Задания для самостоятельной внеаудиторной работы слушателей
Цикл: «Сестринское дело в психиатрии»
Форма обучения: очно – заочная
УВАЖАЕМЫЙ СЛУШАТЕЛЬ!
Вашему вниманию предлагается пакет учебно-контролирующего материала
для самостоятельной работы в заочной части учебного цикла, который
включает:
1. темы для теоретического изучения;
2. задания в тестовой форме для самоконтроля уровня знаний по модулю
«Организация здравоохранения»;
3. задания в тестовой форме для самоконтроля уровня знаний по
модулю «Медицина катастроф» раздел «Принципы медицинского
обеспечения населения при ЧС и катастрофах»;
4. задания в тестовой форме для самоконтроля уровня знаний по
модулю
«Медицина
катастроф»
раздел
«Неотложные
состояния»;
5. задания в тестовой форме для самоконтроля уровня знаний по модулю
«Инфекционная безопасность. Инфекционный контроль»;
6. задания в тестовой форме для самоконтроля уровня знаний по модулю
«Сестринское дело в психиатрии»;
7. список литературы.
ПЛАН САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ:
1. Изучите теоретический материал по данному циклу (темы прилагаются).
2. Ответьте на вопросы в тестовой форме, оформите выполненную работу
письменно (лист для ответов прилагается).
3. Выполните задания рабочей тетради письменно.
Выполняя домашнее задание, обращайтесь к учебным пособиям:
Учебное пособие :Соловьева А.А. Сестринская помощь при нарушениях
психического здоровья: учебное пособие для обучающихся по
специальности 34.02.01 – Сестринское дело/ Санкт-Петербург– Лань:, 2020. –
365 с. Ссылка.; https://disk.yandex.ru/i/hqfa4BrBp3zoOg
А так же к справочным медицинским материалам, публикациям в
периодических изданиях (журналы «Сестринское дело», «Медицинская
сестра» и др.»), интернет – ресурсам.
Желаем Вам успехов в самостоятельном обучении!
I.Темы для теоретического изучения
1.
Система и государственная политика здравоохранения в Российской
Федерации в области здравоохранения.
Основы законодательства об охране здоровья граждан. Демографические
тенденции современного Российского общества. Характер заболеваемости
федерального и территориального населения и ее тенденции.
Перспективы
развития
здравоохранения
России.
Концепция
реформирования здравоохранения в современных условиях. Основные
направления реформ в регионе. Понятие о системах здравоохранения. Страховая
медицина. Виды медицинского страхования, цели, задачи. Законодательные
акты, инструкции, регламентирующие переход на страховую медицину.
Концепции реформирования системы медицинского страхования. Организация
работы среднего медицинского персонала в условиях бюджетно-страховой
медицины.
Нормативные документы, регламентирующие работу медицинской сестры
терапевтического стационара. Федеральный Закон РФ от 21.11.2011 № 323-ФЗ
«Об основах охраны здоровья граждан РФ».
2. Медицина катастроф
2.1 Современные принципы медицинского обеспечения населения
при чрезвычайных ситуациях и катастрофах
Определение понятий "чрезвычайная ситуация" и "катастрофа". Медикотактическая характеристика чрезвычайных ситуаций (ЧС) мирного и военного
времени. Защита населения и территорий от ЧС природного и техногенного
характера. Единая государственная система предупреждения и ликвидации
последствий ЧС. Служба медицины катастроф как функциональное звено РСЧС:
ее задачи и структура на федеральном, региональном и территориальном уровне.
Основные принципы организации медицинского обеспечения населения при ЧС.
Этапы медицинского обеспечения. Формирования экстренной медицинской
помощи. Обязанности медицинских работников при чрезвычайных ситуациях в
зависимости от фазы развития ЧС. Виды медицинской сортировки,
характеристика сортировочных групп.
2.2 Основы сердечно-легочной реанимации
Определение понятия "терминальные состояния". Виды терминальных
состояний. Определение понятия "сердечно-легочная реанимация". Показания и
противопоказания к проведению реанимации. Методика сердечно-легочной
реанимации. Приемы восстановления проходимости дыхательных путей,
техника искусственной вентиляции легких и непрямого массажа сердца.
Критерии эффективности реанимации. Продолжительность реанимации.
Дальнейшая тактика по отношению к больным, перенесшим реанимацию на I
этапе лечебно-эвакуационного обеспечения.
2.3 Первая помощь и особенности проведения реанимационных
мероприятий при экстремальных воздействиях
Содержание темы
Основные патологические процессы, развивающиеся в организме
пострадавшего при тепловом ударе и общем охлаждении. Диагностические
критерии теплового удара и общего охлаждения и неотложная помощь при них.
Объем помощи пострадавшим на первом этапе лечебно-эвакуационного
обеспечения. Основные патологические процессы, развивающиеся в организме
пострадавших с отморожениями и ожогами. Объем помощи пострадавшим с
ожогами и отморожениями на I этапе лечебно-эвакуационного обеспечения.
Утопление, удушение, электротравмы: особенности в проведении спасательных
и реанимационных мероприятий.
3.Теоретические основы сестринского дела. Биомедицинская этика
3.1 Сестринский процесс.
Определение сестринского дела, цели, задачи. Философия сестринского
дела. Основные принципы философии сестринского дела.
Сестринский процесс, этапы сестринского процесса. Особенности
сестринского процесса в работе медицинской сестры офтальмологического
кабинета, стационара.
Этический
кодекс
медицинской
сестры
России.
Требования,
предъявляемые
к
личности
«медсестра».
Этические,
моральные,
профессиональные
нормы
поведения
медицинской
сестры
Этика
взаимоотношений медицинских работников.
3.2.Биомедицинская этика.
Биомедицинские проблемы жизни и смерти. Эвтаназия. Танатология.
Паллиатитивная помощь.
3.3.Основы медицинской психологии. Психология больного человека,
классификация типов больного.
Психологические аспекты профессиональной деятельности медицинского
работника. Влияние личности медработника. Ятрогенные заболевания.
4. Инфекционная безопасность. Инфекционный контроль.
4.1 Санитарно-эптидемический режим ЛПУ. Профилактика
внутрибольничной инфекции
Определение инфекционной безопасности и инфекционного контроля.
Эпидемиологический процесс, структура, пути передачи инфекционных
болезней. Особенности организации и контроля санитарно-гигиенического и
противоэпидемиологического
режима
в
амбулаторно-поликлинических
учреждениях. Роль медсестры поликлиники в соблюдении санитарноэпидемиологического режима. Система взаимодействия с государственным
центром роспотребднадзора. Регистрация инфекционных заболеваний.
Экстренная информация роспотребднадзора. Регламентирующие приказы и
инструкции.
Понятие о инфекции связанной с оказанием медицинской помощи
(ИСМП). Структура. Пути передачи. Причины роста инфекции. Роль
медицинской сестры в профилактике ИСМП. Нормативные документы по
профилактике внутрибольничной инфекции. Соблюдение карантинных
мероприятий при выявлении лиц с инфекционными заболеваниями, в
соответствии с действующими приказами.
Понятие о внутрибольничной инфекции (ВБИ). Структура ВБИ. Пути
передачи. Причины роста внутрибольничной инфекции. Роль медицинской
сестры в профилактике внутрибольничной инфекции. Нормативные документы
по профилактике внутрибольничной инфекции.
4.2 Обработка изделий медицинского назначения
Понятие о дезинфекции, дезинсекции, дератизации, стерилизации. Виды
дезинфекции.
Современные
средства
дезинфекции.
Этапы
предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения. Контроль
качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения.
Стерилизация. Методы стерилизации. Приказы, нормативные документы,
регламентирующие обработку изделий медицинского назначения.
4.3 Профилактика вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции
Этиология вирусных гепатитов. Эпидемиология вирусных гепатитов с
фекально-оральным механизмом передачи (А, Е). Основные клинические
проявления, клинические формы. Профилактика и противоэпидемические
мероприятия в очагах гепатитов с фекально-оральным механизмом передачи.
Вирусные гепатиты с парентеральной передачей (В, дельта, С). Профилактика
гепатита В и других посттрансфузионных гепатитов. Контингенты, подлежащие
обследованию на HBS-антиген. Возбудитель ВИЧ-инфекции. Пути передачи.
Причины роста. Эпидемиология, клиника, профилактика, лечение. Правила
работы с пациентами при подозрении на ВИЧ-инфекцию. Санитарнопросветительная
работа.
Основные
регламентирующие
документы,
определяющие работу по профилактике ВИЧ-инфекции. Сестринский уход за
больными СПИД, правила безопасности при работе с больными СПИДом.
Федеральная программа по предупреждению распространения в Российской
Федерации заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека (ВИЧинфекция). Федеральный закон и другие нормативные документы.
II.Тестовые задания по модулю «Организация здравоохранения»
Инструкция:
1. изучите теоретические аспекты модуля, используя необходимую
литературу;
2. выполните тестовое задание, внеся правильный ответ в прилагаемый лист
ответов.
1.
Приоритетное направление в национальном проекте «Здоровье»
предполагает:
а) снижение смертности от предотвратимых причин
б) снижение заболеваемости болезнями, обозначенными, как «социально
обусловленные»
2. Система здравоохранения в России является:
а) государственной б) смешанной
в) страховой
г) частной
3. Стандарты и порядки оказания медицинской помощи гражданам РФ
устанавливаются на уровне:
а) лечебно-профилактического учреждения в) федеральном
б) региональном
4. Формирование здорового образа жизни — это комплекс мероприятий,
направленных на:
1. сохранение здоровья и увеличение продолжительности активной жизни;
2. мотивацию граждан к личной ответственности за своё здоровье и здоровье
своих детей,
3. разработку индивидуальных подходов по формированию здорового образа
жизни, в том числе у детей,
4. борьбу с факторами риска развития ХНИЗ
5. При оказании медико - социальной помощи пациент имеет право:
а) на сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской
помощью, о состоянии здоровья и иных сведений, полученных при его
обследовании и лечении
б) на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство
в) на отказ от медицинского вмешательства
г) на получение информации о своих правах и обязанностях и состоянии своего
здоровья, а также выбор лиц, которым в интересах пациента может быть
передана информация о состоянии его здоровья
д) на возмещение ущерба в случае причинения вреда его здоровью при оказании
медицинской помощи
е) на допуск к нему адвоката или иного законного представителя, допуск к нему
священнослужителя
ж) все вышеперечисленное
6. Куда может обратиться пациент с жалобой в случае нарушения его прав:
а) к руководителю ЛПУ
б) к другому должностному лицу ЛПУ
в) в орган управления ЗО
г) в страховую медицинскую организацию
д) в профессиональную медицинскую ассоциацию
е) в лицензионно - аккредитационную комиссию
ж) в общество по защите прав потребителей
з) в суд
и) в любую из названных выше инстанций
7. Укажите права граждан РФ в системе медицинского страхования:
а) право на ОМС и ДМС
б) выбор страховой медицинской организации
в) выбор медицинского учреждения и врача в соответствии с договорами ОМС и
ДМС
г) получение медицинских услуг, соответствующих по объему и качеству
условиям договора,
независимо от размера фактически выплаченного
страхового взноса
д) все вышеперечисленное
8. Что составляет предмет врачебной тайны:
а) сведения о состоянии пациента в период его болезни
б) информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии
здоровья пациента,
диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и
лечении
в) все вышеперечисленное
9. Порядок оказания медицинской помощи это:
а)алгоритм оказания медицинской помощи, предписывающий ее этапность,
необходимые уровни компетенции медицинских работников и оснащение на
каждом этапе;
б)совокупность медицинских услуг, лекарственных препаратов для медицинского
применения, медицинских изделий, компонентов крови, видов лечебного питания
и иных компонентов, применяемых при оказании медицинской помощи;
в)все выше перечисленное.
10.Укажите
основные мероприятия
по
внедрению
современных
информационных систем в здравоохранение:
а)персонифицированный учет оказанных медицинских услуг;
б)возможность ведения электронной медицинской карты гражданина;
в)запись гражданина на прием к врачу в электронном виде;
г)обмен телемедицинскими данными;
д)внедрение систем электронного документооборота;
е)все выше перечисленное верно.
Лист для ответов тестового задания по Модулю «Организация
здравоохранения».
ФИО слушателя__________________________________________________
Цикл____________________________________________________________
№
ответ
№
1
8
2
9
3
10
ответ
4
5
6
7
3. Тестовые задания по модулю «Медицина катастроф» раздел «Принципы
медицинского обеспечения населения при ЧС и катастрофах»
Инструкция:
1. изучите теоретические аспекты модуля, используя необходимую
литературу;
2. выполните тестовое задание, внеся правильный ответ в прилагаемый лист
ответов.
1.Согласно рекомендациям ВОЗ к катастрофам относятся чрезвычайные
ситуации с одномоментным возникновением:
1. - 5 пораженных
2. - более 10 пораженных
3. - более 20 пораженных
4. - более 50 пораженных
2.Служба медицины катастроф является:
1. - самостоятельным ведомством в составе государственных
правительственных учреждений
2. -отделом Министерства здравоохранения
3. -функциональным звеном Государственной системы по предупреждению и
ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций
3. К формированиям экстренной медицинской помощи относятся;
1. -бригады скорой медицинской помощи
2. - санитарные посты
3. - санитарные дружины
4. - бригады экстренной медицинской помощи
5. - передвижные госпитали
4. За создание, подготовку и оснащение формирований экстренной
медицинской помощи отвечают:
1. - штабы МСГО
2. - межрайонные центры медицины катастроф
3. - администрация города или района
4. - руководители ЛПУ
5. Бригада экстренной доврачебной медицинской помощи состоит:
1. - из 1 медсестры и 1 санитара
2. - из 1 медсестры и 2 санитаров
3. - из 2-3 медсестер и 1 санитара
6. Бригада экстренной медицинской помощи состоит:
1. - из 1 врача и 1 медсестры
2. - из 2 врачей и 2 медсестер
3. - из 1 врача, 2 медсестер и 1 санитара
4. - из 1 врача, 1 медсестры и 1 санитара
7. Бригада специализированной медицинской помощи состоит:
1. - из 1 врача и 2 медсестер
2. - из 2 врачей, 2 медсестер и водителя
3. - из 2 врачей, 3 медсестер, 1 санитара и 1 водителя
8. Лечебно-эвакуационное обеспечение пораженных при чрезвычайных
ситуациях осуществляется:
1. - в два этапа
2. - в три этапа
3. - в четыре этапа
4. - одномоментно
9. На первом этапе экстренную медицинскую помощь пострадавшим
оказывают:
1. - бригады скорой помощи
2. - бригады экстренной доврачебной помощи (БЭДМП)
3. - врачебно-сестринские бригады (БЭМП)
4. - бригады специализированной медицинской помощи
10. К 1-му этапу относятся лечебно-эвакуационные мероприятия,
осуществляемые:
1. - в очаге ЧС
2. - на границе очага ЧС
3. - в пути следования из очага в ЛПУ
4. - в стационарных ЛПУ
5. - в амбулаторных ЛПУ
11. Ко 2 этапу относятся лечебно-эвакуационные мероприятия,
осуществляемые:
1. - на границе очага ЧС
2. - в пути следования из очага ЧС в ЛПУ
3. - в стационарных ЛПУ
4. - в амбулаторных ЛПУ
12. Квалифицированная и специализированная медицинская помощь
оказываются:
1. - на 1 этапе
2. - на 2 этапе
3. - на 3 этапе
13. В развитии чрезвычайных ситуаций и катастроф выделяют фазы:
1. - возникновения
2. - изоляции
3. - стабилизации
4. - спасения
5. - ликвидации последствий
14. Первоочередной задачей в фазе изоляции является:
1. -оказание первой медицинской помощи
2. - сбор пострадавших
3. - сообщение о ЧС в службу "скорой помощи" или в ближайшее лечебное
учреждение
4. - эвакуация тяжело-пораженных
15. Оказание медицинской помощи в очаге ЧС начинается с:
1. - остановки кровотечений
2. - реанимации
3. - устранения дыхательных расстройств
4. - медицинской сортировки
16. Виды медицинской сортировки:
1. -внутрипунктовая
2. - лечебно-диагностическая
3. -эвако-транспортная
4. - хирургическая
5. - санитарная
17. Внутрипунктовая сортировка осуществляется:
1. - в фазе изоляции
2. - в фазе спасения
3. - в фазе ликвидации последствий
18. При внутрипунктовой сортировке определяется:
1. - очередность оказания медицинской помощи
2. - очередность эвакуации
3. - направление эвакуации
19.Цель эвако-транспортной сортировки:
1. - определение необходимого количества санитарного транспорта
2. - определение очередности эвакуации
3. -определение пункта следования
20 Пораженные, отнесенные к 1 сортировочной группе эвакуируются:
1. -в первую очередь
2. -сразу после проведения противошоковых мероприятий и устранения
дыхательных расстройств
3. - оставляются на месте или эвакуируются в последнюю очередь
21.Срок, в течение которого должно быть начато организованное оказание
медицинской помощи пострадавшим при ЧС, составляет:
1. -5 минут
2. -15 минут
3. - 30 минут
4. -1час
5. -2 часа
22. Срок готовности к выезду бригад скорой медпомощи составляет:
1. - 1 минуту
2. - 4 минуты
3. -10 минут
4. - 15 минут
5. -30 минут
23. Срок готовности к выезду формирований экстренной медицинской
помощи в рабочее время составляет:
1. - 15 минут
2. - 30 минут
3. - не позднее1 часа
4. - не позднее 2 часов
24. Срок готовности к выезду формирований экстренной медицинской
помощи в нерабочее время составляет:
1. - 15 минут
2. - 30 минут
3. - 1 час
4. - не позднее 2 часов
5. - не позднее 6 часов
25. Бригада экстренной медицинской помощи (врачебно-сестринская) на 1
этапе оказывает:
1. -специализированную медицинскую помощь
2. -квалифицированную медицинскую помощь
3. -пepвую врачебную медицинскую помощь
26. Бригада экстренной доврачебной медицинской помощи (БЭДМП)
оказывает:
1. -первую медицинскую помощь
2. -квалифицированную медицинскую помощь
3. -специализированную медицинскую помощь
4. -осуществляет только уход за пострадавшими
27.Территория, на которой произошел выброс ядовитого вещества в
окружающую среду и продолжается его испарение в атмосферу называется:
1. - очагом химического заражения
2. - зоной химического заражения
28.Территория, подвергнутая воздействию паров ядовитого вещества,
называется:
1. - очагом химического заражения
2. - зоной химического заражения
29. Больные с острыми отравлениями госпитализируются:
1. - при тяжелом состоянии больного
2. - в случаях, когда не удалось промыть желудок
3. - при бессознательном состоянии больного
4. - во всех случаях острых отравлений
30. При наличии в атмосфере паров аммиака дыхательные пути нужно
защитить:
1. - ватно-марлевой повязкой, смоченной раствором питьевой соды
2. - ватно-марлевой повязкой, смоченной раствором уксусной или лимонной
кислоты
3. - ватно-марлевой повязкой , смоченной раствором этилового спирта
Лист для ответов тестового задания по Модулю «Медицина катастроф»,
раздел «Принципы медицинского обеспечения населения при ЧС и
катастрофах».
ФИО слушателя__________________________________________________
Цикл____________________________________________________________
№
ответ
№
ответ №
ответ
№
ответ
№
1
8
15
22
29
2
9
16
23
30
3
10
17
24
4
11
18
25
ответ
5
12
19
26
6
13
20
27
7
14
21
28
4. Тестовые задания по модулю «Медицина катастроф» раздел
«Неотложные состояния»
Инструкция:
1. изучите теоретические аспекты модуля, используя необходимую
литературу;
2. выполните тестовое задание, внеся правильный ответ в прилагаемый лист
ответов.
1.К методам временной остановки кровотечения относится все, кроме:
1. -давящая повязка
2. -прижатие сосуда на протяжении
3. -лигирование
4. -наложение жгута
2.При венозном кровотечении необходимо оказать первую помощь, которая
заключается в:
1. -наложении жгута
2. -наложении давящей повязки
3. -лигировании сосуда
4. -коагуляции
3.Указать какой из перечисленных признаков относится только к
скрытому наружному кровотечению:
1. -падение А|Д
2. -тахикардия
3. -дегтеобразный стул
4. -тошнота
4.Дегтеобразный стул характерен для :
1. -новообразования прямой кишки
2. -желудочно-кишечного кровотечения
3. -кровотечения в брюшную полость
4. -перитонита
5.Во время оказания первой помощи больному с носовым кровотечением
его следует:
1. -уложить лицом вверх
2. -усадить, запрокинув голову назад
3. -усадить, несколько наклонив голову вперед
4. -уложить на спину, запрокинув голову назад
6.Возможные осложнения при переломе костей таза, кроме:
1. -повреждение уретры
2. -повреждение почки
3. -разрыв мочевого пузыря
4. -разрыв прямой кишки
7.Относительным признаком перелома костей является:
1. - боль и гематома в месте перелома
2. -деформация в зоне перелома
3. -укорочение конечности
4. -крепитация в зоне повреждения
9.Основным признаком травматического шока (торпидная фаза)
является:
1. -потеря сознания
2. -рвота
3. -падение А\Д
4. -регидность затылочных мышц
10.Первая помощь при синдроме длительного раздавливания (крашсиндром), предусматривает все, кроме:
1. -тугое бинтование конечности
2. -обезболивание
3. -наложение жгута выше повреждения
4. -иммобилизация
11.При венозном кровотечении необходимо оказать первую помощь,
которая заключается в:
1. -наложении жгута
2. -наложении давящей повязки
3. -лигировании сосуда
4. -коогуляции
12.В порядке оказания первой помощи при термическом ожоге необходимо:
1. -охладить обожженную конечность, асептич. повязка
2. -наложить повязку с маслом шиповника
3. -охладить обожженную конечность, повязка с облепиховым маслом
4. -обработать гусиным жиром
13.Абсолютным признаком перелома является:
1. -деформация
2. -боль
3. -отек
4. -нарушение функции
14.Первая помощь при вывихе плеча:
1. -обезболить, наложить гипс, госпитализировать
2. -обезболить, вправить, наложить гипс
3. -обезболить, вправить, наложить повязку Дезо
4. -иммобилизация, госпитализация
15.Помощь пострадавшему с клапанным пневмотораксом:
1. -обезболить, асептическая повязка, госпитализация
2. -асептическая повязка, прокол, госпитализация
3. -окклюзионная повязка, прокол, госпитализация
4. -окклюзионная повязка, дренирование, госпитализация
16.Укажите абсолютный признак вывиха плеча:
1. -отсутствие пульса на периферических артериях
2. -боль
3. -отсутствие активных движений
4. -отсутствие пассивных движений
17.Укажите способ транспортировки больного с травмой позвоночника:
1. -на спине, на носилках
2. -лежа на правом боку, на щите
3. -лежа на левом боку, на носилках
4. -лежа на животе
18.У пострадавшего, находящегося длительное время на морозе в легкой
обуви, через 3 часа после возвращения домой отмечаются: багровосинюшная окраска кожи, отек пальцев ног, единичные пузыри с
прозрачной жидкостью:
1. -отморожение, дореактивный период
2. -отморожение, реактивный период
19. Наложение теплоизолирующей повязки больным с отморожениями
требуется:
1. -в дореактивный период
2. -в реактивный период
20. При укусе змеи необходимо:
1. -наложить жгут выше места укуса
2. -прижечь место укуса
3. -интенсивное отсасывание яда ртом, иммобилизация
4. -сделать разрез в месте укуса
21.Человек, находящийся на пляже, почувствовал себя плохо: возникли
головная боль, головокружение, рвота, шум в ушах, пульс 120 в 1 мин,
дыхание 40 в 1 мин.:
1. -гипертонический криз
2. -солнечный удар
3. -коллапс
4. -внутреннее кровотечение
22. Абсолютными признаками "острого живота" являются все, кроме:
1. -боль
2. -рвота
3. -напряжение передней брюшной стенки
4. -перитониальные симптомы
23.При отравлении окисью углерода не наблюдается:
1. -головной боли, головокружения, потери сознания
2. -тошноты, рвоты
3. -бледности, цианотичности кожных покровов
4. -розовой окраски кожных покровов
24. Реанимацию обязаны проводить:
1. -все взрослое население
2. -только врачи и м\с реанимационного отделения V
3. -все специалисты, имеющие медобразование
25. Какое состояние относится к терминальному:
1. -обморок
2. -шок
3. -клиническая смерть
4. -биологическая смерть
26..Достоверным признаком клинической смерти является:
1. -потеря сознания
2. -резкая бледность кожных покровов
3. -отсутствие пульса на сонной артерии
4. -узкий зрачок
27. При проведении ИВЛ методом "рот в рот" могут наблюдаться
осложнения:
1. -вывих нижней челюсти
2. -фибрилляция желудочков
3. -разрыв альвеол, пневмоторакс
4. -затекание желудочного содержимого в дыхательные пути
28.Выдвижение нижней челюсти:
1. -устраняет западение языка
2. -предупреждает аспирацию содержимого ротоглотки
3. -восстанавливает проходимость дыхательных путей на уровне гортани и
трахеи
29. Грудина взрослого пострадавшего при НМС должна прогибаться на:
1. -1 - 2 см.
2. -2-3 см.
3. -4-5 см.
4. -6-8 см.
30. Грудина при НМС у детей должна прогибаться на:
1. -1-2 см
2. -2 - 3 см
3. -4-5 см.
4. -6-7 м
Лист для ответов тестового задания по Модулю «Медицина катастроф»
тема «Неотложные состояния».
ФИО слушателя__________________________________________________
Цикл____________________________________________________________
№
ответ
№
ответ №
1
11
21
2
12
22
3
13
23
4
14
24
5
15
25
6
16
26
7
17
27
8
18
28
9
19
29
ответ
10
20
30
5.Инфекционный контроль
Инструкция:
1. изучите теоретические аспекты модуля, используя необходимую
литературу;
2. выполните тестовое задание, внеся правильный ответ в прилагаемый лист
ответов.
1.Уничтожение в окружающей человека среде патогенных и условно - патогенных
микроорганизмов называется:
1. - дезинфекция
2. - дезинсекция
3. - дератизация
2.Для выявления остатков скрытой крови используется проба:
1. - азопирамовая
2. - фенолфталеиновая
3. - крахмальная
3. ЦСО - это...
1. - централизованное стерилизационное отделение
2. - центральное специализированное отделение
3. - централизованное стерильное отделение
4.Срок использования многоразовой маски процедурной сестры:
1. - 6 часов
2. - 4 часа
3. -2 часа
5. Первая помощь при отравлении дезинфицирующими средствами через носоглотку:
1. - вывести пострадавшего на воздух
2. - сделать очистительную клизму
3. - направить пострадавшего в барокамеру
6. Асептика - это...
1. - уничтожение насекомых
2. -борьба с проникшей в рану инфекцией при помощи химических обеззараживающих
средств
3. - предупреждение проникновения инфекции в рану и в организм в целом
7. Режим стерилизации в сухожаровом шкафу:
1. - 132 гр. 20 мин
2. -180 гр. 60 мин
3. - 120 гр. 150 мин
8. Вид дезинфекции:
1. - химическая
2. -профилактическая
3. - текущая
9.Контроль стерильности в сухожаровом шкафу проводится индикатором:
1. -ИС 160. ИС 180?
2. - ИС 150. ИС 190?
3. - ИС 132. ИС 120?
10.Полное уничтожение микроорганизмов, спор и вирусов называется:
1. - дезинфекцией
2. -стерилизацией
3. - дезинсекцией
11. Экспозиции при замачивании медицинских инструментов многоразового
использования в 0,5% моющем растворе при проведении предстерилизационной
очистке:
1. - 15 мин
2. - 30 мин
3. - 10 мин
12. Вид уборки процедурного кабинета, проводимой в конце дня:
1. - текущая
2. - генеральная
3. - заключительная
13. Время дезинфекции шприцев и игл одноразового использования в 5% растворе
хлорамина:
1. - 120 мин
2. - 60 мин
3. - 180 мин
14. Какой способ дезинфекции применяют при обработке постельных принадлежностей
после выписки пациента:
1. - обеззараживание в дезкамере
2. - кипячение
3. - замачивают в 3% растворе хлорамина
15. Указать дезинфицирующий раствор для обработки рабочих столов:
1. -3% раствор хлорамина
2. - 1% раствор хлорамина
3. - 5% раствор хлорамина
16. Температура моющего средства при проведении предстерилизационной очистки
изделий многоразового использования:
1. - 18 - 20 гр.
2. - 25 - 35 гр.
3. -45 - 55 гр.
17.Наиболее высокий риск возникновения ВБИ имеется у пациентов отделений:
1. - приемного
2. - терапевтического
3. - реанимационного
18. Для предупреждения распространения внутрибольничной инфекции проводят
дезинфекцию:
1. - очаговую
2. - профилактическую
3. - текущую
19. Включения бактерицидной лампы в процедурном кабинете проводится:
1. - по графику не менее 2 раз в день, в зависимости от мощности бактерицидной лампы и
объёма помещения
2. -по необходимости
3. - по графику 2 раза в день 60 мин
20. Вскрытый бикс сохраняет стерильность:
1. - 24 часов
2. - 48 часов
3. - 72 часа
4. - 32 часа
21. К искусственному пути передачи инфекции относится:
1. - воздушно - капельный
2. - контактный
3. - трансмиссивный
4. - парентеральный.
22. Инфекционный контроль - это:
1. - система организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий,
направленных на предупреждение возникновение и распространение ВБИ.
2. -крайняя степень выраженности инфекционного процесса
3. -комплекс мероприятий направленных на уничтожение микроорганизмов в
окружающей среде, по средствам химических, физических, биологических методов;
4. -комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов в ране.
23.Деконтаминация - это:
1. - процесс удаления или уничтожения микроорганизмов с целью обезвреживания и
защиты;
2. -перестройка обменных процессов;
3. -обсеменение поверхности микроорганизмами;
4. -уничтожение вредных насекомых.
24. Выберите дезинфицирующее средство, которое относится к поверхностно-активным
веществам:
1. -хлорамин
2. -Лизетол
3. -Спирт
4. -Септодор
25. Для работы в процедурном кабинете используется укладка бикса:
1. -специальная
2. -универсальная
3. -пециализированная
4. -целенаправленная
26.При стерилизации водяным паром используется давление:
1. - 2 атм.
2. -3 атм.
3. -4 атм.
4. -1 атм.
27.Максимальная концентрация вируса ВИЧ определяется в:
1. - в слюне
2. - в крови
3. - на слизистых оболочках
4. - на коже
28. Кожный антисептик, используемый для обработки рук мед сестры:
1. - раствор фурацилина 1: 5000
2. - 0,5% раствор хлорамина
3. - 70% этиловый спирт
4. - раствор нашатырного спирта
5. - уничтожение насекомых, переносчиков инфекции
29.Гигиенический способ мытья рук производится:
1. - перед хирургическим вмешательством
2. - перед раздачей пищей
3. - перед выполнением внутривенной инъекции
4. - после посещения туалета
30. Экспозиционная выдержка - это:
1. - потеря жидкости
2. - промежуток времени для наступления дезинфекции или стерилизации
3. - уничтожение микроорганизмов с целью обезвреживания и защиты
4. - процесс удаления микроорганизмов
31.Стерильность в мягкой двухслойной бязевой упаковке сохраняется:
1. - 12 часов
2. - 24 часа
3. - 48 часов
4. - 72 часа
32.Влажная уборка помещений ЛПУ с целью профилактики ВБИ производится:
1. -не менее 2 раз в день
2. - не менее 2 раз в неделю
3. - каждые 2 часа
4. - 2 раза в месяц
33. Кожный антисептик, используемый для обработки места инъекции:
1. - фурацилин 1:5000
2. - хлорамин 1%
3. -спирт 70%
4. - спирт 40%
34. Детергенты - это:
1. -моющие средства
2. - лекарственные препараты
3. - вид микроорганизмов
4. - химические дезинфицирующие средства
35. Процесс уничтожения белковых, жировых, лекарственных остатков называется:
1. - дезинфекция
2. - асептика
3. - предстерилизационная очистка
4. - стерилизация
Лист для ответов тестового задания по Модулю «Инфекционная
безопасность».
ФИО слушателя__________________________________________________
Цикл____________________________________________________________
№
ответ
№
ответ №
ответ
№
ответ
№
1
8
15
22
29
2
9
16
23
30
3
10
17
24
31
4
11
18
25
32
5
12
19
26
33
6
13
20
27
34
7
14
21
28
35
ответ
6.Тестовые задания по модулю «Сестринское дело в психиатрии»
1.ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
по теме «Организация психиатрической помощи. Основные
психопатологические симптомы и синдромы»
ИНСТРУКЦИЯ:
Выберите один правильный ответ
Ответы внесите в таблицу (см в конце теста)
1. ОСНОВНЫМ
В
ДИАГНОСТИКЕ ПСИХИЧЕСКИХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ ЯВЛЯЕТСЯ МЕТОД
1) рентгенологический
2) электроэнцефалографический
3) клинический
4) генеалогический
2. ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ОРГАНИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЙ МОЗГА ПОЧТИ
ВСЕГДА ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
1) гастроэнтеролога
2) окулиста
3) кардиолога
4) фтизиатра
3. ВЫСОКАЯ
ЭМОЦИОНАЛЬНОСТЬ, ОТКРЫТЫЙ ОБЩИТЕЛЬНЫЙ
ХАРАКТЕР, ОТКРОВЕННОСТЬ, СПОСОБНОСТЬ К СОПЕРЕЖИВАНИЮ
ОБЫЧНО НАБЛЮДАЕТСЯ У ЛИЦ С ТЕЛОСЛОЖЕНИЕМ
1) астеническим
2) пикническим
3) атлетическим
4) грацильным
4. НАИБОЛЬШУЮ ЦЕННОСТЬ ДАННЫЕ ЭЭГ ИМЕЮТ В ДИАГНОСТИКЕ
1) эпилепсии
2) истерии
3) шизофрении
4) олигофрении
5. ИНДЕКС IQ ХАРАКТЕРИЗУЕТ СОСТОЯНИЕ
1) восприятия
2) памяти
3) интеллекта
4) эмоций
6. ПОНЯТИЕ «СИНДРОМ» ПРИМЕНЯЕТСЯ ДЛЯ ХАРАКТЕРИСТИКИ
1) причин болезни
2) текущего состояния больного
3) типа течения
4) прогноза заболевания
7. ЯРКАЯ МИМИКА И ЖЕСТИКУЛЯЦИЯ БОЛЬНОГО, СТРЕМЛЕНИЕ
ПРИВЛЕЧЬ ВНИМАНИЕ ОКРУЖАЮЩИХ НАЗЫВАЕТСЯ
1) спонтанностью
2) демонстративностью
3) пароксизмальностью
4) аутохтонностью
8. ТЯЖЕЛОЕ НАРУШЕНИЕ ПСИХИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ, ПРИ
КОТОРОМ ЧЕЛОВЕК ТЕРЯЕТ СПОСОБНОСТЬ ПРАВИЛЬНО
ВОСПРИНИМАТЬ И ПОНИМАТЬ ОКРУЖАЮЩИЙ МИР И САМОГО
СЕБЯ, НАЗЫВАЕТСЯ
1) психозом
2) галлюцинозом
3) неврозом
4) делирием
9. ПРИЗНАКОМ ПСИХОЗА ЯВЛЯЕТСЯ
1) нарушение адаптации
2) снижение настроения
3) чувство утомления
4) отсутствие критики
10. СТОЙКИЙ,
НЕОБРАТИМЫЙ
ХАРАКТЕР
ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЗНАКОМ
СИМПТОМАТИКИ
1) продуктивной
2) негативной
3) невротической
4) психотической
11. НЕОБЫЧАЙНЫЕ,
ТЯГОСТНЫЕ
ТРУДНООПИСУЕМЫЕ ОЩУЩЕНИЯ
1) гиперестезия
2) сенестопатия
3) ипохондрия
4) парейдолия
ДЛЯ БОЛЬНОГО
И
12. ПОКАЗАНИЕМ К
НЕОТЛОЖНОЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ
ЯВЛЯЮТСЯ ГАЛЛЮЦИНАЦИИ
1) элементарные
2) вербальные
3) сценоподобные
4) тактильные
13. ХАРАКТЕРНЫМ
ПРИЗНАКОМ
ПСЕВДОГАЛЛЮЦИНАЦИЙ
ЯВЛЯЕТСЯ
1) чувство сделанности
2) экстрапроекция
3) усиление в вечернее время
4) яркость и естественность
14. ИСТИННЫЕ ГАЛЛЮЦИНАЦИИВОЗНИКАЮТ ПРИ
1) шизофрении
2) истерии
3) олигофрении
4) делирии
15. ЧУВСТВО СОБСТВЕННОЙ ИЗМЕНЕННОСТИ,
ВНУТРЕННЕГО
ПРЕОБРАЖЕНИЯ, УТРАТЫ СВОЕГО «Я» НАЗЫВАЕТСЯ
1) галлюцинацией
2) дереализацией
3) деперсонализацией
4) ажитацией
16. ПОЛНАЯ УТРАТА
СМЫСЛА ВЫСКАЗЫВАНИЙ
ПРИ
СОХРАННОСТИ ИХ ГРАММАТИЧЕСКОЙСТРУКТУРЫ НАЗЫВАЕТСЯ
1) обстоятельностью
2) резонерством
3) разорванностью
4) персеверацией
17. НАИЛУЧШИЙ ПРОГНОЗ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ СИНДРОМА
1) Паранойяльного
2) параноидного
3) Кандинского – Клерамбо
4) острого чувственного бреда
18. СИНДРОМ ПСИХИЧЕСКОГО АВТОМАТИЗМА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
БРЕДОМ
1) отравления
2) воздействия
3) величия
4) самообвинения
19. ВАЖНЕЙШИМ СИМПТОМОМ КОРСАКОВСКОГО
СИНДРОМА
ЯВЛЯЕТСЯ
1) резонерство
2) бред величия
3) патологическая обстоятельность
4) фиксационная амнезия
20. ПРИЗНАКОМ ТОТАЛЬНОГО СЛАБОУМИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
1) отсутствие критики
2) снижение памяти
3) обстоятельность мышления
4) апатия и абулия
21. ПРИЗНАКОМ АПАТИКО–АБУЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА ЯВЛЯЕТСЯ
1) снижение аппетита
2) безразличие
3) чувство тоски
4) полная обездвиженность
22. ЭМОЦИОНАЛЬНАЯ РИГИДНОСТЬ
И
ПРИСТУПЫ
ДИСФОРИИЯВЛЯЮТСЯ ХАРАКТЕРНЫМИ СИМПТОМАМИ
1) шизофрении
2) истерии
3) олигофрении
4) эпилепсии
23. ПРИ ДЕПРЕССИИ ОБЫЧНО НАБЛЮДАЕТСЯ
1) снижение аппетита
2) сонливость
3) плаксивость
4) потребность в общении
24. ПРИ МАНИИ ОБЫЧНО НАБЛЮДАЕТСЯ
1) агрессивное поведение
2) бред преследования
3) нарушение сна
4) снижение аппетита
25. МУТИЗМ, НЕГАТИВИЗМ И ВОСКОВАЯ ГИБКОСТЬ ЯВЛЯЮТСЯ
СИМПТОМАМИ СИНДРОМА
1) гебефренического
2) депрессивного
3) паранойяльного
4) кататонического
26. СИНДРОМЫ
РАССТРОЕННОГО
СОЗНАНИЯ
ОБЫЧНО
ПРОЯВЛЯЮТСЯ
1) бредом
2) возбуждением
3) агрессивностью
4) дезориентировкой
27. ПАРЕЙДОЛИЧЕСКИЕ ИЛЛЮЗИИ И ИСТИННЫЕ ГАЛЛЮЦИНАЦИИ
НАБЛЮДАЮТСЯ ПРИ
1) оглушении
2) сопоре
3) делирии
4) онейроиде
28. ДЕЛИРИЙ ЯВЛЯЕТСЯ ТИПИЧНЫМ ПРОЯВЛЕНИЕМ
1) интоксикаций
2) шизофрении
3) эпилепсии
4) истерии
29. ПРИЗНАКОМ
СУМЕРЕЧНОГО ПОМРАЧЕНИЯ СОЗНАНИЯ
ЯВЛЯЮТСЯ
1) иллюзии и галлюцинации
2) несистематизированный бред и возбуждение
3) ступор и отсутствие рефлексов
4) внезапное начало и полная амнезия
30. МАЛЫЕ ПРИПАДКИ ОБЫЧНО ПРОЯВЛЯЮТСЯ
1) тоническими судорогами
2) клоническими судорогами
3) выключением сознания
4) злобно – агрессивным настроением
Ответы на тестовые задания
по теме «Организация психиатрической
помощи. Основные
психопатологические симптомы и синдромы»
ФИО_______________________________________________________
123-
456-
789-
101112-
131415-
161718-
192021-
222324-
252627-
282930-
1.Ситуационная задача по теме:
Организация психиатрической помощи. Основные психопатологические
симптомы и синдромы
ИНСТРУКЦИЯ:
1.Внимательно прочитайте задачу.
2.Письменно ответьте на задания
Ситуационная задача № 1
Больной Д., 42-х лет, накануне красил квартиру нитрокраской. Вечером стала
беспокоить головная боль, услышал, как из выключенного радиоприемника
заиграла музыка. Затем увидел маленьких, уродливых человечков, которые
выходили из-за батареи. Человечки дразнили его, нападали, «хотели распилить
на кусочки». Испытывал сильный страх, спасаясь, побежал в милицию.
На приеме у врача: дезориентирован в месте и времени; не знает, где он
находится и какое сегодня число. В собственной личности ориентировка
сохранена. Испытывает сильный страх, возбужден, пытается вскочить, бежать.
Видит «маленьких гномиков, которые прячутся за тумбочкой», боится, что его
убьют.
Задания: 1.Определите неотложное состояние пациента.
2.Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.
2. ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ по теме «
Эпилепсия»
ИНСТРУКЦИЯ:
Выберите один правильный ответ
Ответы внесите в таблицу (см в конце теста)
ПРИЗНАКАМИ ОРГАНИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ МОЗГА
ЯВЛЯЮТСЯ
1) бред и галлюцинации
2) апатия и абулия
3) нарушение памяти и интеллекте
4) тревога и возбуждения
1.
К СИНДРОМАМ ОРГАНИЧЕСКОГО РАССТРОЙСТВА
ОТНОСЯТСЯ
1) Корсаковский синдром
2) мания
3) синдром Кондинского–Клерамбо
4) обсессивно –фобический синдром
2.
3.
ПРИЧИНОЙ ДЕМЕНЦИИ НЕ МОЖЕТ БЫТЬ
1) опухоль мозга
2) психотравма
3) атрофия
4) интоксикация
ТИПИЧНЫМИ СИМПТОМАМИ БОЛЕЗНИ АЛЬЦГЕЙМЕРА
ЯВЛЯЮТСЯ
1) помрачение сознания и дезориентировка
2) апраксия и амнезия
3) головная боль и головокружения
4) атаксия и параличи
4.
ДЛЯ АТРОФИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ХАРАКТЕРНО
СЛАБОУМИЕ
1) лакунарное
2) концентрическое
3) тотальное
4) сосудистое
5.
БОЛЬНОЙ СО СЛАБОУМИЕМ НАИБОЛЕЕ УПОРЯДОЧЕН ВО
ВРЕМЯ ПРЕБЫВАНИЯ
1) дома
2) в спокойном психиатрическом отделении
6.
3) беспокойном отделении
4) в доме инвалидов
РАЗНООБРАЗНЫЕ ЭКЗОГЕННЫЕ ВРЕДНОСТИ И
СОМАТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ВЫЗЫВАЮТ ПСИХИЧЕСКИЕ
РАССТРОЙСТВА
1) сходные
2) различные
3) местные
4) общие
7.
ТИПИЧНЫМ
ПРОЯВЛЕНИЕМАТЕРОСКЛЕРОЗА
СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА ЯВЛЯЕТСЯ
1) синдром Аргайла–Робертсона
2) тотальное слабоумие
3) гипомнезия и слабодушие
4) псевдогаллюцинации и бред воздействия
8.
ТИПИЧНЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ
ПРОГРЕССИВНОГО
ПАРАЛИЧА ЯВЛЯЮТСЯ
1) отсутствие критики и дизартрия
2) помрачнения сознания и дезориентировка
3) фиксационная амнезия и конфабуляция
4) атаксия и параличи
9.
10.
ПРИ СПИДе ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА
1) не возникают, отмечаются редко
2) наблюдаются у 50% больных
3) возникают у большинства пациентов
4) наблюдаются у 100% больных
ДЛЯ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ ТКАНИПОГИБШИХ ОТ
БОЛЕЗНИ КРЕЙТСФЕЛЬДА – ЯКОБА ОБЫЧНО ПРОВОДЯТ
1) кипячение
2) обработку формалином
3) сжигание
4) обработку спиртом
11.
ДЛЯ ТРАВМ ГОЛОВЫ ХАРАКТЕРНО ТЕЧЕНИЕ
1) прогредиентное
2) регредиентное
3) приступообразное
4) хроническое
13.
В
ПЕРИОД ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПОСЛЕ
ТРАВМЫГОЛОВЫ БОЛЬНОМУ ПОЛЕЗНО
12.
1) абсолютный покой и изоляция
2) отдых в субтропической зоне
3) вербальная и невербальная стимуляция
4) амбулаторное лечение
НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ОСТРЫЕ ПСИХОЗЫВОЗНИКАЕТ У
БОЛЬНЫХ, ПОЛУЧАЮЩИХ
1) антибиотики и парацетамол
2) кортикостероиды и противотуберкулезные средства
3) нитроглицерин и нитросорбид
4) противодиабетические средства или инсулин
14.
ТИПИЧНЫМИ СИМПТОМАМИ ОПУХОЛЕЙ МОЗГА
ЯВЛЯЮТСЯ
1) эпилептические припадки и головная боль
2) апатия и аутизм
3) ипохондрия и сенестопатии
4) псевдогаллюцинации и идеаторный автоматизм
15.
БОЛЬШИЕ СУДОРОЖНЫЕ ПРИПАДКИ
ПРОЯВЛЕНИЕМ
1) истерии
2) шизофрении
3) МДП
4) опухолей мозга
16.
МОГУТ
БЫТЬ
ТИПИЧНЫМИ ЧЕРТАМИ ХАРАКТЕРА БОЛЬНЫХ
ЭПИЛЕПСИЕЙ ЯВЛЯЮТСЯ
1) беспечность и благодушие
2) аккуратность и эгоцентризм
3) суетливость и агрессивность
4) пассивность и замкнутость
17.
18.
К ЭКВИВАЛЕНТАМ СУДОРОЖНЫХ ПРИПАДКОВ ОТНОСЯТ
1) Фиксационную амнезию
2) дисфории
3) конфабуляции
4) делирий
МОЖНО УМЕНЬШИТЬ ДОЗУ ИЛИ НАЧАТЬ ОТМЕНУ
ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКОГО СРЕДСТВА, ЕСЛИ ПРИПАДКОВ
НЕТ В ПОСЛЕДНИЕ 5
1) дней
2) недель
3) месяцев
19.
4) лет
20.
БОЛЬНОМУ ЭПИЛЕПСИЕЙ СЛЕДУЕТ ВОЗДЕРЖИВАТЬСЯ
ОТ
1) умственной работы
2) жирной и жареной пищи
3) сна в дневное время
4) приема алкоголя
Ответы на тестовые задания по теме «Эпилепсия»
123-
456-
789-
101112-
131415-
161718-
1920-
2. Ситуационные задачи по теме Эпилепсия
ИНСТРУКЦИЯ:
1.Внимательно прочитайте задачу.
2.Письменно ответьте на задания
Ситуационная задача № 2.1
Больной Е., 42-х лет, поступил на лечение по поводу пневмонии. В
отделении стал беспокойным, не спал, испытывал страх. Появились
зрительные галлюцинации, видел «пауков», «тараканов», ловил их,
стряхивал с одежды.
При осмотре: не знает число, место, где находится. Себя называет
правильно. Возбужден, озирается по сторонам. Температура тела 38°С,
в легких хрипы, сердечные тоны ритмичные, пульс 92 удара в минуту,
АД 110/70 мм.рт. ст. Живот мягкий, безболезненный.
Задания:
1. Определите неотложное состояние пациента.
2. Составьте алгоритм оказания первой медицинской помощи.
Ситуационная задача № 2.2
Больная З., 23-х лет, поступила на лечение с диагнозом: эпилепсия.
Больна с 16-ти лет. В клинике отмечаются большие судорожные
припадки. На лечение поступила в связи с учащением припадков. В
палате больная внезапно упала с хриплым криком. Лицо синюшное,
тонические судороги всего тела.
Задания:
1. Определите неотложное состояние пациента.
2. Составьте алгоритм оказания первой медицинской помощи.
3.ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
по теме «Шизофрения. Биполярное аффективное расстройство»
ИНСТРУКЦИЯ:
Выберите один правильный ответ
Ответы внесите в таблицу (см в конце теста)
1.
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ШИЗОФРЕНИИ В ПОПУЛЯЦИИ
СОСТАВЛЯЕТ В СРЕДНЕМНА 1000 НАСЕЛЕНИЯ
1) 1
2) 3
3) 10
4) 25
2.
СРЕДИ
РАЗЛИЧНЫХ ФАКТОРОВ,
ОПРЕДЕДЯЮЩИХ ВОЗНИКНОВЕНИЕ ШИЗОФРЕНИИ,
ВАЖНЕЙШИМ ЯВЛЯЕТСЯ
1) эмоциональный стресс
2) отрыв от родителей в детстве
3) патологическая наследственность
4) повторные травмы головы
3.
ВНУТРЕННЯЯ
ПРОТИВОРЕЧИВОСТЬ,
ДИСКОРДАНТНОСТЬ ПСИХИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ
ОБОЗНАЧАЮТСЯ ТЕРМИНОМ
1) схизм
2) аутизм
3) резонерство
4) шуб
4.
СОГЛАСНО БЛЕЙЕРУ, ВАЖНЕЙШИМИ
ДИАГНОСТИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ ШИЗОФРЕНИИ
ЯВЛЯЮТСЯ
1) бред и галлюцинации
2) аутизм и расстройства мышления
3) помрачнения сознания
4) амнезия и дезориентировка
СИНДРОМ ПЕРВОГО РАНГА
ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ
ШИЗОФРЕНИИ ЯВЛЯЕТСЯ
1) депрессия или мания
2) паранойяльный синдром
3) синдром Корсакова
4) синдром психического автоматизма
5.
6.
ПРОЯВЛЕНИЕМ ШИЗОФРЕНИИ НЕ МОЖЕТ БЫТЬ
1) бред воздействия
2) ступор
3) помрачнения сознания
4) судорожный припадок
7.
ПРИЗНАКОМ
ДЕБЮТА ШИЗОФРЕНИЧЕСКОГО
ПРОЦЕССА МОГУТ БЫТЬ
1) упорная утренняя головная боль
2) увлечения религией и философией
3) приступы сонливости в дневное время
4) снижение памяти и интеллекта
8.
ТИПИЧНЫМИ
РАССТРОЙСТВАМИ МЫШЛЕНИЯ
ШИЗОФРЕНИИ ЯВЛЯЮТСЯ
1) резонерство и разорванность
2) патологическая обстоятельность
3) ускорения или замедления
4) бессвязность
9.
В
ЭМОЦИОНАЛЬНОЙ СФЕРЕ
ШИЗОФРЕНИЕЙ СВОЙСТВЕННЫ
1) эйфория или слабодушие
2) дисфория и ригидность
3) амбивалентность или апатия
4) тоска и тревога
10.
САМОЙ ЧАСТОЙ ФОРМОЙ ШИЗОФРЕНИИ ЯВЛЯЕТСЯ
1) простая
2) гебефреническая
3) параноидная
4) кататоническая
11.
НАИБОЛЕЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННО ИЗ ВСЕХ
ВАРИАНТОВШИЗОФРЕНИИ ПРОТЕКАЕТ
1) параноидная
2) гебефреническая
3) циркулярная
4) психопатоподобная
12.
ПРИЗНАКОМ БЛАГОПРИЯТНОГО ПРОГНОЗА ПРИ
ШИЗОФРЕНИИ ЯВЛЯЕТСЯ
1) острое начало заболевания
2) преобладание негативной симптоматики
3) отказ от приема нейролептиков
4) задержка психического развития
БОЛЬНЫМ
ПРИ
13.
НАИБОЛЕЕ БЛАГОПРИЯТНЫМ ТИПОМ ТЕЧЕНИЯ
ШИЗОФРЕНИИ ЯВЛЯЕТСЯ
1) непрерывный
2) шубообразный
3) рекуррентный
4) прогредиентный
14.
ДУРАШЛИВОСТЬ,
ВОЗБУЖДЕНИЕ,
СКВЕРНОСЛОВИЕ НАБЛЮДАЮТСЯОБЫЧНО ПРИ ФОРМЕ
ШИЗОФРЕНИИ
1) простой
2) гебефренической
3) кататонической
4) параноидной
15.
СИНДРОМ КАНДИСКОГО–КЛЕРАМБО
ПРОЯВЛЕНИЕФОРМЫ ШИЗОФРЕНИИ
1) простой
2) гебефренической
3) кататонической
4) параноидной
16.
ПРОСТАЯ ФОРМА ПРОЯВЛЯЕТСЯ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ
1) бредом и галлюцинациями
2) ступором или возбуждением
3) депрессией и манией
4) апатией и абулией
17.
СИНДРОМ ОНЕЙРОИДНОЙ КАТАТОНИИ ОБЫЧНО
НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ ШИЗОФРЕНИИ
1) непрерывной
2) шубообразной
3) рекуррентной
4) ремитирующей
18.
ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ШИЗОФРЕНИИ НЕ ИСПОЛЬЗУЮТ
1) ЭСТ
2) противосудорожные средства
3) антипсихотические препараты
4) инсулино-коматозную терапию
–
Ответы на тестовые задания по теме «Шизофрения.
Биполярное аффективное расстройство»
ТИПИЧНОЕ
ФИО___________________________________________________
123-
456-
789-
101112-
131415-
161718-
3.Ситуационные задачи
Тема Шизофрения. Биполярное аффективное расстройство
ИНСТРУКЦИЯ:
1.Внимательно прочитайте задачу.
2.Письменно ответьте на задания
Ситуационная задача № 3.1
Больная Л., 57-ти лет, находится на лечении в психиатрической
больнице с диагнозом: шизофрения, параноидная форма. Слышит
«голоса», которые ей угрожают, «хотят ее убить, зарезать ее и детей».
Считает, что ее преследует мафия, чтобы завладеть квартирой.
Чувствует на себе действие аппарата, при помощи которого читают ее
мысли, «делают голову больной». Возбуждена, на месте не
удерживается, пытается убегать. Критика отсутствует.
Задания:
1. В эталон ответа впишите недостающие компоненты.
Эталон ответа на ситуационную задачу №3.1:
1. У пациентки нарушены потребности: быть здоровой, общаться,
избегать опасности, спать.
Проблемы пациента
Настоящие проблемы:
слуховые …………………….
психический ……………………
психомоторное возбуждение
Приоритетная проблема:
галлюцинаторно-бредовое возбуждение
Потенциальная проблема (что может быть):
…………………………………
2..Краткосрочная цель: уменьшить состояние возбуждения концу дня.
Долгосрочная
цель: к
моменту выписки пациентка будет
знать необходимость постоянного поддерживающего лечения.
№
п/п
1
Мероприятия
2
Для……………………………
……………
Для……………………………
……………
Беседы с больной на отвлеченные Для……………………………
темы.
……………
Выполнение назначений врача. Для……………………………
……………
Беседы о необходимости
Для……………………………
наблюдения и лечения в
……………
диспансере.
3
4
5
6
Режим
лечебноохранительный, усиленное
наблюдение.
Проветривание палаты,
влажные уборки, тишина.
Подготовка к обследованию.
Мотивация (зачем выполнять
мероприятие?)
Для……………………………
……………
Ситуационная задача № 3.2
Больной Б., 26-ти лет, биолог. В семейном анамнезе психических
заболеваний не отмечается. В детстве развивался нормально. Учиться
начал с 8 лет, учился хорошо. Не женат, половой жизнью не жил.
Спиртные напитки не употребляет, не курит. По характеру
мечтательный, усидчивый, трудолюбивый.
После отказа во взаимности понравившейся ему девушки появились
странности в поведении. Замечал, что написанное слово в тетради
повторяют окружающие люди. Появились звучащие мысли в голове.
На лекциях «в голове появляется не то сон, не то гипноз». Становился
все более замкнутым, уединялся. Поведение становилось более
странным: ни с кем не общался, иногда на лице появлялась
неадекватная улыбка, наблюдались стереотипные движения головы.
Был помещен в психиатрическую больницу. Большую часть времени
лежит в постели, укрывшись с головой одеялом, или ходит по коридору
в одной позе, не сгибая ноги в коленных суставах, с высоко поднятой
головой. Громко вдыхает в себя воздух, вытягивает шею, жмурит глаза,
строит причудливые гримасы. Больной временами импульсивен,
совершает агрессивные действия. Отказывается от еды, кормится через
зонд. Неопрятен, абуличен. Все резче выступают различные
стереотипии.
Диагноз: шизофрения, кататоническая форма.
Задания:
1. Определите проблемы пациента.
2. Используя эталон ответа предыдущей задачи, сформируйте цели
и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме
с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
1. У пациента нарушены потребности: быть здоровым, работать,
общаться, есть, спать, двигаться, быть чистым.
Проблемы пациента:
Настоящие проблемы:
………..
………..
…………
…………
Приоритетная проблема:
……………..
Потенциальная проблема:
…………..
2. Краткосрочная цель: …………………...
Долгосрочная
цель: к
моменту выписки пациент
………...
будет
№
п/п
1
Мероприятия
Мотивация
…………………
С
2
3
…………………
…………………
4
…………………
…………………
целью
лечения
и
безопасности пациента.
Для улучшения диагностики.
Для осознанного
участия
процессе
выздоровления.
Для стимуляции аппетита.
5
…………………
С целью накормить пациентку.
Для создания психического
и
физического комфорта.
7
…………………
Для оказания
квалифицированной помощи.
Оценка результата: пациент был накормлен медицинской сестрой.
6
…………………
в
4.ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
по теме «Хронический алкоголизм. Алкогольные
психозы»
ИНСТРУКЦИЯ:
Выберите один правильный ответ
Ответы внесите в таблицу (см в конце теста)
1.
ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ ВОЗБУЖДЕНИЯ У БОЛЬНОГОС
ОСТРЫМ ПСИХОЗОМСЛЕДУЕТ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ
1) фиксировать больного
2) попытаться уговорить больного принять лекарства
3) сделать инъекцию нейролептиков с принуждением
4) побеседовать с родственниками
2.
ПСИХОМОТОРНОЕ ВОЗБУЖДЕНИЕ НЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
1) кататонического синдрома
2) корсаковского синдрома
3) делирия
4) мании
3.
БОЛЬНЫХ, СОВЕРШИВШИХ В ПРОШЛОМ ПРЕСТУПЛЕНИЕ
ПОПСИХИЧЕСКОМУ СОСТОЯНИЮ, НА ДОМУ ДОЛЖЕН
РЕГУЛЯРНО ОСМАТРИВАТЬ
1) врач ПНД
2) участковый милиционер
3) участковая медсестра
4) социальный работник
4.
К ФАКТОРАМ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИМ
СУИЦИДА, НЕ ОТНОСЯТ
1) алкоголизм
2) религиозность
3) суицидальные попытки в прошлом
4) предстоящую операцию
5.
ВЫСОКИЙ
РИСК
САМОУБИЙСТВАРАЗРЕШЕННЫМ
ЗАКОНОМ
ОСНОВАНИЕМДЛЯ
НЕДОБРОВОЛЬНОЙ
ГОСПИТАЛИЗАЦИИ
1) является
2) не является
3) желателен
4) поощряется
ВЫСОКИЙ
РИСК
6.
У АКТИВНО СУИЦИДАЛЬНОГОБОЛЬНОГО В ПЕРВЫЕ ДНИ
ЛЕЧЕНИЯ МОЖНО СНИЗИТЬ РИСК САМОУБИЙСТВА
НАЗНАЧЕНИЕМ
1) антидепрессантов
2) седативных нейролептиков
3) ноотропов
4) психостимуляторов
7.
ЧТОБЫ
СВОЕВРЕМЕННОВЫЯВИТЬ
УКЛОНЕНИЕ
ОТ
ПРИЕМА ПИЩИ, НЕОБХОДИМО РЕГУЛЯРНО
1) наблюдать за приемом пищи
2) определять количество гемоглобина и эритроцитов в крови
3) проводить взвешивание
4) проводить анализ кала
8.
ПРИЗНАКОМ НАЧИНАЮЩЕГОСЯ ДЕЛИРИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
1) подавленное настроение
2) упорная бессонница
3) боль за грудиной
4) снижение АД
9.
ГЛУБОКОЕ ПОМРАЧЕНИЕ СОЗНАНИЯ С НАРУШЕНИЕМ
КООРДИНАЦИИ ДВИЖЕНИЯ, ПТОЗОМ И СУДОРОЖНЫМИ
ПРИПАДКАМИ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
1) болезни Альцгеймера
2) энцефалопатии Гайе – Вернике
3) профессионального делирия
4) интоксикации опиатами
10.
РЕШАЮЩЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ ПРЕКРАЩЕНИЯ ДЕЛИРИЯ
ИМЕЕТ
1) введение нейролептиков
2) назначение антидепрессантов
3) дезинтоксикационная терапия
4) прием барбитуратов
11.
ДЛЯ ПОЛНОЦЕННОГО ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ БОЛЬНОГО С
ДЕЛИРИЕМ ВАЖНО
1) проводить фиксацию мягкими ремнями
2) добиваться быстрейшего исчезновения бреда и
галлюцинаций
3) поддерживать двигательную активность больного в течение
дня
4) прекратить употребление алкоголя
12.
ЭФФЕКТИВНЫМ СРЕДСТВОМ
КУПИРОВАНИЯ
ЭПИЛЕПТИЧЕСКОГО СТАТУСА ЯВЛЯЕТСЯ ВНУТРИВЕННОЕ
ВВЕДЕНИЕ
1) галоперидола
2) седуксена
3) пирацетама
4) акинетона
13.
БОЛЬНЫМ С ВПЕРВЫЕ В ЖИЗНИ ВОЗНИКШИМОСТРЫМ
ПРИСТУПОМ ШИЗОФРЕНИИ СЛЕДУЕТ РЕГУЛЯРНО
1) проводить очистительные клизмы
2) измерять температуру тела
3) давать солевое слабительное
4) протирать кожу салициловым спиртом
14.
ПРИ ЛЕЧЕНИИ АЗАЛЕПТИНОМ НЕОБХОДИМО РЕГУЛЯРНО
1) проводить рентгенографию грудной клетки
2) взвешивать больного
3) давать солевое слабительное
4) делать общий анализ крови
15.
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЙНЕЙРОЛЕПТИЧЕСКИЙ
ПРОЯВЛЯЕТСЯ
1) резким подъемом температуры
2) повторной рвотой
3) кашлем и потерей голоса
4) судорогами и потерей сознания
16.
СЕРОТОНИНОВЫЙ
СИНДРОМВОЗНИКАЕТ
ПРИ
СОЧЕТАНИИАНТИДЕПРЕСАНТОВ ИЗ ГРУППЫ СИОЗС С
1) Нейролептиками
2) трициклическими антидепрессантами
3) пирацетамом
4) ингибиторами МАО
17.
РЕДКОЕ ПОВЕРХНОСТНОЕ ДЫХАНИЕ И
ЗРАЧКОВ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ
1) нейролептиками
2) барбитуратами
3) кокаином
4) опиатами
18.
БОЛЬНОМУ, ПРИНЯВШЕМУ ПРИМЕРНО 1 ЧАС НАЗАД
ВЫСОКУЮ
ДОЗУПСИХОТРОПНОГО
ВЕЩЕСТВА,
СИНДРОМ
СУЖЕНИЕ
НАХОДЯЩЕМУСЯ ВОГЛУШЕНИИ, СЛЕДУЕТ В ПЕРВУЮ
ОЧЕРЕДЬ
1) провести интубацию и управляемое дыхание
2) промыть желудок
3) ввести внутривенно гемодез
4) обложить голову льдом
Ответы на тестовые задания по теме Алкоголизм и алкогольные
психозы
ФИО __________________________________________________
123-
456-
789-
101112-
131415-
161718-
4.Ситуационная задача по теме: Алкоголизм и алкогольные
психозы
ИНСТРУКЦИЯ:
1.Внимательно прочитайте задачу.
2.Письменно ответьте на задания
Ситуационная задача № 4
Пациент Д., 52 года, директор школы, поступил в терапевтическую
клинику. Начал злоупотреблять алкоголем с 30 лет, примерно 15 лет
назад сформировался абстинентный синдром, который проявлялся
потливостью,
ознобом,
сердцебиением,
общим
физическим
дискомфортом, усилением кашля с отхождением мокроты,
поверхностным сном. Пьянство носило характер псевдозапоев по 7-10
дней, которые повторялись каждый месяц, начинаясь в дни зарплаты и
прерываясь очередным конфликтом в семье или на работе. Однажды на
высоте похмелья увидел человека, лежащего на шкафу в его комнате,
пережил страх. Лечился от алкоголизма. Последние 2 недели пил
ежедневно. Стремился немного снизить дозы спиртного, поскольку
планировал лечь в терапевтический стационар.
К вечеру второго дня пребывания в терапевтическом стационаре сосед
по палате заметил, что пациент стал суетлив, ночью не спал, задавал
вопросы:
«Где выход?», «Что сделать, чтобы меня не оставили в полиции на
ночь?». Сообщил, что слышит крики дерущихся в камере людей,
боится, что ему
«отобьют почки». Всматриваясь в темный угол палаты, видел потоки
воды, наполняющей помещение. Тревожно озирался. Переведен в
наркологический диспансер.
Задания:
1. Определите предположительно
нозологическую форму
данного хронического психического расстройства.
2. Составьте алгоритм оказания неотложной
медицинской
помощи
при алкогольном абстинентном
синдроме.
5.ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ по теме «Наркомания»
ИНСТРУКЦИЯ:
Выберите один правильный ответ
Ответы внесите в таблицу (см в конце теста)
1.
ПРИНАДЛЕЖНОСТЬТОГО ИЛИ ИНОГО ВЕЩЕСТВА К
ГРУППЕ
НАРКОТИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ
1) его химическим строением
2) его физиологическим действием
3) способностью вызывать эйфорию
4) юридическими документами
1)
2)
3)
4)
К НАРКОМАНИЯМ НЕ ОТНОСЯТ ЗАВИСИМОСТЬ ОТ
Морфина
Кофеина
кокаина
гашиша
1)
2)
3)
4)
К ДИАГНОСТИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ ЗАБОЛЕВАНИЙ,
ОБУСЛОВЛЕННЫХ
ЗАВИСИМОСТЬЮОТ
ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ, НЕ ОТНОСЯТ
повышение толерантности
абстинентный синдром
психозы по типу делирия
деградацию личности
1)
2)
3)
4)
ЧРЕЗМЕРНЫЙ
ИНТЕРЕС
К
ПОИСКУПСИХОАКТИВНОГО
ВЕЩЕСТВА,
НАВЯЗЧИВЫЕ МЫСЛИ О ПРЕДСТОЯЩЕМ ЕГО
УПОТРЕБЛЕНИИ ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЗНАКОМ
психической зависимости
физической зависимости
изменение толерантности
деградации личности
2.
3.
4.
5.
1)
2)
3)
4)
КЛИНИЧЕСКИЕ
ПРИЗНАКИ
АЛКОГОЛЬНОГО
ОПЬЯНЕНИЯ
СТАНОВЯТСЯ
ЗАМЕТНЫ
ПРИ
КОНЦЕНТРАЦИИ АЛКОГОЛЯ В КРОВИ СВЫШЕ Г/Л
0,1
0,3
0,5
1,5
6.
ПРИЗНАКОМ
ЯВЛЯЕТСЯ
ПАТОЛОГИЧЕСКОГО
ОПЬЯНЕНИЯ
1)
2)
3)
4)
нарушение координации движений
агрессивные действия
помрачение сознания
судорожный припадок
1)
2)
3)
4)
ПРИЗНАКОМ II СТАДИИАЛКОГОЛИЗМА ЯВЛЯЕТСЯ
повышение толерантности
истинные запои
палимпсесты
абстинентный синдром
7.
АЛКОГОЛЬНЫЙ АБСТИНЕНТНЫЙ СИНДРОМ НЕ
ПРОЯВЛЯЕТСЯ
1) снижением аппетита и тахикардией
2) тошнотой и рвотой
3) сонливостью и снижением АД
4) тремором и эпилептическими припадками
9.
РЕГУЛЯРНОЕ УПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЯ НА
ПРОТЯЖЕНИИ НЕСКОЛЬКИХ ДНЕЙ ИЛИ НЕДЕЛЬ, ПРИ
КОТОРОМ КОРОТКИЕ ПЕРИОДЫ ТРЕЗВОСТИ ОБУСЛОВЛЕНЫ
ТОЛЬКО СИТУАЦИОННЫМИ ФАКТОРАМИ НАЗЫВАЮТ
1) «плато толерантности»
2) псевдозапоями
3) истинными запоями
4) блэкаутами
8.
10.
1)
2)
3)
4)
11.
1)
2)
3)
4)
12.
1)
2)
3)
4)
ЧАСТЫМ
НЕВРОЛОГИЧЕСКИМ
IIIСТАДИИ АЛКОГОЛИЗМА ЯВЛЯЕТСЯ
полинейропатия
децеребрационная ригидность
спастический паралич
гемипарез
ПРОЯЛЕНИЕМ
К СИМПТОМАМ АЛКОГОЛЬНОГО
ОТНОСЯТ
истинные галлюцинации
каталепсию
помрачение сознания
психомоторное возбуждение
ДЕЛИРИЯ
НЕ
ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ОТ АЛКОГОЛИЗМА ВОЗМОЖНО
только с согласия больного
при наличии письменного заявления родственников
по направлению из милиции
по рекомендации психолога
13.
1)
2)
3)
4)
ПРИ ВЫРАЖЕННОМ АЛКОГОЛЬНОМ АБСТИНЕНТНОМ
СИНДРОМЕ БОЛЬНОЙ НУЖДАЕТСЯ В
фиксации мягкими ремнями
обильном питье
смене белья
назогастральномзонде
14.
1)
2)
3)
4)
К ОПИАТАМ ОТНОСЯТ
кокаин
амфетамин
циклодол
морфин
15.
К ПРИЗНАКАМ ИНТОКСИКАЦИИ ОПИАТАМИ
ОТНОСЯТ
тахикардию
сужение зрачка
бледность кожи
запор
1)
2)
3)
4)
1)
2)
3)
4)
АБСТИНЕНТНЫЙ ГЕРОИНОВЫЙ СИНДРОМ
ПРОЯВЛЯЕТСЯ
брадикардией
сужением зрачка
сонливостью
болью в пояснице
17.
1)
2)
3)
4)
ИНТОКСИКАЦИЯ КОКАИНОМ ПРОЯВЛЯЕТСЯ
повышением аппетита
сужением зрачка
повышением АД
сонливостью
18.
ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЗАВИСИМОСТИ ОТ БАРБИТУРАТОВ
ПАВ
отменяется одномоментно
заменяется на клофелин
отменяется путем постепенного снижения дозы
не отменяется
16.
1)
2)
3)
4)
ТИПИЧНОЙ ПРОБЛЕМОЙ, СВЯЗАННОЙ С
УХОДОМ ЗА БОЛЬНЫМИ, ЗАВИСИМЫМИ ОТ ПАВ,
ЯВЛЯЕТСЯ
1) пассивность и безынициативность пациента
19.
НЕ
2) тревога и подозрительность
3) высокая частота инфекционных заболеваний
4) анозогнозия
20.
1)
2)
3)
4)
ВАЖНЫМ ЭЛЕМЕНТОМ УХОДА ПРИ ОПИЙНОЙ
АБСТИНЕНЦИИ СЧИТАЮТ
физические упражнения
холодный душ
изоляцию и надзор
насильственное кормление и дачу кислого питья
Ответы на тестовые задания по теме «Наркомания»
ФИО _____________________________________________________
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
5.Ситуационные задачи
Тема «Наркомания»
Ситуационная задача №5.1
Пациент Б., 16 лет, с 14-ти лет употребляет наркотические вещества.
Молотый мак употреблял 2-3 раза в неделю по 1 столовой ложке. Затем
увеличил дозу наркотика. К моменту госпитализации употреблял
молотый мак по 3 столовые ложки до 5 раз в неделю. Несколько раз
вводил себе наркотик. Во время прохождения обследования отмечались
повышенная возбудимость, вспыльчивость, был развязен, держался без
чувства дистанции. Часто употреблял жаргонные выражения. Не
отрицал, что испытывает желание употребить наркотик.
Задания:
1. Определите неотложное состояние.
2. Сформулируйте проблемы пациента.
Ситуационная задача №5.2
Пациент К., 15 лет, впервые попробовал гашиш в возрасте 13 лет.
Почти сразу перешёл на систематический приём наркотика, курил
почти ежедневно по2-3 папиросы в день. В возрасте 15 лет впервые
попробовал принимать внутрь ноксирон, радедорм, барбамил. В
состоянии опьянения проявлял агрессивность по отношению к матери,
иногда бросался на неё с кулаками, угрожал топором.
Психическое состояние: больной охотно вступает в контакт, на
вопросы отвечает подробно, по поводу своей наркотизации даёт
лживые ответы. На следующий день у пациентночь практически не
спал. К вечеру следующего дня перестал выходить из палаты, стал
высказывать опасения, что его должны забрать из больницы в тюрьму.
Нарушилась ориентировка: не понимал, где находится.
Задания:
1. Дайте характеристику особенностей психических расстройств при
данном заболевании.
6.1. ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
по теме «Пограничные заболевания»
Неврозы
ИНСТРУКЦИЯ:
1.Выберите один правильный ответ
2. Ответы внесите в таблицу.
1.
В РОССИЙСКИХ СТАЦИОНАРАХ БОЛЬНЫХ С НЕВРОЗАМИ
ПО СРАВНЕНИЮ С БОЛЬНЫМИ С ЭНДОГЕННЫМИ
ПСИХОЗАМИ
1) больше
2) меньше
3) примерно столько же
4) не регистрируют
2.
ПРИЧИНОЙ ПСИХОГЕННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ
СТРЕСС, КОТОРЫЙ ВОЗНИК
1) в первые годы жизни
2) в пубертатный период
3) непосредственно перед его началом
4) на приеме врача
3.
ПСИХОГЕННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ НЕ МОЖЕТПРОЯВЛЯТЬСЯ
1) астеническим синдромом
2) навязчивостями
3) Корсаковским психозом
4) галлюцинациями
4.
ПСИХИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО, ВОЗНИКШЕЕ
ВСЛЕДСТВИЕ НЕОСТОРОЖНЫХ,ПСИХОЛОГИЧЕСКИ
НЕОПРАВДАННЫХ ВЫСКАЗЫВАНИЙ ВРАЧА ,
НАЗЫВАЕТСЯ
1) клаустрофобией
2) ятрогенией
3) дисфорфоманией
4) компульсией
5.
РЕАКТИВНЫЙ ПАРАНОИД НЕРЕДКО ВОЗНИКАЕТ
1) после смерти близкого человека
2) после выхода на пенсию
3) у слабослышащих
4) у лиц с чертами демонстративности
6.
К ИСТЕРИЧЕСКИМ ПСИХОЗАМ НЕ ОТНОСЯТ
1) агорафобию
2) синдром одичания
СЧИТАЮТ
3) певдодеменцию
4) пуэрилизм
7.
ПРИЧИНОЙ НЕВРОЗА ОБЫЧНО БЫВАЮТ
1) длительные путешествия
2) внутриличностные конфликты
3) экстремальные физические нагрузки
4) наследственные заболевания мозга
8.
ДОПУСКАЕТСЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ТЕРМИНА
1) кардионевроз
2) невроз желудка
3) ангионевроз
4) неврастения
9.
К ТИПИЧНЫМ ПРОЯВЛЕНИЯМ НЕВРАСТЕНИИ ОТНОСЯТ
1) тоску и тревогу
2) иллюзии и галлюцинации
3) расстройства сна
4) судорожные припадки
10.
ИСТЕРИЕЙ БОЛЕЮТ
1) чаще мужчины
2) чаще женщины
3) одинаково часто лица обоего пола
4) новорожденные
11.
НЕВРОЗ НАВЯЗЧИВЫХ СОСТОЯНИЙ ЧАЩЕ ВОЗНИКАЕТ У
ЛИЦС
1) тревожно-мнительным характером
2) демонстративными чертами
3) холерическим темпераментом
4) преступными наклонностями
11. СЛЕПОТА,ГЛУХОТА И ПОТЕРЯ ГОЛОСА
1) иногда возникают при истерии
2) характерны для неврастении
3) всегда наблюдается при агорафобии
4) при неврозах никогда не возникают
12. СИМУЛЯЦИЮ РАССМАТРИВАЮТ КАК
1) проявление истерии
2) симптом невроза навязчивых состояний
3) поведение здоровых людей
4) симптом неврастении
ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ НЕВРОЗАМИ В ОСНОВНОМ
ПРОВОДЯТ
1) стационарно
2) амбулаторно
3) санаторно
4) дома
13.
ГОЛОВНУЮ БОЛЬ, КОТОРАЯ ВОЗНИКАЕТ У ЖЕНЩИН
ОДНОКРАТНО ПОСЛЕ ССОРЫ С МУЖЕМ, СЛЕДУЕТ
ОТНЕСТИ К
1) истерическому неврозу
2) неврастении
3) клаустрофобии
4) невротическим реакциям
14.
ПРИ СУДОРОЖНЫХ ПРИПАДКАХ У ПАЦИЕНТА С
ЧЕРТАМИ ДЕМОНСТРАТИВНОСТИ СЛЕДУЕТ
1) предложить ему перестать дурачиться
2) не обращать на него никакого внимания
3) провести тщательное обследование
4) фиксировать его
16. ПРИ ЛЕЧЕНИИ РЕАКТИВНОЙ ДЕПРЕССИИ
НАИБОЛЬШЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ СОЧЕТАНИЕ
1) отдыха и полноценного питания
2) антидепрессантов и психотерапии
3) нейролептиков и физиотерапии
4) материнского тона медсестры и внушения на выздоровление
15.
17. ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ ПРИ НЕВРОЗАХ НАБЛЮДАЕТСЯ
1) всегда
2) больше чем в половине случаев
3) редко
4) при длительном лечении
ОТНОШЕНИЕ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА К
БОЛЬНОМУ НЕВРОЗОМ ДОЛЖНО НАПОМИНАТЬ
ОТНОШЕНИЕ
1) матери к ребёнку
2) учителя к ученику
3) двух взрослых людей
4) сиблингов
18.
19.
СУИЦИДАЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
БОЛЬНЫХ
1) с истерическим психозом
2) реактивной депрессией
3) реактивным параноидом
4) неврастенией
Ответы на тестовые задания по теме
«Пограничные заболевания»: неврозы
ФИО______________________________________________________
№ вопроса № ответа
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
6.2.ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
по теме«Пограничные заболевания» Расстройства личности
Выберите один правильный ответ
1.
ТЕМПЕРАМЕНТ ЧЕЛОВЕКА
В
ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ
1) условиями воспитания
2) жизненным опытом
3) наследственными факторами
4) социумом
ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ
2.
АКЦЕНТУАЦИИ ЛИЧНОСТИ РАССМАТРИВАЮТ КАК
ВАРИАНТ
1) нормы
2) психопатии
3) психогенного заболевания
4) психоза
3.
ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ЛИЧНОСТИ ВАЖНЕЕ ВСЕГО
УЧИТЫВАТЬ
1) внешний вид и телосложение
2) совершенные пациентом поступки
3) предполагаемый план действий на будущее
4) показатели по шкале тревоги Спилберга
4.
ПРИЗНАКАМИ ПСИХОПАТИИ ЯВЛЯЮТСЯ
1) бред самообвинения и самоунижения
2) нецелесообразное поведение и расстройства воли
3) явления психического автоматизма
4) приступы помрачения сознания
5.
ПСИХОТЕРАПИЮ ОПРЕДЕЛЯЮТ КАК
1) крайний вариант нормальной личности
2) стойкую дисгармонию личности
3) видоизменение личности под влиянием болезненного
процесса
4) лечение психических расстройств
6.
ДЕКОМПЕНСАЦИЕЙ ПСИХОПАТИЙ МОЖЕТ БЫТЬ
1) алкоголизм
2) шизофрения
3) эпилепсия
4) МДП
7.
ПАРАНОЙАЛЬНАЯ ПСИХОПАТИЯ ПРОЯВЛЯЕТСЯ
1) приступами агрессии
2) навязчивыми мыслями и страхами
3) сверхценными идеями
4) повышенным настроением
8.
СЛАБОСТЬ ВОЛИ
И
ОТСУТСТВИЕ ТЕРПЕНИЯ
ЯВЛЯЮТСЯ ГЛАВНЫМИ ЧЕРТАМИ ПСИХОПАТОВ
1) неустойчивых
2) паранойяльных
3) эксплозивных
4) шизоидных
9.
СОЧЕТАНИЕ РАНИМОСТИ И БЕЗДУШИЯ ПО ТИПУ
«СТЕКЛА И ДЕРЕВА» ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ПСИХОПАТОВ
1) неустойчивых
2) паранойяльных
3) истерических
4) шизоидных
10.
ТИПИЧНЫМИ ЧЕРТАМИ ПСИХАСТЕНИКОВ ЯВЛЯЮТСЯ
1) вспыльчивость и отходчивость
2) настойчивость и подозрительность
3) слабость и утомляемость
4) осторожность и пунктуальность
11.
ДЛЯ ИСТЕРИЧЕСКОЙ ПСИХОПАТИИ ТИПИЧНО
1) навязчивые страхи
2) демонстративные суициды
3) приступы дисфории
4) периоды злоупотребления алкоголем
12.
АЛКОГОЛИЗМ ОБЫЧНО НЕ ВОЗНИКАЕТ У
1) неустойчивых психопатов
2) астенических психопатов
3) эксплозивных психопатов
4) психастеников
13.
РАСТОРМОЖЕННОСТЬ ВЛЕЧЕНИЙ ХАРАКТЕРНАДЛЯ
1) психастеников
2) гипертимных личностей
3) паранойяльных психопатов
4) эксплозивных психопатов
14.
ТОЧНЕЕ
РЕЖИМ
ВСЕХ
НАЗНАЧЕННЫЙ
БУДЕТ СОБЛЮДАТЬ
ВРАЧОМ
1) психастеник
2) гипертимная личность
3) неустойчивый психопат
4) экспансивный шизоид
15.
ИЗМЕНЕНИЯ
ЛИЧНОСТИ
ПРИ ОРГАНИЧЕСКИХ
ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПРОЯВЛЯЮТСЯ
1) аутизацией и пассивностью
2) эгоцентризмом и приземленностью интересов
3) непослушанием и неуправляемостью
4) аморальностью и безответственностью
16.
НАЗНАЧЕНИЕ ПСИХОТРОПНЫХ
ВЕЩЕСТВ ПРИ
ПСИХОПАТИЯХ
1) приводит к полному выздоровлению
2) помогает адаптации пациентов
3) не дает никакого эффекта
4) ухудшает состояние
17.
БОЛЬНЫМ С
ПСИХОПАТИЯМИ
РЕКОМЕНДУЕТСЯ НАЗНАЧАТЬ
1) нейролептики
2) антидепрессанты
3) транквилизаторы
4) ноотропы
18.
ЧАЩЕ ВСЕХ
ОБЪЕКТОМ
НАСИЛИЯ ПСИХОПАТОВ
СТАНОВЯТСЯ
1) другие психопаты
2) больные параноидной шизофренией
3) инфантильные и умственно отсталые пациенты
4) больные алкоголизмом
19.
ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С ПСИХОПАТИЯМИ НЕ ТИПИЧНЫ
1) дезориентировка в месте и времени
2) демонстративные суицидальные попытки
3) побег из отделения
4) нежелание покидать стационар
20.
УДЕРЖИВАНИЕ БОЛЬНЫХ ПСИХОПАТИЕЙ
В
ПСИХИАТРИЧЕСКОМ СТАЦИОНАРЕ ПРОТИВ ВОЛИ
1) допускается при злоупотреблении алкоголем
2) допускается при употреблении наркотиков
3) не допускается
4) обязательно
НЕ
Ответы на тестовые задания по теме «Пограничные заболевания»:
расстройства личности
№ вопроса № ответа
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Ситуационные задачи
Тема 6 Пограничные психические заболевания
Ситуационная задача № 6.1
Больная Р., 83-х лет, находится на лечении в психиатрической
больнице с диагнозом: старческое слабоумие. На вопросы отвечает
невпопад, не знает, где находится, не знает число, месяц, год. Не
помнит, когда родилась, не знает, сколько ей лет. Не узнает
родственников. Не может найти свою кровать. Соматически ослаблена,
ходит с посторонней помощью. Может мочиться и испражняться в
постели.
Задание:
1. В предоставленный эталон ответа впишите недостающие
детали
Эталон ответа на ситуационную задачу №6.1:
1. У пациентки нарушены потребности: быть здоровой, общаться,
двигаться, выделять.
Проблемы пациента.
Настоящие проблемы:
нарушение памяти
дезориентировка
снижение интеллекта
слабость
Приоритетная проблема:
дефицит самоухода
Потенциальная проблема:
риск развития пролежней
2. Краткосрочная цель: уменьшить дефицит самоухода.
Долгосрочная цель: обучить родственников уходу за больной.
№
п/п
1
Мероприятия
Мотивация
Для…………………………
…………
5
Режим
лечебноохранительный, усиленное
наблюдение.
Проветривание палаты,
влажные уборки, тишина.
Измерение АД, контроль
стула, диуреза.
Смена
нательного и
постельного белья.
Гигиенические мероприятия.
6
Кормление больной.
7
Беседа с родственниками о
правилах ухода за пациенткой
2
3
4
Для…………………………
…………
Для…………………………
…………
Для…………………………
…………
Для…………………………
…………
Для…………………………
…………
Для…………………………
…………
Оценка результата: Родственники пациентки знают, как организовать
уход.
Ситуационная задача № 6.2
Больная Т., 32-х лет. Поступила на лечение с диагнозом: реактивная
депрессия. После смерти мужа снизилось настроение, стала плохо
спать, снизился аппетит. Перестала справляться с работой, общаться с
друзьями, коллегами. Часто плакала, появились суицидальные мысли.
Объективно: настроение снижено, выражение лица печальное, на
глазах слезы. Говорит медленно, ответы односложные, по существу.
Часто вздыхает. Высказывает мысли о нежелании жить. В беседе
постоянно звучит психотравмирующая ситуация. Соматической
патологии не выявлено.
Задание:
2. В предоставленный эталон ответа впишите недостающие
детали
Эталон ответа на ситуационную задачу № 6.2:
1. У пациентки нарушены потребности: быть здоровой, общаться,
есть, спать, работать, избегать опасности.
Проблемы пациентки.
Настоящие проблемы:
сниженное настроение
снижение аппетита
нарушение сна
суицидальные мысли
Приоритетная проблема:
суицидальные мысли.
Потенциальные проблемы:
суицид, затяжное течение психоза.
2. Краткосрочная цель: отговорить больную от суицидальных
намерений. Долгосрочная
цель: к
моменту выписки
настроение пациентки нормализуется, она не будет иметь
суицидальных мыслей.
№
п/п
1
2
3
4
5
Мероприятия
Мотивация
……………………………………… С целью лечения и безопасности
.
пациентки. Для предотвращения
возможного суицида.
……………………………………… Для создания психического
.
физического комфорта.
……………………………………… Для снятия эмоционального
.
напряжения и предотвращения
возможного суицида.
……………………………………… Для улучшения диагностики.
.
……………………………………… Для оказания помощи.
.
и
Оценка
результата:
к
концу
дня больная
перестала высказывать суицидальные мысли.
7.Список литературы
1. Коркина М.В. Психиатрия, М:. Медпрессс, 2013
2. Иванец Н.Н. Психиатрия и наркология М.: ГЭОТАР, 2014
3. Психиатрия и наркология: учебник, -М., 2013
4. Шадрина И.В. Сборник ситуационных задач по психиатрии. – Челябинск, 2012
5. Психиатрия: учебник для ВУЗов, Н.М. Жариков, Ю.Г.Тюльпин -2-е издание,
переработанное и дополненное, - М., МИА, 2015г
6. Андрусенко М.П. Возрастные аспекты терапии поздних депрессий (клиникотерапевтические закономерности) : Автореферат дис.д-ра мед. наук: 14.00.18/
М.П.Андрусенко. -М., 2014. -40 c. -Библиогр.: с. 38 - 40.
7. Клинические разборы в психиатрической практике/ Под ред. А.Г.Гофмана. -М.:
МЕДпресс-информ, 2006. -704 с 5. Иванец Н.Н., Тюльпин Ю.Г. Психиатрия и
наркология: уч., - М., 2009
8. Цыганков Б.Д. Психиатрия. - М., 2009, 2011
9. Обухов С.Г. Психитария: уч.пособие. -М.,
Программное обеспечение и Интернет-ресурсы:
1. Каталог электронных библиотек http://www.aonb.ru/iatp/guide/library.html
2. Цифровая библиотека по философии http://filosof.historic.ru/
3. Электронная
библиотека
http://elibrary.rsl.ru/
Российской
государственной
библиотеки
4. Электронная библиотека учебников http://studentam.net/
5. Европейская электронная библиотека http://www.europeana.eu/portal/
6. www.proflit.ru
7. www.zdrav.ru
8. www.minsozdrav.ru
9. www.equalpartners.info
10. http:/ literaturi/spisok_literaturi_managment__2014_2015.html
12. http://podiete.ru/dieta-pri-revmatizme
(РГБ)
13.http://www.neboleem.net/shok.php
14. http://rudok.ru/zabolevaniya/organy-pishhevareniya/kolit-kishechnika
15.
http://www.medicalj.ru/diseases/urology/751-hronicheskaja-pochechnajanedostatochnost
16. http://www.medicalj.ru/diseases/endocrinology/981-nesaharnyi-diabet
17. http://medportal.org/analyzes/ureaznyj-test.html
