ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ
«Международный центр медицинского и фармацевтического образования»
(ООО «МЦ МФО»)
УТВЕРЖДАЮ
Генеральный директор
Общества с ограниченной ответственностью
«Международный центр медицинского и
фармацевтического образования»
__________________С.В. Княгинин
«10» января 2022 г.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ
«Врожденные пороки сердца. Диагностика и лечение»
36 академических часов
(наименование программы)
Рег. №1110
Программа рассмотрена на заседании
Педагогического совета
ООО «МЦ МФО» и рекомендована к
применению в образовательном
процессе, протокол
№ 1-ПК
от «10» января 2022 г.
Москва 2022 г.
1
ЛИСТ СОГЛАСОВАНИЯ
дополнительной профессиональной программы повышения квалификации врачей по
циклу
«Врожденные пороки сердца. Диагностика и лечение»
(срок освоения 36 академических часов)
Разработчики: кандидат медицинских наук Фазлетдинов Р.З., специалист по учебнометодической работе Сухова А.А.
Согласовано:
Генеральный директор ООО «МЦ МФО» ____________________
Княгинин С.В.
(подпись) ФИО
2
1. Пояснительная записка
1.1.
Дополнительная
профессиональная
программа
повышения
квалификации
«Врожденные пороки сердца. Диагностика и лечение» (далее – Программа) разработана в
соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2012 г. №273-ФЗ «Об образовании в
Российской
Федерации»,
Порядком
организации
и
осуществления
образовательной
деятельности по дополнительным профессиональным программам, утвержденным приказом
Министерства образования и науки Российской Федерации от 1 июля 2013 г. №499 (зарег. в
Минюсте России 20 августа 2013г. №29444), порядком и сроком совершенствования
медицинскими работниками и фармацевтическими работниками профессиональных знаний и
навыков путем обучения по дополнительным профессиональным образовательным программам
в образовательных и научных организациях, утвержденным приказом Минздрава России от 03
августа 2012г. №66н (зарег. в Минюсте России 04 сентября 2012г. №25359).
При разработке Программы учтены требования:
- Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и
служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей в сфере здравоохранения»,
утв. Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 июля 2010г.
№541н;
-Профессионального
стандарта
02.025
«Врач-кардиолог»
Утвержден
приказом
Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 14 марта 2018 года N
140н
-Федерального государственного образовательного стандарта высшего образования по
специальности 31.08.36 Кардиология (уровень подготовки кадров высшей квалификации).
Утвержден приказом Министерства образования и науки РФ от 25 августа 2014 г. N 1078
-Профессионального стандарта 02.009 «Врач-лечебник (врач-терапевт участковый)»
Утвержден приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 21
марта 2017 года N 293н
-Федерального государственного образовательного стандарта высшего образования по
специальности 31.08.49 Терапия (уровень подготовки кадров высшей квалификации),
утвержденный приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от
25.08.2014 г. № 1092.
-Федерального государственного образовательного стандарта высшего образования по
специальности 31.08.54 Общая врачебная практика/семейная медицина (уровень подготовки
3
кадров высшей квалификации), утвержденный приказом Министерства образования и науки
Российской Федерации от 29 октября 2014 г. № 1097.
-Профессионального стандарта 02.043 "Врач-хирург" утвержден приказом Министерства
труда и социальной защиты Российской Федерации от 26 ноября 2018 года N 743н
-Федерального государственного образовательного стандарта высшего образования по
специальности 31.08.67 Хирургия (уровень подготовки кадров высшей квалификации).
Утвержден приказом Министерства образования и науки РФ от 26 августа 2014 г. N 1110
-Профессионального стандарта 02.031 «Врач - детский хирург» Утвержден приказом
Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 14 марта 2018 года N
134н.
-Федерального государственного образовательного стандарта высшего образования по
специальности 31.08.16 Детская хирургия (уровень подготовки кадров высшей квалификации).
Утвержден приказом Министерства образования и науки РФ от 25 августа 2014 г. N 1058.
-Профессионального стандарта 02.008 «Врач-педиатр участковый» Утвержден приказом
Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27 марта 2017 года N
306н
-Федерального государственного образовательного стандарта высшего образования по
специальности 31.08.19 Педиатрия (уровень подготовки кадров высшей квалификации).
Утвержден приказом Министерства образования и науки РФ от 25 августа 2014 г. N 1060
-Профессионального стандарта 02.035 «Врач - детский кардиолог» Утвержден приказом
Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 14 марта 2018 года N
139н.
-Федерального государственного образовательного стандарта высшего образования по
специальности
31.08.13
Детская
кардиология
(уровень
подготовки
кадров
высшей
квалификации). Утвержден приказом Министерства образования и науки РФ от 25 августа 2014
г. N 1055
-Профессионального
стандарта
02.026
«Врач-неонатолог»
Утвержден
приказом
Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 14 марта 2018 года N
136н
-Федерального государственного образовательного стандарта высшего образования по
специальности 31.08.18 Неонатология (уровень подготовки кадров высшей квалификации).
Утвержден приказом Министерства образования и науки РФ от 25 августа 2014 г. N 1061
Указанные требования реализуются в Программе путем изучения соответствующих
дисциплин, занятий, промежуточной и итоговой аттестации.
4
Программа реализуется в заочной форме с применением электронного дистанционного
обучения.
Под электронным обучением понимается организация образовательной деятельности с
применением содержащейся в базах данных и используемых при реализации Программы
информации и обеспечивающих ее обработку информационных технологий, технических
средств, а также информационно-телекоммуникационных сетей, обеспечивающих передачу по
линиям связи указанной информации, взаимодействие обучающихся и педагогических
работников.
Применение электронного обучения обеспечивает освоение слушателями Программы в
полном объеме независимо от места нахождения обучающихся.
Освоение Программы завершается итоговой аттестацией слушателей. Лицам, успешно
освоившим Программу и прошедшим итоговую аттестацию, выдаются удостоверения о
повышении квалификации установленного образца.
Лицам, не прошедшим итоговой аттестации, выдается справка об обучении или о
периоде обучения по образцу, установленному в ООО «МЦ МФО».
Актуальность
программы
и
сфера
применения
слушателями
полученных
образовательной
программы
компетенций (профессиональных компетенций).
Актуальность
дополнительной
профессиональной
повышения квалификации «Врожденные пороки сердца (ВПС). Диагностика и лечение»
заключается в том, что пороки сердца считают одними из самых частых видов врожденных
дефектов,
их
выявляют
у каждого
девятого
из
тысячи
новорожденных.
Высокая
распространенность ВПС, большое разнообразие диагностических и лечебных методик,
которыми необходимо овладеть современному врачу для улучшения качества жизни
пациентов,
необходимость
совершенствования
компетенций
врачебной
деятельности,
адаптированной к новым экономическим и социальным условиям с учетом международных
требований и стандартов, требует непрерывного повышения квалификации врачей в данной
патологии.
1.2 Цели и задачи дисциплины (модуля)
Цель
учебной
дисциплины
является
приобретение
и
совершенствование
профессиональных знаний, умений и практических навыков, необходимых для эффективного
5
использования комплекса методов, направленных на своевременную диагностику и лечение
врожденных пороков сердца.
Основные задачи дисциплины (модуля):
-совершенствование знаний о распространенности и структуре заболеваний врождённых
пороков сердца;
-совершенствование и приобретение знаний о современных методах исследования и
диагностики врождённых пороков сердца;
-совершенствование и приобретение знаний о методах лечения врожденных пороков
сердца и особенностях реабилитации.
Требования
к
квалификации.
Высшее
профессиональное
образование
по
специальности «Лечебное дело», «Педиатрия», и послевузовское и (или) дополнительное
профессиональное образование и сертификат специалиста по специальности в соответствии с
Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским
и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утверждаемой в установленном
порядке, без предъявления требований к стажу работы.
1.3.
Компетенции обучающегося, совершенствуемые в результате освоения
данной образовательной программы.
Обобщенная трудовая функция профессионального стандарта «Врач-кардиолог»:
(код A) Оказание медицинской помощи пациентам старше 18 лет при заболеваниях и
(или) состояниях сердечно-сосудистой системы.
А/01.8 Проведение обследования пациентов при заболеваниях и (или) состояниях
сердечно-сосудистой системы с целью постановки диагноза.
А/02.8 Назначение лечения пациентам при заболеваниях и (или) состояниях сердечнососудистой системы, контроль его эффективности и безопасности.
Характеристика профессиональных компетенций, подлежащих совершенствованию:
диагностическая деятельность:
-готовность к определению у пациентов патологических состояний, симптомов,
синдромов
заболеваний,
нозологических
форм
в
соответствии
с
Международной
статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (ПК-5);
лечебная деятельность:
6
-готовность
к
ведению
и
лечению
пациентов,
нуждающихся
в
оказании
кардиологической медицинской помощи (ПК-6);
Обобщенная трудовая функция профессионального стандарта «Врач-лечебник
(врач-терапевт участковый)»:
(код A) Оказание первичной медико-санитарной помощи взрослому населению в
амбулаторных условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и
лечения, в том числе на дому при вызове медицинского работника.
А/02.7 Проведение обследования пациента с целью установления диагноза.
А/03.7 Назначение лечения и контроль его эффективности и безопасности.
Характеристика профессиональных компетенций, подлежащих совершенствованию:
диагностическая деятельность:
-готовность к определению у пациентов патологических состояний, симптомов,
синдромов
заболеваний,
нозологических
форм
в
соответствии
с
Международной
статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (ПК-5);
лечебная деятельность:
-готовность к ведению и лечению пациентов, нуждающихся в оказании терапевтической
медицинской помощи (ПК-6);
По специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)»:
Характеристика профессиональных компетенций, подлежащих совершенствованию:
диагностическая деятельность:
-готовность к определению у пациентов патологических состояний, симптомов,
синдромов
заболеваний,
нозологических
форм
в
соответствии
с
Международной
статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (ПК-5);
лечебная деятельность:
-готовность к ведению и лечению пациентов, нуждающихся в оказании медицинской
помощи в рамках общей врачебной практики (семейной медицины) (ПК-6);
Обобщенная трудовая функция профессионального стандарта «Врач-хирург»:
(код A) Оказание первичной медико-санитарной помощи пациентам в амбулаторных
условиях по профилю "хирургия"
A/01.8 Проведение медицинского обследования пациентов в целях выявления
хирургических заболеваний и (или) состояний и установления диагноза.
7
A/02.8 Назначение лечения пациентам с хирургическими заболеваниями и (или)
состояниями, контроль его эффективности и безопасности
Характеристика профессиональных компетенций, подлежащих совершенствованию:
диагностическая деятельность:
-готовность к определению у пациентов патологических состояний, симптомов,
синдромов
заболеваний,
нозологических
форм
в
соответствии
с
Международной
статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (ПК-5);
лечебная деятельность:
-готовность к ведению и лечению пациентов, нуждающихся в оказании хирургической
медицинской помощи (ПК-6);
Обобщенная трудовая функция профессионального стандарта «Врач - детский
хирург»:
(код A) Оказание первичной медико-санитарной помощи детям по профилю "детская
хирургия" в амбулаторных условиях.
А/01.8 Проведение медицинского обследования детей в целях выявления хирургических
заболеваний, установление диагноза.
А/02.8 Назначение лечения детям с хирургическими заболеваниями, контроль его
эффективности и безопасности.
Характеристика профессиональных компетенций, подлежащих совершенствованию:
диагностическая деятельность:
-готовность к определению у пациентов патологических состояний, симптомов,
синдромов
заболеваний,
нозологических
форм
в
соответствии
с
Международной
статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (ПК-5);
лечебная деятельность:
-готовность к ведению и лечению пациентов, нуждающихся в оказании хирургической
медицинской помощи (ПК-6);
Обобщенная трудовая функция профессионального стандарта «Врач-педиатр
участковый»:
(код A) Оказание медицинской помощи детям в амбулаторных условиях, не
предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения, в том числе на
дому при вызове медицинского работника.
А/01.7 Обследование детей с целью установления диагноза.
8
А/02.7 Назначение лечения детям и контроль его эффективности и безопасности.
Характеристика профессиональных компетенций, подлежащих совершенствованию:
диагностическая деятельность:
-готовность к определению у пациентов патологических состояний, симптомов,
синдромов
заболеваний,
нозологических
форм
в
соответствии
с
Международной
статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (ПК-5);
лечебная деятельность:
-готовность к ведению и лечению пациентов, нуждающихся в оказании педиатрической
медицинской помощи (ПК-6);
Обобщенная трудовая функция профессионального стандарта «Врач - детский
кардиолог»:
(код A) Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи по
профилю "детская кардиология".
А/01.8 Проведение обследования детей при заболеваниях и (или) состояниях сердечнососудистой системы с целью постановки диагноза в амбулаторных условиях.
А/02.8 Назначение лечения детям при заболеваниях и (или) состояниях сердечнососудистой системы, контроль его эффективности и безопасности.
Характеристика профессиональных компетенций, подлежащих совершенствованию:
диагностическая деятельность:
-готовность к определению у пациентов патологических состояний, симптомов,
синдромов
заболеваний,
нозологических
форм
в
соответствии
с
Международной
статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (ПК-5);
лечебная деятельность:
-готовность
к
ведению
и
лечению
пациентов,
нуждающихся
в
оказании
кардиологической медицинской помощи (ПК-6);
Обобщенная трудовая функция профессионального стандарта «Врач-неонатолог»:
(код A) Оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской
помощи новорожденным и недоношенным детям по профилю "неонатология"
А/02.8 Проведение медицинского обследования новорожденных и недоношенных детей
с целью установления диагноза.
А/03.8 Проведение вскармливания, выхаживания и лечения новорожденных и
недоношенных детей.
9
Характеристика профессиональных компетенций, подлежащих совершенствованию:
диагностическая деятельность:
-готовность к определению у пациентов патологических состояний, симптомов,
синдромов
заболеваний,
нозологических
форм
в
соответствии
с
Международной
статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (ПК-5);
лечебная деятельность:
-готовность к ведению и лечению пациентов, нуждающихся в оказании педиатрической
медицинской помощи (ПК-6);
1.4. Перечень планируемых результатов обучения по дисциплине (модулю):
Знать:
-патогенез основных кардиологических расстройств;
-методы диагностики врожденных пороков сердца, в том числе во внутриутробном
периоде;
-алгоритм постановки диагноза, основные врачебные мероприятия для лечения
врожденных пороков сердца;
-тактику лечения пациентов с врожденными пороками сердца;
-патогенез основных кардиологических расстройств;
-основы фармакотерапии при различных кардиологических заболеваниях.
Уметь:
-оценить состояние больного, выбрать методы исследования для выявления заболевания,
разработать план лечения пациента с учетом возраста и особенностей строения сердечнососудистой системы;
-оценивать и давать клиническую интерпретацию результатов: лабораторных и
биохимических методов исследования; данных рентгеноскопии и рентгенографии, томографии;
эхокардиографии, реографии, Холлтер-ЭКГ, Холлтер-АД;
-определить объем и последовательность терапевтических или хирургических и
организационных мероприятий (стационирование, амбулаторное лечение, консультативный
прием);
-обосновать схему, план и тактику ведения больного, показания и противопоказания к
назначению лекарственных препаратов, оперативного лечения.
Владеть навыками:
10
-расспроса больного, сбора анамнестических и катамнестических сведений, наблюдения
за пациентом различных возрастных групп;
-анализа получаемой информации;
-использования диагностических и оценочных шкал, применяемых в кардиологии;
-выполнения ультразвукового скрининга сердца;
-диагностики
и подбора адекватной
терапии конкретных
сердечно-сосудистых
заболеваний;
-распознавания и лечения неотложных состояний в кардиологии.
1.5 Категория обучающихся – высшее профессиональное образование по одной из
специальностей
образование
«Лечебное
дело»,
«Педиатрия»
(интернатура/ординатура
специальности
«Кардиология»,
или
или
по
и
послевузовское
профессиональная
дополнительным
профессиональное
переподготовка)
специальностям
по
«Детская
кардиология», «Педиатрия», «Хирургия», «Детская хирургия», «Неонатология», «Терапия»,
«Лечебное дело», «Общая врачебная практика (семейная медицина)», без предъявления
требований к стажу работы.
1.6. Форма обучения: заочная, с применением дистанционных технологий.
1.7. Форма документа, выдаваемого по результатам освоения программы:
удостоверение о повышении квалификации.
2.
№
УЧЕБНО-ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН
Наименование разделов и дисциплин
В том числе
п/п
Всего
часов
Лекции
Самостоятельная
работа*
1.
Модуль I. Анатомо-физиологические
6
1
7
особенности сердечно-сосудистой
системы.
1.1 Эмбриология сердца. Анатомия сердца.
2
2
11
1.2 Особенности строения и функции
2
2
сердечно-сосудистой системы.
1.3 Нарушения гемодинамики у плода.
2
1
3
8
2
10
Фетальные коммуникации при
врожденных пороках сердца.
2
Модуль II. Современные алгоритмы и
методы диагностики врожденных
пороков сердца (ВПС).
2.1 Врожденные пороки сердца.
1
2.2 Наследственные и ненаследственные
1
1
1
2
факторы риска, принципы генетического
исследования, пренатальная диагностика,
классификация ВПС.
2.3 Синдром гипоплазии левых отделов
1
1
1
1
сердца, атрезия трехстворчатого клапана,
единственный желудочек.
2.4 Открытый артериальный проток.
Тотальный аномальный дренаж легочных
вен.
2.5 Дефект межпредсердной перегородки.
2
1
3
Частичный аномальный дренаж легочных
вен. Дефект межжелудочковой
перегородки Дефект межпредсердной
перегородки.
2.6 Стеноз аорты. Тетрада Фалло.
3
Модуль III. Тактика лечения пациентов
2
2
7
2
9
3
1
4
с врожденными пороками сердца.
3.1 Лечение наиболее часто встречающихся
ВПС. Хирургичекое лечение.
12
3.2 Хирургическое лечение ВПС у детей.
3
3.3 Электрокардиостимуляция.
1
4
Модуль IV. Неотложные состояния при
1
4
1
7
1
8
3
1
4
ВПС.
4.1 Критические состояния сердечнососудистой системы у детей.
4.2 Критические состояния у новорожденных
2
2
2
2
с ВПС.
4.3 Неотложные состояния у пациентов с
врожденными пороками сердца.
Итоговая аттестация
2
Итого
36
*Самостоятельная работа реализуется в форме тестовых заданий по тематикам модулей
программы.
3. КАЛЕНДАРНЫЙ УЧЕБНЫЙ ГРАФИК
Периоды освоения*
1 неделя
Понедельник
УД
Вторник
УД
Среда
УД
Четверг
УД
Пятница
УД
Суббота
ИА
Воскресенье
В
* 1 учебная неделя = 36 акад. часов
УД - учебный день (состоит из изучения лекционного материала и самостоятельной
работы)
13
ИА – итоговая аттестация (тестирование)
В- выходной день
4.
СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ
Модуль I. Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы.
Тема 1. Эмбриология сердца. Анатомия сердца.
Развитие сердечной трубки. Развитие предсердий и межпредсердной перегородки.
Развитие желудочков и межжелудочковой перегородки. Развитие аортолегочной перегородки и
полулунных клапанов. Развитие атриовентрикулярных клапанов. Развитие миокарда. Этапы
развития коронарных сосудов. Развитие проводящей системы сердца. Хронология стадий
развития в кардиогенезе человека. Анатомия сердца. Морфометрические показатели сердца.
Миокард. Перикард. Эндокард. Клапанный аппарат сердца. Аортальный клапан. Клапан
легочного ствола. Магистральные сосуды. Проводящая система сердца. Атриовентрикулярное
соединение. Предсердножелудочковый пучок - пучок Гиса. Венечное кровообращение.
Нервная регуляция. Сосуды.
Тема 2. Особенности строения и функции сердечно-сосудистой системы.
Анатомо-физиологические особенности сердца у новорожденных детей. Положение
сердца.
Кровеносные
сосуды.
Нервная
регуляция
сердечно-сосудистой
системы.
Функциональные особенности сердечно-сосудистой системы. Сердечно-сосудистая система
организма человека: особенности строения и функции. Функции сердечно-сосудистой системы
человека. Физиология сердечно-сосудистой системы человека. Строение, работа и функции
сердца человека. Сокращение левого и правого предсердий. Работа двустворчатого сердечного
клапана при сокращении предсердия и желудочков. Показатели работы сердца: частота и сила
сердечных сокращений. Работа сердца и круги кровообращения. Органы сердечно-сосудистой
системы человека и кровоснабжение сердца.
Тема 3. Нарушения гемодинамики у плода. Фетальные коммуникации при
врожденных пороках сердца.
14
Фетальное кровообращение у новорожденных. Перестройка кровообращения после
рождения плода. Фетальные и неонатальные аритмии. Фетальные брадикардии. Фетальные
тахиаритмии. Лечение фетальных аритмий. Фетальная экстрасистолия. Неонатальные
нарушения ритма сердца. Синусовая тахикардия. Синусовая брадикардия. Синусовая аритмия.
Экстрасистолия. Неонатальная пароксизмальная тахикардия. Суправентрикулярная тахикардия
(СВТ). Лечение. Мерцательная аритмия и трепетание предсердий. Желудочковая тахикардия.
Послеоперационные
аритмии.
Нарушения
проводимости.
Синоатриальная
блокада.
Атриовентрикулярная блокада I-II степени. Атриовентрикулярная блокада III степени.
Внутрижелудочковые блокады.
Модуль II. Современные алгоритмы и методы диагностики врожденных пороков
сердца (ВПС).
Тема 1. Врожденные пороки сердца.
Анатомо-физиологические особенности органов кровообращения и сердечнососудистой
системы. Врожденные пороки сердца. Пороки с обогащением малого круга кровообращения.
Дефект межпредсердной перегородки. Дефект межжелудочковой перегородки. Пороки с
обеднением малого круга. Атрезия трикуспидального клапана. Стеноз легочной артерии.
Пороки с обеднением большого круга кровообращения. Транспозиция магистральных сосудов.
Тема 2. Наследственные и ненаследственные факторы
риска, принципы
генетического исследования, пренатальная диагностика, классификация ВПС.
Общие принципы генетической диагностики при врожденных пороках сердца.
Характерные синдромы, связанные с анеуплоидией и микроделецией. Характерные синдромы,
связанные с врожденными пороками сердца, обусловленные дефектом одного гена.
Ненаследственные факторы риска врожденных пороков сердца. Пренатальная диагностика
врожденных пороков сердца. Классификация и патофизиология врожденных пороков сердца.
Тема 3. Синдром гипоплазии левых отделов сердца, атрезия трехстворчатого
клапана, единственный желудочек.
15
Синдром гипоплазии левых отделов сердца. Симптомы. Диагностика. Атрезия
трикуспидального клапана. Единственный желудочек сердца.
Тема 4. Открытый артериальный проток. Тотальный аномальный дренаж
легочных вен.
Открытый
артериальный проток. Гемодинамические расстройства. Клиническая
симптоматика. Диагностика. Лечение. Тотальный аномальный дренаж легочных вен.
Тема 5. Дефект межпредсердной перегородки. Частичный аномальный дренаж
легочных
вен.
Дефект
межжелудочковой
перегородки.
Дефект
межпредсердной
перегородки.
Гемодинамика. Клинические симптомы. Диагностика. Лечение. Частичный аномальный
дренаж легочных вен. Определение. Клиническая картина. Диагностика. Лечение. Дефект
межжелудочковой
расстройства.
перегородки.
Клинические
Частота.
симптомы.
Этиология.
Диагностика.
Анатомия.
Естественная
Гемодинамические
эволюция
порока.
Ассоциированные дефекты. Лечение.
Тема 6. Стеноз аорты. Тетрада Фалло.
Клапанный стеноз
аорты. Морфология. Гемодинамические расстройства. Срок
появления симптомов. Симптомы. Диагностика. Наблюдение до операции. Срок оперативного
лечения. Оперативное лечение. Подклапанный стеноз аорты. Морфология. Этиология.
Гемодинамические расстройства. Симптомы. Диагностика. Сроки оперативного лечения. Виды
оперативного
лечения.
Надклапанный
аортальный
стеноз.
Симптомы.
Диагностика.
Естественная эволюция порока. Сроки оперативного лечения. Виды оперативного лечения.
Тетрада Фалло. Морфология. Гемодинамика. Гемодинамические расстройства. Клиническая
картина. Диагностика. Естественная эволюция порока. Лечение до операции. Оперативное
лечение. Сроки. Виды оперативного лечения. Послеоперационное наблюдение. Оперативное
лечение тетрады Фалло с атрезией легочной артерии.
Модуль III. Тактика лечения пациентов с врожденными пороками сердца.
16
Тема 1. Лечение наиболее часто встречающихся ВПС. Хирургичекое лечение.
Терапевтические (медикаментозные) методы облитерации открытого артериального
протока. Дифференцированный подход к оксигенотерапии при различных ВПС. Типы
хирургических операций при ВПС. Диспансеризация и реабилитация больных с ВПС. ВПС
Хирургическое лечение. Хирургическое лечение ОАП. Хирургическое лечение коарктации
аорты. Хирургическое лечение тетрады Фалло. Хирургическое лечение транспозиции
магистральных сосудов. Клиническое наблюдение.
Тема 2. Хирургическое лечение ВПС у детей.
Актуальность. Открытый артериальный проток. Дефект межпредсердной перегородки.
Дефект межжелудочковой перегородки. Транспозиция магистральных сосудов. Коарктация
аорты. Современный комплексный подход к хирургическому лечению легочной артериальной
гипертензии, ассоциированной с врожденными пороками сердца. Легочная артериальная
гипертензия. Материалы и методы лечения. Алгоритм подходов к хирургическому лечению
пациентов с ВПС.
Тема 3. Электрокардиостимуляция.
Кардиостимулятор сердца. Принцип работы кардиостимулятора. Классификация
кардиостимуляторов. Разновидности кардиостимуляторов. Виды кардиостимуляторов сердца
для программирования. Операция по имплантации ЭКС. Кардиостимуляция у детей,
подростков и пациентов с врожденными пороками сердца. Рекомендации по применению
постоянной кардиостимуляции у детей, подростков и пациентов с врожденными пороками
сердца.
Модуль IV. Неотложные состояния при ВПС.
Тема 1. Критические состояния сердечно-сосудистой системы у детей.
Острая сердечная недостаточность (ОСН). Определение. Причины развития ОСН.
Классификации. Клинические проявления ОСН. Острая правожелудочковая сердечная
недостаточность. Клинические проявления. Неотложная помощь. Острая левожелудочковая
17
сердечная недостаточность. Клинические проявления. Неотложная помощь. Кардиогенный
шок. Определение. Причины возникновения. Клинические проявления. Неотложная помощь.
Гипоксемический криз. Определение. Провоцирующие факторы. Клинические проявления.
Неотложная помощь. Острые нарушения сердечного ритма и проводимости. Брадиаритмии.
Определение. Неотложная помощь. Неотложные состояния при артериальной гипертензии.
Вегетативно-сосудистые кризы. Синкопальные состояния (обмороки).
Тема 2. Критические состояния у новорожденных с ВПС.
Причины возникновения критических расстройств при ВПС в неонатальном периоде.
Синдром артериальной гипоксемии. Признаки кардиального и легочного цианоза у
новорожденных. Терапия гипоксемии. Респираторный дистресс и/или отек легких. Гипотензия
системного круга кровообращения, шок или коллапс-синдром малого выброса.
Тема 3. Неотложные состояния у пациентов с врожденными пороками сердца.
Легочная гипертензия. Диагностика. Лечение. Одышечно-цианотические приступы
(цианотические кризы). Алгоритм действий врача по оказанию неотложной помощи при
цианотическом кризе.
5.
ОРГАНИЗАЦИОННО-ПЕДАГОГИЧЕСКИЕ
УСЛОВИЯ
РЕАЛИЗАЦИИ
ПРОГРАММЫ
1.
Общие требования к реализации Программы.
1.1.
Организационно-педагогические
условия
реализации
Программы
должны
обеспечивать ее реализацию в полном объеме, соответствие качества подготовки обучающихся
установленным требованиям, соответствие применяемых форм, средств, методов обучения
возрастным особенностям, способностям, интересам и потребностям обучающихся.
Для реализации Программы могут использоваться:
-учебный класс, оборудованный учебной мебелью, учебной доской, средствами
мультимедиа-демонстраций, схемами и макетами, программно-аппаратными средствами
проверки знаний.
18
-помещение с оборудованным рабочим местом преподавателя, оснащенным ПЭВМ,
имеющим выход в Интернет; вебкамерой; комплектом слайдов по программе, программноаппаратными средствами проверки знаний.
Продолжительность учебного часа должна составлять 45 минут.
1.2. ООО «МЦ МФО» располагает материально-технической базой, соответствующей
действующим противопожарным правилам и нормам и обеспечивающей проведение всех видов
учебных занятий, предусмотренных учебным планом и рабочей программой.
1.3.
Каждый
слушатель
в
течение
всего
периода
обучения
обеспечивается
индивидуальным неограниченным доступом к электронно-библиотечной системе (электронной
библиотеке)
и
библиотечная
к
электронной
система
информационно-образовательной
(электронная
библиотека)
и
среде.
электронная
Электронно-
информационно-
образовательная среда обеспечивают возможность доступа обучающимся из любой точки, в
которой имеется доступ к информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» (далее –
сеть «Интернет»), как на территории организации, так и вне ее.
Электронная информационно-образовательная среда обеспечивает:
-доступ к учебному плану, рабочей программе дисциплин, к электронной библиотеке и
электронным образовательным ресурсам по дисциплинам;
-фиксацию хода образовательного процесса, результатов освоения программы;
-проведение всех видов занятий, процедур оценки результатов обучения, реализация
которых предусмотрена с применением электронного обучения;
-формирование электронного портфолио слушателя, в том числе сохранение результатов
изучения учебно-методических материалов и прохождения установленных Программой
аттестаций;
-взаимодействие между участниками образовательного процесса, в том числе
синхронное и (или) асинхронное взаимодействие посредством сети «Интернет».
Функционирование
электронной
обеспечивается
соответствующими
технологий
квалификацией
и
Функционирование
электронной
информационно-образовательной
средствами
работников,
ее
среды
информационно-коммуникационных
использующих
информационно-образовательной
и
поддерживающих.
среды
соответствует
законодательству Российской Федерации.
1.4. Реализация Программы предусматривает применение следующих видов учебных
занятий: лекции, самостоятельная работа, консультации, итоговая аттестация, которые
реализуются с применением электронного обучения и дистанционных образовательных
технологий.
19
1.5. Выбор методов обучения определяется преподавателем в соответствии с составом и
уровнем подготовленности слушателей, степенью сложности изучаемого материала, наличием
и состоянием технических средств обучения, местом и продолжительностью проведения
занятий.
2. Требования к материально-техническому и учебно-методическому обеспечению
программы.
2.1. Учебная аудитория для проведения занятий, итоговой аттестаций укомплектована
специализированной мебелью и техническими средствами обучения, служащими для
представления учебной информации.
Аудитория оснащена компьютерной техникой с возможностью подключения к сети
«Интернет» и обеспечением доступа в электронную информационно-образовательную среду.
2.2. Оргтехника обеспечена необходимым комплектом лицензионного программного
обеспечения.
2.3. Электронно-библиотечная система (электронная библиотека) и электронная
информационно-образовательная среда обеспечивают одновременный доступ 50 слушателей,
обучающихся по Программе.
2.4. Материально-техническое обеспечение Программы представлено ниже.
Таблица 1.
№ п/п Наименование
кабинетов,
оборудованных
объектов
для
учебных Фактический
проведения адрес учебных
Форма владения,
пользования
практических занятий с перечнем основного кабинетов и
(собственность,
оборудования
оперативное
объектов
управление,
аренда,
безвозмездное
пользование и др.)
1. Оснащение помещениями
1
Учебные классы площадью 22,0 кв.м. и 14,7 г. Москва, переулок аренда
кв.м
Орлово-Давыдовский,
дом 1, эт.1, пом.III,
ком.3,оф.Б45
2. Информационное и программное обеспечение образовательной деятельности
20
3
Предоставление
услуг
доступа
к г. Москва, переулок -
телекоммуникационной сети «Интернет»
ОрловоДавыдовский, дом 1,
эт.1,
пом.III,
ком.3,оф.Б45
4
Установка, администрирование и техническая г. Москва, переулок поддержка системы дистанционного обучения Орловона базе программного продукта MOODLE
Давыдовский, дом 1,
эт.1,
пом.III,
ком.3,оф.Б45
5
Лицензия
на
программное
обеспечение г. Москва, переулок лицензионное
Орлово-
Microsoft
соглашение
Давыдовский, дом 1,
эт.1,
пом.III,
ком.3,оф.Б45
3. Оргтехника, технические и мультимедийные средства обучения
10
ПЭВМ
собственность
11
Проекционный аппарат
собственность
12
Ноутбук (с встроенной видеокамерой)
собственность
13
Экран
собственность
14
Видеокамера с микрофоном
собственность
4. Литература
15
Учебно-методические
пособия
по -
собственность
дисциплинам, входящим в Программу
16
Электронная
библиотека
(перечень -
-
законодательных и нормативных правовых
актов,
национальных
стандартов
по
дисциплинам Программы)
3. Организация дистанционного обучения
3.1. Доступ
слушателей
к электронной информационно-образовательной среде
осуществляется с помощью присваиваемых и выдаваемых, им логинов и паролей.
Логин и пароль состоит из буквенных и цифровых символов.
21
3.2. Слушателю одновременно с направлением логина и пароля, также направляется
инструкция пользователя по работе в электронной информационно-образовательной среде.
3.3. Введя логин и пароль, слушатель получает доступ к электронным информационным
ресурсам и электронным образовательным ресурсам.
3.4. Электронные информационные ресурсы представляют собой базу законодательных,
нормативных правовых актов, нормативно-технических документов, национальных стандартов
по Программе.
3.5. Электронные образовательные ресурсы представляют собой учебные материалы,
разработанные на основе законодательных, нормативных правовых актов, нормативнотехнических документов, национальных стандартов.
3.6. Учебный материал разбит на дисциплины, которые в свою очередь разбиты на
занятия.
3.7. При изучении каждой дисциплины слушатель имеет возможность направлять
вопросы (замечания, предложения и т.п.) по электронной почте [email protected].
Ответы на поставленные вопросы направляются слушателю индивидуально.
3.8. Дисциплины могут изучаться слушателями в любой последовательности.
4. Кадровое обеспечение.
4.1 Реализация Программы осуществляется профессорско-преподавательским составом,
состоящим из специалистов, систематически занимающихся научной и научно-методической
деятельностью
со
стажем
работы
в
системе
высшего
и/или
дополнительного
профессионального образования в сфере здравоохранения не менее 5 лет.
6. ТРЕБОВАНИЯ К РЕЗУЛЬТАТАМ ОБУЧЕНИЯ
После изучения программы проводится зачет в виде теста.
Итоговая аттестация (экзамен) состоит из одного этапа.
Итоговая аттестация (экзамен) проводится в следующей форме:
Тестирования для проверки теоретических знаний.
Каждому
слушателю
предлагается
комплект
разноуровневых
контрольно-
измерительных материалов.
Критерии оценки:
– 100-91% правильных ответов – «отлично»;
– 90-81% правильных ответов – «хорошо»;
– 80-71% правильных ответов – «удовлетворительно»;
22
– 70% и менее правильных ответов – «неудовлетворительно».
Лицам, не прошедшим итоговой аттестации или получившим на итоговой аттестации
неудовлетворительные результаты, а также лица освоившим часть ДПП и (или) отчисленным из
образовательной организации, выдается справка об обучении или о периоде обучения.
Для самостоятельной работы слушателей на соответствие их персональных
достижений поэтапным требованиям программы повышения квалификации имеется фонд
оценочных средств.
Фонд включает: тестовые задания для самоконтроля, позволяющие оценить степень
сформированности компетенций слушателей.
7. ОЦЕНОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ.
Примеры тестовых заданий
1. Перестройка системы кровообращения новорожденного включает:
А) прекращение плацентарного кровообращения
Б) начинают функционировать легочные артерии и вены
В) функционально закрывается артериальный проток и перестает функционировать
овальное окно
Г) все вышеперечисленное
2. Систолическое АД обусловлено:
А) интенсивностью обмена веществ
Б) изменением положения тела
В) ударным объемом сердца и эластичностью крупных артерий
Г) увеличением частоты сердечных сокращений
3. Диастолическое АД обусловлено:
А) уменьшением частоты сердечных сокращений
Б) несовершенством центральной регуляции функций сердца
В) тонусом периферических артериол
Г) увеличением числа и длины капилляров
4. У здоровых детей показатели АД на ногах выше, чем на руках на:
А) на 5 мм.рт.ст.
Б) на10-15 мм.рт.ст.
В) на 20 мм.рт.ст.
Г) на 25 мм.рт.ст.
23
5. К ВПС с обогащением малого круга кровообращения относятся:
А) ДМЖП
Б) Стеноз легочной артерии
В) Тетрада Фалло
Г) Коарктация аорты
6. К ВПС с обеднением малого круга кровообращения относятся:
А) ДМЖП
Б) Стеноз легочной артерии
В) ОАП
Г) Коарктация аорты
7. К ВПС без нарушения гемодинамики относятся:
А) Болезнь Толочинова-Роже
Б) Стеноз легочной артерии
В) ОАП
Г) Коарктация аорты
8. Общей гемодинамической характеристикой пороков с обогащением малого круга
кровообращения является:
А) лево-правое направление сброса крови,
Б) прекапиллярный пульс
В) пульсация кровеносных сосудов на шее
Г) перемежающаяся хромота
9. Тяжесть состояния при всех пороках со сбросом крови слева направо, напрямую
зависит от:
А) выраженности легочной гипертензии
Б) темпов массо-ростовых прибавок
В) кратности респираторных заболеваний
Г) выраженности кардиомегалии
8.
УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ И ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
ДИСЦИПЛИНЫ (МОДУЛЯ).
Основная литература:
1.Белоконь Н.А. Кубергер М.Б. Болезни сердца и сосудов у детей // Москва. - 2017. - Том
1.- с. 447.
24
2.Белоконь Н.А., Подзолков В.П. Врожденные пороки сердца // Москва. - 2018. – с. 350.
3.Бокерия Л.А.,
Беспалова Е.Д., Синьковская Е.С.
Пренатальная диагностика
врожденных пороков сердца // Детские болезни сердца и сосудов. - 2017. - №1. – С. 39-47.
4.Василевская И.В. с соавторами Роль кардиолога в диагностике врожденных пороков
сердца и определение оптимальных сроков их лечения // Детские болезни сердца и сосудов. 2017. - №1. – С. 34-39.
5.Детская кардиоревматология: Учеб. рук. для студентов Ш-1У курсов и пр. / под ред. В.
С. Приходько. - Киев : Здоровье, 2017. - 519 с.
6.Диагностика и лечение заболеваний сердца и сосудов / Г. П. Арутюнов. - М. :
ГЭОТАРМедиа, 2018. - 504 с.
7.Мутафьян, О.А. Детская кардиология. – М.: ГЭОТАР- Медиа, 2019. – 504с.;
8.Орлова, Нина Васильевна. Кардиология в педиатрии: Новейший справ. / Н. В. Орлова,
Т. В. Парийская. - М. : Эксмо, 2018. – 525 с.
9.Пороки сердца у детей и подростков: руководство. Мутафьян О.А. 2019. - М. :
ГЭОТАР-Медиа, 560 с.
10.Пропедевтика внутренних болезней. Кардиология: учебное пособие. Ивашкин В.Т.,
Драпкина О.М. 2017. - 272 с.
11.Рациональная фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний : руководство для
практикующих врачей / под общ. ред. Е. И. Чазова, Ю. А. Карпова. - 2-е изд., испр. и доп. - М. :
Литтерра, 2018. - 1056 с. (Серия "Рациональная фармакотерапия")
12.Руководство по кардиологии: учебное пособие. В 3 томах. Том 1 / Под ред. Г.И.
Сторожакова, А.А. Горбаченкова. 2018. - 672 с.
13.Руководство по кардиологии: учебное пособие. В 3 томах. Том 2 / Под ред. Г.И.
Сторожакова, А.А. Горбаченкова. 2018. - 512 с.
14.Руководство по кардиологии: учебное пособие. В 3 томах. Том 3 / Под ред. Г.И.
Сторожакова, А.А. Горбаченкова. 2019. - 512 с.
Дополнительная литература:
1.Детская кардиология : из кн. "Педиатрия по Рудольфу"/ Д. Бернстайн, Бристоу Дж., М.
Брук ; ред.: К. Рудольф, Дж. Хоффман. - 21-е изд. - М. : Практика, 2017. - 543 с.
2.Детская кардиология / Ю. М. Белозёров. - М. : МЕДПресс-информ, 2017. - 597 с.
3.Детская кардиология / НИИ кардиологии Томского науч. центра СО РАМН ; под ред.
Г. П. Филиппова. - Томск : 2018. - 172 с.
4.Инфекционные эндокардиты: руководство. Тюрин В.П. / Под ред. Ю.Л. Шевченко. 2-е
изд., перераб. и доп. 2018. - 368 с. (Серия "Библиотека врача-специалиста")
25
5.Кардиология детского возраста / под ред. А. Д. Царегородцева, Ю. М. Белозёрова, Л.
В. Брегель. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 784 с.
6.Лайвин А.Н. с соавторами Организация наблюдения за детьми с инфекционным
эндокардитом // Вестник аритмологии. – 2019. - №18. – С. 100.
7.Руководство по амбулаторно-поликлинической кардиологии/Под ред. Ю.Н. Беленкова,
Р.Г. Оганова. 2017. - 416 с.
8.Сенаторова А.С., Галдина И.М. Особенности клиники и диагностики сердечной
недостаточности в детском возрасте и принципы ее лечения // Вестник аритмологии. – 2017. №18.-С. 38-40.
9.Царегородцев А.Д., Таболин В.А. Руководство по фармакотерапии в педиатрии и
детской хирургии. Клиническая кардиология // М.-2018.-с.161.
10.Школьникова М.А. Детская кардиология в России на рубеже столетий // Вестник
аритмологии. – 2018. - № 18. – С. 15-22.
Нормативные документы
1. Федеральный закон Российской Федерации от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ "Об
образовании в Российской Федерации".
2. Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об
основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
3. Приказ Министерства образования и науки РФ от 1 июля 2013 г. N 499 "Об
утверждении Порядка организации и осуществления образовательной деятельности по
дополнительным профессиональным программам".
4. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3 августа 2012 г. N
66н "Об утверждении Порядка и сроков совершенствования медицинскими работниками и
фармацевтическими работниками профессиональных знаний и навыков путем обучения по
дополнительным профессиональным образовательным программам в образовательных и
научных организациях".
5. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г.
№707н «Об утверждений Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим
работникам с высшим образованием по направлениям подготовки «Здравоохранение и
медицинские науки» (с изменениями и дополнениями от 15 июня 2017 г.".
6. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 N 541н "Об утверждении единого
квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел
"Квалификационные характеристики должностей работников в сфере Здравоохранения".
26
7. Распоряжение Правительства Российской Федерации от 7 февраля 2011 г. N 163 р «О
Концепции Федеральной целевой программы развития образования на 2011-2015 годы».
8. Распоряжение Правительства Российской Федерации от 15.04.2013 г. № 614-р «О
комплексе
мер
по
обеспечению
системы
здравоохранения
Российской
Федерации
медицинскими кадрами до 2018 года».
9. Приказ Минздрава Российской Федерации № 700н от 07.10.2015 "О номенклатуре
специальностей
специалистов,
имеющих
высшее
медицинское
и
фармацевтическое
образование".
10. О государственной аккредитации образовательных учреждений и организаций
(Приказ Минобрнауки РФ от 25.07.2012г. № 941).
27
