Федеральное государственное бюджетное образовательное
учреждение высшего образования
«Оренбургский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра поликлинической терапии
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВЕДЕНИЮ
ДНЕВНИКА И СОСТАВЛЕНИЮ «ОТЧЕТА СТУДЕНТА» ПО
ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКЕ «ПОМОЩНИК ВРАЧА
АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ»
ДЛЯ СТУДЕНТОВ 5 КУРСА ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА
Оренбург
2017
О.Н. Кравцова, М.О. Журавлева
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВЕДЕНИЮ ДНЕВНИКА И
СОСТАВЛЕНИЮ «ОТЧЕТА СТУДЕНТА» ПО ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ
ПРАКТИКЕ
«ПОМОЩНИК
ВРАЧА
АМБУЛАТОРНОПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ» ДЛЯ СТУДЕНТОВ 5 КУРСА
ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА. – Оренбург, 2017. – 46 с.
Рекомендации содержат материал по организации и проведению
летней производственной практики, а также правила оформления
дневника и составления «Отчета студента» по производственной
практике
«Помощник
врача
амбулаторно-поликлинического
учреждения».
Методические рекомендации предназначены для студентов 5 курса,
обучающихся по специальности «Лечебное дело».
Утверждено УМК по «Практической подготовке и трудоустройству
выпускников» « 26 » декабря 2017 г.
2
СОДЕРЖАНИЕ
стр.
Введение
4
Цель и задачи летней производственной практики
5
Общие правила ведения дневника, составления отчета
12
Семестр и продолжительность практики
13
Общие вопросы организации проведения практики, права и
14
обязанности студента-практиканта на базах, учет и хронометраж
ежедневной работы студента
Характеристика базы практики
15
Программа прохождения производственной практики
16
Правила
описания
в
дневниках
впервые
и
повторно
18
выполненных практических умений
Правила оформления отчетной документации и сдачи зачета
26
Критерии оценок на зачетах по производственной практике
29
Рекомендуемая литература
32
Приложение
36
3
ВВЕДЕНИЕ
Производственная практика «Помощник врача амбулаторнополиклинического учреждения» является составной частью учебного
процесса для студентов, обучающихся по специальности «Лечебное
дело». Она проводится по окончании 5 курса, когда студенты в
течение учебного года уже были ознакомлены с организационными
вопросами работы поликлиники и участкового врача, основными
разделами
его
работы,
наиболее
часто
встречающимися
в
практической деятельности синдромов и тактикой ведения этих
больных.
Данные рекомендации предназначены для ознакомления студентов
с целью, задачами, этапами прохождения практики и правильностью
оформления «Дневника», «Отчета студента по летней производственной
практике в качестве помощника врача амбулаторно-поликлинического
учреждения» (далее – «Отчет студента»).
4
ЦЕЛЬ
И
ЗАДАЧИ
ЛЕТНЕЙ
ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ
ПРАКТИКИ
Целью изучения дисциплины «Производственная практика» для
студентов 5
курса
лечебного
факультета
является
формирование
следующих общекультурных (ОК), общепрофессиональных (ОПК) и
профессиональных компетенций (ПК), заявленных в ФГОС ВО для
специальности «Лечебное дело»:
1.Общекультурные:
ОК-1
Способность к абстрактному мышлению, анализу, синтезу.
OK-4
Способность действовать в нестандартных ситуациях, нести
социальную и этическую ответственность за принятые
решения.
ОК-5
Готовность
к
саморазвитию,
к
самореализации,
самообразованию, использованию творческого потенциала.
ОК-7
Готовность использовать приемы первой помощи, методы
защиты в условиях чрезвычайных ситуаций.
ОК-8
Готовность к работе в коллективе, толерантно воспринимать
социальные, этнические, конфессиональные и культурные
различия.
2. Общепрофессиональные:
5
ОПК-1
Готовность решать стандартные задачи профессиональной
деятельности
с
использованием
информационных,
библиографических
ресурсов,
медико-биологической
терминологии,
информационно-коммуникационных
технологий и учетом основных требований информационной
безопасности.
ОПК-4
Способность
и
готовность
деонтологические
принципы
реализовать
в
этические
и
профессиональной
деятельности.
ОПК-5
Способность
собственной
и
готовность
деятельности
анализировать
для
результаты
предотвращения
профессиональных ошибок.
ОПК-6
Готовность к ведению медицинской документации.
ОПК-8
Готовность к медицинскому применению лекарственных
препаратов и иных веществ и их комбинаций при решении
профессиональных задач.
ОПК-9
Готовность
к
оценке
морфофункциональных,
физиологических состояний и патологических процессов
в организме человека для решения профессиональных
задач.
ОПК-10 Готовность к обеспечению организации ухода за больными
и оказанию первичной доврачебной медико-санитарной
помощи
6
ОПК-11 Готовность
к
применению
предусмотренных
медицинских
порядками
оказания
изделий,
медицинской
помощи
3. Профессиональные:
ПК-1
Способность и готовность к осуществлению комплекса
мероприятий, направленных на сохранение и укрепление
здоровья и включающих в себя формирование здорового
образа жизни, предупреждение возникновения и (или)
распространения заболеваний, их раннюю диагностику,
выявление
причин
и
условий
их
возникновения
и
развития, а также направленных на устранение вредного
влияния на здоровье человека факторов среды и его
обитания.
ПК-2
Способность и готовность к проведению профилактических
осмотров, диспансеризации и осуществлению диспансерного
наблюдения.
ПК-3
Способность
и
готовность
к
проведению
противоэпидемических мероприятий, организации защиты
населения
ухудшении
в
очагах
особо
радиационной
опасных
инфекций,
обстановки,
при
стихийных
бедствиях и иных чрезвычайных ситуациях.
ПК-5
Готовность к сбору и анализу жалоб пациента, данных
его
анамнеза,
результатов
инструментальных,
осмотра,
лабораторных,
патолого-анатомических
7
и
иных
исследований в целях распознавания состояния или
установления
факта
наличия
или
отсутствия
пациента
основных
заболевания.
ПК-6
Способность
к
патологических
определению
у
состояний,
симптомов,
синдромов
заболеваний, нозологических форм в соответствии с
Международной
болезней
и
статистической
проблем,
связанных
классификацией
со
здоровьем,
X
пересмотра.
ПК-7
Готовность
к
проведению
нетрудоспособности,
участию
экспертизы
в
проведении
временной
медико-
социальной экспертизы, констатации биологической смерти
человека.
ПК-8
Способность к определению тактики ведения пациентов с
различными нозологическими формами.
ПК-9
Готовность к ведению и лечению пациентов с различными
нозологическими формами в амбулаторных условиях и
условиях дневного стационара.
ПК-10
Готовность
к
оказанию
медицинской
помощи
при
внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении
хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой
жизни пациента и не требующих экстренной медицинской
помощи.
8
ПК-11
Готовность к участию в оказании скорой медицинской
помощи при состояниях, требующих срочного медицинского
вмешательства.
ПК-14
Готовность
к
природных
определению
необходимости
лечебных
факторов,
применения
лекарственной,
немедикаментозной терапии и других методов у пациентов,
нуждающихся в медицинской реабилитации и санаторнокурортном лечении.
ПК-15
Готовность к обучению пациентов и их родственников
основным гигиеническим мероприятиям оздоровительного
характера,
навыкам
физиологических
сохранению
и
самоконтроля
показателей,
укреплению
основных
способствующим
здоровья,
профилактике
заболеваний.
ПК-16
Готовность к просветительной деятельности по устранению
факторов риска и формированию навыков здорового образа
жизни.
ПК-20
Готовность к анализу и
публичному представлению
медицинской
на
информации
основе
доказательной
медицины
ПК-22
Готовность к участию во внедрении новых методов и
методик, направленных на охрану здоровья граждан.
9
Таким образом, основными целями производственной практики
являются:
1. Закрепление у студентов знаний об основных разделах работы
врача в амбулаторно-поликлиническом учреждении.
2. Приобретение навыков оказания лечебно-профилактической
помощи населению в условиях поликлиники, а также неотложной
помощи пациентам на догоспитальном этапе.
Задачи производственной практики:
1. Усвоить основные принципы организации медицинской помощи
в
амбулаторно-поликлинических
учреждениях
и
их
структурных
подразделениях.
2. Приобрести навыки проведения профилактических медицинских
осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения.
3. Уметь диагностировать заболевания и иные патологические
состояния пациентов в процессе поликлинического приёма и на дому.
4. Уметь оказать первичную врачебную помощь в амбулаторных
условиях и в дневном стационаре.
5. Проводить (совместно с врачом) диагностику неотложных
состояний.
6. Участвовать в оказании первичной врачебной помощи при
внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических
заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не
10
требующих экстренной медицинской помощи.
7. Участвовать в оказании скорой медицинской помощи при
состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
8. Принимать участие в проведении экспертизы временной
нетрудоспособности и определении показаний для направления на
МСЭК.
9.
Участвовать
в
составлении
программы
медицинской
реабилитации и решении вопроса о санаторно-курортном лечении.
10. Активно участвовать в формировании у населения, пациентов и
членов их семей мотивации, направленной на сохранение и укрепление
своего здоровья и здоровья окружающих.
11. Проводить обучение пациентов основным гигиеническим
мероприятиям
оздоровительного
характера,
способствующим
профилактике возникновения заболеваний и укреплению здоровья.
12.
Приобрести
навыки
ведения
документации.
11
основной
медицинской
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ВЕДЕНИЯ ДНЕВНИКА, СОСТАВЛЕНИЯ
ОТЧЕТА
1. «Дневник» и «Отчет студента» по летней производственной
практике являются официальными документами, которые каждый
студент обязан представить в университет для аттестации по
практике.
2. «Дневник» ведется в общей тетради.
3. В «Дневнике» должна быть отражена вся работа, проведенная во
время практики.
4. «Дневник» заполняется ежедневно. В конце каждого рабочего дня
записи заверяются руководителем практики от медицинской
организации, являющейся базой практики.
5. Перед началом практики студентом в «Дневник» и «Отчет
студента» вносятся общие сведения, характеристика учреждения,
график прохождения практики.
6. По
окончании
практики
итоговые
цифровые
данные
о
выполнении практических умений вносятся в «Отчет студента».
При
недовыполнении
умения
в
колонке
«Примечание»
напротив него указывается конкретная причина (например, «не
было на базе за время прохождения практики»). Заполняются
разделы по санпросветработе, замечаниям и пожеланиям
студента.
12
7. В
конце
практики
«Отчет
студента»
предоставляется
непосредственному
руководителю
базы
характеристики
руководителю
учреждения,
и
для
написания
который
заверяет характеристику подписью и печатью учреждения.
8. Помощник
руководителя
(преподаватель,
прохождения
по
назначенный
практики)
по
виду
практики
от
ответственным
результатам
ОрГМУ
за
базу
собеседования,
проверки дневников и «Отчета студента» выставляет в отчет и
зачетную книжку студента недифференцированную оценку
«Зачтено».
СЕМЕСТР И ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ПРАКТИКИ
Производственная практика у студентов 5 курса лечебного
факультета «Помощник врача амбулаторно - поликлинического
учреждения» проводится в X семестре в течение 2 недель.
13
ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ОРГАНИЗАЦИИ ПРОВЕДЕНИЯ
ПРАКТИКИ, ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТУДЕНТАПРАКТИКАНТА НА БАЗАХ, УЧЕТ И ХРОНОМЕТРАЖ
ЕЖЕДНЕВНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТА
Распределение студентов V курса лечебного факультета по
базам практики (поликлиники медицинских организаций городов
и районов Оренбургской области, а также других субъектов РФ)
утверждается
руководителем по виду практики. На базе
студенты работают по индивидуальному графику, составленному
непосредственным
(заведующие
руководителем
поликлиникой,
практики
заведующие
в
поликлинике
терапевтическими
отделениями). Контроль за работой студентов возлагается на
преподавателей кафедры поликлинической терапии, назначенных
ответственными
за
практику
приказом
ректора
ОрГМУ
(помощник руководителя по виду практики).
В поликлинике студенты проходят практику в течение 12
рабочих дней (включая субботние дни). Продолжительность
рабочего
дня
студента
–
6
академических
часов
(1
академический час составляет 45 мин), из которых 4 часа он
проводит на приеме в поликлинике и 2 часа обслуживает
больных на дому вместе с врачом или единолично в случае
«активов».
На самостоятельную работу студента ежедневно отводится 3
часа.
14
ХАРАКТЕРИСТИКА БАЗЫ ПРАКТИКИ
Характеристику
соответствующем
базы
разделе
практики
студент
приводит
в
«Отчета
студента».
Необходимо
перечислить основные структурные подразделения поликлиники
(регистратура,
терапевтические
отделения,
дневной
стационар,
кабинет (отделение) профилактики, кабинеты узких специалистов:
кардиолога, невролога, окулиста, дерматолога, ревматолога, уролога,
гематолога,
эндокринолога
и
др.,
функциональное
отделение,
физиотерапевтическое отделение, лаборатория и т.д.), мощность
поликлиники, количество участков и др.
15
ПРОГРАММА ПРОХОЖДЕНИЯ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ
ПРАКТИКИ
В первый день практики в поликлиниках г. Оренбурга
преподаватели
кафедры
поликлинической
терапии
ОрГМУ,
являющиеся помощниками руководителя по виду практики,
проводят организационные собрания со студентами, в ходе
практики контролируют явку их на базы в соответствии с
распределением, делая отметки в графиках посещений. Студенты
для текущей проверки качества оформления дневников обязаны
явиться в назначенные преподавателем дни на собрания на базе
практики.
В течение практики студент работает по индивидуальному
графику, обычно согласованному с графиком работы врача, к
которому он прикрепляется в качестве помощника. Ежедневно
студент ведет «Дневник», который должен отражать всю работу
в процессе производственной практики, с указанием места
(кабинет врача-терапевта участкового или узкого специалиста
(кардиолога, эндокринолога и т.д.), актив на дому, врачебная
комиссия
(ВК),
медико-социальная
экспертная
комиссия
(МСЭК), кабинет функциональной диагностики и проч.) и
времени (по часам) ее выполнения, количества выполненных
умений согласно перечню, приведенному в «Отчете студента».
Особое внимание должно быть уделено описанию случаев
оказания неотложной помощи. В конце каждого рабочего дня
записи заверяются непосредственным руководителем практики
16
на базе.
На
титульном
листе
дневника
обязательно
указываются
фамилия, имя, отчество студента, номер группы, курс, факультет,
название
медицинской
организации,
фамилии
и
должности
руководителей практики от медицинской организации и ОрГМУ,
сроки прохождения практики.
17
Пример оформления обложки дневника практики:
ДНЕВНИК ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ
студента (ки)
Фамилия, имя, отчество
….. группы V курса лечебного факультета
……………………………………………………………………
(название медицинской организации, где проходила производственная
практика)
Базовый руководитель …………………………
Руководитель от ОрГМУ (помощник руководителя по виду
практики)……
Время прохождения практики: с ……….20…г. по ..…….20 .. г.
ПРАВИЛА ОПИСАНИЯ В ДНЕВНИКАХ ВПЕРВЫЕ И
ПОВТОРНО ВЫПОЛНЕННЫХ ПРАКТИЧЕСКИХ УМЕНИЙ
При оформлении ежедневного дневника приводится число
принятых первичных больных, перечисляются их диагнозы.
Первичными считаются больные, с которыми студент первый раз
сталкивается при прохождении практики, несмотря на то, что для
лечащего врача такие пациенты могут быть уже повторными. При
этом 1-2 больных с впервые встретившимся диагнозом для
студента
состояниями
особенностями
диагностики
и
или
с
существенными
нетипичными
течения
заболевания,
трудными
в
плане
лечения,
описываются
подробно.
По
ним
указываются: пациент(ка) с первой буквой фамилии (полное имя и
18
место жительства не указываются), возраст, жалобы, основные
данные анамнеза, физикальные данные (по системам органов),
заключения
лабораторных,
рентгенологических
и
инструментальных методов исследования, предварительный или
окончательный развернутый клинический диагноз и лечение с
указанием форм , названий и доз назначенных или уже получаемых
препаратов в латинской транскрипции, способом и кратностью
их
применения.
приводятся
При
необходимости
рекомендованные
уточнения
диагноза
дополнительные
методы
обследования.
Такие записи должны быть предельно лаконичными и
содержать
только
основные
сведения,
необходимые
для
обоснования диагноза и особенностей терапии. В последующие
дни практики рекомендуется приводить подробное описание
пациентов с другими заболеваниями, если таковые будут иметь
место.
Далее приводится число принятых повторных больных с
перечислением
диагнозов.
По
1-2
больным
описываются
особенности течения болезни, трудности в диагностике и
лечении, необходимость в коррекции назначений. В целом, за
день практики студент должен подробно описать не менее 2
больных. Студент может указать число больных, принятых в
ходе
профосмотра,
специализированных
диспансерного
кабинетах
19
осмотра,
терапевтического
в
профиля
(кардиолога, эндокринолога и др.).
При участии в работе ВК, МСЭК студент также кратко
указывает число осмотренных больных и их диагноз, принятое
комиссией решение (продление листка нетрудоспособности,
направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ) и т.д.).
В дневнике ежедневно студент перечисляет количество
оцененных
результатов
лабораторных
и
инструментальных
исследований (анализов крови, мочи, электрокардиографии
(ЭКГ),
ультразвукового
исследования
(УЗИ)
щитовидной
железы, органов брюшной полости и т.д.). В случаях выявления
отклонений показателей от установленной нормы необходимо
привести конкретные результаты и дать им интерпретацию.
Студент
приводит
оформленной
им
количество
выписанных
рецептов
и
первичной
документации
(санаторно-
курортная карта, посыльный лист на МСЭ и др.).
Затем описывается работа на вызовах или активном
посещении
больного
на
дому.
При
описании
пациента
указываются возраст, диагноз и рекомендованное лечение. По
усмотрению студента, вместо более подробного описания 1-2
больных на приеме может быть дано аналогичное (по той же
схеме) описание больных, осмотренных на дому.
Ежедневная запись в дневнике сопровождается перечислением
видов самостоятельной работы студента (табл. 1).
20
Таблица 1
Виды и продолжительность самостоятельной работы студента
в течение производственной практики
№
Количество
Вид самостоятельной работы
академичес
п/п
ких часов
1.
Проведение
бесед
с
населением
по
вопросам
2
санитарно-просветительной работы
2.
Ведение ежедневного дневника по практике
14
3.
Заполнение формы «Отчет студента»
8
4.
Работа с литературой
12
ИТОГО:
21
36
Примерные темы бесед с населением
1. Здоровый образ жизни – залог долголетия.
2. Рациональное питание.
3. ВИЧ-инфекция, ее профилактика.
4. Профилактика ожирения.
5. Профилактика артериальной гипертонии.
6. Болезни опорно-двигательного аппарата и их профилактика.
7. Факторы риска при ишемической болезни сердца (ИБС).
8. Физкультура и здоровье.
9. Диета больного сахарным диабетом.
10. Токсикомании и их предупреждение.
11. Наркомания.
12. Алкоголь – влияние на здоровье человека.
13. Профилактика заражения туберкулезом.
14. Всеобщая диспансеризация населения.
15. Иммунизация населения.
16. Курение как медицинская и социальная проблема.
17. Рациональное питание при железодефицитной анемии.
22
18. Грипп и его профилактика.
19. Роль курения в развитии облитерирующего эндартериита
20. Что мы знаем о витаминах?
Пример записей в дневнике:
Дата.
8.00 – 9.30
Осмотрел 5 первичных больных (артериальная
гипертония – 2, ишемическая болезнь сердца – 2, язвенная болезнь –
1).
Больная И., 54 лет. Жалобы: головная боль, головокружение,
шум в ушах, подъем артериального давления до 180/110 мм рт.ст.
Объективно:
Состояние
удовлетворительное.
Дыхание
везикулярное, хрипов нет. ЧДД 19 в мин. Границы относительной
сердечной тупости смещены влево в v межреберье на 1 см. Тоны
сердца приглушены, ритмичные. Акцент II тона на аорте.
АД
170/100 мм рт.ст. Пульс 84 в мин. Живот мягкий, безболезненный
при пальпации. Печень по краю реберной дуги. Размеры по
Курлову: 10-9-8 см. Отеков нет.
Диагноз: Гипертоническая болезнь II стадии. Степень АГ 3. Риск
4 (очень высокий).
Рекомендовано: Tab. Indapamidi 0,0015 N.20
S. По 1 таблетке внутрь 1 раз в день утром
Tab. Perindoprili 0,004 N.20
S. По 1 таблетке внутрь 1 раз в день
23
Tab. Amlodipini 0,01 N.30
S. По 1 таблетке внутрь 1 раз в день
Больному Р., 42 лет, в связи с изменением особенностей
течения язвенной болезни: утратой сезонности обострений,
выраженным похуданием, потерей аппетита, иррадиацией боли в
спину назначено дообследование: эзофагогастродуоденоскопия с
биопсией, ультразвуковое исследование поджелудочной железы,
определение уровня амилазы крови, чтобы исключить cancer
головки
поджелудочной
железы.
В
случае
подтверждения
диагноза больному показана госпитализация для решения вопроса
об оперативном лечении.
9.30-9.50
биохимических
Оценил 3
анализа
клинических
крови,
3
общих
анализа крови, 3
анализа
мочи,
1
копрограмму.
В клиническом анализе крови пациента К., 60 лет, выявлено
снижение уровня гемоглобина до 110 г/л (анемия легкой степени);
у пациентки С., 45 лет – количество лейкоцитов 11x1012/л
(лейкоцитоз).
9.50-10.20
Выполнил запись ЭКГ у пациентки Д., 55 лет.
При расшифровке ЭКГ выявлена синусовая брадикардия.
10.20-11.00 Присутствовал
на
рентгеноскопии
легких
1 больного в рентгеновском кабинете. У пациента В., 34 лет,
выявлена острая правосторонняя нижнедолевая пневмония.
24
11.00-12.00 Активное посещение на дому. Осмотрел 1
пациента с ревматоидным артритом, 1 пациента - с хронической
обструктивной болезнью легких.
12.00-12.15 Провел беседу с пациентом Г., 45 лет, о вреде
курения.
12.15-12.45 Вызов на дом. Совместно с участковым врачом
осмотрел 1 пациента П., 50 лет, с сахарным диабетом 2 типа.
12.45-13.00 Провел беседу с больным П., 50 лет, на тему
«Диета больного сахарным диабетом».
13.00-13.45 Описание статуса пациентов, осмотренных во
время «активов», для внесения записи в амбулаторную карту.
13.45-14.30 Оформление дневника за текущий день.
14.30-15.15 Работа с литературой.
25
ПРАВИЛА ОФОРМЛЕНИЯ ОТЧЕТНОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ И
СДАЧИ ЗАЧЕТА
Аттестация студента проходит по окончании практики в
присутствии
комиссии
в
составе:
руководитель
от
ОрГМУ,
руководители на базе – заведующий поликлиникой, заведующие
терапевтическими отделениями. Студенты допускаются к зачету при
наличии оформленного дневника по практике, «Отчета студента» с
производственной
характеристикой,
заверенных
подписями
руководителей на базе, помощником руководителя по виду практики
от ОрГМУ и печатью поликлиники. Аттестация включает:
1) проверку
ежедневного
дневника
практики
и
«Отчета
студента»;
2) собеседование.
Вопросы, задаваемые студенту на зачете по производственной
практике:
1. Вопросы, возникшие по ошибкам и замечаниям, выявленным в
дневнике при ежедневных и промежуточных проверках дневника
руководителем на базе и преподавателем ОрГМУ.
2. Вопросы по тактике оказания неотложной помощи на
догоспитальном этапе.
3. Вопросы по любым аспектам клиники, обследования и лечения
конкретных больных, с которыми студент лично работал за время
практики, или же при обследовании и лечении которых он
присутствовал.
26
4. Вопросы по организации участковой службы в медицинской
организации, где студент проходил производственную практику.
Примерные контрольные вопросы для зачета:
1. Функциональные обязанности участкового терапевта.
2. Организация работы участкового терапевта.
3. Виды терапевтической помощи в поликлинике.
4.
Правила
заполнения
медицинской
документации,
оформляемой в амбулаторно-поликлиническом учреждении (листка
нетрудоспособности,
посыльного
листа
на
МСЭ,
экстренного
извещения об инфекционном заболевании, направления в стационар,
справки для получения путевки на санаторно-курортное лечение,
санаторно-курортной карты).
5. Первая помощь в случае возникновения неотложных и
угрожающих жизни состояний (гипертонический криз, обморок,
коллапс и др.).
6. Показания и порядок проведения госпитализации в плановом и
экстренном порядке.
7. Алгоритм выбора медикаментозной терапии больным с
инфекционными и неинфекционными заболеваниями.
8. Принципы организации лечебного питания у больных,
страдающих различной патологией.
27
9. Показания и противопоказания к назначению средств
лечебной
физкультуры,
физиотерапии,
рефлексотерапии,
фитотерапии, гомеопатии и других средств медикаментозной терапии,
использованию основных курортных факторов при лечении взрослого
населения.
10. Вопросы организации экспертизы трудоспособности (стойкой
и временной) среди населения.
11. Показания для направления больного на медико-социальную
экспертизу.
12. Порядок проведения профилактических осмотров.
13. Этапы диспансеризации взрослого населения.
14. Организация диспансерного наблюдения за хроническими
больными.
28
По итогам аттестации выставляется оценка работы студента в
100-балльной системе (табл. 2).
Таблица 2
Критерии оценок на зачетах по производственной практике
Критерий
Выполнение
Рейтин
говые
баллы
Выполнение
При определении оценки учитывается
минимума
суммарный
практических
обязательными умениями, определяемый
умений
как
коэффициент
отношение
освоенных
суммы
умений
к
овладения
количества
общему
числу
обязательных умений в перечне отчета
студента по практике.
Перевод суммарного коэффициента в
баллы:
- коэффициенты составляют 1,0
- суммарный коэффициент 0,9
- суммарный коэффициент 0,8
- суммарный коэффициент ниже 0,8
70
65
60
не
зачтено
Выполнение
минимума
БонусПеревод
29
общего
суммарного
ные
факультативных
умений
Собеседование
коэффициента в баллы:
- суммарный коэффициент 2 и выше
15
- суммарный коэффициент 1,5-1,9
10
- суммарный коэффициент 1,1 – 1,4
5
- Полные и верные ответы на вопросы
15
во время зачета (на «отлично»)
-
Верные
требующие
ответы
коррекции
на
вопросы,
аттестационной
10
комиссией (на «хорошо»)
- Неполные ответы на вопросы или
требующие
коррекции
аттестационной
комиссией (на «удовлетворительно»)
5
- Отсутствие правильных ответов во
время зачета*
не
зачтено
Примечание. *Получение хотя бы одной оценки «не зачтено» не
позволяет считать практику пройденной
30
Дифференцированная оценка за производственную практику
в зависимости от рейтинговых баллов
Дифференцированная оценка
Рейтинговые баллы
«отлично»
90-100 баллов
«хорошо»
80-89 баллов
«удовлетворительно»
65-79 баллов
«неудовлетворительно»
менее 65 баллов
Проходной рейтинг производственной практики составляет 65
баллов.
При получении положительной оценки за практику (65-100
баллов) в зачетную книжку студента помощником руководителя по
виду
практики
выставляется
недифференцированная
«Зачтено».
31
оценка
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА
Основная:
1. Поликлиническая терапия / Г.И. Сторожаков, И.П. Чукаева,
А.А. Александров / 2 изд. перераб. и доп.- Москва:
«ГЭОТАР-Медиа», 2013. - 640 с. + 1 эл. опт. диск УЧЛ.
Учебник
2. Поликлиническая терапия / под ред.: И. Л. Давыдкина, Ю.
В. Щукина. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 688 с. : ил.
Учебник
Дополнительная:
1.
Ситуационные
задачи
по
поликлинической
терапии
[Электронный ресурс]: учебное пособие / Г.Г. Багирова [и др.]; ред. Г.Г.
Багирова; ОрГМУ. - Оренбург: [б. и.], 2015. - 166 с. on-line. - Б. ц.
2.
Алгоритмы
диагностики
основных
заболеваний
в
амбулаторной практике [Электронный ресурс] : учеб. пособие / О. Ю.
Майко, М. О. Журавлева, И. В. Ткаченко ; ОрГМУ. - Оренбург : [б.
и.], 2016. - 164 с. on-line. - Б. ц.
3. Синдром болей в нижней части спины: взгляд ревматолога
[Электронный ресурс]: учебное пособие / Г.Г. Багирова, Э.Р. Сагитова,
Л.В. Сизова; ред. Г. Г. Багирова; ОрГМУ. - Оренбург: [б. и.], 2015. - 117
с. on-line. - Б. ц.
4. Багирова Г.Г., Грязнов В.В., Майко О.Ю. Анемический синдром
в практике врача амбулаторного звена / Информационно-методическое
32
письмо для студентов и врачей. − Оренбург, 2004. − 50 с.
5. Амбулаторная ревматология в тестах, задачах и комментариях
к ним: к изучению дисциплины / Г.Г. Багирова, О.Ю. Майко. Оренбург: Изд-во ОрГМА, 2011. - 148 с.
6.
Диагностика
и
лечение
артериальной
гипертензии
в
амбулаторных условиях [Электронный ресурс]: учебное пособие / Т.В.
Чернышева, В.В. Грязнов, И.В. Ткаченко; ред. Г.Г. Багирова; ОрГМА. –
Электрон. текстовые дан. - Оренбург: [б. и.], 2013. - 1 эл. опт. диск. Загл. с титул. экрана. – Электрон. версия печ. публикации (75с.). - (в
конв.): Б. ц.
7. Нейроциркуляторная дистония в общей врачебной практике
[Электронный ресурс]: учебное пособие для студентов 6 курса
лечебного факультета медицинских вузов / Г.Г. Багирова, О.Ю. Майко;
ред. Г.Г. Багирова; ОрГМА. – Электрон. текстовые дан. - Оренбург,
2013.
8. Актуальные вопросы амбулаторной гастроэнтерологии
[Электронный ресурс] : учеб. пособие / Г. Г. Багирова, О. Ю. Майко,
М. О. Журавлева ; ред. Г. Г. Багирова ; ОрГМА. - Электрон.
текстовые дан. - Оренбург, 2013.
9. Зюзенков М.В., Месникова И.Л., Хурса Р.В. Поликлиническая
терапия [Электронный ресурс]: учебное пособие/– Электрон. текстовые
данные. - Минск: Вышэйшая школа, 2012. – 608 c. (ЭБС «IPRbooks»)
10. Томилов А.Ф. Атлас клинической медицины. Внешние
33
признаки болезней: руководство. 2013 г. - 176 с.:
ил. (Консультант
Студента)
11. Маколкин В.И., Овчаренко С.И., Сулимов В.А. Внутренние
болезни: учебник. - 6-е изд., перераб. и доп. / М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.
- 768 с.: ил. (Консультант Студента)
12. Внутренние болезни. Тесты и ситуационные задачи:
учебное пособие. Маколкин В.И., Сулимов В.А., Овчаренко С.И. и др.
2012. - 304 с.: ил. (Консультант Студента)
13. Справочник-путеводитель практикующего врача. 2000
болезней от А до Я / Под ред. И.Н. Денисова, Ю.Л. Шевченко. - 2-е
изд. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 1328 с. (Серия "Доказательная
медицина"). (Консультант Студента)
14. Фролькис Л.С. Терапия с курсом первичной медикосанитарной помощи. Сборник заданий: учебное пособие. 2010. - 448 с.:
ил. (Консультант Студента)
15. Петров В.И. Клиническая фармакология и фармакотерапия в
реальной врачебной практике: мастер-класс: учебник / - М.: ГЭОТАРМедиа, 2014. - 880 с.: ил. (Консультант Студента)
16. Порядок организации и проведения практической подготовки,
обучающихся по профессиональным образовательным программам
медицинского
образования, фармацевтического
образования (утв.
приказом Министерства здравоохранения РФ от 3 сентября 2013 г. N
620н)
34
Интернет – ресурсы:
1. Научная электронная библиотека eLIBRARY.RU
(http://elibrary.ru) http://med.polpred.com (Медицина в РФ и за
рубежом)
2.
Стандарты
медицинской
помощи
http://www.rspor.ru/index.php?mod1=standarts3&mod2=db1
3. Внутренняя электронно-библиотечная система (ВЭБС) ОрГМУ
http://lib.orgma.ru/jirbis2/elektronnyj-katalog
4. ЭБС «Консультант студента» http://www.studmedlib.ru
5. ЭБС IPRbook http://www.iprbookshop.ru
6. Электронная библиотека MedLib http://www.medlib.ws
7. Российская энциклопедия лекарств (РЛС) http://www.rlsnet.ru
8.
Справочно-правовая
система
КонсультантПлюс
http://www.consultant.ru/
9. Информационно-правовой портал "Гарант" http://www.garant.ru
10. Российское кардиологическое общество http://www.scardio.ru/
11.
Специализированный
портал
«Пульмонология»
http://www.pulmonology.ru
12. Медико-фармацевтический портал http://www.remedium.ru
13. Научно-образовательный портал http://internist.ru
35
Приложение 1.
Отчет студента по летней
производственной практике
«Помощник врача
амбулаторно поликлинического
учреждения»
Министерство здравоохранения и науки Российской Федерации
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ
ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ
"ОРЕНБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ"
МИНИСТЕРСТВА
ФЕДЕРАЦИИ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ
ОТЧЁТ
студента по летней производственной практике
«Помощник врача амбулаторно-поликлинического
учреждения»
факультет_________________________
курс_____________________________
группа___________________________
____________________________________________
Ф.И.О. студента
Оренбург
2017
36
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ОФОРМЛЕНИЯ ОТЧЕТА И ДНЕВНИКА
И ВЫНЕСЕНИЯ ОЦЕНКИ ЗА ПРОИЗВОДСТВЕННУЮ
ПРАКТИКУ
1. Отчет по летней производственной практике является официальным
документом, который каждый студент обязан представить помощнику
руководителя или руководителю по виду практики для оценки
практической подготовки.
2. Дневник ведется в общей тетради.
3. В дневнике должна быть отражена вся работа, проведенная во время
практики.
4. Дневник заполняется ежедневно. Записи за каждый рабочий день
заверяются
непосредственным
руководителем
практической
подготовки от медицинской организации.
5. Перед
началом
практики
в
«Отчет
студента
по
летней
производственной практике» на страницу 4 вносятся общие
сведения,
характеристика
поликлиники,
сроки
прохождения
практики.
6. По
окончании
производственной
практики
в
«Отчет
студента
практике»
вносятся
итоговые
по
летней
цифровые
данные. Против каждого умения указывается коэффициент его
выполнения, рассчитываемый как соотношение выполненного к
планируемому количеству повторений каждого умения. При
37
невыполнении
или
недовыполнении
какого-либо
умения
в
колонке «Примечание» против данного умения указывается
конкретная причина этого. Суммарный коэффициент овладения
обязательными
умениями
определяется
как
соотношение
количества освоенных умений к общему количеству обязательных
умений по нормативам.
7. После окончания практики отчет представляется непосредственному
руководителю практики от медицинской организации для написания
характеристики, а также ответственному руководителю практики от
этого учреждения для подписи и заверяется печатью медицинской
организации.
8. Помощник руководителя от ОрГМУ по результатам собеседования,
проверки дневника и отчета выносит в зачетную книжку за
производственную практику «зачтено» или «незачтено».
38
ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ПРАКТИКА 5 КУРСА
«Помощник врача амбулаторно-поликлинического учреждения»
Лечебное учреждение _______________________________________
Ответственный руководитель _________________________________
должность, Ф.И.О.
Непосредственный руководитель
(зав. терап. отдел.) ______________________________________________
Ф.И.О.
Руководитель от ОрГМУ ________________________________________
должность, Ф.И.О.
ХАРАКТЕРИСТИКА ПОЛИКЛИНИКИ
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
______________________________________________________________
ГРАФИК ПРОХОЖДЕНИЯ ПРАКТИКИ
Лечебное учреждение
Даты
Поликлиника
39
Работа в поликлинике
(Помощник врача амбулаторно-поликлинического учреждения)
Перечень практических
умений
1.
Полное
клиническое
обследование
принятых
№
обяз.
умен
ВыполПлан нено
больных в поликлинике на
приеме участкового врача и
врачей
профиля
терапевтического
(кардиолог,
эндокринолог, ревматолог и
др.):
а) первичных
б) повторных
2. Выполнено вызовов
1
30
2
10
3
12
4
40
5
25
6
25
на дом
3. Оформление амбулаторных
карт, талонов амбулаторного
пациента
4. Оценка показателей
периферической крови
5. Оценка биохимических
показателей крови
40
Коэф. Примевыпол- чание
нения
6. Оценка анализа мочи
7
20
7. Интерпретация результатов
8
30
9
24
10
10
инструментального
обследования
8. Составление плана лечения
и
профилактики
для
конкретного
амбулаторного больного
Составление плана
9.
диспансерного наблюдения
для конкретного пациента,
заполнение учетных форм
№
Перечень практических
обяз.
умений
умен
10. Определение показаний
для
экстренной
План
11
и
плановой госпитализации
41
Выпол-
Коэф.
Приме-
нено
выпол-
чание
нения
5
11. Оценка состояния
12
2
13
1
14
5
15
1
16
2
17
2
18
1
здоровья гражданина,
обследуемого
в отделении (кабинете)
профилактики
12.
Оформление
иных
документов:
- направление
в стационар
- листок нетрудоспособности
- экстренное извещение об
инфекционном заболевании,
пищевом,
остром
профессиональном
отравлении,
необычной
реакции на прививку
-
справка
путёвки
для
получения
на
санаторно-
курортное лечение
- санаторно-курортная карта
- направление на МСЭ
42
ОБЩЕЕ КОЛИЧЕСТВО ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ УМЕНИЙ – 18
Перечень факультативных умений
Проведение I и II этапов
диспансеризации
1
10
2
2
3
3
4
5
для
конкретного
пациента,
заполнение учетных форм
Оказание экстренной
врачебной помощи
взрослым на
догоспитальном этапе,
Проведено
бесед
по
пропаганде здорового образа
жизни
Работа
совместно
с
участковым
терапевтом
в
системе
ЕГИСЗ
по
оформлению документов
Суммарный коэффициент овладения обязательным и умениями
Суммарный коэффициент овладения факультативными умениями
Зав. терапевтическим отделением _______________________________
Ф.И.О. (подпись)
Дата ____________
43
Оценка за выполнение обязательных умений
Оценка за выполнение факультативных умений
Оценка за собеседование на зачете
Итоговая оценка в баллах
Зачтено, не зачтено
Руководитель от ОрГМУ ______________________________________
(Ф.И.О.)
_____________________________________
(подпись)
44
ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
на студента Оренбургского государственного медицинского
университета после работы в поликлинике
____________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
____________________________________________________________
Заведующий поликлиникой ___________________________________
Ф.И.О. (подпись)
Ответственный руководитель от поликлиники
_________________________________________________________
должность, Ф.И.О. (подпись)
Непосредственный руководитель от поликлиники
____________________________________________________________
должность, Ф.И.О. (подпись)
Руководитель от ОрГМУ ______________________________________
должность, Ф.И.О.
_______________________(подпись)
45
М.П.
Дата ________________
ОЦЕНКА ЗА ПРАКТИКУ ______________________________
Руководитель от ОрГМУ _________________________________
Ф.И.О.
_______________________
(подпись)
46
