Специальность: 32.02.02 «Медицинский массаж» (для лиц с ограниченными возможностями здоровья по зрению) ПМ 02 «Выполнение рефлекторных видов массажа» Раздел «Выполнение соединительно-тканного массажа» Лекция № 1 Тема: « Строение, классификация, функции соединительной ткани». Соединительная ткань (СТ) происходит из мезенхимы, занимает в теле около 50% его массы, входит в состав всех органов, образует скелет, кожу, вместе с кровью составляет внутреннюю среду, через которую осуществляется обмен веществ в организме. СТ состоит из межклеточного вещества и клеток. Межклеточное вещество представлено гелеобразной субстанцией и тремя типами волокон – коллагеновыми, эластическими и ретикулярными. Клеточный состав неоднороден, зависит от вида СТ, в ней присутствуют фибробласты, макрофаги, тучные клетки. Особенностью СТ является преобладание в ней межклеточного вещества над клетками. Коллагеновые волокна придают ткани прочность, эласческие –упругость, ретикулярные волокна образуютгустые сети в базальных мембранах на границе СТ с эпителием и эндтелием, вокруг мелких сосудов, мышечных и нервных волокон. Все компоненты межклеточного вещества и клетки выступают как единое целое. Это единство обусловлено общностью происхождения, химическими и структурными связями от молекулярного до тканевого уровня. Виды соединительной ткани: рыхлая плотная неоформленная плотная оформленная хрящевая костная ретикулярная жировая жидкая (кровь и лимфа). Функции соединительной ткани важны и многообразны, основными из них являются: опорная, трофическая, защитная, структурообразующая, репаративная. 1. Опорная или биомеханическая. СТ образует скелет тела человека, и вместе мышечной системой обеспечивает двигательную активность. Составляя строму внутренних органов, СТ связывает их между собой, защищает от механических повреждений. В осуществлении биомеханической функции основная роль принадлежит коллагеновым волокнам, обладающим большой прочностью. В таких тканях, как кость, дентин, коллагеновые волокна и углеводно-белковые комплексы тесно связаны с минеральными солями, обеспечивая жесткость тканей. 2. Трофическая (метаболическая) функция. СТ является внутренней средой организма, снабжает все ткани питательными веществами и выводит продукты обмена. Клетки и основное вещество СТ регулирует проницаемость капиллярной стенки, играют важную роль в процессе транспорта и обмена воды, питательных веществ и метаболитов, синтезируют липиды, ряд ферментов, продуцируют факторы, влияющие на иммунитет. СТ депонирует липиды, жирорастворимые гормоны и витамины, меланиновые пигменты, продукты обмена гемоглобина. В тучных клетках депонируются активные вещества типа гистамина и гепарина. 3. Барьерная (защитная) функция. Кожа, серозные оболочки, капсулы внутренних органов защищают организм от вредных воздействий внешней среды, от проникновения вредных веществ. Клетки СТ обладают фагоцитарной активностью, играют важную роль в иммунной защите. Макрофаги распознают, захватывают и удаляют из организма поврежденные и отмирающие клетки. Макрофаги продуцируют лизоцим, интерфероны, секретируют вещества, регулирующие антибактериальную, антивирусную и антиопухолевую защиту организма Межклеточное вещество также осуществляет барьерную функцию. Заполняя тканевые промежутки, оно препятствует распространению микробов и токсинов, обладает способностью к инактивации бактериальных ферментов. 4. Структурообразовательная функция СТ наиболее выражена у эмбрионов. Учитывая сложные мезенхимально-эпителиальные связи, при которых одна ткань влияет на дифференцировку другой, коллаген и основное вещество регулирует размножение не только клеток СТ, но и других (мышечных). 5. Репаративная функция СТ заключается в ликвидации дефектов ткани, вызванных травмой, инфекцией, нарушением крово- и лимфообращения. СТ свойственна клеточная регенерация, поэтому она заполняет собственные дефекты и дефекты паренхиматозных органов. СТ участвует в развитии многих патологических процессов: воспаления, заживления ран, иммунологических, склеротических и др. При этом, ее развитие может быть избыточным (склероз, фиброз) или недостаточным (незаживающие раны и язвы), что зависит от активности реакций пролиферации и связи между распадом и синтезом коллагена. СТ тесно связана со множеством нервных окончаний. ЦНС регулирует число, состав и интенсивность функций ее клеточных систем и объединяет СТ в единую многофункциональную систему, все элементы которой тесно взаимосвязаны, обусловливая ее адаптацию в условиях физиологии и патологии. Массаж соединительной ткани был разработан и введен в лечебную практику в 1929 году немецким физиотерапевтом Элизабет Дикке. Были определены зоны измененной соединительной ткани как проявление висцеросоединительно-тканного рефлекса. Эти зоны стали использовать для диагностики, а целенаправленное воздействие на них - для лечения различных патологий.