Тест по ревматологии: вопросы и ответы

Тест: "Ревматология".
Задание №1
Наиболее типичными признаками ревматической лихорадки являются
Выберите несколько из 4 вариантов ответа:
1)
+
Малая хорея
2)
+
«Летучий» артрит
3)
+
Кольцевидная эритема
4)
-
Узловатая эритема
Задание №2
После перенесенной стрептококковой инфекции ревматическая лихорадка возникает через
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
1 - 2 года
2)
+
2 - 3 недели
3)
-
4 дня
4)
-
5 месяцев
5)
-
6 недель
Задание №3
Для ревматического полиартрита характерно
Выберите несколько из 5 вариантов ответа:
1)
-
Стойкая деформация суставов
2)
-
Нестойкая деформация суставов
3)
+
Поражение крупных и средних суставов
4)
+
Летучесть болей
5)
+
Исчезновение боли после приема НПВП
Задание №4
Лабораторная диагностика, применяемая при ревматической лихорадке, позволяет
Выберите несколько из 5 вариантов ответа:
1)
-
Уточнить характер электролитных нарушений
2)
-
Поставить диагноз ревматическая лихорадкаа
3)
+
Определить степень выраженности воспалительного процесса
4)
+
Обнаружить иммунологические нарушения
5)
-
Определить нарушение соединительной ткани
Задание №5
В патогенезе ревматической лихорадки участвуют механизмы
Выберите несколько из 5 вариантов ответа:
1)
-
Склерозирования
2)
-
Тромбообразования
3)
+
Токсико-воспалительные
4)
+
Иммунные
5)
-
Аллергические
Задание №6
При ревматоидном артрите чаще всего поражаются суставы
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
Позвоночника
2)
-
Коленные
3)
+
Проксимальные межфаланговые
4)
-
Крестцово-подвздошное сочленение
5)
-
Дистальные межфаланговые
Задание №7
К каким заболеваниям суставов относится ревматоидный артрит
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
+
Воспалительным
2)
-
Дегенеративным
3)
-
Метаболическим
4)
-
Реактивным
5)
-
Ассоциированным с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника
Задание №8
При каком осложнении ревматоидного артрита анализ мочи является информативным тестом
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1)
-
Синдром Хаммена-Рича
2)
-
Перикардит
3)
+
Амилоидоз
4)
-
Дигитальный ангиит
Задание №9
Лабораторными признаками активности ревматоидного артрита являются
Выберите несколько из 5 вариантов ответа:
1)
+
Повышение СРБ
2)
+
Ускорение СОЭ
3)
-
Повышение ЛДГ
4)
-
Лейкоцитоз
5)
-
Титр АСЛ-О
Задание №10
Паннус - это...
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
+
Агрессивная грануляционную ткань
2)
-
Утренняя скованность больше 1 часа
3)
-
Повышение АЛТ
4)
-
Узелок Гебердена
5)
-
Высокий титр АСЛ-О
Задание №11
Об активности ревматоидного артрита свидетельствует
Выберите несколько из 5 вариантов ответа:
1)
+
Ускорение СОЭ
2)
+
Утренняя скованность больше 1 часа
3)
-
Повышение АЛТ
4)
-
Узелки Гебердена
5)
-
Высокий титр АСЛ-О
Задание №12
Главным показателем аутоиммунной природы ревматоидного артрита является
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1)
-
LE-клетки
2)
+
Ревматоидный фактор
3)
-
Высокий титр антистрептолизина-О
4)
-
Антитела к гладкой мускулатуре
Задание №13
Более специфичным для ревматоидного артрита считается
Выберите один из 2 вариантов ответа:
1)
-
Латекс-тест
2)
+
Реакция агглютинации с эритроцитами барана
Задание №14
Ревматоидный фактор представляет собой
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1)
-
b-макроглобулин
2)
+
Антитело к FC-фрагменту агрегированного IgM
3)
-
Антитело к синовиальной оболочке
4)
-
Простагландин
Задание №15
Мышечная слабость у больных ревматоидным артритом связана с
Выберите один из 2 вариантов ответа:
1)
+
Активностью синовита в суставе, ближайшем к мышце
2)
-
Повреждением соответствующего нерва
Задание №16
Скованность при ревматоидном артрите возникает после периода
Выберите один из 2 вариантов ответа:
1)
-
Активности
2)
+
Покоя
Задание №17
При ревматоидном артрите обычно возникают
Выберите один из 2 вариантов ответа:
1)
-
Радиальные девиации
2)
+
Ульнарные девиации
Задание №18
Для ревматоидного артрита характерны следующие изменения синовиальной жидкости:
Выберите несколько из 6 вариантов ответа:
1)
+
Снижение вязкости
2)
+
Содержание лейкоцитов превышает 5 х 109/л
3)
+
Наличие ревматоидного фактора
4)
-
Пониженное содержание белка
5)
+
Наличие рагоцитов
6)
-
Пониженное содержание глюкозы
Задание №19
Наклонность к анкилозированию апофизарных суставов шейных позвонков наблюдается в
большей степени при
Выберите один из 2 вариантов ответа:
1)
+
Ювенильном ревматоидном артрите
2)
-
Ревматоидном артрите взрослых
Задание №20
Ревматоидный фактор чаще встречается у больных
Выберите один из 2 вариантов ответа:
1)
+
С подкожными узелками
2)
-
Без подкожных узелков
Задание №21
При ревматоидном артрите поражается
Выберите один из 3 вариантов ответа:
1)
+
Верхняя часть шейного отдела позвоночника
2)
-
Нижняя часть шейного отдела позвоночника
3)
-
Шейный отдел никогда не поражается
Задание №22
Для ревматоидного артрита длительного течения характерно осложнение
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
Общий атеросклероз сосудов
2)
-
Нарушение углеводного обмена
3)
+
Амилоидоз
4)
-
Микоз
5)
-
Порфирия
Задание №23
При ревматоидном артрите ранее всего поражаются суставы
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
Локтевые
2)
-
Позвоночные
3)
-
Крестцово-подвздошные
4)
+
Проксимальные межфаланговые суставы кистей
5)
-
Коленные
Задание №24
Ревматоидные узелки наиболее часто возникают в следующих точках:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1)
-
На стопе
2)
+
В области локтевого сустава
3)
-
На пальцах кисти
4)
-
В области затылка
Задание №25
Для ревматоидного артрита наиболее характерным является
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
+
Положительный латекс-тест и реакция Ваалера-Розе
2)
-
Наличие LE-клеток
3)
-
Высокий титр антистрептолизина-О
4)
-
Наличие моноклонального белка
5)
-
Высокий уровень мочевой кислоты в сыворотке крови
Задание №26
Характерными лабораторными признаками болезни Рейтера являются
Выберите несколько из 5 вариантов ответа:
1)
-
Ревматоидный фактор
2)
+
Повышение СОЭ
3)
+
Обнаружение хламидий в соскобе из уретры
4)
-
Протеинурия
5)
-
Анемия
Задание №27
Рентгенологическими признаками анкилозирующего спондилита (болезни Бехтерева) являются
Выберите несколько из 5 вариантов ответа:
1)
-
Односторонний сакроилеит
2)
-
Округлые дефекты костей черепа
3)
+
Двусторонний сакроилеит
4)
-
Остеофиты пяточных костей и костей таза
5)
+
Оссификация связок позвоночника
Задание №28
Ассиметрия поражения крестцово-подвздошного сочленения более характерна для
Выберите один из 2 вариантов ответа:
1)
-
Анкилозирующего спондилита (болезни Бехтерева)
2)
+
Синдрома Рейтера
Задание №29
Анкилозирующй спондилит (болезнь Бехтерева) чаще поражает
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
Детей
2)
-
Стариков
3)
+
Подростков и молодых мужчин
4)
-
Женщин в климактерическом периоде
5)
-
Молодых девушек
Задание №30
При анкилозирующем спондилите (болезни Бехтерева) чаще возникает
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
Митральный стеноз
2)
-
Недостаточность митрального клапана
3)
-
Стеноз устья аорты
4)
+
Аортальная недостаточность
5)
-
Недостаточность трикуспидального клапана
Задание №31
При анкилозирующем спондилите (болезни Бехтерева) первыми вовлекаются
Выберите один из 2 вариантов ответа:
1)
+
Проксимальные суставы
2)
-
Дистальные суставы
Задание №32
Для генерализованного остеоартроза не характерно поражение
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1)
-
Дистальных межфаланговых суставов
2)
-
Проксимальных межфаланговых суставов
3)
+
Лучезапястных суставов
4)
-
Коленных суставов
Задание №33
Для остеоартроза характерны
Выберите несколько из 5 вариантов ответа:
1)
+
Механические боли
2)
+
Хруст в суставе
3)
-
Повышение кожной температуры над суставом
4)
-
Припухлость сустава
5)
-
Гиперпигментация кожи над пораженным суставом
Задание №34
При деформирующем остеоартрозе возникают
Выберите один из 2 вариантов ответа:
1)
-
Узуры
2)
+
Hallux valgus
Задание №35
При деформирующем остеоартрозе
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1)
-
Рано возникают выраженные деформации
2)
-
Характерны выраженные костные анкилозы
3)
-
Характерны системные проявления
4)
+
Обычно суставные выпоты малы по объему или отсуствуют
Задание №36
Необходимо ли ортопедическое лечение при остеоартрозе в случаях с резким ограничением
функции сустава и выраженными рентгенологическими изменениями
Выберите один из 2 вариантов ответа:
1)
+
Да
2)
-
Нет
Задание №37
Факторами, приводящими к развитию остеоартроза, являются
Выберите несколько из 5 вариантов ответа:
1)
+
Дисплазия суставов
2)
+
Эндокринные нарушения
3)
+
Функциональная перегрузка с микротравматизацией
4)
+
Наследственное снижение резистентности хряща к обычным нагрузкам
5)
+
Частое или хроническое воспаление сустава
Задание №38
Факторами, приводящими к развитию остеоартроза, являются
Выберите несколько из 4 вариантов ответа:
1)
+
Метаболические нарушения
2)
+
Нарушение субхондрального кровообращения
3)
+
Нарушение статики
4)
+
Травма сустава
Задание №39
Ведущим патогенетическим механизмом прогрессирования остеоартроза является
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
Синовит
2)
+
Дегенерация суставного хряща
3)
-
Отложение кристаллов пирофосфата кальция
4)
-
Ремоделирование костной ткани
5)
-
Атрофия близлежащих мышечных групп
Задание №40
Патоморфологическими признаками остеоартроза являются
Выберите несколько из 5 вариантов ответа:
1)
+
Поверхностное и глубокое разволокнение суставного хряща
2)
+
Формирование краевых остеофитов
3)
+
Формирование субхондральных кист
4)
-
Костное анкилозирование
5)
-
Фиброз суставной капсулы
Задание №41
Укажите суставы, наиболее часто поражаемые при остеоартрозе
Выберите несколько из 10 вариантов ответа:
1)
+
Дистальные межфаланговые
2)
-
Проксимальные межфаланговые
3)
-
I запястно-пястные
4)
+
Тазобедренные
5)
-
Локтевые
6)
+
Коленные
7)
-
Пястно-фаланговые
8)
+
Позвоночника
9)
-
Крестцово-подвздошные сочленения
10)
-
Голеностопные
Задание №42
Какие виды движения ограничиваются в тазобедренном суставе в первую очередь при
остеоартрозе
Выберите один из 6 вариантов ответа:
1)
-
Разгибание
2)
-
Отведение
3)
-
Приведение
4)
-
Сгибание
5)
+
Внутренняя ротация
6)
-
Наружная ротация
Задание №43
Развитие блокады коленного сустава связано
Выберите несколько из 5 вариантов ответа:
1)
+
С травмой менисков
2)
-
Со скоплением синовиальной жидкости
3)
+
С разрывом крестообразных связок
4)
+
С наличием свободного внутрисуставного тела
5)
-
С наличием крупных остеофитов
Задание №44
Как правило, боли при остеоартрозе
Выберите несколько из 4 вариантов ответа:
1)
+
Стихают в покое
2)
+
Усиливаются после нагрузки
3)
-
Уменьшаются на фоне нагрузки
4)
+
«Стартовые»
Задание №45
При остеоартрозе вариантами болевого синдрома могут быть все, кроме
Выберите несколько из 5 вариантов ответа:
1)
+
Утренней скованности более 1 часа
2)
-
Стартовых болей
3)
+
Ночных болей, обусловленных внутрикостной гипертензией
4)
-
Болей при механической нагрузке
5)
-
Болей, связанных с блокадой сустава
Задание №46
Изменения конфигурации сустава при остеоартрозе
Выберите один из 3 вариантов ответа:
1)
-
Отсутствуют
2)
-
Выражены за счет припухлости мягких тканей
3)
+
Выражены за счет костных изменений
Задание №47
К клиническим проявлениям остоартроза относятся
Выберите несколько из 6 вариантов ответа:
1)
+
Крепитация при движениях
2)
+
Утренняя скованность менее 30 мин
3)
-
Утренняя скованность не менее 1 часа
4)
-
Энтезопатии
5)
+
Деформации суставов
6)
+
Ограничение подвижности в суставах
Задание №48
Киста Бейкера - это
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
Околосуставное кистовидное просветление костной ткани на рентгенограммах
2)
-
Скопление воспалительной жидкости в полости сустава
3)
+
Скопление жидкости в заднем завороте коленного сустава
4)
-
Скопление жидкости в препателлярной бурсе
5)
-
Скопление жидкости в верхнем завороте плечевого сустава
Задание №49
Воспалительные изменения крови при остеоартрозе, как правило,
Выберите один из 2 вариантов ответа:
1)
-
Выражены значительно
2)
+
Выражены незначительно
Задание №50
Для синовиальной жидкости при остеоатрозе характерны
Выберите несколько из 8 вариантов ответа:
1)
+
Пониженная вязкость
2)
-
Повышенная вязкость
3)
-
Содержание белка 40 - 60 г/л
4)
+
Содержание белка 20 - 30 г/л
5)
+
Клеток 1000 - 5000/мл, нейтрофилов не более 50%
6)
-
Клеток 5000 - 25000/мл, нейтрофилов не более 75%
7)
-
Плохое образование муцинового сгустка
8)
-
Сниженное содержание глюкозы
Задание №51
Для остеоартроза наиболее характерны боли
Выберите один из 2 вариантов ответа:
1)
+
Механического типа
2)
-
Воспалительного типа
Задание №52
Стартовые боли при остеоартрозе наблюдаются в случаях, осложненных
Выберите один из 2 вариантов ответа:
1)
-
Реактивным синовитом
2)
+
Ущемлением некротизированного хряща между суставными поверхностями
Задание №53
Укажите клинические признаки трохантерита (периартрита тазобедренного сустава),
позволяющие дифференцировать его от коксартроза
Выберите несколько из 5 вариантов ответа:
1)
-
Ограничение и болезненность активных и пассивных движений в суставе
2)
+
Отсутствие ограничения и болезненности пассивных движений в суставе
3)
+
Острое развитие болевого синдрома
4)
-
Усиление болей при отведении бедра
5)
+
Усиление болей в ночное время
Задание №54
Узелки Гебердена - это костные утолщения
Выберите один из 2 вариантов ответа:
1)
-
Проксимальных межфаланговых суставов
2)
+
Дистальных межфаланговых суставов
Задание №55
Узелки Бушара - это костные утолщения
Выберите один из 3 вариантов ответа:
1)
+
Проксимальных межфаланговых суставов
2)
-
Дистальных межфаланговых суставов
3)
-
Пястно-фаланговых суставов
Задание №56
Какая деформация чаще возникает при гонартрозе
Выберите один из 3 вариантов ответа:
1)
-
Genu valgum
2)
+
Genu varum
3)
-
Genu recurvatum
Задание №57
Укажите рентгенологические признаки остеоартроза, входящие в критерии постановки
диагноза
Выберите несколько из 5 вариантов ответа:
1)
+
Сужение суставной щели
2)
-
Околосуставной остеопороз
3)
+
Остеофиты
4)
+
Уплотнение замыкательных пластин (остеосклероз)
5)
-
Подвывихи суставов
Задание №58
В каком отделе бедренно-большеберцового сочленения чаще развиваются изменения при
гонартрозе
Выберите один из 2 вариантов ответа:
1)
+
Медиальном
2)
-
Латеральном
Задание №59
В классификации остеоартроза по Kellgren и Lawrence выделяют
Выберите один из 3 вариантов ответа:
1)
-
Три стадии (I, II, III)
2)
-
Четыре стадии (0, I, II, III)
3)
+
Пять стадий (0, I, II, III, IV)
Задание №60
Лечебная программа при остеоартрозе включает
Выберите несколько из 4 вариантов ответа:
1)
+
Снижение массы тела
2)
+
Снижение нагрузки на пораженный сустав
3)
+
Дозированные нагрузки на пораженный сустав
4)
+
Лечебную физкультуру для укрепления мышц
Задание №61
Абсолютными противопоказаниями к внутрисуставному введению глюкокортикостероидов
являются
Выберите несколько из 4 вариантов ответа:
1)
+
Общие инфекционные заболевания
2)
+
Патологическая кровоточивость
3)
+
Невоспалительный характер боли
4)
+
Асептический некроз
Задание №62
Абсолютными противопоказаниями к внутрисуставному введению глюкокортикостероидов
являются
Выберите несколько из 4 вариантов ответа:
1)
+
Выраженный околосуставной остеопороз
2)
+
Выраженный инфекционный воспалительный процесс в суставе
3)
+
Отсутствие признаков воспаления в суставе
4)
+
Асептический некроз
Задание №63
К глюкокортикостероидам длительного действия, используемым для внутрисуставного
введения, относятся
Выберите несколько из 3 вариантов ответа:
1)
-
Трикорт
2)
+
Кеналог
3)
+
Дипроспан
Задание №64
Выберите правильные положения, касающиеся показаний к локальному применению и
эффектов кеналога
Выберите несколько из 6 вариантов ответа:
1)
-
Продолжительность эффекта при внутрисуставном введении до 6 недель
2)
+
Продолжительность эффекта при внутрисуставном введении до 4 недель
3)
-
Обладает выраженным местно атрофическим действием
4)
-
Не вызывает местных мелкокристаллических реакций
5)
+
Показан для внутрисуставного и периартикулярного введения
6)
+
Обладает быстрым и пролонгированным противовоспалительным и
обезболивающим эффектом
Задание №65
Выберите правильные положения, касающиеся показаний к локальному применению и
эффектов дипроспана
Выберите несколько из 6 вариантов ответа:
1)
+
Продолжительность эффекта при внутрисуставном введении до 6 недель
2)
-
Продолжительность эффекта при внутрисуставном введении до 4 недель
3)
+
Обладает выраженным местно атрофическим действием
4)
+
Не вызывает местных мелкокристаллических реакций
5)
+
Показан для внутрисуставного и периартикулярного введения
6)
+
Обладает быстрым и длительным противовоспалительным и обезболивающим
эффектом
Задание №66
Выберите правильные положения, касающиеся внутрисуставного введения
глюкокортикостероидов при остеоартрозе
Выберите несколько из 6 вариантов ответа:
1)
-
Наиболее эффективным и безопасным препаратом для внутрисуставного
введения является триамцинолон
2)
+
Наиболее эффективным и безопасным препаратом для внутрисуставного
введения является бетаметазон
3)
-
Минимальный интервал между внутрисуставными введениями составляет 2
недели
4)
+
При отсутствии эффекта от 1 - 2 инъекций дальнейшее введение ГКС
внутрисуставно нецелесообразно
5)
-
Оценить эффект от внутрисуставного введения ГКС можно только после
проведения курса из пяти инъекций
6)
+
Вводить ГКС внутрисуставно при остеоартрозе можно не чаще 2 - 3 раз в год
Задание №67
Укажите препараты, являющиеся селективными ингибиторами ЦОГ-2
Выберите несколько из 6 вариантов ответа:
1)
-
Аэртал
2)
-
Артротек
3)
+
Нимесулид
4)
-
Кетопрофен
5)
+
Целекоксиб
6)
+
Мелоксикам
Задание №68
Наиболее безопасными для лечения пожилых пациентов (в связи с короткими периодами
полувыведения) являются следующие НПВП:
Выберите несколько из 8 вариантов ответа:
1)
+
Диклофенак
2)
-
Кеторолак
3)
-
Индометацин
4)
-
Бутадион
5)
+
Кетопрофен
6)
+
Ибупрофен
7)
-
Напроксен
8)
-
Пироксикам
Задание №69
Выберите правильные положения, касающиеся различных групп НПВП
Выберите несколько из 6 вариантов ответа:
1)
-
Селективность ингибиторов ЦОГ-2 не зависит от дозы
2)
+
В высоких дозах ингибиторы ЦОГ-2 теряют селективность
3)
+
Увеличение дозы неселективного НПВП больше рекомендуемой увеличивает
токсичность препарата без усиления терапевтического эффекта
4)
-
Увеличение дозы неселективного НПВП больше рекомендуемой приводит к
усилению терапевтического эффекта
5)
+
Ингибиторы ЦОГ-2 вызывают побочные эффекты со стороны ЖКТ и почек с
частотой, сравнимой с плацебо
6)
-
Ингибиторы ЦОГ-2 вызывают побочные эффекты со стороны ЖКТ и почек чаще,
чем плацебо
Задание №70
Наиболее безопасными у пациентов с факторами риска НПВП-гастропатии являются
следующие нестероидные противовоспалительные средства:
Выберите несколько из 8 вариантов ответа:
1)
+
Целекоксиб
2)
-
Диклофенак
3)
+
Артротек
4)
+
Нимесулид
5)
+
Этодолак
6)
-
Мелоксикам
7)
-
Кетопрофен
8)
-
Пироксикам
Задание №71
Наибольший период полувыведения среди НПВП имеет
Выберите один из 7 вариантов ответа:
1)
+
Пироксикам
2)
-
Кеторолак
3)
-
Лорноксикам
4)
-
Напроксен
5)
-
Флюрбипрофен
6)
-
Индометацин
7)
-
Диклофенак
Задание №72
К хондропротекторам относятся следующие препараты:
Выберите несколько из 8 вариантов ответа:
1)
+
Дона
2)
+
Алфлутоп
3)
-
Дипроспан
4)
-
Аэртал
5)
+
Хондроксид
6)
+
Структум
7)
-
Инолтра
8)
+
Синвикс
Задание №73
Верхняя граница нормы уровня мочевой кислоты в крови у женщин составляет
Выберите один из 3 вариантов ответа:
1)
-
0,30 ммоль/л
2)
+
0,35 ммоль/л
3)
-
0,46 ммоль/л
Задание №74
Верхняя граница нормы уровня мочевой кислоты в крови у мужчин составляет
Выберите один из 3 вариантов ответа:
1)
-
0,30 ммоль/л
2)
+
0,42 ммоль/л
3)
-
0,46 ммоль/л
Задание №75
Концентрация мочевой кислоты в сыворотке крови, при которой диагностируется
гиперурикемия
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1)
-
У женщин более 420 мкмоль/л, у мужчин более 460 мкмоль/л
2)
+
У женщин более 350 мкмоль/л, у мужчин более 420 мкмоль/л
3)
-
У женщин более 400 мкмоль/л, у мужчин более 420 мкмоль/л
4)
-
У женщин более 360 мкмоль/л, у мужчин более 400 мкмоль/л
Задание №76
Нормальная суточная экскреция уратов с мочой при обычном питании
Выберите один из 3 вариантов ответа:
1)
+
600 - 900 мг (3,6 - 5,4 ммоль)
2)
-
300 - 600 мг (1,8 - 3,6 ммоль)
3)
-
900 - 1100 мг (5,4 - 6,6 ммоль)
Задание №77
При приеме каких препаратов может возникать гиперурикемия:
Выберите несколько из 5 вариантов ответа:
1)
+
Циклоспорин А
2)
+
Низкие дозы аспирина
3)
-
Высокие дозы аспирина
4)
+
Фуросемид
5)
+
Метотрексат
Задание №78
Укажите пищевые продукты, содержащие наибольшее количество мочевой кислоты и пуринов
Выберите несколько из 7 вариантов ответа:
1)
+
Мясо птицы
2)
+
Бобовые
3)
+
говядина, свинина, телятина
4)
-
Куриные яйца
5)
+
Шпроты, сардины
6)
-
Картофель
7)
-
Молоко и молочные продукты
Задание №79
Выберите правильные положения, касающиеся тактики назначения аллопуринола
Выберите несколько из 6 вариантов ответа:
1)
-
Аллопуринол противопоказан при нефролитиазе
2)
+
Аллопуринол противопоказан при остром приступе подагры
3)
+
Аллопуринол назначают в дозе 0,1 г в сутки с титрованием до нормализации
уровня мочевой кислоты в сыворотке крови
4)
-
Аллопуринол противопоказан при гиперурикозурии
5)
+
Необходимо обеспечить щелочной диурез
6)
+
Доза аллопуринола зависит от уровня клубочковой фильтрации
Задание №80
Для купирования острого приступа подагры применяют
Выберите несколько из 5 вариантов ответа:
1)
+
Колхицин
2)
+
ГКС внутрисуставно
3)
+
ГКС системно
4)
-
Пробеницид
5)
+
НПВП
Задание №81
К урикозурическим средствам относятся
Выберите несколько из 4 вариантов ответа:
1)
-
Милурит
2)
-
Аллопуринол
3)
+
Бензбромарон (дезурик)
4)
+
Сульфинпиразон
Задание №82
Укажите заболевания, при которых развивается вторичная пирофосфатная артропатия
Выберите несколько из 6 вариантов ответа:
1)
-
Несахарный диабет
2)
+
Гемохроматоз
3)
-
ОРВИ
4)
+
Гипотиреоз
5)
+
Первичный гиперпаратиреоз
6)
+
Болезнь Вильсона-Коновалова
Задание №83
Укажите суставы, наиболее часто поражаемые пирофосфатной артропатией
Выберите несколько из 7 вариантов ответа:
1)
-
Суставы кисти
2)
+
Лучезапястные суставы
3)
-
Суставы стопы
4)
+
Коленные суставы
5)
+
Тазобедренные суставы
6)
-
Суставы позвоночника
7)
-
Сакроилеальные сочленения
Задание №84
Укажите клинические и рентгенологические признаки, характерные для гидроксиапатитной
артропатии, позволяющие дифференцировать ее от других форм микрокристаллических
артропатий
Выберите несколько из 7 вариантов ответа:
1)
+
Частое поражение коленных суставов
2)
+
Характерно наличие полиартрита
3)
-
Частое поражение плечевых суставов
4)
-
Наличие на рентгенограммах множественных очагов кальцификации в области
мягких периартикулярных тканей (сухожилий, связок и капсулы сустава)
5)
+
Наличие на рентгенограммах кальцификации суставного гиалинового хряща
6)
+
Обнаружение в синовиальной жидкости кристаллов гидроксиапатита
7)
-
Развитие деформации пораженных суставов
Задание №85
Реабсорбция мочевой кислоты в почечных канальцах блокируется
Выберите один из 3 вариантов ответа:
1)
+
Пробеницидом
2)
-
Бутадионом
3)
-
Дикумарином
Задание №86
Причинами вторичной гиперурикемии могут являться
Выберите несколько из 5 вариантов ответа:
1)
+
Полицитемия
2)
+
Острые и хронические лейкозы
3)
+
Гиперпаратиреоз
4)
+
Псориаз
5)
+
Гемолитические состояния
Задание №87
При выявленной гиперпродукции мочевой кислоты препаратом выбора является
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
+
Аллопуринол
2)
-
Пробенецид
3)
-
Колхицин
4)
-
Аспирин
5)
-
Фуросемид
Задание №88
При выявленном повышенном выведении уратов с мочой препаратом выбора является
Выберите один из 2 вариантов ответа:
1)
+
Аллопуринол
2)
-
Пробенецид
Задание №89
На ранних стадиях подагры у больных, как правило, имеется
Выберите один из 2 вариантов ответа:
1)
+
Моноартрит
2)
-
Полиартрит
Задание №90
К основным диагностическим признакам склеродермии относятся
Выберите несколько из 5 вариантов ответа:
1)
-
Очаговый и диффузный нефрит
2)
-
Синдром Шегрена
3)
+
Синдром Рейно
4)
+
Истинная склеродермическая почка
5)
-
Полиневрит
Задание №91
К дополнительным диагностическим признакам склеродермии относятся
Выберите несколько из 5 вариантов ответа:
1)
-
Базальный пневмосклероз
2)
-
Поражение желудочно-кишечного тракта
3)
+
Телеангиоэктазии
4)
+
Гиперпигментация кожи
5)
-
Остеолиз
Задание №92
Для суставного синдрома при системной склеродермии характерным являются
Выберите несколько из 5 вариантов ответа:
1)
+
Кальциноз мягких тканей в области суставов пальцев
2)
+
Остеолиз ногтевых фаланг
3)
-
Остеофитоз
4)
-
Поражение крупных суставов
5)
-
Спондилит
Задание №93
CREST-синдром включает поражение пищевода Прогноз при системной склеродермии лучше
при
Выберите один из 2 вариантов ответа:
1)
+
Да
2)
-
Нет
Задание №94
При системной склеродермии наиболее часто из отделов желудочно-кишечного тракта
поражается
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1)
+
Пищевод
2)
-
Желудок
3)
-
Тонкая кишка
4)
-
Толстая кишка
Задание №95
При лечении системной склеродермии наиболее целесообразно назначить
Выберите один из 3 вариантов ответа:
1)
-
Преднизолон в высоких дозах
2)
+
D-пеницилламин в средних и больших дозах
3)
-
Цитостатики
Задание №96
При дерматомиозите чаще возникает
Выберите один из 2 вариантов ответа:
1)
+
Мышечная слабость
2)
-
Мышечная атрофия
Задание №97
В лечении дерматомиозита основное значение имеет
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
+
Преднизолон в высоких дозах
2)
-
Преднизолон в средних дозах
3)
-
Антиревматические противовоспалительные нестероидные препараты
4)
-
Циклофосфан
5)
-
Плазмоферез
Задание №98
Гелиотропная сыпь при дерматомиозите возникает на
Выберите один из 2 вариантов ответа:
1)
+
Верхних веках
2)
-
Нижних веках
Задание №99
Диагностическое значение при дерматомиозите имеет
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1)
-
Повышение уровня белков острой фазы
2)
+
Высокая активность креатинфосфокиназы
3)
-
Умеренный лейкоцитоз
4)
-
Наличие гемолитической анемии
Задание №100
Признаки, характерные для дерматомиозита
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1)
-
«Бабочка» на лице
2)
-
Остеолиз ногтевых фаланг
3)
+
Резкая мышечная слабость
4)
-
Деформация суставов
Задание №101
Диагностическую ценность при системной красной волчанке представляет выявление
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1)
+
Антител к нативной ДНК
2)
-
Антител к денатурированной ДНК
3)
-
Антител к митохондриям
4)
-
Антител к тромбоцитам
Задание №102
При системной красной волчанке чаще возникают
Выберите один из 2 вариантов ответа:
1)
+
Спленомегалия
2)
-
Лимфаденопатия
Задание №103
При системной красной волчанке обычно наблюдается
Выберите один из 2 вариантов ответа:
1)
-
Лейкоцитоз
2)
+
Лейкопения
Задание №104
При системной красной волчанке чаще выявляют
Выберите несколько из 4 вариантов ответа:
1)
+
Лейкопению
2)
-
Лейкоцитоз
3)
-
Тромбоцитоз
4)
+
Тромбоцитопению
Задание №105
При хроническом течении системной красной волчанки сгибательные контрактуры пальцев рук
обусловлены
Выберите один из 2 вариантов ответа:
1)
+
Периартикулярным поражением
2)
-
Костными деформациями
Задание №106
Для системной красной волчанки характерна
Выберите один из 3 вариантов ответа:
1)
-
Гемолитическая анемия
2)
-
Макроцитарная анемия
3)
+
Нормоцитарная нормохромная анемия
Задание №107
Плазмаферез при системной красной волчанке должен обязательно применяться
Выберите несколько из 3 вариантов ответа:
1)
+
При криоглобулинемическом васкулите
2)
+
При волчаночном полиартрите
3)
+
При волчаночном перикардите
Задание №108
Пульс-терапия метипредом показана при системной красной волчанке в следующих случаях
Выберите один из 3 вариантов ответа:
1)
-
При волчаночном гломерулонефрите
2)
-
При волчаночном поражении ЦНС
3)
+
При тяжелой полисистемной форме заболевания
Задание №109
Дискоидная красная волчанка
Выберите один из 2 вариантов ответа:
1)
-
Нередко трансформируется в системную
2)
+
Является кожным заболеванием с благоприятным прогнозом
Задание №110
Небактериальный веррукозный эндокардит при системной красной волчанке (Либмана-Сакса)
возникает чаще всего на
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1)
-
Аортальном клапане
2)
+
Митральном клапане
3)
-
Клапане легочной артерии
4)
-
Трехстворчатом клапане
Задание №111
Маркером системной красной волчанки является
Выберите один из 2 вариантов ответа:
1)
-
Ревматоидный фактор
2)
+
Антинуклеарные антитела
Задание №112
Для нефротического синдрома при люпус-нефрите характерно
Выберите один из 3 вариантов ответа:
1)
-
Резко выраженная протеинурия и диспротеинемия
2)
+
Сочетание с высокой гипертензией
3)
-
Высокое содержание холестерина в крови
Задание №113
Синдром, сходный по проявлениям с системной красной волчанкой, чаще вызывается
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
Гидралазином
2)
+
Новокаинамидом
3)
-
Изониазидом
4)
-
Салицилатами
5)
-
Дифенилгидантоином
Задание №114
Синдром Шегрена - хроническое воспалительное заболевание, при котором снижается
секреция слезных и слюнных желез, что приводит к
Выберите несколько из 2 вариантов ответа:
1)
+
Сухому кератоконъюнктивиту
2)
+
Ксеростомии
Задание №115
При синдроме Шегрена саливация
Выберите один из 2 вариантов ответа:
1)
-
Повышена
2)
+
Понижена
Задание №116
При синдроме Шегрена чаще выявляют
Выберите один из 2 вариантов ответа:
1)
-
Эозинофилию
2)
+
Анемию
Задание №117
Для болезни Шегрена характерно
Выберите несколько из 3 вариантов ответа:
1)
+
Артрит
2)
+
Высокий титр ревматоидного фактора в сыворотке крови
3)
+
Лейкопения
Задание №118
Для синдрома Шегрена характерно
Выберите один из 3 вариантов ответа:
1)
-
Преимущественное поражение суставов с быстрым развитием деформаций
2)
+
Поражение эпителиальной ткани в целом
3)
-
Множественные висцериты
Задание №119
Процент полиморфноядерных лейкоцитов в синовиальной жидкости выше при
Выберите один из 2 вариантов ответа:
1)
-
Воспалительных заболеваниях суставов
2)
+
Септическом артрите
Задание №120
Количество лейкоцитов в периферической крови выше при
Выберите один из 2 вариантов ответа:
1)
+
Узелковом периартериите
2)
-
Системной красной волчанке
Задание №121
Кристаллы холестерина в синовиальной жидкости образуются при
Выберите один из 2 вариантов ответа:
1)
-
Остром внутрисуставном выпоте
2)
+
Хроническом внутрисуставном выпоте
Задание №122
Вязкость суставной жидкости выше при
Выберите один из 2 вариантов ответа:
1)
+
Деформирующем остеоартрозе
2)
-
Ревматоидном артрите
Задание №123
Концентрация глюкозы в синовиальной жидкости выше при
Выберите один из 2 вариантов ответа:
1)
-
Воспалительных изменениях
2)
+
Отсутствии воспалительных изменений
Задание №124
Антитела-реагины состоят из
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
Иммуноглобулина A
2)
-
Иммуноглобулина D
3)
+
Иммуноглобулина E
4)
-
Иммуноглобулина G
5)
-
Иммуноглобулина M
Задание №125
Секреторные антитела включают в свой состав
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
+
Иммуноглобулин A
2)
-
Иммуноглобулин D
3)
-
Иммуноглобулин E
4)
-
Иммуноглобулин G
5)
-
Иммуноглобулин M
Задание №126
К антифосфолипидным антителам относятся
Выберите несколько из 5 вариантов ответа:
1)
+
Волчаночный антикоагулянт
2)
+
Антитела к кардиолипину
3)
+
Антитела, обуславливающие ложноположительную реакцию Вассермана
4)
-
Ревматоидные факторы
5)
-
Криоглобулины
Задание №127
Носительство HLA-B27-антигенов свойственно
Выберите один из 3 вариантов ответа:
1)
-
Ревматоидному артриту
2)
+
Анкилозирующему спондилиту (болезни Бехтерева)
3)
-
Дерматомиозиту
Задание №128
Истинные LE-клетки представляют собой
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
+
Сегментоядерные лейкоциты, содержащие ядра других клеток
2)
-
Сегментоядерные лейкоциты, содержащие лимфоциты
3)
-
Моноциты, содержащие ядра других клеток
4)
-
Моноциты, образующие «розетки» с эритроцитами
5)
-
Гемотоксилиновые тельца
Задание №129
Наиболее высокие титры ревматоидного фактора наблюдаются при
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1)
-
Ревматоидном артрите
2)
-
Системной склеродермии
3)
-
Системной красной волчанке
4)
+
Болезни Шегрена
Задание №130
Уровень сывороточного комплемента выше при
Выберите один из 2 вариантов ответа:
1)
-
Системной красной волчанке
2)
+
Ревматоидном артрите
Задание №131
Альдолаза и креатинфосфокиназа в сыворотке выше при
Выберите один из 3 вариантов ответа:
1)
+
Дерматомиозите
2)
-
Ревматоидном артрите
3)
-
Системной красной волчанке
Задание №132
Ранними побочными эффектами кортикостероидов являются
Выберите несколько из 4 вариантов ответа:
1)
-
Развитие катаракты
2)
+
Стероидная язва
3)
-
Остеопороз
4)
+
Синдром Кушинга
Задание №133
К осложнениям стероидной терапии относятся
Выберите несколько из 4 вариантов ответа:
1)
+
Присоединение вторичной инфекции
2)
+
Мышечная слабость
3)
+
Гипергликемия
4)
+
Угнетение коры надпочечников
Задание №134
В качестве противовоспалительных средств используются все перечисленные препараты,
кроме
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
+
Парацетамола
2)
-
Индометацина
3)
-
Аспирина
4)
-
Диклофенака натрия
5)
-
Ибупрофена
Задание №135
До установления точного диагноза лечение артрита можно начать с
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
Сульфаниламидов
2)
-
Антибиотиков
3)
+
Нестероидных противовоспалительных препаратов
4)
-
Преднизолона
5)
-
Кризолона
Задание №136
Остеосклероз более характерен для
Выберите один из 2 вариантов ответа:
1)
-
Ревматоидного артрита
2)
+
Остеоартроза
Задание №137
Исчезновение суставной щели и поздние деформации
Выберите один из 2 вариантов ответа:
1)
-
Не возникают при остеоартрозе
2)
+
Возникают при ревматоидном артрите
Задание №138
Грубая крепитация в суставе характерна для
Выберите один из 3 вариантов ответа:
1)
-
Реактивного артрита
2)
-
Ревматоидного артрита
3)
+
Деформирующего остеоартроза
Задание №139
Разрыв связок и сухожилий более типичен для
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1)
+
Ревматоидного артрита
2)
-
Остеоартроза
3)
-
Синдрома Рейтера
4)
-
Болезни Бехтерева
Задание №140
Персистирующий односторонний сакроилеит характерен для
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1)
+
Синдрома Рейтера
2)
-
Болезни Бехтерева
3)
-
Подагры
4)
-
Деформирующего остеоартроза
Задание №141
Костные деформации и анкилозы более характерны для
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1)
-
Остеоартроза
2)
+
Ревматоидного артрита
3)
-
Синдрома Рейтера
4)
-
Системной склеродермии
Задание №142
Избирательное поражение суставов нижних конечностей более характерно для
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1)
-
Деформируюущего остеоартроза
2)
-
Болезни Бехтерева
3)
-
Псориатического артрита
4)
+
Синдрома Рейтера
Задание №143
Геберденовы узелки - это
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
+
Признак остеоартроза
2)
-
Явление, сопутствующее ревматоидному артриту
3)
-
Отложение мочевой кислоты при подагре
4)
-
Фиброзные изменения после тендовагинита
5)
-
Проявление особой реакции организма при бронхитах и бронхоэктазах
Задание №144
Узелки Гебердена - это костные утолщения
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1)
-
Проксимальных межфаланговых суставов при ревматоидном артрите
2)
-
Проксимальных межфаланговых суставов при остеоартрозе
3)
-
Дистальных межфаланговых суставов при ревматоидном артрите
4)
+
Дистальных межфаланговых суставов при деформирующем остеоартрозе
Задание №145
Повышенная подвижность в суставах выявляется при
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
Синдроме Рейтера
2)
-
Анкилозирующем спондилите (болезни Бехтерева)
3)
+
Синдроме Марфана
4)
-
Ревматоидном артрите
5)
-
Острой ревматической лихорадке
Задание №146
Анатомическим субстратом рентгеновской суставной щели являются
Выберите один из 3 вариантов ответа:
1)
-
Костная ткань
2)
+
Хрящевая ткань
3)
-
Соединительная ткань
Задание №147
Рентгенологические симптомы склерозирования костной ткани более характерны для
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1)
+
Остеоартроза
2)
-
Ревматоидного артрита
3)
-
Ревматической лихорадки
4)
-
Склеродермии
Задание №148
Тофусы - это симптом
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1)
-
Ревматоидного артрита
2)
+
Подагры
3)
-
Синдрома Рейтера
4)
-
Болезни Бехтерева
Задание №149
Сочетание лихорадки, полиневрита, артериальной гипертензии и бронхообструкции
характерно для
Выберите один из 7 вариантов ответа:
1)
+
Узелкового периартериита
2)
-
Дерматомиозита
3)
-
Системной красной волчанки
4)
-
Острого ревматическая лихорадкаа
5)
-
Инфекционного эндокардита
6)
-
Хронического гломерулонефрита
7)
-
Хронического обструктивного бронхита
Задание №150
Лучезапястный сустав вовлекается чаще при
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1)
+
Ревматоидном артрите
2)
-
Деформирующем остеоартрозе
3)
-
Туберкулезном артрите
4)
-
Псориатическом артрите
Задание №151
Степень лимфаденопатии более выражена при
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1)
+
Болезни Стилла
2)
-
Остром ревматическая лихорадкае
3)
-
Узелковом периартериите
4)
-
Ревматоидном артрите
Задание №152
Деформация пальцев рук по типу «лебединой шеи» возникает чаще у
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1)
+
Лиц молодого возраста, больных ревматоидным артритом
2)
-
Больных ювенильным ревматоидным артритом
3)
-
Больных системной склеродермией
4)
-
Больных псориатическим артритом
Задание №153
Деформация пальцев рук в виде «пуговичной петли» и «шеи лебедя» возникает при
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1)
+
Ревматоидном артрите
2)
-
Деформирующем остеоартрозе
3)
-
Остром ревматическая лихорадкае
4)
-
Псориатическом артрите
Задание №154
Кератодермия характерна для
Выберите один из 3 вариантов ответа:
1)
+
Синдрома Рейтера
2)
-
Болезни Бехтерева
3)
-
Деформирующего остеоартроза
Задание №155
Синдром Рейно более характерен для
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
Ревматоидного артрита
2)
-
Узелкового периартериита
3)
+
Системной склеродермии
4)
-
Дерматомиозита
5)
-
Системной красной волчанки
Задание №156
У больной 45 лет наблюдается синдром Рейно вплоть до некротических изменений пальцев,
нарушение глотания, легочная гипертензия, затруднение сгибания пальцев рук, уплотнение
кожи в области кистей, укорочение пальцев за счет лизиса концевых фаланг. Правильный
диагноз
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
Системная красная волчанка
2)
-
Ревматоидный артрит
3)
+
Системная склеродермия
4)
-
Узелковом периартериит
5)
-
Тромбангиит Бюргера
Задание №157
Остеолиз ногтевых фаланг кистей является ранним симптомом
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
Саркоидоза
2)
-
Дерматомиозита
3)
+
Склеродермии
4)
-
Подагрической артропатии
5)
-
Ревматоидного артрита
Задание №158
Болезненные язвы в полости рта возникают при
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1)
+
Синдроме Рейтера
2)
-
Болезни Бехчета
3)
-
Системной красной волчанке
4)
-
Узелковом периартериите
Задание №159
Фибриноидные некрозы в почках могут проявляться при
Выберите несколько из 3 вариантов ответа:
1)
+
Системной склеродермии
2)
+
Злокачественной гипертензии
3)
+
Системной красной волчанке
Задание №160
При септическом артрите наиболее часто поражаются
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1)
+
Один крупный сустав
2)
-
Несколько крупных суставов
3)
-
Один малый сустав
4)
-
Несколько малых суставов
Задание №161
Кальцификаты в мышцах наиболее характерны для
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1)
-
Дерматомиозита
2)
+
Системной склеродермии
3)
-
Ревматоидного артрита
4)
-
Деформирующего остеоартроза
Задание №162
Наиболее частой причиной гипотрофии мышц кистей является
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1)
+
Ревматоидный артрит
2)
-
Деформирующий остеоартроз
3)
-
Склеродермия
4)
-
Псориатический артрит
Задание №163
Для синдрома Стилла характерно наличие
Выберите один из 2 вариантов ответа:
1)
-
Лейкопении
2)
+
Лейкоцитоза
Задание №164
Поражение глаз в виде увеитов и иритов более характерны для
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1)
+
Болезни Бехтерева
2)
-
Ревматоидного артрита взрослых
3)
-
Склеродермии
4)
-
Узелкового периартериита
Задание №165
Утренняя скованность более характерна для
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1)
-
Системной красной волчанки
2)
+
Ревматоидного артрита
3)
-
Остеоартроза
4)
-
Подагры
Задание №166
Развитие плоскостопия возможно в результате
Выберите несколько из 2 вариантов ответа:
1)
+
Синдрома Рейтера
2)
+
Ревматоидного артрита
Задание №167
Контрактура кистей, синдром Рейно, микростомия, эзофагосклероз, атрофия кожи являются
признаками
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
Ревматоидного артрита
2)
-
Дерматомиозита
3)
+
Склеродермии
4)
-
Микседемы
5)
-
Сифилиса
Задание №168
Тазобедренные суставы чаще вовлекаются при
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1)
+
Деформирующем остеоартрозе
2)
-
Ревматоидном артрите
3)
-
Синдроме Рейтера
4)
-
Псориатическом артрите
Задание №169
Криоглобулинемия выявляется у больных
Выберите один из 2 вариантов ответа:
1)
+
Системной красной волчанкой, протекающей с синдромом Рейно
2)
-
Системной красной волчанкой, протекающей без синдрома Рейно
Задание №170
Высокая инфицированность вирусом гепатита В характерна для
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
Системной красной волчанки
2)
-
Ревматоидного артрита
3)
+
Узелкового периартериита
4)
-
Системной склеродермии
5)
-
Ревматическая лихорадкаа
Задание №171
При смешанном заболевании соединительной ткани
Выберите один из 3 вариантов ответа:
1)
-
Обнаруживаются антитела к нативной ДНК
2)
-
Снижается гемолитическая активность комплемента
3)
+
Характерна гипергаммаглобулинемия
Задание №172
К клиническим проявлениям антифосфолипидного синдрома относится
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1)
-
Артрит
2)
-
Полисерозит
3)
+
Сетчатое ливедо
4)
-
Афтозный стоматит
Задание №173
Как изменяется пресистолический шум у больных митраль¬ным стенозом при возникновении
мерцательной аритмии?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
значительно усиливается
2)
-
незначительно усиливается
3)
-
не изменяется
4)
+
исчезает
5)
-
уменьшается
Задание №174
Какие из перечисленных признаков характерны для митраль¬ного стеноза?
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1)
-
систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на выдохе
2)
-
акцент и раздвоение II тона над аортой
3)
-
систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на вдохе
4)
+
дополнительный высокочастотный тон в диастоле, отстоя¬щий от II тона на 0,070,12 сек.
Задание №175
При митральном стенозе наблюдается:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
отклонение пищевода по дуге большого радиуса
2)
+
отклонение пищевода по дуге малого радиуса
3)
-
увеличение левого желудочка
4)
-
расширение восходящей аорты
5)
-
все перечисленное
Задание №176
Больные с митральным стенозом предъявляют жалобы на:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
головокружения и обмороки
2)
-
сжимающие боли за грудиной при ходьбе
3)
+
кровохарканье
4)
-
ноющие боли в правом подреберье
5)
-
шум в голове
Задание №177
Причиной митрального стеноза может быть:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
+
острая ревматическая лихорадка
2)
-
инфекционный эндокардит
3)
-
ревматоидный артрит
4)
-
муковисцидоз
5)
-
сифилис
Задание №178
Аускультативными признаками сочетанного митрального порока сердца с преобладанием
стеноза левого атриовентрикулярного отверстия являются:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
усиление I тона на верхушке сердца
2)
-
тон открытия митрального клапана
3)
-
апикальный систолический шум, связанный с I тоном
4)
-
мезодиастолический шум
5)
+
все перечисленное
Задание №179
Клапанная митральная недостаточность диагностируется в случае:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
расширения полости левого желудочка и фиброзного кольца при
гемодинамических перегрузках
2)
+
неполного смыкания створок митрального клапана вследст¬вие их
органического изменения
3)
-
дисфункции папиллярных мышц
4)
-
разрыва хорды
5)
-
кальциноза клапанного кольца в пожилом возрасте
Задание №180
Какие симптомы характерны для аускультативной картины недостаточности митрального
клапана?
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1)
-
систолический шум у основания сердца
2)
-
хлопающий I тон
3)
-
мезодиастолический шум
4)
+
систолический шум на верхушке
Задание №181
Какие из перечисленных симптомов позволяют заподозрить при наличии митрального стеноза
сопутствующую ему митральную недостаточность?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
+
высокочастотный систолический шум, непосредственно примыкающий к I тону
2)
-
тон открытия митрального клапана
3)
-
громкий I тон
4)
-
тахикардия
5)
-
тахипное
Задание №182
Какой симптом объединяет такие заболевания, как анемия, тиреотоксикоз, пролапс
митрального клапана, разрыв папил¬лярных мышц, ревматический митральный порок?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
диастолический шум на верхушке
2)
-
систолодиастолический шум
3)
-
шум Флинта
4)
+
систолический шум на верхушке
5)
-
шум Грехема-Стилла
Задание №183
Какой из перечисленных признаков характерен для митральной недостаточности?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
пульсация печени
2)
-
астеническая конституция
3)
+
увеличение сердца влево
4)
-
систолическое дрожание во II межреберье справа
5)
-
дрожание у левого края грудины
Задание №184
При клиническом обследовании больного 15 лет установлено смещение верхушечного толчка
влево, границы сердца смещены влево и вверх, сердечная талия сглажена. При аускультации на верхушке ослабление I тона, там же систолический шум, акцент II тона над легочной
артерией. При рентгенографии - увеличение левых отделов сердца. Ваш диагноз:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
сужение левого атриовентрикулярного отверстия
2)
+
недостаточность митрального клапана
3)
-
недостаточность устья аорты
4)
-
стеноз устья аорты
5)
-
коартация аорты
Задание №185
При митральном стенозе:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
возникает гипертрофия и дилатация левого желудочка
2)
+
возникает гипертрофия и дилатация правого желудочка
3)
-
выслушивается диастолический шум в точке Боткина
4)
-
выявляются признаки гипертрофии миокарда левого желудочка
5)
-
все перечисленное
Задание №186
Щелчок открытия митрального клапана:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
+
возникает через 0,06-0,12 с после закрытия аортальных клапанов
2)
-
характерен для митральной недостаточности
3)
-
характерен для аортального стеноза
4)
-
лучше всего выслушивается в точке Боткина
5)
-
все перечисленное
Задание №187
Какое из приведенных положений верно в отношении митральной недостаточности?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
всегда ревматической этиологии
2)
+
пролапс митрального клапана - самая частая причина неревматической
митральной недостаточности
3)
-
первый тон на верхушке усилен
4)
-
страдает диастолическая функция миокарда
5)
-
все перечисленное
Задание №188
Хирургическое лечение при аортальном стенозе показано:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
+
больным с отсутствием симптомов при трансаортальном максимальном
систолическом градиенте давления более 50 мм рт. ст. и площади аортального
отверстия менее 0,75 см
2)
-
больным в возрасте не старше 60 лет
3)
-
всем беременным
4)
-
больным моложе 15 лет
5)
-
все перечисленное
Задание №189
Причиной органического поражения трикуспидального клапана является:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
ревматизм
2)
-
инфекционный эндокардит
3)
-
аномалия Эбштейна
4)
-
травма
5)
+
все перечисленное
Задание №190
Клиническим проявлением трикуспидальной регургитации является:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
асцит
2)
-
гепатомегалия
3)
-
отеки
4)
-
пансистолический шум над мечевидным отростком
5)
+
все перечисленное
Задание №191
При рентгенографии у больных с трикуспидальной регургитацией могут быть выявлены
следующие изменения:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
плевральный выпот
2)
-
высокое стояние диафрагмы
3)
-
дилатация правых отделов сердца
4)
-
расширение корней легких
5)
+
все перечисленное
Задание №192
Аускультативными признаками сочетанного аортального порока с преобладанием
недостаточности являются:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
ослабление I и II тонов сердца
2)
-
четвертый тон
3)
-
аортальный тон изгнания
4)
-
систолический и протодиастолический шум
5)
+
все перечисленное
Задание №193
Какой симптом характерен для больных со стенозом устья аорты?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
диффузный цианоз кожных покровов
2)
-
акроцианоз
3)
+
бледность кожных покровов
4)
-
симптом Мюссе
5)
-
«пляска каротид»
Задание №194
При каком пороке наблюдается максимальная гипертрофия миокарда левого желудочка?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
недостаточность аортального клапана
2)
+
стеноз устья аорты
3)
-
недостаточность митрального клапана
4)
-
стеноз митрального клапана
5)
-
недостаточность трикуспидального клапана
Задание №195
Как изменяется пульсовое давление при стенозе устья аорты?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
не изменяется
2)
-
увеличивается
3)
+
уменьшается
4)
-
увеличивается несущественно
5)
-
уменьшается несущественно
Задание №196
Какие заболевания могут привести к недостаточности аортального клапана?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
Острая ревматическая лихорадка
2)
-
инфекционный эндокардит
3)
-
сифилис
4)
-
атеросклероз аорты
5)
+
все перечисленные
Задание №197
Больной 52 лет с ревматическим пороком сердца, с клиникой левожелудочковой
недостаточности. При осмотре выявлено: систолический и диастолический шумы в точке
Боткина и втором межреберье справа. Систолический шум грубого тембра, проводится в
яремную ямку и сонную артерию, пальпаторно определяется систолическое дрожание во
втором межреберье справа от грудины. I и II тоны ослаблены. Выставлен диагноз сочетанного
порока. Какие признаки свидетельствуют о недостаточности аортального клапана?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
систолический шум
2)
+
диастолический шум
3)
-
систолическое дрожание во втором межреберье справа
4)
-
ослабление II тона
5)
-
все перечисленное
Задание №198
Острая ревматическая лихорадка вызывается:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
стафилококком
2)
-
β-гемолитическим стрептококком группы С
3)
-
пневмококком
4)
+
β-гемолитическим стрептококком группы А
5)
-
возбудитель неизвестен
Задание №199
В патогенезе острой ревматической лихорадки участвуют механизмы: а) склерозирования; б)
тромбообразования; в) токсико-воспалительные; г) иммунные; д) аллергические. Выберите
правильную комбинацию ответов:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
а, б
2)
-
б, в
3)
+
в, г
4)
-
а, б, в
5)
-
в, г, д
Задание №200
Лабораторная диагностика, применяемая при острой ревматической лихорадке, позволяет: а)
уточнить характер электролитных нарушений; б) поставить диагноз ревматизма; в) определить
степень выраженности воспалительных процессов; г) обнаружить иммунологические
нарушения; д) определить нарушение соединительной ткани. Выберите правильную
комбинацию ответов:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
а, б
2)
-
б, в
3)
-
в, г
4)
-
а, б, в
5)
+
в, г, д
Задание №201
После перенесенной стрептококковой инфекции острая ревматическая лихорадка возникает
через:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
1-2 года
2)
+
2-3 недели
3)
-
4 дня
4)
-
5 месяцев
5)
-
6 недель
Задание №202
К ранним признакам острой ревматической лихорадки относятся: а) малая хорея; б)
диастолический шум над аортой; в) артрит; г) кольцевидная эритема; д) узловатая эритема.
Выберите правильную комбинацию ответов:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
а, б
2)
-
б, в
3)
+
в, г
4)
-
а, б, г
5)
-
в, г, д
Задание №203
Для ревматического полиартрита характерно: а) стойкая деформация суставов; б) нестойкая
деформация суставов; в) поражение крупных и средних суставов; г) летучесть болей; д)
исчезновение болей после приема НПВП. Выберите правильную комбинацию ответов:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
а,б
2)
-
б, в
3)
-
в, г
4)
-
а, б, в
5)
+
в, г, д
Задание №204
Для малой хореи характерно: а) развитие симптомов через 7-10 дней после стрептококковой
инфекции; б) головная боль; в) гипотония мышц; г) судорожные сокращения мимической
мускулатуры; д) эпиприпадки. Выберите правильную комбинацию ответов:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
а, б
2)
-
б, в
3)
+
в, г
4)
-
а, б, в
5)
-
в, г, д
Задание №205
Для первичного ревмокардита характерно: а) экстрасистолия; б) систолический шум на
верхушке; в) нарушение предсердно-желудочковой проводимости; г) протодиастолический
шум на верхушке; д) мерцательная аритмия. Выберите правильную комбинацию ответов:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
а, б
2)
+
б, в
3)
-
в, г
4)
-
а, б, в
5)
-
в, г, д
Задание №206
Ревматическому эндокардиту соответствует: а) вальвулит; б) формирование пороков; в)
нарушение атриовентрикулярной проводимости; г) деформация в суставах; д) отрицательный
зубец Т на ЭКГ. Выберите правильную комбинацию ответов:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
+
а
2)
-
б, в
3)
-
в, г
4)
-
а, б, в
5)
-
в, г, д
Задание №207
Ревматическому миокардиту соответствует: а) нарушение атриовентрикулярной проводимости;
б) расширение полостей сердца; в) добавочный третий тон; г) формирование пороков; д)
вальвулит. Выберите правильную комбинацию ответов:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
а, б
2)
-
б, в
3)
-
в, г
4)
+
а, б, в
5)
-
в, г, д
Задание №208
Воспалительные изменения при острой ревматической лихорадке проявляются в следующих
лабораторных изменениях: а) серомукоид; б) фибриноген; в) СРБ; г) церулоплазмин; д) ДФА пробы. Выберите правильную комбинацию ответов:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
а, б
2)
-
б, в
3)
-
в, г
4)
+
а, б, в
5)
-
в, г, д
Задание №209
Поражение соединительной ткани при острой ревматической лихорадке проявляется в
следующих лабораторных изменениях: а) РФ; б) ДФА - проба; в) церулоплазмин; г) ускорение
СОЭ; д) лейкоцитарный сдвиг влево. Выберите правильную комбинацию ответов:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
а, б
2)
+
б, в
3)
-
в, г
4)
-
а, б, в
5)
-
в, г, д
Задание №210
Возбудителем острой ревматической лихорадки является:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
стафилококк
2)
+
β-гемолитический стрептококк
3)
-
вирусы Коксаки
4)
-
кишечная палочка
5)
-
стрептококки типа В
Задание №211
Какой из перечисленных симптомокомплексов типичен для инфекционного эндокардита?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
лихорадка, анемия, спленомегалия, плеврит, альбуминурия, креатинемия
2)
+
лихорадка, анемия, спленомегалия, протодиастолический шум у основания
сердца, гематурия, креатинемия
3)
-
лихорадка, анемия, спленомегалия, желтуха, ретикулоцитоз, микросфероцитоз
4)
-
лихорадка, панцитопения, гепатоспленомегалия, асцит, желтуха, носовые
кровотечения
5)
-
лихорадка, потливость, кожный зуд, увеличение лимфоузлов,
гепатоспленомегалия
Задание №212
При инфекционном эндокардите:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
ультразвуковое исследование часто позволяет выявить вегетации
2)
-
вегетации обнаруживаются даже в тех случаях, когда лечение было успешным
3)
-
эхокардиография и доплеровское исследование позволяют выявить изменения
гемодинамики
4)
+
все верно
5)
-
ЭхоКГ является наиболее информативным из инструментальных методов
обследования
Задание №213
Что из нижеперечисленного указывает на воспалительный характер суставных болей? а)
деформация сустава; б) хруст в суставе; в) припухлость сустава; г) гипертермия кожи над
суставом; д) боль возникает при нагрузке на сустав. Выберите правильную комбинацию
ответов:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
а, б
2)
-
б, в
3)
+
в, г
4)
-
а, б, в
5)
-
в, г, д
Задание №214
К каким заболеваниям суставов относится ревматоидный артрит?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
+
воспалительным
2)
-
дегенеративным
3)
-
метаболическим
4)
-
реактивным
5)
-
сочетающимся со спондилоартритом
Задание №215
Какие суставы наиболее часто поражаются при ревматоидном артрите?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
дистальные межфаланговые суставы
2)
+
проксимальные межфаланговые суставы
3)
-
первый пястно-фаланговый сустав
4)
-
суставы шейного отдела позвоночника
5)
-
суставы поясничного отдела позвоночника
Задание №216
Какие симптомы имеют значение для ранней диагностики ревматоидного артрита? а)
латеральная девиация суставов кистей; б) болезненность при пальпации ахиллова сухожилия;
в) утренняя скованность; г) подкожные узелки; д) отек проксимальных межфаланговых
суставов. Выберите правильную комбинацию ответов:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
а, б
2)
-
б, в
3)
-
в, г
4)
-
а, б, в
5)
+
в, д, г
Задание №217
Об активности ревматоидного артрита свидетельствуют: а) ускорение СОЭ; б) утренняя
скованность больше 1 часа; в) повышение АЛТ и АСТ; г) узелки Гебердена; д) высокий титр АСЛ0. Выберите правильную комбинацию ответов:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
+
а, б
2)
-
б, в
3)
-
в, г
4)
-
а, б, в
5)
-
в, г, д
Задание №218
При осмотре больного ревматоидным артритом обнаруживают: а) покраснение в области
суставов; б) узелки Бушара; в) пальцы в виде «шеи лебедя»; г) ульнарная девиация пальцев
кисти; д) хруст в суставах. Выберите правильную комбинацию ответов:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
а, б
2)
-
б, в
3)
+
а, в, г
4)
-
а, б, в
5)
-
в, г, д
Задание №219
Для ревматоидного артрита характерно: а) утренняя скованность; б) симметричность
поражения суставов; в) поражение дистальных межфаланговых суставов; г) выраженная
гиперемия в области суставов; д) боли в суставах в первую половину ночи. Выберите
правильную комбинацию ответов:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
а,б
2)
-
б, в
3)
-
в, г
4)
+
а, б, д
5)
-
в, г, д
Задание №220
Отметьте наиболее характерные легочные проявления ревматоидного артрита: а)
кровохарканье; б) высокое содержание глюкозы в плевральной жидкости (более 20 мг%); в)
интерстициальные болезни легких; г) выпотной плеврит; д) очаговые тени в легких. Выберите
правильную комбинацию ответов:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
а,б
2)
-
б, в
3)
-
в, г
4)
-
а, б, в
5)
+
в, г, д
Задание №221
Лабораторными признаками активности ревматоидного артрита являются: а) наличие СРБ; б)
ускорение СОЭ; в) повышение ЛДГ; г) лейкоцитоз; д) титр АСЛ-0. Выберите правильную
комбинацию ответов:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
+
а, б
2)
-
б, в
3)
-
в, г
4)
-
а, б, в
5)
-
в, г, д
Задание №222
При каком осложнении ревматоидного артрита анализ мочи является информативным тестом?
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1)
-
синдром Хаммена-Рича
2)
-
перикардит
3)
+
амилоидоз
4)
-
дигитальный ангиит
Задание №223
Какие признаки характерны для артроза? а) механические боли; б) хруст в суставе; в)
повышение кожной температуры над суставами; г) припухлость суставов; д) гиперпигментация
кожи над пораженными суставами. Выберите правильную комбинацию ответов:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
+
а, б
2)
-
б, в
3)
-
в, г
4)
-
а, б, в
5)
-
в, г, д
Задание №224
Проявлением остеоартроза каких суставов являются узелки Бушара?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
+
проксимальных межфаланговых суставов кисти
2)
-
дистальных межфаланговых суставов кисти
3)
-
коленного сустава
4)
-
первого плюснефалангового сустава
5)
-
локтевого сустава
Задание №225
Какие лабораторные показатели присущи остеоартрозу?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
анемия
2)
-
лейкоцитоз
3)
-
лейкопения
4)
-
тромбоцитопения
5)
+
нормальные показатели крови
Задание №226
Что из нижеперечисленного составляет рентгенологическую картину остеоартроза? а)
остеопороз; б) множественные эрозии суставных поверхностей; в) остеофитоз; г) сужение
суставной щели; д) остеосклероз. Выберите правильную комбинацию ответов:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
а, б
2)
-
б, в
3)
-
в, г
4)
-
а, б, в
5)
+
в, г, д
Задание №227
Поражение, каких суставов не характерно для генерализованного остеоартроза?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
дистальных межфаланговых
2)
-
проксимальных межфаланговых
3)
+
лучезапястных
4)
-
коленных
5)
-
тазобедренных
Задание №228
Перечислите препараты базисной терапии остеоартроза: а) преднизолон; б) индометацин; в)
пиаскледин; г) алфлутоп; д) делагил. Выберите правильную комбинацию ответов:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
а, б
2)
+
в, г
3)
-
в
4)
-
а, б, в
5)
-
в, г, д
Задание №229
Выберите из перечисленного клинические признаки реактивного артрита: а) симметричный
артрит мелких суставов кистей; б) асимметричный артрит суставов нижних конечностей; в)
энтезопатии; г) двусторонний сакроилеит; д) симметричный артрит суставов нижних
конечностей. Выберите правильную комбинацию ответов:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
а, б
2)
+
б, в
3)
-
в, г
4)
-
а, б, в
5)
-
в, г, д
Задание №230
Поражение, каких суставов наиболее характерно для реактивного артрита? а) пястнофаланговые; б) голеностопный; в) плюсне - фаланговые; г) локтевые; д) тазобедренные.
Выберите правильную комбинацию ответов:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
а, б
2)
+
б, в
3)
-
в, г
4)
-
а, б, в
5)
-
в, г, д
Задание №231
Отметьте признаки болезни Рейтера: а) частое поражение мелких суставов кистей; б)
рецидивирующий ирит; в) кератодермия; г) односторонний сакроилеит; д) частое обнаружение
ревматоидного фактора. Выберите правильную комбинацию ответов:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
а, б
2)
-
б, в
3)
+
в, г
4)
-
а, б, в
5)
-
в, г, д
Задание №232
Отметьте наиболее характерные проявления поражения сердечно-сосудистой системы при
болезни Рейтера:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
ИБС
2)
+
аортальная недостаточность
3)
-
митральный стеноз
4)
-
гипертоническая болезнь
5)
-
кардит
Задание №233
Лабораторными признаками болезни Рейтера являются: а) ревматоидный фактор; б) ускорение
СОЭ; в) обнаружение хламидий в соскобе из уретры; г) протеинурия; д) анемия. Выберите
правильную комбинацию ответов:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
а, б
2)
+
б, в
3)
-
в, г
4)
-
а, б, в
5)
-
в, г, д
Задание №234
Назовите наиболее эффективные средства для санации очага инфекции при реактивном
артрите: а) индометацин; б) тетрациклины; в) азитромицин; г) пенициллин; д)
сульфаниламиды. Выберите правильную комбинацию ответов:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
а, б
2)
+
б, в
3)
-
в, г
4)
-
а, б, в
5)
-
в, г, д
Задание №235
Для ризомелической формы болезни Бехтерева характерно:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
поражение только позвоночника
2)
+
поражение позвоночника и корневых суставов
3)
-
поражение позвоночника и мелких суставов кистей и стоп
4)
-
поражение позвоночника и периферических суставов (колен¬ных и
голеностопных)
5)
-
поражение только корневых суставов (тазобедренных и плечевых)
Задание №236
Выберите клинические признаки болезни Бехтерева: а) боль в крестце и позвоночнике; б)
нарушение подвижности позвоночника: в) утренняя скованность в мелких суставах кистей и
стоп; г) «стартовые боли» в коленных и тазобедренных суставах; д) ульнарная девиация кисти.
Выберите правильную комбинацию ответов:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
+
а, б
2)
-
б, в
3)
-
в, г
4)
-
а, б, в
5)
-
в, г, д
Задание №237
Рентгенологическими признаками болезни Бехтерева являются: а) односторонний сакроилеит:
б) округлые дефекты костей черепа; в) двусторонний сакроилеит; г) остеофиты пяточных костей
и костей таза; д) оссификация связок позвоночника. Выберите правильную комбинацию
ответов:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
а, б
2)
-
б, в
3)
-
в, г
4)
-
а, б, в
5)
+
в, г, д
Задание №238
Диагноз болезни Бехтерева можно предположить на основании: а) болей механического типа в
суставах; б) артрита плюсне -фалангового сустава; в) ощущения скованности в пояснице; г)
ранних признаков двустороннего сакроилеита на рентгенограмме; д) НLА В27. Выберите
правильную комбинацию ответов:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
а, б
2)
-
б, в
3)
-
в, г
4)
-
а, б, в
5)
+
в, г, д
Задание №239
Терапию, какими препаратами считают основной при периферической форме
анкилозирующего спондилита? а) кортикостероидами; б) сульфасалазином; в) НПВС; г)
производными 4-аминохинолина; д) цитостатиками. Выберите правильную комбинацию
ответов:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
а, б
2)
+
б, в
3)
-
в, г
4)
-
а, б, в
5)
-
в, г, д
Задание №240
Что представляют собой тофусы?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
отложение в тканях холестерина
2)
+
отложение в тканях уратов
3)
-
остеофиты
4)
-
воспаление гранулемы
5)
-
уплотнение подкожной клетчатки
Задание №241
Какой препарат не назначают в остром периоде подагрического артрита? а) сульфасалазин; б)
аллопуринол; в) преднизолон; г) индометацин; д) колхицин. Выберите правильную
комбинацию ответов:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
+
а, б
2)
-
б, в
3)
-
в, г
4)
-
а, б, в
5)
-
в, г, д
Задание №242
Положительный эффект от ежечасного перорального приема кол¬хицина является
общепринятым диагностическим тестом при:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
ревматоидном артрите
2)
-
болезни Бехтерева
3)
+
подагре
4)
-
болезни Рейтера
5)
-
пирофосфатной артропатии
Задание №243
Поражение кожи при СКВ состоит из наличия: а) кольцевидной эритемы; б) сосудистой
«бабочки»; в) «бабочки» типа центробежной эритемы; г) папулезно-пустулезной сыпи; д)
чешуйчатого лишая. Выберите правильную комбинацию ответов:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
а, б
2)
+
б, в
3)
-
в, г
4)
-
а, б, в
5)
-
в, г, д
Задание №244
Перечислите классическую триаду признаков при СКВ: а) нефрит; б) кардит; в) дерматит; г)
артрит; д) полисерозит. Выберите правильную комбинацию ответов:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
а, б
2)
-
б, в
3)
-
в, г
4)
-
а, в, д
5)
+
в, г, д
Задание №245
Для эндокардита Либмана-Сакса при СКВ характерно: а) наличие «бородавок»; б) грубый
систолический шум на верхушке; в) ослабление I тона на верхушке; г) ослабление II тона над
легочной артерией; д) грубый диастолический шум на верхушке. Выберите правильную
комбинацию ответов:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
а, б
2)
-
б, в
3)
-
в, г
4)
+
а, б, в
5)
-
в, г, д
Задание №246
Для поражения почек при СКВ наиболее характерным является развитие:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
амилоидоза
2)
-
почечнокаменной болезни
3)
-
пиелонефрита
4)
+
гломерулонефрита
5)
-
папиллярного некроза
Задание №247
Какие гематологические изменения являются типичными для СКВ? а) эритроцитоз; б) анемия
гемолитическая; в) лейкопения; г) лейкоцитоз; д) тромбоцитоз. Выберите правильную
комбинацию ответов:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
а, б
2)
+
б, в
3)
-
в, г
4)
-
а, б, в,г, д
5)
-
в, г, д
Задание №248
К основным диагностическим признакам склеродермии относятся: а) очаговый и диффузный
нефрит; б) синдром Шегрена; в) синдром Рейно; г) истинная склеродермическая почка; д)
полиневрит. Выберите правильную комбинацию ответов:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
а, б
2)
-
б, в
3)
+
в, г
4)
-
а, б, в
5)
-
в, г, д
Задание №249
К дополнительным диагностическим признакам склеродермии относятся: а) базальный
пневмосклероз; б) поражение желудочно-кишечного тракта; в) телеангиэктазии; г)
гиперпигментация кожи; д) остеолиз. Выберите правильную комбинацию ответов:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
а, б
2)
-
б, в
3)
+
в, г
4)
-
а, б, в, г, д
5)
-
в, г, д
Задание №250
CREST-синдром характеризуется развитием: а) кардита; б) эрозий; в) синдрома Рейно; г)
склеродактилий; д) телеангиэктазии. Выберите правильную комбинацию ответов:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
а, б
2)
-
б, в
3)
-
в, г
4)
-
а, б, в
5)
+
в, г, д
Задание №251
Из поражений сердечнососудистой системы для системной склеродермии наиболее типичным
является развитие:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
митрального стеноза
2)
-
аортальной недостаточности
3)
-
экссудативного перикардита
4)
+
крупноочагового кардиосклероза
5)
-
асептического бородавчатого эндокардита
Задание №252
Для суставного синдрома при системной склеродермии характерными являются: а) кальциноз
мягких тканей в области суставов пальцев; б) остеолиз ногтевых фаланг; в) остеофитоз; г)
поражение крупных суставов; д) спондилит. Выберите правильную комбинацию ответов:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
+
а, б
2)
-
б, в
3)
-
в, г
4)
-
а, б, в
5)
-
в, г, д
Задание №253
Перечислите препараты, оказывающие влияние на избыточное коллагенообразование при
системной склеродермии: а) д-пеницилламин; б) колхицин; в) индометацин; г) азатиоприн; д)
диклофенак. Выберите правильную комбинацию ответов:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
+
а, б
2)
-
б, в
3)
-
в, г
4)
-
а, б, в
5)
-
а, б, в, г, д
Задание №254
Патогномоничным признаком дерматомиозита следует считать: а) параорбитальный отек; б)
пурпурно-меловая эритема верхних век; в) стойкая шелушащаяся эритема над пястнофаланговыми и проксимальными межфаланговыми суставами; г) васкулитная «бабочка»; д)
кольцевидная эритема. Выберите правильную комбинацию ответов:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
а, б
2)
-
б, в
3)
-
в, г
4)
+
а, б, в
5)
-
в, г, д
Задание №255
Какие лабораторные показатели имеют наибольшее диагностическое значение при
дерматомиозите? а) холестерин; б) КФК; в) креатининурия; г) мочевая кислота; д) щелочная
фосфатаза. Выберите правильную, комбинацию ответов:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
а, б
2)
+
б, в
3)
-
в, г
4)
-
а, б, в
5)
-
в, г, д
Задание №256
Какой препарат является основным в лечении дерматомиозита?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
азатиоприн
2)
-
коринфар
3)
+
преднизолон
4)
-
делагил
5)
-
колхицин
Задание №257
Какой должна быть суточная доза преднизолона при остром дерматомиозите?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
+
1-2 мг/кг
2)
-
60 мг
3)
-
40 мг
4)
-
20 мг
5)
-
10 мг
Задание №258
Какой из вариантов течения узелкового периартериита развивается у женщин?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
классический
2)
+
астматический
3)
-
тромбангиитический
4)
-
моноорганный
5)
-
все перечисленные
Задание №259
При остром течении узелкового периартериита назначают:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
антибиотики
2)
-
плаквенил
3)
+
преднизолон и циклофосфамид
4)
-
Д-пеницилламин
5)
-
бруфен
Задание №260
Поражение почек при узелковом периартериите может включать: а) некроз коркового слоя; б)
папиллярный некроз; в) изолированный мочевой синдром; г) гломерулонефрит с
нефротическим синдромом; д) амилоидоз. Выберите правильную комбинацию ответов:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
а, б
2)
-
б, в
3)
+
в, г
4)
-
а, б, в
5)
-
в, г, д
Задание №261
Из поражений сердца при узелковом полиартериите наиболее типичным является:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
сухой перикардит
2)
-
миокардит
3)
-
крупноочаговый кардиосклероз
4)
-
фибропластический эндокардит
5)
+
коронариит
Задание №262
Особенностью полиневритов при узелковом полиартериите является: а) медленное,
постепенное развитие; б) асимметричность поражения; в) симметричность поражения; г)
быстрое развитие; д) всегда только чувствительные в виде парестезии, слабости по типу
«носков» и «перчаток». Выберите правильную комбинацию ответов:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
+
а, б
2)
-
б, в
3)
-
в, г
4)
-
а, б, в
5)
-
в, г, д
Задание №263
Особенностью узелкового полиартериита, связанного с инфицированием вируса гепатита В
является: а) большая частота инфарктов почек; б) большая частота поражения легких; в)
признаки хронического гепатита. Выберите правильную комбинацию ответов:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
а, б
2)
+
а, в
3)
-
б, в
4)
-
а, б, в
5)
-
а
Задание №264
Отличается ли лечение узелкового полиартериита, связанного с инфицированием вируса
гепатита В, от лечения других АНЦА - ассоциированных васкулитов?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
не отличается
2)
+
отличается применением противовирусной терапии
3)
-
требует назначения противотуберкулезных препаратов
4)
-
требует назначения противогрибковых средств
5)
-
все перечисленное
Задание №265
Наиболее высокой минералокортикоидной активностью обладает:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
полькортолон
2)
-
преднизолон
3)
+
гидрокортизон
4)
-
дексаметазон
5)
-
метилпреднизолон
Задание №266
После приема НПВС быстрее развивается эффект:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
противовоспалительный
2)
-
анальгетический
3)
+
антикоагуляционный
4)
-
седативный
5)
-
все перечисленное
Задание №267
Наиболее выраженным анальгетическим свойством обладает:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
ацетилсалициловая кислота
2)
-
ибупрофен
3)
-
напроксен
4)
+
парацитамол
5)
-
мелоксикам
Задание №268
Механизмом развития ульцерогенного эффекта НПВС является:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
повышение кислотности желудочного сока
2)
+
снижение синтеза простагландинов в слизистой оболочке желудка
3)
-
снижение репарации слизистой оболочки
4)
-
повышение моторики желудка
5)
-
все перечисленное
Задание №269
Наиболее выраженным противовоспалительным свойством обладает:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
+
фенилбутазон
2)
-
метамизол
3)
-
пироксикам
4)
-
парацетамол
5)
-
ибупрофен
Задание №270
Ранним побочным эффектом кортикостероидов является:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
катаракта
2)
-
миопатия
3)
-
остеопороз
4)
-
кушингоидный синдром
5)
+
стероидный диабет
Задание №271
Укажите эффект, не характерный для кортикостероидов:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
противовоспалительный
2)
-
противоаллергический
3)
-
противошоковый
4)
-
иммунодепрессивный
5)
+
прямой бронхолитический
Задание №272
Воспалительные цитокины включают: а) интерлейкин-1; б) интерлейкин-2; в) интерлейкин-6; г)
фактор некроза опухоли; д) тимозин. Выберите правильную комбинацию ответов:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
+
а, б, в, г
2)
-
а, в, г
3)
-
б, в, г
4)
-
в, г, д
5)
-
б, г, д
Задание №273
При ревматоидном артрите чаще всего поражаются суставы:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
позвоночника
2)
-
коленные
3)
+
межфаланговые
4)
-
крестцово-подвздошные
5)
-
челюстно-лицевые
Задание №274
Артрит, уретрит, конъюнктивит - триада, типичная для:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
синдрома Шегрена,
2)
+
синдрома Рейтера
3)
-
синдрома Фелти
4)
-
СКВ
5)
-
ССД
Задание №275
Для подтверждения болезни анкилозирующего спондилоартрита целесообразно сделать
рентгенограммы:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
голеностопных суставов
2)
-
тазобедренных суставов
3)
+
позвоночника и крестцово-подвздошного сочленения
4)
-
коленных суставов
5)
-
кистей
Задание №276
Сочетание полиневрита, гипертонии и бронхообструкции характерно для заболевания:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
+
узелкового полиартериита
2)
-
дерматомиозита
3)
-
системной красной волчанки
4)
-
хронического гломерулонефрита
5)
-
хронического обструктивного бронхита
Задание №277
До установления точного диагноза лечение артрита можно начать с препаратов:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
сульфаниламидов
2)
-
антибиотиков
3)
+
нестеройдных противовоспалительных препаратов
4)
-
преднизолона
5)
-
кризонола
Задание №278
Для подросткового возраста специфической считается патология:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
хронический пиелонефрит
2)
-
плоскостопие
3)
-
сколиоз
4)
-
ревматическое поражение сердца
5)
+
ювенильный ревматоидный артрит
Задание №279
В диагностике инфекционного эндокардита решающую роль играет:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
гепатоспленомегалия
2)
-
аускультативная динамика шумов
3)
-
нарастание сердечной недостаточности
4)
-
увеличение СОЭ
5)
+
вегетации на клапанах при ЭхоКГ
Задание №280
Усиление II тона на легочной артерии может наблюдаться:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
у подростков при отсутствии патологии
2)
-
при легочной гипертензии
3)
-
при митральном стенозе
4)
-
при ТЭЛА
5)
+
все ответы правильные
Задание №281
Укажите препарат, который тормозит синтез мочевой кислоты:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
вольтарен
2)
-
ретаболил
3)
+
аллопуринол
4)
-
инсулин
5)
-
аспирин
Задание №282
Основными клинико-лабораторными признаками нефротического синдрома являются все
нижеперечисленные, кроме:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
массивная протеинурия
2)
-
диспротенемия
3)
-
отеки
4)
+
гиполипидемия
5)
-
гиперлипидемии
Задание №283
Хроническая почечная недостаточность диагностируется по :
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
отекам при наличии протеинурии
2)
-
артериальной гипертонии и изменениях в анализах мочи
3)
-
бактериурии
4)
+
при повышении концентрации креатинина в крови
5)
-
повышении уровня мочевой кислоты
Задание №284
Самым достоверным признаком хронической почечной недостаточности является:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
олигоурия
2)
-
протеинурия
3)
-
артериальная гипертония
4)
+
повышение уровня креатинина в крови
5)
-
гиперлипидемия
Задание №285
Сочетание анемии и артериальной гипертонии наблюдается при следующей патологии:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
гипертоническая болезнь
2)
+
хроническая почечная недостаточность
3)
-
синдром Иценко-Кушинга
4)
-
акромегалия
5)
-
В12- дефицитная анемия
Задание №286
Для какого из перечисленных заболеваний типична дисфагия?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
2)
-
системная склеродермия
3)
-
рак пищевода
4)
-
дивертикул пищевода
5)
+
для всех указанных
Задание №287
При каких заболеваниях наблюдается кровохарканье: а) тромбоэмболия легочной артерии; б)
бронхоэктатическая болезнь; в) рак легкого; г) митральный стеноз; д) эмфизема легких?
Выберите правильную комбинацию:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
а, в
2)
-
б, в
3)
-
а. б, в
4)
-
а, в, г, д
5)
+
а, б, в, г
Задание №288
При каких заболеваниях протекающих с поражением легких, эффективен плазмоферез: а)
идиопатический фиброзирующий альвеолит; б) саркоидоз; в) синдром Гудпасчера; г) СКВ,
первичный амилоидоз? Выберите правильную комбинацию:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
б, д
2)
-
все ответы правильные
3)
-
б, д
4)
-
б, в. Д
5)
+
а, в, г
Задание №289
Гипертензия при коартации аорты развивается вследствие:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
+
ишемии внутренних органов ниже места сужения
2)
-
тромбоза вен нижних конечностей
3)
-
недостаточности мозгового кровообращения
4)
-
присоединения атеросклероза магистральных артерий
5)
-
нарушения микроциркуляции в коронарных артериях
Задание №290
При лечении хронических артритов развитие артериальной гипертонии может вызвать:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
сульфасалазин
2)
-
делагил
3)
-
аспирин
4)
-
кетопрофен
5)
+
преднизолон
Задание №291
Из изменений на ЭКГ для мерцательной аритмии характерно:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
частота желудочковых комплексов более 120 в минуту
2)
+
отсутствие зубцов Р
3)
-
наличие преждевременных комплексов QRS
4)
-
укорочение интервалов PQ
5)
-
наличие дельта волны
Задание №292
При каких заболеваниях чаще всего встречается мерцательная аритмия?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
гипертрофическая кардиомиопатия
2)
-
митральный стеноз
3)
-
тиреотоксикоз
4)
-
миокардит
5)
+
правильно 2 и 3
Задание №293
Какие осложнения наблюдаются при мерцательной аритмии?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
+
тромбоэмболический синдром
2)
-
инфаркт миокарда
3)
-
гипертонический криз
4)
-
легочная гипертензия
5)
-
все перечисленное
Задание №294
Какой вид поражения почек наиболее часто встречается у больных при инфекционном
эндокардите?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
очаговый нефрит
2)
+
диффузный гломерулонефрит
3)
-
амилоидоз
4)
-
инфаркт почек
5)
-
апостематозный нефрит
Задание №295
Назовите основную причину миокардитов:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
+
инфекция
2)
-
паразитарные инвазии
3)
-
неинфекционные агенты (лекарственные вещества, вакцины, сыворотки,
термические и радиоактивные воздействия)
4)
-
системные заболевания соединительной ткани
5)
-
идиопатические факторы
Задание №296
В какой период инфекционного заболевания наиболее часто развивается миокардит?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
впервые дни, на высоте лихорадочного периода
2)
+
в фазе ранней реконвалесценции (конец первой или на второй недели от начала
заболевания)
3)
-
в фазе поздней реконвалесценции (3 неделя ипозже)
4)
-
через 3-4 месяца
5)
-
через полгода
Задание №297
Для миокардита наиболее характерны жалобы на:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
+
боли в области сердца, сердцебиения, одышку
2)
-
боли в области сердца, сердцебиения, обмороки
3)
-
боли в области сердца, сердцебиения, асцит
4)
-
боли в области сердца, сердцебиения, головокружения
5)
-
боли в области сердца, сердцебиения, сухой кашель
Задание №298
Какие из перечисленных ЭКГ-признаков наиболее характерны для миокардита?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
низкий вольтаж ЭКГ, ширина комплекса PQ = 0,22c, QRS = 0, 12c
2)
+
смещение сегмента ST ниже изолии и отрицательный Т
3)
-
конкордантный подъем сегмента ST
4)
-
дисконкордантный подъем сегмента ST
5)
-
все перечисленное
Задание №299
Какой из перечисленных рентгенологических признаков является общим для миокардита и
экссудативного перикардита?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
+
кардиомегалия
2)
-
отсутствие дуг по контурам сердечной тени
3)
-
отсутствие застоя в легких
4)
-
преобладание поперечника сердца над длинником
5)
-
укорочение тени сосудистого пучка
Задание №300
Назовите наиболее частую причину констриктивного перикардита:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
травма
2)
-
системные заболевания соединительной ткани
3)
-
операции на сердце
4)
+
туберкулез
5)
-
уремия
Задание №301
Какие признаки характерны для констриктивного перикардита?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
снижение сердечного выброса
2)
-
наличие парадоксального пульса
3)
-
нормальные размеры сердца
4)
-
кальциноз перикарда
5)
+
все перечисленные
Задание №302
Какое исследование проводят в первую очередь при подозрении на экссудативный
перикардит?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
пункция перикарда
2)
-
измерение ЦВД
3)
+
рентгенография грудной клетки
4)
-
ФКГ
5)
-
ЭКГ
Задание №303
К аутоиммунным перикардитам относится:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
посттравматический
2)
-
постинфарктный (синдром Дресслера)
3)
-
при СКВ
4)
-
постперикардиотомный
5)
+
все перечисленные
Задание №304
Укажите заболевания, с которыми чаще всего приходится дифференцировать сухой
перикардит:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
диафрагмальная грыжа
2)
-
острый перикардит
3)
-
пептическая язва пищевода
4)
+
инфаркт миокарда
5)
-
миокардит
Задание №305
Какой из перечисленных признаков наиболее характерен для сердечной недостаточности,
обусловленной экссудативным перикардитом?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
кардиомегалия
2)
+
характерная поза с наклоном тела вперед или коленно-локтевое положение
3)
-
отсутствие шумов в сердце
4)
-
асцит
5)
-
отеки на ногах
Задание №306
Для экссудативного перикардита характерно:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
сглаженность дуг
2)
-
снижение пульсации контуров
3)
-
преобладание поперечника над длинником
4)
-
укорочение сосудистого пучка
5)
+
все перечисленное
Задание №307
Назовите показания к проведению пункции перикарда:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
тампонада сердца
2)
-
подозрение на гнойный процесс
3)
-
замедленное рассасывание экссудата
4)
-
диагностическая пункция
5)
+
все перечисленное
Задание №308
Подъем сегмента ST - характерный признак:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
+
сухого перикардита
2)
-
экссудативного перикардита
3)
-
констриктивного перикардита
4)
-
гипертрофии миокарда
5)
-
все перечисленное
Задание №309
Назовите наиболее частую причину хронической сердечной недостаточности в настоящее
время:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
ревматические пороки сердца
2)
+
ИБС
3)
-
артериальная гипертензия
4)
-
кардиомиопатия
5)
-
миокардиты
Задание №310
При каких заболеваниях сердца развитие сердечной недостаточности является следствием
нарушения диастолической функции миокарда?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
инфаркт миокарда
2)
+
гипертрофическая кардиомиопатия
3)
-
дилатационная кардиомиопатия
4)
-
митральный стеноз
5)
-
недостаточность аортального клапана
Задание №311
Какой из перечисленных рентгенологических признаков является наиболее ранним признаком
застоя при сердечной недостаточности?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
+
перераспределение кровотока в пользу верхних долей и увеличение диаметра
сосудов
2)
-
интерстициальный отек легких
3)
-
альвеолярный отек в виде затемнения, распространяющийся от корней легких
4)
-
плевральный выпот, чаще справа
5)
-
все перечисленное
Задание №312
Фуросемид оказывает эффект:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
обладает венодилатирующим свойством
2)
-
увеличивает диурез
3)
-
увеличивает хлорурез
4)
-
увеличивает натрийурез
5)
+
все перечисленное
Задание №313
В каких случаях верапамил может быть использован при лечении сердечной недостаточности?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
не тяжелая сердечная недостаточность
2)
+
больные с неизмененным сердечным выбросом и нарушением диастолической
функции
3)
-
частая желудочковая экстрасистола
4)
-
частая наджелудочковая экстрасистола
5)
-
дигиталисная интоксикация
Задание №314
Какие из побочных эффектов ингибиторов АПФ, как правило требуют прекращения лечения?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
+
ангионевротический отек, кожные реакции в виде эритемы
2)
-
кашель
3)
-
потеря вкусовых ощущений
4)
-
падение АД после первого приема
5)
-
все перечисленное
Задание №315
Больной 22 лет, спортсмен, поступил с жалобами на повышение температуры тела до 390С, с
ознобами. Одышку при незначительной физической нагрузке, отсутствие аппетита. Болен
около месяца. При осмотре: кожные покровы желтушные, бледные, петехиальные высыпания
на ногах. В легких - небольшое количество влажных хрипов в нижних долях. Тоны сердца
приглушены, систолический шум в точке Боткина. ЧСС = 106 ударов в минуту. АД - 120 / 40 мм
рт. ст., печень выступает из-под края реберной дуги на 5 см, болезненная при пальпации.
Незначительные отеки голеней. О каком заболевании можно думать?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
миокардит
2)
-
пневмония
3)
+
инфекционный эндокардит
4)
-
цирроз печени
5)
-
ревмокардит
Задание №316
У больного инфекционным эндокардитом на фоне лечения антибиотиками температура тела
нормализовалась, однако нарастают явления выраженной сердечной недостаточности.
Больной получает диуретики, сердечные гликозиды. Пульс - 112 уд/мин. АД 140/20 мм рт.ст.
Ваша тактика:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
увеличить дозу антибиотиков
2)
-
произвести плазмоферез
3)
-
увеличить дозу мочегонных
4)
+
направить на хирургическое лечение
5)
-
добавить ингибиторы АПФ
Задание №317
При клиническом обследовании больного 15 лет установлено смещение верхушечного толчка
влево, границы относительной тупости сердца смещены влево и вверх, сердечная талия
сглажена. При аускультации - на верхушке ослабление I тона, там же систолический шум,
акцент II тона над легочной артерией. При рентгенографии - увеличение левых отделов сердца.
Ваш диагноз:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
сужение левого атриовентрикулярного отверстия
2)
+
недостаточность митрального клапана
3)
-
недостаточность устья аорты
4)
-
стеноз устья аорты
5)
-
недостаточность трикуспидального клапана
Задание №318
У больного уровень АД различается на 50 мм рт.ст. Два года назад лечился по поводу
тонзилогенного сепсиса. При исследовании выявлены шумы на бедренных и правой сонной
артериях. С какой нозологией, скорее всего, связана асимметрия давления?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
коартация аорты
2)
-
атеросклеротический стеноз правой сонной артерии
3)
-
узелковый полиартериит
4)
+
неспецифический аортоартериит
5)
-
синдром Марфана
Задание №319
Если у больного имеется поздний систолический шум на верхушке и поздний систолический
щелчок, можно заподозрить:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
митральный стеноз
2)
-
митральную недостаточность ревматической этиологии
3)
-
сочетанный митральный порок
4)
+
пролапс митрального клапана
5)
-
разрыв сухожильных хорд
Задание №320
Какое из приведенных положений верно в отношении синдрома пролапса митрального
клапана?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
чаще выявляется у молодых женщин
2)
-
обусловлен миксоматозной дегенерацией соединительной ткани
3)
-
встречается при синдроме Марфана
4)
-
всегда определяется митральной регургитацией
5)
+
правильно 1, 2, 3
Задание №321
Для аортального стеноза характерно:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
мерцательная аритмия
2)
+
синкопальные состояния
3)
-
кровохарканье
4)
-
гипертрофия правых отделов сердца
5)
-
все перечисленное
Задание №322
Большинство больных с клапанным аортальным стенозом умирает:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
внезапной смертью
2)
-
в течение 4-5 лет от момента возникновения порока
3)
+
в течение 4-5 лет от момента возникновения болей в сердце, одышки,
синкопальных состояний и сердечной недостаточности
4)
-
от инфаркта миокарда
5)
-
от инфекционного эндокардита
Задание №323
Если у больного с длительно существующим митральным пороком уменьшилась одышка и
симптомы легочной гипертензии, стали нарастать отеки на ногах, гепатомегалия, асцит, следует
думать о:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
прогрессировании митрального стеноза
2)
-
прогрессировании митральной недостаточности с развитием сердечной
недостаточности
3)
+
развитие трикуспидальной недостаточности и правожелудочковой
недостаточности
4)
-
развитие аортального порока
5)
-
все перечисленное
Задание №324
Назовите причины митральной недостаточности:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
острая ревматическая лихорадка
2)
-
миксоматозная дегенерация
3)
-
сифилис
4)
-
травма
5)
+
правильно 1, 2, 4
Задание №325
Шум Флинта обусловлен:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
относительной митральной недостаточностью
2)
+
относительным митральным стенозом
3)
-
высокой легочной гипертензией
4)
-
недостаточностью клапана легочной артерии
5)
-
недостаточностью трикуспидального клапана
Задание №326
Шум Грехема-Стилла характерен для:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
пролапса митрального клапана
2)
+
митрального стеноза
3)
-
недостаточности трикуспидального клапана
4)
-
аортальной недостаточности
5)
-
недостаточностью клапана легочной артерии
Задание №327
Одной из патофизиологических аномалий при стенозе митрального клапана является:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
увеличение наполнения левого желудочка
2)
+
увеличение давления в левом предсердии
3)
-
увеличенный сердечный выброс
4)
-
снижение давления в правом желудочке
5)
-
градиент давления между левым желудочком и аортой
Задание №328
Какое из положений верно для больного с хронической сердечной недостаточностью,
относящейся к I функциональному классу?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
симптомы заболевания сердца выявляются только инструментальными
методами
2)
+
обычная физическая активность не вызывает утомления, сердцебиения, одышки
3)
-
обычная физическая активность приводит к утомлению, сердцебиению, одышке
4)
-
утомление, сердцебиение, одышка возникают при физической активности
меньше обыкновенной
5)
-
пациент не способен к выполнению какой бы то ни было физической нагрузки
Задание №329
Что предпочтительнее при сердечной недостаточности на почве митральной регургитации?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
нитросорбид внутрь
2)
-
нитроглицерин внутривенно
3)
+
каптоприл внутрь
4)
-
дигоксин внутривенно
5)
-
фуросемид внутрь
Задание №330
Укажите внекишечные (системные) проявления неспецифического язвенного колита,
клинические проявления которых зависят от активности основного заболевания:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
узловатая эритема
2)
-
олигомоноартрит
3)
-
конъюнктивит
4)
-
гангренозная пиодермия
5)
+
верно 1, 2, 3
Задание №331
Укажите внекишечные (системные) проявления неспецифического язвенного колита,
клинические проявления которых зависят от активности основного заболевания:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
узловатая эритема
2)
-
иридоциклит
3)
-
сакроилеит
4)
-
гангренозная пиодермия
5)
+
верно 2, 3, 4
Задание №332
Какой из диагностических инструментальных методов наиболее предпочтителен для
диагностики язвенного колита:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
ирригоскопия
2)
-
колоноскопия
3)
+
колоноскопия с прицельным биопсийным исследованием
4)
-
посев кала
5)
-
копрограмма
Задание №333
Каковы цели назначения антикоагулянтов и дезагрегантов при гломерулонефрите: а)
профилактика коронарного тромбоза; б) профилактика тромбоэмболического синдрома; в)
воздействие на процессы локальной внутриклубочковой внутрисосудистой коагуляции; г)
профилактика тромбоза почечной артерии; д) увеличение перфузии ишемизированных
клубочков. Выберите правильную комбинацию ответов:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
+
в, д
2)
-
а, б, в, г, д
3)
-
а, б, в
4)
-
а, б, в, г
5)
-
б, в, г, д
Задание №334
Какие диетические мероприятия показаны при гломерулонефрите?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
+
ограничение хлорида натрия до 1,5 г/сут
2)
-
увеличение потребления хлорида натрия
3)
-
увеличение количества потребляемой жидкости
4)
-
повышение потребления калийсодержащих продуктов
5)
-
все перечисленное
Задание №335
Диагностическими критериями нефротического синдрома являются:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
протеинурия более 3,5 г/сут
2)
-
диспротеинурия
3)
-
гиперхолестеринемия
4)
-
отеки
5)
+
все перечисленное
Задание №336
К нефротическому синдрому приводят: а) хронический гломерулонефрит; б) амилоидоз; в)
туберкулез легких; г) тромбоз почечных вен. Выберите правильную комбинацию ответов:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
а, б
2)
-
а, б, в, г
3)
+
а, б, г
4)
-
в, г
5)
-
а, г
Задание №337
Нефротический синдром может возникнуть при следующих заболеваниях: сахарный диабет; б)
миеломная болезнь; в) амилоидоз; г) геморрагический васкулит; д) опухоли внелегочной
локализации. Выберите правильную комбинацию ответов:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
б, в, г
2)
+
все ответы правильные
3)
-
б, в
4)
-
в, г
5)
-
а, д
Задание №338
Какие системные заболевания соединительной ткани осложняются нефротическим
синдромом: а) СКВ; б) ревматоидный артрит; в) дерматомиозит; г) узелковый полиартериит; д)
ССД. Выберите правильную комбинацию ответов:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
а, д
2)
-
а, г, д
3)
-
б, в
4)
+
а, б, г, д
5)
-
а, б, в
Задание №339
Главным признаком нефротического синдрома является:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
лейкоцитурия
2)
+
протеинурия
3)
-
гематурия
4)
-
цилиндрурия
5)
-
бактериурия
Задание №340
Что является причиной гипопротеинемии при нефротическом синдроме: а) потеря белков с
мочой, б) усиленный синтез бета - глобулинов; в) перемещение белков из плазмы во
внеклеточную жидкость; г) потеря белка через отечную слизистую оболочку кишечника; д)
усиленный катаболизм глобулинов. Выберите правильную комбинацию ответов:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
+
а, в, г
2)
-
а, г
3)
-
а, г, д
4)
-
г, д
5)
-
все ответы правильные
Задание №341
К патогенетическим средствам лечения нефротического синдрома относятся: а) диуретики, б)
глюкокортикоиды, в) белковые препараты, г) цитостатики, д) антикоагулянты. Выберите
правильную комбинацию ответов:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
б, д
2)
-
а, б, д
3)
-
б, г
4)
-
г, д
5)
+
б, г, д
Задание №342
Стероидная терапия противопоказана при: а) лоханочном нефротическом синдроме; б)
амилоидозе; в) лекарственном нефротическом синдроме; г) диабетическом нефротическом
синдроме; д) гломерулонефрите. Выберите правильную комбинацию ответов:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
+
б, г
2)
-
б, в, г
3)
-
а, г
4)
-
а, в, г
5)
-
б, д
Задание №343
Цитостатики для лечения нефротического синдрома показаны при: а) мембранозном нефрите;
б) узелковом периартериите; в) нагноительных заболеваниях; г) нефритах при системных
заболеваниях соединительной ткани; д) обострении латентной инфекции. Выберите
правильную комбинацию ответов:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
а, б
2)
-
б, г
3)
-
а, г
4)
-
в, д
5)
+
а, б, г
Задание №344
Какие органы наиболее часто поражаются при амилоидозе: а) почки, б) сердце, в) кишечник, г)
селезенка, д) печень. Выберите правильную комбинацию ответов:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
+
а, г, д
2)
-
а, г
3)
-
а, д
4)
-
все ответы правильные
5)
-
а, б, г
Задание №345
Какой признак является наиболее ранним при амилоидозе?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
+
протеинурия
2)
-
гематурия
3)
-
лейкоцитурия
4)
-
цилиндрурия
5)
-
изостенурия
Задание №346
Какие изменения со стороны белкового состава крови наблюдаются при амилоидозе: а)
липопротеинемия; б) гипергаммаглобулинемия; в) гипоальбуминемия. Выберите правильную
комбинацию ответов:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
а, б, в
2)
-
а, б
3)
-
б, в
4)
-
б
5)
+
а, в
Задание №347
Биопсия, каких тканей при амилоидозе является наиболее информативной на ранних стадиях:
а) десны, б) слизистой оболочки прямой кишки, в) печени, г) почек, д) кожи. Выберите
правильную комбинацию ответов:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
а, б
2)
+
б, г
3)
-
а, б, г
4)
-
г, д
5)
-
в, г
Задание №348
Лечение больных амилоидозом препаратами аминохинолинового ряда показано:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
+
на ранних стадиях
2)
-
на поздних стадиях
3)
-
независимо от стадии заболевании
4)
-
не показано
5)
-
все ответы правильные
Задание №349
Патогенетические механизмы прогрессирования гломерулонефрита: а) активация гуморальных
иммунных процессов; б) продукция медиаторов воспаления; в) коагуляционный механизм; г)
гемодинамический механизм; д) метаболические нарушения. Выберите правильную
комбинацию ответов:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
б, в
2)
-
б, в, г
3)
+
все ответы правильные
4)
-
а, б, в
5)
-
а, б, в, г
Задание №350
Источником продукции воспалительных цитокинов при гломерулонефрите являются: а) клетки
мезангия; б) мононуклеарные лейкоциты; в) тромбоциты; г) полинуклеарные лейкоциты.
Выберите правильную комбинацию ответов:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
б, г
2)
+
а, б, в
3)
-
б, в, г
4)
-
а, б, в, г
5)
-
а, г
Задание №351
Какие факторы оказывают непосредственное повреждающее воздействие на канальцы и
интерстиций при гломерулонефрите: а) протеинурия; б) эритроцитурия; в) трансферринурия; г)
ухудшение кровоснабжения канальцев. Выберите правильную комбинацию ответов:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
а, б
2)
-
а, б, в, г
3)
-
а, б, в
4)
-
а, г
5)
+
а, в, г
Задание №352
Среди гемодинамических факторов прогрессирования гломерулонефрита выделяют: а)
внутриклубочковую гипертензию; б) системную гипертензию; в) нарушения проницаемости
сосудистой стенки; г) иммунокомплексное повреждение. Выберите правильную комбинацию
ответов:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
+
а, б
2)
-
в, г
3)
-
а, б, в, г
4)
-
а, в, г
5)
-
а, г
Задание №353
Для лечения хронического гломерулонефрита в настоящее время используются: а)
глюкокортикостероиды; б) гепарин; в) курантил; г) индометацин; д) цитостатики. Выберите
правильную комбинацию ответов:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
а, д
2)
-
а, б, д
3)
+
а, б, в, д
4)
-
а, г
5)
-
а, б, г
Задание №354
Длительность лечения при хроническом гломерулонефрите составляет:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
несколько недель
2)
-
2-3 месяца
3)
-
6 месяцев
4)
+
от 6 месяцев до 2 лет
5)
-
от 2 лет и более
Задание №355
Какая проба позволяет выявить снижение клубочковой фильтрации при гломерулонефрите?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
проба Нечипоренко
2)
-
проба Зимницкого
3)
+
проба Реберга
4)
-
проба Аддиса-Каковского
5)
-
проба Амбурже
Задание №356
Кортикостероиды усиливают токсичность:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
теофиллина
2)
+
тиозидовых диуретиков
3)
-
препаратов золота
4)
-
противоязвенных средств
5)
-
сердечных гликозидов
Задание №357
Эффект глюкокортикостероидов снижает:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
циметидин
2)
-
аспирин
3)
-
диклофенак
4)
-
амидарон
5)
+
рифампицин
Задание №358
К поздним признакам острой ревматической лихорадки относится:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
полиартрит
2)
-
вальвулит
3)
+
хорея
4)
-
кардит
5)
-
узловатая эритема
Задание №359
Какие препараты показаны при затяжном течении острой ревматической лихорадки: а)
кортикостероиды; б) цитостатики; в) НПВС; г) аминохинолоновые производные; д)
антибиотики. Выберите правильную комбинацию ответов:
Выберите несколько из 5 вариантов ответа:
1)
+
а, б
2)
-
б, в
3)
+
в, г
4)
-
а, б, в
5)
-
в, г, д
Задание №360
Для недостаточности аортального клапана характерна следующая форма шума на ФКГ:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
+
неубывающий характер
2)
-
лентовидный
3)
-
ромбовидный
4)
-
нарастающий
5)
-
все ответы правильные
Задание №361
При недостаточности аортального клапана могут определятся следующие симптомы: а)
усиление I тона; б) ритм перепела; в) ослабление II тона над аортой; г) двойной тон Траубе на
крупных сосудах; д) шум Флинта. Выберите правильную комбинацию ответов:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
а, б
2)
-
б, в
3)
-
в, г
4)
-
а, б, в
5)
+
в, г, д
Задание №362
Для недостаточности аортального клапана характерны клинические признаки: а) пляска
каротид; б) диастолический шум в V точке; в) ундуляция шейных вен; г) систолический шум во II
межреберье слева; д) диастолический шум во II межреберье слева. Выберите правильную
комбинацию ответов:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
+
а, б
2)
-
б, в
3)
-
в, г
4)
-
а, б, в
5)
-
в, г, д
Задание №363
Для вторичной профилактики острой ревматической лихорадки используется препарат:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
ампициллин
2)
-
дигоксин
3)
-
делагил
4)
+
экстенциллин
5)
-
гентамицин
Задание №364
Для суставного синдром при СКВ характерно: а) частое развитие контрактур; б)
преимущественное поражение крупных суставов; в) преимущественное поражение мелких
суставов кисти; г) сопровождается упорной миалгией; д) имеет характер мигрирующих
артралгий или артритов. Выберите правильную комбинацию ответов:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
а, б
2)
-
б, в
3)
-
в, г
4)
-
а, б, в
5)
+
в, г, д
Задание №365
Для псориатического артрита характерно: а) поражение дистальных межфаланговых суставов;
б) поражение ногтей; в) энтезопатии (кальцификация связок и сухожилий); г) тофусы; д)
«штампованные» дефекты эпифизов костей. Выберите правильную комбинацию ответов:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
а, б
2)
-
б, в
3)
-
в, г
4)
+
а, б, в
5)
-
в, г, д
Задание №366
Перечислите критерии предположительного диагноза подагры: а) узелки Бушара; б)
двусторонний сакроилеит; в) подозрение на тофусы; г) гиперурикемия; д) припухание и боль в
плюсне - фаланговом суставе. Выберите правильную комбинацию ответов:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
а, б
2)
-
б, в
3)
-
в, г
4)
-
а, б, в
5)
+
в, г, д
Задание №367
Скандинавский вариант болезни Бехтерева похож на суставной синдром при:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
+
ревматоидном артрите
2)
-
болезни Рейтера
3)
-
подагре
4)
-
СКВ
5)
-
псориазе
Задание №368
Изменение биохимических показателей при хронической почечной недостаточности:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
гиперальбуминемия
2)
-
дислипидемия
3)
+
гиперкреатининемия
4)
-
уробилинурия
5)
-
гипербилирубинемия
Задание №369
Укажите правильное утверждение относительно ревматоидного фактора: а) относится к
диагностическим критериям ревматоидного артрита; б) высокие титры ассоциируются с
тяжелым течение ревматоидного артрита; в) имеет патогенетическое значение в развитии
ревматоидного васкулита; г) может появляться до развития клинических проявлений
ревматоидного артрита; д) отсутствие ревматоидного фактора позволяет исключить диагноз
«ревматоидный артрит». Выберите правильную комбинацию ответов:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
а, б
2)
-
б, в
3)
-
в, г
4)
+
а, б, в
5)
-
в, г, д
Задание №370
Какое системное проявление ревматоидного артрита является противопоказанием к ГКС терапии:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
интерстициальный нефрит
2)
-
плеврит
3)
+
амилоидоз
4)
-
интерстициальный фиброз легких
5)
-
васкулит
Задание №371
Средствами базисной терапии ревматоидного артрита являются: а) тауредон; б) метотрексат; в)
аспирин; г) преднизолон; д) ибупрофен. Выберите правильную комбинацию ответов:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
+
а, б
2)
-
б, в
3)
-
в, г
4)
-
а, б, в
5)
-
в, г, д
Задание №372
Рентгенологическими признаками ревматоидного артрита являются: а) остеопороз; б) эрозии;
в) остеофитоз; г) межпозвоночные оссификаты; д) односторонний сакроилеит. Выберите
правильную комбинацию ответов:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
+
а, б
2)
-
б, в
3)
-
в, г
4)
-
а, б, в
5)
-
в, г, д
Задание №373
Предпочтительным путем развития здравоохранения на современном этапе является
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1)
-
государственная система
2)
+
смешанная система
3)
-
страховая медицина
4)
-
частная практика
Задание №374
Для создания условий развития частного сектора здравоохранения необходимо обеспечить ему
равные права
Выберите один из 3 вариантов ответа:
1)
-
на участие в управлении системой здравоохранения
2)
+
на работу в системе ОМС
3)
-
на участие в реализации государственных и муниципальных целевых программ
Задание №375
Основой планирования здравоохранения должны быть
Выберите несколько из 3 вариантов ответа:
1)
+
целевые программы развития здравоохранения
2)
+
программы государственных гарантий по обеспечению бесплатной медицинской
помощи
3)
-
пятилетние планы развития здравоохранения
Задание №376
Лекарственное, в том числе льготное, обеспечение населения при оказании медицинской
помощи в рамках программ государственных гарантий включает все, кроме
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1)
-
упорядочения и обеспечения адресного предоставления льгот
2)
-
формирования списков лекарственных средств и изделий медицинского
назначения для льготного обеспечения
3)
-
формирования перечней и объемов лекарственных средств и изделий
медицинского назначения для лечения социально-значимых заболеваний
+
распределения перечня категорий граждан и социально-значимых заболеваний
для льготного обеспечения лекарственными средствами и изделиями
медицинского назначения
4)
Задание №377
В структуре смертности населения экономически развитых стран ведущие места занимают
Выберите один из 3 вариантов ответа:
1)
-
инфекционные и паразитарные заболевания, болезни системы пищеварения;
психические заболевания
2)
+
болезни системы кровообращения; новообразования; травмы и отравления
3)
-
новообразования; травмы и отравления; болезни органов дыхания
Задание №378
Укажите наиболее приоритетное направление структурных преобразований в
здравоохранении
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1)
+
развитие первичной медико-санитарной помощи
2)
-
развитие сети диспансеров
3)
-
повышение роли стационаров
4)
-
повышение роли санаторно-курортной помощи
Задание №379
Какова наиболее ярко выраженная тенденция происходящих структурных преобразований в
здравоохранении?
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1)
-
сокращение средней продолжительности лечения
2)
-
снижение обеспеченности населения медицинскими кадрами
3)
+
сокращение коечного фонда
4)
-
сокращение среднего числа посещений на одного жителя в год
Задание №380
Укажите неверный показатель для оценки развития кадровой политики в здравоохранении
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1)
-
количественное соотношение между населением и медицинским персоналом
2)
-
количественное соотношение между врачами и средним медицинским
персоналом
3)
-
количественное соотношение между врачами общей практики и врачамиспециалистами
4)
+
количественное соотношение медицинского персонала и больничных коек
Задание №381
Повышение качества медицинской помощи населению возможно при выполнении следующих
мероприятий
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1)
-
улучшении технологии оказания лечебно-профилактической помощи
2)
-
обучении методам контроля качества всех работающих в медицинских
учреждениях
3)
-
участии всех специалистов в мероприятиях по контролю качества
4)
+
все вышеперечисленное
Задание №382
Укажите права граждан РФ в системе медицинского страхования
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
право на обязательное и добровольное медицинское страхование
2)
-
выбор страховой медицинской организации
3)
-
выбор медицинского учреждения и врача в соответствии с договорами ОМС и
ДМС
4)
-
получение медицинских услуг, соответствующих по объему и качеству условиям
договора, независимо от размера фактически выплаченного страхового взноса
5)
+
все вышеперечисленное
Задание №383
В каких случаях, согласно действующему законодательству, пациент обязан дать расписку в
медицинской документации?
Выберите один из 2 вариантов ответа:
1)
-
при согласии на медицинское вмешательство
2)
+
при отказе от медицинского вмешательства
Задание №384
Врач имеет право на страхование профессиональной ошибки в случае, если
Выберите один из 3 вариантов ответа:
1)
-
в результате ошибки причинен вред или ущерб здоровью гражданина,
связанный с небрежным выполнением врачом своих профессиональных
обязанностей
2)
-
в результате ошибки причинен вред или ущерб здоровью гражданина,
связанный с халатным выполнением профессиональных обязанностей
3)
+
ошибки не связаны с халатным или небрежным выполнением врачом своих
профессиональных обязанностей
Задание №385
Медицинская этика- это
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
специфическое проявление общей этики в деятельности врача
2)
-
наука, рассматривающая вопросы врачебного гуманизма, проблемы долга,
чести, совести и достоинства медицинских работников
3)
-
наука, помогающая вырабатывать у врача способность к нравственной
ориентации в сложных ситуациях, требующих высоких морально-деловых и
социальных качеств
4)
+
верно все вышеперечисленное
5)
-
нет правильного варианта
Задание №386
При расторжении трудового договора по сокращению численности или штата работников
сотрудники предупреждаются за срок
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1)
-
15 дней
2)
-
один месяц
3)
+
два месяца
4)
-
четыре месяца
Задание №387
Благоприятный социально-психологический климат коллектива определяет все, кроме
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
организованности
2)
+
благодушия
3)
-
коллективизма (сплоченности)
4)
-
информированности
5)
-
ответственности
Задание №388
Маркетинг- это
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1)
-
деятельность в сфере рынка сбыта
2)
-
деятельность в сфере обмена
3)
-
деятельность в сфере торговли
+
деятельность, включающая анализ, планирование, внедрение и контроль, а
также сознательный обмен ценностями между субъектами рынка для
достижения целей организации
4)
Задание №389
Менеджмент-это
Выберите один из 3 вариантов ответа:
1)
-
интеллектуальная деятельность по организации бизнеса в конкретной ситуации
2)
-
предпринимательская деятельность, связанная с направлением товаров и услуг
отпроизводителя к потребителю
3)
+
совокупность принципов, методов и средств управления производством с целью
повышения эффективности производства и увеличения прибыли
Задание №390
Влияет ли среда (определенность, неопределенность, время) на процесс принятия решения?
Выберите один из 2 вариантов ответа:
1)
+
да
2)
-
нет
Задание №391
Влияют ли личностные оценки руководителя на процесс принятия решения?
Выберите один из 2 вариантов ответа:
1)
-
нет
2)
+
да
Задание №392
Какие действия включают в себя командно-административные методы управления?
Выберите несколько из 8 вариантов ответа:
1)
+
планирование
2)
-
стимулирование
3)
-
лидерство
4)
-
учет
5)
-
налоги
6)
-
мотивация
7)
+
контроль
8)
+
увольнение, наказание
Задание №393
В себестоимость медицинских услуг не включаются
Выберите один из 3 вариантов ответа:
1)
-
затраты на оплату труда персонала
2)
-
начисления на заработную плату
3)
+
оплата дополнительных (сверх установленных законом) отпусков
Задание №394
В состав основной заработной платы не включается
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1)
-
тарифная ставка
2)
-
надбавка за продолжительность непрерывной работы
3)
+
премия, выплаченная из фонда экономии заработной платы
4)
-
повышение окладов в связи с опасными для здоровья и особо тяжелыми
условиями труда
Задание №395
В состав дополнительной заработной платы не входят
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1)
-
доплаты за работу в ночное время
2)
-
доплаты за работу в выходные дни
3)
-
оплата за замещение специалистов, находящихся в очередных ежегодных
отпусках
4)
+
надбавки за продолжительность непрерывной работы
Задание №396
Тарификация- это
Выберите один из 3 вариантов ответа:
1)
-
применение тарифной системы оплаты труда
2)
+
присвоение работнику тарифного разряда и установление размеров
должностных окладов конкретным работникам
3)
-
расчет фонда заработной платы по тарифным ставкам и окладам
Задание №397
Реестр медицинских услуг в системе ОМС содержит
Выберите один из 3 вариантов ответа:
1)
-
перечень наименований всех медицинских услуг, выполняемых в учреждении
здравоохранения
2)
+
перечень наименований медицинских услуг, оплачиваемых из средств ОМС
3)
-
перечень медицинских услуг, оплачиваемых из средств ОМС, с учетом затрат
времени на их выполнение врачебным и средним медицинским персоналом
Задание №398
Измерителем объема потребности населения в амбулаторно-поликлинической помощи
является
Выберите несколько из 3 вариантов ответа:
1)
-
нормы нагрузки врачей, работающих в поликлинике
2)
+
функция врачебной должности
3)
+
среднее число посещений в поликлинику на одного жителя в год
Задание №399
Под потребностью населения в госпитализации понимается
Выберите несколько из 4 вариантов ответа:
1)
-
число коек на определенную численность населения
2)
+
процент (доля) населения, нуждающегося в госпитализации
3)
+
число госпитализированных за год больных
4)
-
число врачебных должностей стационара на определенную численность
населения
Задание №400
Медицинское страхование- это
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1)
-
оплата медицинских услуг через страховую организацию
2)
+
форма социальной защиты интересов населения в области охраны здоровья
3)
-
оплата лечения и лекарств за счет накопленных средств
4)
-
медицинское обслуживание населения за счет страховой организации
Задание №401
Укажите наиболее точное определение___Качество медицинской помощи- это
Выберите один из 2 вариантов ответа:
1)
+
характеристика, отражающая степень соответствия проводимых мероприятий
профессиональным стандартам или технологиям, выбранным для достижения
поставленной цели
2)
-
полнота и своевременность выполнения мероприятий в соответствии с медикоэкономическим стандартом
Задание №402
Обеспеченность населения врачебными кадрами на 10000 населения рассматривается
Выберите несколько из 5 вариантов ответа:
1)
+
по штатным должностям
2)
+
по занятым должностям
3)
+
по физическим лицам
4)
-
по численности населения на врачебных участках
5)
-
по соотношению врачебного и среднего медицинского персонала
Задание №403
Под потребностью населения в амбулаторно-поликлинической помощи понимается
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1)
-
число посещений на одну врачебную должность в год
2)
+
число посещений на одного жителя в год
3)
-
число обращений на одного жителя в год
4)
-
число врачебных должностей на определенную численность населения
Задание №404
Под потребностью населения в госпитализации понимается
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1)
-
число коек на определенную численность населения
2)
+
процент населения, нуждающегося в госпитализации
3)
-
число госпитализированных за год больных
4)
-
число врачебных должностей стационара на определенную численность
населения
Задание №405
Организация работы поликлиники характеризуется следующими данными
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
структура посещений по специальностям
2)
-
динамика посещений; распределение посещений по виду обращений; по
месяцам, дням недели, часам дня
3)
-
объем помощи на дому; структура посещений на дому; активность врачей по
помощи на дому
4)
-
соотношение первичных и повторных посещений на дому
5)
+
все вышеперечисленное
Задание №406
Организация работы стационара характеризуется следующими показателями
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1)
-
среднее число дней работы койки
2)
-
оборот койки
3)
-
средние сроки пребывания больного в стационаре
4)
+
все вышеперечисленное
Задание №407
Среднее число дней работы койки в году вычисляется следующим образом
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1)
-
(число койко-дней фактически проведенных больными) / (число дней в году)
2)
+
(число койко-дней фактически проведенных больными) / (число среднегодовых
коек)
3)
-
(число выписанных больных) / (число среднегодовых коек)
4)
-
(число проведенных больными койко-дней) / (число выписанных больных)
Задание №408
Среднее число дней пребывания больного в стационаре определяется следующим образом
Выберите один из 3 вариантов ответа:
1)
-
(число фактически проведенных больными койко-дней) / среднегодовое число
коек
2)
+
(число проведенных больными койко-дней) / (число пользованных больных)
3)
-
(число проведенных больными койко-дней) / (число дней в году)
Задание №409
Оборот койки определяется следующим отношением
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1)
+
(число госпитализированных больных) / (среднегодовое число коек)
2)
-
(число госпитализированных больных) / (число дней работы койки в году)
3)
-
(число госпитализированных больных) / (среднее время пребывания больного на
койке)
4)
-
( число госпитализированных больных) / (средние сроки лечения больного в
стационаре)
Задание №410
Как изменится занятость терапевтической койки при снижении средней длительности
пребывания больного на койке (при прочих равных условиях)?
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1)
+
занятость койки увеличится
2)
-
занятость койки уменьшится
3)
-
занятость койки не изменится, т.к.этот показатель и средняя длительность
пребывания больного на койке не связаны между собой
4)
-
в зависимости от профиля больных занятость койки может оставаться
неизменной или изменяться в обоих направлениях
Задание №411
Обработка данных на вычислительных машинах (ЭВМ) позволяет
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
совершенствовать и оптимизировать регистрацию, сводку и группировку
статистических данных
2)
-
получать различного вида статистические таблицы
3)
-
получать различного вида показатели и средние величины, оценку их
достоверности
4)
-
создать регистр и банк данных
5)
+
все вышеперечисленное
Задание №412
Основными разделами деятельности врача-специалиста являются все, кроме
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1)
-
лечебно-диагностической работы в поликлинике и на дому
2)
-
консультативной работы в поликлинике и на дому
3)
-
проведения профилактических мероприятий по своему профилю
4)
+
контроля за деятельностью участкового терапевта
Задание №413
Не относится к специализированным отделениям стационара
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
кардиологическое
2)
-
ожоговое
3)
-
нейрохирургическое
4)
-
фтизиатрическое
5)
+
абортарий
Задание №414
Основные направления развития специализированной стационарной помощи
предусматривают
Выберите один из 6 вариантов ответа:
1)
-
создание межрайонных специализированных центров и больниц
2)
-
специализацию коечного фонда
3)
-
дифференциацию коечного фонда по интенсивности лечебно-диагностического
процесса
4)
-
этапность в оказании медицинской помощи
5)
-
нет правильного ответа
6)
+
все вышеперечисленное
Задание №415
Не осуществляется в отделении интенсивной терапии и реанимации
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1)
-
оказание помощи наиболее тяжелому контингенту больных
2)
-
интенсивное наблюдение за послеоперационными больными
3)
+
оказание медицинской помощи амбулаторным больным
4)
-
интенсивное наблюдение за больными инфарктом миокарда в острой стадии
Задание №416
Дежурный врач осуществляет следующие функции, кроме
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1)
-
принимает и оказывает помощь поступающим больным
2)
-
наблюдает за тяжелыми больными
3)
-
консультирует больных в приемном отделении
4)
+
выдает справки о смерти больного
Задание №417
Консультации больных в стационаре осуществляют
Выберите один из 3 вариантов ответа:
1)
+
прикрепленные к отделениям или привлеченные через оперативный отдел
специалисты
2)
-
консультанты, привлеченные родственниками больных без согласования с
администрацией больницы
3)
-
все вышеперечисленное
Задание №418
Задачей областной больницы не является
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1)
-
обеспечение населения области в полном объеме высокоспециализированной,
квалифицированной, консультативной, поликлинической и стационарной
помощью
2)
-
оказание организационно-методической помощи медицинским учреждениям
области
3)
-
оказание экстренной и плановой медицинской помощи
4)
+
организация санитарно-противоэпидемических мероприятий в области
Задание №419
В состав областной больницы не входит
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
стационар со специализированными отделениями
2)
-
консультативная поликлиника
3)
-
отделение экстренной и плановой помощи
4)
+
областной отдел врачебно-трудовой экспертизы
5)
-
оргметодотдел
Задание №420
Отделение экстренной и планово-консультативной помощи не выполняет следующие функции
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1)
-
организует и проводит выездные консультации врачей-специалистов
2)
-
проводит заочные консультации
3)
-
разрабатывает предложения о порядке и показаниях к направлению больных
для консультаций
4)
+
осуществляет транспортировку трупов
Задание №421
Организационно-методический отдел областной больницы не осуществляет
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
анализ деятельности медицинских учреждений области с последующей
разработкой мер по улучшению их работы
2)
+
руководство городскими станциями скорой медицинской помощи
3)
-
разработку планов первичной специализации и повышения квалификации
врачей
4)
-
организацию планово-консультативных выездов высококвалифицированных
врачей-специалистов
5)
-
организационно-методическое руководство деятельностью городских и сельских
медицинских учреждений
Задание №422
Функции главных специалистов в органах управления здравоохранением включают
следующее, кроме
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1)
-
административной функции
2)
+
руководства специализированной медицинской помощью
3)
-
консультативной
4)
-
повышения квалификации медицинских кадров
Задание №423
Наибольшие затраты на здравоохранение в расчете на душу населения в Европе
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
в Бельгии
2)
+
во Франции
3)
-
в Германии
4)
-
в Великобритании
5)
-
в России
Задание №424
Государственная модель здравоохранения работает
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
в Бельгии
2)
-
в Германии
3)
-
в Японии
4)
-
в Голландии
5)
+
в Великобритании
Задание №425
Семейные врачи имеют наибольшее распространение
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
в России
2)
-
в Финляндии
3)
-
в США
4)
+
в Великобритании
5)
-
в Японии
Задание №426
ВОЗ является
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
частной, не коммерческой
2)
+
неправительственной
3)
-
правительственной
4)
-
филантропической
5)
-
коммерческой
Задание №427
ВОЗ объединяет
Выберите один из 3 вариантов ответа:
1)
+
28 стран
2)
-
100 стран
3)
-
около 200 стран
Задание №428
Россия как правопреемница ВОЗ входит
Выберите один из 6 вариантов ответа:
1)
-
в Восточно-Средиземноморский регион ВОЗ
2)
-
в Африканский регион ВОЗ
3)
-
в Американский регион ВОЗ
4)
-
в регион Юго-Восточной Азии
5)
+
в Европейский регион
6)
-
в регион Западной части Тихого океана
Задание №429
Основной целью ВОЗ, закрепленной в ее Уставе, является
Выберите один из 3 вариантов ответа:
1)
-
борьба с болезнями
2)
+
достижение всеми народами возможности высшего уровня здоровья
3)
-
совершенствование служб здравоохранения
Задание №430
Основная социальная цель ВОЗ и ее государств-членов- здоровье для всех означает
Выберите один из 2 вариантов ответа:
1)
-
избавление человечества от всех болезней
2)
+
обеспечение всему населению доступа к медицинскому обслуживанию и
уменьшение разрыва в состоянии здоровья населения разных стран
Задание №431
СИНДИ - это (укажите неправильный ответ)
Выберите один из 2 вариантов ответа:
1)
-
программа ВОЗ по оздоровлению окружающей среды
2)
+
общенациональная программа интегрированной профилактики
неинфекционных болезней, разработанная ВОЗ
Задание №432
Всемирный день здоровья, установленный ВОЗ, ежегодно отмечается
Выберите один из 3 вариантов ответа:
1)
-
первого января
2)
-
тридцатого мая
3)
+
седьмого апреля
Задание №433
Использование коечного фонда самое эффективное
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
+
в США
2)
-
в Японии
3)
-
в Великобритании
4)
-
в Германии
5)
-
в Дании
Задание №434
Наибольшие затраты на здравоохранение в расчете на душу населения в Европе
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
в Бельгии
2)
+
во Франции
3)
-
в Германии
4)
-
в Великобритании
5)
-
в России
Задание №435
Важным достижением ВОЗ в мире является
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
-
ликвидация малярии
2)
-
ликвидация полиомиелита
3)
+
ликвидация оспы
4)
-
ликвидация холеры
5)
-
ликвидация чумы