Нейропсихологическая диагностика детей: заключения и рекомендации

Заключение по итогам нейропсихологической блиц-диагностики доктора псих. наук, проф.
Т.Г.Визель
С-н Степан, 1 г. 3м., консультирован по поводу уточнения отклонений психоречевого развития и
программы коррекционного обучения.
Жалобы: Начатки речи не соответствуют возрастным нормативам.
В анамнезе: (со слов мамы): Беременность без особенностей, роды - с эпидуральной анастезией.
По шкале Апгар 8\8 баллов.
Младенческий период: физическое развитие в пределах нормы, за исключением лепета, который
был «слабый».
На приеме: ребенок вступает в продуктивный контакт, приветлив.
Выявляются симптомы корпоральной, мануальной и как следствие артикуляционной апраксии.
Мальчик не выполняет движения вытянуть губы, подуть. Попытки говорения характеризуются
пропусками огубленных гласных звуков и грубыми искажениями слого-ритмической структуры
слова. Ритмическая функций не сформирована.
Полушарные взаимоотношения характеризуются незавершенностью и усугубленностью наличием
генетического левшества (отец левша).
Заключение: Задержка речевого развития, осложненная наличием генетического левшества.
Рекомендации:
1. Продолжение интенсивных занятий с логопедом: логопедический массаж с акцентом на губную
и преденеязычную область.
2 Логоритмика ( в большом объеме)
3. Динамическое наблюдение за развитием ребенка.
Заключение по итогам нейропсихологической блиц- диагностикидокт.психол. наук, проф.
Визель Т.Г.
А-юк Анна, 4 г. 9 мес. , консультирована в связи с жалобами на грубое нарушение психоречевого
развития.
В анамнезе (со слов папы): Беременность - без особенностей, роды с некоторыми осложнениями
(помнит, что было сказано о зеленых околоплодных водах). Младенческий период протекал
относительно благополучно, но после прививки АКДС девочка долго кричала («визжала, как
поросенок»), обмякла, держалась высокая температура. Развитие практически прекратилось.
Родители неоднократно обращались в специализированные учреждения за помощью. В
Медицинском Университете им. Сеченова (Москва) было диагностировано постгипоксическое
поражение Синдром ДЦП; отставание психоречевого развития, тугоухость. 2 раза в год ребенок
проходил сеансы микрополяризации в Петербурге с результатом: появились отдельные слова и
даже простая фраза («папа, дай!»), однако они быстро исчезли. Иногда у девочки появляется
поток звуков. К горшку так и не приучена, приходится постоянно использовать памперсы.
На приеме: Продуктивный контакт с ребенком не устанавливается. Девочка не выполняет
заданий, совершает беспорядочные действия, манипулируя случайными предметами,
находящимися в кабинете. На обследующего не реагирует, на поощрения и порицания также.
В двигательной сфере дискоординации, рот приоткрыт, повышенная саливация. При отдельных
вокализациях просматривается парез мышц артикуляционного аппарата.
Заключение: Грубое нарушение общего моторного и психоречевого развития на фоне
перинатального органического поражения ЦНС, и, вероятно, постпрививочных осложнений.
Рекомендации:
1. Продолжение психокоррекционных занятий.
2. Консультация в Центре биотической медицины.
Заключение по итогам нейропсихологическойnблиц- диагностики докт.психол. наук, проф.
Визель Т.Г.
Мин- ко Настя 9 лет, консультирована в связи с необходимостью уточнения причин некоторых
проблем обучения школе, неуверенности в себе.
В анамнезе: В качестве перинатальных осложнений у девочки диагностированы: диабет, артрит,
рецидивирующие аденоиды.
На приеме: Девочка ведет себя адекватно, но признается, что не все дети хотят с ней дружить.
Считает себя некрасивой, готова мириться с тем, что кто-то
считает ее недостойной дружбы. При этом отсутствует мимика глубокого переживания.
Нейропсихологическое обследование выявляет достаточный уровень осведомленности девочки:
она владеет владеет нужным объемом лексики и понятийными категориями соответственно
возрасту. Обнаруживается однако снижение мотивации к познанию, элементы недостаточной
активности, инициативности. В тестах на самооценку адекватна (выполняя тесты забывает о своих
жалобах).
Ритмическая сфера не сформирована в достаточной степени: реакция на энергичные ритмы вялая,
девочка не попадает при шаге и отстукивания ритмов в сильную долю.
Заключение: Последствия неблагоприятных перинатальных факторов. Гиподинамия со
снижением активности в разных видах деятельности и в созревании процессов личностной
идентификации.
Мозговым механизмом этих явлений следует считать замедление темпа
Созревания:а) лобных долей мозга; б) ретикулярных механизмов, активирующих кору мозга.
Рекомендуется:
1. Ритмостимуляция (ритмика, логоритмика), физические упражнения
(в том числе для коррекции веса), укрепление волевой сферы, повышение когнитивного интереса
к разным видам деятельности, перестройка отношения к обучению.
2. Психокоррекционные занятия по повышению адекватной самоидентификации,
телесного образа «Я», личностной ответственности в различных жизненных ситуациях
(взросление),
3. Консультация в ЦБМ (проф. А.В. Скальный).
Р- ев Cаша, 5 лет, консультирован по поводу уточнения диагноза и программы коррекционного
обучения.
В анамнезе: Беременность - нефрит у мамы. Роды — Кесарево сечение. Младенческий период
протекал без существенных отклонений от возрастных норм. Однако на фоне высокой
температуры — задыхался. Эпизоды задыхания имеют место и в настоящее время. Психическое
развитие было задержанным. Неврологи ставили диагноз РАС.
Первые слова появились к 3-м годам. После 2-х курсов занятий по методике Томатиса объем
словаря увеличился, появилась фразовая речь.
На приеме: Продуктивный контакт с ребенком устанавливается частично. Визуально
регистрируется деформация шейного отдела (голова ребенка излишне наклонена вниз).
Поведение его хаотично, импульсивно, гипердинамично, в значительной мере полевое. Регуляция
со стороны обследующего не имеет положительного результата. Мышление первично не
нарушено, но уровень осведомленности снижен значительно.
Собственная речь ограничена отдельными словами, часть из которых произносится только по
повторению. Фразовая речь примитивная, сказуемое часто выражено глаголом в инфинитиве.
Основная причина — отсутствие чувства предикативности.
Поведение мальчика в целом инфантильное: он не учитывает ситуацию, в которую поставлен, не
интересуется отношением к себе обследующего: порицание и похвала для него не значимы. В
соответствии с этим личностный компонент психики созревает медленно: у ребенка до сих пор
нет в словаре «Я»,
он говорит о себе в 3-м лице.
Заключение: Инфантильное формирование личности, протекающее на резидуально-органическом
фоне и обусловливающее значительную задержку психо-речевого развития. С точки зрения
мозговых механизмов развития имеет место отставание в созревании лобных долей мозга.
Рекомендации:
1. Консультация остеопата для исключения деформации костей стволового отдела черепа
(эпизоды задыхания).
Продолжение занятий, стимулирующих личностное и психо-речевое созревание.
Занятия ритмикой и логоритмикой.
3.Психокоррекционные меры по взрослению ребенка.
4. Ослабление опеки со стороны взрослых.