Федеральное государственное бюджетное образовательное
учреждение высшего образования
«Ижевская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
ДНЕВНИК
производственной практики
«Помощник процедурной медицинской сестры»
студента 3-го курса «__________» группы
лечебного факультета
__________________________________________________________________
(фамилия, имя и отчество)
Место прохождения практики ________________________________________
Сроки прохождения практики: с «____»__________________ 201_ г.
(месяц)
по «____»__________________ 201_ г.
(месяц)
Зачет с оценкой___________________
__________________________________________________________________
Ф.И.О руководителя практики от БУЗ (старшая медицинская сестра отделения)
_______________________________________________________________
Ф.И.О. руководителя БУЗ
______________________________________________________________
Ф.И.О. руководителя практики от ИГМА
______________________________________________________________
Ижевск 2018
ПРОГРАММА ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ
СТУДЕНТОВ III КУРСА ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА
(в качестве помощника процедурной медицинской сестры)
Цель
производственной
практики
«Помощник
процедурной
медицинской сестры», ее место в учебном процессе: закрепление и
углубление теоретической подготовки, приобретение умений по организации
сестринского
процесса,
выполнению
медицинских
манипуляций,
использованию медицинского оборудования и инструментария, опыта
самостоятельной профессиональной деятельности в объеме функциональных
обязанностей процедурной медицинской сестры путем непосредственного
участия в работе процедурных кабинетов хирургического стационара, а
также развитие компетенций, необходимых для работы в профессиональной
сфере.
Задачи: - закрепление и углубление знаний об особенностях работы,
организации сестринского процесса с позиций процедурной
медицинской
сестры хирургического стационара;
- формирование способностей по организации труда медицинского
персонала
в
медицинских
организациях,
определение
функциональных обязанностей и оптимального алгоритма их
осуществления;
- формирование способностей по организации мероприятий по
охране
труда
и
технике
безопасности,
профилактика
профессиональных заболеваний, контроль соблюдения и
обеспечение экологической безопасности.
К прохождению летней производственной практики в качестве
помощника процедурной медицинской сестры допускаются студенты,
закончившие программу обучения на 3-м курсе и прошедшие
симуляционную
практическую
подготовку
по
программе
«стандартизованный пациент».
В результате прохождения практики студент должен:
Знать:
Основные этапы работы процедурной медицинской сестры:
- штатно-организационную структуру и функциональные обязанности
среднего медицинского персонала процедурных и перевязочных
хирургического стационара;
- правил ведения и оформления медицинской документации (журналов учёта
выполненных процедур, регистрации и контроля качества стерилизации,
регистрации и контроля работы бактерицидных установок);
- правила ношения специальной одежды персоналом, выявление и санация
бактерионосительства среди медицинского персонала;
- правила работы с биологическими материалами;
- методы хирургической обработки рук;
- правила стерилизации материалов и инструментов;
-2-
- перечень дезинфицирующих растворов и антисептиков, используемых в
работе процедурных кабинетов и перевязочной хирургического стационара;
- правила прямого и непрямого контроля качества стерилизации;
- правила подготовки к работе процедурных кабинетов и перевязочной
хирургического стационара;
- порядок и организация ежедневной, текущей и генеральной уборки
процедурных кабинетов и перевязочной хирургического стационара;
- правила и порядок выполнения медицинских манипуляций (подкожных
инъекций, внутримышечных инъекций, внутривенных инъекций, подготовки
системы для внутривенных инфузий);
- правила хранения крови, компонентов крови и кровезаменителей;
- правила и порядок проведения трансфузий крови, компонентов крови и
кровезаменителей;
- правила наложения транспортных шин, кровоостанавливающего жгута,
бинтовых повязок, гипсовых повязок;
- правила проведения экстренной профилактики столбняка (препараты и
дозы);
Уметь:
Выполнять манипуляции процедурной медицинской сестры
- оценить стерильность материалов в биксе; укладку материалов в бикс;
- выполнять предстерилизационную очистку металлического не режущего
инструментария;
- проводить хирургическую обработку рук, надеть хирургический халат,
стерильные перчатки, проводить смену стерильных перчаток;
- проводить подготовку стерильного перевязочного стола, процедурного
стола, лотков для выполнения перевязок, инъекций;
- проводить обработку операционного поля операционного поля растворами
антисептиков;
-осуществлять подготовку и заполнение системы для внутривенных инфузий;
- выполнять катетеризацию подкожной вены, осуществлять забор венозной
крови;
определять группу крови, проводить пробы на совместимость при
переливании крови и компонентов крови;
- осуществлять наложение транспортных шин, кровоостанавливающего
жгута, бинтовых повязок, гипсовых повязок;
- подготовить инструменты для первичной обработки ран, вторичной
обработки ран, наложения скелетного вытяжения;
- выполнять инструментальную перевязку ран (чистых и гнойных),
осуществлять снятие швов;
- собрать шину Беллера;
- проводить профилактику и лечение пролежней;
-3-
- оказать первую медицинскую помощь при неотложных и угрожающих
жизни состояниях (при шоке, кровотечении, нарушении дыхания, рвоте);
проводить
экстренную
профилактику
столбняка
(введение
противостолбнячной сыворотки, столбнячного анатоксина; дозы);
- проводить ежедневную и генеральную уборку процедурных кабинетов и
перевязочных хирургического стационара;
Владеть:
манипуляциями, выполняемыми процедурной медицинской сестрой
- навыками укладки биксов, оценки стерильности материалов в биксах;
- навыками предстерилизационной обработки металлического нережущего
инструментария;
- навыками хирургической обработки рук;
- навыками надевания стерильного халата, стерильных перчаток, сменой
стерильных перчаток;
- навыками обработки операционного поля операционного поля растворами
антисептиков;
- навыками подготовки и заполнения системы для внутривенных инфузий;
- навыками катетеризации подкожной вены, забора венозной крови;
- навыками определения группы крови, проведения проб на совместимость
при переливании крови и компонентов крови;
- техникой проведения проб на чувствительность к антибиотикам;
- навыками наложения транспортных шин, кровоостанавливающего жгута,
бинтовых повязок, гипсовых повязок;
- навыками подготовки инструментов для первичной обработки ран,
вторичной обработки ран, наложения скелетного вытяжения;
- навыками инструментальной перевязки ран (чистых и гнойных), снятия
швов;
- навыками профилактики и лечения пролежней;
- навыками подготовки шины Беллера;
- навыками оказания первой медицинской помощи при неотложных и
угрожающих жизни состояниях (при шоке, кровотечении, нарушении
дыхания, рвоте);
- навыками осуществления экстренной профилактики столбняка;
- навыками проведения ежедневной и генеральной уборки процедурных
кабинетов и перевязочных хирургического стационара;
-4-
Студенты проходят производственную практику строго согласно списку
распределения учебных групп по хирургическим отделениям. Перед
прохождением практики все студенты должны пройти медицинский осмотр в
студенческой поликлинике и оформить “Медицинскую книжку”.
Проводится вводный и на рабочем месте инструктаж по технике
безопасности с отметками в соответствующих журналах (старшая
медицинская сестра отделения).
Листок учета вводного инструктажа.
Дата
инструктаж
а
Наименование подразделения, в которое
направляется
инструктируемый
Подпись
Фамилия И. 0. и
должность
инструктирующего Инструктирующе Инструктируемого
го
Перечень практических навыков, которые должен освоить студент
№
Навык
№
1. Работа в отделении; установление
контакта с пациентами, младшим
и старшим медицинским
персоналом; оформление
медицинской документации.
Санитарно-противоэпидемический
режим. Санпросветработа.
2.
Провести влажную уборку:
ежедневную, текущую,
Компетенции
ОК1 (способность и готовность
анализировать социально-значимые
проблемы и процессы, использовать на
практике методы гуманитарных,
естественнонаучных, медикобиологических и клинических наук в
различных видах профессиональной и
социальной деятельности);
ОК2 (способность и готовность к
анализу мировоззренческих, социально и
личностно значимых философских
проблем, основных философских
категорий, к самосовершенствованию);
ПК1 (способность и готовность
реализовать этические и деонтологические
аспекты врачебной деятельности в
общении с коллегами, средним и
младшим медицинским персоналом,
взрослым населением и подростками, их
родителями и родственниками);
ПК5 (способность и готовность
проводить и интерпретировать опрос,
физикальный осмотр, написать
медицинскую карту амбулаторного и
стационарного больного);
ПК12 (способность и готовность
проводить с прикрепленным населением
-5-
Уровень
усвоения
III
III
генеральную. манипуляционного
кабинета, перевязочной.
3. Обработать руки
дезинфицирующими растворами
(в хирургическом и
терапевтическом подразделениях)
4. Приготовить растворы
дезинфектантов.
5. Провести дезинфекцию
металлических шпателей, ножниц,
резиновых изделий, щеток для
обработки рук, клеенок с кушеток
и клеенчатых фартуков,
подготовить инструментарий к
сдаче в центральную
стерилизационную.
6. Выявить жизнеопасные состояния,
оценить ситуации и принять
решение о необходимости
оказания первой медицинской
помощи во время ухода за
больным(во всех подразделениях).
7. Выявить случайные отравления
средствами дезинфекции при
попадании этих средств на кожу,
слизистые оболочки глаз,
дыхательных путей, в
пищеварительный тракт. Оказать
первую помощь при этом (во всех
подразделениях).
8. Осуществлять внутрикожные
инъекции.
9. Осуществлять подкожное
введение лекарственных средств.
10. Осуществлять внутримышечное
введение лекарственных средств.
11. Собрать систему для
внутривенного капельного
введения.
12. Провести венепункцию.
13. Забор крови из пальца и вены.
14. Осуществлять внутривенное
струйное введение лекарственных
средств.
15. Осуществлять внутривенное
капельное введение
лекарственных средств.
16. Определение группы крови, резусфактора, проведение проб на
биологическую и индивидуальную
совместимость.
17. Выявить постинъекционные
профилактические мероприятия по
предупреждению возникновения
наиболее часто встречающихся
заболеваний, осуществлять
общеоздоровительные мероприятия по
формированию здорового образа жизни с
учетом возрастно-половых групп и
состояния здоровья, давать рекомендации
по здоровому питанию, по двигательным
режимам и занятиям физической
культурой, лечебная деятельность);
ПК19 (способность и готовность
выполнять основные лечебные
мероприятия при наиболее часто
встречающихся заболеваниях и
состояниях у взрослого населения и
подростков, способных вызвать тяжелые
осложнения и (или) летальный исход,
заболевания: нервной, эндокринной,
иммунной, сердечно-сосудистой,
дыхательной, пищеварительной,
мочеполовой систем и крови,
своевременно выявлять жизнеопасные
нарушения (острая кровопотеря,
нарушение дыхания, остановка сердца,
кома, шок), использовать методики их
немедленного устранения, осуществлять
противошоковые мероприятия);
ПК20 (способность и готовность
назначать больным адекватное
(терапевтическое и хирургическое)
лечение в соответствии с выставленным
диагнозом, осуществлять алгоритм
выбора медикаментозной и
немедикаментозной терапии больным с
инфекционными и неинфекционными
заболеваниями, к ведению
физиологической беременности, приему
родов);
ПК25 (психолого-педагогическая
деятельность: способность и
готовность к обучению среднего и
младшего медицинского персонала
правилам санитарно-гигиенического
режима пребывания пациентов и членов
их семей в медицинских организациях и
проведения среди пациентов основных
манипуляций и процедур, элементам
здорового образа жизни);
ПК27 (организационно-управленческая
деятельность: способность и готовность
использовать нормативную
-6-
III
III
III
II
II
III
III
III
III
III
III
III
III
I
II
осложнения
18. Определять пульс, его основные
свойства. Подсчет частоты пульса.
Методика определения кровяного
давления по Короткову.
19. Освоить технику плевральной
пункции.
20. Оказать неотложную помощь при
наружных кровотечениях,
наложить кровеостанавливающий
жгут.
21. Освоить технику наложения
повязок (пращевидных,
косыночных, бинтовых), шин
Дитерихса и Крамера
22. Освоить технику катетеризации
мочевого пузыря мягким
катетером.
23. Провести ИВЛ.
24. Непрямой массаж сердца.
25. Констатация смерти и правила
обращения с трупом.
документацию, принятую в
здравоохранении (законы Российской
Федерации, технические регламенты,
международные и национальные
стандарты, приказы, рекомендации,
терминологию, международные системы
единиц (СИ), действующие
международные классификации), а также
документацию для оценки качества и
эффективности работы медицинских
организаций);
ПК29 (способность и готовность
обеспечивать рациональную организацию
труда среднего и младшего
медицинского персонала медицинских
организаций).
III
II
III
III
III
II
II
I
Соответствие уровней участия:
I – знать теоретически, II – принимать участие, III – выполнить
самостоятельно.
Образец заполнения дневника:
Дата: 01.07.2018 г.
Содержание работы: (примерное описание работы в течение дня)
Присутствовала на утренней конференции, где докладывалось о состоянии
больных в отделении, подготовке пациентов к оперативным вмешательствам,
инструментальным методам
обследования. Осуществляла контроль за
санитарным состоянием процедурного кабинета (3). Проводила дезинфекцию
медицинского инструментария (5). Подготавливала стерильные инструменты
в перевязочной (2). Проводила подкожные инъекции фраксипарина (5),
внутримышечные инъекции спазмолитических средств (6), внутривенные
инъекции (4). Осуществляла забор крови из вены для биохимического
анализа (3). Участвовала в сборе системы для внутривенных капельных
инфузий (4), проводила внутривенную капельную инфузию лекарственных
средств пациенту Н., 59 лет с язвенной болезнью желудка (1). Осуществляла
перевязку больного и уход за дренажами при перевязках у пациента К, 45
лет. (2). Участвовала в проведении лапароцентеза пациентке М, 66 лет, с
асцитом (1). Осуществляла снятие послеоперационных швов на передней
брюшной стенке у пациента Д, 58 лет (1). Подготовила медицинские отходы
к утилизации (2).
-7-
Дата:
Содержание работы: (описание своей работы в течение дня)
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Дата
Содержание выполненной работы
-8-
Подпись
дежурной
медсестры
Дата
Содержание выполненной работы
-9-
Подпись
дежурной
медсестры
Дата
Содержание выполненной работы
- 10 -
Подпись
дежурной
медсестры
Дата
Содержание выполненной работы
- 11 -
Подпись
дежурной
медсестры
Дата
Содержание выполненной работы
- 12 -
Подпись
дежурной
медсестры
Дата
Содержание выполненной работы
- 13 -
Подпись
дежурной
медсестры
Дата
Содержание выполненной работы
- 14 -
Подпись
дежурной
медсестры
Дата
Содержание выполненной работы
- 15 -
Подпись
дежурной
медсестры
Дата
Содержание выполненной работы
- 16 -
Подпись
дежурной
медсестры
Дата
Содержание выполненной работы
- 17 -
Подпись
дежурной
медсестры
Дата
Содержание выполненной работы
- 18 -
Подпись
дежурной
медсестры
Дата
Содержание выполненной работы
- 19 -
Подпись
дежурной
медсестры
Санитарно-просветительная работа
Дата
Наименование лекций, бесед.
Место
проведения
- 20 -
Число слушателей
- 21 -
Должность
Печать учреждения здравоохранения
Зав. отд. ______________________
Фамилия, имя, отчество
2
3
4
5
6
7
8
9
10 11 12 13 14 15 -
Числа месяца
Ст. медсестра ____________________
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1
График учета рабочего времени
Образец сводного отчёта:
1
Подготовка процедурного (перевязочного) стола к работе
15
2
Укладка биксов.
40
3
Выполнено венепункций.
15
4
Подготовлено систем для в/в инфузий
30
5
Участие в перевязках
у 25 больных
6
Снятие швов
у 10 больных
7
Наложено гипсовых повязок
5
8
Наложено бинтовых повязок
15
9
Участие в гемотрансфузиях
у 5 больных
10 Определение группы крови по системе АВО
у 10 больных
11 Проведение экстренной профилактики столбняка
у 3 больных
Подготовка к рентгенологическому и эндоскопическому
12
исследованию желудка, кишечника, почек
- 22 -
у 10 больных
ОТЧЕТ
о выполнении объема практических навыков
при прохождении производственной практики
студента «_____________________» группы 3-го курса
(Ф. И. О.) ______________________________________________________
№№
п/п
Наименование работы
1. Количество дней работы в стационаре
2. Количество отработанных часов
3. Количество дежурств по приемному покою
4. Количество дежурств по отделениям больницы
5. Проведение подкожных инъекций
6. Внутримышечные инъекции
7. Венепункции
8. Внутривенные вливания
9. Аутогемотерапия
10. Определение группы крови
11. Участие в переливании крови
12. Промывание желудка
13. Взятие желудочного сока
14. Дуоденальное зондирование
15. Клизмы (все виды)
16. Постановка банок
17. Постановка пиявок
18. Катетеризация мочевого пузыря
19. Функциональные пробы почек по Зимницкому
- 23 -
Терапия
Хирургия
№№
п/п
Наименование работы
Терапия
20. Взятие мазка из зева
21. Количество дней работы в качестве операционной
сестры
22. Стерилизация материала
23. Наложение гипсовых повязок
24. Наложение шин
25. Выполнено перевязок
Подпись студента ____________________________
«____» __________________ 201__г.
- 24 -
Хирургия
ХАРАКТЕРИСТИКА И ОБЩАЯ ОЦЕНКА РАБОТЫ СТУДЕНТА
(Указывается Ф.И.О. студента, № курса и группы. В характеристике
отражается место и сроки прохождения практики, вид практики, объем
выполненной работы, уровень теоретической подготовки, степень освоения
практических
навыков,
выполнение
основ
деонтологии,
дисциплинированность, инициативность.)
Подпись руководителя
производственной практики
в больнице _______________________
«____» __________________ 201__ г.
Подпись руководителя
производственной практики
от ИГМА _________________________
«____» __________________ 201__ г.
- 25 -
Печать
учреждения
здравоохранения
