНОГО ОБЛАКА:
1) защита от внешнего гамма-облучения и радиоактивных веществ,
дозиметрический контроль;
5) укрытие в убежищах, полная санитарная обработка по выходе из них;
6) защита от внутреннего и внешнего облучения;
7) нахождение в зданиях;
5)укрытие в противорадиационных укрытиях.
Правильный ответ 1, 3
56.ОСНОВНЫЕ ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО ЛИКВИДАЦИИ
МЕДИКО-САНИТАРНЫХ ПОСЛЕДСТВИЙ АВАРИЙ НА ЯДЕРНОМ РЕАКТОРЕ:
3) обеспечение средствами индивидуальной защиты, организация оказания первой
медицинской помощи в очаге, эвакуация персонала и населения, организация лечения
больных в ОЛБ;
4) проведение
радиационной
профилактики,
ограничение
поступления
радионуклидов с пищей и водой, дезактивация (по показаниям), дозиметрический
контроль, контроль за состоянием внешней среды, индивидуальная и коллективная защита
персонала и населения, оказание медицинской помощи;
3)эвакуация персонала и населения, радиологический контроль, лечение
пораженных, дезактивация;
6) дезактивация территории;
7) радиационная разведка.
Правильный ответ 2
57. БАЗА
СОЗДАНИЯ
БРИГАД
ЭКСТРЕННОГО
САНИТАРНОЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА:
6) *центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора;
7) станции скорой медицинской помощи;
8) центры медицины катастроф;
9) при подвижном госпитале;
10)Министерство здравоохранения и медицинской промышленности.
Правильный ответ 1
117
58. СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ РАДИОЛОГИЧЕСКИХ ЛАБОРАТОРИЙ ЦЕНТРОВ
САНИТАРНО-ЭПИДЕМИЧЕСКОГО
НАДЗОРА
ПО
ОРГАНИЗАЦИИ
РАДИАЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ НА ТЕРРИТОРИИ СЛЕДА
РАДИОАКТИВНОГО ОБЛАКА:
4) обеспечение населения индивидуальными средствами защиты, организация
дозиметрического контроля среди населения;
5) контроль за радиоактивностью внешней среды, пищевого сырья, продуктов
питания и воды; организация дозиметрического контроля;
6) определение режимов защиты населения от внешнего гамма-излучения;
организация и Проведение лабораторного контроля по определению пригодности
продуктов питания и воды;
4)разработка правил и инструкций; 5) расследование аварийных ситуаций.
Правильный ответ 2
59. КОНТРОЛЬ
ПРОДУКТОВ
ПИТАНИЯ
И
ПИЩЕВОГО
СЫРЬЯ,
ЗАРАЖЕННЫХ
РАДИОАКТИВНЫМИ
ВЕЩЕСТВАМИ,
АХОВ
И
БАКТЕРИАЛЬНЫМИ, СРЕДСТВАМИ ПРОВОДИТСЯ:
6) специальными лабораториями;
7) учреждениями службы медицины катастроф;
8) *учреждениями сети наблюдения и лабораторного контроля ГО РФ;
9) *центрами Госсанэпиднадзора;
10)пищевыми лабораториями.
Правильный ответ 3, 4
60. ТАБЕЛЬНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ СРЕДСТВА ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ
НАСЕЛЕНИЯ В ЧС:
1) ватно-марлевая повязка, изолирующий противогаз;
6) аптечка
индивидуальная
АИ-2,
индивидуальный,
перевязочный
и
противохимический пакеты ИПП-8, ИПП-10;
7) противогаз ГП-5, ГП-7, противохимический пакет ИПП-8, фильтрующая
одежда;
8) противорадиационное укрытие, убежища, противогаз ГП-5;
9) средства защиты органов дыхания, средства защиты кожи.
Правильный ответ 2
61. ОБЪЕМ КВАЛИФИЦИРОВАННОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ:
1) окончательная остановка кровотечения;
2) интубация, искусственная вентиляция легких;
3) борьба с травматическим шоком;
4) зашивание открытого пневмоторакса и другие операции на черепе, грудной
клетке, ампутация конечности по показаниям;
5) металлоостеосинтез при переломах костей.
Правильный ответ 1, 2, 3, 4
62. ЭТАП МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ КАК:
1) силы и средства здравоохранения, развернутые на путях эвакуации пораженных
для приема, проведения медицинской сортировки, оказания медицинской помощи в
определенном объеме, лечения и, при необходимости, подготовки к дальнейшей
эвакуации;
2) система организации оказания помощи;
3) догоспитальный, госпитальный;
4) место оказания помощи пострадавшим, их лечение и реабилитация;
118
5) особенный вид помощи.
Правильный ответ 1
63. МЕДИЦИНСКОЙ СОРТИРОВКОЙ НАЗЫВАЕТСЯ:
1) метод распределения пораженных на группы по признаку нуждаемости в
однородных лечебно-профилактических и эвакуационных мероприятиях;
2) разделение потока пострадавших;
3) распределение пострадавших по очередности их эвакуации;
4) распределение пораженных на однородные группы по характеру поражения;
5)разделение потока на "ходячих" и "носилочных".
Правильный ответ 1
64. ОСНОВНОЕ
НАЗНАЧЕНИЕ
МЕДИЦИНСКОЙ
СОРТИРОВКИ
ЗАКЛЮЧАЕТСЯ:
1) в обеспечении пострадавших своевременной медицинской помощью и
рациональной эвакуацией;
2) оказание медицинской помощи в максимальном объеме;
3) в определении очередности оказания медицинской помощи;
4) в регулировании движения автотранспорта;
5) определяет лечебное учреждение.
Правильный ответ 1
65. ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКИМ МЕТОДОМ, ПОЗВОЛЯЮЩИМ
СВОЕВРЕМЕННО ОКАЗАТЬ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ НАИБОЛЬШЕМУ ЧИСЛУ
ПОРАЖЕННЫХ ПРИ МАССОВЫХ ПОРАЖЕНИЯХ, ЯВЛЯЕТСЯ:
1) быстрое выведение из очага катастрофы;
2) четко организованная медицинская эвакуация;
3) прогнозирование исхода поражения;
4) медицинская сортировка;
5) оказание неотложной помощи.
Правильный ответ 4
66. ПРИ МЕДИЦИНСКОЙ СОРТИРОВКЕ ЛУЧЕВЫХ ПОРАЖЕННЫХ
НЕОБХОДИМО РЕШАТЬ СЛЕДУЮЩИЕ ЗАДАЧИ:
1) разделить пострадавших по степени тяжести для решения вопроса об
очередности эвакуации:
2) выделить группы пострадавших с наиболее легкими поражениями;
3) выявить группы лиц, требующих медицинской помощи в ближайшее время;
4) определить сроки, объем помощи;
5) установить время госпитализации.
Правильный ответ 1, 3
67. К ЧИСЛУ НУЖДАЮЩИХСЯ В НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ОТНОСЯТ:
1) больных ОЛБ II степени в период разгара;
2) больных ОЛБ III степени в период разгара;
3) больных ОЛБ III степени в период первичной реакции;
4) больных ОЛБ IV степени в период разгара;
5) больных ОЛБ при наличии местных лучевых поражений.
Правильный ответ 1, 2, 3, 4
68. ТРАНСПОРТИРОВКА ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ:
1) раненые, находящиеся в бессознательном состоянии, - в положении на боку;
119
2) раненые в грудь, живот и органы таза - в полусидящем положении с согнутыми в
коленях ногами;
3) пострадавшие с переломом или ранением позвоночника в бессознательном
состоянии в положении лежа на животе;
4) пострадавшие с переломами костей таза и ранением живота - в положении лежа
на спине с согнутыми в коленях и разведенными ногами с валиком под ними;
5) раненые в голову, позвоночник или нижние конечности и находящиеся в
сознании - в положении лежа на спине.
Правильный ответ 1, 2, 3, 4, 5
69. ОСНОВНОЙ
ЦЕЛЬЮ
ПЛАНИРОВАНИЯ
МЕДИЦИНСКОГО
ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ В ЧС ЯВЛЯЕТСЯ:
1) приведение в готовность учреждений и формирований;
2)готовность персонала к работе в ЧС;
3) оснащение учреждений и формирований;
4) организация и оказание медицинской и противоэпидемической помощи;
5) обучение населения правильному поведению при ЧС
правильный ответ 4
70. МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ФОРМИРОВАНИЙ И
УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ
ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ:
1) Минздравмедпромом;
2) органами управления территории;
3) учреждениями-формирователями в виде комплектов, укладок и разрозненных
предметов;
4) бесперебойное и полное;
5) для пополнения истраченного.
Правильный ответ 3
71. УСТОЙЧИВОСТЬ
ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ
ОБЪЕКТОВ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В ЧС ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ КАК:
1) наличие защитных сооружений, обеспечение персонала средствами
индивидуальной защиты;
2) возможность обеспечения транспортом;
3) повышение физической устойчивости зданий;
4) устойчивая работа объекта здравоохранения в экстремальных условиях;
5) порядок материально-технического обеспечения.
Правильный ответ 4
72. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ
РАБОТЫ
ПО
ПРИНЯТИЮ
РЕШЕНИЙ
НАЧАЛЬНИКОВ СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ В ЧС:
1) уяснить задачу на основании данных разведки, рассчитать санитарные потери,
определить потребность в силах и средствах службы, а также в транспортных средствах
для эвакуации;
2) контроль действий и дисциплина выполнения приказов;
3) создать группировку сил, принять решение и довести его до исполнителей,
организовать контроль за ходом исполнения;
4) принять решение и довести его до исполнителей;
5) планирование действий и строгое их выполнение.
Правильный ответ 1
120
73. В СОСТАВ ВРАЧЕБНО-СЕСТРИНСКОЙ БРИГАДЫ ПО ШТАТУ ВХОДЯТ:
1) 1 врач, 2-3 медицинские сестры;
2) 2 врача, 3 средних медицинских работника;
3) 1 врач, 5 медицинских сестер, 1 водитель;
4) врач и медицинская сестра;
5) 2 фельдшера.
Правильный ответ 1
74. ВРАЧЕБНО-СЕСТРИНСКАЯ БРИГАДА
ВРАЧЕБНУЮ ПОМОЩЬ ЗА 6 ЧАСОВ РАБОТЫ:
1) всем поступающим;
2) 20-25 пострадавшим;
3) 20-50 пострадавшим;
4) 6-10 пострадавшим;
5) не оказывает.
Правильный ответ 3
МОЖЕТ
ОКАЗАТЬ
ПЕРВУЮ
75. ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ
УЧРЕЖДЕНИЯ,
ПРИНИМАЮЩИЕ
УЧАСТИЕ
В
ЛИКВИДАЦИИ
МЕДИКО-САНИТАРНЫХ
ПОСЛЕДСТВИЙ
КАТАСТРОФ:
1) Центр медицины катастроф;
2) городские и сельские больницы;
3) медицинские отряды, автономный выездной медицинский госпиталь;
4) амбулаторно-поликлинические учреждения;
5) центральные районные больницы, ближайшие центральные районные,
городские, областные и другие территориальные лечебные учреждения и центры
"Медицины катастроф" и Госсанэпиднадзора.
Правильный ответ 5
76. ТРЕБОВАНИЯ, ПРЕДЪЯВЛЯЕМЫЕ К МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ЧС:
1) быстрота и достаточность;
2) преемственность и последовательность проводимых лечебно-профилактических
мероприятий, своевременность их выполнения;
3) доступность, возможность оказания медицинской помощи на этапах эвакуации;
4) проведение сортировки, изоляции и эвакуации;
5)определение потребности и установление порядка оказания медицинской
помощи, осуществление контроля за массовым приемом, сортировкой и оказанием
медицинской помощи.
Правильный ответ 2
77. ВИДЫ
МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ,
ПРЕДУСМОТРЕННЫЕ
ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПРИ КРУПНОМАСШТАБНОЙ КАТАСТРОФЕ:
1) любая, которую можно использовать;
2) первая медицинская, доврачебная, первая врачебная;
3) первая врачебная и квалифицированная;
4) первая медицинская и доврачебная;
5) госпитализация в лечебное учреждение.
Правильный ответ 2
НА
78. ОСНОВНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ (ДОВРАЧЕБНОЙ)
ПОМОЩИ, ПРОВОДИМЫЕ ПОРАЖЕННЫМ ПРИ ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ
КАТАСТРОФ С МЕХАНИЧЕСКИМИ И ТЕРМИЧЕСКИМИ ПОВРЕЖДЕНИЯМИ:
121
1) дезинфекция, обезболивание;
2) временная остановка наружного кровотечения, наложение асептических
повязок,
иммобилизация
конечностей,
введение
сердечнососудистых,
противосудорожных, обезболивающих и др. средств, применение средств из АИ-2,
проведение простейших реанимационных мероприятий;
3) введение обезболивающих, госпитализация нетранспортабельных;
4) прямой массаж сердца, дача сердечно-сосудистых и психотропных средств,
проведение полостных операций, спасение тяжелопораженных;
5) медицинская сортировка пораженных, транспортировка их в ближайшие
лечебно-профилактические учреждения.
Правильный ответ 2
79. ОПТИМАЛЬНЫМ СРОКОМ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ
ЯВЛЯЕТСЯ:
1) возможность оказывать в любые сроки;
2) 12 часов;
3) 6 часов;
4) 9 часов;
5) оптимальный срок не устанавливается.
Правильный ответ 3
80. ПРИ ОКАЗАНИИ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ
С ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ НЕОБХОДИМО:
1) госпитализация;
2) принять собственный план действий;
3) провести соответствующее медикаментозное лечение;
4) выйти на прямой контакт с лицами, эмоционально значимыми для пациента,
5) назначить антибиотики.
Правильный ответ 2
81. ОСНОВНОЕ
НАЗНАЧЕНИЕ
МЕДИЦИНСКОЙ
СОРТИРОВКИ
ЗАКЛЮЧАЕТСЯ:
1) в обеспечении пострадавших своевременной медицинской помощью и
рациональной эвакуацией;
2) оказание медицинской помощи в максимальном объеме;
3) в определении очередности оказания медицинской помощи;
6) в регулировании движения автотранспорта;
7) определяет лечебное учреждение.
Правильный ответ 1
82. ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКИМ МЕТОДОМ, ПОЗВОЛЯЮЩИМ
СВОЕВРЕМЕННО ОКАЗАТЬ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ НАИБОЛЬШЕМУ ЧИСЛУ
ПОРАЖЕННЫХ ПРИ МАССОВЫХ ПОРАЖЕНИЯХ, ЯВЛЯЕТСЯ:
6) быстрое выведение из очага катастрофы;
7) четко организованная медицинская эвакуация;
8) прогнозирование исхода поражения;
9) медицинская сортировка;
10)оказание неотложной помощи.
Правильный ответ 4
83. ПРИ МЕДИЦИНСКОЙ СОРТИРОВКЕ
НЕОБХОДИМО РЕШАТЬ СЛЕДУЮЩИЕ ЗАДАЧИ:
ЛУЧЕВЫХ
ПОРАЖЕННЫХ
122
6) разделить пострадавших по степени тяжести для решения вопроса об
очередности эвакуации:
7) выделить группы пострадавших с наиболее легкими поражениями;
8) выявить группы лиц, требующих медицинской помощи в ближайшее время;
9) определить сроки, объем помощи;
10)установить время госпитализации.
Правильный ответ 1, 3
84. К ЧИСЛУ НУЖДАЮЩИХСЯ В НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ОТНОСЯТ:
6) больных ОЛБ II степени в период разгара;
7) больных ОЛБ III степени в период разгара;
8) больных ОЛБ III степени в период первичной реакции;
9) больных ОЛБ IV степени в период разгара;
10)больных ОЛБ при наличии местных лучевых поражений.
Правильный ответ 1, 2, 3, 4
85. ПО
ХАРАКТЕРУ
ТОКСИЧЕСКОГО
ВОЗДЕЙСТВИЯ
ОТНОСИТСЯ К ГРУППЕ ВЕЩЕСТВ:
7) преимущественно удушающего действия;
8) преимущественно общеядовитого действия;
9) нейротропных ядов;
8) обладающих удушающим и нейротропным действиями;
9) метаболических ядов.
Правильный ответ 4
АММИАК
86. ДИОКСИН ПО ХАРАКТЕРУ ТОКСИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ ОТНОСИТСЯ К
ГРУППЕ ВЕЩЕСТВ:
11)*метаболических ядов;
12)нейротропных ядов;
13)удушающего действия;
14)общеядовитого действия; 5)не является АХОВ.
15)Правильный ответ 1
87. УДУШАЮЩИМ И ОБЩЕЯДОВИТЫМ ДЕЙСТВИЕМ ОБЛАДАЮТ:
11)акрилонитрил, окислы азота;
12)синильная кислота, окислы азота;
13)акрилонитрил, синильная кислота;
14)хлор, окислы азота;
15)аммиак, диоксин.
Правильный ответ 1
88. ГОСУДАРСТВЕННЫЙ РЕЗЕРВ ЭТО:
1) особый федеральный (общероссийский) запас материальных ценностей;
2) неснижаемый запас материальных ценностей (постоянно поддерживаемый
объем хранения).
3) запасы мобилизационного резерва, которые создаются для мобилизационных
нужд Российской Феде рации.
правильный ответ 1, 2, 3
89. ВОЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ЭТО:
123
1) особый правовой режим, вводимый на территории Российской Федерации или в
отдельных ее местностях в случае агрессии против Российской Федерации или
непосредственной угрозы агрессии;
2) особый правовой режим, вводимый на территории Российской Федерации или в
отдельных ее местностях, допускающий отдельные ограничения прав и свобод граждан;
3) создание Вооруженных Сил РФ в целях обороны.
Правильный ответ 1, 2
90. МОБИЛИЗАЦИОННАЯ ПОДГОТОВКА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЭТО:
1) комплекс мероприятий по заблаговременной подготовке к медицинскому
обеспечению при защите государства от вооруженного нападения и нужд населения в
военное время;
2) комплекс мероприятий по переводу здравоохранения РФ на работу в условиях
военного времени;
3) комплекс мероприятий по заблаговременной подготовке органов управления,
предприятий и организаций здравоохранения РФ к работе в условиях ЧС мирного
времени.
Правильный ответ 1
91. МОБПОДГОТОВКА И МОБИЛИЗАЦИЯ ПРОВОДИТСЯ В СООТВЕТСТВИИ
СО СЛЕДУЮЩИМИ ОСНОВНЫМИ ПРИНЦИПАМИ:
1) централизованное руководство;
2) заблаговременность, плановость и контроль;
3) государственный характер деятельности.
Правильный ответ 1,2
92. ЗАДАЧАМИ МОБПОДГОТОВКИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЯВЛЯЮТСЯ:
1) разработка правовых и методических документов;
2) подготовка учреждений, организаций и предприятий здравоохранения к работе в
период мобилизации и в военное время.
3) организация воинского учета в учреждениях и организациях здравоохранения.
Правильный ответ 1, 2, 3
93.Глубина зоны заражения АХОВ определяется:
1) количеством выброшенного (вылившегося) при аварии вещества, скоростью
ветра, степенью вертикальной устойчивости воздуха, характером местности;
2)характером местности, количеством выброшенного (вылившегося) вещества,
агрегатным состоянием вещества, состоянием вертикальной устойчивости воздуха;
9) агрегатным состоянием вещества, характером местности, степенью
вертикальной устойчивости воздуха, температурой воздуха;
10)не определяется;
11)характером местности, стойкостью вещества, скоростью ветра, температурой
воздуха.
Правильный ответ 1.
94. Очагом поражения АХОВ называют:
5) территорию, в пределах которой в результате аварии на химически опасном
объекте произошли массовые поражения людей;
6) территорию, на которой могут быть массовые поражения людей;
9) местность, опасную для здоровья и жизни людей вследствие действия АХОВ;
10)местность, зараженную АХОВ в пределах опасных для здоровья и жизни людей;
124
11)территорию, подвергшуюся заражению АХОВ вследствие аварии на химически
опасном объекте.
Правильный ответ 1
95. Исходные данные для определения величины и структуры потерь населения в
зоне заражения АХОВ:
11)площадь зоны заражения, плотность населения в зоне заражения, условия
нахождения людей (открыто, в простейших укрытиях, зданиях), обеспеченность
противогазами;
12)концентрация вещества в воздухе, наличие противогазов, метеоусловия,
характер местности;
13)агрегатное состояние вещества в момент аварии, внезапность выброса (разлива)
вещества, наличие средств защиты, метеоусловия;
14)токсичность вещества, масштаб аварии, метеоусловия, наличие средств защиты;
15)время суток, масштаб разлива вещества, наличие средств защиты, готовность
здравоохранения к ликвидации последствий аварии.
Правильный ответ 1
96. Основные метеорологические факторы, определяющие стойкость АХОВ:
1) температура и влажность воздуха, осадки;
2) степень вертикальной устойчивости воздуха, температура воздуха, скорость
ветра;
3) степень вертикальной устойчивости воздуха, влажность воздуха, скорость ветра;
8) скорость ветра, температура воздуха, температура почвы;
9) влажность воздуха, осадки, температура подстилающей поверхности.
Правильный ответ 2
97. Величина потерь населения вследствие аварии на химически опасном объекте
определяется (основные факторы):
11)масштабами заражения (площадь зоны заражения), плотностью населения,
степенью защиты;
12)метеоусловиями, степенью защиты, площадью зоны заражения;
13)наличием противогазов, количеством АХОВ и площадью их разлива, скоростью
ветра;
14)метеоусловиями, местом нахождения людей, наличием средств индивидуальной
защиты;
15)масштабами химически опасного объекта, плотностью населения, временем
суток.
Правильный ответ 1
98. Перечисленные вещества относятся к быстродействующим АХОВ:
5) хлор, аммиак, синильная кислота;
6) фосген, аммиак, хлор; 3)акрилонитрил, окислы азота, фосген; 4) диоксин,
хлорацетоцетон;
5) фосген, хлор, диоксин.
Правильный ответ 1
99. По характеру токсического воздействия аммиак относится к группе веществ:
10)преимущественно удушающего действия;
11)преимущественно общеядовитого действия;
12)нейротропных ядов;
10)обладающих удушающим и нейротропным действиями;
125
11)метаболических ядов.
Правильный ответ 4
100.Диоксин по характеру токсического действия относится к группе веществ:
16)*метаболических ядов;
17)нейротропных ядов;
18)удушающего действия;
19)общеядовитого действия; 5)не является АХОВ.
20)Правильный ответ 1
101.Удушающим и общеядовитым действием обладают:
16)акрилонитрил, окислы азота;
17)синильная кислота, окислы азота;
18)акрилонитрил, синильная кислота;
19)хлор, окислы азота;
20)аммиак, диоксин.
Правильный ответ 1
102.Нейротропными ядами являются:
1) фосфорорганические соединения (ФОС), сероуглерод; 2)ФОС, диоксин;
11)сероуглерод, диоксин;
12)диоксин, углерод;
13)ФОС, аммиак.
14)Правильный ответ 1
103. ГЛУБИНА ЗОНЫ ЗАРАЖЕНИЯ АХОВ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ:
1) количеством выброшенного (вылившегося) при аварии вещества, скоростью
ветра, степенью вертикальной устойчивости воздуха, характером местности;
2)характером местности, количеством выброшенного (вылившегося) вещества,
агрегатным состоянием вещества, состоянием вертикальной устойчивости воздуха;
12)агрегатным состоянием вещества, характером местности, степенью
вертикальной устойчивости воздуха, температурой воздуха;
13)не определяется;
14)характером местности, стойкостью вещества, скоростью ветра, температурой
воздуха.
Правильный ответ 1.
104.ОЧАГОМ ПОРАЖЕНИЯ АХОВ НАЗЫВАЮТ:
7) территорию, в пределах которой в результате аварии на химически опасном
объекте произошли массовые поражения людей;
8) территорию, на которой могут быть массовые поражения людей;
12)местность, опасную для здоровья и жизни людей вследствие действия АХОВ;
13)местность, зараженную АХОВ в пределах опасных для здоровья и жизни людей;
14)территорию, подвергшуюся заражению АХОВ вследствие аварии на химически
опасном объекте.
Правильный ответ 1
105. ИСХОДНЫЕ ДАННЫЕ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ВЕЛИЧИНЫ И СТРУКТУРЫ
ПОТЕРЬ НАСЕЛЕНИЯ В ЗОНЕ ЗАРАЖЕНИЯ АХОВ:
16)площадь зоны заражения, плотность населения в зоне заражения, условия
нахождения людей (открыто, в простейших укрытиях, зданиях), обеспеченность
противогазами;
126
17)концентрация вещества в воздухе, наличие противогазов, метеоусловия,
характер местности;
18)агрегатное состояние вещества в момент аварии, внезапность выброса (разлива)
вещества, наличие средств защиты, метеоусловия;
19)токсичность вещества, масштаб аварии, метеоусловия, наличие средств защиты;
20)время суток, масштаб разлива вещества, наличие средств защиты, готовность
здравоохранения к ликвидации последствий аварии.
Правильный ответ 1
106. ОСНОВНЫЕ МЕТЕОРОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ
СТОЙКОСТЬ АХОВ:
1) температура и влажность воздуха, осадки;
2) степень вертикальной устойчивости воздуха, температура воздуха, скорость
ветра;
3) степень вертикальной устойчивости воздуха, влажность воздуха, скорость ветра;
10)скорость ветра, температура воздуха, температура почвы;
11)влажность воздуха, осадки, температура подстилающей поверхности.
Правильный ответ 2
107. ВЕЛИЧИНА ПОТЕРЬ НАСЕЛЕНИЯ ВСЛЕДСТВИЕ АВАРИИ НА
ХИМИЧЕСКИ ОПАСНОМ ОБЪЕКТЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ (ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ):
16)масштабами заражения (площадь зоны заражения), плотностью населения,
степенью защиты;
17)метеоусловиями, степенью защиты, площадью зоны заражения;
18)наличием противогазов, количеством АХОВ и площадью их разлива, скоростью
ветра;
19)метеоусловиями, местом нахождения людей, наличием средств индивидуальной
защиты;
20)масштабами химически опасного объекта, плотностью населения, временем
суток.
Правильный ответ 1
108. ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ
ВЕЩЕСТВА
ОТНОСЯТСЯ
К
БЫСТРОДЕЙСТВУЮЩИМ АХОВ:
7) хлор, аммиак, синильная кислота;
8) фосген, аммиак, хлор; 3)акрилонитрил, окислы азота, фосген; 4) диоксин,
хлорацетоцетон;
5) фосген, хлор, диоксин.
Правильный ответ 1
1.Укажите основные направления приоритетного
«Здоровье» в 2006-2007 гг.:
а) Развитие первичной медицинской помощи
б) Развитие профилактического направления МП
в) Доступность высокотехнологичной помощи
г) Введение родовых сертификатов
д) Увеличение пособий по материнству и детству
*е) Всё перечисленное верно
национального
проекта
2. Основная задача демографической политики Российской Федерации на период
до 2025 года является:
127
а) Сокращение уровня смертности в 1,6 раза, особенно в трудоспособном возрасте
от внешних причин;
б) Сокращение уровня материнской и младенческой смертности в 2 раза;
в) Укрепление репродуктивного здоровья населения, здоровья детей и подростков;
г) Увеличение продолжительности активной жизни;
д) Существенное снижение уровня заболеваемости социально-значимыми и
представляющими опасность для окружающих заболеваниями;
е) Повышение уровня рождаемости в 1,5 раза, за счёт рождения в семьях второго
ребёнка и последующих детей;
ж) Привлечение мигрантов в соответствии с потребностями демографического
развития
з) Верно всё.
3. Задача по повышению уровня рождаемости согласно демографической
политики РФ до 2025 года включает в себя:
а) Поддержка семей, имеющих детей;
б) Предоставление пособий в связи с рождением и воспитанием детей;
в) Усиление стимулирующей роли господдержки семей, имеющих детей в форме
предоставления материнского (семейного) капитала с расширением образованием услуг
для тетей, масштабное строительство доступного жилья для семей с детьми;
г) Развитие ипотечного кредитования;
д) Реализация региональных программ, обеспечение жильём молодых семей.
*е) Верно всё
4. К понятию эффективности здравоохранения относятся следующие
составляющие:
1)
медицинская
эффективность,
социальная
эффективность,
статистическая эффективность; 2) социальная эффективность, морально-психологическая
эффективность, наглядная эффективность; З) медицинская эффективность, социальная
эффективность, экономическая эффективность
а) 1
б) 2
*в) 3
5. Социальная эффективность здравоохранения выражается в: 1) достижении
поставленных целей в области профилактики заболевания и улучшении состояния
пациента; 2) улучшении состояния пациента и снижении уровня заболеваемости; 3)
снижении уровня заболеваемости и увеличении продолжительности жизни; 4) увеличении
продолжительности жизни и оцененном вкладе в рост производительности труда
а) 1
б) 2
*в) 3
г) 4
6. Основными задачами здравоохранения на современном этапе являются все
нижеперечисленные, кроме:
а) Недопущения снижения объемов медицинской и лекарственной помощи
б) Использования финансовых и иных ресурсов на приоритетных направлениях
в) Сохранения общественного сектора здравоохранения
*г) Увеличения кадрового потенциала
д) Повышения эффективности использования ресурсов системы здравоохранения
7. Какова наиболее ярко выраженная тенденция происходящих структурных
преобразований в здравоохранении:
128
а) Сокращение средней продолжительности лечения
6) Снижение обеспеченности населения медицинскими кадрами
*в) Сокращение коечного фонда
г) Сокращение среднего числа посещений на одного жителя в год
8. Повышение качества медицинской помощи населению возможно при
выполнении следующих мероприятий: 1) улучшении технологии оказания лечебнопрофилактической помощи; 2) обучении методам контроля качества всех работающих в
медицинских учреждениях; З) участии всех специалистов в мероприятиях по контролю
качества
а) 1
б) 2
в) 3
*г) Всех вышеперечисленных
9. Для чего используются результаты контроля качества медицинской помощи?
1) Улучшения оказания медицинской помощи
2) Перспективного планирования
3)Управления качеством медицинской помощи
4)Составления статистического отчета
5) Обеспечения качественной медицинской помощи
*а) верно 1, 2, 4;
б) верно 2, 3, 4;
в) верно 1, 3, 4;
г) верно 2, 3, 5;
д) верно 1,3,5
10. Стандартизация в здравоохранении - это ...
а) Совокупность нормативных документов и организационно-технических
мероприятий, охватывающая все стадии жизненного цикла нормативного документа,
содержащего требования к объектам стандартизаций в сфере здравоохранения
*б) Деятельность, направленная на достижение оптимальной степени
упорядочивания в здравоохранении путем разработки и установления требований,
норм, правил, характеристик условий, продукции, технологий, работ, услуг,
применяемых в здравоохранении
в) Деятельность по применению стандарта в своей научно-технической, опытноконструкторской, технологической, проектной, производственной, управленческой,
учебно-педагогической и других видах деятельности в здравоохранении
г) Процесс, устанавливающий 'правила, общие принципы или характеристики,
касающиеся объектов стандартизации, различных видов деятельности или их результатов
11. К объектам стандартизации в здравоохранении относятся:
а) Медицинские услуги
б) Технологии выполнения медицинских услуг
в) Техническое обеспечение выполнения медицинских услуг
г) Качество медицинских услуг
*д) Все перечисленное
12. Основными объектами стандартизации в здравоохранении являются:
а) Организационные технологии
б) Медицинские услуги
в) Технологии выполнения медицинских услуг
129
г) Техническое обеспечение выполнения медицинских услуг
д) Качество медицинских услуг.
е) Квалификация медицинского, фармацевтического, вспомогательного персонала
ж) Производство, условия реализации, качество лекарственных средств и изделий
медицинской техники
з) Учетно-отчетная документация, используемая в системе здравоохранения и
медицинского страхования
и) Информационные технологии
к) Экономические аспекты здравоохранения
л) Получение, переработка и введение в организм органов и тканей, полученных от
донора
м) Обеспечение этических правил в здравоохранении
*н) Все перечислено, верно
о) Нет правильного ответа
13. Медико-экономический стандарт - это документ определяющий
*а) Механизм ценообразования в системе медицинского страхования для лиц,
учреждений и их подразделений и основываются на диагностических и лечебнотехнологических стандартах.
б) Объем лечебно-диагностических процедур и технологию их выполнения
в) Результативность лечения и стоимостные показатели
14. Что входит в понятие «информатизация здравоохранения»?
А) Использование компьютерной техники в подразделениях здравоохранения для
автоматизации производственных процессов;
*Б) Комплекс мер по обеспечению полного и своевременного использования
достоверных знаний во всех областях медицинской деятельности;
В) Интенсификация перемещения и потребления информации;
Г) Все перечисленное выше.
15. Укажите предельную численность населения на городском терапевтическом
участке:
*а) 1700 человек взрослого населения;
б) 1800 человек взрослого населения;
в) 1955 человек взрослого населения;
г) 2200 человек взрослого населения;
д) 2500 человек взрослого населения;
16. Каковы главные особенности деятельности врача общей практики:
*а) владение знаниями и практическими навыками по терапии и смежным
специальностям;
б) владение знаниями и практическими навыками по акушерству, гинекологии и
педиатрии;
в) владение знаниями и практическими навыками по хирургии;
г) владение знаниями и практическими навыками по педиатрии.
17. Что определяет максимальную доступность врача общей (семейной) практики
для населения?
а) продолжительный амбулаторный прием и вызов врача на дом к больному;
б) универсальность знаний и практических навыков и высокая техническая
оснащенность;
в) развитая система медицинского страхования;
130
*г) все вышеперечисленное.
18. Все следующие учреждения относятся к лечебно-профилактическим, кроме:
а) амбулаторно-поликлинические, диспансеры;
б) больничные, скорой и неотложной медицинской помощи;
в) санаторно-курортные и охраны материнства и детства;
*г) судебно-медицинской экспертизы и аптечные.
19. Организация диспансерного наблюдения включает, КРОМЕ
а) активное выявление и взятие на учет больных и лиц с факторами риска
б) активное динамическое наблюдение и лечение
в) проведение лечебно-оздоровительных мероприятий
*г) регулирование потока посетителей поликлиники
д) анализ качества и эффективности диспансерного наблюдения
20. Каковы главные особенности врача семейной практики?
а) владение знаниями и практическими навыками по терапии;
*б) владение знаниями и практическими навыками по терапии, педиатрии и
смежным специальностям;
в) владение знаниями и практическими навыками по педиатрии;
г) владение знаниями и практическими навыками по стоматологии и гинекологии.
21. Принципами организации медицинской помощи населению в амбулаторнополиклинических учреждениях являются:
а) индивидуальное отношение к пациентам
б) участковость
в) диспансерный метод
г) профилактическое направление
д) единство науки и практики
*е) все перечисленное верно
22. В задачи оказания амбулаторно-поликлинической помощи входит:
а) повышение качества медицинской помощи
б) повышение качества деятельности медицинских учреждений
в) интеграция профилактической и лечебной работы
г) осуществление мероприятий по первичной профилактике
д) осуществление мероприятий по вторичной профилактике
*е) все перечисленное верно
192. Целью диспансеризации населения является:
а) оценка здоровья населения на момент обследования
б) наблюдение за прикрепленным контингентом
в) сохранение здоровья пациентов конкретного ЛПУ
г) оказание специальной медицинской помощи
*д) улучшение здоровья населения
е) своевременная госпитализация пациентов
ж) все перечисленное верно
23. Основными направлениями совершенствования стационарной помощи
являются
а) смещение акцентов к увеличению объема амбулаторно-поликлинической
помощи
131
б) развитие стационарозаменяющих технологий
в) этапность в оказании медицинской помощи
г) дифференциация больничных учреждений по интенсивности
диагностического процесса
д) развитие форм и методов благотворительной помощи
*е) все вышеперечисленное
ж) нет правильного ответа
лечеб-но-
24. Основные направления развития специализированной стационарной помощи
предусматривают
а) создание межрайонных специализированных центров и больниц
б) специализацию коечного фонда
в) дифференциацию коечного фонда по интенсивности лечебно-диагностического
процесса
г) этапность в оказании медицинской помощи
д) нет правильного ответа
*е) все вышеперечисленное
25. Приемное отделение не осуществляет
а) круглосуточную госпитализацию больных по профилям заболеваний
б) оказание первой медицинской помощи нуждающимся
в) анализ расхождений диагнозов "скорой" и приемного отделения
г) анализ причин отказа в госпитализации
*д) выдачу документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность
26. Не осуществляется в отделении интенсивной терапии и реанимации
а) оказание помощи наиболее тяжелому контингенту больных
б) интенсивное наблюдение за послеоперационными больными
*в) оказание медицинской помощи амбулаторным больным
г) интенсивное наблюдение за больными инфарктом миокарда в острой стадии
27. Преемственность в работе стационара и поликлиники не предусматривает
а) подготовку больного к госпитализации
б) анализ совпадения диагнозов поликлиники и стационара
в) анализ обоснованности направления на госпитализацию
*г) централизацию плановой госпитализации
28. Каналами госпитализации являются
а) направление поликлиники
б) направление "скорой"
в) "самотек"
*г) все вышеперечисленное
29. При изучении отказов в госпитализации используется следующая медицинская
документация:
а) статистический талон на прием (25-2/у);
б) карта выбывшего из стационара (066/у);
в) учетная форма 007/у;
г) учетная форма 016/у;
*д) учетная форма 001/у.
30. Оценка работы стационара включает в себя следующие показатели:
132
а) среднее число дней работы койки за год;
б) среднегодовое число занятых и свободных коек;
в) оборот койки;
г) средние сроки пребывания больного в стационаре.
*д) все выше перечисленное
31. В состав сельского врачебного участка входят перечисленные, кроме:
а) фельдшерско-акушерских пунктов;
б) участковой больницы;
*в) санаториев, располагающихся на территориях сельских населенных
пунктов.
32. Основными задачами и функциями сельской участковой больницы являются
все, кроме:
а) оказание лечебно-профилактической помощи;
б) проведение лечебно-профилактических мероприятий по охране здоровья матери
и ребенка;
в) организация диспансерного наблюдения;
*г) проведение медико-социальной экспертизы.
33. На первом этапе оказания медицинской помощи сельскому населению
находятся следующие медицинские учреждения: а) центральная районная больница б)
ФАП в) сельская участковая больница г) детская больница д) врачебная амбулатория е)
районная больница ж) объединенная районная больница з) стационар родильного дома и)
детская областная больница
1) верно а), б), з)
2) верно а) в) д)
*3) верно б) в) д)
34. На втором этапе медицинской помощи сельскому населению находятся
следующие медицинские учреждения:
*а) центральная районная больница
б) ФАП
в) сельская участковая больница
г) детская больница
д) врачебная амбулатория
е) объединенная областная больница
з) детская областная больница
35. На третьем этапе медицинской помощи сельскому населению находятся
следующие медицинские учреждения:
а) центральная районная больница
б) ФАП
в) сельская участковая больница
г) детская больница
д) врачебная амбулатория
е) номерная районная больница
*ж) стационар родильного дома
з) детская областная больница
36.Охрана здоровья граждан – это совокупность мер, направленных на, КРОМЕ:
133
а) сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого
человека;
б) поддержание долголетней активной жизни человека;
в) предоставление медпомощи в случае утраты здоровья;
*г) обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия территории;
37.Принципами охраны здоровья граждан являются, КРОМЕ:
а) доступность медико-социальной помощи;
б) соблюдение прав человека и гражданина в области охраны здоровья;
в) приоритет профилактических мер;
г)социальная защищенность граждан;
*д) ответственность граждан за сохранение и укрепление своего здоровья.
38. ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ об охране здоровья граждан»
регулируют отношения, КРОМЕ:
а) граждан;
б) органов государственной власти и управления;
в)хозяйствующих субъектов, субъектов государственной, муниципальной и
частной систем здравоохранения;
* г) РФ и других государств в области охраны здоровья граждан;
39. Государство обеспечивает гражданам охрану здоровья в зависимости от:
а) пола;
б) социального положения; в)национальности;
г) места жительства;
*д) независимо от всего вышеперечисленного.
40. Право на охрану здоровья обеспечивается, КРОМЕ:
а) создание благоприятных условий труда и быта;
б) производство и реализации доброкачественных продуктов питания;
* в) загрязнением окружающей природной среды;
г) предоставлением доступной медико-социальной помощи;
41. Информация о факторах, влияющих на здоровье предоставляется, КРОМЕ:
а) местной администрацией;
*б) правительством РФ;
в) через средства массовой информации;
г) непосредственно гражданам по их запросам;
42. Медико-социальная помощь включает в себя:
а) профилактическую;
б)лечебно-диагностическую;
в) выплату пособия по временной нетрудоспособности;
г) зубопротезную;
*д) все вышеперечисленное.
43. Лечащий врач имеет право:
а) приглашать консультантов и организовывать консилиум;
б) проводит сеансы массового целительства;
в) единолично выдавать листок нетрудоспособности сроком до 60 дней;
г) отказаться от наблюдения и лечения пациента при определенных условиях;
д) предоставлять информацию о состоянии здоровья пациента другим лицам.
134
Верно:
1) а) и б);
2) а) и д);
*3) а) и г).
44. Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну без согласия
гражданина или его законного представителя допускается:
а) в целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего
состояния выразить свою волю;
б) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых
отравлений и поражений;
в) по запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда;
г)в случае оказания помощи несовершеннолетнему в возрасте до 15 лет для
информирования его родителей или законных представителей;
д) при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью
гражданина причинен в результате противоправных действий.
*е) все ответы верны
ж) все ответы не верны
45. Медицинские работники имеют право на:
*а) обеспечение условий деятельности в соответствии с требованиями охраны
труда;
б) страхование профессиональной ошибки, связанной с небрежным выполнением
профессиональных обязанностей;
в) бесплатный проезд на общественном транспорте на работу и с работы;
г) все вышеперечисленное.
46. Документами, дающими право заниматься медицинской или фармацевтической
деятельностью в РФ, являются
а) диплом об окончании высшего или среднего медицинского (фармацевтического)
учебного заведения
*б) сертификат специалиста
в) свидетельство об окончании интернатуры
г) свидетельство об окончании курсов повышения квалификации
47.Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства
является:
а) информированное добровольное согласие пациента, не достигшего 15-летнего
возраста
*б) информированное добровольное согласие взрослого пациента
в) информированное добровольное согласие пациента, признанного судом
недееспособным
48. Основные принципы охраны здоровья населения России:
а) соблюдение прав человека в области охраны здоровья
б) приоритет профилактических мероприятий
в) доступность медицинской помощи
г) ответственность государства и органов управления за здоровье граждан
*д) все перечисленное верно
49. Согласно определению ВОЗ, репродуктивное здоровье - это:
а) гармония психосексуальных отношений в семье
135
б) состояние физического и психического благополучия в вопросах, касающихся
репродуктивной семьи
в) благополучие воспроизводства потомства
*г) состояния полного физического, психического и социального
благополучия в вопросах, касающихся репродуктивной семьи
50. Назовите основные причины нарушения репродуктивного здоровья:
а) беременность и роды
* б) искусственные аборты и заболевания, передающиеся половым путем
в) хронические заболевания
г) все перечисленное
51.Планирование семьи - это:
а) программа, направленная на регулирование рождаемости
б) программа по сохранению репродуктивного здоровья населения
в) мероприятия по профилактике абортов
* г) совокупность социально-экономических, правовых, медицинских
мероприятий,
направленных
на
сохранение
репродуктивного
здоровья,
профилактику абортов и рождение желанных детей
52. Назовите основные направления медицинской деятельности центра
планирования семьи и репродукции:
* а) подбор методов и средств контрацепции, профилактические
гинекологические осмотры
б) профилактические гинекологические осмотры
в) прерывание беременности при сроке более 12 недель
г) специализированное лечение у онкогинеколога
53. Живорождение регистрируется при наличии всех перечисленных признаков
жизни, кроме:
а) самостоятельное дыхание
б) сердцебиение
*в) крик ребенка
г) пульсация пуповины
д) произвольные движения мускулатуры
54. Что подразумевается под термином “младенческая смертность”?
а) смертность детей 1-ого месяца жизни
* б) смертность детей 1-ого года жизни
в) смертность детей в 1-ю неделю жизни
г) смертность детей в 1-е сутки после рождения
д) смертность детей в 1-е 28 дней жизни
55. Ранняя неонатальная смертность - это...
* а) смертность на первой неделе жизни
б) смертность в первый год жизни
в) смертность в первый месяц жизни
г) смертность в первые 28 дней жизни
д) смертность в первые сутки после рождения
Правильный ответ а
56. Неонатальная смертность - это...
* а) смертность на первом месяце жизни
136
б) смертность в первые сутки жизни
в) смертность на первой неделе жизни
г) смертность в первый год жизни
д) смертность детей до 1,5 лет
57. Перинатальная смертность - это...
* а) суммарная характеристика мертворождаемости, и смертности во время
родов и на первой неделе жизни
б) суммарная характеристика мертворождаемости и смертности во время родов
в) суммарная характеристика мертворождаемости и смертности на первой неделе
жизни
г) суммарная характеристика смертности во время родов и на первой неделе жизни
д) суммарная характеристика мертворождаемости и смертности во время родов и в
первый месяц жизни
58. Материнская смертность-это...
а) смертность женщин, обусловленная беременностью, независимо от ее
продолжительности
б) смертность женщин во время родов
в) смертность женщин во время родов и в течение 42-х дней после родов
г) смертность женщин в течение 42 дней после родов
*д) смерть женщин, обусловленная беременностью, независимо от ее
продолжительности и наступившая в период беременности или в течение 42 дней
после ее окончания от какой-либо причины, связанной с беременностью,
отягощенной ею, либо ее ведением
59. Укажите информацию, которая не составляет врачебную тайну:
а) информация о состоянии здоровья гражданина;
б) информация о диагнозе заболевания гражданина;
*в) информация о служебных обязанностях медицинского работника.
60. Как рассчитать раннюю неонатальную смертность
а) (число детей, умерших в возрасте 0-6 дней(168 часов) х 1000)/ число
родившихся живыми и мертвыми
* б) (число детей, умерших в возрасте 0-6 дней(168 часов) х 1000)/ число
родившихся живыми
в) (число детей, умерших в первый месяц жизни х 1000)/ число родившихся
живыми
г) (число детей умерших, в первые сутки жизни х 1000)/ число родившихся
живыми
д) (число детей, умерших в первую неделю жизни х 1000)/число родившихся
живыми и мертвыми
61. Основные причины материнской смертности в Российской Федерации?
а) аборты, кровотечения, ранние токсикозы
* б) аборты, кровотечения, сепсис
в) кровотечения, экстрагенитальная патология
г) сепсис, экстрагенитальная патология
д) экстрагенитальная патология, аборты
62. Основные причины перинатальной смерти:
* а) асфиксия, родовая травма, врожденные аномалии развития
б) асфиксия, болезни органов дыхания, гемолитическая болезнь
в) родовая травма, пиелонефрит, врожденные аномалии
137
г) врожденные аномалии, несчастные случаи, отравления, асфиксия
д) инфекции плода, пневмонии, гемолитическая болезнь, асфиксии, ОРЗ
63. Показатель материнской смертности характеризует:
* а) качество медицинской помощи женщинам и состояние их здоровья
б) качество медицинской помощи женщинам и детям
в) качество работы женских консультаций
г) качество работы родильных домов
д) качество работы родильных домов и детских поликлиник
64. Для чего нужны данные о заболеваемости населения?
* а) для оценки качества работы органов здравоохранения, мед. учреждений и
отдельных врачей
б) для начисления зар. платы мед. работников
в) для планирования организации лечебно-профилактических мероприятий в целях
снижения заболеваемости и смертности населения
г) для накопления статистического материала
д) для отчета перед вышестоящими органами здравоохранения
65. Распространенность различных болезней зависит:
а) от санитарной культуры населения
б) от обеспечения населения мед. помощью
в) от доступности мед. помощи
г) от условий труда и быта
* д) все перечисленное
66. Изучением заболеваемости занимаются:
а) только участковые терапевты
б) главные врачи ЛПУ
в) старшие мед. сестры
* г) все мед. работники
д) только зав. отделением
67. Учету при изучении заболеваемости подлежат:
а) осложнения
* б) основные заболевания
в) жалобы больного
г) остаточные явления
д) симптомы основного заболевания
68. На сколько классов распределены болезни в международной классификации
болезней 10-го пересмотра?
а) 10
б) 15
в) 19
* г) 21
д) 40
69. При изучении неэпидемических заболеваний оценивают:
а) частоту распространения
б) тяжесть исходов
в) эпидемиологическую значимость
г) социальную характеристику
138
* д) все перечисленное
70. Как рассчитывается неэпидемическая заболеваемость?
* а) (число зарегистрированных важнейших неэпидемических заболеваний х
100 000)/среднегодовая численность населения
б) (число зарегистрированных важнейших неэпид. заболеваний х 100 000)/ число
всех заболеваний
в) (число всех заболеваний х 100 000)/число зарегистр важнейш. неэпид. заболев.
г) (число зарегистрированных важнейших неэпид. заболеваний х 100 000)/ число
инфекционных заболеваний
д)
(число
зарегистрированных
важнейших
неэпид.
заболеваний
х
1000)/среднегодовая численность населения
71. Какой статистический документ заполняется на каждого госпитализированного
больного?
а) стат. талон № 025-2/у
б) медицинская карта амбулаторного больного № 025/у
в) карта учета диспансеризации № 131/у
* г) карта выбывшего из стационара № 066/у
72. Статистическими показателями госпитализированной
являются:
а) больничная летальность
б) смертность
* в) структура госпитализированных по заболеванию
г) стоимость лечебного питания в стационаре
заболеваемости
73. Как рассчитать показатель госпитализированной заболеваемости?
а) (число госпитализированных больных х 1000)/ число всех заболевших
* б) (абсолютн. число случ. госпитализации х 1000)/ средняя численность
населения
в) (число всех заболевших х 1000)/число госпитализированных больных
г) (средняя численность населения х 1000)/ абсолютное число случаев
госпитализации
д) (число госпитализированных больных х 1000)/число всех заболевших -- число
умерших
74. Сведения о госпитализированной заболеваемости позволяют судить о:
* а) характере и объеме мед. Помощи, продолжительности лечения
б) диспансеризации
в) затратах на лечение
г) патологической пораженности
75. Показатели госпитализированной заболеваемости дают представление:
а) об общей смертности
б) об организации диспансеризации
* в) о наиболее тяжелой патологии
г) о патологической пораженности населения
д) о первичной заболеваемости
76. Показатели госпитализированной заболеваемости определяют:
* а) отбор на госпитализацию
139
б) отбор на диспансеризацию
в) отбор на амбулаторное лечение
г) общую смертность населения
д) первичную заболеваемость
77. Показатели госпитализированной заболеваемости связаны:
а) с обеспеченностью лекарствен. препаратами
* б) с обеспеченностью больничными койками
в) с профилактическими мед. осмотрами
г) с распространенностью болезней
д) с заболеваниями с ВУТ
78. Показатели госпитализированной заболеваемости отражают:
а) связь между заболеваемостью и смертностью
б) преемственность работы всех ЛПУ
* в) преемственность больничной и внебольничной помощи
г) связь между общей заболеваемостью и больничной летальностью
д) связь между общей заболеваемостью и патологической пораженностью
79. Как рассчитывается первичная заболеваемость?
а) (средняя численность населения х 1000)/число случаев заболеваний,
зарегистрированных впервые в жизни за год
б) (число случаев заболеваний, зарегистрир-х впервые в жизни за год х 1000)/
число всех заболеваний
в) (число всех имеющ-ся у насел-я заболев. х 1000)/ число случаев заболеваний,
зарегистрированных впервые в жизни за год
* г) (число случаев заболеваний, зарегистрир. впервые в жизни за год х 1000)/
средняя численность населения
д) (число случаев заболеваний, зарегистрир. впервые в жизни за год х 100000)/
средняя численность населения
80. Как рассчитывается общая заболеваемость?
а) (число имевшихся заболев. у населения за год)/ средняя численность населения
б) (число имевш. заболев. насел-я за год х 1000)/число случаев заболев.,
зарегистрированных впервые в жизни за год
в) (средняя численность населения х 1000)/число имевшихся заболев. населения за
год
* г) (число имевш. заболев. насел-я за год х 1000)/средняя численность населения
д) (число имевш. заболев. насел-я за год х 100000)/ средняя численность населения
81. Назовите основные методы изучения заболеваемости:
а) на основании международной классификации болезней, травм и причин смерти
* б) по данным обращаемости и по данным мед. осмотров
в) по возрасту
г) по полу
82. Из какой первичной документации можно получить информацию для расчета
показателя болезненности (распространенности):
а) история болезни (ф 003/ у)
* б) амбулаторная карта (ф 025/ у), стат. талон (ф 025-2/ у)
в) контрольной карте диспансерного наблюдения (ф. 1390/у)
г) карта выбывшего из стационара (ф 066/ у)
140
83. При изучении заболеваемости группировка основных нозологических форм
осуществляется на основании:
а) клинического диагноза
* б) международной классификации болезней
в) указаний органов здравоохранения
г) рекомендаций отдела мед. статистики
84. О какой заболеваемости можно получить сведения при полной и точной
регистрации всех заболеваний?
а) патологической пораженности
б) госпитализированной
в) инфекционной
г) неэпидемической
* д) общей
85. К важнейшим неэпидемическим заболеваниям относятся:
* а) заболевания ИБС
б) пиелонефрит
в) гастрит
г) микозы
86. При изучении заболеваемости населения выделяют следующие ее виды:
а) инфекционная заболеваемость, первичная заболеваемость
* б) первичная заболеваемость, болезненность (распространенность,патологическая
пораженность)
в) госпитализированная заболеваемость
г) заболеваемость с ВУТ
87. Первичная заболеваемость это:
а) частота возникновения заболеваний среди населения в единицу времени
* б) совокупность новых, нигде ранее не учтенных и впервые выявленных в данном
году заболеваний среди населения
в) заболеваемость возникшая у человека впервые в жизни
88. Эпидемиологическая заболеваемость это:
а) частота возникновения острых инфекционных или острозаразных заболеваний
среди населения в единицу времени
б) совокупность инфекционных или паразитарных заболеваний, имеющихся среди
населения
в) частота возникновения эпидемий инфекционных заболеваний среди населения
Правильный ответ а
89. Полнота данных о заболеваемости зависит:
а) от объема и характера медицинской помощи
б) от доступности медицинской помощи
в) от качества и уровня мед. помощи
г) обращаемости пациентов за мед. Помощью
Правильный ответ г
90. Укажите предельную численность населения на городском терапевтическом
участке:
а) 1700 человек взрослого населения;
141
б) 1800 человек взрослого населения;
в) 1955 человек взрослого населения;
г) 2200 человек взрослого населения;
д) 2500 человек взрослого населения;
91. Каковы главные особенности деятельности врача общей практики:
а) владение знаниями и практическими навыками по терапии и смежным
специальностям;
б) владение знаниями и практическими навыками по акушерству, гинекологии и
педиатрии;
в) владение знаниями и практическими навыками по хирургии;
г) владение знаниями и практическими навыками по педиатрии.
92. Что определяет максимальную доступность врача общей (семейной) практики
для населения?
а) продолжительный амбулаторный прием и вызов врача на дом к больному;
б) универсальность знаний и практических навыков и высокая техническая
оснащенность;
в) развитая система медицинского страхования;
г) все вышеперечисленное.
93. Каковы главные особенности врача семейной практики?
а) владение знаниями и практическими навыками по терапии;
б) владение знаниями и практическими навыками по терапии, педиатрии и
смежным специальностям;
в) владение знаниями и практическими навыками по педиатрии;
г) владение знаниями и практическими навыками по стоматологии и гинекологии.
94. Все следующие учреждения относятся к лечебно-профилактическим, кроме:
а) амбулаторно-поликлинические, диспансеры;
б) больничные, скорой и неотложной медицинской помощи;
в) санаторно-курортные и охраны материнства и детства;
г) судебно-медицинской экспертизы и аптечные.
95. Организация диспансерного наблюдения включает все, кроме:
а) активное выявление и взятие на учет больных и лиц с факторами риска
б) активное динамическое наблюдение и лечение
в) проведение лечебно-оздоровительных мероприятий
г) регулирование потока посетителей поликлиники
д) анализ качества и эффективности диспансерного наблюдения
96. Принципами организации медицинской помощи населению в амбулаторнополиклинических учреждениях являются:
а) индивидуальное отношение к пациентам
б) участковость
в) диспансерный метод
г) профилактическое направление
д) единство науки и практики
е) все перечисленное верно
97. В задачи оказания амбулаторно-поликлинической помощи входит:
а) повышение качества медицинской помощи
142
б) повышение качества деятельности медицинских учреждений
в) интеграция профилактической и лечебной работы
г) осуществление мероприятий по первичной профилактике
д) осуществление мероприятий по вторичной профилактике
е) все перечисленное верно
98. Целью диспансеризации населения является:
а) оценка здоровья населения на момент обследования
б) наблюдение за прикрепленным контингентом
в) сохранение здоровья пациентов конкретного ЛПУ
г) оказание специальной медицинской помощи
д) улучшение здоровья населения
е) своевременная госпитализация пациентов
ж) все перечисленное верно
99. Основными направлениями совершенствования стационарной помощи
являются
а) смещение акцентов к увеличению объема амбулаторно-поликлинической
помощи
б) развитие стационарозаменяющих технологий
в) этапность в оказании медицинской помощи
г) дифференциация больничных учреждений по интенсивности лечеб-нодиагностического процесса
д) развитие форм и методов благотворительной помощи
е) все вышеперечисленное
ж) нет правильного ответа
100. Основные направления развития специализированной стационарной помощи
предусматривают
а) создание межрайонных специализированных центров и больниц
б) специализацию коечного фонда
в) дифференциацию коечного фонда по интенсивности лечебно-диагностического
процесса
г) этапность в оказании медицинской помощи
д) нет правильного ответа
е) все вышеперечисленное
101. Приемное отделение не осуществляет
а) круглосуточную госпитализацию больных по профилям заболеваний
б) оказание первой медицинской помощи нуждающимся
в) анализ расхождений диагнозов "скорой" и приемного отделения
г) анализ причин отказа в госпитализации
д) выдачу документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность
102. Не осуществляется в отделении интенсивной терапии и реанимации
а) оказание помощи наиболее тяжелому контингенту больных
б) интенсивное наблюдение за послеоперационными больными
в) оказание медицинской помощи амбулаторным больным
г) интенсивное наблюдение за больными инфарктом миокарда в острой стадии
103. Преемственность в работе стационара и поликлиники не предусматривает
а) подготовку больного к госпитализации
143
б) анализ совпадения диагнозов поликлиники и стационара
в) анализ обоснованности направления на госпитализацию
г) централизацию плановой госпитализации
104. Каналами госпитализации являются
а) направление поликлиники
б) направление "скорой"
в) "самотек"
г) все вышеперечисленное
105. При изучении отказов в госпитализации используется следующая медицинская
документация:
а) статистический талон на прием (25-2/у);
б) карта выбывшего из стационара (066/у);
в) учетная форма 007/у;
г) учетная форма 016/у;
д) учетная форма 001/у.
106. Оценка работы стационара включает в себя следующие показатели:
а) среднее число дней работы койки за год;
б) среднегодовое число занятых и свободных коек;
в) оборот койки;
г) средние сроки пребывания больного в стационаре.
д)все выше перечисленное
107. В состав сельского врачебного участка входят перечисленные, кроме:
а) фельдшерско-акушерских пунктов;
б) участковой больницы;
в) санаториев, располагающихся на территориях сельских населенных
пунктов.
108. Основными задачами и функциями сельской участковой больницы являются
все,
кроме:
а) оказание лечебно-профилактической помощи;
б) проведение лечебно-профилактических мероприятий по охране здоровья матери
и ребенка;
в) организация диспансерного наблюдения;
г) проведение медико-социальной экспертизы.
109. На первом этапе оказания медицинской помощи сельскому населению
находятся
следующие медицинские учреждения:
а) центральная районная больница
б) детская больница
в) врачебная амбулатория
е) районная больница
ж) объединенная районная больница
з) стационар родильного дома
и) детская областная больница
144
110. На втором этапе медицинской помощи сельскому населению находятся
следующие
медицинские учреждения:
а) центральная районная больница
б) ФАП
в) сельская участковая больница
г) детская больница
д) врачебная амбулатория
е) объединенная областная больница
ж) детская областная больница
111. На третьем этапе медицинской помощи сельскому населению находятся
следующие медицинские учреждения:
а) центральная районная больница
б) ФАП
в) сельская участковая больница
г) детская больница
д) врачебная амбулатория
е) номерная районная больница
ж) объединенная районная больница
и) детская областная больница
112. Укажите основные направления приоритетного национального проекта
«Здоровье» в 2006-2007 гг.:
а) Развитие первичной медицинской помощи
б) Развитие профилактического направления МП
в) Доступность высокотехнологичной помощи
г) Введение родовых сертификатов
д) Увеличение пособий по материнству и детству
е) Всё перечисленное верно
113. Основная задача демографической политики Российской Федерации на период
до 2025 года является:
а) Сокращение уровня смертности в 1,6 раза, особенно в трудоспособном возрасте
от внешних причин;
б) Сокращение уровня материнской и младенческой смертности в 2 раза;
в) Укрепление репродуктивного здоровья населения, здоровья детей и подростков;
г) Увеличение продолжительности активной жизни;
д) Существенное снижение уровня заболеваемости социально-значимыми и
представляющими опасность для окружающих заболеваниями;
е) Повышение уровня рождаемости в 1,5 раза, за счёт рождения в семьях второго
ребёнка и последующих детей;
ж) Привлечение мигрантов в соответствии с потребностями демографического
развития
з) Верно всё.
114. Задача по повышению уровня рождаемости согласно демографической
политики РФ до 2025 года включает в себя:
а) Поддержка семей, имеющих детей;
б) Предоставление пособий в связи с рождением и воспитанием детей;
145
в) Усиление стимулирующей роли господдержки семей, имеющих детей в форме
предоставления материнского (семейного) капитала с расширением образованием услуг
для тетей, масштабное строительство доступного жилья для семей с детьми;
г) Развитие ипотечного кредитования;
д) Реализация региональных программ, обеспечение жильём молодых семей.
е) Верно всё
115. К понятию эффективности здравоохранения относятся следующие
составляющие:
1)
медицинская
эффективность,
социальная
эффективность,
статистическая эффективность; 2) социальная эффективность, морально-психологическая
эффективность, наглядная эффективность; З) медицинская эффективность, социальная
эффективность, экономическая эффективность
а) 1
б) 2
в) 3
116. Социальная эффективность здравоохранения выражается в: 1) достижении
поставленных целей в области профилактики заболевания и улучшении состояния
пациента; 2) улучшении состояния пациента и снижении уровня заболеваемости; 3)
снижении уровня заболеваемости и увеличении продолжительности жизни; 4) увеличении
продолжительности жизни и оцененном вкладе в рост производительности труда
а) 1
б) 2
в) 3
г) 4
117. Основными задачами здравоохранения на современном этапе являются все
нижеперечисленные, кроме:
а) Недопущения снижения объемов медицинской и лекарственной помощи
б) Использования финансовых и иных ресурсов на приоритетных направлениях
в) Сохранения общественного сектора здравоохранения
г) Увеличения кадрового потенциала
д) Повышения эффективности использования ресурсов системы здравоохранения
118. Какова наиболее ярко выраженная тенденция происходящих структурных
преобразований в здравоохранении:
а) Сокращение средней продолжительности лечения
6) Снижение обеспеченности населения медицинскими кадрами
в) Сокращение коечного фонда
г) Сокращение среднего числа посещений на одного жителя в год
119. Повышение качества медицинской помощи населению возможно при
выполнении следующих мероприятий: 1) улучшении технологии оказания лечебнопрофилактической помощи; 2) обучении методам контроля качества всех работающих в
медицинских учреждениях; З) участии всех специалистов в мероприятиях по контролю
качества
а) 1
б) 2
в) 3
г) Всех вышеперечисленных
120. Для чего используются результаты контроля качества медицинской помощи?
1) Улучшения оказания медицинской помощи
146
2) Перспективного планирования
5)Управления качеством медицинской помощи
6)Составления статистического отчета
5) Обеспечения качественной медицинской помощи
а) верно 1, 2, 4; б) верно 2, 3, 4; в) верно 1, 3, 4;
г) верно 2, 3, 5; д) верно 1,3,5
121.Исходная концептуальная схема, ведущая идея, модель постановки и решения
проблем, господствующая в течение определенного периода - это:
А. закон
Б. концепция
В. парадигма
Г. доктрина
122. Развитие педагогики обусловлено:
А. прогрессом науки и техники
Б. заботой родителей о счастье детей
В. объективной потребностью подготовки человека к жизни и труду
Г. повышением роли воспитания общественной жизни
123. Целостная модель образовательного процесса, системно определяющая
структуру и содержание деятельности обеих сторон этого процесса (педагог обучающийся), имеющая целью достижения планируемых результатов с поправкой на
индивидуальные особенности его участников – это:
А. технология
Б. план
В. образовательная технология
Г. проект
124. Таксономия учебных целей по Б. Блуму включает:
А. знание и осознание
Б. понимание и применение
В. оценку и самооценку
Г. знание, понимание, применение, анализ, синтез, оценку
125. Задачи обучения:
A. воспитательные, образовательные и развивающие
Б. коррекционные, организационные и общедидактические
B. организационно-методические и гносеолого-смысловые
Г. внутренние и внешние
126. Обучение должно носить характер
А. творческий, личностный
Б. циклопоточный
В. индивидуальный
Г. полисубъектный
127. Образование – это:
A. результат процесса воспитания
Б. результат процессов социализации и адаптации
B. механизм социокультурной среды по приобщению к общечеловеческим
ценностям
147
Г. результат получения системы знаний, умений, навыков и рациональных
способов умственных действий
128. Средства обучения могут быть:
А. материальные (технические, информационные...), идеальные
Б. идеальные и реальные
В. материальные и идеологические
Г. технические и эстетические
129. Педагогическая технология – это:
А. набор операций по конструированию, формированию и контроля знаний,
умений, навыков и отношений в соответствии с поставленными целями
Б. инструментарий достижения цели обучения
В. совокупность положений, раскрывающих содержание какой-либо теории,
концепции или категории в системе науки
Г. устойчивость результатов, полученных при повторном контроле, а также
близких результатов при его проведении разными преподавателями
130. Методы обучения – это:
А. способы совместной деятельности педагога и обучающихся, направленные на
решения задач обучения
Б. монологическая форма изложения, призвана ретранслировать систему
социального опыта;
В. средство самообучения и взаимообучения
Г. пути познания объективной реальности в условиях многоаспектного
рассмотрения гносеологических механизмов и познавательной активности учащихся
131. Педагогические технологии по ведущему фактору развития подразделяются
на:
A. биогенные и социогенные
Б. биогенные, социогенные, психогенные
B. суггестивные, нейролингвистические
Г. светские и религиозные
132. Принципы обучения – это:
A. педагогические условия сотрудничества, сотворчества
Б. механизмы реализации личностно-ориентированного обучения
B. основные положения какой-либо теории или концепции
Г. основные положения, определяющие содержание, организационные формы и
методы учебного процесса в соответствии с общими целями и закономерностями
133. В России впервые сформулировал (а) принципы обучения:
A. Крупская Н.К.
Б. Ушинский К.Д.
B. Бабанский Ю.К.
Г. Макаренко А.С.
134. К методам контроля не относят:
А. устный контроль
Б. письменный контроль
В. взаимооценку
148
Г. компьютерный контроль
135. Средство обучения – это:
А. совокупность идеальных и материальных объектов, которые позволяют решить
цели и задачи, поставленные в процессе обучения
Б. приемы и методы получения, обобщения и систематизации знаний
B. набор педагогического инструментария для решения познавательных задач
Г. все предметы материального мира, которые используются для организации
занятий
136. Педагогическая технология – это:
A. форма психической активности личности, направленная на познание и
преобразование мира и самого человека
Б. совокупность средств и методов воспроизведения теоретически обоснованных
процессов обучения и воспитания, позволяющих успешно реализовывать поставленные
цели
B. активное взаимодействие с окружающей действительностью, в ходе которого
живое существо выступает как субъект, целенаправленно воздействующий на объект и
удовлетворяющий таким образом свои потребности
Г. практический метод достижения нравственного самосовершенствования
посредством регуляции человеком своих телесных потребностей
137. Образование – это:
А. понятие теории обучения
Б. категория не только дидактики, но и системы педагогической науки в целом
В. результат развития и адаптации
Г. механизм социализации и просвещения
138. Система высшего педагогического образования включает в себя такие блоки:
А. общекультурный блок, психолого-педагогический блок, предметный блок
Б. общекультурный блок и предметный блок
В. философский, психолого-педагогический, общекультурный блоки
Г. бакалавриат и магистратура
139. Методы обучения – это:
A. средство управления познавательной активностью студентов и учащихся,
элемент культуры и нравственности
Б. пути, способы создания благоприятных условий для организации учебного,
учебно-воспитательного процесса
B. механизмы социализации и просвещения
Г. категория психолого-педагогических наук, обеспечивающая преемственность в
получении образования
140. Котроль – это:
A. проверка результатов самообучения
Б. это обратная связь преподавателя с обучающимся в процессе преподаваниеобучение, обеспечивающая анализ усвоения знаний, умений, навыков и стимулирующая
деятельность обеих сторон по оптимизации всех звеньев учебного процесса
B. система оценочно-отметочной деятельности, направленная на формирование
адекватного представления об объективно протекающих процессах в социальном
континууме
149
Г. механизм проверки знаний, умений, навыков учащихся
141. Учреждения получения высшего образования – это:
А. колледжи, институты, университеты
Б. колледжи, институты, университеты, академии
В. институты, университеты, академии
Г. лицеи, колледжи, институты, университеты, академии
142. Систему принципов развивающего обучения впервые предложил:
A. Выготский Л.С.
Б. Иванов И.П.
B. Якиманская И.С.
Г. Занков Л.С.
143. Занятия-«брейнринги» в своей основе имеют. Обучение:
А. проблемное
Б. продуктивное
В. игровое
Г. модульное
144. Методы обучения в переводе с греческого означают:
А. механизмы обучения
Б. средства достижения цели обучения
В. пути, способы достижения цели обучения
Г. приемы обучения
145. Обучение в системе образования может быть:
A. среднее, среднее профессиональное, высшее профессиональное
Б. очное дневное, очное вечернее, заочное
B. самообучение и взаимообучение
Г. государственное и дополнительное
146. Обучение как сотворчество
характеризуется следующей моделью:
А. S1 <=> S2
Б. S1 < S2
B. S1 > S2
Г. S1= S2
педагога
(S1)
и
обучающегося
(S2)
147. Педагогическая технология – это:
A. условия оптимизации учебного процесса
Б. проект определенной педагогической системы, реализуемой на практике
B. основное положение теории обучения
Г. результат взаимодействия учителя и ученика
148. Компетентностный подход в высшем образовании – это:
А. Последовательность выполнения (алгоритм) операций и система сведений
(ориентиров), на которую надо опираться при выполнении действия
Б. Формулирование целей (результатов) обучения в виде компетенций и создание
оптимальных условий (организации учебного процесса) для их формирования у
выпускников
150
В. Сведения из определенной области научных знаний или практической
деятельности человека, используемые в учебном процессе для достижения целей изучения
дисциплины
Г. Имитация ситуаций, моделирующих любую деятельность путем игры по
заданным правилам
149. Учебная программа – это:
А. Учебное издание, содержащее учебную информацию, дополняющую и/или
частично заменяющую учебник или способствующую рациональному достижению целей
обучения, и официально рекомендованное государственными инстанциями и/или
учебным учреждением в качестве данного вида издания
Б.
Способ
реализации
содержания
профессионального
образования,
представляющий систему форм и методов обучения, обеспечивающий наиболее
эффективное достижение поставленных целей
В. Нормативный документ, определяющий требования к знаниям и умениям в
области конкретного учебного предмета, содержание и последовательность изучения
учебного материала
Г. Способ совместной деятельности преподавателя и обучаемого в ходе учебного
процесса
150. Конфликты, при которых разрушаются межличностные связи, резко снижается
эффективность работы, а решение проблемы становится невозможным:
А. Деструктивные конфликты
Б. Конструктивные конфликты
В. Не подходит ни один вариант из предложенных
Г. А+Б
151. Педагогическая технология – это:
A. Система функционирования всех компонентов педагогического процесса
Б. Точное инструментальное управление образовательным процессом
гарантированный успех в достижении поставленных педагогических целей
В. Организация хода учебного занятия в соответствие с учебными целями
Г. Нет правильного ответа
Д. Все ответы правильные
и
152.Технологии, направленные на решение узких оперативных задач и
относящиеся к индивидуальному взаимодействию или самовоздействию субъектов
педагогического процесса – это:
A. Микротехнологии
Б. Макротехнологии
В. Метатехнологии
Г. Мезотехнологии
Д. Нет правильного ответа
153. В концептуальную часть педагогических технологии входит:
А. Название технологии, целевые ориентации
Б. Структура и алгоритм деятельности субъектов
В. Экспертиза пед.технологии
Г. Нет правильного ответа
Д. Все ответы правильные
154. Единицей педагогического процесса является:
151
A. педагогическая ситуация
Б. педагогическая задача
В. обучающийся
Г. нет правильного ответа
Д. все ответы правильные
155. По уровням процесса управления выделяют следующие деловые игры:
А. ситуативные, комплексные игры
Б. учебные, проектировочные игры
В. имитационные, операционные игры
Г. нет правильного ответа
Д. все ответы правильные
156. В моделирующий этап технологии деловой игры входит:
А. формулировка общей цели
Б. подробный анализ деловой игры
В. разработка проекта деловой игры с описанием конкретной ситуации
Г. нет правильного ответа
Д. все ответы правильные
157. На основе активизации и интенсификации деятельности можно выделить
следующие технологии:
А. игровые технологии
Б. интерактивные технологии
В. коммуникативные технологии
Г. А+В
Д. все ответы правильные
158. В подготовительный этап технологии деловой игры входит:
А. формулировка общей цели
Б. подробный анализ деловой игры
В. определение темы и содержания
Г. нет правильного ответа
Д. все ответы правильные
159. Обмен информацией в общении осуществляется при помощи:
А. вербальных средств
Б. эмпатии
В. рефлексии
Г. нет правильного ответа
Д. все ответы правильные
160. Невербальный вид коммуникации реализуется при помощи:
А. устной речи
Б. письменной речи
В. мимики
Г. нет правильного ответа
Д. все ответы правильные
161. Авторитарный стиль общения характеризуется:
А. единоличным решением всех вопросов педагогом
152
Б. стремлением педагога минимально включаться в деятельность
В. повышением роли учащегося во взаимодействии
Г. нет правильного ответа
Д. все ответы правильные
162. Интерактивные средства, позволяющие одновременно проводить операции с
неподвижными изображениями, видеофильмами, анимированными графическими
изображениями, тестом, речевым и звуковым сопровождением, – это:
А. электронные учебно-методические комплексы
Б. педагогические программные средства
В. мультимедийные средства
Г. нет правильного ответа
Д. все ответы правильные
163. Технология обучения – это:
А. совокупность знаний о способах и средствах осуществления педагогического
процесса
Б. совокупность методов и средств обработки, представления, изменения и
предъявления учебной информации
В. внедрение в педагогику системного способа мышления, который можно иначе
назвать «систематизацией образования»
Г. нет правильного ответа
Д. все ответы правильные
164. В целостном педагогическом процессе игровая деятельность выполняет:
А. развлекательную функцию
Б. коммуникативную функцию
В. диагностическую функцию
Г. нет правильного ответа
Д. все ответы правильные
165. Вербальная коммуникация использует в качестве знаковой системы:
А. мимику
Б. пантомимику
В. речь
Г. нет правильного ответа
Д. все ответы правильные
166. Демократический стиль общения характеризуется:
А. единоличным решением всех вопросов педагогом
Б. стремлением педагога минимально включаться в деятельность
В. повышением роли обучающегося во взаимодействии
Г. нет правильного ответа
Д. все ответы правильные
167. Педагогические программные средства, используемые для наглядного
представления учебного материала, визуализации изучаемых явлений, процессов и
взаимосвязей, – это:
А. демонстрационные средства
Б. имитационные средства
В. обучающие средства
153
Г. нет правильного ответа
Д. все ответы правильные
168. Система функционирования всех компонентов пед.процесса, построенная на
научной основе, запрограммированная во времени в пространстве и приводящая к
намеренным результатам, - это:
А. педагогическая система
Б. образование
В. педагогическая технология
Г. методика
Д. нет правильного ответа
169. Педагогическая технология, использующая специальные
программные и технические средства для работы с информацией, - это:
А. информационная технология
Б. информационная технология обучения
В. информационный процесс
Г. нет правильного ответа
Д. все ответы правильные
способы,
170. Обучающиеся не подготовились к занятию. Задача преподавателя – включить
обучающихся в деятельность на занятии. Определите тип задачи:
А. стратегическая задача
Б. тактическая задача
В. оперативная задача
Г. традиционная задача
Д. нет правильного ответа
171. Одну из сторон общения, представляющую собой обмен информацией,
называют:
А. коммуникативной
Б. экспрессивной
В. Интерактивной
Г. перцептивной
172. Отсутствие интереса к личности партнера, диалоговая форма коммуникации,
отсутствие стремления к дальнейшему сотрудничеству - все это признаки уровня
коммуникации:
А. императивного
Б. формального
В. Манипулятивного
Г. гуманистического
173. Вербальным средством коммуникации является:
А. речь
Б. почерк
В. интонация речи
Г. дистанция общения
174. Исходная концептуальная схема, ведущая идея, модель постановки и решения
проблем, господствующая в течение определенного периода - это:
154
А. закон
Б. концепция
В. парадигма
Г. доктрина
175. Система высшего педагогического образования включает в себя такие блоки:
А. общекультурный блок, психолого-педагогический блок, предметный блок
Б. общекультурный блок и предметный блок
В. философский, психолого-педагогический, общекультурный блоки
Г. бакалавриат и магистратура
176. Методы обучения – это:
A. средство управления познавательной активностью студентов и учащихся,
элемент культуры и нравственности
Б. пути, способы создания благоприятных условий для организации учебного,
учебно-воспитательного процесса
B. механизмы социализации и просвещения
Г. категория психолого-педагогических наук, обеспечивающая преемственность в
получении образования
177. Контроль – это:
A. проверка результатов самообучения
Б. это обратная связь преподавателя с обучающимся в процессе преподаваниеобучение, обеспечивающая анализ усвоения знаний, умений, навыков и стимулирующая
деятельность обеих сторон по оптимизации всех звеньев учебного процесса
B. система оценочно-отметочной деятельности, направленная на формирование
адекватного представления об объективно протекающих процессах в социальном
континууме
Г. механизм проверки знаний, умений, навыков учащихся
178. Целостная модель образовательного процесса, системно определяющая
структуру и содержание деятельности обеих сторон этого процесса (педагог обучающийся), имеющая целью достижения планируемых результатов с поправкой на
индивидуальные особенности его участников – это:
А. технология
Б. план
В. образовательная технология
Г. проект
179. Таксономия учебных целей по Б. Блуму включает:
А. знание и осознание
Б. понимание и применение
В. оценку и самооценку
Г. знание, понимание, применение, анализ, синтез, оценку
180. Образование – это:
A. результат процесса воспитания
Б. результат процессов социализации и адаптации
B. механизм социокультурной среды по приобщению к общечеловеческим
ценностям
Г. результат получения системы знаний, умений, навыков и рациональных
155
способов умственных действий
181. Развитие педагогики обусловлено:
А. прогрессом науки и техники
Б. заботой родителей о счастье детей
В. объективной потребностью подготовки человека к жизни и труду
Г. повышением роли воспитания общественной жизни
182. Средства обучения могут быть:
А. материальные (технические, информационные...), идеальные
Б. идеальные и реальные
В. материальные и идеологические
Г. технические и эстетические
183. Педагогическая технология – это:
А. набор операций по конструированию, формированию и контроля знаний,
умений, навыков и отношений в соответствии с поставленными целями
Б. инструментарий достижения цели обучения
В. совокупность положений, раскрывающих содержание какой-либо теории,
концепции или категории в системе науки
Г. устойчивость результатов, полученных при повторном контроле, а также
близких результатов при его проведении разными преподавателями
184. Методы обучения – это:
А. способы совместной деятельности педагога и обучающихся, направленные на
решения задач обучения
Б. монологическая форма изложения, призвана ретранслировать систему
социального опыта;
В. средство самообучения и взаимообучения
Г. пути познания объективной реальности в условиях многоаспектного
рассмотрения гносеологических механизмов и познавательной активности учащихся
185. Педагогические технологии по ведущему фактору развития подразделяются
на:
A. биогенные и социогенные
Б. биогенные, социогенные, психогенные
B. суггестивные, нейролингвистические
Г. светские и религиозные
186. Педагогическая технология – это:
A. условия оптимизации учебного процесса
Б. проект определенной педагогической системы, реализуемой на практике
B. основное положение теории обучения
Г. результат взаимодействия учителя и ученика
187. Компетентностный подход в высшем образовании – это:
А. Последовательность выполнения (алгоритм) операций и система сведений
(ориентиров), на которую надо опираться при выполнении действия
Б. Формулирование целей (результатов) обучения в виде компетенций и создание
оптимальных условий (организации учебного процесса) для их формирования у
выпускников
156
В. Сведения из определенной области научных знаний или практической
деятельности человека, используемые в учебном процессе для достижения целей изучения
дисциплины
Г. Имитация ситуаций, моделирующих любую деятельность путем игры по
заданным правилам
188. Учебная программа – это:
А. Учебное издание, содержащее учебную информацию, дополняющую и/или
частично заменяющую учебник или способствующую рациональному достижению целей
обучения, и официально рекомендованное государственными инстанциями и/или
учебным учреждением в качестве данного вида издания
Б.
Способ
реализации
содержания
профессионального
образования,
представляющий систему форм и методов обучения, обеспечивающий наиболее
эффективное достижение поставленных целей
В. Нормативный документ, определяющий требования к знаниям и умениям в
области конкретного учебного предмета, содержание и последовательность изучения
учебного материала
Г. Способ совместной деятельности преподавателя и обучаемого в ходе учебного
процесса
189. Принципы обучения – это:
A. педагогические условия сотрудничества, сотворчества
Б. механизмы реализации личностно-ориентированного обучения
B. основные положения какой-либо теории или концепции
Г. основные положения, определяющие содержание, организационные формы и
методы учебного процесса в соответствии с общими целями и закономерностями
190. К методам контроля не относят:
А. устный контроль
Б. письменный контроль
В. взаимооценку
Г. компьютерный контроль
191. Средство обучения – это:
А. совокупность идеальных и материальных объектов, которые позволяют решить
цели и задачи, поставленные в процессе обучения
Б. приемы и методы получения, обобщения и систематизации знаний
B. набор педагогического инструментария для решения познавательных задач
Г. все предметы материального мира, которые используются для организации
занятий
192. Педагогическая технология – это:
A. форма психической активности личности, направленная на познание и
преобразование мира и самого человека
Б. совокупность средств и методов воспроизведения теоретически обоснованных
процессов обучения и воспитания, позволяющих успешно реализовывать поставленные
цели
B. активное взаимодействие с окружающей действительностью, в ходе которого
живое существо выступает как субъект, целенаправленно воздействующий на объект и
удовлетворяющий таким образом свои потребности
Г. практический метод достижения нравственного самосовершенствования
посредством регуляции человеком своих телесных потребностей
157
193. Задачи обучения:
A. воспитательные, образовательные и развивающие
Б. коррекционные, организационные и общедидактические
B. организационно-методические и гносеолого-смысловые
Г. внутренние и внешние
194. Обучение должно носить характер
А. творческий, личностный
Б. циклопоточный
В. индивидуальный
Г. полисубъектный
195. Учреждения получения высшего образования – это:
А. колледжи, институты, университеты
Б. колледжи, институты, университеты, академии
В. институты, университеты, академии
Г. лицеи, колледжи, институты, университеты, академии
196. Систему принципов развивающего обучения впервые предложил:
A. Выготский Л.С.
Б. Иванов И.П.
B. Якиманская И.С.
Г. Занков Л.С.
197. Педагогическая технология – это:
A. Система функционирования всех компонентов педагогического процесса
Б. Точное инструментальное управление образовательным процессом
гарантированный успех в достижении поставленных педагогических целей
В. Организация хода учебного занятия в соответствие с учебными целями
Г. Нет правильного ответа
Д. Все ответы правильные
и
198.Технологии, направленные на решение узких оперативных задач и
относящиеся к индивидуальному взаимодействию или самовоздействию субъектов
педагогического процесса – это:
A. Микротехнологии
Б. Макротехнологии
В. Метатехнологии
Г. Мезотехнологии
Д. Нет правильного ответа
199. В концептуальную часть педагогических технологии входит:
А. Название технологии, целевые ориентации
Б. Структура и алгоритм деятельности субъектов
В. Экспертиза пед.технологии
Г. Нет правильного ответа
Д. Все ответы правильные
200. Занятия-«брейнринги» в своей основе имеют. Обучение:
А.проблемное
158
Б. продуктивное
В. игровое
Г. модульное
201. Методы обучения в переводе с греческого означают:
А. механизмы обучения
Б. средства достижения цели обучения
В. пути, способы достижения цели обучения
Г. приемы обучения
202. Обучение в системе образования может быть:
A. среднее, среднее профессиональное, высшее профессиональное
Б. очное дневное, очное вечернее, заочное
B. самообучение и взаимообучение
Г. государственное и дополнительное
203. Конфликты, при которых разрушаются межличностные связи, резко снижается
эффективность работы, а решение проблемы становится невозможным:
А. Деструктивные конфликты
Б. Конструктивные конфликты
В. Не подходит ни один вариант из предложенных
Г. А+Б
204. Вербальная коммуникация использует в качестве знаковой системы:
А. мимику
Б. пантомимику
В. речь
Г. нет правильного ответа
Д. все ответы правильные
205. Демократический стиль общения характеризуется:
А. единоличным решением всех вопросов педагогом
Б. стремлением педагога минимально включаться в деятельность
В. повышением роли обучающегося во взаимодействии
Г. нет правильного ответа
Д. все ответы правильные
206. Педагогические программные средства, используемые для наглядного
представления учебного материала, визуализации изучаемых явлений, процессов и
взаимосвязей, – это:
А. демонстрационные средства
Б. имитационные средства
В. обучающие средства
Г. нет правильного ответа
Д. все ответы правильные
207. Единицей педагогического процесса является:
A. педагогическая ситуация
Б. педагогическая задача
В. обучающийся
Г. нет правильного ответа
159
Д. все ответы правильные
208. По уровням процесса управления выделяют следующие деловые игры:
А. ситуативные, комплексные игры
Б. учебные, проектировочные игры
В. имитационные, операционные игры
Г. нет правильного ответа
Д. все ответы правильные
209. В моделирующий этап технологии деловой игры входит:
А. формулировка общей цели
Б. подробный анализ деловой игры
В. разработка проекта деловой игры с описанием конкретной ситуации Д. все
ответы правильные
210. На основе активизации и интенсификации деятельности можно выделить
следующие технологии:
А. игровые технологии
Б. интерактивные технологии
В. коммуникативные технологии
Г. А+В
Д. все ответы правильные
211. В подготовительный этап технологии деловой игры входит:
А. формулировка общей цели
Б. подробный анализ деловой игры
В. определение темы и содержания
Г. нет правильного ответа
Д. все ответы правильные
212. Обмен информацией в общении осуществляется при помощи:
А. вербальных средств
Б. эмпатии
В. рефлексии
Г. нет правильного ответа
Д. все ответы правильные
213. Невербальный вид коммуникации реализуется при помощи:
А. устной речи
Б. письменной речи
В. мимики
Г. нет правильного ответа
Д. все ответы правильные
214. Авторитарный стиль общения характеризуется:
А. единоличным решением всех вопросов педагогом
Б. стремлением педагога минимально включаться в деятельность
В. повышением роли учащегося во взаимодействии
Г. нет правильного ответа
Д. все ответы правильные
160
215. Одну из сторон общения, представляющую собой обмен информацией,
называют:
А. коммуникативной
Б. экспрессивной
В. Интерактивной
Г. перцептивной
216. Отсутствие интереса к личности партнера, диалоговая форма коммуникации,
отсутствие стремления к дальнейшему сотрудничеству - все это признаки уровня
коммуникации:
А. императивного
Б. формального
В. Манипулятивного
Г. гуманистического
217. Вербальным средством коммуникации является:
А. речь
Б. почерк
В. интонация речи
Г. дистанция общения
218. Интерактивные средства, позволяющие одновременно проводить операции с
неподвижными изображениями, видеофильмами, анимированными графическими
изображениями, тестом, речевым и звуковым сопровождением, – это:
А. электронные учебно-методические комплексы
Б. педагогические программные средства
В. мультимедийные средства
Г. нет правильного ответа
Д. все ответы правильные
219. Технология обучения – это:
А. совокупность знаний о способах и средствах осуществления педагогического
процесса
Б. совокупность методов и средств обработки, представления, изменения и
предъявления учебной информации
В. внедрение в педагогику системного способа мышления, который можно иначе
назвать «систематизацией образования»
Г. нет правильного ответа
Д. все ответы правильные
220. В целостном педагогическом процессе игровая деятельность выполняет:
А. развлекательную функцию
Б. коммуникативную функцию
В. диагностическую функцию
Г. нет правильного ответа
Д. все ответы правильные
221. Система функционирования всех компонентов пед.процесса, построенная на
научной основе, запрограммированная во времени в пространстве и приводящая к
намеренным результатам, - это:
А. педагогическая система
161
Б. образование
В. педагогическая технология
Г. методика
Д. нет правильного ответа
222. Педагогическая технология, использующая специальные
программные и технические средства для работы с информацией, - это:
А. информационная технология
Б. информационная технология обучения
В. информационный процесс
Г. нет правильного ответа
Д. все ответы правильные
способы,
Патология:
1. Какое утверждение является правильным
а) при стенозе верхних дыхательных путей (ВДП) затрудняется преимущественно
выдох, а при спазме бронхиол — вдох
б) при стенозе ВДП затрудняется преимущественно вдох, а при спазме бронхиол —
выдох.
Ответ: б
2. Используемый для оценки проходимости воздухоносных путей индекс Тиффно
рассчитывается как отношение
а) максимальной вентиляции лёгких (МВЛ) к жизненной ёмкости лёгких (ЖЁЛ)
б) остаточного объёма лёгких (ООЛ) к общей ёмкости лёгких (ОЁЛ)
в) форсированной односекундной жизненной ёмкости лёгких (ФЖЁЛ1) к
жизненной ёмкости лёгких (ЖЁЛ).
Ответ: в
3. Периодическое дыхание характеризуется чередованием
а) вдоха и выдоха
б) редких и частых дыхательных движений
в) дыхание с периодами апноэ
г) любым указанным выше
Ответ: в
4. Развитие дыхательной недостаточности при обструктивном синдроме вызвано
1) сужением бронхиол
2) развитием отека легких
3) утолщением альвеолярно-капиллярной мембраны
4) развитием ателектазов
Ответ: а
5. Какое дыхание чаще всего наблюдается при уремии, диабетической коме,
эклампсии
а) дыхание Биота
б) дыхание Куссмауля
в) агональное дыхание
г) дыхание Чейн-Стокса
Ответ: б
6.При эмфиземе легких
а) затруднен вдох
б) затруднен выдох
в) дыхание глубокое редкое
г) дыхание периодическое
Ответ: б
162
7. К причинам нарушения проходимости нижних дыхательных путей относятся
а) ларингоспазм
б) спазм бронхиол
в) сужение просвета трахеи
г) отек гортани
д) утолщение слизистой бронхиол
Ответ: б, д
8. Инспираторная одышка наблюдается при следующих патологических
состояниях
а) I стадия асфиксии
б) эмфизема легких
в) отек гортани
г) приступы бронхиальной астмы
д) закрытый пневмоторакс
Ответ: а,в,д
9. Экспираторная одышка в большинстве случаев наблюдается при
а) эмфиземе легких
б) приступе бронхиальной астмы
в) сужении просвета трахеи
г) отеке гортани
д) снижении эластических свойств лёгких
Ответ: а,б, д
10.
Возможными
причинами
развития
дыхательной
недостаточности
преимущественно обструктивного типа являются
а) спадение бронхиол при утрате лёгкими эластических свойств
б) повышение внутрилёгочного давления (при приступе длительного интенсивного
кашля)
в) нарушение синтеза сурфактанта
г) бронхиальная астма
д) плеврит
Ответ: а,б, г
11. В патогенезе стенотического дыхания главную роль играет
а) понижение возбудимости дыхательного центра
б) повышение возбудимости дыхательного центра
в) ускорение рефлекса Геринга-Брейера
г) запаздывание рефлекса Геринга-Брейера
Ответ: г
12. Тип дыхания при стенозе гортани - это
а) частое поверхностное дыхание (полипноэ)
б) частое глубокое дыхание (гиперпноэ)
в) редкое глубокое дыхание с затрудненным выдохом
г) редкое глубокое дыхание с затрудненным вдохом
д) дыхание типа Биота
Ответ: г
13. Раннее экспираторное закрытие дыхательных путей возникает в тех случаях,
когда в момент выдоха
а) уменьшается сопротивление воздушному потоку
б) увеличивается сопротивление воздушному потоку
в) увеличивается осевое давление воздушного потока в бронхиоле
г) увеличивается радиальное давление воздушного потока в бронхиоле
д) уменьшается радиальное давление воздушного потока в бронхиоле
Ответ: б, в, д
163
1. Для гемолитической желтухи синдром холемии характерен
а) да
б) нет
Ответ: б
14.Наследственные или приобретенные гемолитические анемии всегда
сопровождаются развитием синдрома холестаза
а) да
б) нет
Ответ:б
15.У больных с гемолитической желтухой, как правило, развивается брадикардия и
снижение артериального давления
а) да
б) нет
Ответ:б
16.Придают темный цвет моче больного при надпеченочной желтухе
а) конъюгарованный билирубин
б) неконъюгированный билирубин
в) уробилин
г) стеркобилин
Ответ:в, г
17.При надпеченочной желтухе возможно поражение ядер головного мозга
а) да
б) нет
Ответ:а
18.Признаками ахолии являются
а) усиление всасывания витамина К
б) понижение свёртываемости крови
в) повышение свёртываемости крови
г) кишечная аутоинтоксикация
д) стеаторея
Ответ:б, г, д
19. К признакам, характерным для холемии, относятся
а) артериальная гипертензия
б) артериальная гипотензия
в) гипорефлексия
г) брадикардия
д) гиперрефлексия
Ответ:бвг
20.Обтурация камнем или опухолью общего желчного протока приводит к
развитию первичного холестаза
а) да
б) нет
Ответ:б
21.К желтухам, для которых характерен синдром холестаза, относятся
а) печеночная
б) подпеченочная
в) надпеченочная
Ответ:а, б
22.Для синдрома холестаза характерно увеличение в крови
а) желчных кислот
б) аланинаминотрасферазы (АЛТ)
в) холестерина и фосфолипидов
164
г) конъюгированного билирубина
д) аспартатаминотрансферазы (ACT)
Ответ:а, в, г
23.Пигменты, придающие темный цвет моче при подпеченочной желтухе,
следующие
а) конъюгированный билирубин
б) неконъюгированный билирубин
в) уробилин
г) стеркобилин
Ответ:а
24.К последствиям прекращения или резкого уменьшения поступления желчи в
кишечник относятся
а) усиление моторики кишечника
б) ослабление моторики кишечника
в) уменьшение всасывания витаминов А, Д, Е, К
г) увеличение всасывания витаминов B1, В2, С
д) усиление гниения белков в кишечнике
Ответ:б, в, д
25.Для подпеченочной желтухи характерен синдром холемии
а) да
б) нет
Ответ:а
14. Механизм брадикардии при холемии обусловлен
а) активацией парасимпатических влияний на сердце
б) блокадой проведения импульса по ножкам пучка Гиса
в) прямым действием желчных кислот на синусный узел
г) активацией механизма повторного входа импульса в синусном узле
Ответ:а, в
27.Синдромы холемии и ахолии являются следствием холестаза
а) да
б) нет
Ответ:а
28.К признакам, характерным для подпеченочной желтухи, относятся
а) цвет кожи лимонно-желтый
б) увеличение в крови неконъюгированного билирубина
в) увеличение в крови конъюгированного билирубина
г) появление в моче конъюгированного билирубина
д) зуд кожи
Ответ:в,г, д
29.Кожными симптомами, которые встречаются у больных с печёночной
недостаточностью, являются
а) гиперпигментация ладоней
б) истончение кожи на руках и подмышечных впадин (пергаментная кожа)
в) пальмарная эритема
г) геморрагические высыпания
д) телеангиэктазии
Ответ:б,в,г,д
30.К химическим гепатотропным ядам относятся
а) фосфорорганические соединения
б) четырёххлористый углерод
в) мышьяковистые соединения
г) двуокись углерода
165
д) стрихнин
Ответ:а,б,в
31.При нарушении функции печени развивается гиповитаминоз А, Д, Е и К
а) да
б) нет
Ответ:а
32.К признакам, характерным для клинически выраженной паренхиматозной
желтухи, относятся
а) повышение содержания прямого билирубина в крови
б) повышение содержания непрямого билирубина в крови
в) появление прямого билирубина в моче
г) появление непрямого билирубина в моче
д) увеличение стеркобилиногена в кале и в моче
Ответ:а,б,в
33.При тяжелой форме печеночной желтухи нарушен захват билирубина
гепатоцитами и его конъюгация
а) да
б) нет
Ответ:а
34.Появление в крови печёночных трансаминаз характерно для
а) печёночно-клеточной желтухи
б) гемолитической желтухи
в) энзимопатической желтухи
г) для любого типа
Ответ:а
35.Признаками, характерными для нарушений углеводного обмена при печёночной
недостаточности, являются
а) гипогликемия при длительных физических нагрузках
б) усиление глюконеогенеза
в) алиментарная гипергликемия
г) гипогликемия натощак
Ответ:а,в,г
36.При печеночной недостаточности в крови может повышаться количество
альдостерона
а) да
б) нет
Ответ:а
37.Одним из способов предотвращения развития комы при печёночной
недостаточности является ограничение в диете
а) углеводов
б) жиров
в) белков
г) жидкости
д) солей
Ответ:в
38.Вирусный гепатит В может сопровождаться аутоиммунным повреждением
печени
а) да
б) нет
Ответ:а
39.К признакам, характерным для тотальной печеночной недостаточности,
относятся
166
а) увеличение содержания протромбина в крови
б) гипогликемия натощак
в) гипергликемия натощак
г) гипербилирубинемия
д) гипопротеинемия
Ответ:б,г,д
40.Факторами, которые играют важную роль в патогенезе асцита, развивающегося
при портальной гипертензии, являются
а) увеличение гидростатического давления в системе воротной вены
б) уменьшение лимфообразования
в) увеличение лимфообразования
г) снижение онкотического давления крови
д) активация РААС (ренин-ангиотензин-альдостероновой системы)
Ответ:а,в,г,д
41.Образование асцита при циррозе печени обусловлено
а) гипоальбуминемией
б) гиперальбуминемией
в) вторичным гиперальдостеронизмом
г) гиповитаминозом A, D, Е, К
д) портальной гипертензией
Ответ:а,в,д
42.При печеночной недостаточности имеет место гипераминоацидемия и
аминоацидурия
а) да
б) нет
Ответ:а
43.Токсичными для организма являются продукты обмена билирубина
а) билирубин прямой (коньюгированный)
б) билирубин непрямой (неконьюгированный)
в) желчные кислоты
г) уробилиноген
д) стеркобилиноген
Ответ:б,в
44.Портокавальное шунтирование может привести к развитию токсемии
а) да
б) нет
Ответ:а
45.К желтухе, при которой в моче может появиться непрямой
(неконъюгированный) билирубин, относится
а) механическая
б) гепатоцеллюлярная
в) гемолитическая
г) ни при одной из перечисленных
Ответ:г
46.Снижение антитоксической фукции печени может привести к появлению в
организме эндогенных канцерогенов – метаболитов тирозина и триптофана
а) да
б) нет
Ответ:а
47.Гиперспленизм сопровождается уменьшением в крови эритроцитов,
гранулоцитов и тромбоцитов
а) да
167
б) нет
Ответ:а
48.Увеличение в крови аланин- и аспартатаминотрансфераз (АЛТ и АСТ)
объясняется развитием синдрома холестаза
а) да
б) нет
Ответ:б
49.Причинами развития анемии при печеночной недостаточности являются
а) гиперспленизм
б) нарушение синтеза церрулоплазмина
в) дефицит цианкобаламина
г) дефицит железа
д) гипоонкия
Ответ:а,в,г
50.К признакам, характерным для печеночной комы, относятся
а) угнетение сознания
б) судороги
в) увеличение в крови мочевины
г) увеличение в крови аммиака
д) увеличение протромбинового индекса
Ответ:а,б,г
51.Увеличение в крови щелочной фосфатазы (ЩФ) и 5-нуклеотидазы характерно
для холестатической желтухи
а) да
б) нет
Ответ:а
52.Для печеночной недостаточности характерно увеличение в крови мочевины
а) да
б) нет
Ответ:б.
53.Причинами развития асептического воспаления могут быть
а) тромбоз венозных сосудов
б) стафилокок
в) некроз ткани
г) кровоизлияние в ткань
д) хирургическое вмешательство, проведённое в строго асептических условиях
Ответ:авгд
54.Ферментативные превращения арахидоновой кислоты приводят к образованию
следующих медиаторов
а) простагландин Е2
б) простагландин D2
в) ФАТ
г) лейкотриен В4
д) опсонин С3b
Ответ:абг
55.Острый воспалительный ответ характеризуется
а) образованием воспалительных гранулем
б) увеличением проницаемости микроциркуляторных сосудов
в) накоплением в очаге воспаления гигантских многоядерных клеток
г) накоплением в очаге воспаления нейтрофилов
Ответ:бг
56.К "клеткам хронического воспаления" относятся
168
а) эпителиоидные клетки
б) макрофаги
в) тучные клетки
г) нейтрофилы
Ответ:аб
57. Свойствами, которыми обладает брадикинин, являются
а) вызывает падение артериального давления
б) сокращает гладкую мускулатуру
в) увеличивает проницаемость микроциркуляторных сосудов
г) раздражает окончания болевых нервов
Ответ:авг
58.К числу активных метаболитов кислорода, образующихся внутри
активированных фагоцитов относятся
а) супероксидный анион О2•
б) гидроксильный радикал ОН•
в) перекись водорода Н2О2
г) молекулярный кислород
Ответ:абв
59.Аспирин блокирует циклооксигеназу и подавляет образование следующих
медиаторов воспаления
а) простагландин Е2
б) ФАТ
в) простагландин D2
г) брадикинин
ав
60.К "клеткам хронического воспаления" относятся
а) макрофаги
б) лимфоциты
в) эпителиоидные клетки
г) тучные клетки
Ответ: ав
61.Анафилотоксической активностью обладают активированные фрагменты
комплемента
а) С5b
б) С5а
в) СЗb
г) Сза
Ответ:бг
62.Фактором, который обусловливает выход плазменных белков из
микроциркуляторных сосудов в очаг воспаления, является
а) сокращение эндотелиальных клеток
б) увеличение гидростатического давления крови в капиллярах
в) замедление тока крови
г) повышение онкотического давления интерстициальной жидкости
а
63.К факторам, способствующим образованию экссудата при остром воспалении,
относятся
а) затруднение венозного оттока крови
б) увеличение гидростатического давления внутри микроциркуляторных сосудов
в) сокращение (ретракция) клеток эндотелия посткапиллярных венул
г) разрушение базальной мембраны микроциркуляторных сосудов ферментами
лейкоцитов
169
д) понижение онкотического давления интерстициальной жидкости
абвг
64.Противовоспалительное действие глюкокортикоидов обусловлено тем, что они
а) подавляют активность фосфолипазы А2
б) снижают проницаемость стенки сосудов
в) тормозят продукцию интерлейкинов
г) ингибируют активацию комплемента
абв
65.Первоначальное прикрепление лейкоцитов к эндотелию микроциркуляторных
сосудов при воспалении обеспечивают
а) селектины
б) интегрины
в) иммуноглобулины
а
66.К облигатным (профессиональным) фагоцитам относятся
а) нейтрофилы
б) моноциты
в) макрофаги
г) эозинофилы
абв
67. Обычная последовательность эмиграции лейкоцитов в очаг острого воспаления
включает
а) моноциты, лимфоциты, нейтрофилы
б) нейтрофилы, лимфоциты, моноциты
в) моноциты, нейтрофилы, лимфоциты
г) нейтрофилы, моноциты, лимфоциты
г
68.Факторами, обусловливающими боль при воспалении, являются
а) простагландины группы Е
б) гистамин
в) Н+-гипериония
г) К+-гипериония
д) повышение температуры ткани
абвг
69.Для участка острого воспаления характерны следующие физико-химические
изменения
а) гиперонкия
б) гиперосмия
в) гипоосмия
г) ацидоз
д) повышение концентрации ионов калия вне клеток
абгд
70.Основные различия транссудата и гнойного экссудата при воспалении
заключаются в том, что последний содержит
а) большое количество клеток крови (лейкоцитов и др.)
б) большое количество разрушенных и повреждённых тканевых элементов
в) небольшое количество белка
г) большое количество белка
абг
71.К веществам, обладающим свойствами опсонинов, относятся
а) иммуноглобулы класса G
б) иммуноглобулины класса Е
170
в) простагландин Е2
г) фрагмент СЗЬ комплемента
аг
72Воспаление рассматривается как адаптивная реакция организма, потому что
а) отграничивает место повреждения, препятствуя распространению флогогенного
фактора и продуктов альтерации в организме
б) инактивирует флогогенный агент и продукты альтерации тканей
в) препятствует аллергизации организма
г) мобилизует специфические и неспецифические факторы защиты организма
д) способствует восстановлению или замещению повреждённых тканевых структур
абгд
73.В отличие от "физиологической", патологическая боль характеризуется
а) возникновением при повреждении, чрезмерном раздражении или разрушении
нервов и/или рецепторов
б) возникновением при повреждении
или раздражении таламической зоны нервной системы
в) снижением резистентности организма к патогенным воздействиям
г) как правило, преходящим характером
д) обычно точным локальным ощущением
абв
74. Свойствами, соответствующими физиологической боли, являются
а) неадекватна воздействию
б) адекватна силе и характеру воздействия
в) дезорганизует организм
г) обеспечивает мобилизацию защитно-приспособительных реакций
д) длительна
бг
76. К свойствам, соответствующим патологической боли, относятся
а) неадекватна воздействию
б) адекватна силе и характеру воздействия
в) дезорганизует организм
г) обеспечивает мобилизацию защитно-приспособительных реакций
д) длительна
авд
77.Типы волокон периферических нервов, которые проводят «болевую
импульсацию», это
а) волокна А- альфа
б) волокна А- бета
в) волокна А- гамма
г) волокна А- дельта
д) волокна группы С
гд
78.Периферические окончания ноцицептивных волокон возбуждают
а) сильные механические стимулы
б) нагревание кожи выше 45°С
в) электрические стимулы
г) ионы К+
д) ионы Na+
абвг
79.Веществами, стимулирующими ноцицептивные окончания, являются
а) эндорфины
б) ионы Н+
171
в) ионы К+
г) энкефалины
д) гистамин
бвд
80.К повреждениям спинного мозга, приводящим к преимущественной потере
болевой и температурной чувствительности, относятся
а) дорсальных столбов
б) дорсолатеральных отделов боковых столбов
в) вентролатеральных отделов боковых столбов
г) вентральных столбов
в
81.Симптомами ишемии являются
а) понижение температуры поверхностных тканей
б) понижение температуры внутренних органов
в) побледнение органа или ткани
г) боль
д) понижение тургора тканей
авгд
82. Факторами, обусловливающими боль при воспалении, являются
а) простагландины группы Е
б) гистамин
в) Н+-гипериония
г) К+-гипериония
д) повышение температуры ткани
абвг
83. Факторами, обусловливающими боль при воспалении, являются
а) простагландины группы Е
б) гистамин
в) Н+-гипериония
г) К+-гипериония
д) повышение температуры ткани
абвг
84.Нормальные показатели Нt взрослого человека
а) 0,40–0,55
б) 0,45–0,65
в) 0,36–0,48
г) 0,32–0,52
Ответ: в
85.Для гемолитической анемии характерна
а) олигоцитемическая гиповолемия
б) олигоцитемическая гиперволемия
в) полицитемическая гиповолемия
г) олигоцитемическая нормоволемия
д) полицитемическая нормоволемия
Ответ: г
86.В первые минуты после острой кровопотери средней тяжести возникает
а) олигоцитемическая нормоволемия
б) нормоцитемическая гиповолемия
в) олигоцитемическая гиповолемия
г) полицитемическая гиповолемия
Ответ: б
172
87.К концу первых-вторых суток после острой кровопотери средней тяжести
наблюдается
а) полицитемическая гиповолемия
б) нормоцитемическая гиповолемия
в) олигоцитемическая нормоволемия
г) олигоцитемическая гиповолемия
д) олигоцитемическая гиперволемия
Ответ: в
88.Какой тип гипоксии развивается в организме в первые минуты после массивной
острой кровопотери
а) гемический
б) циркуляторный
в) тканевой
г) респираторный
Ответ: б
89.Какой тип гипоксии наблюдается в организме через 2–3 сут после острой
кровопотери средней тяжести с успешным результатом проведённой терапии
а) смешанный (тканевой и циркуляторный)
б) тканевой
в) гемический
г) циркуляторный
Ответ: в
90.Возможно ли развитие гиперволемии в сочетании с гипоосмией крови
а) да
б) нет
Ответ: а
91.Интервал времени, в течение которого обычно восстанавливается ОЦК (при
потере 1000 мл) за счёт поступления в сосуды тканевой жидкости
а) 1–2 сут
б) 2–3 сут
в) 1–2 ч.
г) 4–5 сут
Ответ: а
92.Интервал времени, в течение которого обычно восстановливается ОЦК (при
потере 1000 мл) за счёт активации эритропоэза
а) в течение 1–2 сут
б) в течение 2–3 сут
в) в течение 1–2 ч.
г) через 4–5 сут
д) через 8–9 сут
Ответ: г
93. Лейкопенией называется уменьшение содержания лейкоцитов в крови ниже
а) 5×109/л
б) 4×109/л
в) 9×109/л
г) 7×109/л
д) 8×109/л
Ответ: б
94.Индексом ядерного сдвига лейкоцитарной формулы называется
а) отношение мононуклеарных лейкоцитов к полиморфноядерным
б) отношение несегментированных нейтрофилов к сегментированным
в) увеличение числа несегментированных нейтрофилов
173
г) отношение сегментированных нейтрофилов к несегментированным
д) процент несегментированных нейтрофилов
Ответ: б
95.Для лейкемической формы лейкоза всегда характерно
а) лейкопения
б) выраженный лейкоцитоз
в) эритроцитоз
г) исчезновение бластных клеток крови
д) базофильно-эозинофильная ассоциация
Ответ: б
96.«Лейкемический провал» характерен для
а) острого лейкоза
б) миеломной болезни
в) хронического миелолейкоза
г) эритремии
д) хронического лимфолейкоза
Ответ: а
97.Абсолютный лимфоцитоз имеется, если лейкоцитов 10х109/л, а лимфоцитов в
лейкоцитарной формуле - 50%
а) да
б) нет
Ответ: а
98.Эозинофилией сопровождаются
а) поллинозы
б) эхинококкоз печени
в) хронический лимфолейкоз
г) бактериальная пневмония
д) аллергический ринит
Ответ: а,б,д
99.Эозинофильным лейкоцитозом сопровождаются
а) острый аппендицит
б) краснуха
в) атопическая бронхиальная астма
г) трихинелез
д) описторхоз
Ответ: в,г,д
100.Для нейтрофильного лейкоцитоза с регенеративным ядерным сдвигом влево
характерны
а) увеличение процентного содержания палочкоядерных нейтрофилов на фоне
нейтрофилии
б) значительное увеличение процентного содержания палочкоядерных
нейтрофилов на фоне нейтропении
в) наличие в крови полисегментированных нейтрофилов
г) появление в крови нейтрофильных метамиелоцитов
д) появление в крови единичных промиелоцитов
Ответ: а, г
101.Для агранулоцитоза характерна лейкопения
а) да
б) нет
Ответ: а
102.При длительном лечении глюкокортикоидами могут наблюдаться
а) лимфоцитоз
174
б) эозинофилия
в) лимфоцитопения
г) нейтрофилия
д) эозинопения
Ответ: в,г,д
103.Люкокортикоиды влияют на костномозговое кроветворение путем
а) угнетения созревания и выхода в кровь гранулоцитов
б) ускорения созревания и выхода в кровь гранулоцитов
в) угнетения образования эозинофилов
г) увеличения образования эозинофилов в крови
д) угнетения образования лимфоцитов
Ответ: б,в,д
104.Может ли при лечении глюкокортикоидами возникнуть эозинопения
а) да
б) нет
Ответ: а
ПЕРЕЧЕНЬ КОНТРОЛЬНЫХ ВОПРОСОВ ДЛЯ СОБЕСЕДОВАНИЯ
1. Естественный и адаптивный иммунитет. Структурные единицы, формирующие
неспецифическую и специфическую иммунную защиту. Характеристика системы
гранулоцитов. Процессы распознавания и презентации антигенов.
2. Пищевая аллергия. Природа аллергенов. Клинические формы пищевой аллергии.
Диагностика. Дифференциальный диагноз с псевдоаллергическими реакциями. Пищевая
аллергия и энзимопатии. Лечение.
3. Показания для проведения иммунологического обследования. Экспресс-методы
первичного иммунологического обследования (определение лимфоцитов, Т и В-клеток,
иммуноглобулинов, фагоцитоза). Иммунологические методы III и IV уровней,
специфическая иммунодиагностика. Понятие об «иммунологической норме» в онтогенезе.
4. Классификации аллергических реакций. Патогенетические классификации
аллергии (Gell & Coombs). Понятие атопии. Стадии развития аллергических и
псевдоаллергических реакций.
5. Первичные иммунодефициты. Определение. Классификация. Механизмы
развития. Клинические формы иммунодефицитов. Синдром тяжелого комбинированного
иммунодефицита, синдром Ди Джорджи, агаммаглобулинемия Брутона, синдром
селективного дефицита IgA и другие.
6. Аспириновая" астма. Астматическая триада. Астма физического усилия.
Механизмы развития. Особенности терапии.
7. Вторичные иммунодефициты, характеристика, патогенетические механизмы
развития, диагностика. Иммунодефициты при вирусных, бактериальных, паразитарных и
других инфекциях. Бактериальные лизаты. Препаратов интерферонов в клинической
практике.
8. Бронхиальная астма. Классификация. Этиология и патогенез (иммунопатогенез)
основных форм бронхиальной астмы. Диагностика, дифференциальный диагноз.
Клиническая картина.
9. Иммунная толерантность. Основные понятия о трансплантационном
иммунитете. Система тканевой гистосовместимости человека, участие HLA-системы при
формировании иммунного ответа, значение в подборе донора-реципиента. Иммунные
механизмы отторжения трансплантата.
10.
Крапивница и отек Квинке. Классификация. Этиология. Патогенез.
Клиническая картина. Наследственный ангионевротический отек, особенности
диагностики и лечения.
175
11.
Особенности трансплантации органов иммунной системы. Трансплантация
костного мозга, тимуса, клеток печени эмбриона, лимфатических узлов. Осложнения.
Болезнь трансплантат против хозяина, клинические проявления, диагностика, лечение.
12.
Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Основные точки
приложения
–
механизмы
формирования
гипосенсибилизации.
Показания.
Противопоказания. Оценка эффективности.
13.
Иммунная толерантность. Аутоиммунные реакции и заболевания, основные
понятия, классификация. Генетические основы предрасположенности к аутоиммунным
заболеваниям. Этиологические факторы и иммунопатогенез аутоиммунных реакций.
Иммунодиагностика. Иммуногенетические методы в диагностике и прогнозе. Лечение.
14.
Принципы диагностики аллергических заболеваний и псевдоаллергических
реакций. Методы специфической аллергологической диагностики: аллергологический
анамнез, кожные, элиминационные и провокационные тесты. Аллергены как препараты
для диагностики и лечения. Диагностика аллергии in vitro.
15.
Первичные дисиммуноглобулинемии. Болезнь Брутона. Общая вариабельная
иммунологическая недостаточность. Этиология, патогенез, иммунодиагностика,
принципы терапии. Использование препаратов иммуноглобулинового ряда.
16.
Атопический дерматит. Этиология и патогенез. Роль генетических факторов.
Клинические формы, дифференциальный диагноз. Лечение.
17.
Первичные иммунодефициты с недостаточностью клеточного иммунитета и
комбинированные дефекты. Синдром ДиДжорджи. Синдром тяжёлой комбинированной
иммунологической недостаточности. Этиология, патогенез, иммунодиагностика,
принципы терапии. Препараты, стимулирующие пролиферацию и дифференцировку Тлимфоцитов.
18.
Современные аспекты аллергии и псевдоаллергии. Дифференцированные
подходы к диагностике и терапии аллергических и псевдоаллергических реакций.
19.
СПИД. Этиология, патогенез. Клиническая классификация стадий и форм.
Перинатальная ВИЧ-инфекция. Специфическая диагностика ВИЧ-инфицирования.
Профилактика и лечение. Высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ).
Проблемы разработки специфических вакцин.
20.
Лекарственная аллергия. Тяжелые токсико-аллергические реакции
(Стивенса-Джонсона, Лайелла). Клиника, диагностика, лечение.
21.
Иммунопролиферативные заболевания (болезнь Ходжкина, лейкозы),
механизмы развития иммунологических нарушений, особенности иммунного статуса,
критерии диагностики и особенности иммунотерапии. Использование препаратов
моноклональных антител в лечении опухолей иммунной системы.
22.
Механизмы развития псевдоаллергических реакций (моноаминовый,
активация комплемента, нарушение метаболизма арахидоновой кислоты). Клиника.
Диагностика. Принципы терапии.
23.
Инфекции иммунной системы (Эпштейн-Барр, герпес, цитомегаловирус,
ВИЧ), механизмы развития иммунологических нарушений, особенности иммунного
статуса, критерии диагностики и особенности иммунотерапии. Препараты,
стимулирующие пролиферацию и дифференцировку Т-лимфоцитов, В-лимфоцитов.
24.
Анафилактический (анафилактоидный) шок. Этиология. Патогенез.
Клинические варианты. Диагностика и дифференциальная диагностика. Лечение.
Осложнения.
25.
Хроническая гранулематозная болезнь, синдром «ленивых лейкоцитов»,
синдром
Чедиака-Хигаши,
дефекты
комплемента.
Этиология,
патогенез,
иммунодиагностика, принципы терапии.
26.
Поллиноз. Пыльцевые аллергены, периоды цветения. Общие антигенные
детерминанты. Патогенез. Клиника. Диагностика и дифференциальная диагностика.
Лечение.
176
27.
Механизмы взаимодействия основных гомеостатических систем: иммунной,
нервной и эндокринной. Клинические проявления синдрома хронической усталости и
иммунной нейродисфункции, возможности коррекции иммунологических нарушений.
28.
Инсектная аллергия. Клинические проявления. Лечение.
29.
Основные подходы к проведению иммуномодулирующей терапии.
Иммунологические механизмы вакцинации и противопоказания для ее проведения. ДКвакцины, перспективы их клинического применения. Препараты, стимулирующие
неспецифические факторы защиты, пролиферацию и дифференцировку Т- и Влимфоцитов.
30.
Сывороточная болезнь. Этиология, патогенез. Клинические проявления.
Лечение, профилактика.
ПЕРЕЧЕНЬ КЛИНИЧЕСКИХ ЗАДАЧ С ЭТАЛОНАМИ ОТВЕТОВ
Клиническая задача1
К семейному врачу доставлен юноша 15 лет, у которого на фоне ОРВИ ночью появилась
инспираторная одышка с втяжением межреберий и грудины и участием вспомогательной
мускулатуры, шумное стридорозное дыхание, слышное на расстоянии, осиплость голоса,
«лающий» кашель.
Объективно: Цианоз носогубного треугольника, ЧСС — 130 в минуту. Ребенок
возбужден, беспокоен, температура тела 38,5°С, слизистая оболочка глотки
гиперемирована. налетов нет.
Вопросы:
1: Какое патологическое состояние имеет место у данного ребенка?
2. Какова должна быть тактика лечения данного пациента?
Эталон ответа:
1.Подсвязочный отек гортани на фоне развития острого стенозирующего ларинготрахеита.
Описанная клиника соответствует 2 степени тяжести ларингостеноза.
2.Необходимая помощь:
паровые ингаляции кислорода с симпатомиметиками и глюкокортикостероидами
в/в введение глюкокортикостероидов
в/м антигистаминных препаратов
перорально – муколитики,
умеренная дегидратация с использованием мочегонных препаратов.
Клиническая задача2
Для купирования головной боли молодая женщина приняла перорально 1 таблетку
анальгина. Через некоторое время у нее появились и стали прогрессивно нарастать
отечность лица, век, ушей, появилось шумное затрудненное дыхание, осиплость голоса.
Вопросы:
1: Какое состояние можно предположить у больной?
2. Какова должна быть тактика лечения данного пациента?
Эталон ответа:
1.Отёк Квинке.
2. Оценить состояние пациента для определения лечебной тактики.
Отменить анальгин.
Ввести Эпинефрин (адреналина гидрохлорида) внутримышечно или подкожно: 0,3-0,5 мл
0,1% раствора - 0,01 мл/кг веса, максимум – 0,5 млг;
Ввести один из блокаторов Н1-рецепторов парентерально на 10-15 мл изотопического
раствора хлорида натрия:
пипольфен 2,5% раствор 1-2 мл в/м;
177
тавегил 0,1% раствор 1-2 мл в/м;
димедрол 1% раствор 1-2 мл в/м;
супрастин 2% раствор 1-2 мл в/м;
Ввести ГКС парентерально: преднизолон 30-90 мг в/м или в/в или гидрокортизон 50-150
мг в/м или в/в;
Ввести фуросемид в дозе 40-80 мг в/в
Контроль функции дыхания и кровообращения
При неэффективности указанных мероприятий и прогрессировании дыхательной
недостаточности – провести интубацию трахея и перевести больную на искусственную
вентиляцию легких.
Клиническая задача3
Во время внутривенной инфузии реополиглюкина пациент внезапно почувствовал резкую
слабость, головокружение. При осмотре на коже шеи и грудной клетки - высыпания по
типу крапивницы. Дыхание поверхностное, частое, АД - 60/20 мм.рт.ст, ЧСС -128 в 1
минуту.
Вопросы:
1: Какое состояние можно предположить у больного?
2. Какова должна быть тактика лечения данного пациента? Какой препарат необходимо
применить в данном случае в первую очередь?
Эталон ответа:
1.Лекарственный анафилактический шок.
2. 1.Прекратить поступление аллергена в организм. Выше места введения необходимо
наложить венозный жгут для уменьшения поступления препарата в системный кровоток.
Приложить лед к месту инъекции ЛС.
2. Оценить кровообращение, дыхание, проходимость дыхательных путей, сознание,
состояние кожи и вес пациента.
3. Срочно вызвать реанимационную бригаду
4. Как можно быстрее ввести в/м в середину передне-латеральной поверхности бедра 0,30,5 мл 0,1% раствора эпинефрина (адреналина гидрохлорида) - 0,01 мл/кг веса, максимум
– 0,5 млг,
При необходимости введение эпинефрина (адреналина) можно повторить через 5-15
минут. Большинство пациентов отвечают на первую или вторую дозу адреналина.
5. Уложить больного на спину, приподнять нижние конечности, повернуть его голову в
сторону, выдвинуть нижнюю челюсть для предупреждения западения языка, асфиксии и
предотвращения аспирации рвотными массами.
6. Обеспечить поступление к больному свежего воздуха или ингалировать кислород (6-8
л/мин.) (по показаниям).
7. Наладить внутривенный доступ.
Вводить 1-2 литра 0,9% раствора хлорида натрия (то есть 5-10 мл/кг в первые 5-10
минут);
9. Мониторировать АД, пульс, частоту дыхательных движений.
Транспортировать больного в отделение реанимации.
Клиническая задача4
В здравпункт обратился пациент 45 лет. Жалобы на одышку с затрудненным выдохом,
приступообразный кашель с трудноотделяемой вязкой мокротой, резкую слабость.
Возникновение приступа связывает с запахом краски (в цехе идет ремонт). Объективно:
пациент занимает вынужденное положение – сидит опираясь руками о край стула.
Кожные покровы с цианотичным оттенком. Перкуторный звук коробочный. В легких
выслушиваются в большом количестве сухие свистящие хрипы. ЧДД 28 в мин. Пульс 96
уд./мин.
178
Задания:
1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
3. Продемонстрируйте технику применения дозированного ингаляционного карманного
ингалятора.
Эталон ответоа:
1. Приступ бронхиальной астмы (средней степени тяжести).
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
оценить состояние пациента для определения лечебной тактики;
расстегнуть стесняющую одежду и создать доступ свежего воздуха, чтобы облегчить
состояние пациента;
обеспечить ингаляцию увлажненным кислородом для уменьшения гипоксии;
Начать повторные ингаляции бронхолитиков быстрого действия через небулайзер: в 1-й
час терапии проводится 3 ингаляции по 2.5 мг каждые 20 минут, затем ингаляции
проводят каждый час до значимого улучшения состояния, после чего возможно
назначение препарата каждые 4-5 часов.
Назначить стероидные препараты: преднизолон (или эквивалент) 40-50 мг/сут 1 р/с в
течение 5-7 дней
Рассмотреть возможность применения однократной дозы сульфата магния 2 г
внутривенно в течение 20 мин.
3. Продемонстрировать технику применения карманного ингалятора.
Клиническая задача5
Молодая женщина обратилась к фельдшеру здравпункта с жалобами на выраженный,
плотный, бледный, незудящий отек лица, затрудненное дыхание, слабость, тошноту,
повышение температуры до 38ºС. Это состояние развилось через 30 мин. после инъекции
гентамицина. Объективно: на лице значительно выраженный отек, глаза почти закрыты,
язык не умещается в полости рта. Пульс 110 уд./мин. АД 100/60 мм рт.ст.
Задания:
1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
Эталон ответа:
1. Отек Квинке.
2. Оценить состояние пациента для определения лечебной тактики.
Отменить анальгин.
Ввести Эпинефрин (адреналина гидрохлорида) внутримышечно или подкожно: 0,3-0,5 мл
0,1% раствора - 0,01 мл/кг веса, максимум – 0,5 млг;
Ввести один из блокаторов Н1-рецепторов парентерально на 10-15 мл изотопического
раствора хлорида натрия:
пипольфен 2,5% раствор 1-2 мл в/м;
тавегил 0,1% раствор 1-2 мл в/м;
димедрол 1% раствор 1-2 мл в/м;
супрастин 2% раствор 1-2 мл в/м;
Ввести ГКС парентерально: преднизолон 30-90 мг в/м или в/в или гидрокортизон 50-150
мг в/м или в/в;
Ввести фуросемид в дозе 40-80 мг в/в
Контроль функции дыхания и кровообращения
При неэффективности указанных мероприятий и прогрессировании дыхательной
недостаточности – провести интубацию трахея и перевести больную на искусственную
вентиляцию легких.
179
Клиническая задача 6
Пациенту, 35 лет, назначено амбулаторное лечение ампициллином на фельдшерскоакушерском пункте. Через несколько минут после в/м введения ампициллина пациент
стал жаловаться на общую слабость, прилив крови к лицу («как бы обдало жаром»),
головную боль, нарушение зрения, чувство тяжести за грудиной. Состояние тяжелое.
Бледность кожи с цианозом, обильная потливость. Глухие тоны сердца. Нитевидный
пульс 120 уд./мин. АД 80/50 мм.рт.ст. ЧДД 28 в мин. Одышка экспираторного характера.
Задания:
1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и дайте обоснование каждого этапа.
Эталон ответа:
1. Анафилактический шок.
2. 1.Прекратить поступление аллергена в организм. Выше места введения наложить жгут
для уменьшения поступления препарата в кровоток. Приложить лед к месту инъекции ЛС.
2. Оценить кровообращение, дыхание, проходимость дыхательных путей, сознание,
состояние кожи и вес пациента.
3. Срочно вызвать реанимационную бригаду
4. Как можно быстрее ввести в/м в середину передне-латеральной поверхности бедра 0,30,5 мл 0,1% раствора эпинефрина (адреналина гидрохлорида) - 0,01 мл/кг веса, максимум
– 0,5 млг,
При необходимости введение эпинефрина (адреналина) можно повторить через 5-15
минут. Большинство пациентов отвечают на первую или вторую дозу адреналина.
5. Уложить больного на спину, приподнять нижние конечности, повернуть его голову в
сторону, выдвинуть нижнюю челюсть для предупреждения западения языка, асфиксии и
предотвращения аспирации рвотными массами.
6. Обеспечить поступление к больному свежего воздуха или ингалировать кислород (6-8
л/мин.) (по показаниям).
7. Наладить внутривенный доступ.
Вводить 1-2 литра 0,9% раствора хлорида натрия (то есть 5-10 мл/кг в первые 5-10
минут);
9. Мониторировать АД, пульс, частоту дыхательных движений.
Транспортировать больного в отделение реанимации.Вводить 1-2 литра 0,9% раствора
хлорида натрия (то есть 5-10 мл/кг в первые 5-10 минут);
9. Мониторировать АД, пульс, частоту дыхательных движений.
Транспортировать больного в отделение реанимации.
Клиническая задача7
Мужчина 50 лет обратился на прием к фельдшеру ФАП с жалобами на экспираторную
одышку приступообразного характера, кашель с трудноотделяемой слизистой мокротой.
Страдает бронхиальной астмой. Ухудшение связывает с перенесенным ОРВИ. Количество
ингаляций беродуала вынужден увеличить до 10 раз. Последние 2 дня приступ полностью
не купируется. Состояние тяжелое. Ортопноэ. ЧДД 24 в мин. Шумный свистящий выдох.
Кожа цианотичная, покрыта потом. Дыхание ослабленное, участки «немого легкого». ЧСС
120 в мин. АД 150/90 мм рт.ст. SpO₂ 93%.
Задания:
1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
3. Провести пикфлоуметрию с проведением бронходилятационного теста.
Эталон ответа:
1. Приступ бронхиальной астмы тяжелой степени (астматический статус).
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
Назначить кислородотерапию для поддержания SpO₂ на уровне 94-98%.
180
Начать повторные ингаляции бронхолитиков быстрого действия через небулайзер: в 1-й
час терапии проводится 3 ингаляции по 2.5 мг каждые 20 минут, затем ингаляции
проводят каждый час до значимого улучшения состояния, после чего возможно
назначение препарата каждые 4-5 часов.
Назначить стероидные препараты: преднизолон (или эквивалент) 40-50 мг/сут 1 р/с в
течение 5-7 дней
Рассмотреть возможность применения однократной дозы сульфата магния 2 г
внутривенно в течение 20 мин.
Клиническая задача 8
Пациент 35 лет. Диагноз: бронхиальная астма, атопическая форма средней тяжести,
персистирующая,
контролируемая.
Аллергический
ринит
тяжелого
течения,
персистирующий. Аллергия к клещу домашней пыли, шерсти кошки, пыльце деревьев.
Лекарственная непереносимость сульфаниламидов в анамнезе. Пациент получает
следующую терапию: Флютиказон дипропионат по 250 мкг 2 раза в сутки, сальбутамол по
200 мкг ситуационно, Флютиказон фуроат 200 мкг в сутки эндоназально.
Планируется экстракция зуба, удаление нагноившейся кисты.
Вопрос:
1. Какой местный анестетик можно использовать у пациента?
Инструкция: выберите один правильный ответ:
артикаин; прокаин; тетракаин; бенкаин; бутамбен
Эталон ответа: артикаин
Клиническая задача 9
Пациент 55 лет. Диагноз: бронхиальная астма, атопическая форма средней тяжести,
персистирующая, контролируемая. Аллергический ринит тяжелого течения,
персистирующий. Аллергия к клещу домашней пыли, шерсти кошки, пыльце деревьев.
Лекарственная непереносимость сульфаниламидов в анамнезе. Пациент получает
следующую терапию: Флютиказон дипропионат по 250 мкг 2 раза в сутки, сальбутамол по
200 мкг ситуационно, Флютиказон фуроат 200 мкг в сутки эндоназально.
Больному предстоит оперативное вмешательство.
Вопрос:
1: Какова должна быть тактика проведения базисной терапии?
Инструкция: выберите один правильный ответ:
отменить; уменьшить дозировки препаратов в 2 раза; дозы препаратов не менять;
корректировать дозы в зависимости от степени контроля
заболеваний; увеличить суточную дозу препаратов.
Эталон ответа: корректировать дозы в зависимости от степени контроля
заболеваний
Клиническая задача10
Пациент 50 лет. Диагноз: бронхиальная астма, атопическая форма средней тяжести,
персистирующая,
контролируемая.
Аллергический
ринит
тяжелого
течения,
персистирующий. Аллергия к клещу домашней пыли, шерсти кошки, пыльце деревьев.
Лекарственная непереносимость сульфаниламидов в анамнезе. Пациент получает
следующую терапию: Флютиказон дипропионат по 250 мкг 2 раза в сутки, сальбутамол по
200 мкг ситуационно, Флютиказон фуроат 200 мкг в сутки эндоназально.
Больному предстоит оперативное вмешательство.
Вопрос:
1. Какие препараты для премедикации необходимо порекомендовать?
Инструкция: выберите все правильные ответы:
181
феназепам; клемастин внутримышечно; клемастин перорально; преднизолон
внутримышечно; премедикация не нужна.
Эталон ответа: клемастин внутримышечно; преднизолон внутримышечно
Клиническая задача 11
Пациент 60 лет. Диагноз: бронхиальная астма, атопическая форма средней тяжести,
персистирующая,
контролируемая.
Аллергический
ринит
тяжелого
течения,
персистирующий. Аллергия к клещу домашней пыли, шерсти кошки, пыльце деревьев.
Лекарственная непереносимость сульфаниламидов в анамнезе. Пациент получает
следующую терапию: Флютиказон дипропионат по 250 мкг 2 раза в сутки, сальбутамол по
200 мкг ситуационно, Флютиказон фуроат 200 мкг в сутки эндоназально.
Больному предстоит оперативное вмешательство.
Вопрос:
1: Назначение каких антибактериальных препаратов возможно в
послеоперационном периоде?
Инструкция: выберите все правильные ответы:
фторхинолоны; хинолоны; цефалоспорины; макролиды; линкозамиды.
Эталон ответа: фторхинолоны; хинолоны; цефалоспорины; макролиды
Клиническая задача 12
Больная У., 51 год. Развернутый анализ крови: Hb-116 г/л; L-7900/мкл; СОЭ-18 мм/час.
П/я-1, с/я-67, э-11, лф-15, б-0, мн-7.
Иммунограмма: CD3 (Т-лимфоциты) - 62%; CD4 (Т-хелперы) - 36%;
CD8 (Т-супрессоры) - 12%; ИРИ (CD4/CD8): 3,0; CD19 (B-лимфоциты) - 16%
IgG - 15,8 г/л; IgA - 0,9 г/л; IgM - 2,4 г/л; IgE - 267 МЕ; ЦИК: 75 у.е.
Фагоцитарный индекс: 78%. Фагоцитарное число: 8.
Вопросы:
1.
Какие изменения в анализе крови?
2.
Есть или нет абсолютная лимфопения?
3.
Какие изменения в иммунном статусе больного?
4.
Какова степень тяжести Т-иммунодефицита?
5.
Тип иммунограммы?
Эталон ответа:
1.
Эозинофилия, относительная лимфопения.
2.
Абсолютная лимфопения – 1185/мкл. Подсчет: содержание лейкоцитов в мкл
умножается на процент лимфоцитов в формуле крови и делится на 100% (нормальное
абсолютное количество лимфоцитов от 1500 до 3000/мкл).
3.
Высокий иммунорегуляторный индекс, снижена концентрация IgA,
гипергаммаглобулинемия по IgЕ.
4.
Т-иммунодефицит средней степени тяжести (37%). Подсчет: абсолютное
количество лимфоцитов (1185/мкл) умножается на процент Т-лимфоцитов в
иммунограмме (62%) и делится на 100%. Абсолютное количество Т-лимфоцитов больного
составило –735/мкл. Среднее нормальное содержание Т-лимфоцитов – 1175/мкл.
Пропорция: 1175 – 100%; 735 – X. Отсюда X равен – 735 умножается на 100% и делится
на 1175. Получается 63% содержания Т-лимфоцитов от нормы, следовательно, дефицит
составляет 37%.
5.
Аллергический.
182
Клиническая задача 13
Больной Д., 34 года. Развернутый анализ крови: Hb-121 г/л; L-9600/мкл; СОЭ-31 мм/час.
П/я-4, с/я-56, э-19, лф-12, б-0, мн-9.
Иммунограмма: CD3 (Т-лимфоциты) - 54%; CD4 (Т-хелперы) - 32%; CD8 (Т-супрессоры) 8%; ИРИ (CD4/CD8): 4,0; CD19 (B-лимфоциты) - 21%
IgG - 11,6 г/л; IgA - 1,4 г/л; IgM - 0,9 г/л; IgE - 1100 МЕ; ЦИК: 44 у.е.
Фагоцитарный индекс: 68%. Фагоцитарное число: 6.
Вопросы:
1.
Какие изменения в анализе крови?
2.
Есть или нет абсолютная лимфопения?
3.
Какие изменения в иммунном статусе больного?
4.
Какова степень тяжести Т-иммунодефицита?
5.
Тип иммунограммы?
Эталон ответа:
1.
Лейкоцитоз, ускорение СОЭ. Эозинофилия, относительная лимфопения.
2.
Абсолютная лимфопения – 1152/мкл. Подсчет: содержание лейкоцитов в мкл
умножается на процент лимфоцитов в формуле крови и делится на 100% (нормальное
абсолютное количество лимфоцитов от 1500 до 3000/мкл).
3.
Высокий иммунорегуляторный индекс, гипергаммаглобулинемия по IgЕ.
4.
Т-иммунодефицит средней степени тяжести (47%). Подсчет: абсолютное
количество лимфоцитов (1152/мкл) умножается на процент Т-лимфоцитов в
иммунограмме (54%) и делится на 100%. Абсолютное количество Т-лимфоцитов больного
составило – 622/мкл. Среднее нормальное содержание Т-лимфоцитов – 1175/мкл.
Пропорция: 1175 – 100%; 622 – X. Отсюда X равен – 622 умножается на 100% и делится
на 1175. Получается 53% содержания Т-лимфоцитов от нормы, следовательно, дефицит
составляет 47%.
5.
Аллергический.
Клиническая задача 14
Девушка 15 лет поступила в стационар с подозрением на инфекционный мононуклеоз.
Жалобы на высокую температуру, слабость, головные боли, першение в горле, сухой
приступообразный надсадный кашель, чувство тяжести в правом подреберье, умеренную
болезненность в области шеи при повороте и наклоне головы. Объективно: температура –
39,8; умеренное увеличение шейных, подмышечных и паховых лимфоузлов;
гепатомегалия (+2 см от края реберной дуги); отечность и гиперемия задней стенки
глотки.
В анализе крови: Hb-108 г/л; L-28000/мкл; СОЭ-32 мм/час. П/я-3, с/я-32, э-2, лф-47, б-1,
мн-15. Атипические мононуклеары - 27 в п/з.
При определении специфических антител методом ИФА: маркеры ВЭБ – отрицательные;
антитела к ЦМВ: IgM (++++); IgG (-).
Вопросы:
1.
Ваш диагноз?
2.
Какие изменения в анализе крови характерны для острой инфекции, вызванной
ЦМВ, ВЭБ?
3.
Какие изменения в иммунном статусе подтвердят Ваш диагноз?
4.
К какому типу Вы отнесете полученную иммунограмму?
5.
Лечение?
Эталон ответа:
1.
Мононуклеозоподобная форма цитомегаловирусной инфекции.
2.
Лимфоцитоз, моноцитоз, наличие атипичных мононуклеаров.
183
3.
Т-лимфоцитоз, выраженный иммунорегуляторный дисбаланс за счет поражения
CD4-лимфоцитов (Т-хелперов), гипергаммаглобулинемия по основным классам,
ги¬перактивация функции фагоцитарного звена.
4.
Инфекции иммунной системы.
5.
Детоксикационная терапия, противовирусное лечение (ганцикловир или вальцит
или препараты из группы индукторов интерферонов – йодантипирин, изопринозин,
панавир или заместительная терапия антицитомегаловирусными иммуноглобулинами),
симптоматическое лечение.
Клиническая задача 15
Больной Н., 26 лет. Развернутый анализ крови: Hb-129 г/л; L-9100/мкл; СОЭ-19 мм/час.
П/я-4, с/я-53, э-3, лф-34, б-0, мн-6.
Иммунограмма: CD3 (Т-лимфоциты) - 54%; CD4 (Т-хелперы) - 14%; CD8 (Т-супрессоры) 31%; CD19 (B-лимфоциты) - 15%; ИРИ (CD4/CD8): 0,45
IgG - 13,9 г/л; IgA - 2,1 г/л; IgM - 0,9 г/л; IgE - 75 МЕ; ЦИК: 91 у.е.
Фагоцитарный индекс: 42%. Фагоцитарное число: 6.
Специфические антитела: к герпесу IgM ++++, IgG ±; к хламидиям IgM -, IgG ++
Вопросы:
1.
Какие изменения в анализе крови? Есть или нет абсолютная лимфопения?
2.
Какие изменения в иммунном статусе больного, степень тяжести Тиммунодефицита?
3.
Как интерпретировать данные дополнительных исследований?
4.
Тип иммунограммы?
5.
Тактика ведения пациента?
Эталон ответа:
1. Умеренный лейкоцитоз, умеренное ускорение СОЭ. Незначительный абсолютный
лимфоцитоз – 3094/мкл. Подсчет: содержание лейкоцитов в мкл умножается на процент
лимфоцитов в формуле крови и делится на 100%.
2.
Низкий иммунорегуляторный индекс. Т-иммунодефицита нет. Подсчет:
абсолютное количество лимфоцитов (3094/мкл) умножается на процент Т-лимфоцитов в
иммунограмме (54%) и делится на 100%. Абсолютное количество Т-лимфоцитов больного
составило – 1671/мкл (среднее нормальное содержание Т-лимфоцитов – 1175/мкл).
3.
Острый герпес, хронический хламидиоз.
4.
Инфекции иммунной системы.
5.
Назначение противовирусных препаратов: препараты интерферона пероральные
(Реаферон ЕС-липинт) или в свечах (КИПферон, Генферон) в суточной дозе 1 млн/сутки,
Ацикловир перорально (не менее 1 г/сутки), антибиотики не менее 2 групп на выбор:
макролиды, фторхинолоны, тетрациклины, метаболическая иммунокоррекция (например,
цитофлавин).
ОЦЕНКА ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ
Курация тематического больного и оценка практических навыков:
1.Разбор тематического больного со сбором жалоб, данных анамнеза (vitae, morbi).
2.Клиническое обследование (перкуссия, пальпация, аускультация).
3.Постановка диагноза (основной, сопутствующий, осложнения и т.д.).
4.Трактовка имеющихся данных лабораторно-инструментальных исследований.
Оценка иммунного статуса первого уровня и результатов специальных иммунологических
и аллергических исследований
5.Назаначения плана обследования.
6.Диагностическая и лечебная тактика; очередность принимаемых решений.
184
7.Определение показаний и противопоказаний к диагностическо-лечебным
процедурам и мероприятиям.
8. Выполнение диагностических исследований (спирографии, спирографии с
бронхолитиком, пикфлоуметрии, пульсоксиметрии и т.д.
9.Заполнение документации (истории болезни).
10.Дать рекомендации больному после проведения исследования и лечения.
11.Дать рекомендации больному по диспансерному наблюдению.
185
